Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Язва на коже у собаки

Долихосигма кишечника у взрослых

Опубликовано: 2 ноября 2015 в 11:11

ДолихосигмаКогда сигмовидный отдел толстого кишечника увеличивается в размерах (он становится длиннее нормы), ставится диагноз «долихосигма». Подобная болезнь у взрослых и детей протекает по-разному, но во всех случаях диаметр кишки и толщина ее стенки не меняется, поэтому просвет сохраняется. Она проявляется в виде морфологических преобразований, нормальная ткань заменяется соединительной, в результате этого чрезмерно разрастаются мышечные волокна, происходит сбой в снабжении тканей кислородом, теряется связь с нервной системой. Вот почему долихосигма нередко вызывает длительные запоры.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) долихосигма у взрослых и у детей относится к XVII классу («Врожденные аномалии, пороки развития, деформации и хромосомные нарушения»), в подразделе МКБ 10 (Q43.1 «Другие уточненные врожденные аномалии кишечника»). Научные исследования показали, что в 25% случаях именно долихосигма кишечника становится источником хронических запоров у взрослых, и в 40% у детей. Патология нередко сопровождается образованием лишних петель на участке сигмовидного отдела, они могут свободно блуждать в пространстве брюшины, но иногда случаются перегибы. В этих случаях формируются каловые завалы – первый признак кишечной непроходимости.

Основные причины долихосигмы

Долихосигма кишечникаОписываемая патология чаще всего выявляется еще в детстве. Долихосигма кишечника (код по МКБ 10 Q43.1) в этом случае носит врожденный характер. Она формируется в результате патологического течения беременности. Когда на ранних месяцах на плод воздействуют негативные экологические, механические, химические факторы. Долихосигма кишки у новорожденного ребенка может сформироваться и из-за болезни будущей матери, носящей инфекционный характер.

Очень редко болезнь долихосигма бывает приобретенной. В норме длина сигмовидной кишки у взрослого человека составляет 25-40 см, но иногда она значительно увеличивается в размерах, это происходит в результате длительных процессов расстройств системы пищеварения, связанных с брожением и гниением переработанной пищи. В группе риска находятся те, кто любит мясные блюда, сочетающиеся с нездоровой пищей, те, кто при этом ведет сидячий образ жизни, те, кому уже перевалило за 50 лет.

Яркие симптомы долихосигмы

Долихосигма по МКБВ отличие от других патологий желудочно-кишечного тракта, долихосигма кишечника у взрослых и у детей имеет очень яркие характерные симптомы. Их несколько:

  1. Задержка стула и хронический дискомфорт. У детей подобные проявления возникают во время введения первого прикорма или при переводе малыша на искусственное вскармливание, у больных детей наблюдается многодневная задержка стула (его может не быть до трех дней). Если пустить ситуацию на самотек, длительность задержки стула увеличивается, позывы к дефекации угнетаются, каловые массы уплотняются и становятся внешне похожими на еловую шишку. Плотность каловых масс нередко приводит к повреждению слизистой толстой и прямой кишки, поэтому в момент дефекации появляется кровь. В особо тяжелых случаях самостоятельное опорожнение без клизмы становится невозможным.
  2. Когда у больного наблюдается болезнь долихосигма, у него возникают боли в области пупка, похожие на сильные спазмы. Они появляются с левой стороны и проходят сразу же после опорожнения живота.
  3. На наличие описываемой патологии может указывать сильный метеоризм, постоянное вздутие в животе и сильное урчание.
  4. Длительные запоры вызывают интоксикацию организма, поэтому у человека появляется слабость, вялость и постоянная тошнота. Аппетит исчезает, кожа становится серого цвета, на ней появляются воспалительные высыпания или прыщи.
  5. Нередко у взрослых долихосигма сопровождается геморроем или варикозным расширением вен, у детей при неправильной терапии появляется недержание кала.

Бывают случаи, когда патология протекает совершенно бессимптомно, выявляется случайно либо при проведении планового обследования, либо во время диагностического исследования, связанного с другими проблемами ЖКТ. Но в большинстве случаев признаки, описанные выше, проявляются и приносят сильный дискомфорт больному человеку.

