Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Язва симптомы и лечение у взрослых

Симптомы и лечение язвенной болезни желудка и ДПК: медикаменты, физиотерапия

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки включает проведение медикаментозной, а также немедикаментозной схемы терапии. К медикаментозному варианту относится назначение антибактериальных, антихеликобактерных препаратов, гастропротекторов, прокинетиков, средств, содержащих висмут, антисекреторных препаратов.

хеликобактер пилори

В острый период больной проходит курс терапии в стационаре, на этапе ремиссии принимает назначенные средства дома с целью устранения клинических проявлений и профилактики рецидива. Больной в период обострения для повышения эффективности терапии должен соблюдать постельный режим, избегать эмоционального напряжения. Схему лечения определяет врач после проведения диагностических мероприятий, подход зависит от стадии, симптомов, наличия бактерии хеликобактер.

Есть стандартные схемы терапии: первой и второй линии. Первая линия предполагает назначение ингибиторов протонного насоса, препараты висмута, сочетается кларитромицин и амоксициллин. Вторая схема показана в случае неэффективности первой линии: применяются ингибитор протонного насоса, препараты висмута, метронидазол, тетрациклин.

Лечение начинается с устранения причины, затем проводится симптоматическая терапия.

Этиология

Основные причины появления язвенной болезни заключаются в наследственной предрасположенности, вредных привычках, особенностях питания. Источником заболевания выступает бактерия хеликобактер, которая раздражает слизистую оболочку желудка, провоцирует воспаление, затем язву. Запущенная язва без адекватного лечения может привести к злокачественному образованию.

надпись hot острым перцем

Другие причины и факторы:

  1. Длительное лечение противовоспалительными препаратами, обезболивающими средствами, имеющими раздражающее действие.
  2. Хроническая усталость, продолжительный стресс как причины язвенной болезни встречаются у людей с психическими нарушениями, нестабильностью нервной системы, легкой возбудимостью.
  3. Нерациональное питание: преобладание в рационе острой пищи, кислых продуктов. Питание только один или два раза в день, переедание, нерегулярный прием пищи нарушает выработку желудочного сока, кислотность, что в дальнейшем приводит к язве.
  4. Прием алкогольных напитков, курение приводят к нарушению кровообращения, раздражению слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

Выявить заболевание на ранний стадии довольно сложно, так как симптомы начинаются только после серьезного повреждения органов.

Причины язвы бывают связаны с внутренними заболеваниями ЖКТ, эндокринной системы, почек или печени. Сахарный диабет, туберкулез, панкреатит, гепатит нередко приводят к появлению диспепсии (понос или запор), раздражению кишки и желудка, что в дальнейшем может перерасти в язву. Травматическое повреждение, операции – также причины появления патологии.

Симптомы язвы

Клинические симптомы патологии желудка и двенадцатиперстной кишки развиваются медленно, но запущенный процесс проявляет серьезные признаки, так как язва опасна не только для пораженных органов, но и для жизни. У 30% больных симптомы вовсе не проявляются, а наличие язвенной болезни выявляется только после смерти.

болит живот

Признаки:

  1. Болезненность в верхней части живота, боли усиливаются на голодный желудок. Симптомы боли проявляются только у половины больных с язвой. Одна группа пациентов отмечает слабые симптомы боли, которые усиливаются во время физической активности, стресса, при употреблении алкоголя. У другой группы больных отмечаются острые боли.
  2. Диспепсические нарушения в виде поноса или запора, а также частой тошноты, позывов к рвоте. Тошнота только иногда приводит к рвоте, что связано с попаданием кислой среды желудка в пищевод. Такое состояние определяется, как рефлюкс и наблюдается у большей части больных. Рефлюкс также приводит к постоянной изжоге, которая усиливается после еды.
  3. Отсутствие или снижение аппетита: это больше психологический фактор, когда у больного запор или понос, присутствует страх усиления боли.
  4. Отрыжка, усиленное газообразование часто сопровождают такие явления, как запор на фоне неправильного питания и употребление запрещенных продуктов при язве. Лечение таких симптомов практически безрезультатно обычными препаратами пока не утихнет основной недуг.
  5. Постоянное чувство тяжести в эпигастральной области, особенно после еды в период обострения. Насыщение проходит очень быстро, больной часто хочет есть, если отсутствует понос и аппетит не нарушен.

Все клинические симптомы язвенного заболевания поддаются тщательному исследованию для выявления причинного фактора и назначения адекватного лечения.

