Обезболивающие при гастрите

Одним из самых неприятных симптомов гастрита, наряду с тошнотой и рвотой, головокружением и чувством тяжести в желудке, является чувство сильной боли. Боль в эпигастральной области значительно ухудшает состояние больного независимо от вида гастрита: с пониженной или повышенной кислотностью. Какие обезболивающие при гастрите помогут?

Причина болей при гастрите

Боли, возникающие при этом заболевании, чаще всего начинаются из-за спазмов гладкой мускулатуры стенок желудка. Еще одной причиной может быть чрезмерное растяжение его стенок. Слизистая оболочка желудка при гастрите всегда воспалена, любое механическое воздействие на нее (при приеме пищи) вызывает болезненные ощущения.

При гастрите с повышенной кислотностью избыток кислоты раздражает слизистую оболочку желудка, происходит длительное рефлекторное сокращение привратника, этот спазм вызывает боль. Кислотоотделение усиливается при попадании пищи в желудок, от такого воздействия страдают нервные рецепторы слизистой оболочки.

Только гастроэнтеролог, терапевт может оценить состояние больного гастритом и назначить адекватное лечение.

Он проведет гастроскопию, назначит лабораторные анализы и посоветует обезболивающие при гастрите. Самолечение без знания этиологии заболевания очень опасно. Информация о лекарственных препаратах, применяемых для облегчения симптомов гастрита, предоставлена ​​исключительно в ознакомительных целях.

Какие обезболивающие можно использовать при гастрите

Распространенные, всем известные обезболивающие – ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – при гастрите не только бесполезны, но и крайне вредны, так как могут ухудшить состояние воспаленных тканей и даже вызвать серьезные осложнения. Такие препараты подходят при артритах, миозитах, невралгиях, головной боли, но не при воспалительных процессах в желудке:

• салицилаты (аспирин, ацелизин, салициламид);
• производные пиразолона (анальгин, бутадион);
• производные анилина (парацетамол);
• препараты на основе органических кислот (ибупрофен, ортофен, индометацин, мефенамовая кислота);
• оксикамы (пироксикам).

При гастрите вышеперечисленные препараты противопоказаны. Поэтому больные устраняют боль, воздействуя на причину ее появления. То есть, чтобы избавиться от боли, нужно снять спазм, стабилизировать моторику, вывести из организма вредные токсические вещества, нормализовать кислотность, создать защитный слой на слизистой оболочке и т д. Итак, врач может назначить любой из следующих препаратов для облегчения боли при гастрите:

• Прокинетики и пеногасители – облегчают боль, удаляя кишечные газы, подавляя их образование. Типичными представителями таких средств являются симетикон, дисфлатил и р.
• Сорбены – ускоряют выведение токсических, аллергенных веществ, поддерживающих воспалительные процессы в пищеварительной системе. Среди самых известных из этих препаратов можно назвать Смекту, Энтеросгель, активированный уголь.
• Антациды – снижают степень кислотности желудка, обволакивают, защищают от раздражения и снимают боль. К таким препаратам относятся Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гастал и р.
• Спазмолитики – снимают спазм и, как следствие, спастические боли. Самые известные спазмолитики: Дротаверин (Но-шпа), Папаверин.

Любой из препаратов применяется только после назначения врачом. Самолечение может привести к обострению болезни.

Облегчение боли при повышенной кислотности

Задача лечения гастрита с повышенной кислотностью заключается в снижении интенсивности болевого синдрома. Это направление в лечении желудочной патологии является ведущим.

Для купирования боли при гиперацидном состоянии применяют обезболивающие группы препаратов:

• Оберточная бумага.
• Антациды.
• Ингибиторы протонной помпы.
• Гастропротекторы.

Обезболивание при гастрите с пониженной кислотностью

Наряду с пониженной кислотностью могут беспокоить мучительные боли в животе, тошнота и чувство переполнения. При недостаточности секреторной деятельности желудка боль легко снимается с помощью заместительной терапии. Для назначения правильного лечения необходимо обратиться к врачу.

Для обезболивания в гипоацидном состоянии применяют ферменты – Мезим, Панзинорм, Креон. Назначают соляную кислоту с пепсином. Это облегчит состояние и активизирует пищеварительные процессы в полости желудка и кишечника.

Форма выпуска

Фармацевтические продукты, такие как обезболивающие и противовоспалительные препараты для желудка, доступны в различных дозировках и формах:

• таблетки (покрытые или непокрытые);
• капсулы;
• растворы для инъекций;
• лиофилизаты для приготовления растворов;
• капли для приема внутрь;
• суспензии для внутреннего применения (во флаконах или пакетиках);
• гель для внутреннего применения;
• порошок в пакетике.

Чем обезболить боль в животе при гастрите, какую форму лекарства выбрать, решает врач. При назначении того или иного препарата учитывают не только индивидуальные особенности течения гастрита, но и возраст больного, его общее состояние здоровья и т д.

Противопоказания к обезболивающим

Лекарства на основе висмута запрещены при тяжелой почечной недостаточности. Блокаторы гистамина противопоказаны при циррозе печени, наличии онкологических патологий желудка, выраженной недостаточности функции почек.

Спазмолитики запрещены при глаукоме, атеросклерозе коронарных артерий, выраженной почечной, сердечной и/или печеночной недостаточности, при артериальной гипотензии, кардиомиопатии. Ингибиторы протонной помпы не назначают при аллергии на замещенные бензимидазолы, а также при одновременной терапии с препаратами нелфинавира. Антациды нельзя принимать при сильных болях неясного генеза, а также при запорах и хронической диарее. Противопоказан пациентам, страдающим болезнью Альцгеймера.

