Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Язвенной болезни клиника

Содержание

Лечение препаратами язвы желудка

препаратыЛечение препаратами язвы желудка предусматривает использование определенных групп медикаментозных средств. Некоторые назначают в виде таблеток, другие в качестве инъекций. Цель употребления лекарственных препаратов является возвращение заболевания к стойкой ремиссии. При лечении язвы желудка лишь народными рецептами ожидаемый результат едва ли будет достигнут, более того, есть риск ухудшения общего состояния больного. Чтобы лечить недуг используют ряд фармакологических препаратов. Перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом.

Эффективность медикаментозной терапии

Хроническую форму заболевания необходимо лечить используя лекарственные средства. Посредством ряда фармацевтических препаратов можно достичь быстрого восстановления язвенной болезни, устранить воспаление болевых ощущений и другого дискомфорта.

В процессе взятии биопсии макропрепарат способен показать стадию восстановления эпителиальных клеток.

Достигнуть улучшений самочувствия можно скорректировав меню и употребляя средства народной медицины. Действенность после такой терапии со временем может наступить, но на получение результата часто уходит продолжительное количество времени. Применяя современные медикаментозные средства, при надлежащем использовании, положительное изменение заметно уже спустя неделю. Чтобы подтвердить результаты диагностики берут ткань для биопсии, изготавливается макропрепарат. Аналогов среди лекарств, применяемых в народной медицине, нет. Например, синтетические анальгетики от язвенной болезни желудка (Омез, Ранитидин).

эндоскопияЧтобы лекарственная терапия достигла надлежащих результатов и без ущерба для здоровья, назначается она терапевтом или гастроэнтерологом. Самостоятельное лечение может дать нежелательные для больного осложнения. Время от времени осуществляют эндоскопическую диагностику, берут биопсию тканей на макропрепарат.

Определенные медикаменты сами по себе могут спровоцировать обострение. К таковым можно отнести аспирин, парацетамол. Если хаотично употреблять аспирин натощак, язва желудка сформируется в самый короткий период времени.

Показания к медикаментозной терапии

Показаниями к терапии лекарственными препаратами являются:

  1. язваВыраженная острая форма язвенной болезни.
  2. Отсутствие улучшений во время продолжительного и строгого следования особому противоязвенному диетическому питанию, употреблению препаратов, вроде Фестала.
  3. Явный прогресс клинических симптомов во время язвы желудка.
  4. Когда причина заболевания – вирус. Антибактериальные препараты, например, Трихопол во время язвы.
  5. Формирование интенсивных болей, не прекращающихся при использовании народных средств. Устранить острые болевые ощущения способен Маалокс, Ранитидин или Омепразол, которые принимаются перед сном.
  6. Во время присутствия клинической картины признаков кровотечения.
  7. Когда достигнута устойчивая ремиссия осуществляются профилактические меры язвы посредством медикаментов.

Противопоказания к лекарственной терапии

Кроме непосредственных показаний, большая часть препаратов обладают противопоказаниями к использованию:

  1. противопоказанияИнтенсивное кровотечение во время обострения язвы желудка.
  2. Явная аллергия или анамнез о перенесённой ранее аллергической реакции на предложенное лекарство.
  3. Личная восприимчивость к конкретному препарату или микроэлементу. Если появляются признаки непереносимости следует незамедлительно прекратить употребление препарата и принять активированный уголь. Зачастую аллергия появляется на антибиотики.
  4. Некоторые медикаменты противопоказаны в период беременности и лактации.
  5. Присутствие определенных сложных болезней (почечная и печёночная недостаточность, ВИЧ- инфекция).
  6. Относительно недавно сделанная вакцина от инфекционных недугов.
  7. Детский возраст.
  8. Системные вирусные болезни.

Основные подгруппы

Лекарственные препараты при язвенной болезни желудка принято разделять на определенные подгруппы. Они различаются по принципу воздействия и окончательному результату.

Гастроэнтерологи рекомендуют к употреблению данные подгруппы медикаментов при лечении язвы желудка:

  1. КларитромицинАнтибактериальные средства – Кларитромицин, Амоксиклав при заболевании, Трихопол, Метронидазол.
  2. Антацидные медикаменты – понижающие кислотность желудочного сока, которые защищают желудочные стенки – Маалокс. Отчасти данной функцией характеризуется активированный уголь и Полисорб.
  3. Препараты, которые блокируют окончания гистаминовых рецепторов.
  4. Медикаменты, которые подавляют работу протонного насоса – Омепразол в процессе язвы желудка.
  5. Лекарственные препараты, принимающие участие в восстановлении тканей – например, Актовегин, Солкосерил.
  6. Средства, которые помогают снять воспаления и болевые ощущения внутри желудка – гастропротекторы.
  7. Миотропные спазмолитики, используемые в целях купирования болезненных ощущений, истинные анальгетики.
  8. Препараты, которые понижают секрецию внутри желудка – холиноблокаторы и ганглиоблокаторы.
  9. Медикаменты предупреждающие рвоту.
  10. Тройная схема и квадро схема.
  11. Другие лекарственные средства – Полисорб, активированный уголь, перекись водорода, Фестал.

