Сфинктер желудка

Что такое недостаточность кардии желудка и её лечение

Большинство людей считают, что изжога появляется в результате переедания. Желудок не может вместить всю пищу и часть ее остается в нижней части пищевода.

Ноющую боль и жжение убирают пищевой содой. Часто возникающая изжога является тревожным звонком. Это один из симптомов большинства видов гастрита и язвы. Если нет болей, тяжесть и раздражение появляется только после еды, лечением может стать диета при недостаточности кардии желудка, специальная зарядка и народные средства. В любом случае необходимо обратиться к врачу для установления правильного диагноза. Слабо выраженный дискомфорт «под ложечкой» может перерасти в серьезную проблему ЖКТ.

Изжога, как причина недостаточности кардии желудка

Что такое недостаточность кардии желудка

Желудок самостоятельно вырабатывает соляную кислоту и другие ферменты для расщепления пищи. Одновременно он защищает свои стенки слизью от воздействия агрессивного желудочного сока. Расположен он между нейтрально заполненным пищеводом и кишечником, содержащим щелочь. При ослаблении работы сфинктера появляется чувство жжения. В кардиальном нижнем отделе щелочь с луковицы двенадцатиперстной кишки попадает в полость желудка. Боль и жжение появляются в области пупа. Это симптом воспаления нижней части органа, где происходит нейтрализация кислоты перед переходом содержимого в кишечник.

Недостаточность кардии желудка имеет симптомы похожие, но дискомфорт локализуется в подложечной области, месте расположения кардиального – верхнего сфинктера. В пищевод вместе с пищей попадает желудочный сок и раздражает стенки. При частых приступах могут образоваться ожоги.

Сода вступает в реакцию с кислотой. Ее желательно пить с минимальным количеством воды, чтобы не переполнять желудок еще больше. В аптеке без рецепта продают лекарство от изжоги. Применять его можно, если приступы бывают редко, 2 – 3 раза в год. Если рефлюкс (выброс) случается чаще, то это означает, что в верхнем отделе желудка образуется патология, развивается недостаточность кардии и требуется лечение. Многие пациенты, услышав диагноз недостаточность кардии желудка, интересуются, что это такое. Почему со временем привычная сода перестала помогать и после ее приема становиться хуже.

При приеме соды кислотность желудочного сока снижается. Железы начинают вырабатывать соляную кислоту в большем количестве, чтобы восстановить нормальный уровень кислотности для переработки пищи. При частом приеме соды, выработка дополнительных ферментов становится нормой, кислотность повышается и возникает гастрит или язва. В результате изжога беспокоит все чаще, ткани поражаются и развивается недостаточность кардии желудка.

Причины выброса содержимого в пищевод

Причины недостаточности кардии желудка

При проглатывании твердой пищи и жидкости мышцы пищевода обеспечивают продвижение массы в сторону желудка и блокируют обратное перемещение. Примитивная схема действия пищевода выглядит как круговое сужение мышц и движение этих колец в одну сторону. Поэтому пища попадает в желудок, если человек не только сидит, но лежит, висит вниз головой и находится в невесомости. При нарушении функции сфинктера и прилегающих стенок развивается недостаточность кардии. Причинами образования патологии служат:

• Недоразвитость мускулатуры желудка.
• Врожденные дефекты пищевода.
• Повышенное давление в желудке.
• Переедание.
• Растяжение волокон косых мышц в результате ожирения тканей.
• Гастрит, язва желудка.
• Нарушение моторики, сильное газообразование, вздутие живота.
• Рубцевание стенок в результате атрофического или диффузного гастрита после операции.

В конце пищевода, при переходе в желудок, расположен сфинктер – кольцевой клапан, перекрывающий выход содержимого из желудка обратно в пищевод. При ослаблении его мышц развивается недостаточность розетки кардии. Отверстие перекрывается не полностью и возможен выброс пищи и желудочного сока. Давление в желудке в несколько раз выше, чем в пищеводе. Ниже кардиального сфинктера из складок слизистой оболочки желудка образован губовидный нарост. Его функциональная задача закрывать вход в пищевод при открытии сфинктера для прохода пищи и блокировать обратное перемещение. Давление, созданное в полости, прижимает его. При недостаточности кардии, отверстие закрывается не полностью.

Что такое недостаточность кардии желудка – это ослабление или дистрофия мышц сфинктера пищевода и нарушение размеров и пластичности слизистой складки. Ослабленные или травмированные мышечные ткани плохо выполняют свои функции. Это болезнь в кардиальной зоне желудка, лечение проводится различными методами. Недостаточность кардии часто наблюдается у новорожденных. Это такое привычное срыгивание после кормления, особенно если кроху сразу положить. При нормальном развитии организма примерно в возрасте 5 – 7 недель работа клапана налаживается.

Во время беременности растущий плод сжимает и смещает внутренние органы женщины. В результате может появиться отрыжка и изжога. Недостаточность кардии — это следствие повышенного давления в желудке. После родов симптомы проходят, и работа желудка нормализуется.

