Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Язва желудка у детей симптомы

Язвенная болезнь желудка у детей, новорожденных и подростков: симптомы и лечение

Опубликовано: 16 июня 2015 в 17:46

Язва у детейВ медицинской практике язва у детей подросткового возраста, а тем более у новорожденных, встречается очень редко. И самым отягощающим моментом является острое течение болезни, потому как в хроническую стадию она не переходит.

По этиологии, язвенная болезнь у детей может развиваться как на фоне внешних неблагоприятных факторов, так и внутренних патогенных причин. К внешним факторам относится отсутствие рационального питания, а внутренние обстоятельства развития заболевания системы ЖКТ связаны с генетической предрасположенностью органов пищеварения к развитию дефектов слизистого эпителия. Большинство специалистов в области гастроэнтерологии считают, что язва у новорожденного ребенка также может быть связана с психотравмирующими факторами, тем более что болезнь возникает за достаточно короткий период времени.

Причины и условия, по которым развивается язва желудка у детей, говорят о том, что это так называемый полиэтиологический синдром с неоднородными предрасполагающими факторами.

Наиболее распространенные причины происхождения заболевания:

  • Генетическая наследственность высокой секреции соляной кислоты;
  • Нарушение моторики органов пищеварения. Повышенная или наоборот пониженная моторика системы ЖКТ провоцирует либо застой переваренной пищи и, как следствие, образование гнилостных микробов, либо быстрый выход содержимого желудка, что негативно сказывается на ощелачивании соляной кислоты;
  • Гастрит и гастроэнтерит – это факторы, из-за которых быстро развивается язвенная болезнь желудка у детей;
  • Ситуации, связанные с эмоциональным и физическим напряжением. Стресс всегда негативно влияет на защитные функции не только детского, но и взрослого организма.

Симптомы и лечение язвы у детей

Часто симптомы язвы у детей путают с признаками гастрита, потому как при дефекте слизистого эпителия присутствуют схожие проявления:

  • изжога;
  • боль в эпигастральной области;
  • рвотный рефлекс после принятия пищи.

Язвенная болезнь у детейУ детей болевые ощущения дают о себе знать утром на голодный желудок, и спустя короткое время после еды. Периодический дискомфорт негативно влияет на сон ребенка и аппетит, поэтому, когда возникает язва желудка у детей, симптомы можно распознать по резкому снижению массы тела и циклам нервного возбуждения.

При отсутствии сопутствующих патологий системы ЖКТ и осложнений заболевания, детям назначают только консервативную терапию. Если обследование выявило острое болезненное отклонение от нормального состояния слизистой оболочки, тогда возможно и хирургическое лечение язвенной болезни у детей, но это в очень редких случаях.

Медикаментозная терапия характеризуется правилами индивидуального подхода к диагностике и назначению лекарственных препаратов. Маленьким пациентам предписывают ограничения физических нагрузок и активности, а также в обязательном порядке разрабатывается лечебная диета.

Принципы комплексной терапии язвенной болезни желудка у подростков и новорожденных

Язва желудка у детейНа основании этиологии, язва желудка у подростков лечится препаратами, которые обеспечивают устранение раздражающих факторов. Лист назначения составляется в зависимости от локализации дефектов слизистого эпителия, подтверждения присутствия микроба H.pylori и свойств секреции соляной кислоты.

Распространенные средства противоязвенной терапии:

  1. Антибиотик Амоксициллин или полусинтетический Тетрациклин – купирование жизнедеятельности микроба Хеликобактер Пилори;
  2. Викалин, Алмагель – понижение кислотности пищеварительного сока;
  3. Бром, Валерьянка – нормализация эмоционального состояния;
  4. Мотилиум, Домрид – устранение диспепсических симптомов;
  5. Но-шпа – уменьшение спазмов кишечника.

Дополнительно врач может назначить комплекс физиотерапевтических процедур.

Поскольку язва у новорожденного является достаточно редким исключением, то и подход к лечению чрезвычайно тщательный. Специалисты проводят рентгенологическое и гистологическое исследование, чтобы подтвердить наличие или отсутствие гиперсекреции, врожденных аномалий кишечника и затем принять решение о тактике терапевтических действий.

Если не лечить причины и симптомы, гастрит перерастает в язву желудка или трансформируется в раковую опухоль, что может привести к летальному исходу. Признаки гастрита обнаруживаются у большого количества людей, так как хотя бы раз в жизни воспаление слизистой желудка приобретает каждый человек.