Антибактериальные средства

ЭритромицинПротивомикробные средства нацелены на устранение внутри желудка бактерии helicobacter pylori – возбудителя язвы желудка, гастрита. По большей части данный микроорганизм несет ответственность за формирование заболевания.

Зачастую назначают лечение, которое включает антибиотики. Средства назначаются в виде таблеток и инъекций. К ним относят Кларитромицин, Эритромицин, Тетрациклин.

Кроме вышеуказанных лекарственных средств, схема может содержать в себе препарат Трихопол во время заболевания. Характеризуется противомикробным и противопротозойным действием.

Антибиотики, например, Кларитромицин, назначаются для лечения язвы желудка и в профилактических целях. Нужно осторожно подойти к использованию средств данной подгруппы, поскольку подобное может вызвать дисбактериоз и понос. Назначаются препараты под наблюдением специалиста с постоянной сдачей анализов.

Антацидные препараты

ГасталЛекарственная подгруппа применяется как антисептики, обволакивающие и абсорбирующие препараты. Они защищают слизистую оболочку от агрессивных факторов, способствуют выведению токсичных веществ, понижают активность соляной кислоты и ферментов, которые вызывают разъедание слизистой оболочки желудка и поддерживают воспалительные процессы. Использовать их целесообразнее, чем активированный уголь либо полисорб.

К данной подгруппе относятся таблетки от язвенной болезни – Гастал либо Натрия гидрокарбонат. В качестве взвесей назначают Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель. Такие препараты дают вспомогательный эффект в лечебных схемах при заболевании. Комплексно используется Фестал в целях улучшения усвоения.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

циметидинДанная подгруппа используется в целях блокирования излишней секреторной активности желёз в желудочных стенках. Средства участвуют в отключении париетальных клеток, которые несут ответственность за производство соляной кислоты и ферментов желудочного сока. Снижается агрессивное воздействия самого желудочного сока, снимается воспаление.

Препараты этой подгруппы включают в себя несколько поколений. К первому относится Циметидин. На сегодняшний день подобный медикамент против заболевания фактически не используется. Второе поколение Ранитидин, Низатидин, Фамотидин и другие таблетки при лечении недуга. В процессе употребления парацетамола и аспирина болезнь является постоянным неблагоприятным последствием. Потому Ранитидин зачастую назначается в целях профилактики.

Группа гастропротекторов

Де-НолПрепараты при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка включают в себя висмут и некоторые химические вещества. Они характеризуются выраженным антивоспалительным действием, понижают болезненные ощущения от данного заболевания. Не рекомендуют употреблять анестетические средства либо Парацетамол в этих целях, это способствует ухудшению самочувствия. Гастропротекторам свойственен незначительный антибактериальный эффект, меньший, чем, например, у Кларитромицина. Подгруппа медикаментов используется в целях лечения обострений заболевания, а также в как профилактическое средство, при проведении курса лечения гастрита.

Профилактические меры язвенной болезни посредством вышеуказанных лекарств проводятся во время острой или хронической формы гастрита. Наиболее популярны в этой подгруппе препараты Вентер, Де-Нол в период язвы, Солкосерил, Мизопростол. Медикаментозное средство Де-Нол – средство выбора, в ситуации, когда при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки лечение прочими методами неэффективна.

Ингибиторы протоновой помпы

Распространенным представителем данной подгруппы считается Омепразол при язвенной болезни желудка. Также показанием к использованию лекарственного препарата является лечение язвы двенадцатиперстной кишки. В профилактических целях советуют использовать в процессе лечения Парацетамол. Допускается употреблять Омепразол как профилактическое средство от данного заболевания. Время от времени следует делать биопсию и давать оценку макропрепарату.

Прочие подгруппы препаратов

ферментыАтропин при заболевании используют в качестве спазмолитика и как препарат, понижающий секреторную деятельность париетальных клеток желудка. Лекарство наряду с бикарбонатом натрия включает в себя Бекарбон при лечении недуга. Действие медикамента аналогично Ранитидину. Чтобы улучшить пищеварительные процессы в период обострения назначаются ферменты – Фестал, Мезим, Маалокс.

