Хронический ассоциированный гастрит

Гипертрофический гастрит: особенности заболевания

Гипертрофия — это грубая, глубокая деформация слизистой оболочки желудка. По сути, гипертрофический гастрит представляет собой доброкачественный опухолевый процесс.

Чтобы смягчить его проявления, нужно не только не забывать про базовые противопоказания для больных с воспалением желудка, но ещё и очень основательно лечиться. О лечении поговорим в отдельной статье; для начала давайте как следует познакомимся с недугом.

Вероятные симптомы гипертрофического гастрита

Поражение внутренних покровных тканей в сложных случаях затрагивает и слизистый, и мышечный слой. На стенках пищеварительного органа формируются складки, аденомы и кисты диаметром от пяти миллиметров до двух-трёх сантиметров.

В желудке образуется избыточное количество слизи, а вот выделение соляной кислоты, напротив, оказывается недостаточным. Значительно пониженная кислотность во многом определяет течение заболевания.

Пациент периодически ощущает дискомфорт вверху живота (так называемая область эпигастрии). Другие типичные симптомы гипертрофического воспаления — тошнота и диарея.

Обострения могут чередоваться с достаточно продолжительными периодами облегчения — ремиссиями. Заболевание способно длиться на протяжении многих лет. В отдельных случаях оно трансформируется в гастрит атрофических форм.

Подробнее об атрофиях

Подвиды заболевания

В соответствии с типами деформации определяется разновидность заболевания:

• болезнь Менетрие, она же — гигантский гипертрофический гастрит (диагностируется при наличии больших складок);
• зернистый гастрит (при кистах);
• бородавчатый гастрит (при наростах в виде бородавочек);
• полипозный гастрит (при образовании полипов).

Наросты бывают единичными или многочисленными, иногда располагаются группами. По особенностям локализации классифицируют очаговый и диффузный гипертрофический гастрит.

Причины патологического процесса

Утолщения слизистой желудка особенно часто обнаруживаются у мужчин среднего и старшего возраста. Отчасти эта гендерная несправедливость объясняется не капризом жестокой природы, а пагубным пристрастием многих представителей сильного пола к курению и алкоголю. Регулярное раздражение оболочки – явная предпосылка для возникновения в будущем проблем с пищеварением.

К тому же, мужчины гораздо реже, чем женщины, заботятся о рациональном питании и любят откладывать посещение врача до последней степени терпения.

Прочие причины гипертрофического гастрита:

• недостаток необходимых для пищеварения витаминов;
• последствия тяжёлых вирусных заболеваний (гепатита, дизентерии, тифа);
• системные нарушения в обмене веществ.

Известно, что предрасположенность к гипертрофии желудка часто передаётся по наследству, от отца к сыну.

Гипертрофический гастрит к настоящему времени довольно неплохо изучен. Он встречается не только у людей, но и у домашних животных – собак и кошек, что позволило специалистам провести исследования и детально описать клиническую картину заболевания.

Что можно посоветовать больному? В первую очередь — не игнорировать сильные приступы. Приступы чреваты осложнениями.

Переносить боль с показным безразличием – не благородное геройство и не демонстрация могучей силы воли, а рискованная глупость по отношению к самому себе. Не стесняйтесь вызывать «скорую помощь», особенно если вас будет беспокоить какой-то серьёзный симптом, например, рвота с примесью крови.

формы гастрита

• Колоноскопия: показания, подготовка, прохождение
• Что показывает копрограмма и как правильно её сдавать?
• Инфекционный колит: чем он бывает вызван и как проявляется?
• Трансверзит — причины и проявления заболевания
• НЯК у детей — причины, особенности течения, подход к лечению

Признаки и способы лечения эритематозного гастрита

Еще лет 50 и даже 20 тому назад в медицине существовало представление, что основная причина, вызывающая гастрит, – питание.

По бытовавшему в то время мнению люди, которые не едят хотя бы трижды в неделю первые блюда, находятся в зоне риска, не говоря уж о людях, питающихся всухомятку.

Среди других виновников назывались слишком холодные или чересчур горячие продукты, алкоголь, крепкий кофе и многие другие.

Всем была хороша эта теория, да только почему-то гастритом и даже язвой желудка болели люди, питавшиеся правильно, а многие другие, наоборот, никогда не жаловались на проблемы с желудком, хотя питались как придется.

С подачи психологов и нейрофизиологов во второй половине XX века активно развивалась теория стресса.

Многочисленные исследования подтвердили взаимосвязь между заболеваниями желудка и нервно-психическим состоянием млекопитающих, в том числе человека.

