Внешне Омепразол выглядит как кристаллический порошок белого цвета. По химической структуре относится к производным бензимидазола. Имеет слабощелочную реакцию, хорошо растворяется в спиртах и очень плохо в воде. Омепразол является пролекарством. Это означает, что содержащееся в нем вещество не обладает целебными свойствами само по себе, а приобретает эти свойства после попадания во внутреннюю среду организма.
Лекарственные формы омепразола – таблетки, капсулы, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения. Капсулы могут иметь дозировку 10 и 20 мг, таблетки – 10, 20 и 40 г. Порошок поставляется во флаконах по 40 г.
Действие препарата наступает достаточно быстро — в течение 1 часа и продолжается около 23 часов. Омепразол 20 мг снижает значение pH в желудке до значения 3 и поддерживает его на этом уровне в течение примерно 17 часов. При лечении в дозе 20 мг в сутки максимальный эффект достигается через 3-4 часа. После курса эффект сохраняется еще несколько дней. Препарат можно назначать взрослым и детям с 5-летнего возраста. Пациенты пожилого возраста могут принимать омепразол без коррекции дозы.
Омепразол рекомендуется принимать до или во время еды, желательно утром. Лекарство запивают небольшим количеством воды. При применении Омепразола в виде капсул их не следует разжевывать. Обычная доза составляет 20 мг в сутки на 1 прием. Однако в некоторых случаях, например, при резистентности к язвенным препаратам, ее можно увеличить до 40 г.
Продолжительность курса лечения и способ введения зависят от заболевания. При язвенной болезни курс лечения обычно длится 4 недели, при гастритах, изжоге — 2 недели. Не рекомендуется применять препарат дольше 2 месяцев. При длительном курсе лечения необходимо сделать перерыв в несколько месяцев. При назначении омепразола врач может корректировать инструкцию по применению в зависимости от обстоятельств.
Показания
Омепразол имеет широкий спектр показаний при заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Препарат обычно назначают взрослым и детям старше 5 лет в следующих случаях:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- эрозивно-язвенный эзофагит;
- НПВП-гастропатия (язвенный процесс, являющийся следствием повышенного приема нестероидных противовоспалительных препаратов);
- синдром Золлингера-Эллинсона;
- системный мастоцитоз;
- полиэндокринныйаденоматоз;
- стресс, аспирин и хронические язвы двенадцатиперстной кишки пищеварительного тракта;
- терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение больных с неактивной формой заболевания);
- лечение симптоматической ГЭРБ;
- лечение ульцерогенной аденомы поджелудочной железы;
- эрадикация H pylori при язвенной болезни (в сочетании с соответствующими антибактериальными средствами);
- для устранения неосложненной изжоги, длящейся более 2-х дней в неделю.
Противопоказания
Омепразол нельзя принимать в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- беременность и кормление грудью;
- возраст до 5 лет;
- тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности (с осторожностью);
- злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
- желудочно-кишечные инфекции (омепразол может усиливать их размножение);
- остеопороз (омепразол вымывает кальций из костей).
Что касается остеопороза, то в крайних случаях врач может назначить комплексную терапию, включающую препараты кальция и витамина D.
Омепразол также способствует снижению кислотности желудочного сока. В этом смысле его не назначают при гастрите с пониженной кислотностью и атрофическом гастрите.
Омепразол в лечении гастрита
Омепразол – один из самых популярных и доступных препаратов, применяемых при различных видах острого и хронического гастрита. Он доступен без рецепта, что означает, что вам не нужен рецепт, чтобы купить его.
Однако это не означает, что этот препарат можно использовать для самолечения без надлежащего обследования. У него, как и у всех других, есть ряд ограничений и противопоказаний, и перед первым применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению. Препарат выпускается в форме таблеток дозой 10, 20 и 40 мг и раствора для внутривенного введения (40 мг препарата в одной ампуле). Дозу и кратность введения подбирает врач индивидуально.
Омепразол – один из самых популярных и доступных препаратов, применяемых при различных видах острого и хронического гастрита
Препарат действует около суток, однако при обострении гастрита или острой форме этого недостаточно и требуется двукратное применение. Внутривенные формы также показаны в тяжелых случаях и если пероральное введение невозможно или очень затруднено. При первой же возможности больного переводят на таблетки.
Основным показанием к применению омепразола при гастрите является наличие подтвержденной повышенной кислотности в желудке или других заболеваний, зависящих от кислотности. При низком или нормальном уровне рН может вызвать осложнения или появление диспепсических расстройств.
Препарат противопоказан детям до 18 лет, однако из этого правила существуют различные индивидуальные исключения. Изменяет метаболизм многих лекарств, которые начинают растворяться в желудке, поэтому перед началом терапии стоит обсудить этот вопрос с врачом.
Также не стоит заниматься самолечением тем, кто страдает поливалентной аллергией, тяжелыми заболеваниями печени и почек. Его можно применять беременным и кормящим женщинам, но под наблюдением врача. Важно, что омепразол включается в схему эрадикации или элиминации Helicobacterpylori наряду с другими антибактериальными препаратами. Поэтому его роль в лечении гастрита очень велика.