Чтобы лечить язву желудка и вывести токсические вещества в определенных ситуациях используют активированный уголь либо полисорб. После употребления угля осуществляют полный курс терапии посредством одной из схем. Не советуют пить Парацетамол, Аспирин, Диклофенак, которые могут спровоцировать обострение заболевания. Признаки исцеления являются устранение клинической симптоматики и макропрепарат, на котором обнаруживаются восстановительные процессы.

Профилактические меры

Язва желудка нуждается в периодической профилактической терапии и динамическом наблюдении за общим состоянием слизистой оболочки желудка.

Профилактические меры состоят в следующем:

  1. врачСоблюдать рацион питания, который назначен специалистом.
  2. Отказаться от пагубных привычек (табакокурение и употребление алкоголя).
  3. Еда должна быть теплой. Горячее и холодное запрещено к употреблению.
  4. Отрегулировать режим отдыха и сна, избегать стрессы.
  5. Дважды в год осуществлять плановую диагностику у специалистов. Проделывать рекомендованные анализы, фиброгастроскопию, рентген.
  6. На протяжении 5 лет после обострения пить медикаментозные средства, которые назначены врачом.

Болезни ЖКТ характеризуются тенденцией к хронизации. Потому важным будет прохождение полного курса лечения и недопущение рецидивов недуга. Но оптимальным станет – не позволять развиваться эрозии желудка либо 12-типерстной кишки.

Основой современной терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются лекарственные препараты. Следует сказать, что отсутствуют различия в медикаментозной терапии язвы вышеуказанных органов.

До приобретения (а также до употребления) какого-либо средства необходимо внимательным образом прочитать инструкцию, сделав акцент не лишь на показаниях и дозе, но и на противопоказаниях и вероятных побочных эффектах. Когда указанное средство противопоказано, следует приобрести, проконсультировавшись со специалистом, другой медикамент. Знание о побочных действиях даст возможность идентифицировать возникновение каких-либо новых ощущений и надлежащим образом отнестись к ним.

Язвенная болезнь является одной из самых значимых для государства заболеванием, которое требует не только бдительности со стороны медицинского персонала к пациентам, но и обеспечения их соответствующими нестероидными противовоспалительными препаратами, пероральными кортикостероидами, а зачастую и антикоагулянтами.

Причины возникновения заболевания

Лекарственные препараты и бактерии играют важную роль в патогенезе желудочно-кишечного развития язвы при создании определенных условий, которые легко координируются при помощи современной медицины. Пациенты с проблемами ортопедии, а также пациенты с нарушениями ревматологического характера, зачастую контролируют свою боль нестероидными противовоспалительными препаратами (далее – НПВП). Вся данная категория больных отнесена к группе повышенного риска возникновения желудочных изъязвлений.

Традиционно нестероидные противовоспалительные препараты были связаны с возникновением желудочных изъязвлений. Как правило, заболевание затрагивает верхний отдел желудочно-кишечного тракта ингибиторами язвы с образованием кровотечения без прободения и вызывает характерные симптомы язвенной болезни желудка. В данном случае применяются антибактериальные средства, которые традиционно используются для лечения инфекции и способствуют заживлению язвы. В некоторых случаях пациентам продлевают терапию с назначением НПВП для обеспечения облегчения симптомов.

Многолетние наблюдения и исследования показали, что инфицирование Helicobacter Pylori является наиболее распространенной причиной возникновения язвенной болезни. Заражение H.pylori поддается лечению с применением определенных антибактериальных препаратов, помимо НПВП, а также применения определенных схем в лечении для подавления кислотности. Это важно для клиницистов, ведущих пациентов с высоким уровнем риска возникновения язвенной болезни.  При диагностировании наличия H.pylori, лечение должно быть начато немедленно и правильно, чтобы уменьшить последствия поражения бактериями.

При рассмотрении вариантов лечения следует иметь в виду, что частота резистентности к обычно используемым антибактериальным агентам, может резко возрасти в зависимости от регионального проживания больного. Такое положение может повлиять на первичный вариант лечения и, возможно, ограничить практиков в их первоначальном выборе терапии.

У пациентов, использующих НПВП с одновременным наличием инфекции H.pylori, риск побочных эффектов значительно увеличивается. В некоторых случаях может образоваться сомнительный синергический дополнительный эффект. С точки зрения обеспечения оптимального ухода за пациентами с бактерией H.pylori, адекватное управление язвенной болезнью позволит оптимизировать управление боли при помощи НПВП. Во всяком случае, препараты позволяют контролировать боль, обеспечивая больных относительно повышенным качеством жизни.

