Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Язвы на лице причины и лечение

Дуодено-гастральный рефлюкс: диагностика, особенности лечения

Рефлюкс – обобщенное наименование состояния, при котором наблюдается реверсное перемещение содержимого внутренних полых органов. В частности, рефлюкс при гастрите-дуодените – это перемещение в направлении, обратном естественному, содержимого двенадцатиперстной кишки, то есть в желудок.

Дуоденит: симптомы и лечениеКакие симптомы свидетельствуют о дуодените и как лечить это заболевание?

Чем опасна эта патология? При непродолжительном дуодено гастральном рефлюксе особых последствий для организма не наблюдается. Но длительное течение болезни чревато достаточно серьезными осложнениями, происходящими на фоне основных патологий, гастрита и дуоденита. Это возможность возникновения химико-токсичного гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса и язвы желудка.

Предшественниками дуоденогастрального рефлюкса могут быть любые патологии ЖКТ: гастрит, панкреатит, дуоденит, эзофагит. Как самостоятельная болезнь рефлюкс гастрит дуоденит отмечается относительно редко – примерно в 30% случаев.

Считается, что даже у здоровых людей выброс содержимого 12-перстной кишки в антральный отдел желудка случается примерно у каждого десятого человека. Происходит это в основном во время сна или при выполнении тяжёлой физической работы и протекает абсолютно бессимптомно, поэтому такие состояния рассматриваются в качестве синдрома, а не заболевания.

Симптомы

Проявления этой патологии немногочисленны, при этом они схожи с симптомами многих других заболеваний ЖКТ – гастрита, эзофагита, некоторых форм панкреатита. Во многих случаях патология выявляется вообще случайно, при проведении фиброгастродуоденоскопии, поскольку часто она протекает бессимптомно.

Болевые ощущения

Среди основных признаков дуодено гастрального рефлюкса нужно отметить следующие:

  • дискомфорт и болезненные ощущения, наблюдаемые в эпигастральной области (преимущественно спастического характера), возникающие после принятия пищи из-за повышенной активности пищеварительного тракта;
  • ощущение тяжести, распирания, вздутия в области эпигастрия, наблюдаемые сразу после еды;
  • о наличии рефлюкса могут говорить желтоватый налёт на языке и горький привкус во рту;
  • иногда наблюдается изжога, которая обычно свидетельствует об излишней секреции соляной кислоты, но встречается и при пониженной кислотности желудка;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой, при которой в рвотных массах присутствует желчь – также свидетельство гастродуоденального рефлюкса;
  • часто при рефлюксе бывает непроизвольная отрыжка, причиной которой как раз и является выброс пищи с желчью из кишечника в желудок.

Следует отметить, что в кишечнике преобладает щелочная среда, а в желудке – кислотная. Когда желчь смешивается с панкреатическим соком, получается агрессивная субстанция, которая в состоянии разрушить слизистый барьер стенок желудка и начать разлагать внутренние ткани. Длительные выбросы дуоденального сока опасны, поскольку становятся причиной метаплазии эпителия желудка, воспаления слизистой, появления эрозий и язв.

Тошнота и изжога

Классификация дуодено гастральных рефлюксов

Клиническая картина при реверсном движении содержимого кишечника зависит от степени поражения желудочного эпителия, по которым и классифицируют рефлюксы:

  1. Поверхностный гастрит дуоденит рефлюкс – патология, которая не приводит к дистрофии желудочных желёз, но поверхностный слой эпителия уже начинает разрушаться вместе с его регенеративной функцией. При длительном рефлюксе дистрофия затрагивает клетки желёз, происходит инфильтрация слизистой.
  2. Катаральный дуодено-гастральный рефлюкс на фоне гастрита возникает по причине интоксикации химическими веществами, несвежими продуктами, под воздействием длительного приёма некоторых медикаментов или в результате пищевых аллергий. При этом происходит воспаление слизистой, переходящее в отёки и дистрофию эпителия, в результате инфильтрации лейкоцитов активируется секреторная деятельность, которая впоследствии сменяется на секреторную недостаточность. В некоторых случаях воспаление распространяется кишечник, провоцируя возникновение гастроэнтероколита.
  3. Эрозивный рефлюкс гастрит дуоденит, как следует из названия, характеризуется появлением эрозий, которые локализуются в эпителиальном слое, не затрагивая низлежащих, при заживании рубцовая ткань не образуется. Причиной возникновения патологии данного типа являются выбросы желчи, возникающие при алкогольной и химической интоксикации, под воздействием стрессов. Среди осложнений часто наблюдаются эндокринные патологии, нарушения соматического характера.
  4. Билиарный рефлюкс гастрит дуоденит характеризуется таким нарушением, как дискинезия желчных протоков, сопровождающаяся сбоями функционирования сфинктеров. Причиной возникновения являются сбои в синхронной моторике желчного пузыря и желчных протоков, вызываемые неправильным питанием, психоэмоциональными расстройствами.