Диагностика

Исследование больного с подозрением на патологию желудка или двенадцатиперстной кишки включает инструментальную и лабораторную диагностику. Проводится общий анализ мочи, кала, крови. Общий анализ крови может показать воспалительный процесс при снижении уровня эритроцитов, повышении СОЭ.

Для выявления язвы желудка или 12-перстной кишки проводятся:

  1. УЗИ органов брюшной полости, печени, желчного пузыря.
  2. Рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества.
  3. Выявление кислотности желудочного сока, оценка рН. Суточный мониторинг или рН-метрия относится к инвазивной достаточно болезненной методике, но позволяет определить агрессивность желудочного сока для медикаментозного лечения и выбора правильной диеты.
  4. ФЭГДС проводится специальной трубкой, благодаря которой можно увидеть слизистый слой желудка и собрать материал для исследования.

лабораторное исследование

Обязательно проводится исследование на выявление бактерии хеликобактер, от наличия которой будет зависеть схема терапии.

Лечение

Комплексное лечение включает снижение кислотности желудочного сока, обезболивание, снятие воспалительного процесса и выведение бактерии хеликобактер.

Схема проведения антибактериальной терапии у взрослых:

  1. Назначаются пенициллины: Амоксициллин.
  2. Тетрациклин, Метронидазол.
  3. Применяются макролиды – Кларитромицин.

Помимо антибактериального лечения, больному показан прием следующих групп препаратов:

  1. Средства, угнетающие секрецию желудочного сока (антисекреторные препараты): действие их направлено на уменьшение выработки секрета и снижение его агрессивности. С этой целью показаны ингибиторы протонной лампы, блокаторы гистаминовых рецепторов, холинолитики. Представители: Нексиум, Ранитидин, Гастроцепин.
  2. Препараты висмута назначаются при язве, спровоцированной бактерией хеликобактер: Де-Нол, Вентрисол, Пилоцид.
  3. Прокинетические препараты: Мотилиум, Тримедат. Они улучшают перистальтику, предупреждают рвоту, запор, изжогу, тяжесть в желудке после насыщения.
  4. Антацидные препараты: Фосфалюгель, Маалокс. Показаны при появлении изжоги, они нейтрализуют агрессивный желудочный сок, а также оказывают адсорбирующее действие, что устраняет понос.

цветные таблетки и капсулы

Лечение язвы продолжается от 14 дней до 2 месяцев, что зависит от тяжести патологического процесса и чувствительности организма к отдельным группам препаратов.

Язвенная болезнь на фоне повышенной кислотности лечится трехкомпонентной схемой: назначаются блокаторы протонного насоса, антациды, антибактериальные средства.

Компоненты терапии:

  1. Антибиотик Амоксициллин или Тетрациклин.
  2. Антимикробное средство Тинидазол.
  3. Ингибиторы протонной помпы или висмут-содержащие вещества.

Дополнительными препаратами медикаментозного лечения выделяют успокоительные средства для нормализации психологического состояния, антидепрессанты, спазмолитические средства, прокинетики и пробиотики (когда есть запор).

Физиотерапия

Медикаментозная терапия сопровождается применением физиотерапевтических методик.

девушка сидит и держится за живот

На этапе обострения заболевания, когда симптомы усиливаются, врач назначает следующие мероприятия:

  • Лечение теплом: готовится согревающий спиртовой компресс, который снимает признаки боли, способствует улучшению местного кровообращения.
  • Лечение током проводится с целью обезболивания и снятия воспаления, такая процедура улучшает трофические процессы, нормализует пищеварение, устраняя запор.
  • Электрофорез с обезболивающими препаратами.
  • Ультразвуковая терапия для антисекреторного действия.

Когда болезнь сопровождает запор, врач назначает свечи или клизму, дополняя медикаментозными слабительными препаратами.

Диетотерапия

Важным этапом терапии выступает правильная схема питания, которая определяется лечащим врачом и диетологом. Ко всем продуктам есть два основных требования: щадящее влияние на слизистую оболочку и полноценное насыщение с поступлением в организм всех важных микроэлементов, витаминов.

суп-пюре в черной тарелке

Больной с язвой должен в период обострения исключить алкогольные напитки, мучное, любые жареные и копченые продукты, консервы, кофе, крепкий чай. Полезными для больного желудка будут слизистые супы, протертые каши, молочная продукция и мед, который благоприятно сказывается на микрофлоре. Есть нужно часто, небольшими порциями, что позволит контролировать болезненные ощущения.