Индуцированная НПВП язва желудка

Желудочно-кишечное кровотечение, индуцированное НПВП, происходит приблизительно один раз на 1000 случаев язвенного заболевания. Как правило, это происходит при неконтролируемых дозах приема препарата.
Европейские исследования, посвященные вопросу: почему возникают симптомы язвенной болезни желудка, были проведены в некоторых клиниках Дании. На ярком примере исследуемых пациентов, была выстроена клиническая картина определения частоты возникновения желудочно-кишечного кровотечения и его отношение к воздействию НПВП.

Исследователями был отмечен тот факт, что препарат Кетопрофен был тесно связан с очень высоким риском развития язвы. В то время как Ибупрофен (Motrin, Pharmacia & Upjohn Co, Каламазу, штат Мичиган) имеет минимальные шансы повлиять не ее развитие. Возникновение язвы желудка, связанное с применением Ибупрофена, составило 1,7 по сравнению с 1.2 Парацетамола (ацетаминофен, Tylenol; Макнил, Титусвилль, Нью-Джерси).  У препаратов:

  • Диклофенак (Вольтарен, Cataflam, Новартис, Восточный Ганновер, Нью-Джерси)
  • Индометацин (Indocin, Merck, Whitehouse Station, Нью-Джерси)
  • Напроксен (Naprosyn; Рош, Натли, Нью-Джерси)
  • Пироксикам (Feldene, Pfizer, Нью-Йорк, Нью-Йорк),
    шансов возникновения кровотечения в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, может быть расценен, как 4,9 : 6.0 : 9.1 : 13.1 соответственно.

Одновременное местное использование лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды и антикоагулянты, приводит к более высокому риску возникновения кровотечения. Пациенты, которые в настоящее время используют Аспирин (Aspirinus; Bayer, Морристаун, Нью-Джерси) в качестве агента кардио-протектора, также подвергаются повышенному риску возникновения кровотечения верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Нестероидные противовоспалительные медикаментозные препараты способны вызывать язву желудка, модулируются различными механизмами организма, вызывая прямое цитотоксическое повреждение эпителиальных клеток со снижением активности циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.

Ингибирование снижения активности циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, а также деятельности ферментов в желудочно-кишечном тракте, разрушает слизистую оболочку под действием кровотока, уменьшает агрегацию тромбоцитов, ангиогенез и увеличивает адгезию лейкоцитов и их активацию. Процесс не ограничивается неселективными препаратами, а ингибиторы циклооксигеназы-2 могут блокировать пути, которые участвуют в заживлении процессов.

Комплексная диагностика включает в себя полную клиническую картину течения заболевания и физическое обследование пациента. Классификация степени тяжести заболевания у пациента должна включать оценку наличия «тревожных симптомов», таких как анемия, кровотечение, рвота и непреднамеренная потеря веса. Зачастую язвенная болезнь протекает бессимптомно, но остается опасной для жизни пациента, угрожая внезапностью начала кровотечения без каких-либо сопровождающих признаков наличия язвенной болезни.

Таким образом, начальная стадия диагностики должна включать в себя полный обзор принимаемых пациентом препаратов и поиск, связанных с образом жизни, причин диспепсии. Это могут быть бытовые аспекты, такие, как употребление алкоголя, курение или диетические факторы. После проведения начальной стадии диагностики, пациент должен пройти тестирование на наличие бактериальной инфекции H.pylori. В случае необходимости пациентом должно быть получено соответствующее лечение. Также необходимо пройти обследование гастропротекторной терапии с ингибитором протонного насоса.  Золотым стандартом для диагностики желудочно-кишечной язвы является эндоскопическое обследование, которое позволяет визуализировать потенциальные изъязвления и получить возможность взятия образца на биопсию specimen.

В случае диспепсии или наличия желудочно-кишечных язв, вызванных НПВП, назначается применение альтернативных средств, способных изменить влияние ингибитора циклооксигеназы-2. В некоторых случаях, при соответствующем диагнозе, не возбраняется продолжение терапии НПВП с добавлением гастропротекторного агента. Такой метод терапии является наиболее распространенным, и часто назначаются для защиты желудка от агрессивного воздействия внутренней среды.

Индуцированный H.Pylori гастрит, как предвестник язвы желудка

Бактерия Helicobacter Pylori является основной причиной возникновения желудочно-кишечного изъязвления, если исключить применение НПВП.  Helicobacter Pylori — привередливая, микроаэрофильная, грамотрицательная бактерия семейства жгутиковые. Простейшее впервые было описано профессором Маршаллом.  Большая часть заражения инфекций, вызываемой бактерией H.pylori, происходят в раннем детстве, возможно, из-за отсутствия оптимальной личной гигиены. Это явление сочетается с антисанитарией и переполненности семей развивающихся стран 3-го мира.