Следует отметить, что эрозивный гастрит рефлюкс и поверхностный дуоденит рефлюкс – самые лёгкие формы заболеваний, которые зачастую протекают бессимптомно и без необратимых последствий.

Диагностика

В большинстве случаев диагностирование ЖКТ-рефлюкса не вызывает сложностей, но наиболее точный диагноз можно получить, проведя комплексное обследование пациента, включающее:

  • УЗИ брюшной полости;
  • электрогастроэнтерографию;
  • внутрижелудочную рН-метрию;
  • рентгенографию желудочной полости с использованием контрастного вещества;
  • фиброгастродуоденоскопическое исследование.

Важно! Самостоятельное лечение дуодено гастрального рефлюкса недопустимо. Симптоматика данного заболевания во многом схожа с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, поэтому схему лечения должен определять только гастроэнтеролог, и только на основе результатов комплексного обследования.

Диагностирование

Причины возникновения дуодено гастрального рефлюкса

Длительное время было распространено мнение, что причина возникновения дуодено гастрального рефлюкса – защитная реакция организма на протекание в слизистой желудка воспалительных процессов, когда в 12-перстную кишку попадает желудочный сок с повышенной кислотностью. При реверсном выбросе дуоденального сока в желудок происходит его ощелачивание, что якобы снижает кислотность, препятствуя дальнейшему повреждению желудочного эпителия.

В настоящее время серией специальных исследований доказано, что это мнение ошибочно – дуоденальные соки при попадании в желудок провоцируют дальнейшее повреждение слизистого барьера. Этому способствует проникновение ионов водорода из дуоденальной жидкости в подслизистый слой желудка, которые стимулируют деятельность антральных желёз, специализирующихся на секреции гастрина, что повышает кислотность, а не снижает её.

В действительности на развитие ДГР оказывает влияние множество факторов, от нарушений функционирования моторной функции желудка и ДПК до недостаточности привратникового отдела желудка.

Лечение

Цель терапии данной патологии – нормализация функционирования 12-перстной кишки и желудка, как и всего ЖКТ. При этом медикаментозная терапия дополняется лечебной диетой, исключающей употребление вредных для пищеварительного тракта продуктов.

Приём медпрепаратов направлен на нейтрализацию вредного воздействия желчи на желудочную слизистую, пищевод и ротовую полость, увеличение тонуса сфинктера, на быстрый вывод из организма содержимого желудка.

Восстановление моторики достигается назначением препаратов-агонистов опиоидных рецепторов мускулатуры ЖКТ (Тримедат), за нейтрализацию воздействия дуоденального сока на слизистую желудка отвечают препараты-ингибиторы протонной помпы (Омез), для лучшего усвоения пищи назначают препараты, блокирующие серотониновые/дофаминовые рецепторы (Церукал). Наконец, избавиться от изжоги помогут препараты группы антацидов (Алмагель, Фосфалюгель).

Дуодено-гастральный рефлюкс на фоне поверхностного гастрита, самая легкая форма патологии, может быть купирован без медикаментозной терапии – с помощью тщательного соблюдения диеты, но такое лечение будет более продолжительным и не гарантирует излечения гастрита.

Омез

Диета при дуоденогастральном рефлюксе

Принцип правильного питания при ДГР практически не отличается от диеты, используемой при лечении гастритов.

Общие рекомендации – исключить из рациона (или минимизировать употребление) жареных, жирных, острых блюд, отказаться от алкоголя и курения, цитрусовых, шоколадных изделий, свежего хлеба грубого помола, свежих томатов, чеснока.

Диета при ДГР должна формироваться на основе следующих блюд:

  • вегетарианских супов, бульонов из нежирных сортов мяса;
  • овощных/фруктовых салатов (запрещается использовать кислые и трудноусвояемые продукты);
  • йогуртов, нежирного творога;
  • минеральной воды, компота из сухофруктов.

Компот из сухофруктов

При этом следует придерживаться рекомендаций, которые помогут снизить нагрузку на ЖКТ и предупредить прогрессирование воспалительных процессов:

  • должен быть обеспечен режим дробного питания (три основных приёма пищи и между ними 2 – 3 дополнительных) с уменьшенной дозировкой продуктов;
  • следует формировать меню на основе легкоусвояемых продуктов, не оказывающих раздражающего воздействия на желудочный эпителий;
  • тщательно пережёвывать пищу – ферменты, содержащиеся в слюне, обеспечат предварительное переваривание пищи до момента её поступления в пищеварительный тракт;
  • на протяжении часа после приёма пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение (то есть лежать);
  • при дуоденальном рефлюкс гастрите следует избегать физических нагрузок, связанных с задействованием мышц живота на протяжении 40 – 60 минут после еды;
  • не следует носить тесную одежду и использовать тугие пояса, которые способны повышать внутрибрюшное давление, провоцируя рефлюксы;
  • показаны ежедневные прогулки (минимум часовые).