Гастрит и его осложнения

Основные признаки заболевания у взрослых

При возникновении заболевания нарушается пищеварение, что приводит к ослаблению организма. Гастрит имеет два основных вида: острая форма и хроническое течение заболевания. Но можно подразделить этот недуг и по уровню желудочного сока у пациента во время течения заболевания. Гастрит по такой квалификации имеет следующие виды:

Изжога при гастрите

  1. Низкий уровень кислоты в желудке.
  2. Нормальная кислотность органа.
  3. Увеличенное кислотовыделение.

Независимо от того, какие у заболевания симптомы, гастрит — это воспалительный процесс слизистых оболочек желудка. Острая его форма обычно бывает кратковременна. Если повреждения нанесены химическим веществом, то человек может погибнуть.

Хроническая форма заболевания имеет следующие симптомы:

  1. Боль и ощущение тяжести в животе — это первые признаки гастрита.
  2. Постоянная изжога.
  3. Возможна рвота и отрыжка.
  4. Особо неприятные признаки недуга: наличие у пациента запора или поноса, возникновение метеоризма, вздутие живота.
  5. Изо рта больного идет плохой запах.

Хроническая форма болезни может у взрослых людей вызвать атрофию слизистых оболочек желудка, что приводит к прекращению нормального функционирования находящихся там желез. Если есть такие признаки и симптомы, гастрит провоцирует образование раковых клеток.

Тошнота и рвота при гастритеЕсли нарушается кислотно-щелочной баланс в органах пищеварения заболевшего, то на первый план выходят такие признаки гастрита, как изжога и отрыжка. А такие отклонения могут привести к уменьшению или увеличению кислотности в желудке.

Если возникло пищевое или химическое отравление, в организм человека проникли кишечные возбудители или произошла передозировка лекарств, то симптоматика при гастрите желудка будет несколько иной. На первый план выходит рвота, так как организм пытается избавиться от опасности.

Острые воспаления при гастрите имеют следующий характер:

  1. Катаральное поражение из-за нерационального питания.
  2. Некротическая или фибринозная форма — эти проявления бывают при отравлениях кислотами, солями металлов, щелочами.
  3. Флегмонозный гастрит возникает при повреждении стенок желудка из-за травм.

Спровоцировать воспаления могут и хеликобактерии, которые проникают в пищеварительный тракт и начинают там активно размножаться, а к усилению воспаления могут присоединиться и грибки, которые вызовут кандидоз желудка. Злоупотребление алкогольными напитками тоже может привести к развитию гастритов.

Как зависит симптоматика заболевания от уровня кислотности

При повышенном уровне кислотности общими признаками недуга считаются тошнота и рвота. Еще возникают такие симптомы, как:

  1. Запор при гастритеБоль в солнечном сплетении — она может длиться очень долго.
  2. Учащаются поносы.
  3. Если больной употребил в пищу кислую еду, то возникает изжога.
  4. Часто происходит отрыжка.

При сниженном уровне кислоты в желудке признаками заболевания являются:

  1. Неприятный вкус и запах во рту.
  2. При еде появляется ощущение тяжести.
  3. При отрыжке ощущается выход изо рта серных газов.
  4. Утром больного мучает тошнота.
  5. Нарушена регулярность дефекации.

Если воспаления в желудочно-кишечном тракте обострились, то симптоматика заболевания несколько изменяется:

  1. Болевые ощущения в желудке уменьшаются или усиливаются после принятия пищи или при голодании.
  2. Возникает жжение в грудной клетке.
  3. Часто происходит отрыжка воздухом.
  4. Во рту пациент чувствует привкус металла.
  5. После каждого сеанса еды больного мучает изжога.
  6. Появляется утренняя рвота плохо переработанной в пищеварительном тракте едой, которая имеет кислый привкус. Иногда этот процесс сопровождается выделением желчи.
  7. Во рту образуется большое количество слюны.
  8. Человек страдает от жажды и слабости.
  9. Возникают частые запоры или поносы.

Проблема запаха изо рта при гастритеЕсть и другие симптомы: гастрит проявляется в виде головокружения и сердцебиения. Может сильно болеть голова.