Диагностирование H.pylori, может быть проведено через инвазивное и неинвазивное тестирование. Самым эффективным тестом считается эндоскопия. Она позволяет врачу получить гистологию культуры, чтобы применить полимеразную цепную реакцию, или выполнить экспресс-тест уреазы, чтобы идентифицировать организм.
Экспресс-тест уреазы является самым функциональным и может дать своевременные результаты. Тест быстрой уреазы основан на производстве уреазы H.pylori. С помощью этого теста образец ткани помещают в среду, содержащую мочевину и химический индикатор. Если аммиак производится (по уреазе) в образце, изменение цвета будет указывать на положительный результат.

Важно отметить, что предварительная обработка препаратами уменьшает микробную флору уреазы, снижая ее плотность. Значительное воздействие имеют антибиотики, висмут, или ингибиторы.

Неинвазивный метод диагностики H.pylori, включает уреазный тест дыхания, анализ каловых масс, тесты на антиген и антитела. Анализ антител идентифицирует положительный результат, при наличии в поле зрения человеческих антител IgG, наряду с бактерией H.pylori. Этот тест проводится для установления первичного диагноза, но не представляет конечный результат при ликвидации простейшего. Неинвазивный диагностический тест может дать положительный результат даже спустя несколько лет после ликвидации H. pylori. Исследование антигена в каловых массах состоит из 2-х вариантов:

  • поликлональных
  • моноклональных

Ими можно заменить неинвазивный метод диагностики уреазного теста дыхания, который подразумевает прием с пищей радиоактивной меченой мочевины C14, или не радиоактивного изотопа C13.  Каждый тест специфичен и обладает, как отдельными преимуществами, так и некоторыми недостатками. В зависимости от предпочтений или школы, лечащий врач производит назначения. Тесты также назначаются терапевтом сугубо индивидуально, который определяет, какой вид лечения будет установлен в клинической практике.

Исследования действия препаратов на язву желудка

Существуют исследования, которые поддерживают использование Левофлоксацина (Levaquin Ortho; Макнил Янссен-, Raritan, Нью-Джерси), содержащие схемы лечения в качестве третьей линии терапии. Эти исследования показали, что Левофлоксацин может быть жизнеспособной альтернативой стандартным схемам. Левофлоксацин хорошо переносится большинством пациентов по сравнению с другими, часто назначаемыми медицинскими средствами.

В ходе избавления человеческого организма от инфицирования бактерией H.pylori, успешному лечению поддаются около 80% пациентов. Но существует определенная доля пациентов, которые не могут получить начальную терапию, поскольку имеют индивидуальную непереносимость действующего компонента Кларитромицин. Если изначальная схема лечения содержит Кларитромицин, при переходе к режиму второй линии, лечащие врачи не должны включать данный препарат в курс лечения.

Препараты, в основе которых содержится фторхинолон, не должен быть использован в качестве первой линии терапии, поскольку препараты данной категории нуждаются в дальнейшем изучении их воздействия на организм человека.

Мировые исследователи, проводившие сравнительный анализ прилагаемых методов терапии разных стран отмечают, что европейский метод терапии значительно короче по сравнению с методиками лечения в США. Тем не менее, краткосрочные европейские схемы терапии имеют более высокий показатель эффективности лечения бактериальной инфекции H.pylori, вызывающей симптомы язвенной болезни желудка.  Кларитромицин и Metronidazole могут провоцировать резистентность к антибиотикам у H.pylori. Следует отметить, что лечение данными агентами, может вызвать серию нежелательных побочных эффектов.

Анализ исследований путей возникновения язвенной болезни

Пациенты с ортопедическими заболеваниями, отнесенные к группе повышенного риска желудочно-кишечного изъязвления в связи с широким использованием НПВП, нуждаются в постоянном контроле воспалительных процессов, вызванных профилирующими заболеваниями.  Язвенная болезнь является серьезной причиной дискомфорта у тех, кто испытывает мучительные симптомы.  Идентификация язвы у пациентов, часто является для врачей серьезным вопросом, поскольку большинство пациентов предпочитают лечить заболевание без эндоскопических исследований.

В настоящее время существуют доказательства в поддержку гипотезы, что ликвидация H.pylori, при непрерывном лечении НПВП позволит пациенту продолжить терапию привычными медикаментозными препаратами. Важно лечить основную причину язвы желудка совместно с сопутствующими заболеваниями с применением нестероидных агентов.  Для терапевта ортопедической клиники диагностика бактериального инфицирования H.pylori, может оказаться трудоемким, поскольку зависимосит от того, какой тест был выбран для первоначальной диагностики. Такой подход может потребовать направления к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.