Совершайте ежедневные прогулки

Прогноз

В большинстве случаев прогноз в отношении лечения дуодено гастрального рефлюкса оказывается благоприятным, но при этом не следует забывать, что для исключения рецидивов нужно избавиться и от сопутствующих патологий – гастрита и/или дуоденита.

В периоды ремиссии следует продолжать соблюдать правильный режим питания, постоянно контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек – и тогда вы забудете о любых проблемах желудочно-кишечного тракта.

Причины появления и метод лечения заед на губах

Причины появления и метод лечения заед на губах

  • 1Симптомы болезни
  • 2Этиология заболевания
  • 3Диагностика
  • 4Лечебные мероприятия
  • 5Диета
  • 6Народные методы

1Симптомы болезни

Симптомы этого заболевания знакомы многим. Проявляют себя заеды следующим образом:

  • внешне болезнь выглядит неэстетично, в уголках губ образуются повреждения, трещины, покраснения, припухлости, создается ощущение того, что уголки губ покусаны;
  • уголки губ покрыты корочкой;
  • на месте образования заед часто возникает воспаление;
  • пациенту появление заед доставляет массу неудобств, так как заеды мешают нормально есть, разговаривать, улыбаться, о поцелуях вообще не может идти речи;
  • если на ранки попадает что-то кислое, пациент несколько минут испытывает сильную боль.

Изображение 1

2Этиология заболевания

Первое, что нужно узнать пациенту: почему заеды появляются? Это важно знать в первую очередь для того, чтобы в будущем можно было избежать повторного появления проблемы. Среди основных причин появления ангулита можно выделить:

  • использование грязной, немытой или чужой посуды;
  • употребление в пищу плохо промытых или немытых овощей, фруктов и ягод;
  • частое облизывание губ, при котором слюна скапливается в уголках губ и подолгу там остается;
  • несоблюдение или недостаточное соблюдение самых элементарных правил по уходу за полостью рта;
  • выдавливание прыщей на лице, в результате чего по всему лицу разносится инфекция;
  • расчесывание кожи при появлении зуда в уголках рта;
  • переохлаждение организма;
  • неправильный прикус;
  • регулярно появляющиеся механические повреждения, которые могут образовываться, к примеру, если плохо сделаны протезы.

Изображение 2

Чаще всего заеды появляются именно по названным причинам, однако возникновение ангулита — это всегда повод задуматься о своем здоровье. Иногда заеды выступают как симптомы таких заболеваний, как:

  • анемия;
  • нарушения в работе печени;
  • сахарный диабет;
  • ослабление иммунитета;
  • повышение температуры тела, которое продолжается длительное время;
  • передозировка некоторыми медикаментозными препаратами при длительном употреблении (такими препаратами могут стать гормоны, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, цитостатики, антибиотики);
  • гиповитаминоз — недостаток витаминов в организме (обычно трещины на губах появляются в результате нехватки витамина В2);
  • неправильный обмен веществ в организме;
  • ВИЧ;
  • кариес;
  • аллергическая реакция, затрагивающая полость рта;
  • грибковая инфекция.

Таким образом, факторов, которые могут вызвать появление ангулита, более чем достаточно. Крайне важно своевременно определить, какой из них имел место в случае конкретного пациента. Для этого нужно вспомнить, какие еще симптомы беспокоили в течение последних 2-3 недель. Если это не удается сделать самостоятельно, нужно обязательно посетить специалиста.

3Диагностика

Диагностировать такое заболевание, как заеды, самостоятельно очень сложно по той причине, что у него очень много общего с другими болезнями. Чаще всего болезнь путают с герпесом. Врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам, чтобы не было сомнений в диагнозе, сдавать такие анализы, как мазок из ротовой полости на наличие герпетической инфекции, стрептококка и кандидоза. Кроме того, больному желательно сдать анализы крови и мочи, обязательно нужно проверить уровень сахара в крови и пройти тест на наличие ВИЧ-инфекции. Также желательно получить консультацию у таких специалистов, как терапевт, эндокринолог и гематолог. В тех случаях, когда появление заед связано со всевозможными механическими повреждениями, пациенту может потребоваться консультация у ортопеда и стоматолога.