Существующие виды долихосигмы

Долихосигма у взрослыхПатологическое удлинение сигмовидной кишки бывает нескольких видов:

  1. Компенсированная долихосигма диагностируется тогда, когда запоры длятся не более трех дней и возникают периодически. Возможно, возникновение периодических болей в животе. При компенсированной патологии сигмовидной кишки восстанавливать эвакуаторные функции у взрослых помогает специальная диета или легкие слабительные, такие как Дюфалак, Лактувита или Нормазе.
  2. Долихосигма субкомпенсированной формы возникает тогда, когда диагностируются упорные запоры, сопровождающиеся сильным метеоризмом и болями в животе. Эвакуационные функции слабительными препаратами восстановить не удается. При субкомпенсированной долихосигме опорожнить кишечник можно только при помощи очистительных клизм.
  3. Декомпенсированная разновидность удлинения сигмы провоцирует запоры, которые длятся дольше недели. У больного появляются постоянные сильные боли в животе, застопорившиеся каловые массы приводят к увеличению размеров толстой кишки. Застойные явления приводят к развитию интоксикации, поэтому больной резко теряет аппетит, он жалуется на постоянную тошноту, чувство общего недомогания. Облегчение в такой ситуации приносит только сифонная клизма. В запущенных случаях возникает кишечная непроходимость, устранить ее можно только при помощи полосной операции.

Возможные осложнения долихосигмы

Долихосигма кишечника у взрослыхДолихосигма (шифр по МКБ 10 Q43.1) – опасная патология, если игнорировать лечение, последствия могут быть необратимыми:

  • Несвоевременно опорожнение приводит к образованию каловых камней, стул становится очень твердым и плотным, поэтому естественное опорожнение становится невозможным.
  • Патология опасна тем, что она нередко приводит к каловой интоксикации. Симптомы отравления хорошо известны, при нем происходит обратное всасывание токсинов, поэтому страдает весь организм в целом.
  • Долихосигма может привести к кишечной непроходимости, к опущению толстой кишки, к резкой потере массы тела, к развитию анемии, к появлению гнойников на кожных покровах, к появлению признаков раздраженного кишечника.

При своевременной диагностике, правильном лечении появление подобных осложнений можно предотвратить.

Особенности диагностики долихосигмы

Болезнь долихосигмаПатология диагностируется при помощи инструментальных методов обследования. Используются следующие процедуры:

  • Ирригография показывает удлинение сигмовидной кишки и образование дополнительных петель.
  • УЗИ органов брюшной полости позволяет увидеть существование петлистой долихосигмы и расширение сигмовидного отдела толстого кишечника.
  • Ректороманоскопия – инструментальный метод, который используется для визуального осмотра.
  • Рентген показывает расширенные петли сигмовидного отдела. Данный метод не используется для подтверждения диагноза у грудных детей. У них нет существенной разницы между нормой и описываемой патологией.
  • Колоноскопия – операция с использование эндоскопического оборудования. Она проводится с целью изучения поверхности внутренних стенок толстого кишечника, сигмовидного его отдела и проведения биопсии. Изучение слизистой используется для уточнения диагноза, исключения или подтверждения наличия онкологии.

Можно ли лечить удлинение сигмовидной кишки?

Удлинение сигмовидной кишкиДолихосигма – заболевание, которое лечится двумя способами: консервативным и оперативным. Для лечения патологии у детей средства народной медицины не используются. И все потому, что это небезопасно.

Главный акцент консервативного лечения у взрослых делается на изменении питания больного. В ежедневный рацион необходимо вводить больше клетчатки, а также кисломолочные продукты. Полезны салаты из сырых овощей, приправленные растительным маслом. Особое внимание уделяется питьевому режиму. Пить тем, у кого выявляется долихосигма кишечника, нужно много, больше двух с половиной литров в сутки.

Запоры у самых маленьких детей устраняются при помощи изюмной воды (кипятком завариваются несколько зерен сушенного черного винограда и настаиваются в течение двух часов), у детей постарше запоры лечатся при помощи отвара из чернослива или любых фруктовых компотов.

Хронические запоры у взрослых, вызванных долихосигмой кишечника, устраняются пшеничными отрубями. Лечение ими длится от полугода до восьми месяцев. Утром, в обед и перед ужином, за полчаса до еды съедается чайная ложка отрубей и запивается половиной стакана исключительно теплой воды. Чрез две недели доза увеличивается вдвое, через три утраивается. Объем разовой порции необходимо довести до двух столовых ложек.

Помимо устранения запоров, во время консервативного лечения нужно постараться нормализовать работу ЖКТ. Сделать это помогают бактериальные препараты, такие как Симбитер, Бифидум-лактобактерин.