Симптомы недостаточности кардии желудка

Симптомы недостаточности кардии

Халазия – недостаточность кардии, имеет признаки, аналогичные многим заболеваниям ЖКТ. Это означает, что выброс желудочного сока в пищевод характерен для обострения и хронического протекания большинства видов гастрита. Определить недостаточность можно по совокупности симптомов болезни:

• Изжога, появление которой зависит в большей степени от физических нагрузок, чем от приема пищи и качества продуктов.
• При отрыжке воздухом происходит выброс из желудка в пищевод.
• Боль в подложечной области и в брюшной полости.
• Вздутие кишечника, колики, урчание.
• Тошнота после еды.
• Рвота с желчью, горечь во рту.
• При физических нагрузках возникает слабость, головокружение.

Характерным для недостаточности кардии желудка является сухой кашель, при котором напрягается диафрагма и появляются боли в подложечной области, в рот попадают частицы из желудка. Со временем развивается хронический бронхит. Перед тем как лечить недостаточность кардии, определяют степень тяжести болезни. Она по ходу развития условно делится на 3 этапа.

1. Сфинктер смыкается не полностью, остается отверстие примерно 30% от диаметра клапана. Складка из слизистой выполняет свои функции и не пропускает пищу обратно. Отрыжка случается часто через время после еды, в основном воздухом.
2. Клапан закрывается наполовину. Губовидная складка недоразвита. К частой отрыжке воздухом добавляется изжога и ноющая боль под ложечкой.
3. Сфинктер не закрывается. Слизистая в кардиальной области атрофирована. Частые выбросы желудочного сока обжигают пищевод. На этом этапе болезни возникает постоянная боль за грудиной, рвота с желчью, слабость и головокружение.

На последней стадии недостаточности кардии кислота регулярно выбрасывается в пищевод и травмирует стенки. Образуются ожоги и язвы. Они могут кровоточить и привести к анемии. В результате рубцевания тканей увеличивается риск образования злокачественной опухоли.

Лечение слабости мышц верхнего сфинктера

Лечение недостаточности кардии желудка

Лечащий врач анализирует симптомы и лечение назначает только после подтверждения диагноза анализами и обследованием. Можно ли полностью вылечить недостаточность кардии. На первом этапе достаточно:

• Соблюдать диету.
• Принимать препараты снижающие кислотность.
• Регулярно проводить тренировки, делать специальные упражнения.
• Употреблять народные средства.

Постепенно давление в желудке снизится до нормального. При отсутствии раздражающих факторов восстановится защитный слой пищевода. Мышцы окрепнут и будут полноценно выполнять свои функции одностороннего клапана. Средняя степень тяжести требует медикаментозного лечения, постоянного наблюдения гастроэнтеролога. Для укрепления мышц врач прописывает препараты группы прокинетики:

• Метоклопрамид.
• Метамол.
• Реглан.
• Перинорм.

Для уменьшения травмирования стенок кислотой назначаются лекарства от изжоги. Наиболее популярные:

• Альмагель.
• Ранитидин.

Таблетки Метоклопрамид для желудка

Они заменяют пищевую соду, действуют мягче, не вызывая отрицательных эффектов. Дозировку определяет лечащий врач и ее надо соблюдать. При тяжелой форме недостаточности атрофированные ткани и грубые рубцы приходится удалять хирургическим способом. Часто применяют ушивание стенок клапана, уменьшая отверстие сфинктера. После операции длительное 2 – 3 месяца терапевтическое лечение лекарственными препаратами. Постоянное соблюдение строгой диеты. Профилактика обострений приемом народных средств.

Часто недостаточность кардии и изжога возникают как следствие заболеваний желудка. Гастрит и язва протекают в основном на фоне повышенной кислотности. Моторика желудка нарушена. Значит пища не проходит полной переработки, задерживается и начинает бродить. В результате возникает рефлюкс. Это означает, что лечение недостаточности кардии следует начинать с болезни, которая ее вызвала.

Снизить давление внутри желудка можно нормализовав вес тела. Этот случай характерен для людей, страдающих ожирением. Гастроэнтеролог направляет больного на консультацию к диетологу. Совместно они разрабатывают меню, и график приема пищи. В результате уменьшения количества жира восстанавливается и упругость мышечных тканей. Клапан начинает работать лучше.

Диета при частых приступах изжоги

Диетическое питание при недостаточности кардии

Первое правило для больного, страдающего недостаточностью кардии, питание небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и уменьшить вероятность выброса. Суточная норма продуктов разделяется на 5 – 6 приемов пищи. Ужин должен состоять из легких блюд. Есть надо не позднее, чем за 2 часа до сна. Нельзя ложится и сидеть ссутулившись после еды. Желудок должен быть свободен и располагаться вертикально. Из рациона следует исключить:

• Бобовые.
• Кислые ягоды и фрукты.
• Цитрусовые.
• Маринованные продукты.
• Специи.
• Жирное.
• Соленое.
• Острое.
• Жареное.
• Газированные напитки.
• Фастфуд.
• Мороженое.
• Шоколад.
• Грубые и твердые продукты.
• Горячий хлеб.
• Соки и другие продукты, на которых указан большой срок хранения.
• Алкоголь.

