Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Язвенный колит кишечника диета при язвенном колите

Рацион при язвенном колите кишечника

Диета при язвенном колите кишечника служит одним из методов терапии заболевания. Колит представляет собой болезнь, при которой поражается слизистая оболочка кишки. Заболевание может протекать в острой или хронической стадии, для каждой из них питание подбирается разное. Язвенный колит кишок — болезнь, симптомы которой очень болезненные и неприятные. Правильное питание вместе с медикаментозной терапией поможет устранить их и нормализовать работу органа пищеварения.

 

Общие правила

При такой болезни, как язвенный колит, диета подразумевает использовать некоторые правила, помогающие в борьбе с неприятной симптоматикой:

  1. Все продукты нужно готовить только с помощью пароварки, духовки или варке на плите.
  2. Прием пищи должен быть разделен на 5-6 раз. Последний ужин должен быть не позднее чем за 3-4 часа до сна.
  3. Главный прием пищи должен приходиться на обед (в это время можно съесть пищу более калорийную и насыщенную, чем в остальное время).
  4. Мясо рыбы и птицы можно употреблять только нежирных сортов, отваривая его или готовя некрепкие бульоны.
  5. Приветствуется в большей степени вегетарианский рацион, блюда нужно готовить в качестве завтрака. Употреблять можно крупы, измельченные овощи и фрукты.

измельчение овощей

Диета при заболевании толстой кишки должна соблюдаться регулярно, не только во время лечения, но и после него. Это продлит стадию ремиссии максимально долго, что очень важно при язвенном колите кишечника, ведь заболевание протекает в хронической форме и будет проявляться на протяжении всей жизни.

Меню в период обострения

Меню при язвенном колите в острый период подразумевает употребление большого количества белковых продуктов. Язвенный колит толстой кошки отличается нарушением белкового обмена. Особенно ярко это проявляется в острый период заболевания. Именно поэтому в этот период рекомендуется употреблять продукты с большим количеством белка — яйца, мясо, творог, рыба. Яйца можно пить сырые, но только белок, желток при язвенном колите не рекомендуется.

Жидкость употреблять нужно умеренно, поскольку при воспалении кишки она плохо всасывается. По мере улучшения самочувствия и общего состояния рацион можно дополнять, но употребление молочных продуктов должно быть максимально ограничено.

Помимо белковой пищи в ежедневном рационе должны присутствовать углеводы (не менее 230 г), при этом клетчатку лучше на время исключить. Хорошо подойдет в таком случае манная крупа, приготовленная на воде, рис и т.п. Фрукты нужно тщательно измельчать перед употреблением, а из ягод готовить вкусный кисель — киселеобразная консистенция будет обволакивать воспаленную слизистую кишки и предотвратит ухудшение неприятных симптомов, которые возникают на фоне колита во время или после еды. Овощи лучше отваривать, после чего натирать на терке и есть в виде салата.

Меню в острый период заболевания нужно дополнить отварами из лекарственных растений, таких как шиповник, черная смородина, черника.

отвар шиповника

Их нужно пить в небольшом количестве, после каждого приема пищи. Обязательно нужно пить воду — негазированную, в теплом виде. Из чаев подойдет ромашка, календула, мята (если имеется изжога, то мяту лучше исключить).

Из рациона нужно исключить все блюда, которые будут раздражать и без того воспаленную слизистую — жареные, острые, сильно приправленные, соленые, кислые. Из меню нужно убрать шоколад (особенно черный), кофе, какао, бобовые, маринованные грибы и овощи, некоторые фрукты и овощи. В частности, следует ограничить употребление продуктов, которые будут провоцировать появление метеоризма (капуста, молочные продукты, абрикосы, сливы и т.д.).

Хлебобулочные изделия в острый период употреблять можно, но они должны быть немного подсушенными. Свежая выпечка при язвенном колите должна быть исключена из рациона. Каждый день меню должно быть разным, насыщенным, чтобы организм не голодал, а восстанавливался, максимально привыкая к разнообразной пище.

Режим питания при хронической форме

Диета при язвенном колите в хронический период болезни (то есть всегда, на протяжении всей жизни) менее строгая, чем в острый период, но придерживаться ее нужно максимально. Если после лечения заболевания и улучшения самочувствия вернуться к неправильному рациону, в скором времени болезнь возобновиться.