В качестве экстренной помощи и как временную меру при задержке стула врачи советуют использовать очистительные клизмы и слабительные свечи. Болевые ощущения снимаются Но-шпой или Платифиллином. В курс медикаментозного лечения обязательно включаются витамины группы В, Е и С.

Хроническая долихосигма – заболевание, для лечения которого используется физиотерапия и санаторно-курортное лечение. На начальных стадиях они помогают заметно облегчить состояние взрослого больного и восстановить работу ЖКТ.

Долихосигма – заболевание, при котором хорошо помогает массаж живота и лечебная физкультура. Для их проведения не нужно посещать клинику, и массаж, и гимнастику несложно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Освоить технику проведения сеансов поможет лечащий врач. Его рекомендации будут полезны только при условии регулярного массирования кишечника и стимуляции его работы посредством физической нагрузки.

Если симптомы болезни, появление которых провоцирует удлинение сигмовидной кишки, не удается устранить консервативным лечением, больному советуют сделать операцию, которая позволит удалить часть растянувшегося участка. Полное удаление показано тогда, когда диагностируется петлистая долихосигма или когда выявляется кишечная непроходимость.

Врожденная долихосигма кишечника и у взрослых, и у детей – заболевание излечимое, при правильно подобранной терапии многие нарушения можно компенсировать, тогда и стул становится самостоятельным и полноценным. Оперативное лечение болезни используется только в исключительных случаях.

Эффективная профилактика долихосигмы

Заболевание долихосигмаХроническая врожденная долихосигма практически во всех случаях является врожденной патологией, поэтому специальных профилактических методик не существует. Однако можно и нужно использовать все возможности, способные предотвратить появление нежелательных последствий и осложнений болезни.

Кроме особой диеты и высокого питьевого режима, врачи рекомендуют взрослым пропивать дважды в год расширенные витаминные комплексы, для предотвращения запоров полезно принимать препараты целлюлозы. Они помогают улучшать эвакуацию каловых масс и предотвращать запоры. Необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, стараться избегать психоэмоциональных перегрузок. Тогда больной может жить полноценно и качественно.

Зная о том, чем опасна умеренная или петлистая долихосигма, как избежать опущение кишечника, как лечить описываемое заболевание, можно попытаться предотвратить самые опасные последствия и победить болезнь.

Лечение недостаточности кардии желудка

Вас мучает изжога, а приемы пищи вызывают отрыжку? Вы не можете избавиться от горького привкуса и неприятного запаха изо рта? Это могут быть первые сигналы, свидетельствующие, что возможно недостаточность кардии желудка (кардиального жома) — заболевания, ставшего распространенным в последнее время. Что это такое и как от этого избавиться, давайте разбираться вместе.

Развитие кардиального жома желудка может напрямую зависит от образа жизни человека.

Суть заболевания

Недостаточность кардии желудка (кардиальный жом, гастроэзовагельная рефлюксная болезнь) — нарушение пищеварительной системы, возникающее при попадании кислого желудочного сока в желудок или пищевод. В нашем организме есть сфинктеры. Сфинктер — это клапан, благодаря работе которого содержимое одного органа переходит в другой. Один из них — мышечный сфинктер пищевода, привратник желудка, своеобразный клапан, отделяющий пищевод и желудок, называется кардией желудка.

При нормальном пищеварении, этот сфинктер открывается, позволяя пище попасть в желудок и затем закрывается, чтобы предотвратить попадание кислого желудочного сока в пищевод. Когда же работа сфинктера (привратника желудка) нарушается, происходит несмыкание, и он не закрывается. Тогда кардия желудка не может сдерживать желудочный сок, вследствие чего он попадает в пищевод. Так возникает недостаточная кардия и состояние несмыкания жома, называющееся халазия.

Причины

Недостаток кардии может возникнуть у каждого. Никто не застрахован от кардиального жома. Нарушение работы привратника желудка может возникать в любом возрасте, и иногда трудно установить, что ее вызвало. Кроме того, нередко возникновение связано с причинами, которые невозможно предотвратить. Однако чаще всего развитие данного заболевания напрямую связано с образом жизни. Тем не менее, наиболее распространенными факторами, которые могут повлиять на то, что сфинктер не смыкается являются:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • высокое потребление соли;
  • низкое потребление пищевых волокон;
  • сидячий образ жизни;
  • нерегулярное питание;
  • избыточный вес;
  • употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
  • перекусы перед сном;
  • частые стрессы;
  • побочный эффект от приема некоторых лекарств;
  • иногда кардиальный жом может возникнуть при беременности.