Еда должна быть теплой, чтобы не раздражать стенки пищевода и желудка. Кожуру с яблок, помидор и других аналогичных фруктов и овощей следует очищать. Вредит здоровью больного с недостаточностью кардии курение, нахождение в помещении с большим содержанием в воздухе пыли и ядовитых паров. Спровоцировать недостаточность может неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Как правильно питаться при недостаточности кардии

Нельзя принимать самостоятельно обезболивающие таблетки и антибиотики. Следует больше внимания уделять жидкой пище:

• Супы.
• Кисели.

Еда должна быть мягкой, легко усвояемой и не травмировать стенки пищевода и желудка. При заболевании ЖКТ в меню входят:

• Паровые котлеты.
• Тефтели.
• Нежирное мясо отварное и тушеное.
• Жидкие каши.
• Тушеные овощи.
• Молочные продукты.
• Мед.
• Натуральные соки, разбавленные водой.
• Чай.
• Компот.
• Салаты овощные и фруктовые.
• Суфле.

С птицы и рыбы желательно перед приготовлением снимать шкурку. Овощи и фрукты хорошо мыть и обдавать кипятком. Фрэш разбавляется кипяченой водой, чтобы понизить концентрацию кислот. Меню диетического питания больного на день рассчитывается исходя из суточной потребности организма в калориях. Препараты назначаются с учетом количества приемов пищи. Врач указывает точное время их приема с учетом кислотности желудка и среды, в которой они действуют наиболее эффективно.

Специальные упражнения при недостаточности кардии

Упражнения при недостаточности кардии

В лечении недостаточности кардии желудка большое значение имеет укрепление мышц с помощью специальных тренировок и упражнений. Начинать следует с ежедневных пеших прогулок, постепенно переходя к бегу трусцой. 2 – 5 раз в день проводить дыхательную гимнастику.

Упражнения при недостаточности кардии выполняются на доске с наклоном 15 градусов. Этот угол легко определить по положению часовой стрелки в 14-30 или 9-30. Голова расположена вверху. После приема пищи должно пройти 2 часа. Начинают занятия с простых упражнений, не требующих большого напряжения мышц. Постепенно нагрузки увеличиваются. Лежа на спине следует сделать вдох, сильно выпячивая и надувая живот. При выдохе мышцы брюшной полости просто расслабляются. На следующем этапе упражнение повторяется на правом боку. Затем при выдохе следует втягивать живот.

Второй этап — это правильное дыхание при поднятии ног и рук. Затем стоя на коленях наклоны туловища в разные стороны и переход к сложным упражнениям. Цель тренировок – укрепление мышц брюшного пресса и спины. С первым развиваются мышцы сфинктера. Вторые влияют на осанку. При прямой спине желудок свободен. Если человек сутулится, то внутренние органы сжимаются, чувствуют себя дискомфортно.

После устранения симптомов недостаточности кардии желудка гимнастические упражнения можно усложнить, усилить физические нагрузки на организм. Нельзя заниматься тяжелой атлетикой, поднимать тяжести. Зато плаванье и катание на лыжах и коньках принесут пользу.

Народные методы лечения недостаточности кардии

Лечение народными средствами недостаточности кардии

На протяжении длительного времени знахари лечили «от изжоги» — недостаточности кардии желудка, отварами и соками разных растений:

• Подорожник.
• Тмин.
• Корень аира.
• Цветы одуванчика.
• Сок свежей капусты.
• Тысячелистник.
• Зверобой.
• Семя льна.
• Пустырник.
• Мята.
• Ромашка.

Перечная и холодная мята снимают приступы тошноты. Сок капусты и подорожника нормализуют кислотность, ускоряют переработку пищи, устраняя процессы брожения и вздутие. В результате прекращаются приступы отрыжки. При пониженной кислотности употребляют рассол и сок квашеной капусты. Семя льна обволакивает внутреннюю поверхность, защищают стенки желудка и пищевода от воздействия соляной кислоты при недостаточности кардии, гастрите и язве.

Ромашка — известное антисептическое средство. Она снимает воспаление в желудке и розетке кардии, способствует восстановлению тканей. Календула издавна применяется от дискомфорта в желудке и при женском воспаление. Для лечения недостаточности кардии и других болезней желудка используются сборы из трав. В их основе обычно ромашка и мята, затем добавляются другие компоненты: зверобой, тысячелистник, девясил или пустырник. В аптеке можно купить готовый желудочный сбор и заваривать его.

Кардия желудка — нижний сфинктер (своего рода клапан), который исполняет роль «входных ворот» между пищеводом и желудком. Если он перестает плотно закрывать границу между этими двумя органами, диагностируется его функциональная недостаточность.