Так врачи начали рекомендовать своим пациентам лечение не только в виде изменения диеты, но и более спокойного образа жизни.

Однако самое революционное открытие было сделано не так давно, его авторы получили Нобелевскую премию только в 2005 году.

Двое австралийских ученых-медиков предположили инфекционный характер заболевания, заподозрив, что гастрит вызывает микроорганизм, получивший название Helicobacter pylori.

Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не перешла в рак, выпейте стакан...

Лучшее НАРОДНОЕ средство от ГАСТРИТА и язвы желудка!

Ради науки исследователи даже заразили сами себя, и оба в результате заболели гастритом.

Однако исследования по этой теме еще далеко не завершены. На сегодняшний день Хеликобактер считается бактерией, ассоциированной с гастритом, но роль ее до конца не известна.

Многие ученые полагают, что на поведение бактерии влияют определенные условия. В одних ситуациях она ведет себя агрессивно и может быть связана с поражением слизистой оболочки желудка, в других случаях бактерия может быть комменсалом и не вредить организму, за счет которого существует.

Некоторые ученые придерживаются гипотезы, что Хеликобактер может выполнять в организме роль симбионта, участвуя в пищеварении.

Видео:

Раньше гастрит был клиническим диагнозом, который ставили на основании жалоб пациента (боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, тяжесть в животе и другие) и с помощью оценки внешнего вида слизистой оболочки желудка на ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия).

Например, признаком заболевания считалось покраснение тканей, которое вызвал желчный рефлюкс – заброс желчи, панкреатического сока и ферментов из двенадцатиперстной кишки в желудок.

На сегодняшний день гастрит – исключительно гистологический диагноз, который можно поставить только на основании изучения под микроскопом биоптата ткани слизистой оболочки желудка.

Жалобы пациента и внешний вид слизистой оболочки дают основание лишь для диагноза диспепсия (функциональная или органическая).

Органическая диспепсия во многих случаях сопровождает гастрит, однако последний может протекать совершенно бессимптомно.

Некоторые особенности эритематозного гастрита

Слово «эритема» в диагнозе означает, что заболевание сопровождается покраснением слизистой оболочки, однако без биопсии покраснение само по себе не позволяет диагностировать гастрит.

Эритематозный гастрит может быть очаговый или диффузный. В первом случае имеют место локальные поражения слизистой оболочки желудка, во втором – более обширные, когда поражены значительные участки слизистой или вся ее поверхность.

Например, в случае антрума-гастрита поражается часть оболочки желудка, примыкающая к двенадцатиперстной кишке – первого отдела кишечника.

Болезнь может сопровождать экссудативный процесс. При этом ткани, в данном случае слизистой оболочки желудка, сочатся жидкостью из-за увеличенной проницаемости сосудов в результате воспалительного процесса.

Это один из механизмов, при помощи которого иммунная система борется с инфекцией.

Вместе с экссудатом, точнее в его составе, пораженная ткань получает вещества, которые нейтрализуют болезнетворные микроорганизмы. Это один из примеров того, что организм способен организовать лечение самого себя.

Рефлюкс – это обратный ток определенных биологических жидкостей организма, которые направляются в сторону, противоположную нормальному движению.

Рефлюкс может быть физиологическим, то есть при определенных условиях характерным для вполне здорового организма.

Примером служит гастроэзофагальный или желудочно-пищеводный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод, при котором человек ощущает жжение, называемое изжогой.

В простонародье часто применяют простое лечение такого явления – прием соды внутрь.

Однако многие врачи предостерегают от такого недальновидного метода, поскольку в результате нарушается процесс обеспечения нормальной кислотности желудка.

Если гистологическое исследование биоптата в желудке не подтверждает гастрит, гастроэзофагальный рефлюкс служит симптомом ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) – хронического состояния, которое может привести к поражению пищевода, если вовремя не провести лечение.

Видео:

Гастрит могут сопровождать и даже осложнять патологические рефлюксы, которые всегда имеют болезненную природу и в норме не встречаются. Гастрит типа C провоцирует именно такой, желчный рефлюкс.

Если не провести грамотное лечение, то гастрит может вызвать серьезные поражения тканей желудка.

Лечение гастрита, вызванного хеликобактер пилори

Когда в желудочно-кишечный тракт проникают бактерии Helicobacter pylori, начинается развитие хеликобактерного гастрита. Нередко он носит вялую, почти бессимптомную, но хроническую форму. Заболевание легко вылечить, если соблюдать диету и предписания врача.