Употреблять в пищу можно:

  1. Всевозможные крупы, за исключением перловки и пшена. Из них можно готовить жидкие каши, используя для этого воду или нежирные бульоны.
  2. Прием пищи нужно разделить на 5 раз. Порции должны быть небольшими, поскольку переедание — опасный враг для желудка и кишечника.
  3. Молочные продукты употреблять можно, за исключением свежего молока. Кисломолочные продукты не должны быть жирными или кислыми.
  4. Фрукты и ягоды лучше есть в виде киселей, желе, компотов, добавляя их в творог или йогурты.
  5. Копченую рыбу употреблять при язвенном колите запрещено, а вот отварную, селедку (не очень пряную) можно.
  6. Из специй при готовке блюд можно добавлять немного соли, укроп, петрушку, лавровый листок, перец горошком, корицу, отварную луковицу (ее можно класть в бульоны при готовке).

Диета при неспецифическом язвенном колите выглядит следующим образом: на завтрак — гречневая каша и котлета на пару с чаем, ланч — кисель или отварное мясо, обед — суп, запеканка и компот. Полдник состоит из чая с печеньем или сухариками, ужин — котлета из рыбы, пюре овощное, чай. После ужина можно съесть яблоко, запеченное с медом в микроволновке.

Запеченые яблоки в микроволновке

Ежедневно меню можно дополнять, менять так, чтобы блюда были похожи по составу, но отличались и дополнялись при готовке. Обязательно правильное питание нужно совмещать со схемой лечения язвенного колита. Утром натощак, за час до приема пищи, нужно принимать средство, которое будет обволакивать слизистую кишечника, — Золопент, например.

По истечении курса лечения нужно пройти повторную диагностику и при улучшении состояния продолжить питаться правильно, за исключением редких случаев. Алкоголь и курение нужно будет исключить навсегда.

Язвенный колит кишечника: симптомы

Язвенный колит – так называется, как правило, болезнь, которая преследует пациента пожизненно. Она характеризуется поражением слизистой только толстой кишки в виде воспаления, разного по интенсивности деструктивно-язвенного свойства. Поражая исключительно прямую кишку, колит шаг за шагом устойчиво распространяется по ее частям или же захватывает сразу. Эта болезнь также именуется как неспецифический язвенный колит.

Язвенный колит кишечникаПоследнее время колит стал намного чаще поражать россиян. Возможно, что причиной этому стала усовершенствование диагностики, более современное техническое оснащение медучреждений, рост квалификации врачей и осведомленность самих больных. Но, тем не менее, факт остается фактом. И это не может не настораживать. Ведь болезнь довольно серьезная и требует пристального лечения, которое является сложным, может растянуться на годы, требуя взаимных усилий врача и пациента.

В большинстве случаев язвенный колит кишечника фиксируется у городских жителей, которые проживают в передовых странах. Также характерной особенностью этого заболевания является северный градиент – так как южные жители, согласно проведенным исследованиям, подвергаются болезни намного меньше. Если говорить о возрастном различии, то врачи отмечают, что проявляется данный вид колита впервые или в возрасте до тридцати лет, или уже, когда пациенту за шестьдесят, однако это не правило – заболеть им можно практически в любом возрасте.

Язвенный колит кишечника: симптомы

Проявляется болезнь специфически, и имеет разную характерную выраженность. Например, некоторые пациенты в течение долгих лет могут сохранять достаточно хорошее самочувствие, при этом болезнь заявляет о себе только небольшими кровяными выделениями в испражнениях. У таких пациентов может складываться ложное впечатление о том, что это последствия геморроя. Они не обращаются в медучреждение для полного и качественного обследования, прибегают к самостоятельному лечению с помощью Интернета или народных средств. У других пациентов, напротив, колит язвенный с первых дней появления недуга, требует госпитализации, так как появляются частые кровавые поносы, недержание, очень высокая температура и болевые ощущения в области живота, а также учащенное биение сердца с общим упадком сил.