Как работает кардия

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) — сложная система, выполняющая процесс сначала механической, а затем биохимической переработки пищи. При различных нарушениях функций ЖКТ может развиться патология, приводящая к серьезным осложнениям.

Недостаточность кардии желудка не связана ни с инфекционными процессами, ни с опухолями, ни с генетическими дефектами. Это функциональная патология, представляющая собой нарушение моторной (двигательной) деятельности сфинктера.

Такие устройства-клапаны необходимы, чтобы транспортировать, например, пищевые или каловые массы из одной полости в другую. Это упругие мышцы-кольца, при сокращении они сужаются, устраняя просвет. Вместе с кровеносными сосудами и слизистой оболочкой клапаны образуют автономно действующие сфинктерные аппараты. Их очень много в человеческом организме.

В обычном состоянии входная кардия закрыта. Но когда человек принимает пищу, она расширяется, чтобы пропустить из пищевода очередную порцию еды в желудок, и снова закрывается, дабы не допустить ее возврата назад.

Если же смыкание кардии желудка происходит не полностью, она расслаблена, не может удерживать его содержимое, тогда пища вместе с расщепляющими ее желудочным соком и желчью через отверстие вбрасывается назад, в пищевод. Этот процесс называется рефлюксом, неудовлетворительная деятельность сфинктера — недостаточностью кардии желудка, а такое болезненное состояние — халазией.

Рефлюкс сам по себе — не болезнь. Более того, в процессе возбуждения перистальтики может происходить до нескольких десятков вбросов содержимого желудка в пищевод. Но как раз нижний клапан не позволяет, чтобы это происходило так часто. Кроме того, обильное кровообращение пищевода защищает его слизистую оболочку от агрессивного воздействия содержимого желудка и способствует ее восстановлению при повреждениях.

Однако болезнь начинает развиваться, когда деятельность сфинктеров желудка, особенно кардии, ухудшается, и пищевод остается без ее защиты. Слишком частые вбросы пищевых масс, разъедающих слизистую оболочку, приводят к образованию в нем эрозий, язв, полипов. Постепенно поражение слизистой оболочки нижнего отдела пищевода приводит к развитию рефлюкс-эзофагита. Чтобы эффективно лечить это заболевание, необходимо знать причины его возникновения и симптомы.

Причины развития болезни

Недостаточность кардии может возникнуть и из-за функциональных нарушений, и из-за органических причин. Из-за функциональных нарушений спазмируется пилорический сфинктер (привратник) желудка, который пропускает пищевые массы дальше, в двенадцатиперстную кишку, а также повышается внутрижелудочное или внутрибрюшное давление.

Из органических причин чаще встречается грыжа диафрагмы, когда кардиальный сфинктер желудка смещается в грудную полость. Тогда диафрагма не может надежно фиксировать его, и пищеводно-желудочный угол сглаживается. Нормальной работе кардии могут препятствовать и некоторые заболевания ЖКТ, например, хронический панкреатит. Тогда сфинктер тоже перестает плотно замыкаться.

Наиболее частые причины недостаточности кардии:

• регулярное переедание, брожение пищи, метеоризм;
• сидячий образ жизни;
• хронические гастриты и другие заболевания ЖКТ;
• избыточный вес;
• обильные ужины, застолья перед сном;
• грыжа диафрагмы в области нижнего сфинктера желудка (около половины случаев недостаточности кардии).

Симптомы и диагностика заболевания

Болезненные признаки, которые следует воспринимать как сигналы к действию таковы: частая изжога после еды, жжение в пищеводе, желудке, отрыжка, тошнота, срыгивание пищевых масс. Как правило, такие симптомы сопровождаются урчанием и болью в животе. При этом нередко появляются апатия, упадок сил, снижается работоспособность.

Однако эти симптомы можно принять за проявления других заболеваний ЖКТ и предположить, что это гастрит, невроз или язва желудка. Чтобы поставить верный диагноз, нужно сделать рентгенограмму пищеварительной системы. Эзофагоскопия выдаст информацию о том, каково состояние слизистой оболочки пищевода и нет ли патологии кардиального отдела желудка. О наличии рефлюкса можно узнать с помощью рН-метрии, проб с метиленовым синим.

Градация недостаточности сфинктера желудка такова:

• 1-я степень: частичное ее смыкание, когда остаточное зияние сфинктера при глубоком дыхании не превышает 1/3 его диаметра; кроме того, отмечается частая отрыжка воздухом;
• 2-я степень: зияние составляет 1/2 и более диаметра кардии, отрыжка воздухом учащается, нередко отмечается пролапс слизистой желудка;
• 3-я степень: полное зияние сфинктера, ярко выраженная картина эзофагита.

Терапия заболевания

Медикаментозное лечение

Тактику лечения врач определяет исходя из степени недостаточности кардии и вызывавших ее причин. Если это, например, грыжа, то медикаментозное лечение бесполезно, единственно правильное решение — операция по ее ликвидации. Но гораздо чаще причиной становятся гастриты, и тогда консервативное лечение вполне эффективно.