Осложнения язвы

Язва без своевременного лечения может осложняться, что потребует радикального подхода:

  1. Кровотечение проявляется кровью с рвотными массами, если у больного запор, кровь выделяется из прямой кишки или вместе с калом.
  2. Формирование рубцов и сужение привратника нарушает процесс прохождения пищи по кишке.
  3. Пенетрация – разрыв кишечника, проявляет симптомы выраженной боли.

хирургическая операция

Лечение язвы с осложнениями только хирургическое. После удаления части кишечника продолжается терапия препаратами, учитывая признаки осложнений в период послеоперационной реабилитации.

Хирургия

Показанием к проведению операции выступают признаки анемии, внутреннего кровотечения, перфорация органа.

Абсолютные показания к хирургическому лечению:

  1. Переход язвы в злокачественное образование.
  2. Последняя стадия стеноза.
  3. Внутреннее кровотечение и каллезная язва.
  4. Неэффективность консервативных методов.
  5. Деформация желудка, появление рубцов.

Частые рецидивы и выраженные признаки боли могут указывать на трансформацию язвенной болезни в рак, потому больной проходит повторную диагностику, в случае подтверждения назначается операция.

Язва желудка: первые симптомы и проявления

Такое серьезное заболевание, как язва желудка, симптомы и проявление которой доставляют человеку множество неприятных ощущений, не редкость даже для молодого поколения. Болезнь сопровождается сильными болями и нарушениями в пищеварении, возможна диарея или запор. Если не лечить язву, она может доставить много проблем вплоть до оперативного вмешательства. Кроме того, требуется диетическое питание, которое поможет жить без болей.

 

Симптомы язвы желудка у взрослых иногда могут не проявляться, вплоть до того времени, пока не появятся осложнения. Это обычно случается у людей пожилого возраста, у тех, кто болеет сахарным диабетом, злоупотребляет алкогольными напитками или имеет высокий болевой порог.

Симптоматика

потеря веса

Первые признаки язвы желудка бывают такими:

  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • появление крови в стуле — это признак желудочного кровотечения;
  • появление сильных болей в области желудка;
  • боль возникает на голодный желудок и проходит приблизительно через час после приема пищи;
  • потеря веса и аппетита;
  • жжение в пищеводе.

Чтобы узнать, как проявляется язва желудка на ранних стадиях, нужно проконсультироваться с врачом при появлении болей в верхней части брюшной полости. Болезненные ощущения при язве желудка — это первые симптомы для беспокойства. При таком заболевании изнуряющая боль отдает в область пупка, под ребра как справа, так и слева. Боль и жжение проявляется как сразу после еды, так и на голодный желудок. Болевые ощущения при язве желудка могут исчезнуть через 1-2 часа после приема нейтрализующих кислоту желудочного сока лекарств.

Изжога, тошнота и рвота — симптомы язвенной болезни желудка, которые проявляются даже при отсутствии сильных болей. У пациента повышается моторика желудка, при отрыжке жжет пищевод, но после рвоты становится немного легче. Если присутствует боль, рвет обычно на ее пике. Во рту ощущается кислый привкус, может возникнуть кровотечение в желудке. Это происходит, если кислота разъедает стенку кровеносного сосуда. Кровотечение можно обнаружить в рвотных массах, дегтеобразном черном стуле.

При значительных кровопотерях появляется головокружение, шум в ушах, тахикардия и «мушки» перед глазами. Кожные покровы становятся бледными. В случаях появления признаков язвенного кровотечения нужно срочная медицинская помощь. При постоянной кровопотере развивается малокровие, лечится оно железосодержащими препаратами.

В случае несвоевременного обращения к врачу после появления первых симптомов язвы желудка может развиться прободение в стенке желудка. В таких случаях пища из желудка попадает в брюшную полость и вызывает воспаление. Основные симптомы прободной язвы желудка — это усиление кровотечения и сильная боль. Болевые ощущения усиливаются при попытках изменить положение тела. После приема лекарств боль не уменьшается и охватывает все больший участок. При перитоните требуется срочное хирургическое вмешательство, иначе может развиться заражение крови.

Что указывает на возникновение?

сладкая газированная вода

Язвенная болезнь желудка возникает при агрессивном воздействии выделяемого желудочного сока на слизистую. Язвы могут появиться, если месяц регулярно принимать:

  • противовоспалительные нестероидные лекарства, такие как аспирин, диклофенак, ибупрофен;
  • препараты против опухолей, которые вызывают отмирание раковых клеток;
  • средства, содержащие гормоны.