По мнению врачей, наиболее выраженными симптомами язвенного колита могут быть:

  • кровяные примеси в кале. Такое явление наблюдается у подавляющего числа пациентов и составляет более девяноста процентов, при этом кровяные выделения значительно отличаются по своему количеству. В одних случаях – это лишь почти не различимые пятна при пользовании туалетной бумагой или салфеткой, в других – крупные кровяные сгустки, которые не позволяют даже рассмотреть стул;
  • наличие слизи и даже гнойных выделений в испражнениях;
  • поносы. Ими страдают более половины пациентов, по частоте они могут колебаться от разового случая до 15 раз и больше в течение дня;
  • запоры. Такое явление наблюдается у двадцати процентов больных, и, как правило, говорят о том, что поражена нижняя часть толстой кишки и текущем воспалительном процессе;
  • ложные позывы. Пациент испытывает желание опорожниться, однако, при этом каловых масс при испражнении не наблюдается. Вместо этого из кишечника удаляются кровяные и гнойные и слизистые массы. Их еще называют «ректальным плевком»;
  • дефекация в ночное время. При таком явлении больные вынуждены просыпаться ночами, так как их неудержимо тянет произвести опорожнение кишки;
  • пациент страдает недержанием каловых масс;
  • нарушением пищеварения и вздутием живота;
  • ощущение боли, при этом страдают только пятьдесят процентов пациентов. Болевые ощущения в большинстве своем умеренные, как правило, возникают в левой части живота после кишечного опорожнения;
  • интоксикационные признаки, причем в тяжелых случаях возникает лихорадочное состояние, открывается рвота, появляется учащенное биение сердца. Пациент худеет, появляется обезвоживание и теряется аппетит.

Кроме приведенных выше симптомов, которые присущи общим и кишечным симптомам, в десяти процента случаев происходят нарушения в других органах, проявляющиеся следующими патологиями:

  • у пациента наблюдается поражение суставов;
  • на кожном покрове и слизистых, к примеру, в ротовой полости пациента происходят различные высыпания;
  • отмечается наличие глазных расстройств;
  • пациент страдает нарушениями функций печени и протоков желчи;
  • происходит образование тромбов и другие нарушения.

Нужно отметить, что наличие подобных симптомов может говорить о предстоящем кишечном расстройстве. Симптоматика внекишечных нарушений нередко зависит от того, насколько активно проходит воспалительный процесс в кишке, но иногда бывает абсолютно не связана с этим.

Причины

До сих пор, невзирая на то, что язвенный колит тщательно изучается, проводится большое количество научных исследований, определенного ответа на вопрос, какова природа этого явления до сих пор не получено. Есть много предположений о том, что может служить провоцирующими факторами, вот некоторые из них:

  • Результат какой-то, пока неустановленной инфекции, тем не менее, сама по себе болезнь не заразна.
  • Последствия некачественного рациона и нарушения режима питания, в частности, пациент злоупотреблял фастфудом, в рационе был недостаток продуктов, богатых клетчаткой.
  • Могли сказать на проявлении болезни последствия генетических мутаций.
  • Отрицательное влияние лекарственных препаратов, в частности негормональных противовоспалительных средств, контрацептивов и некоторых других.
  • Пациент подвергался часто стрессовым ситуациям.
  • Нарушения баланса кишечной микрофлоры.

Как результат у данной категории пациентов система защиты вместо чужих микробов и вирусов активно участвует в разрушении клеток своей слизистой кишечника, формируя язвы.

Некоторые исследователи полагают, что от болезни способны защитить такие факторы, как операция по удалению именно острого аппендицита;
курение. Однако если пациент до болезни не курил и взял сигарету, то это только усложняет положение.

Диагностика

Нередко пациенты с подозрением на язвенный колит, симптомы хоть и явно указывают на это, боятся пройти обследование, поэтому прибегают к самостоятельному лечению. Хотя в данном случае это может грозить серьезными последствиями, ведь легче посетить вовремя врача, чем потом долгое время лечиться и также проходить «страшное» инструментальное обследование кишечника. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу и пренебрегать необходимыми процедурами диагностики.