Спазмолитики при гастрите

Самым известным и наиболее часто применяемым спазмолитиком можно назвать препарат Но-шпа и его более дешевый аналог – Дротаверин. Его обезболивающее действие обусловлено таким компонентом, как изохинолин, который воздействует на гладкомышечные клетки мышечной ткани, расслабляя их и снимая болезненный спазм. Дротаверин и Нош-пу можно принимать с детства:

• 3-6 лет — по 20 мг (полтаблетки) 2-3 раза в сутки, не более 120 мг в сутки.
• 6-12 лет — по 40 мг (1 таблетка) 2-5 раз в сутки, не более 200 мг в сутки.
• 12 лет и старше — по 2 таблетки 3-4 раза в сутки, не более 400 мг в сутки.

Противопоказаниями к применению Но-шпы и Дротаверина могут быть:

• Остановка сердца
• Тяжелая форма почечной недостаточности
• Отказ печени
• Индивидуальная непереносимость
• Ранний детский возраст (до 1 года)

Не рекомендуется принимать препарат в период грудного вскармливания, в течение всего периода беременности, при болезни Паркинсона, непереносимости лактозы. Особенность этого препарата в том, что он не оказывает отрицательного действия при управлении транспортными средствами, машинами и механизмами.

Папаверин обладает сходным с Но-шпе обезболивающим действием, поскольку близок к этому препарату по структуре и механизму действия, но эффективность его воздействия на гладкую мускулатуру в несколько раз ниже.

Бендазол – препарат, применяемый для снятия спазмов органов брюшной полости, бронхов и сосудов. Применяется в виде внутривенных и внутримышечных инъекций (по 20-30 мг 2-3 раза в сутки), курс лечения длится 1-2 недели. Аналогичным действием на причину болей обладают лекарства из группы спазмолитиков, такие как Мебеверин, Галидор, Метацин.

Лекарства — антациды

Эти препараты очень эффективно борются с причиной болей – чрезмерным выделением соляной кислоты. Антациды связывают действие средств, повреждающих слизистую оболочку, а также уменьшают боль, снимая спазм привратника.

• Маалокс. Точно сбалансированная смесь гидроксида магния и алюминия. Его применяют даже у грудных детей (4 раза в сутки по 0,2 мг на кг массы тела). Для детей до 12 лет доза составляет 1 таблетку 3-4 раза в сутки, для взрослых это количество удваивается.
• Алмагель. Сочетание магния и алюминия дополнено D-сорбитом. Препарат Алмагель-А содержит Анестезин, это модификация препарата, предпочтительнее для применения против боли. Для детей до 12 лет доза составляет 1 мерную ложку, для взрослых старше 12 лет — 2 мерные ложки.
• Фосфалюгель. В его состав входят фосфат алюминия, пектин, гелеобразный экстракт агар-агаровых водорослей. Нейтрализует пепсин и соляную кислоту, противопоказаний нет даже для детей до года. Применяется у взрослых по 2 пакетика 3-4 раза в день.

Все эти препараты, помимо того, что являются прекрасным обезболивающим при гастрите, обладают вяжущим, противовоспалительным действием и снижают вероятность возникновения спазмов.

Побочные действия обезболивающих при гастрите

Общие побочные эффекты обезболивающих при гастрите включают следующие симптомы:

• трудности с дефекацией, длительное отсутствие дефекации, запоры;
• диспептические расстройства, тошнота, рвота;
• появление неприятного привкуса во рту, необычные изменения вкуса;
• аллергические реакции, гиперчувствительность.

На фоне длительного приема некоторых лекарственных средств — например, антацидов — на фоне почечной недостаточности отмечаются изменения настроения и изменения психической деятельности. Длительное лечение высокими дозами может привести к передозировке препарата и остеомаляции.

Передозировка

Одна передозировка, как правило, не сопровождается серьезными негативными проявлениями. Возможно развитие запоров, повышенного газообразования, диспепсии.

Длительное применение больших количеств обезболивающих, таких как антациды, может привести к нефрокальцинозу, выраженным затруднениям дефекации, постоянной усталости, гипермагниемии. Возможно развитие метаболического алкалоза – состояния, проявляющегося следующими симптомами:

• перепады настроения, резкие изменения психической деятельности;
• парестезии, миалгия;
• раздражительность, частая необъяснимая усталость;
• замедление частоты дыхательных движений;
• нарушения вкуса.

При подозрении на передозировку обезболивающих при гастрите необходимо обеспечить большой прием жидкости в организме. По возможности вызвать рвоту, принять сорбенты (активированный уголь, сорбекс и р.).

Взаимодействие с другими препаратами

Как болеутоляющие при гастрите взаимодействуют с другими лекарствами?

Сорбенты и антациды могут абсорбировать другие лекарственные вещества, что снижает их всасывание. Чтобы этого избежать, их принимают с интервалом в 1-2 часа.

Антациды снижают всасывание резерпина, сердечных гликозидов, препаратов железа и лития, фенотиазинов, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, хинидина, тетрациклина, кетоконазола, ципрофлоксацина.

На фоне приема капсул или таблеток с кишечнорастворимой оболочкой чрезмерная кислотность желудочного сока может вызвать ускоренное разрушение этой оболочки. В результате возникает дополнительное раздражение стенок желудка и 12-перстной кишки.

Препараты с бензокаином не следует принимать одновременно с сульфаниламидными препаратами.