Лекарственные препараты, применяемые на разных этапах лечения, угнетают защитные функции слизистой оболочки желудка, повышают выработку желудочного сока, что и является причиной появления язв.
У людей с хорошим здоровьем язвы случаются крайне редко, чаще всего они появляются у пациентов с ревматическими пороками сердца или ревматизмом, особенно если наблюдается недостаточное кровообращение.

Сначала происходит разрушение слизистой, и врачи диагностируют гастрит. На желудочных стенках появляются микротрещины, которые со временем под воздействием кислоты становятся больше. Так и возникают со временем язвы в желудке. Обострение заболевания происходит осенью или весной, летом и зимой симптомы проявляются редко.

Язвы в желудке могут возникать и при неправильном питании:

  • употреблении острой, чрезмерно соленой или очень горячей пищи;
  • при недостатке витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма;
  • употреблении продуктов, содержащих консерванты, ароматизаторы, красители и вкусовые усилители;
  • регулярном употреблении сладких газированных напитков.

Язвенная болезнь желудка может появиться и из-за нервных напряжений или физической усталости. Иммунитет становится слабее из-за недостаточного отдыха. Стрессы, негативные эмоции могут стать причиной снижения моторики желудка. Нарушаются защитные функции слизистой и появляются язвы. Причинами язвы желудка становятся и злоупотребление алкогольными напитками, курение,
наследственность и сниженный иммунитет.

Для профилактики нужно тренировать мышцы живота, укрепляя их. При появлении первых симптомов язвы, таких как боль и изжога, нужно немедленно обращаться к врачу. Он назначит обследование, чтобы вовремя обнаружить недуг и подобрать необходимую терапию.

Методы диагностики

гастроскопия

Язвенная болезнь желудка может быть диагностирована при гастроскопии, рентгене, анализах крови и кала. При гастроскопии полость желудка исследуется с помощью гастроскопа — тонкой трубки с камерой. Она позволяет выявить очаги поражения на слизистой желудка. Исследование не доставляет болезненных ощущений и проводится очень быстро.

Для проведения рентгена нужно выпить специальную бариевую взвесь, которая подсветит места с язвами. Данный метод помогает с максимальной точностью определить, где находятся язвы. С помощью анализа крови определяется уровень гемоглобина. Если он сильно понижен, это признак желудочного кровотечения. Анализ кала показывает наличие или отсутствие крови в нем, что также позволяет безошибочно определить язвенное кровотечение.

До похода к врачу лучше воздержаться от употребления в пищу некоторых продуктов, во избежание усугубления симптомов язвенной болезни желудка.

Нельзя употреблять грубые продукты, они раздражают слизистую оболочку желудка.

Желательно придерживаться диеты и употреблять в пищу только полезные продукты, которые не будут раздражать слизистую желудка и вызывать изжогу.

При появлении симптомов язвы или сильной боли, которая не исчезает, нужно срочно обращаться к врачу. Это может быть симптомом перитонита, с которым без хирургического вмешательства невозможно справиться.

Важно внимательно относиться к своему здоровью, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Признаки, причины и терапия язвы желудка

Язва желудка – хроническое заболевание, характеризующееся локальным повреждением слизистой оболочки желудка. Заболевание относится к рецидивирующим типам, в ходе болезни чередуются периоды ремиссии и обострений. Залеченная язва оставляет рубец – шрам на слизистой, где не образуется эпителий. По статистике 70% прецедентов заболевания приходится на долю мужчин от двадцати до пятидесяти лет. Реже болезнь диагностируют у женщин и детей.

Язвы желудка известны нескольких видов. Формы язвенной болезни напрямую зависят от причин возникновения. Изучены стрессовые язвы, где главной причиной возникновения заболевания является стресс (80% случаев). Медикаментозные язвы вызваны приёмом определенных медикаментов (10% случаев). Гастродуоденальные язвы желудка возникают при нарушении обмена веществ и прочих эндокринных заболеваниях либо заболеваниях внутренних органов (10% случаев). Перечисленные виды заболевания – симптоматические формы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины возникновения заболевания

Язва желудка имеет причины развития и возникновения.

Учеными доказано, что причин появления язвы желудка признаются:

  1. Спиралевидная бактерия, живущая в привратнике желудка, является основной причиной.
  2. Нездоровый образ жизни (курение, алкоголь).
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Неправильное питание.
  5. Психосоматика (эмоциональные расстройства, стресс).
  6. Хронические заболевания желудка (панкреатит, гастрит).
  7. Нарушения обмена веществ.
  8. Прием отдельных медикаментов.

