Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Язва двенадцатиперстной кишки лечится ли полностью

Что такое прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Прободной язвой желудка называется осложнение язвенной болезни, которая в запущенном состоянии приводит к перфорации, то есть к появлению просвета, через который содержимое органа начинает вытекать в брюшную полость.

Из-за быстрого протекания данного процесса прободение язвы желудка является крайне опасным действием, которое без срочной квалифицированной помощи может привести даже к летальному исходу. Давайте подробнее рассмотрим, что такое прободная язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки, какие симптомы прободной язвы желудка могут подсказать о наличии данного процесса и каким должно быть лечение прободной язвы желудка.

Процесс перфорации желудка

Важно! Прободения язвы желудка в большей мере встречаются у мужчин. А периодами, которые являются крайне опасными, являются весна и осень. Именно в это время чаще всего случаются рецидивы и осложнения.

Что такое прободная язва желудкаЧто такое прободная язва желудка

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки возникает при осложнениях вызванных язвенной патологией. Причин этому может быть несколько, и все они приводят к появлению отверстия в желудке или стенках кишки, после чего содержимое вместе с каловыми массами начинает выливаться в брюшную полость и тем самым разъедать ее. После этого развивается перитонит, который по характеру своих этапов может наносить очень серьезный вред, если экстренно не провести оперативное вмешательство.

Есть несколько причин, при которых язвенная болезнь перерастает в перфоративную форму. И если рассматривать самые главные из них, то следует обозначить:

  • Длительный воспалительный процесс, при котором человек не получает должного лечения.
  • Сильные физические нагрузки, при которых свойственно повышаться внутрибрюшному давлению.
  • Неконтролируемые приемы пищи, при которых человек употребляет большое количество вредных продуктов.
  • Если не соблюдается диетическое питание при уже имеющихся воспалительных процессах пищеварительного тракта.
  • Частые стрессовые ситуации, которые приводят к расстройствам желудка и могут стать провокаторами прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Прием лекарственных препаратов, которые не были прописаны врачом и при употреблении которых не соблюдается рецепт и длительность курса лечения.

Факторами появления язвы двенадцатиперстной кишки могут стать патологии желчного пузыря, а также чрезмерное употребление алкогольных напитков и хронический аппендицит. Кроме этого возбудителями болезни очень часто становятся бактерии Хеликобактер пилори, которые активно развиваются в кислой желудочной среде.

Важно! Если у вас язва желудка и 12-ти перстной кишки, то помимо приема лечебных препаратов и соблюдения диеты вы должны минимум два раза в год проходить обследование, при котором ваш лечащий врач будет контролировать ход воспалительного процесса и при необходимости корректировать способ лечения.

Симптомы прободной язвы желудка

Симптомы прободной язвы желудкаСимптомы прободной язвы желудка

У прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки симптомы могут дать о себе знать еще до появления перфорации. Обычно человека за несколько дней до прободения начинают мучать боли, которые приходятся на область эпигастрии, но бывают и такие случаи, когда язва протекает совершенно бессимптомно и именно перфорация является первым явным симптомом патологии.

Есть несколько клинических симптомов, которые замечаются при прободной язве желудка и при первых их проявлениях человеку уже нужна неотложная помощь:

  1. Резкая боль, которая является кратковременной и уже через несколько часов после резкого начала она начинает стихать.
  2. Среди признаков прободной язвы желудка можно заметить повышение температуры тела.
  3. Снижение артериального давления.
  4. Напряженность в животе и повышенная чувствительность во время прикосновений.
  5. Учащенное сердцебиение вместе с которым на теле человека выступает холодный пот.

Существует несколько этапов прободения желудка, на каждом из которых у человека появляются новые симптомы или пропадают старые. Самыми заметными в процессе интоксикации являются изменение цвета кожи – она становится бледной, человек чувствует резкий упадок сил и учащенное сердцебиение.

Важно! Достаточно редко, но все же замечены случаи, когда вместе с прободением у человека начинается рвота.