Основные врачебные рекомендации просты:

• строгое соблюдение диеты, дробный, но частый прием пищи, отказ от еды поздно вечером;
• запрет на жирные, кислые и острые блюда, крепкие чай и кофе, какао, любые цитрусовые фрукты;
• 200 мл теплой воды каждое утро натощак;
• посильные физические нагрузки с целью устранения лишнего веса;
• отказ от алкоголя и сигарет;
• ношение просторной одежды.

Современная медицина располагает обширным арсеналом лекарственных средств для лечения этого заболевания. Препараты, рекомендуемые гастроэнтерологами при изжоге, «Альмагель», «Гевискон», «Смекта». Для повышения тонуса кардии, предупреждения вброса пищевых масс из желудка в пищевод и устранения тошноты назначаются препараты: «Метоклопрамид» («Церукал»), «Перинорм», «Метамол» и др.

После медикаментозного лечения болезни основными условиями выздоровления являются постоянное следование назначенной диете и здоровый образ жизни.

Средства народной медицины

В последнее время все больший интерес вызывает лечение методами нетрадиционной медицины. Это, конечно, ни в коей мере не умаляет значения синтезированных препаратов, но у них, как правило, много побочных эффектов. Длительное и частое применение аптечных медикаментов часто негативно сказывается на работе жизненно важных органов и систем. Использование же лекарственных растений может оказаться и не менее действенным, и более безвредным.

В лечении заболеваний ЖКТ важное место занимает подорожник. Проконсультировавшись с лечащим врачом, можно ежедневно принимать до еды 1 ст. ложку сока, выжатого из свежих промытых листьев растения. На зиму его консервируют, добавляя к 4 частям сока 1 часть спирта.

Хорошо заваривать 1 ст. ложку корня аира 200 мл крутого кипятка и принимать теплый отвар по 1/2 стакана за 20-30 минут до еды. Для предупреждения недостаточности кардии рекомендуется пить настой тмина: 1 ч. ложку плодов залить 200 мл кипятка, укутать и настаивать 30-40 минут, затем профильтровать. Настой этот снимает спазмы, нормализует работу ЖКТ.

Эффективен препарат из одуванчиков: цветки растения укладывают слоями в банке, чередуя их со слоями сахарного песка, а затем тщательно перемешивают, пока не образуется сироп. Принимают его, разбавляя 1 ч. ложку сиропа 1/2 стакана воды.

Можно ли избавиться от недостаточности сфинктера желудка? Можно, если лечение направлено на устранение первопричины этого заболевания: гастритов, ожирения, грыжи диафрагмы. Если же болезнь сильно запущена, медикаментозная терапия может не принести желаемого результата. Тогда рекомендуется хирургическое ушивание мышц кардиального сфинктера.

В любом случае нельзя заниматься самолечением, своевременное обращение к гастроэнтерологу — самое правильное решение.

Хронический панкреатит : причины, симптомы, лечение

Когда в организме присутствуют определенные заболевания системы пищеварения, они могут стать причинами возникновения хронического панкреатита, лечение которого будет назначаться после проявления симптомов данной патологии. Зачастую от болезни страдают люди среднего и пожилого возраста.

Что такое хронический панкреатит

 

При наличии воспалительно-деструктивного поражения поджелудочной железы, в результате которого нарушаются ее функции, диагностируют хронический панкреатит. Заболевание отличается длительным рецидивирующим течением. По мере развития патологии клеточная структура железы меняется, возникает функциональная недостаточность.

 

Википедия говорит, что хронический панкреатит – заболевание очень распространенное, при котором больной страдает от болей, а также от проявлений недостаточности – экзокринной и эндокринной. Признаков патологии иногда бывает мало либо же ее принимают за другую болезнь.

 

Пища нормально перерабатывается и усваивается благодаря слаженной работе многих органов. Любой из них может спровоцировать сбой поджелудочной. Люди, имеющие хронический панкреатит знают, что это поражение железы часто не так легко определить на начальном этапе. Патологию можно принять, к примеру, за гастрит, холецистит или дискинезию желчевыводящих путей.

Может пройти лет 10-15, когда признаки хронического панкреатита станут настолько явными, что сомнений в диагнозе не останется никаких. Возникнуть заболевание может по причине:

 

1. Холецистита, гастрита или дуоденита хронической формы.
2. Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
3. Инфекционного поражения – паротита, брюшного или сыпного тифа, вирусных гепатитов.
4. Чрезмерного употребления спиртных напитков.
5. Неотрегулированного рациона питания.
6. Атеросклеротической болезни.
7. Проникновения глистов в организм.
8. Интоксикации вредными веществами – мышьяком, фосфором, ртутью, свинцом.

Подвергаются риску люди, регулярно испытывающие стресс. Когда нервная система является неустойчивой, не исключаются в этот период проблемы с ЖКТ, в частности, в органах брюшной полости нарушается кровообращение из-за спазматических явлений. Хронич панкреатит неизбежен при систематических спазмах панкреатических сосудов.