Приём медикаментозных препаратов

Бактерия, живущая в привратнике желудка, несет ответственность за язву в 95% случаях заболевания. Микроорганизм становится причиной гастритов, рака. Бактерия, вызывающая язву желудка, передается от носителя к постороннему человеку бытовым путем, микробом довольно легко заразиться – при поцелуе, использовании общих столовых приборов.

Нездоровый образ жизни провоцирует развитие бактерий, является первопричиной, основой заболевания. Курение и алкоголь создают благоприятные условия для развития язвы желудка.

Генетическая предрасположенность означает заложенность заболевания в человеческом геноме, при благоприятных условиях болезнь «проснется». Ученые продолжают спорить, почему появляется язва.

При неправильном питании происходит нарушение соотношения ферментов и слизи, вырабатываемой желудком. В итоге, слизь не справляется с защитной функцией, ферменты, в числе указанных и соляная кислота, губительно действуют на стенки желудка, провоцируя язву.

Психосоматика играет огромную роль! При нормальном эмоциональном состоянии человеческий организм редко подвержен риску заболеваний. При стрессе происходит нарушение в работе нервной системы, вызывающее спазмы мышц, приводя к отрицательному влиянию желудочного сока на слизистую оболочку стенок желудка, провоцируя возникновение язвы.

Гастрит и панкреатит оказываются дефектами слизистой оболочки желудка. Если вовремя не взять под контроль заболевания, сюда добавляются остальные причины возникновения язвы, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки избежать невозможно.

К нарушениям обмена веществ относят эндокринные заболевания, например, сахарный диабет. При таких нарушениях происходит недостаточное питание внутренних органов, что ведет к патологиям

Избранные медикаменты плохо влияют на слизистую оболочку желудка, провоцируя выработку кислоты, разрушающей слизистую.

Перечислены главные причины язвы желудка, на основании которых медики ставят диагноз и назначают лечение. При диагностике заболевания врачи обязаны учитывать признаки заболевания, чтобы исключить возможность постановки неправильного диагноза.

Симптомы заболевания

Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки разнообразны, схожи с симптомами прочих заболеваний, вместе сигнализируют о возникновении язвы. Проявляется болезнь признаками: боль, изжога, отрыжка, тошнота.

Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки диагностируют без затруднений. Проявление становится поводом для начала обследования. Причины и признаки у язвы схожи с прочими заболеваниями ЖКТ, по прохождении обследования диагноз подтверждается либо снимается.

Следует помнить, симптомы язвы желудка на ранних стадиях заболевания порой выражены неявно.

Болевой синдром

Боль – защитная реакция мозга на нарушения работы организма. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль возникает из-за действия желудочного сока непосредственно на мышцу, преодолев барьер, который образует слизистая оболочка.

При язве желудка боль концентрируется в верхней части живота, напоминает боль голодного желудка. Если человек съедает пищу, выпивает напиток – боль отступает. Правда, ненадолго. Болевые синдромы при язве желудка делятся на три типа:

  1. Ранний болевой синдром (возникает незамедлительно после еды.По мере переваривания пищи боль отступает. Подобный болевой синдром характерен при язве верхней области желудка).
  2. Поздний болевой синдром (проявляется в течение двух-трех часов после еды, характерен для язвы нижнего отдела желудка). Боль в желудке у язвенника
  3. Голодные боли (возникают при пустом желудке, натощак, сигнализируют о локализации язвенной болезни в двенадцатиперстной кишке).

Изредка проявляется смешанный болевой синдром – свидетельствует о расположении язвы «на стыке» двух отделов желудка и двенадцатиперстной кишки.

Изжога

Это реакция пищевода на желудочный сок – представляет ожог пищевода соляной кислотой. В виде изжоги проявляется язва желудка.

Изжога при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки возникает по ряду причин:

  • Повышенная кислотность.
  • Снижение сократительной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Застой пищи.

Если причина изжоги в повышенной кислотности, при употреблении пищи и выделении желудочного сока слизистая оболочка пищевода подвергается сильному повреждению, провоцирующему изжогу.

Если причиной стало снижение сократительной функции желудка либо двенадцатиперстной кишки, съеденная пища задерживается в желудке дольше необходимого, начинается активное выделение желудочного сока для скорейшего переваривания пищи, вызывая изжогу.