Стадии развития прободной язвы желудка

В таблице приведена последовательность развития патологии и разделены на стадии:

Стадия развития прободной язвы:

Признаки, симптомы, ощущения и общая клиническая картина:

Начальная стадия, которую зачастую называют шоковой: Чувствуется сильное напряжение мышц, появляется боль в правой части спины. Затрудняется дыхание, в связи с чем учащается пульс. Почти все больные утверждают, что на этом этапе боль является невыносимой и ее очень трудно сравнить с какой-либо другой болью. Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно уменьшение болевых ощущений.

Первый этап развития патологии длится в среднем шесть часов —  за этот период времени все содержимое полного органа выливается в брюшную полость. Особенностью перфорации 12-перстной кишки может стать то, что гнойный перитонит не будет наблюдаться даже через двенадцать часов после развития патологии.

Про перитонит на этой стадии говорят болезненные ощущения в тазовой области. Выявляется он при помощи пальпации.

Стадия мнимого улучшения: Для этого этапа характерно то, что ранее замеченные симптомы могут проходить и сильные боли уменьшаться. Человек начинает чувствовать себя намного лучше и ему кажется, что все закончилось. При этом он может категорично себя вести и на фоне эмоциональной слабости просить оставить себя в покое. Несмотря на мнимое улучшение своего самочувствия в организме продолжается увеличение интоксикации и об этом говорит учащенный пульс. Несмотря на него у человека продолжает падать или держится нехарактерно низкое артериальное давление. Для данного периода нормальным является исчезновение шумов перистальтики кишечника. Данный процесс называют «мертвой тишиной» и это говорит о том, что происходит паралич органа.

В общем анализе крови выявляется большое количество лейкоцитов, которые продолжают стремительно расти. Прием анальгетиков может освободить человека от болевых ощущений и ввести в заблуждение, как больного, так и врача, который ранее не видел человека в состоянии шоковой стадии. Несмотря на улучшение состояния, перитонит продолжает развиваться, о чем говорит проведение пальпации и увеличение количества свободных газов в брюшной полости. Если на этой стадии прободной язвы человеку не оказывается должна помощь, прогнозы становятся крайне неутешительными и начинается следующая стадия.

Третья стадия: Заболевание продолжает прогрессировать и замечается резкое ухудшение общего состояния. Появляется, типичная для этого периода, постоянная рвота, которая безусловно приводит к обезвоживанию организма. Из-за этого жизненные показатели начинают стремительно ухудшаться, а температура тела, которая до этого поднялась до 38-40 градусов, может упасть ниже стабильных 36,6.

В это замечается резкая потеря сил и человек становится безучастным и чаще всего перестает реагировать на внешние раздражители. Об увеличении количества свободных газов говорит заметно выпирающий живот, мочеиспускание полностью прекращается. Как и ранее развивается лейкоцитоз. Говорить о положительном исходе дел благодаря проведению оперативного хирургического вмешательства на данном этапе приходится очень редко.

Диагностика прободной язвы

Рентгенологическая диагностика язвыРентгенологическая диагностика язвы

После того, как появляются признаки прободной язвы, врачом проводится первичный осмотр при помощи пальпации. Благодаря этому можно выявить некоторые признаки, которые будут говорить о появлении у человека перитонита.

Далее проводится рентгенологическая диагностика, которая позволяет выявить количество воздуха в брюшной полости и отсечь другие возможные причины проникновения воздуха под диафрагмальное пространство. Эндоскопия проводится, если в случае с рентгеном не выявляется патология, но все признаки при этом говорят о ее наличии. В этом случае выявление прободной язвы позволяет локализовать место перфорации.

Кроме этого, обязательным является проведение ЭКГ, которое показывает качество работы сердца. Именно благодаря этому можно планировать проведение операции при прободной язве и подбирать необходимую анестезию.

Ушивания прободной язвы желудка

Процесс ушивания прободной язвыПроцесс ушивания прободной язвы

Очень важно, чтоб операция проводилась как можно быстрее, ведь на последнем этапе развития прободной язвы она может быть неэффективной. Для прободной язвы желудка операция заключается чаще всего в ушивании места перфорации, однако иногда требуется удаление поврежденной части органа. Ушивание прободной язвы начинается с опустошения мочевого пузыря – для этого вставляется катетер и зонд.