 

Процессы в железе при хроническом панкреатите

 

Когда пищеварительный сок из поджелудочной выводится с задержкой, происходит преждевременная активация ферментов трипсина и липазы. Если процесс пищеварения функционирует нормально, работа ферментов начинается в просвете двенадцатиперстной кишки.

При спазмировании выводного протока возникает застой секрета, содержащего ферменты, таким образом, под прицелом оказывается паренхима органа. Разрастается соединительная ткань, железа склерозируется. Процесс развивается долгие годы. Формирование стойкой панкреатической недостаточности свидетельствует о хроническом панкреатите.

Если патология присутствует слишком долго, на ее фоне возможно вторичное развитие рака поджелудочной.

В некоторых случаях, в железу могут проникнуть микроорганизмы. Причина – моторика пищеварительного тракта нарушена. В результате вместе с панкреатитом присутствует инфекционное воспаление железы.

Образовавшийся застой в протоках может провоцировать формирование камней.

О хроническом панкреатите следует знать, что это такое заболевание, которое имеет различный механизм развития. Соответственно, различают недуг:

• отечный;
• паренхиматозный;
• склерозирующий;
• калькулезный.

Симптомы при хроническом панкреатите

 

Как показывает практика, изначально изменения патологического характера в железе, в большинстве случаев, происходят скрытно. Либо же симптомы хронического панкреатита отличаются слабой выраженностью и неспецифичностью. Когда какой-либо признак станет хорошо заметным, нарушения в органе будут очень серьезными.

Хронический панкреатит – это состояние, сопровождающееся:

1. Болевым дискомфортом, причем степень интенсивности может быть разная. Место локализации – эпигастральная область и левое подреберье. Боль присутствует либо постоянно, либо появляется приступообразно. После того, как пациент съест что-нибудь, симптом усилится.
2. Диспепсическими расстройствами – тошнотой, позывами к рвоте, ощущениями тяжести в животе, неприятным привкусом в ротовой полости, метеоризмом. У больного может возникнуть отвращение к жирной еде, а также иногда пропадает аппетит.
3. Ослабеванием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего содержимое желудка регулярно оказывается в пищеводе. Больной страдает от изжоги, кашля, кислого привкуса.
4. Поносом. В начале болезни никаких расстройств стула не наблюдается, но потом возникает диарея, которая чередуется с запором. При панкреатическом поносе кала выделяется очень много. В нем находятся остатки пищи, которая не переварилась. Сам кал имеет отвратительный запах, и от него на унитазе остаются жирные следы.
5. Похудением больного и проблемами с набором веса.
6. Образованием на коже мелких ангиом.
7. Появлением сахарногодиабета (в некоторых случаях).

Характеристика болевого синдрома при хроническом панкреатите

 

О поражении поджелудочной можно узнать по одному из главных признаков – боли. Обычно пациент жалуется на дискомфорт с левой стороны, который может захватить весь левый бок.

Когда хронический панкреатит обостряется, симптомы возникают не настолько яркие, как при панкреатите острой формы. Кроме того, с болью пациент сталкивается после того, как нарушит диету или выпьет спиртного.

От дискомфорта больной страдаетчаще всего после употребления жареной или жирной пищи либо спустя часа 3-4 после еды. Также боль может беспокоить натощак. Если пациент голодает, боль ослабевает, поэтому многие отказываются кушать, и, соответственно, теряют вес.

Нарастание симптома происходит к вечеру. В утренние часы его практически не бывает либо онотличается слабой выраженностью.

Характер болей:

• давящие;
• жгучие;
• сверлящие.

Если больной лежит, дискомфорт в это время может быть достаточно сильным. Спасает изменение положения. Ощущения уменьшаются в положении сидя, при этом туловище нужно наклонить вперед.

При панкреатите хронической формы боли возникают в результате:

• проблем с оттоком панкреатического сока;
• увеличения объема секреции железы;
• ишемии поджелудочной;
• воспаления расположенной вокруг клетчатки;
• изменения нервных окончаний;
• сдавливания органов, находящихся рядом.

Возможные осложнения хронического панкреатита

 

Поскольку хронический процесс бывает более затяжным, нежели острая форма, осложнения возникают спустя определенный период. Хр панкреатит может обернуться развитием:

• механической желтухи (из-за того, что головка железы увеличивается);
• дуоденального стеноза (измененная в размерах головка поджелудочной сжимает двенадцатиперстную кишку);
• панкреатогенного абсцесса брюшной полости (спровоцирован гнойным воспалением, а также расплавлением тканей железы и находящихся рядом органов);
• воспалительных процессов, место локализации которых – большой и малый сальник, проток желчного пузыря;
• кист и псевдокист;
• кровопотерь в ЖКТ (результат разрыва кисты или варикоза желудка и пищевода);
• свищей железы – посттравматических и постнекротических.