Застой пищи происходит при сужении двенадцатиперстной кишки – стенозе, когда съеденная пища не имеет возможности пройти дальше по желудочно-кишечному тракту. Описанное вызывает изжогу, отрыжку, рвоту.

Изжога при язвенной болезни желудка

Нередко изжога сопровождается болью либо жжением в области грудной клетки.

Тошнота

Первый показатель заболевания. Сигнализировать тошнота может не только о язве. К примеру, панкреатит, гастрит, расстройство желудка – заболевания тоже сопровождаются указанным симптомом. Состояние тошноты наблюдается при беременности в первом триместре.

Воспалительные процессы желудка имеют схожие симптомы, диагностировать конкретно язву помогают сопутствующие признаки болезни и время возникновения тошноты. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки симптом возникает вследствие употребления жирной, жареной, острой пищи либо как результат переедания. Тошнота является реакцией желудка на спазм.

Чаще состояние возникает на голодный желудок либо немедленно после употребления пищи, сопровождается сильным слюнотечением, острой болью в районе желудка.

Потеря аппетита

Снижение либо потеря аппетита при язвенной болезни желудка далеко не редкость. Это больше психосоматический симптом, мозг человека в ответ на постоянную боль при употреблении пищи перестает подавать сигналы о голоде, избегая последующей боли. Потеря аппетита бывает симптомом депрессии либо реакцией мозга на определённое событие (утрата близких, конфликт на работе либо дома). Признак говорит о развитии у больного стрессовой язвы желудка.

Если потеря аппетита не вызвана прочими заболеваниями (анорексия) и не является реакцией на эмоциональное состояние, утрату аппетита необходимо купировать, предвосхищая упадок сил.

Отсутствие аппетита у больного

Организм человека мудр на уровне инстинктов, небольшое голодание полезно при язве, уменьшая нагрузку на пищеварительную систему. Если аппетит не возвращается, необходимо принимать меры.

Один способ вернуть аппетит – употреблять пищу строго по часам. Через некоторое время организм привыкнет принимать пищу в определённое время, начнёт требовать порцию.

При язве желудка нельзя стимулировать выработку желудочного сока, чтобы разбудить аппетит. Подобное чревато прободением (перфорацией) желудка.

Отрыжка

Частая реакция ЖКТ на употребление пищи. Во время переваривания еды в желудке образуются газы, выходящие через рот. Явление не представляет опасности, может сигнализировать о нарушениях в работе желудка и кишечника. По упомянутой причине пациент часто не воспринимает отрыжку, как проявление язвы

При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта газов образуется многократно больше, возникает вздутие, отрыжка и метеоризм. Периодически во время отрыжки выходит небольшой объём желудочного сока либо содержимого желудка.

При определении заболевания с симптомом отрыжки важен привкус,оставляемый во рту, после выхода газа из желудка через рот. Привкус гнили характерен при замедленном пищеварении, горький привкус говорит о нарушениях работы желчевыводящих путей, кислый привкус сигнализирует о повышенной кислотности, гастрите и язвенной болезни.

Если после отрыжки остается кислый привкус, симптом сопровождается болью и тошнотой – налицо заболевание желудочно-кишечного тракта.

Отрыжка – как признак и следствие

Метеоризм

Развитое повышенное образование газов в желудке. Газообразование неопасно, газы и должны образовываться в желудке при правильном пищеварении. Когда газы вырабатываются в большом количестве, процесс приводит к частой отрыжке и вздутию живота. Метеоризм сопровождается неприятными, часто болезненными ощущениями.

Метеоризм становится самостоятельным заболеванием, реакцией организма на вид пищи (бобовые, пища с повышенным содержанием крахмала, выпечка, отдельные молочные продукты). При условии, что повышенное газообразование сопровождается прочими симптомами язвенной болезни, медики диагностируют язву желудка.

Тяжесть в желудке

Неприятное ощущение тяжести в желудке возникает, как правило, после употребления тяжелой пищи, при переедании. Причиной состояния становится иногда психосоматика. Разовое ощущение не несет опасности, при возникновении достаточно принять таблетку медицинского препарата, помогающего пищеварению. Если тяжесть в желудке не проходит, сопровождается прочими симптомами –  раздаётся сигнал о нарушении работы ЖКТ, возможной язве желудка.

Нарушения стула

Нарушения стула при диагностике язвы желудка важны. Медику необходимо определить, присутствует ли внутреннее кровотечение. Обычно об этом сигнализирует черный кал. Если черный цвет экскрементов описан в протоколе лечения, лечащий врач должен убедиться, что кровопотеря связана непосредственно с кровотечением желудка либо двенадцатиперстной кишки.