При лечении гастрита важно побороть возбудителя — Хеликобактер пилори.

• 1 Чем опасны хеликобактерии
• 2 Виды поражений желудка
• 3 Развитие заболевания
• 4 Симптомы
• 5 Диагностика
• 6 Лечение
  • 6.1 Лекарства
  • 6.2 Травяные отвары
  • 6.3 Диета
    • 6.3.1 Что можно есть
    • 6.3.2  Чего есть нельзя
• 7 Другие виды гастритов

Чем опасны хеликобактерии

Хеликобактерии обладают толстой клеточной мембраной, сквозь которую трудно проникнуть антителам и многим антибиотикам, это и обуславливает необходимость назначения врачом специальных препаратов. Микроорганизмы поселяются в самой комфортной для них среде – желудке. Как побочный продукт жизнедеятельности они выделяют гидролитические ферменты, влияющие на состав желудочного сока и вызывающие воспаление.

Бактерии могут попасть в ЖКТ через продукты питания (немытые фрукты, овощи), слюну и т. д. Однако реакция организма на Helicobacter зависит от состояния иммунитета, гастрит развивается не всегда.

Виды поражений желудка

Хеликобактерии поражают желудок по-разному:

• в латентной форме – то есть, никак себя не проявляют, но человек может заразить ими других;
• в форме острого гастрита – характеризуется воспалением слизистой и такими симптомами, как: боли в животе, тошнота, температура, нарушение сна, отсутствие аппетита, рвота, неприятный вкус во рту;
• в форме хронического гастродуоденита – воспаление затрагивает также кишечник, появляются отёки и эрозии, процесс сопровождается сильными болями;
• в форме хронического атрофического гастрита – называется так, потому что вышеописанные продукты жизнедеятельности бактерий нарушают выделение ферментов в желудке, стенки которого истончаются, а железы атрофируются. На этой почве часто возникают раковые опухоли;
• хронический гастрит нередко переходит в следующую стадию – язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Развитие заболевания

Прежде чем начать лечение хеликобактерного гастрита, нужно понять, каков процесс развития заболевания. Он выглядит следующим образом:

1. Helicobacter pylori попадает в организм и меняет желудочную среду, так как выделяет собственные ферменты, катализирующие (ускоряющие) различные процессы.
2. Бактерии активно размножаются.
3. Микроорганизм внедряется в слизистые оболочки (для этого у геликобактер есть жгутики) и уничтожает клетки органа.
4. Повреждённые ткани обезвоживаются, начинается эрозия, и постепенно образуется язва.

Симптомы

Хеликобактер вызывает ассоциированный гастрит, который можно распознать по следующим признакам:

• боли в области желудка (в верхней части живота, под рёбрами), которые чаще всего возникают после еды;
• изжога;
• плотный слой светлого налёта на языке;
• отсутствие аппетита (как правило, свидетельствует о расширении границ воспаления);
• тошнота;
• жажда;
• ощущение тяжести в желудке;
• металлический привкус во рту;
• метеоризм;
• сбои в работе кишечника: диарея чередуется с запором;
• сыпь.

При появлении этих симптомов нужно срочно обращаться к гастроэнтерологу.

ВАЖНО! До врачебной консультации и проведения диагностики не начинайте самостоятельного лечения и не пейте антибиотики – они могут частично уничтожить хеликобактерии, и выявить их наличие будет очень сложно. Существуют формы гастритов, вызванные не Helicobacter pylori, и для них требуются другие виды терапии.

Диагностика

Как правило, диагностика хеликобактерного гастрита состоит из нескольких мероприятий:

• дыхательный тест;
• ультразвуковое исследование;
• изучение секреторной активности желудка;
• анализ состояния клеток и тканей (биопсия);
• ЭФГДС – осмотр желудка через специальный зонд;
• гистология тканей;
• серологический анализ;
• иммуноферментный анализ крови;
• анализ кала.

Лечение

После прохождения необходимых диагностических процедур назначают комплексное лечение гастрита с хеликобактер пилори включающее лекарства, диету и приём травяных отваров; схема лечения подробно рассмотрена ниже.

Лекарства

Лекарственные препараты, назначаемые при гастрите, направлены на устранение симптомов заболевания и уничтожение Helicobacter pylori:

• антибиотики-макролиды (устраняют hp-бактерии);
• препараты, снижающие секрецию соляной кислоты;
• противомикробные препараты;
• лекарства, содержащие висмута трикалия дицитрат (устраняют такие симптомы, как изжога, неприятный привкус во рту и т. п.).