Особенности диагностического обследования при хроническом панкреатите

 

Чтобы диагноз подтвердился, пациента направляют на сдачу общего анализа крови, мочи и кала. Возникает потребность также в других лабораторных анализах, при помощи которых диагностируют острую форму, и в инструментальных исследованиях. Последний вариант предполагает использование:

• УЗИ;
• компьютерной томографии;
• рентгенографии.

Также больному назначают радиоизотопное сканирование пораженного органа.

Каждое исследование имеет свои особенности:

1. Лабораторные анализы. О развитии патологии врач узнает по результатам анализа крови. Они покажут наличие лейкоцитоза со сдвигом формулы влево.

Если в моче присутствует повышенный уровень альфа-амилазы, значит, болезнь обострилась, а пониженный показатель говорит о склерозирующей форме.

Требуется также бактериологическое исследование, кроме того, анализируется дуоденальное содержимое и проводится копрограмма (анализ каловых масс).

2. Рентгенография. Доступный и распространенный метод, при проведении которого производится просвечивание исследуемой части тела пациента рентгеновскими лучами. Отрицательный момент – ионизирующее излучение.
3. Ретроградная холангиопанкреатография. Более информативная процедура, которая назначается пациенту, имеющему хр панкреатит, если присутствуют симптомы в виде болей в животе. Однако не всем больным показано данное обследование. Диагностика запрещена при:

• тяжелых повреждениях почек и печени;
• болезнях щитовидки;
• беременности;
• общему тяжелому состоянию.

Подготовка предусматривает прием слабительного за день до обследования. Потом обязательно ставится клизма. Для расслабления гладкой мускулатуры вводятся специальные препараты. Большинство пациентов негативно реагируют на процедуру, поэтому им выписывают успокоительные.

4. Ультразвуковое исследование. Если врач подозревает наличие хронического панкреатита, УЗИ является методом обязательным. Он помогает с постановкой точного диагноза.
5. Компьютерная томография. Метод отличается дороговизной, поэтому используется не так часто. Зачастую достаточно данных УЗИ. Томография уместна, когда врач подозревает развитие:

• карциномы поджелудочной;
• опухоли;
• кистозной формы недуга.

6. Радиоизотопное сканирование. Диагностический метод, при котором используют радиоактивные изотопы. Во время процедуры пациенту вводится радиоизотопный препарат. Специальный сканер помогает собирать нужную информацию, фиксируя уровень излучения препарата.

Благодаря сканированию хронический панкреатит можно обнаружить на ранней стадии. К процедуре допускаются все больные.

Чем лечить хронический панкреатит?

 

Если больной не будет откладывать лечение, каких-либо серьезных осложнений удастся избежать. Важно помнить, что панкреатит является заболеванием достаточно серьезным, потому что при нем происходит сбой в работе других органов. Таким образом, когда выявлен панкреатит хронический, и его симптомы усиливаются, лечение следует проводить незамедлительно.

Чтобы избавиться от недуга, понадобится:

1. Соблюдать строгую диету, особенно пациентам, страдающим от обострения.
2. Устранить болевой дискомфорт.
3. Восстановить пищеварительный процесс.
4. Восполнить уровень ферментов.
5. Убрать воспаление.
6. Восстановить ткани поджелудочной, которые оказались пораженными.
7. Заниматься профилактикой.

Лечение хр. панкреатита предусматривает использование антибиотических средств, если была обнаружена инфекция. Курс рассчитан приблизительно на неделю.

При воспалении протоков, предназначенных для отвода желчи, прописывается прием препарата «Амоксициллин». Лекарство не дает воспалительному процессу развиваться дальше. «Амоксициллин» при панкреатите назначают, чтобы не допустить рецидива, а также когда есть риск появления осложнений.

Ослабить болевые ощущения можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств («Нимесулида», «Диклофенака», «Парацетамола»). Только врач назначаетнеобходимую дозировку и при потребности корректирует ее.

Если боли слишком сильные, медикаменты применяются с наркотическим эффектом. Это может быть, к примеру, «Промедол» или «Трамадол». Со спазматическими явлениями справятся «Но-шпа», «Дротаверин». Названные препараты могут использоваться орально или в виде инъекций.

Хр панкреатит сопровождается нарушением пищеварения, поэтому лечение предполагает составление диетического рациона. Кроме того, возникает потребность в ферментных препаратах («Креоне», «Панкреатине», «Триферменте»).

Комплексная терапия включает в себя употребление лекарств, благодаря которым происходит понижение уровня кислотности. То есть лечение хронического панкреатита может проводиться при помощи «Алмагеля», «Маалокса».

Интоксикацию устраняют внутривенным введением раствора Рингера, препарата «Гемодез» и физраствора.

Поскольку хронический панкреатит имеет симптомы в виде усиленной выработки панкреатического секрета, то и лечение будет направлено на применение средств («Октреотид», «Сандостатин»), которые помогут решить проблему. Препараты вводятся подкожно.

При необходимости пациента готовят к оперативному вмешательству.