Само оперативное вмешательство происходит под общим наркозом, изредка для этого может использоваться эпидуральная анестезия. Первым действием хирурга является обнаружение перфорации – для этого делается надрез брюшной полости и проводится осмотр кишки и желудочного пространства. Следует заметить, что в некоторых случаях прободений может быть сразу несколько. После обнаружения места перфорации, хирург принимает решение о последующих действиях:

  • Происходит ушивание прободной язвы.
  • Происходит удаление поврежденной части органа.
  • С помощью ваготомии иссекается язва.

К сожалению, ушивание не говорит о 100%-ом излечении. Зачастую наблюдаются рецидивы, и это относится к определенной возрастной группе людей. У молодого организма шансов на полное выздоровление намного больше. В случае с людьми старше сорока лет — более эффективным способом является именно резекция.

Диета при прободной язве

Диета при прободной язве желудкаДиета при прободной язве желудка

Для того, чтоб организм максимально быстро восстановился после проведения операции человеку, назначаются диеты после прободной язвы желудка. Правильное питания является крайне важным, и придерживаться его правил стоит без каких-либо отклонений. Диета после операции прободной язвы желудка базируется на таких принципах:

  1. Все блюда, попадающие в организм, должны быть жидкими и перетертыми – запрещено употребление твердых продуктов. В питании должны преобладать супы и перетертые каши, соки, кефир.
  2. Следует кушать продукты, которые несут защитный характер для слизистой – они обволакивают ее и успокаивают раздраженную оболочку.
  3. Отвар шиповника с добавлением небольшого количества меда является крайне благоприятным для людей, которые не только перенесли операцию, но и подверглись серьезным воспалительным процессам со стороны пищевода.
  4. Частота приемов пищи должна увеличиться, а количество, употребляемое за один раз, значительно уменьшается. Следует придерживаться графика питания и не делать больших разрывов между приемами пищи.
  5. Контролируйте количество потребляемых углеводов и клетчатки.
  6. Все блюда должны быть достаточно калорийными, несмотря на то, что питание при прободной язве называется лечебной диетой.
  7. Не только в послеоперационный период при прободной язве, но и на всю оставшуюся жизнь следует отказаться от вредной пищи. Такой могут выступать острые, жареные блюда, консервированные продукты и фастфуды. Под запретом также находится алкогольная продукция.

Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка является первой частью тонкой кишки. Это C-образная трубка длиной почти 30 сантиметров, проходящая от нижнего конца желудка.

Другой конец двенадцатиперстной кишки продолжается в тощей кишке, которая является второй частью тонкого кишечника.

Воспаление 12-перстной кишки в медицине называется гастродуоденитом.

Поскольку двенадцатиперстная кишка находится в непосредственно близости от желудка, она должна противостоять кислоте, выделяемой желудком, помимо пищеварительных ферментов, которые могут вызывать раздражение.

Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки

Лечение гастродуоденита зависит от вида заболевания и характерной для него симптоматики.

В частности, эрозивный гастродуоденит симптомы и лечение которого тесно взаимосвязаны лечится как медикаментозными препаратами, так и народными средствами.

Описание и классификация заболевания

Гастродуоденит – это медицинский термин для обозначения воспаления первой части тонкой кишки, известной как двенадцатиперстная кишка.

Данная болезнь во многом похожа на гастрит (воспаление слизистой желудка), и в большинстве случаев эти два состояния происходят вместе.

Как и при гастрите, существуют различные типы дуоденитов, но все они возникают из-за повторяющегося раздражения слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишки.

Часто это состояние прогрессирует и приводит к образованию язв двенадцатиперстной кишки, которые являются открытыми ранами во внутренней оболочке двенадцатиперстной кишки.

Вышеуказанный орган имеет несколько механизмов для противодействия сильно кислому содержимому желудка, которое постоянно опустошается.

Два самых важных таких механизма – поступление большого объема щелочных и слизистых выделений, а также выделение жидкости из поджелудочной железы и желчного пузыря.

Специальный тип сальной железы в стенке первой части двенадцатиперстной кишки, известной как железа Бруннера, выделяет большое количество щелочной слизи для нейтрализации кислотного содержимого желудка.

Эта слизь также помогает покрыть внутреннюю стенку двенадцатиперстной кишки защитным слоем, оберегая ее от пищеварительных ферментов и желудочной кислоты.

Желчь выделяется из желчного пузыря, она является щелочным веществом, также помогает нейтрализовать желудочную кислоту, которая поступает в двенадцатиперстную кишку.