Травяные отвары

Если у вас выявили хеликобактерный гастрит, то, скорее всего, врач порекомендует приём следующих травяных отваров:

• усиливающих действие макролидов: шалфея, тысячелистника, аира, зверобоя, календулы;
• противовоспалительных: василька, кипрея;
• заживляющих: просвирняка, льна (семена), подорожника.

Необходимые травы можно купить в аптеке или собрать самостоятельно, если вы живете в сельской местности.

Чтобы приготовить отвар, травы нужно измельчить, затем взять в пропорции 1:10. На 1 стакан отвара потребуется 1 ст. ложка травы. В 1 ст. ложке содержится 3 – 5 грамм травы. Сырьё заливают кипятком и накрывают блюдцем. Перед приёмом отвар охлаждается до комнатной температуры, остатки хранятся не более 5 – 8 часов (в холодильнике).

Диета

Диета при хеликобактерном гастрите нужна, чтобы пища не раздражала и без того повреждённые ткани слизистой и не вызывала ещё большее воспаление. Как правило, лечащий врач назначает диету сам и даёт карту разрешённой пищи. Вот пример специального питания:

• завтрак: варёное яйцо, кусочек слегка чёрствого хлеба, фруктовый кисель (обязательно должен быть охлаждённым до комнатной температуры;
• второй завтрак: 100 г отварной говядины с гарниром – гречневой кашей, кусочек хлеба, чай без сахара;
• обед: суп на курином бульоне, отварная рыба с картофелем, кусочек хлеба, компот (весь обед должен по объёму составлять 250 г (мл));
• полдник: хлеб с маслом, йогурт – 100 г.;
• ужин: отварные овощи с курицей – 250 г., кусочек хлеба, стакан молока.

Заметьте, что необходимо пятиразовое питание, желательно в одно и то же время.

Что можно есть

Разрешённые диетой продукты и способы их приготовления выглядят примерно так:

1. Мясо: говядина, индейка, курица, мясо кролика. Его можно варить, тушить, готовить котлетки на пару.
2. Молочные продукты: молоко не стоит пить холодным или очень горячим – немного подогреваем перед употреблением, творог и йогурт лучше предпочесть от 0%  до 2,5 % жирности.
3. Яйца: лучше варить всмятку (отсчитайте 2 мин после кипения и вынимайте из воды), готовить лёгкие омлетики на пару.
4. Сливочное масло: в виде тонкого слоя на бутерброде или как дополнение к блюдам (например, кашам).
5. Крупы: из них готовятся рассыпчатые или жидкие молочные каши и гарниры к мясу.
6. Овощи: картофель, морковь, свекла, баклажаны, кабачки, тыква – тушеные, варёные или печёные.
7. Рыба: только отварная (например, минтай, морской язык).
8. Свежие ягоды: клубника, малина.
9. Хлеб: только белый, слегка чёрствый или в виде сухариков, бубликов, сушек.
10. Соки и компоты: некислые, с небольшим количеством сахара.

 Чего есть нельзя

Теперь поговорим о продуктах, которые нельзя употреблять во время хеликобактерного гастрита:

1. Жирное мясо (баранина, свинина), жареное мясо.
2. Жареную рыбу.
3. Грибы.
4. Соленья, пряности, острую пищу.
5. Колбасы и копчёности.
6. Все виды консервов, даже фруктовые.
7. Сдобные булочки, мягкий хлеб, чёрный хлеб.
8. Алкоголь.
9. Газированная вода.
10. Колбасный, солёный и плавленый сыр.
11. Мороженое, шоколад, конфеты.
12. Редиска, бобы, фасоль, спаржа, фрукты и ягоды в оболочке (абрикос, вишни, виноград).

Другие виды гастритов

Гастрит может иметь не только бактериальную природу, но и иммунную, и химическую. В зависимости от этого заболевание делится на три категории:

• «А» – аутоиммунный. Антитела, вырабатываемые организмом, начинают разрушать составляющие желудочного сока. Для такого типа характерны сниженная кислотность, анемия (малокровие);
• «В» – уже знакомый нам хеликобактерный гастрит;
• «С» – гастрит, полученный в результате химической интоксикации: от лекарственных средств, или когда содержимое кишечника попадает обратно в желудок.

Гастрит без хеликобактер требует другого лечения, нежели бактериальный, поэтому если вы заподозрили у себя подобное заболевание, нужно обязательно идти к врачу и определить тип гастрита.