Тем не менее, некоторые неинвазивные методы могут быть использованы, для обеспечения надежных результатов для постановки точного диагноза. Это позволит быстро провести правильное лечение и избежать серьезных побочных эффектов. При выборе затяжной формы терапии, возникающие побочные явления могут повлиять на возможность продолжения терапии НПВП ортопедическим пациентам, внося определенную долю дискомфорта вызываемыми периодическими болями. Таким образом, фармакотерапевтического контроля боли, связанной с их состоянием и вызванной воспалительными процессами, является жизненно необходимым.

Из всего вышесказанного следует сделать небольшие выводы:

  • Язвенная болезнь должна стать одним из самых значимых заболеваний, опекаемых государственными чиновниками, должны взять заботу о пациентах на свои плечи и обеспечить бесперебойными поставками препаратов: НПВП, пероральными кортикостероидами и антикоагулянтами.
  • Знание стратегии лечения и диагностики язвенной болезни являются важными факторами в уменьшении заболеваемости пациентов. Для этих пациентов должно быть найдено альтернативное лечение, например, в качестве альтернативного НПВП или изменения к ингибитора ЦОГ-2. Кроме того, добавление ингибитора наиболее часто используется для содействия заживлению язвы желудка.
  • У пациентов с инфекцией H.pylori,, фармакотерапия имеет важное значение для точной и своевременной обработки анализов.

Язвенная болезнь является серьезной причиной заболеваемости в жизни пациентов, живущих с этой болезнью. Раннее распознавание и лечение могут предотвратить повторное желудочное кровотечение и язвы двенадцатиперстной кишки, воспаленных язвенных поражений, вызванных инфекцией H.pylori или НПВП.

Больше информации о язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки вы можете получить, посмотрев видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Способы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Специалисты отмечают две причины, способные вызвать язвенную болезнь:

  • повышенное производство соляной кислоты, которое приводит к повышенной кислотности. В результате слизистая желудка разрушается, появляются язвы;
  • бактерия Helicobacter Pylori попадает в организм и разрушает слизистую органа, что приводит к образованию язвы.

Не всегда пациенты, в организм которых попала бактерия, могут заболеть этим недугом.

Локализация язвы

Заболевание будет развиваться только при наличии определенных факторов:

  • больной принимает лекарственные препараты, которые разрушают слизистую органа. Чаще всего такие таблетки принадлежат к группе противовоспалительных нестероидных средств;
  • в анамнезе пациента присутствуют недуги, связанные с хроническими заболеваниями органа, которые впоследствии смогут привести к появлению язвенных дефектов;
  • пациент часто испытывает нервное напряжение, в результате увеличивается производство соляной кислоты — кислотность увеличивается;
  • кислотность желудка повышена в результате генетической предрасположенности, при этом строгая диета не соблюдается, профилактика заболевания не выполняется;
  • диета не соблюдается больным, между приемами пищи большие перерывы, еда всухомятку, в результате процесс выработки желудочного сока нарушается;
  • пациент часто употребляет острое, соленое, пряное, увлекается алкоголем, курением.

Внешние признаки больного, страдающего язвенной болезнью желудка, таковы: очень худой мужчина, разборчив в пищевых продуктах, постоянно морщится.

Пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки — люди молодые, ведущие активный образ жизни, диета ими чаще всего не соблюдается, профилактика недуга не выполняется.

Симптоматика недуга

Пациенты, у которых есть язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, отмечают стойкие боли в области эпигастрия.

Продолжительность болевых ощущений может быть различной — от недели до нескольких месяцев, в зависимости от того, когда пациент начнет принимать препараты.

Неприятные симптомы могут проявляться наиболее ярко весной и осенью, если не проводится профилактика заболевания.

Интенсивность боли зависит от глубины дефекта слизистой и от терпеливости человека. Чаще всего язва двенадцатиперстной кишки приносит боль сильнее, чем при язве желудка.

Бактерия Helicobacter pilory

Неприятные симптомы при данном недуге возникают вместе с приемом пищи. Дискомфорт наступает быстрее, если язва расположена ближе к пищеводу.

Спустя несколько часов после еды боль успокаивается. В этом случае строгая диета очень важна — больному можно кушать только те продукты, которые не будут провоцировать развитие недуга.

Боль утихает после того, как больному дадут лекарственные препараты или «содовую» воду.

У пациента усиливается боль в брюшной полости после приема жирной, острой еды, алкогольных напитков. Часто больные наблюдают симптомы недуга в период солнечной или геомагнитной активности.

Обострение заболевания может возникнуть после сильного эмоционального потрясения. При этом эмоции могут быть как отрицательные, так и положительные.