Заболевания, провоцирующие развитие

Иногда развивающаяся не функциональная работа сфинктера пищевода может возникнуть вследствие определенного заболевания. Наиболее частыми причинами являются:

  • Грыжа. Анатомическая аномалия, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней части желудка соединиться с полостью грудной клетки, что приводит иногда к данной болезни.
  • Ожирение.
  • Диабет.
  • Астма.
  • Адинамия (резкий упадок сил).
  • Повышенная кислотность желудка.
  • Хронические болезни желудка (язва, гастрит).
  • Заболевания соединительной ткани, к примеру, склеродермия.

Степени

Серьезность данной болезни зависит от уровня дисфункции кардии желудка, нефункциональности привратника желудка, а также от количества желудочного сока, попадающего в пищевод. Как правило, выделяют три степени развития недостаточности кардии:

  • Первая степень. Когда смыкание сфинктера происходит не полностью. Сопровождается частой отрыжкой.
  • Вторая степень. Когда сфинктер смыкается на половину. Ей сопутствуют постоянные отрыжки, изжога, раздражение стенок желудка, слабость.
  • Третья степень. Когда смыкание привратника не происходит.

Симптомы

Обычно заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

  • изжога, наиболее распространенный симптом, жгучая боль в грудной клетке, движущаяся вверх к горлу, иногда люди чувствуют, как пища полностью возвращается обратно, оставляя привкус горечи или кислоты;
  • жжение в желудке, симптом, возникающий через некоторое время после еды;
  • кислая отрыжка;
  • боли при глотании;
  • избыточное выделение слюны;
  • хроническая боль в горле;
  • охриплость;
  • слабость;
  • воспаление десен;
  • кариес;
  • неприятный запах изо рта;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в груди.

Осложнения

Большинство людей не чувствуют кардинальных изменений в своей жизни из-за данного заболевания. Тем не менее, при отсутствии лечения, вследствие болезни могут возникнуть осложнения, в частности рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода (стриктура), осложнение процесса глотания, пролапс кишечника.

Попадание кислого желудочного сока в горло может привести к поражению легких, а значит, и затруднению дыхания. Длительно протекающий жом повышает риск развития предраковых клеток в пищеводе. Это может привести к состоянию, называемому синдром Барретта, когда в пищеводе появляются образования, напоминающие ткань. Это заболевание увеличивает риск развития аденокарциномы пищевода, редкого тип рака.

Диагностика недостаточности кардии желудка

Чтобы диагностировать недостаток кардии, необходимы:

  • рентгенография верхней части пищеварительной системы;
  • эндоскопия (исследование внутренней части пищевода);
  • суточная амбулаторная рН-метрия пищевода (тест на определение количества кислоты в пищеводе);
  • гастрофиброскопия (определяет патологии желудочно-кишечного тракта);
  • биопсия с последующим гистологическим обследованием;
  • фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) — исследование слизистой оболочки желудка.

Лечение

Лечение недостаточности кардии желудка (жома) проводится в следующих целях:

  • искоренение самого диагноза;
  • уменьшение внутреннего брюшного давления в желудочно-кишечном тракте;
  • уменьшение и искоренение симптомов;
  • регулирование работы кардии желудка.

Вылечить болезнь помогают лекарственные препараты и диета при недостаточности кардии желудка. Приводится в норму вес. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Препараты

Для лечения симптомов применяются лекарственные препараты:

  • антациды, уменьшающие уровень кислотности желудочного сока и избавляющие от изжоги («Ранитидин», «Альмагель»);
  • препараты для заживления слизистой оболочки желудка («Омепразол»);
  • противорвотные препараты («Регидрон»);
  • обезволивающие («Солпадеин»);
  • иногда назначаются антибиотики (при условии осложнений, таких, как возникновение язвы или гастрита).

Хирургическое вмешательство

Когда не происходит улучшений, необходимым становится хирургическое лечение. Проводятся операции: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и другие.

Лечение народными средствами

В дополнение к медицинскому лечению рекомендуют использовать народные средства и методы лечения:

  • Для искоренения раздражение слизистой желудка рекомендуют отвар из фенхеля, аниса и укропа.
  • Вылечить изжогу поможет картофельный сок, листья малины, травяной чай или капустный сок.
  • Полезными средствами станут аптечные сборы: ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя. Необходимо выпивать каждый час по 50 грамм на протяжении нескольких дней за 15−20 минут до еды.
  • Для нормализации работы пищеварительного тракта рекомендуют сок подорожника. Его следует выпивать натощак ежедневно по 1 ст. ложке.