Тем более что настоящая лечебная практика и диагностика строится в зависимости от длительности и опасности воспалительных процессов. И большинство процедур не такие уж и страшные, а «мучительную» колоноскопию в хороших клиниках проводят и вовсе под наркозом. Поэтому информация о диагностике должна быть доступна широкому кругу пациентов, ведь отсутствие ее, или, по крайней мере, дефицит нередко сказывается на результатах своевременного лечения

При данном заболевании считается обязательным комплексное обследование, которое может состоять из таких методик:

  • Инструментальные. Этот метод считается основным и включает в себя эндоскопический осмотр. С помощью фиброилеоколоноскопии проводится изучение как маленького участка, находящегося в самом низу тонкой кишки, так и полностью всех участков толстой. Она позволяет определить размеры и характеристику язвенного колита. Имеются ли сужения, полипы и другие патологии, дает возможность взять материал для проведения морфологического анализа.
  • Морфологические. Предназначены для проведения гистологического анализа и обнаружения, характерных для язвенного колита микроскопических признаков и исключения предопухолевых и опухолевых изменений.
  • Ирригоскопия. Этот метод рентгенологического осмотра дает возможность выявить наличие воспалительных процессов, приведших к изменению толстой кишки, при этом, не подменяя эндоскопические процедуры, исключает патологические изменения в этом органе, например, сужение и разного рода новообразования.
  • ГидроМРТ кишечника. С помощью данного метода можно узнать о состоянии толстой кишки, а также тканей, которые ее окружают. Кроме этого процедура информирует о том, вовлечена ли в процесс тонкая кишка, наличии инфильтратов и свищей.
  • УЗИ. Эта методика, основанная на ультразвуковом исследовании органов пациента способна выявить наличие косвенных признаков болезни, например, расширена ли кишка, утолщены ли стенки.
  • Лабораторные. В особо тяжелых случаях, гемограмма способна показать уровень падения гемоглобина, подъема тромбоцитов и т.д.
  • C-реактивный белок крови. Уровень коррелируется в зависимости от активности течения заболевания.
  • Копрограмма. Предполагает обнаружение в испражнениях наличие скрытой и не скрытой крови, а также – эритроцитов и лейкоцитов.
  • Бактериологические посевы. Проведение этих процедур призвано исключить наличие таких заболеваний, как дизентерия или псевдотуберкулез, а также других инфекций.
  • МГИ. Эти исследования на молекулярно-генетическом уровне предназначены для того, чтобы исключить у пациента наличие вирусных и паразитарных поражений;
  • Кальпротектин. Этот метод позволяет определить в фекалиях наличие воспалительного процесса в кишечнике. Применяется для исключения проявления рецидивов заболевания, также болезней кишечника, имеющие в основе не воспалительный характер.

Приведенные пример методов обследования не обязательно будут применены к каждому пациенту, объем необходимых обследований определяется врачом в каждом конкретном случае.

Лечение

Это заболевание относится к числу очень серьезных недугов, оно способно прогрессировать, и этот процесс бывает резким или постепенным. К тому же наблюдается у ряда пациентов изначальная устойчивость к тем средствам, которые используются в лечении или же эта устойчивость начинает формироваться в ходе лечебных процедур, что создает дополнительные сложности, и увеличивают шансы на приобретение опасных для жизни последствий.

Поэтому для того, чтобы лечение прошло успешно, необходима, во-первых, постановка точного диагноза, а во-вторых, врач должен обладать необходимыми знаниями и опытом. Поэтому далеко не все врачи берут на себя смелость лечить таких пациентов. У одних нет для этого достаточных знаний, а другие боятся иметь дело с мощными медикаментозными препаратами. Как бы это не звучало странно, но такова жизнь, и мы все прекрасно знаем, что, например, одна и та же операция, не каждому врачу под силу.

Пациентам, которые страдают легкой и средней тяжести формой язвенного колита, рекомендуется, как правило, амбулаторное лечение. А вот при тяжелых случаях течения болезни, необходимо обследование лечение в условиях стационара, поскольку диагностические и лечебные мероприятия достаточно серьезные, могут иметь опасные осложнения, поэтому больной должен находиться под постоянным наблюдением.