4Лечебные мероприятия

Как только пациент обнаруживает у себя наличие такой проблемы, у него сразу появляется вопрос, как лечить заеды на губах. Многие пациенты, обнаружив у себя заболевание, совершают большую ошибку, начиная применять различные медикаментозные препараты, которые далеко не всегда обоснованы и могут привести к непредсказуемым последствиям. В некоторых случаях пациентам удается на определенное время избавиться от симптомов ангулита, однако вскоре заболевание начинает проявлять себя вновь, причем с еще большей силой, чем раньше, так как причина появления этой кожной болезни в таких случаях никуда не исчезает.

Именно поэтому пациентам ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а лучше сразу отправляться за профессиональной помощью. Чем раньше будет найдена причина заболевания, тем проще ее будет устранить. После того как врач проведет тщательный осмотр пациента, получит результаты анализов и постановит точный диагноз, можно будет назначить объективную терапию, которая гарантирует быстрое и эффективное излечение.

Картинка 3

Существует несколько способов эффективного лечения ангулита: медикаментозное лечение, общее, витаминотерапия, лечение народными методами и другие. Однако какой бы ни был выбран способ лечения, необходимо будет провести санацию полости рта, отказаться от всех вредных привычек до полного выздоровления и сократить до минимума употребление сладкой и острой пищи.

Медикаментозное лечение заед может быть назначено только врачом в соответствии с определенным возбудителем. Лечение в этом случае подбирается в индивидуальном порядке, поэтому разным пациентам могут быть назначены совершенно разные медикаменты.

Как правило, пациенту назначается единовременный прием внутрь лекарственного средства, обработка губ специальной мазью и дезинфицирующими препаратами и витаминотерапия, которая в большинстве случаев представлена витаминами группы В, В2, РР. Очень важным является применение мазей, так как именно их воздействие на кожу позволяет за максимально короткое время восстановить внешнюю привлекательность человека.

Общее лечение бывает эффективным только на ранних стадиях. Оно дает возможность избежать осложнений и добиться полного выздоровления путем приема внутрь специальных лекарственных препаратов.

Если в ходе диагностики будет выявлено, что заеды имеют грибковую природу, то, помимо основных лекарств, будут назначены также противогрибковые средства, чтобы вовремя остановить начинающуюся инфекцию.

Если появление заед связано со стрептококковой инфекциий, лечить их можно только антибиотиками — веществами, которые выборочно угнетают жизнедеятельность именно болезнетворных микроорганизмов. Антибиотики назначаются пациенту только в случае существенного поражения кожи. Это сильнодействующие лекарства, поэтому их самостоятельное применение крайне нежелательно, лечение должен назначать и контролировать только врач.

Курс лечения непременно должен сопровождаться приемом витаминов и средств, укрепляющих иммунитет. Лучше всего для этого принимать витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов РР, В, А и С. Приобрести такой комплекс можно в любой аптеке.

5Диета

Для того чтобы полное выздоровление наступило как можно быстрее, пациенту следует строго соблюдать несложную диету. Из рациона на время лечения нужно полностью убрать соленые, острые и кислые блюда, максимально сократить употребление сладкого. Желательно не употреблять пищу быстрого приготовления и газированные напитки.

В ежедневный рацион следует обязательно включать овощи, фрукты и продукты, в которых содержится такой компонент, как рибофлавин. К таким продуктам относятся разные виды капусты, печень, мясные продукты, молоко, картофель и некоторые виды орехов.

6Народные методы

Нетрадиционная медицина также предлагает немало способов, дающих развернутый ответ на вопрос, как лечить заеды на губах. Однако следует учесть, что полностью переходить на народные методы крайне нежелательно, так как эффективность лечения может намного снизиться.

Изображение 4

Лучше всего использовать народные методы лечения вместе с медикаментозными средствами, в таких случаях эффективность терапии увеличивается многократно.

В народной медицине существует немало способов, которые позволяют решить проблему появления заед. Например, весьма эффективным считается использование соков каланхоэ, алоэ, подорожника, чистотела, чеснока и некоторых других растений.

Для того чтобы болезнь протекала намного легче, кожу вокруг рта рекомендуется смазывать оливковым маслом. Ускорить регенерацию трещин и ранок поможет вазелин, которым следует смазывать уголки губ перед сном. Кроме того, хороший эффект на кожу оказывает масло чайного дерева и розовое масло. Для этого нужно смочить в масле ватный тампон и периодически прикладывать его к проблемным участкам кожи. В качестве заживляющего средства можно попробовать смазывать заеды медом, делать это следует регулярно, желательно перед сном, оставляя мед на всю ночь.

Хорошим дезинфицирующим средством может стать отвар, приготовленный из коры дуба. Примочки с таким отваром позволяют быстро справиться с воспалением.

Совмещая народные методы и традиционную медицину, вы сможете эффективно и быстро избавиться от проблемы. Будьте здоровы!