Большое количество воды, выделяемой из поджелудочной железы, которая сопровождает ферменты поджелудочной железы, также помогает разбавлять кислоту желудка.

Несмотря на эти механизмы, двенадцатиперстная кишка не является полностью непроницаемой для эффектов кислотного содержимого желудка и пищеварительных ферментов.

Внутренняя стенка двенадцатиперстной кишки обладает способностью быстро восстанавливать любые поврежденные участки и заменять размытые участки.

Гастродуоденит возникает, когда эти компенсаторные механизмы и регенеративные способности двенадцатиперстной кишки исчерпывают себя и являются недостаточными для возобновления состояния двенадцатиперстной кишки.

Гастродуоденит может возникнуть внезапно и сохраняться в течение коротких периодов, такой тип заболевания называется острым. Симптомы его часто бывают тяжелыми.

Хронический гастродуоденит сохраняется длительное время – на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Хронический тип болезни протекает бессимптомно в течение продолжительного периода времени с короткими фазами серьезных симптомов.

Гастродуоденит можно классифицировать также в зависимости от степени повреждения и воспаления стенки двенадцатиперстной кишки. Подобно гастриту, он может быть эрозивным или неэрозивным.

Эрозивный гастродуоденит подразумевает наличие участков, где воспаленная стенка двенадцатиперстной кишки разрушается и образуются открытые язвы.

В большей части ситуаций эрозивный гастродуоденит – своего рода фон для последующего возникновения язвенного заболевания.

Вышеуказанный тип заболевания включает также эрозивно геморрагический гастродуоденит. Эрозивно геморрагический гастродуоденит – это заболевание 12-перстной кишки, характеризующееся склонностью к постоянному кровотечению в данном органе.

Неэрозивный гастродуоденит – это воспаление стенки 12-перстной кишки без эрозий.

Причинные факторы и симптомы

Гастродуоденит происходит в 12-перстной кишке или верхних отделах тонкого кишечника. Данный воспалительный процесс зачастую возникает при определенных болезнях брюшной полости по типу гепатита, диспепсии или гастрита.

Диспепсия характеризуется появлением болевых чувств в районе живота после приема пищи, а гастрит – развитием воспаления в желудочной стенке. Симптомы гастродуоденита состоят из:

  • боли в области живота;
  • метеоризма;
  • желания вырвать;
  • диспепсии;
  • кровоточащей рвоты;
  • черного кала;
  • поноса.

Как первый сегмент тонкой кишки, двенадцатиперстная кишка соединяется непосредственно с желудком.

Частично переваренная пища и некоторые жидкости желудка переходят из желудка в тонкую кишку, и провоцируют еще большее раздражение стенки данного органа.

Из-за тесной близости двух органов, проблемы, связанные с желудком, могут повлиять на 12-перстную кишку и раздражать ее стенку.

Одна из наиболее частых причин воспаления двенадцатиперстной кишки заключается в инфицировании желудка бактериями, называемыми Хеликобактер пилори.

Хотя данный бактериальный агент поражает примерно половину населения земного шара, болезнь, спровоцированная этой инфекцией, часто не проявляет никаких симптомов.

В определенных ситуациях бактерия способствует появлению язвы в желудке и кишечнике, приводит к развитию гастрита и онкологических болезней желудка.

Как уже ранее отмечалось, гастрит является воспалительным процессом в желудочной стенке, который может часто сопровождать гастродуоденит.

Хронический гастродуоденит может также быть вызван неблагоприятной реакцией на медикаменты нестероидного противовоспалительного типа (НПВП), такие как Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофин и Пероксикам.

Данные медикаменты способны раздражать стенку желудка и подавлять образование простагландинов.

Последние защищают желудочно-кишечный тракт, увеличивая секрецию защитной слизи и уменьшая выделение пищеварительной кислоты.

Вероятность заметного раздражения в желудке при гастродуодените повышается при больших дозах и более длительном использовании вышеуказанных лекарственных средств.

Гастродуоденит также связан с:

  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), состоянием, при котором каустическая желчь из желудка больного попадает в пищевод;
  • воспалением желчного пузыря;
  • вирусными инфекциями;
  • желудочно-кишечными кровотечениями;
  • низким притоком крови к кишечнику;
  • синдромом Золлингера-Эллисона, вызывающим избыточное продуцирование кислоты;
  • болезнью Крона, которая вызывает кишечное воспаление по неизвестным причинам.