Некоторые общие меры, которые применяются в ходе лечения пациентов, страдающих колитом:

  • Назначение антибиотиков, а также противомикробных средств. Как правило, это происходит при инфекционном характере болезни. Среди наиболее эффективных препаратов, такие средства, как энтерофурил, цифран. Продолжительность курса лечения составляет максимум пять дней, только согласно показаниям и под строгим наблюдением лечащего доктора.
  • Назначение специальных противогельминтных средств, если причиной заболевания является паразитарное поражение кишечника. Конкретные виды препаратов применяются в зависимости от типа болезни и сложности поражения.
  • Пациентам с ясно выраженными болевыми синдромами рекомендуется принятие специальных средств – спазмолитиков. Наиболее типичными лекарственными препаратами такого свойства являются, например, папаверин и нош-па. При более сложных течениях болезни к данным средствам врачом прописывается лечение холинолитическими лекарственными средствами.
  • Больным, которые страдают от последствий колита, например, если у них сформировалось сопутствующее осложнение в виде проктита, применяется специфическая местная терапия. Им, для устранения данных последствий колита назначаются ректальные свечи, проводятся араты, в основе которых белладонна, анестезин. Также практикуется применение вяжущих средств. Кроме этого пациентам назначаются фитотерапевтические клизмы. Для основы используются препараты, содержащие календулу, ромашку, или такие средства как танин и протаргол.
  • Для устранения различных нарушений стула, таких как запор и понос врачи применяют разные методы. Например, пациентам, которые страдают поносом, назначаются вяжущие средства. Например, хороший эффект получается от использования при лечении дубовой коры. Хорошо помогает белая глина, нитратная соль висмута и других средства. При лечении запоров применяется очистительная клизма.
  • Привести перистальтику к нормальной и стабильной работе, нельзя, если нарушена полезная микрофлора. Когда пациент страдает поносом или запором, то происходит гибель микрофлоры. Также при проведении очистительных клизм, как правило, происходит вымывание бактерий, что нередко приводит к затяжным запорам. Во избежание негативных последствий назначаются специальные пробиотики. Наиболее популярными являются, например, препараты Линекс. При течении заболевания на фоне недостаточности ферментов, врач назначает энтеросорбенты, среди этой группы лекарств можно назвать широко известный уголь активированный, а также препараты полисорба, полифепана, фильтрума и многих других.

Диета

Основное звено в цепи профилактики и лечения данного заболевания – это специальная диета. От большинства других болезней колит отличается тем, что при его лечении диета обязательная и неотъемлемая часть терапии. Так как в это время у слизистой толстой, нередкой и тонкой кишки происходит раздражение, то несоблюдение диеты может быть дополнительным раздражающим фактором, этого нельзя, ни в коем случае допускать. Поэтому целью диеты является как раз сокращение до минимума возможного отрицательного воздействия на кишечник, при этом должен быть сохранен нормальный режим питания, насыщенный всеми необходимыми питательными веществами и элементами.

Пациенты должны придерживаться рекомендаций врача и пользоваться щадящей диетой, которая соответствовала бы нижеприведенным требованиям:

  • В рационе больного на время лечения не должны присутствовать продукты питания, которые имеют в своей структуре значительный объем клетчатки. Сюда входят, например, сырые овощи, ягоды, фрукты. Не должно быть в меню семян подсолнечника, тыквы. Полностью необходимо исключить из питания орехи (арахис), отруби, кунжут, а также все виды бобовых культур, мак и тому подобные продукты
  • На некоторое время в рационе пациента не должно быть маринадов и копченостей, а также разного рода солений, кислые и сладкие продукты. Одним словом нежелательны продукты, которые могут выступать в роли химических раздражителей желудка и слизистой ЖКТ.
  • Пациент должен следить за тем, чтобы пища, подаваемая к столу, была приготовлена согласно требованиям диеты – то есть предпочтение должно отдаваться пище, которая готовилась на пару и или в отваренном виде и непременно мягкой.
  • Большое значение имеет не только качественный состав пищи, но и режим питания. Он должен быть построен таким образом, чтобы пациент, во избежание большой и крайне нежелательной нагрузки на органы пищеварения, питался не менее четырех раз в день, еще лучше, если раз шесть.
  • Необходимо воздерживаться от продуктов, которые способствуют улучшению перистальтики кишечника и обладают послабляющим свойством. К таким продуктам относятся чернослив, капуста, молоко, тыква, капусты и тому подобные продукты.
  • Рекомендуется для нормализации процесса пищеварения употреблять еду в протертом виде. Теплая пища протирается или в случае запоров используются натертые на крупной терке отварные овощи.
  • Большое значение при данном заболевании отводится воде. Пациентам, страдающим колитом, нужно пить ее в достаточном количестве, так как организм подвергается быстрому обезвоживанию.