Если болезнь зашла слишком далеко, то рвота может быть с кровяными сгустками. При дефекации кал может иметь черный цвет. Часто бывают кровотечения из желудка, которые можно определить только при лабораторных исследованиях. Если есть массовый выход крови, то человек имеет бледный вид. У него появляется шум в ушах и головокружения.

Лечение гастритов в условиях клиники

Вначале проводят обследование больного разными методами:

  1. Тщательно записывают все его жалобы.
  2. Проводят лабораторные анализы .
  3. Обследуют желудок больного при помощи рентгена, компьютерной томографии или ультразвуковой аппаратуры.

После постановки точного диагноза намечают курс терапии при помощи различных средств. Для того чтобы лечить больного гастритом, используют следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Анализы при гастритеТак называемые антидоты (детоксиканты). К ним можно отнести следующие средства: Смекта, активированный уголь, специально созданные лекарства.
  2. адсорбенты или антациды — квасцы. К ним относят алюминиевый фосфат, висмутовый субнитрат, Гидроталцит и многое другое. В эту же группу входит и активированный уголь.
  3. Дезинфицирующие средства и антисептики.
  4. Против диареи используется Диосмектит.
  5. Из ряда тетрациклинов очень часто применяют Доксициклин.
  6. Лекарства, обладающие антигистаминными свойствами: Циметидин, Фамотидин.

Самолечением заниматься при болезнях желудка категорически воспрещено.

Препараты можно использовать только при консультации или по рекомендации лечащего врача.

Что не рекомендуется часто использовать в домашних условиях

Из средств, которые могут спровоцировать развитие гастрита, наиболее часто употребляются людьми следующие вещества:

  1. Консультация врачей при гастритеАцетилсалициловая кислота или аспирин.
  2. Принятие этилового спирта или других алкогольных напитков.
  3. Частое употребление газированных смесей.

Аспирин выписывается кардиологами для больных сердечными заболеваниями в качестве профилактической меры от инсульта и инфаркта миокарда. Пациенту предписывают применять его ежедневно. Но использование этого средства или его аналогов может привести к развитию гастрита, хотя и защитят человека от опасности возникновения тромбов в кровеносных сосудах. Это вызвано тем, что побочным воздействием аспирина и его аналогов является раздражение слизистых оболочек желудка и пищевода. Гипертоники ацетилсалициловую кислоту используют в различных сочетаниях с другими лекарственными средствами, что еще больше усугубляет проблему людей, перенесших стенокардию или страдающих повышенным артериальным давлением.

Алкоголь оказывает вредное влияние на пациентов, которые склонны генетически к болезням пищеварительного тракта. Прием малых доз этилового спирта может стать причиной развития гастрита, так как алкоголь имеет щелочные свойства. Он нейтрализует действие желудочного сока и раздражает стенки пищеварительных органов.

Это же относится и к газированным напиткам.

Алкоголь - причина гастритаЧтобы избавиться от побочных эффектов аспирина, можно принять такие меры:

  1. Возможно, снизить дозу употребления лекарства. Это надо сделать только после посещения лечащего врача и прохождения у него консультации.
  2. Принимать аспирин сразу перед едой.
  3. Запивать его большим количеством воды. Заменить ацетилсалициловую кислоту современными аналогами в оболочке, например, Тромбо — АСС.

Врач должен объяснить это перед назначением подобных препаратов больным, у которых:

  1. Язвенная болезнь в обостренной форме.
  2. Генетическая предрасположенность к заболеваниям пищеварительного тракта.
  3. Наличие у человека внутренних кровотечений в желудке.
  4. Есть признаки бронхиальной астмы.
  5. Если больной — беременная женщина.

Если у человека неприятие аспирина, то в качестве заменителя можно применить гистаминоблокаторы, которые продаются в аптеках без рецепта. Они помогают регулировать кислотность в желудке при гастрите.

На период обострения заболевания человек должен полностью отказаться от распития алкогольных и газированных напитков. После завершения курса лечения их использование надо строго ограничить, чтобы не вызвать рецидивы.