Гастрит и эрозивный гастродуоденит часто диагностируются с помощью процедуры, известной как желудочно-кишечная эндоскопия.

Во время этой процедуры узкая трубка вставляется через рот и проходит мимо пищевода в желудок и двенадцатиперстную кишку. Врачи могут затем найти любое повреждение ткани, которое можно осмотреть и удалить.

Методы терапии

Клиническая картина дуоденита и гастрита почти одинакова, поэтому для врача становится трудно точно указать состояние.

В такой ситуации эндоскопия и биопсия желудочно-кишечного тракта обеспечивают клиническую диагностику заболевания. Как лечить эрозивный гастродуоденит?

Эрозивный гастродуоденит в большинстве случаев легко поддается лечению благодаря приему эффективных препаратов и изменению образа жизни. Лечение зависит от основной причины заболевания.

Симптомы также играют определенную роль в назначении курса терапии.

Как и в большинстве случаев других болезней ЖКТ, главным причинным фактором данного недуга является инфекция Хеликобактер пилори, поэтому врач обычно рекомендует курс антибиотических препаратов для уничтожения бактерий.

Пациенту, возможно, придется принимать их в течение двух-трех недель, особенно при наличии обострения.

В то же время, пациенту также назначают кислотовосстанавливающие агенты, такие как антациды и ингибиторы протонного насоса.

Изменение образа жизни и рациона питания также играют важную роль в заживлении воспаленной двенадцатиперстной кишки.

Пациент должен бросить вредные привычки в виде распития алкогольных напитков и курения сигарет.

Он не должен принимать стероиды и лекарства по типу НПВС, особенно на стадии обострения болезней ЖКТ.

В то же время, он должен соблюдать легкую диету и избегать употребления острой пищи, вызывающей раздражение в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Лечение гастродуоденита довольно продолжительное и связано с большим количеством медикаментов. Важно отметить, что некоторые из них могут вызвать негативные реакции у некоторых больных.

В этой ситуации рассматривается вопрос об альтернативных методах терапии, среди которых наиболее распространенным является использование традиционной медицины (то есть, домашних способов).

Лечение натуральными продуктами, как правило, можно назвать надежным и безопасным способом, помогающим восстановить состояние больной 12-перстной кишки.

Чаще всего используются фитосоли, которые могут облегчить многие симптомы гастродуоденита даже во время обострения недуга и облегчить течение болезни.

Какими народными средствами в виде трав можно выполнять лечение гастродуоденита?

Во-первых, люди часто используют мяту. Для приготовления лекарственного отвара требуется взять свежие или сушеные листья мяты (половину чашки) и залить их одним литром кипящей воды.

После этого смесь настаивается, процеживается и переливается в термос. В дальнейшем можно принимать по 100 мл данного отвара на голодный желудок.

Во-вторых, эффективным средством, с помощью которого можно выполнять лечение гастродуоденита, является чистотел. На его основе можно приготовить как водную, так и спиртовую инфузию.

В первом случае необходимо взять одну столовую ложку чистотела и залить ее стаканом кипятка. После этого полученную смесь следует кипятить на медленном огне в течение 10 минут.

Такой отвар в объеме одной столовой ложки следует принимать перед едой в течение одного месяца. Алкогольный раствор чистотела делают по-другому.

Для его приготовления нужно взять любую эмалированную кастрюлю и на одну треть емкости залить траву чистотела горячей водой, а затем вылить туда спирт.

Смесь должна настаиваться три недели. Полученную инфузию используют ежедневно, начиная с 5 капель, а затем каждый день дозу увеличивают на одну каплю.

Также полезным средством, которым можно осуществлять лечение гастродуоденита, может быть лен. Необходимо взять траву этого растения в количестве одной столовой ложки и залить ее стаканом кипящей воды в эмалированную посуду.

После этого смесь доводится до кипения и варится на протяжении 15 минут. По истечении этого срока следует убрать смесь с плиты и дать ей настояться в течение часа.

Можно использовать этот настой перед едой в течение трех раз в день. Такое лечение рассчитано на один месяц.