Что можно

Когда существуют запреты на одни продукты, значит, есть те, которые желательно иметь в своем рационе. Согласно диете, блюда должны содержать продукты высокий процент белка. Это может быть мясо индейки, речная рыба (нежирные виды), белки яиц, соевые культуры, творог, постное масло и другие.

Также можно в период лечения пользоваться для употребления специальными, продающимися в аптеках смесями для лечебного питания такими как, например, «Модулен» и другими.

В заключение

Лечение колита – очень трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода и совместного участия врача и пациента. Нужно знать, что при тяжелом характере болезни необходимо стационарное лечение.

Если у пациента колит язвенный, симптомы поддаются лечению труднее. Необходимо достаточно интенсивные терапевтические процедуры, а значит более длительные и дорогостоящие. Средства при лечении этого типа заболевания не только дорогостоящие, но и несут в себе множество побочных последствий, потому рекомендуется применять их под контролем врача. Наиболее тяжелые случаи предусматриваю применение кортикостероидных средств. При аутоиммунной форме болезни или аллергической реакции могут быть назначены имуннодепрессоры. Если болезнь приняла хронический характер, то желательно санаторно-курортное лечение.

Основным же методом при лечении колита, как уже говорилось выше, должна быть диета, причем она не зависит ни от формы, ни от типа болезни. Следует обязательно придерживаться ее.

Язвенный колит кишечника

Язвенный колит кишечникаЯзвенный колит — современная формулировка названия болезни в соответствии с Международной классификацией (МКБ-10). В России остается популярным диагноз «неспецифический язвенный колит», как один из вариантов. Терминология «язвенный колит кишечника» неверна, поскольку «колит» уже означает, что патология воспалительного характера находится в толстом кишечнике и нигде больше быть не может.

Заболевание довольно редкое: обнаруживается у одного человека на тысячу населения и реже. Лечение сложное, так как точная причина болезни не установлена.

Язвенный колит считается обязательно хроническим заболеванием, протекающим с периодами обострений и ремиссий. Но острые язвы кишечника возможны при тяжелом течении инфекционных болезней (дизентерия), глистных и амебных заражениях. Болезнь Крона и изъязвление кишечника при раке также могут симулировать острый язвенный колит.

Классификация

Язвенный колит входит в группу заболеваний органов пищеварения под кодом К 51 (неязвенные и неинфекционные — К 52). Классификация предлагает разделить язвенные поражения толстого кишечника в зависимости от локализации:

  • энтероколит — тонкий + толстый кишечник;
  • илеоколит — в подвздошной кишке;
  • ректосигмоидит — в сигмовидной и прямой;
  • проктит — в прямой кишке.

Кроме того, предлагается выделять: другие язвенные колиты (К 52.8), куда российские врачи относят неспецифический язвенный колит, и неуточненный (симптомы есть, но невозможно точно поставить диагноз из-за тяжести состояния больного или отсутствия необходимого оборудования).

Причины

Главными причинами поражения толстого кишечника считаются:

  • перенесенные стрессовые ситуации;
  • проявления пищевой аллергии на продукты питания;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное применение гормональных препаратов для лечения хронических заболеваний;
  • наличие аутоаллергических процессов в организме;
  • доказана роль грибкового заражения.

Что происходит в стенке кишечника?

Во время обострения происходит отек и расширение сосудов в слизистой оболочке, клетки вырабатывают избыточное количество слизи. После нескольких обострений появляется изъязвление слизистой вглубь до мышечного слоя. Участки рубцовой ткани чередуются с разрастанием клеток эпителия, формируя ложные полипы. При длительном процессе они сужают просвет кишки, становятся механическим препятствием для прохождения каловых масс.

Клинические проявления

Симптомы указывают на нарушенный процесс пищеварения, передвижения каловых масс по кишечнику.

  • Боли в животе носят ноющий или приступообразный характер, максимальная болезненность над >пораженным участком толстого кишечника.
  • Измененный стул в виде поноса с примесью слизи, гноя и крови.
  • Тенезмы — ложные позывы с выделением слизи.
  • Повышение температуры при обострении до 39 градусов.
  • Аппетит снижен, возможна потеря веса.
  • Потеря жидкости с длительными поносами приводит к симптомам снижения уровня микроэлементов, витаминов с клиническими проявлениями общей слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности.
  • Аллергические проявления наиболее часто выражаются болями и припухлостью суставов.