Рефлюкс у детей (ГЭРБ), симптомы, причины и лечение патологии

Пищеварительная система у грудного ребенка устроена таким образом, чтобы вовремя освобождать желудок от пищи и воздуха. Для этого предусмотрен физиологический рефлюкс. При проглатывании молока в желудок ребенка проникает воздух, также в нем скапливаются лишние вещества, которые уже не несут для него пользы. Потому происходит срыгивание и удаление содержимого желудка. Такой механизм работает до тех пор, пока система пищеварения ребенка полностью не сформируется. С четвертого месяца жизни до одного года продолжается развитие физиологической системы, закрывается сфинктер, отделяющий желудок от пищевода. В этот период рефлюкс у детей должен прекратиться.

ребенок и врачи

Есть ряд факторов, которые влияют на развитие пищеварительной системы ребенка, в частности, желудка, пищевода и клапана межу ними. Неблагоприятные условия приводят к нарушению формирования какого-либо механизма желудочно-кишечного тракта. Тогда появляется патологический рефлюкс – ГЭРБ у детей (гастроэзофагеальный рефлюкс)

ГЭРБ – непроизвольное срыгивание и заброс кислого содержимого желудка в пищевод.

Что приводит к рефлюксу

Факторы риска в большинстве случаев формируются еще в период внутриутробного развития, когда нарушается какая-либо часть ЖКТ.

Врожденные причины можно разделить на две группы.

  1. Воспалительный процесс на фоне перегиба желчного пузыря приводит к забросу желчи в желудок, а затем к поражению пищевода.
  2. Неправильное развитие пищевода: укороченный орган, расширение, дивертикулы, врожденная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

беременная женщина с тарелкой салата

Приобретенный рефлюкс у ребенка возникает на фоне следующих состояний:

  • Избыточное скопление пищи приводит не только к рефлюксной болезни, но и провоцирует появление грыжи, выпирание абдоминального отдела пищевода и кардия желудка через слабые участки диафрагмы, что всегда сопровождается рефлюкс-эзофагитом.
  • Перенесенные стрессы, эмоциональное напряжение нарушают естественный защитный механизм, провоцируют усиленную выработку соляной кислоты. Эзофагит у ребенка сопровождается серьезным воспалением пищевода, так как из желудка поступает агрессивная кислая среда.
  • Вынужденное лечение или бесконтрольный прием противовоспалительный препаратов, лекарств, содержащих теофиллин.
  • Нарушение режима питания, неправильный выбор рациона питания ребенка.
  • Запоры и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. В таком случае вместе с рефлюксом наблюдается гастрит, пептическая язва, расстройство желудка.

Предупредить рефлюкс, зная его основные причины, реально, но это касается только приобретенной патологии пищевода.

Как проявляется

Симптомы нарушения проявляются постепенно, но определить их причину бывают достаточно тяжело. Приобретенный эзофагит у детей приводит к ряду проблем, которые дают выраженные признаки. На первой и второй стадии (всего их четыре) симптомы могут отсутствовать или родители принимают частую отрыжку за нормальный процесс, как это происходит у детей до одного года. Игнорирование недуга запускает сильное воспаление, что уже имеет специфические симптомы, но этим заболевание не ограничивается.

Осложнения рефлюкса и сопутствующие симптомы:

  1. Химический ожог пищевода кислым содержимым желудка.
  2. Перестройка клеток, что уже с детства может стать предрасполагающим фактором к появлению онкологических заболеваний и язвы желудка.
  3. Нарушение аппетита на фоне болезненности, ребенок отказывается от еды, дабы оградить себя от неприятных ощущений, поэтому снижается вес, появляются другие заболевания ЖКТ, дефицит витаминов.
  4. Аспирация, то есть попадание пищи в дыхательные пути, что заканчивается тяжелым воспалением легких и астмой.
  5. Сужение пищевода, его укорочение.
  6. Частая икота, на что родители также часто не обращают внимания, но это один из основных симптомов заболевания.
  7. Болезненность в горле при глотании и без причины, симптомы касаются нарушения голоса, что проявляется осиплостью.
  8. Рефлюкс сопровождают стоматологические заболевания, так как соляная кислота негативно влияет на структуру твердых тканей зубов, в частности эмали.

ребенок кривится

Подобные симптомы мог испытывать на себе каждый ребенок и взрослый, но если они становятся постоянными, накладываются друг на друга, речь идет о серьезном заболевании пищевода и желудка.