Диета

  • Рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 5−6 раз в сутки.
  • Запрещено переедание. Вставая из-за столы, вы должны чувствовать себя так, словно съели бы еще что-либо.
  • Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна.
  • Исключите употребление табака. Курение приводит к нарушению функций организма.
  • Избегайте употребления жевательной резинки и леденцов. Они увеличивают количество глотания воздуха, что вследствие приводит к отрыжке.
  • Не ложитесь сразу после еды. Это нарушает процесс переваривания пищи.
  • Избегайте ночных перекусов.
  • Не носите тесную, узкую одежду, пояса.
  • Контролируйте вес. Избыточная масса тела приводит к увеличению риска заболеть.

Фаст-фуд — источник большинства проблем ЖКТ.

  • Исключите из употребления тяжелую, жирную, жаренную пищу. Она осложняет процесс пищеварения.
  • Избегайте использования сливочного масла, моментально увеличивающего количество потребленных жиров.
  • Не рекомендуется кушать шоколад, содержащий много кофеина и жиров;.
  • Строго запрещены фаст-фуды.
  • Не употребляйте цитрусовые фрукты, кислые овощи и соки (грейпфрут, апельсин, ананас, помидоры), разъедающие стенки желудка.
  • Под строжайшим запретом находится кофе (как обычный, так и без кофеина);
  • Разумеется, не допускается употребление газированных напитков.
  • Не ешьте острую, пряную пищу, с большим количеством специй. Она перегружает желудок, замедляет процесс пищеварения и разрушает слизистую желудка.
  • Ананасы, арбузы не относятся к полезным продуктам, их сок способствует разрушению стенок желудка.
  • Запрещены сырные продукты, кислый творог и цельное молоко.
  • Исключите употребление жирного мяса. Лучшим вариантом станут котлеты на пару или тефтели из обезжиренного мяса, или птицы.
  • Забудьте о сале, ветчине и других жирных мясных субпродуктах.
  • Запрещено употребление полуфабрикатов.
  • Придется отказаться от десертов с высоким содержанием жира, таких, как мороженое.
  • Не рекомендуются кремовые соусы, подливы и сливочные заправки для салатов. Замените их лучше на оливковое масло.
  • Полезны каши из круп (рисовая, овсяная), обволакивающие стенки желудка и способствующие нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Употреблять их рекомендуется с водой, без молока.
  • Полезны бананы, кукуруза, яблоки и манго. Перед тем как их есть, нужно очистить от кожуры. Помимо того, что они способствуют пищеварению, обволакивают слизистую оболочку желудочного тракта, они выводят токсины из организма и улучшают иммунитет.
  • Рекомендуется пить травяные и фруктовые чаи, поскольку они борются с кислотностью.
  • Кислые овощи (например, томаты) — не лучший вариант во время болезни.
  • Чеснок, лук и пряные овощи, вызывающие изжогу, тоже под строжайшим запретом.

Образ жизни

Если вы страдаете недостаточной кардией желудка, это значит, что вам придется изменить образ жизни:

  • Прежде всего, позаботьтесь о режиме питания. Употребляйте пищу небольшими регулярными порциями 5−6 раз в сутки. Следите за весом. Не переедайте.
  • Если у вас есть такая вредная привычка, как курение, — вам придется от нее отказаться.
  • Поднимите подушку, на которой вы спите таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это поможет устранить изжогу и уменьшить давление на живот.
  • Не носите сковывающую, узкую одежду, пояса.
  • Соблюдайте режим сна. Здоровый сон — залог здорового организма в целом.
  • Уменьшите количество потребляемого кофеина.
  • Постарайтесь свести стрессы к минимуму.
  • Занимайтесь физическими нагрузками. Избегайте сидячего образа жизни.

Профилактика

К не функциональному нарушению работы сфинктера и тому, что он не смыкается, предрасположены все. К счастью, образование кардиального жома можно предупредить. Для этого необходимо сделать следующие шаги:

  • Первое и простейшее, что необходимо сделать — регулярно питаться, даже если у вас пока не развита болезнь. Дробное регулярное питание полезно для любого человека. Это уменьшает риск попадание кислого желудочного сока в пищевую полость.
  • Ведите активный образ жизни, занимайтесь физическими нагрузками.
  • Выпевайте стакан воды перед едой утром натощак. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.
  • Ограничьте употребление алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин;
  • Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей. Блюдо должно наполовину состоять из овощей или фруктов.