У больных часто наблюдаются симптомы других заболеваний органов пищеварения (холецистита, гепатита, панкреатита).

Диагностика

При наличии характерных жалоб пациента, объективных симптомов (болезненность при пальпации живота, видимые изменения суставов, повышение температуры тела) назначаются дополнительные обследования для уточнения диагноза.

В общем анализе крови — лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышена СОЭ, снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, гемоглобина.

Биохимические тесты показывают нарушенный баланс белковых фракций (рост СРБ, гамма-глобулинов), снижение железа в сыворотке.

Иммунологические анализы позволяют зарегистрировать рост иммуноглобулинов.

В обязательном порядке проводятся бактериальные посевы на группу кишечных инфекций, анализы на глистную инвазию.

Проведение илеоколоноскопии позволяет осмотреть отделы толстого кишечника, визуально выявить язвы, распространенность воспалительного процесса, взять материал на биопсию.

Рентгеноскопия кишечника с помощью бариевой взвеси показывает симптомы осложнения полипозного воспаления, сужение кишки, атонию.

Методы терапии

Учитывая причины заболевания, в лечении необходимо предусмотреть максимально щадящий режим для пациента при обострении и вне его. Рекомендуется избегать волнений и перегрузок, ночных смен, физически тяжелой работы. Обострения лечатся в гастроэнтерологическом отделении стационара. Требуется постельный режим.

Диета

Питание должно способствовать разгрузке толстого кишечника и последующему восстановительному процессу, ликвидации дисбактериоза.

Число приемов пищи нужно увеличить до 5–6 в день, но сократить порции.

Применяется диета стола №4 с чередованием «а, б, в» – режимов. Исключаются все острые, жареные и консервированные блюда, снижается количество жира. Мясные и рыбные изделия разрешено употреблять в отварном виде, сначала протертыми, затем в паровых котлетах, фрикадельках. Рекомендованы нежирные бульоны, жидкие каши на воде, кисель, отвар шиповника.

Запрещены кулинарные изделия, черный хлеб. Можно использовать подсушенный белый батон, сухарики. Овощи и фрукты при обострении не рекомендуются, постепенно добавляются от тушеных до тертых по мере улучшения состояния.

Цельное молоко вызывает вздутие живота и усиливает боли. В диете рекомендованы кисломолочные продукты пониженной жирности (кефир, перетертый творог).

Расширение диеты разрешает только лечащий врач. Особенностей питания для пациента с язвенным колитом придется придерживаться всю жизнь.

Лекарственные средства

Лечение заболевания проводится индивидуально, поскольку больные имеют повышенный аллергический настрой к конкретным препаратам. Для обеспечения противовоспалительного действия необходимо, чтобы лекарства доходили и всасывались на уровне толстого кишечника.

Таким действием обладают Сульфасалазин и Месалазин. Назначают их производные: Месакол, Салофальк, Мезавант внутрь.

Эффективно лечение микроклизмами Салофалька, а при язвенном проктите — ректальными свечами или ректальной пеной. Свечи считаются более эффективными для местной терапии.

В тяжелых случаях добавляются стероидные гормоны в таблетках и клизмах.

Внутрь требуется применять иммуностимуляторы.

Витамины назначают в инъекциях. Особенно в лечении необходимы витамины группы В, витамин С, А, Е. Они улучшают тканевую микроциркуляцию, обмен веществ, способствуют заживлению язв и повышению иммунитета.

Санаторно-курортное лечение с использованием минеральных вод, природных грязевых аппликаций разрешено после ликвидации острого периода болезни. Даже местные санатории, использующие диетическое питание, кислородные ванны, травяные чаи, играют значительную роль в терапии. Пациентам с язвенным колитом противопоказаны любые промывания кишечника, поскольку эта процедура связана с повышением давления внутри кишки.

Не следует преждевременно расширять диету и самостоятельно заниматься лечением. Дозы препаратов подбираются индивидуально. Лекарственные средства имеют побочные действия и способны вызвать обострения.