Черный кал при язве желудка сопровождается рвотой с кровью. При сильном кровотечении мелена вязкая, напоминающая деготь, при небольшой потере крови стул оформлен, благодаря отсутствию реактивного продвижения расщепленной крови по кишечнику.

Проблемы со стулом у больного

Осложнения язвенной болезни желудка

При неправильном либо недостаточном лечении язвенной болезни развиваются различные осложнения заболевания. Большая часть осложнений ведет к операционному вмешательству, даже летальному исходу.

Пенетрация

Частым осложнением язвенной болезни является пенетрация язвы. Подобное означает, что язвенная болезнь распространяется на ткани близлежащих органов. Фактически, происходит разрушение тканей стенок желудка, роль стенки берет ближайший к очагу язвы орган.

Наиболее часто поражается поджелудочная железа, язва может затронуть печень, желчный пузырь, прочие внутренние органы, в зависимости от локализации язвы. Соляная кислота разъедает ткани внутреннего органа, приводя к его разрушению.

При пенетрации усиливается болевой синдром, который перестает зависеть от приема пищи, начинает носить постоянный характер. Повышается температура тела. В анализе крови увеличивается уровень альфа-амилазы. Выделяются 4 степени пенетрации:

  • Первая стадия (частичное разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки).
  • Вторая стадия (разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки без выхода язвенного процесса, образование сращения внутреннего органа с желудком и двенадцатиперстной кишкой).
  • Третья стадия (полное разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, распространение язвы на близлежащие органы с образованием дефектов, уплотнение пораженных органов, деформация желудка и двенадцатиперстной кишки).
  • Четвертая стадия (образование глубоких полостей в близлежащих органах, формирование воспалительной опухоли).

Перфорация (прободение) желудка

Перфорация язвенной болезни желудка является самым тяжелым осложнением заболевания, ведёт к воспалению брюшной полости.

Перфорация желудка может образоваться вследствие отсутствия нормального питания краев язвы, причиняя некроз и отмирание клеток ткани. Возникает прободение внезапно, развивается реактивно. Катализатором прободения становится иногда психосоматика – стресс, переживания. В подобном состоит опасность осложнения – невозможно предугадать, когда поражение произойдет, окажется ли возможным локализовать развитие панкреатита.

Кровотечения

Тяжёлое осложнение при язвенной болезни – кровотечения. При язве желудка небольшие кровопотери – норма течения заболевания. В отдельных случаях возникают кровотечения, становящиеся причиной летального исхода. Обычно кровотечение открывается из разрушенной артерии, реже из капилляров и вен желудка. Подобное может возникнуть при абсолютно благополучном течении болезни, кровь невозможно остановить. При невозможности оказать быструю медицинскую помощь наступает смерть пациента.

Выделяют причины открытия кровотечения:

  1. Неправильная диета больного;
  2. Неэффективное лечение заболевания;
  3. Инфекция;
  4. Механическое повреждение;
  5. Перенапряжение брюшины;
  6. Агрессивные медикаменты либо пища;
  7. Отсутствие лечения при обострении болезни.

Стеноз привратника

Стеноз привратника при язве желудка означает сужение места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, происходит после образования рубцов язвы.

При образовании стеноза пища застаивается в желудке, не получая возможности пройти дальше к 12-перстной кишке. Начинается рвота.

Стеноз делят на три стадии:

  • Первая стадия – компенсированная. Проход между желудком и кишечником перекрыт немного. Перекрывает обычно язвенный рубец. Компенсированный стеноз характерен ощущениями тяжести в желудке, отрыжкой с кислым привкусом, общее состояние пациента удовлетворительное.
  • Вторая стадия – субкомпенсированная. Проход между желудком и двенадцатиперстной кишкой перекрыт наполовину. Пища застаивается в желудке, но имеет возможность пройти по кишечнику. Появляется непреходящее чувство тяжести в желудке, возникает болевой синдром, после приема пищи пациента рвет, что облегчает состояние. Больной начинает терять вес.
  • Третья стадия – декомпенсированная стадия. На указанном этапе развития стеноза проход между кишечником и желудком практически полностью перекрыт. Пища накапливается в желудке, не имея возможности прохода в кишечник. Учащается рвота. Желудок пациента сильно растянут, организм крайне обезвожен и истощен.