Можно принимать препараты, успокаивающие нервную систему.

При язвенной болезни у пациента появляется изжога. Это явление ощущается не только в подложечной зоне и пищеводе, но и в ротовой полости.

Если неприятное ощущение появляется ранним утром перед едой, то это свидетельствует о повышенном содержании соляной кислоты в желудочном соке.

Видео:

Обострение недуга у трети больных характеризуется появлением рвоты, массы которой имеют кислый привкус. Вместе с рвотой происходит нарушение дефекации.

В некоторых случаях ярко выраженные симптомы отсутствуют. Но при осмотре больного доктор нажимает на «язвенные» точки и пациент ощущает боль.

Не стоит ждать развития болезни. При часто возникающей изжоге и несильных болях следует обратиться к доктору, чтобы выявить причины и получить своевременное лечение.

Чем опасна язвенная болезнь?

При неправильном лечении или при его отсутствии могут возникнуть осложнения язвенной болезни желудка.

Среди наиболее распространенных следует отметить такие:

  1. появление кровотечения. Такое осложнение наиболее распространено при язвенной болезни. Желудочный сок негативно воздействует на стенки желудка, разъедая их. Кровотечение может протекать скрыто или обильно. Симптомы осложнения таковы: у больного может возникнуть сильная рвота. Рвотная масса в этом случае темного цвета, по внешнему виду напоминает гущу кофе. Кал также окрашивается — он становится черным;
  2. перфорация язвы. Если глубина язвы увеличивается, то может наступить ее прободение — стенка органа прорывается в область брюшной полости. Признаки прободения — острые сильные боли в брюшине, тошнота. В этом случае следует срочно вызвать «Скорую», так как больному требуется операция. В противном случае начнется перитонит;
  3. обструкция. Данное осложнение может возникнуть, если язва расположена в антральном отделе желудка. Язва перекрывает выходное желудочное отверстие, в результате чего пища не может двигаться из желудка в кишечник. Симптомы обструкции — рвота и тошнота. Такое осложнение необходимо оперировать;
  4. рецидив. Язвенная болезнь часто протекает в хронической форме. Время от времени возникает обострение недуга. Рецидивам способствует неправильный образ жизни: курение, прием алкоголя и некоторых лекарственных средств, диета не соблюдается пациентом, схема лечения не выполняется;
  5. рак органа. Бактерия Helicobacter pylori выделяет канцерогенные вещества, провоцирующие развитие злокачественной опухоли на участке органа с язвой. Со временем опухоль перерастает в рак желудка. Стоит отметить, что язва двенадцатиперстной кишки в рак не перерастет.

Есть симптомы, которые свидетельствуют о перерождении язвы в рак желудка:

  • вкусовое восприятие или обоняние больного нарушается, может появиться отвращение к ряду продуктов (чаще всего это продукты из мяса);
  • боли появляются независимо от приема еды;
  • кислотность желудка постепенно снижается;
  • пациент быстро утомляется;
  • изо рта пациента появляется дурной запах;
  • температура тела повышается.

Как диагностировать?

При взгляде на позу больного опытный специалист сможет диагностировать язвенную болезнь.

Если наступает обострение, то пациент ложится на бок, сгибает ноги в коленях, его руки прижаты к той области живота, где ощущается боль.

Подобная поза дает возможность снизить напряжение брюшных мышц. Если язва расположена на задней стенке органа, то больным становится легче при такой позе: лежа на животе с подложенной подушкой.

ФГДС желудка

Эта поза помогает уменьшить болевые ощущения.

Обязательно осматривается язык пациента. У пациентов с язвенной болезнью на языке бело-желтый налет.

При пальпации доктор слегка нажимает на живот или слегка постукивает по его поверхности, выявляя таким образом болезненную область.

При пилородуоденальном рубцовом стенозе в брюшной полости пациента слышен плеск при постукивании.

Если у пациента произошла перфорация органа, то движения брюшной полости асинхронны с дыханием.

После того как больной в устном порядке опишет причины болезни и симптомы, доктор назначит ряд обследований, которые помогут уточнить диагноз.