Показания к хирургическому вмешательству при панкреатите хронической формы

 

Если состояние больного слишком тяжелое, врач может назначить операцию. При помощи хирургического лечения проводится устранение:

• гнойных осложнений;
• обтурации протоков (желчных и панкреатических);
• стеноза сфинктера Одди;
• выраженных тяжелых изменений в тканях поджелудочной;
• кист и псевдокист;
• тяжелого течения недуга, при котором консервативная терапия оказалась бессильной.

Как показывает практика, зачастую оперируют пациентов с панкреатитом, который имеет алкогольную этиологию. Во время процедуры врачи стараются понизить интенсивность болевых проявлений в области живота или поясницы, но анатомических и функциональных изменений поджелудочной не происходит.

Хронический панкреатит: лечение народными средствами

 

Допускается самостоятельное лечение в обычных условиях, то есть домашних, но прежде обязательно следует проконсультироваться с врачом. Рецепты должны подбираться тщательным образом. При помощи определенных трав функция поджелудочной нормализуется, а осложнений не возникнет.

Народная медицина в комбинации с лекарственными препаратами помогает больному справляться с симптоматикой хронического панкреатита.

Чтобы улучшить выведение желчи, необходимо:

1. Смешать бессмертник, корни одуванчика, пижму, ромашку, спорыш. Каждый ингредиент берется по столовой ложке.
2. Смесь заливается литром кипятка и оставляется на 2 часа.
3. Отвар нужно пить через полчаса после еды по стакану.

Снять воспаление:

1. Из подорожника выжимается сок.
2. На протяжении месяца следует принимать до еды чайную ложку средства.
3. По окончанию курса делается перерыв месяца на 2-3, после чего курс необходимо повторить.

Рецепт для устранения болей:

1. Смешиваются травы: зопник, репешок, одуванчик, подорожник, пустырник, ромашка, сушеница, тысячелистник.
2. Ингредиенты измельчаются.
3. Смесь (2 ст. л) заливается кипятком (0,5 л) и оставляется на 8 часов.
4. Употребляется лекарство перед сном.

Врачи советуют пить щелочную минеральную воду, потому что она отлично борется с болевым дискомфортом.

Диета как способ улучшить состояние поджелудочной железы

 

Диетотерапию назначают больным не только в качестве лечебного метода. Она дает возможность избежать возникновения обострения и дальнейшего прогрессирования панкреатита.

При обострении первые два-три дня пищу лучше не употреблять. Питание проводится при помощи внутривенного введения глюкозы. Также вводится изотонический раствор натрия хлорида. Чтобы избавить пациента от жажды, ему дают 1%-ый раствор соды. С наступлением четвертого дня рацион пополняется продуктами.

Садиться за стол необходимо часто – 7-8 раз на протяжении дня, при этом порции должны быть маленькими. Разрешено употребление:

• фруктовых соков;
• сахара;
• меда;
• варенья;
• отвара шиповника и смородины;
• клюквенного морса.

Пятый день: больной может принимать пищу, которая содержит в небольшом количестве белок – растительный и молочный. Шестой-седьмой дни: белков и углеводов может быть больше, также вводятся жиры. Пища должна протираться.

Нельзя использовать продукты, которые обладают стимулирующим воздействием на секрецию желудка и на работу поджелудочной. К примеру, следует воздерживаться от мясных, рыбных отваров, напитков – газированных и алкогольных, кофе, крепкого чая, копченостей, шоколада, колбас, кислых соков и так далее.

Период обострения – это время, когда пациенту запрещены продукты, в которых присутствует много клетчатки и соединительной ткани, а также блюда в холодном виде.

Профилактические меры при панкреатите

 

Больные никогда не должны забывать о профилактике, которая не допустит обострений болезни. Для этого необходимо:

• ограничить до минимума употребление спиртных напитков;
• рационально питаться;
• избегать переедания;
• уменьшить количество жирной пищи и продуктов с углеводами;
• отказаться от курения;
• пить достаточно воды (не меньше 1,5 л в день);
• позаботиться о наличии продуктов, содержащих витамины и микроэлементы в достаточном количестве;
• вовремя обращаться к врачу и следовать его настановлениям.

Дважды в год больные обязательно должны обследоваться. Особенная рекомендация – санаторно-курортное лечение.

Если пациент серьезно отнесется к профилактическим мерам, течение панкреатита будет легким. Но нарушение диеты, употребление алкоголя, курение и отсутствие лечения обернется прогрессированием дистрофических процессов в поджелудочной и появлением осложнений. Больной рискует не просто здоровьем. Последствия могут быть летальными.

Больной, который проявляет заботу о своем организме, сможет без особых проблем справиться с болезнью. Главное, вовремя заметить негативные проявления, чтобы как можно раньше начать лечебный курс. Грамотный специалист поможет выбрать эффективные препараты, а также посоветует народные средства. Если процесс не будет запущен, симптоматику удастся устранить в кратчайшие сроки. А благодаря профилактике можно поддерживать организм в хорошем состоянии.