Малигнизация

Малигнизация язвы желудка означает образование злокачественных опухолей в желудке, ведет к развитию рака желудка. Встречается редко. Причины перерождения язвы желудка в раковые опухоли до конца не исследованы.

При описанном осложнении ухудшается общее состояние пациента, больной теряет аппетит, отказывается от мяса, учащаются отрыжка, тошнота, рвота. Болевой синдром меняет характер, перестает зависеть от приема пищи, становится непреходящим. У пациента наблюдается истощение, слабость. Без медицинской помощи малигнизация ЯБЖ ведет к неминуемому летальному исходу.

Диагностирование заболевания

Первые признаки язвы желудка проявляются рано, на первичном этапе сложно выявить заболевание. Диагностирование происходит в несколько ступеней. первоначально пациенту необходимо сдать кровь, мочу и кал на анализ. При общем анализе крови выявляются анемия, низкое число эритроцитов – признаки воспаления. Больной сдаёт также кал на обнаружение скрытой крови. Диагностирование язвы желудка на ранних стадиях заключается в выявлении реакции на Хеликобактер пилори.

Второй ступенью постановки диагноза становится обследование слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки путём фиброгастродуоденоскопии, помогающей увидеть изображение язвы на экране. Пациенту в желудок вводят трубку с камерой, проводят осмотр стенок желудка и 12-перстной кишки на предмет язвы. На указанном этапе врач смотрит, как выглядит язва желудка, попутно берут материалы для анализа биопсии.

Следующим шагом станет ультразвуковое исследование внутренних органов для выявления очага воспаления и верной постановки диагноза

Потом проводят наблюдение за рН желудочного сока в течение суток. Этот этап диагностики самый болезненный и неприятный, медик определяет степень агрессии желудочного сока.

Необходимо как можно скорее сдать анализ на Хеликобактер пилори. Это бактерия, вызывающая язву желудка.

На этапе диагностики заболевания устанавливают симптомы и лечение язвы.

Лечение заболевания

При лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки известно несколько различных подходов. Многое решают симптомы язвы желудка у взрослых и детей. Быстро вылечить язву желудка невозможно, организму, чтобы восстановить поврежденные ткани, требуется немало времени. Неосуществимо лечение язвенной болезни единственным медикаментом.

Как лечить язву желудка, решает врач, предоставляется ряд общих направлений. При лечении нужен комплексный подход. При обнаружении бактерии, вызывающей язву, микроб выводят из организма в первую очередь. Врач должен учитывать при лечении язвы желудка симптомы проявления. После этого назначаются препараты для уменьшения выделения желудочного сока, чтобы позволить стенкам желудка зарубцеваться. Какие это будут препараты, решает врач, учитывая анамнез заболевания.

Следующий шаг – снятие воспалительного процесса и стимуляция регенерации тканей, особенно при острой язве. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проходит под наблюдением врача, в идеале – в стационаре. В трудных и неоднозначных случаях  консилиум врачей решает, как можно вылечить пациента.

Антибактериальная терапия

Терапия направлена на изгнание Хеликобактер пилори. Для лечения назначают антибиотики из класса пенициллиновых, тетрациклиновых. Затруднение заключается в том, что полностью избавиться от бактерии невозможно: раз поселившись в желудке, микроб способен «впадать в спячку». Вылеченный пациент при язве желудка, вызванной бактерией, подвержен рецидивам. По этой причине пациенту с бактериальной формой назначают регулярные профилактику и лечение язвы.

Медикаментозная терапия

При подобном лечении назначаются препараты, повышающие устойчивость слизистой оболочки к желудочному соку, входящие в комплексное лечение.

Это медикаменты, содержащие сукральфат, карбеноксолон, субцитрат висмута, энтростил и прочие вещества. Препараты помогают в уничтожении Хеликобактер пилори, из-за которой образуется язва, в регенерации поврежденных клеток.

Назначаются антисекреторные средства:

  • Антациды.
  • Блокаторы протонной помпы.
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов.
  • Блокаторы холинорецепторов.
  • Аналоги простагландина.

Естественно, при лечении язвенной болезни используют медикаменты, снимающие спазмы, улучшающие моторные функции ЖКТ, успокоительные средства и антидепрессанты – зависит от проявления заболевания.

Полный курс лечения занимает от двух недель до полутора месяцев. Лечащим врачом учитывается протокол лечения, симптоматика и состояние пациента. Немаловажная роль придается соблюдению диеты пациентом. Следует помнить, предупредить заболевание гораздо легче, чем лечить. Будьте здоровы!