Перед тем, как воспользоваться народными средствами лечения гастродуоденита, в частности, во время обострения данного заболевания, рекомендуется проконсультироваться у медицинского эксперта.

Врач подскажет пациенту, как правильно лечить эрозивный гастродуоденит и назначит необходимые для терапии лекарства.

Причины, симптомы и лечение воспаления двенадцатиперстной кишки

Причины, симптомы и лечение воспаления двенадцатиперстной кишки

  • 1Этиология воспаления
  • 2Признаки болезни
  • 3Диагностика и лечение
  • 4Диета при дуодените

1Этиология воспаления

Причины дуоденита — воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Происходит это из-за желудочного сока, который содержит повышенную концентрацию кислоты. Поступая в кишечник, он приводит к раздражению его слизистого слоя и развитию острого воспаления. Причиной вторичного дуоденита является задержание пищи в двенадцатиперстном сегменте кишечника.

Острое воспаление 12-перстной кишки может произойти в результате пищевого отравления, злоупотребления продуктов с повышенным содержанием острых специй в них, приема больших доз алкоголя, повреждения слизистой кишечника острым предметом. Повредить слизистую возможно в ДТП, драке, при проведении оперативного вмешательства.

Причиной дуоденита хронической формы являются:

  • острый или хронический гепатит;
  • холецистит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • лямблиоз;
  • кишечная ишемия;
  • метеоризм;
  • хроническая диарея.

Попадая в организм, бактерия хеликобактер пилори может долгое время паразитировать абсолютно без симптомов, но под влиянием благоприятных факторов она активируется, размножается и стимулирует повышенную выработку соляной кислоты. В результате избыточной кислой среды слизистая оболочка кишечника воспаляется, и без должной терапии дуоденит впоследствии может привести к развитию язвы двенадцатиперстной кишки.

Иллюстрация 1

Обостриться дуоденит может в результате нерегулярного и нездорового питания, при наличии в организме инфекции, из-за сильных стрессов, вредных привычек.

2Признаки болезни

Если у человека воспаление 12-перстной кишки, симптомы могут длительное время отсутствовать или проявляться очень незначительно. Некоторые из них, особенно боль в правом подреберье, могут быть ошибочно приняты за симптомы заболевания другого органа — желчного пузыря или печени.

Картинка 2

Основные симптомы при дуоденитах проявляются в виде:

  • плохого аппетита, нарушения пищеварения;
  • дискомфорта в области живота, который появляется после приема пищи;
  • постоянной диспепсии — метеоризма, диареи, отрыжки;
  • периодической тошноты и рвоты;
  • болей в области желудка;
  • голодных и ночных болей, которые иррадиируют в область левой груди;
  • появление кровяных примесей в кале;
  • малокровия;
  • ухудшения самочувствия в целом (слабость, бессонница, нервозность).

Боль в области правого подреберья может указывать на развитие дуаденостаза. Приступообразные боли могут возникнуть абсолютно внезапно, заставляя человека буквально скрутиться от острого приступа. Дополнительными симптомами будут сильное вздутие, распирание, урчание. Впоследствии во рту может появиться привкус горечи.

Если вместе с дуоденитом на слизистой появились язвы, то сильные боли будут возникать преимущественно рано утром. Особенно они будут усиливаться при несвоевременном принятии пищи. Характер болей часто настолько сильный, что человек вынужден обратиться к врачу в срочном порядке.

Признаки воспаления всех отделов кишечника проявляются в виде частых поносов, усиленной перистальтики, метеоризма. Любые погрешности в питании будут приводить к усилению болей, которые со временем будут проявляться довольно часто. При хроническом течении болезни слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки может атрофироваться, что приведет к нарушению процесса пищеварения и всасывания питательных веществ через стенки кишечника. Это чревато нарушением работы практически всех органов и систем, в частности работы сердца, сосудов, мышц, нервной системы. Именно так важно обратить внимание на появившиеся симптомы и лечение начать своевременно, не дожидаясь обострения болезни.