Как принимать лекарство? Дозировка
Длительность курса лечения и дозировку определяет врач индивидуально, в зависимости от формы заболевания (препарат обычно не назначают при пониженной кислотности), с учетом возраста и особенностей организма больного.
В одной капсуле содержится оптимальная суточная доза действующего вещества, поэтому достаточно пить Омепразол при гастрите один раз в день.
Как принимать лекарство: до еды или после? «Омепразол» при гастрите с повышенной кислотностью обычно принимают перед утренним (первым) приемом пищи. Кроме того, существуют некоторые правила приема препарата для достижения наибольшего терапевтического эффекта:
Капсулы (или таблетки) следует проглатывать целиком, их нельзя разжевывать или растворять. Процесс растворения должен происходить под действием желудочного сока.
Продолжительность лечения зависит от формы заболевания. Например, при остром гастрите курс лечения не длится более 14 дней. Не рекомендуется постоянно принимать «Омепразол» без назначения врача.
Также только врач при наличии соответствующих показаний может увеличить дозу препарата до 2 или 3 капсул в сутки.
Сочетание препарата с другими препаратами
«Омепразол» можно применять в комплексе с другими препаратами, например, антибиотиками (в том случае, когда гастрит вызван бактериями Helicobacterpylori). Но эти лекарства следует принимать с интервалом не менее часа. Если пить их одновременно, то это значительно снизит эффективность.
Лекарства, расщепляющиеся в печени, могут немного отставать в своем действии на организм из-за того, что омепразол замедляет их действие. Это характерно для фенитоина, варфарина, диазепама. Они расщепляются медленнее, после чего увеличивается их концентрация в тканях организма и крови.
Принимая «Омепразол» с транквилизаторами («Сибазон» или «Элениум») период их выведения увеличивается. Во избежание передозировки следует уменьшить дозу применяемого препарата.
При использовании с антикоагулянтами их действие может усиливаться. Такая же реакция может возникнуть при совместном приеме с противосудорожным средством. Лекарства на основе кларитромицина при совместном приеме с омепразолом усиливают их терапевтический эффект.
Побочные эффекты
Побочные эффекты препарата проявляются в виде:
- Нарушения со стороны пищеварительной системы (боли в животе, нарушения стула, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость во рту, нарушение функции печени, у больных с предшествующей тяжелой патологией печени возможно развитие гепатита).
- Нарушения функции органов кроветворения, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
- Нарушения функции опорно-двигательного аппарата (миалгия, артралгия, миастения).
- Кожные заболевания (фотосенсибилизация, кожная сыпь, зуд, алопеция, многоформная экссудативная эритема).
- Нарушения функции НС: у больных с сопутствующей тяжелой соматической патологией возможны головокружение, головная боль, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествующими тяжелыми заболеваниями печени – энцефалопатия.
- Реакции гиперчувствительности: бронхоспазм, лихорадка, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок, интерстициальный нефрит.
- Другие нарушения: гинекомастия, общая слабость, периферические отеки, нарушение зрения, гипергидроз, образование доброкачественных железистых (железистых) кист в желудке (патология развивается при длительном применении препарата в результате подавления секреции HCl и носит обратимый характер).
Чем можно заменить омепразол при лечении гастрита
В случае индивидуальной непереносимости препарата его можно заменить аналогом, рекомендованным врачом. Аналоги омепразола также снижают кислотность желудочного сока и способствуют снятию воспаления слизистой оболочки желудка.
Альтернативные препараты омепразолу при лечении гастрита:
- Омез: препарат на основе омепразола, который часто назначают при воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Это препарат индийского производства, он выпускается не только в таблетках, но и в инъекциях. Побочные эффекты включают тошноту, боль в животе, запор или диарею, аритмию, аллергическую реакцию, сонливость;
- Ортанол: этот препарат также содержит омепразол и имеет относительно невысокую цену, но отличается тем, что максимальная концентрация препарата достигается за более длительное время;
- Рабелок: препарат на основе рабепразола, выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Не рекомендуется при беременности, кормлении грудью, индивидуальной непереносимости препарата;
- Время действия: препарат содержит рабепразол, но из всех аналогов имеет самую низкую способность проникать в ткани (биодоступность). Рекомендуется при гиперацидном гастрите, язвах и эрозиях желудка, ГЭРБ, а также в комбинации с другими препаратами для эрадикации Helicobacterpylori. Препарат не применяют в педиатрической практике и редко назначают детям;
- Гасек: лекарство на основе омепразола. Максимальный эффект наблюдался на четвертый день после начала применения. Выпускается в форме капсул для приема внутрь. Препарат Гасек-10 принимают по 1-2 капсулы в день. Препарат не рекомендуется людям с непереносимостью фруктозы.
Все эти лекарства содержат либо омепразол, либо рабепразол. При сильных побочных явлениях на фоне приема омепразола их заменяют более щадящими препаратами, обволакивающими и защищающими стенки желудка: Рени, Гастал, Альмагель, Маалокс.