Только после этого назначается схема лечения:

  • эндоскопическое исследование является самым распространенным методом. С его помощью можно определить место, где расположена язва, ее глубину, внешний вид, обнаружить воспалительные процессы, протекающие на слизистой органа, наличие кровотечения, рубцов, бактерии Helicobacter pylori и другие патологические процессы. При проведении данного обследования можно выполнить забор ткани для подтверждения или исключения рака желудка, произвести местную терапию, чтобы остановить кровотечение, обколоть язву или выполнить другие манипуляции;
  • хромогастроскопия помогает определить избыточную выработку желудочного сока или выявить изменения тканей, возникающих в предраковом состоянии;
  • морфологический анализ дает возможность выявить язвенное поражение, также можно изучить характер воспаления;
  • рентгеноскопия позволяет определить место, где расположена язва, уточнить ее размеры, определить наличие рубцов. При проведении обследования используется бариевая взвесь;
  • с помощью рентгенографии можно определить свободный воздух, который попал в брюшину. Такое случается при перфорации органа;
  • анализы, помогающие определить наличие бактерии Helicobacter pylori — гистология, посев биоптатов, серологические тесты и прочие;
  • если есть подозрение на раковую инфильтрацию, то больному можно назначить эндоскопическую ультрасонографию;
  • определить кислотность желудка поможет pH-метрия.

Лечение патологии

Чтобы вылечить пациента, у которого язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, применяется схема комплексного лечения: применение лекарственных препаратов, использование народных методов, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Больным в обязательном порядке должна соблюдаться диета, проводиться профилактика недуга. Можно есть только те продукты, которые не повышают кислотность.

Если заболевание находится в стадии ремиссии, то пациент должен вести здоровый образ жизни, не курить и не пить спиртные напитки, правильно выбирать режим приготовления пищи.

Видео:

Можно есть только вареные продукты или пищу, приготовленную на пару. Если есть возможность, то стоит пройти санаторно-курортное лечение. Если наступает обострение и появляются признаки язвы, то диета должна быть очень строгой.

При ухудшении состояния нужно принимать лекарственные препараты. Их действие направлено на устранение бактерии Helicobacter pylori, снижение кислотности.

Для лечения применяются такие медикаменты:

  • антибиотики — помогают бороться с болезнетворными микробами. Группа антибиотиков достаточно обширная, поэтому доктор выберет те препараты, которые будут эффективно удалять причины заболевания при повышенной кислотности;
  • антацидные препараты – нейтрализуют действие соляной кислоты, которая в избытке производится в желудке. Больной должен принимать один из следующих лекарственных средств: Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель и другие. Эти лекарства эффективны при изжоге, нормализуют пищеварительный процесс, ускоряют заживление язвы;
  • антигистаминные препараты – они сокращают секрецию желудка, в результате нормализуется кислотность, а на стенки желудка не оказывается негативного воздействия. К таким лекарствам можно отнести Топсин, Гастроседин, Квамател.

Не всегда консервативное лечение помогает пациенту.

Если появились осложнения, например, открылось кровотечение, произошла перфорация органа, сузился привратник или отмечены другие патологии, то больному необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактика язвенной болезни

Профилактика заболевания включает в себя ряд действий, направленных на предупреждение появления недуга.

Пациент должен придерживаться правил, которые помогут избежать заболевания:

  • пациент должен высыпаться, поэтому спать нужно не менее 8 часов;
  • не следует употреблять жирное, острое, копченое – подобная пища провоцирует появление недуга, важна правильная диета;
  • если у пациента есть больные зубы, то их обязательно нужно вылечить, ведь пищу нужно тщательно пережевывать;
  • стараться не нервничать, так как после эмоционального возбуждения могут усилиться болевые ощущения в желудке, можно принять препараты, которые успокоят нервную систему;
  • стоит исключить курение и прием алкогольных напитков;
  • противопоказан прием блюд очень высокой или низкой температуры;
  • не стоит есть продукты, которые способствуют увеличению кислотности.

Если у пациента появились незначительные признаки болезни, то он должен посетить доктора и пройти необходимое обследование. Профилактика недуга, строгая диета крайне важна.

Видео:

Можно есть пищу, не раздражающую слизистую органа. В противном случае заболевание разовьется, будет нарушена целостность тканей органа, что приведет к неприятным последствиям.

Классификация язвенной болезни желудка насчитывает три степени недуга:

  • язва возникает в антральном отделе желудка или на теле органа;
  • язва образовывается в субкардиальном отделе желудка;
  • поражается пилорический отдел органа.

Независимо от того, какие причины вызвали заболевание, больным должна соблюдаться схема лечения, назначенная доктором, строгая диета.

Если признаки болезни появились недавно, то пациент должен сделать диету более жесткой. Пища должна быть перетертой и очень мягкой, чтобы не травмировать слизистую органа.

Питание при язвенной болезни желудка должно проходить около 6 раз в день малыми порциями. Пациенту можно есть каши, кисели, отварные овощи, котлеты, приготовленные на пару.

Важно знать, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это недуг, который поражает не только органы пищеварения. Заболевание является проблемой всего организма.

Необходимо выполнить профилактические мероприятия, чтобы не допустить появления болезни, ведь в противном случае лечение займет много сил, времени, финансовых средств.