Иллюстрация 3

3Диагностика и лечение

Как проверить, есть ли воспаление кишки двенадцатиперстной, или неприятные симптомы возникают по другим причинам? Для начала следует обратиться к гастроэнтерологу, который сделает сбор симптоматики и назначит проведение специальных обследований. В частности пациенту с жалобами на хронические боли в области желудка или правого подреберья показано провести эзофагогастродуоденоскопию, проведение гастробиопсии, УЗИ органов брюшины. Диагностику проводят и с помощью анализа желудочного сока, и анализа на наличие микроорганизма, копрограммы, рентгеновского снимка желудка, трехкратного исследования испражнений на возможное присутствие кровяных примесей, биохимический анализ крови.

Картинка 4

Если все проведенные исследования подтвердят, что человек страдает дуоденитом, будет назначено соответствующее лечение — медикаментозное и физиотерапевтическое. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, поэтому заниматься самолечением опасно для здоровья.

Чтобы снизить болевой синдром — постоянный спутник дуоденита, назначается прием средств спазмолитического характера (Но-шпа, Спазмалгон).

При высоком уровне кислотного сока, который в избытке поступает в кишку и провоцирует раздражение слизистой, назначают антацидные средства (Фосфалюгель).

Обволакивают слизистую и защищают ее от вредного воздействия препараты, содержащие висмут — Вис-нол или Де-нол. Натощак можно выпить и препарат Золопент, который после пройденного курса терапии способствует снятию воспаления со слизистой оболочки, устраняет болевой симптом и уничтожает Хеликобактер пилори.

При наличии лямблий назначают препараты по их выведению и средства для восстановления работы поврежденных органов. Усилению перистальтики кишечника способствуют такие препараты, как Мотилиум, Моторикум, Моторикс или ферментный препарат Панкреазим. От изжоги помогают Маалокс, Ренни и др. Для восстановления кишечной микрофлоры назначают средства, содержащие полезные бактерии — Энтерожернина, Йогурт и др.

Картинка 5

Частым спутником воспаления двенадцатиперстной кишки является повышенная нервозность, которая к тому же усиливает боли в области правого подреберья. В связи с этим больным показан прием седативных препаратов, таких как Валериана, Успокой и т.п. Принимаются они либо в качестве профилактики, либо непосредственно при возникновении тревожного симптома.

4Диета при дуодените

Диета при дуодените играет важную роль в лечении болезни. Без нее лекарственная терапия не принесет желаемых результатов. Правильного питания людям с проблемным кишечником нужно придерживаться на протяжение всей жизни, делая небольшие исключения в период ремиссии болезни.

Пищу нужно принимать только в теплом виде, небольшими порциями, не менее 5 раз в день. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем 2-3 ч до отхождения ко сну, но если в ночное время возникнут голодные боли, допускаются перекусы легкими блюдами — например, овсянкой. Готовить пищу необходимо исключительно с помощью варки или на пару, измельчая после приготовления в пюреобразную кашицу, чтобы пища минимально травмировала и без того воспаленную слизистую.

Исключить из рациона необходимо копчености, сладости, острые, кислые и соленые блюда. Следует устранить из меню мясо жирных сортов, жирную рыбу, куриные потроха. От алкогольных напитков, кофе, шоколада, какао тоже придется отказаться. Томатный сок и цитрусовые содержат большое количество кислоты, поэтому на момент лечения их нужно убрать из рациона.

Полезно на момент лечения, особенно первые 10-14 дней, начинать утро с овсяной каши без соли и масла. Несмотря на не очень приятный вкус, овсянка обволакивает нежную слизистую кишечника и предотвращает возникновение болевого симптома, который часто появляется после еды. В течение дня можно кушать все кисломолочные и молочные продукты, за исключение свежего молока. Овощи на начальном этапе терапии разрешены только отварные, тертые на терке или измельченные в пюре после отваривания. Сырые овощи и фрукты будут немного тяжеловаты для воспаленной кишки, поэтому без них придется обойтись. Из фруктов и ягод хорошо готовить вкусные кисели, компоты, делать из них желе.

Свежий хлеб и выпечку нужно заменить на вчерашние мучные изделия или употреблять в подсушенном виде. Продукты, провоцирующие вздутие, следует из рациона исключить полностью (фасоль, капуста, газированные напитки). Пройдя курс лечения, нужно будет повторить обследование у врача и при устранении воспаления можно будет отказаться от лекарственных средств, но продолжить кушать правильно, чтобы не спровоцировать новые проблемы с пищеварением.