Формы и стадии

Заболевание протекает в четыре стадии, от чего зависят симптомы и подход в лечении:

  1. На первой начальной стадии патологического рефлюкса происходит раздражение пищевода содержимым желудка, слизистая оболочка отекает, становится красной, возможно, уже присутствуют единичные эрозивные поражения. Симптомы на этой стадии отсутствуют или слабо выражены.
  2. На второй стадии эзофагит уже имеет симптомы, что связано с эрозивным поражением. На слизистой появляются дефекты около 3 — 6 мм, которые могут сливаться и постепенно поражать всю оболочку пищевода. Специфические симптомы на этой стадии – жжение в области грудной клетки, изжога, тяжесть и боль после приема пищи.
  3. Третья стадия этого заболевания у ребенка имеет выраженные симптомы, проявляющиеся в нарушении глотания, выраженной боли, образовании дефектов на слизистой пищевода, дискомфортом в области желудка. Язвенное поражение занимает уже более 70% площади, дефекты сливаются в один, у ребенка присутствует жжение, тяжесть в грудной клетке, особенно после наполнения желудка.
  4. Последняя четвертая стадия проявляется масштабным язвенным поражением, которое охватывает более 75% органа. На этом этапе симптомы постоянно тревожат ребенка, присутствуют боли в области желудка, неприятный привкус во рту, глотание становится невозможным на фоне сильнейшего дискомфорта и жжения.

грудной ребенок открыл рот

Четвертая стадия считается самой опасной и тяжелой для ребенка, за ней следуют осложнения в виде онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Выявляется рефлюксная болезнь преимущественно со второй стадии, когда уже начинаются специфические симптомы. На третьей и четвертой стадии может потребоваться хирургическое лечение.

Патологический рефлюкс протекает в острой и хронической форме:

  1. Острая форма заболевания возникает на фоне уже существующих заболеваний пищеварительной системы. Выступает скорее симптомом, нежели самостоятельным заболеванием. Локализация – нижний отдел органа. Основные симптомы: нарушение функционирования ЖКТ, наличие инфекционного очага в организме, авитаминоз. Ребенок с острой формой рефлюкс-эзофагита выглядит болезненным, присутствует общее недомогание, трудности с глотанием, боли в грудной клетке.
  2. Хроническое течение проявляется как осложнение какого-либо заболевания пищеварительной системы. Реже эзофагит возникает первично, что связано с особенностями питания. Хроническая форма рефлюкса имеет выраженные признаки.

кормление ребенка

Виды ГЭРБ

Зависимо от характера заболевания у ребенка бывают такие виды рефлюкса:

  • катаральный – это поверхностное поражение слизистого слоя без эрозивного процесса, возникает в ответ на механический или термический раздражитель, проводится консервативное лечение;
  • отечный – проявляется утолщением стенок пищевода, отечностью слизистого слоя, сам орган при этом сужается;
  • эксфолиативный – тяжелый вид патологии, когда отделяется фибрин от слизистой оболочки, что вызывает сильные приступы кашля, болезненности, кровотечения и перфорации органа;
  • псевдомембранозный – на слизистой образуются пленки из фибрина серо-желтого оттенка, которые сменяются при появлении язв и эрозий, у ребенка появляется тошнота, рвотные массы содержат элементы пленок;
  • эрозивный – тяжелая форма рефлюкс-эзофагита, проявляется покраснением слизистой, отеком, появлением микроабсцессов, набуханием пищеводных желез, лечение хирургическое.

Методы лечения

Лечение детей проводится медикаментозно, диетой и коррекцией образа жизни.

  1. Диета: лечение рефлюкса начинается с нормализации режима питания, исключения раздражающей пищи, подбора продуктов для восполнения витаминной потребности организма.
  2. Лечение препаратами, включает прием ингибиторов протонной помпы, антацидов, антигистаминных и противовоспалительных средств.
  3. При сопутствующей грыже или дивертикулах проводится радикальное лечение.

хирурги в операционной

Показания к хирургическому лечению гастроэзофагеального рефлюкса:

  • неэффективное длительное консервативное лечение;
  • выраженный болевой синдром, который не устраняется лекарствами;
  • повреждение глубоких слоев пищевода;
  • аспирационный синдром, обструкция дыхательных путей.

Стандартным хирургическим методом выступает фундопликация по Ниссену. Во время операции пищевод натягивается в брюшную полость, что удлиняет его. Форма становится нормальной, и орган уже может полноценно выполнять свою функцию. После удлинения формируется манжетка из желудка, которая в дальнейшем препятствует рефлюксу.