Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Язва 12 луковицы перстной кишки симптомы и лечение

Язва желудка и беременность

При беременности язвенное заболевание желудка может не тревожить женщин. Однако необходимо проводить лечение недуга, дабы избежать негативных последствий для будущей мамы и ребенка. Нередко пациентки указывают на снижение симптоматики язвы двенадцатиперстной кишки. На то есть несколько причин, например, отказ от курения и употребления спиртного, регулярное правильное питание, изменение гормонального фона в организме, которое улучшает кровообращение, ускоряет обмен веществ в органах. При наличии язвы женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача.

Причины обострения заболевания у беременных

Приблизительно у 75 процентов женщин, страдающих от хронических болезней желудочно-кишечного тракта, беременность приводит к обострению. На это влияют разные факторы – изменения в работе организма, употребление в пищу вредных продуктов и пр. Недуг может появиться после обострения хронической формы гастродуоденита. Если у больной обостряется язва, ей следует обратиться к специалисту как можно скорее.

Симптомы болезни

В 1-м триместре токсикоз иногда длится долго (около 20 недель), сопровождается снижением аппетита, повышением чувствительности к различным запахам, слюноотделением, рвотой. Такие проявления могут привести к истощению, обезвоживанию и другим серьезным последствиям. Существуют и другие симптомы недуга:

  1. Сохраняется сезонность, которая характерна для недуга (в весенний и осенний период).
  2. Степень интенсивности болей и их локализация способны изменяться в течение всего периода беременности. Так, они особенно выражены в 1-м триместре, в последние месяцы беременности. Первое время болезненные ощущения бывают острыми с отдачей в межлопаточную область. К завершающему периоду беременности больную мучают ноющие боли.
  3. Так называемые голодные болезненные ощущения возникают у женщин, у которых язвенная болезнь локализуется в 12-перстной кишке.
  4. С увеличением сроков рвотные позывы проявляются не столь интенсивно, однако повышается изжога, бывает отрыжка. Больные связывают такую симптоматику с обычным токсикозом, поэтому многие из них не посещают гастроэнтеролога своевременно. Это приводит к прогрессированию заболевания.
  5. В некоторых случаях пациентки жалуются на болезненные ощущения в подреберье (с правой стороны), которые выражены во время пальпации.

Кроме того, для кровотечения, спровоцированного язвенной болезнью, характерны такие симптомы:

  • обмороки;
  • болезненные ощущения;
  • рвота с кровью;
  • черный стул;
  • бледная кожа;
  • головокружения;
  • снижение давления.

Возможные осложнения

Беременным, страдающим язвенным заболеванием, необходимо наблюдаться у специалиста и обращать внимание на любые подозрительные симптомы, так как при кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, вызванных язвенной болезнью, велика вероятность смерти ребенка. Заболевание способно спровоцировать такие состояния, как рвота, кровотечения, анемия. Кровотечение, вызванное язвой, приводит к осложнению протекания болезни, поэтому заболевшая должна регулярно посещать врача.

Диагностика

При обследовании врач анализирует жалобы больной, клинические симптомы, направляет на обследования. При этом инструментальные исследования должны быть безопасными для беременной: важно, чтобы нагрузки на организм были минимальными. В то же время необходимо поставить правильный диагноз и начать проведение соответствующего лечения. Кроме того, следует обратить внимание на проведение таких обследований:

  1. Чтобы исключить скрытое выделение крови, рекомендуют иногда (если есть жалобы) исследовать кал (анализ на скрытую кровь). Пациентке необходимо регулярно сдавать кровь: врач должен следить за изменением числа эритроцитов, гемоглобином. Помимо этого, следует определять количество микроэлементов в крови больной.
  2. Особую значимость в проведении исследований имеет эзофагогастродуоденоскопия. В большинстве случаев эту процедуру легко переносят те пациентки, которые имеют опыт ее прохождения. Метод исследования позволяет выявить язву, определить размеры, стадии развития процесса (язва может быть «свежей», зарубцевавшейся и пр.), наличие или отсутствие осложнений (появление кровотечений, деформация тканей, стенозирование). При проведении этого обследования специалист выявляет проявления (выброса содержимого желудка в пищевод больной), недостаточность сфинктера, образование грыж, повышенную секрецию содержимого желудка).
  3. Проводятся и другие исследования, которые можно проводить при беременности. Одним из них является УЗИ органов желудочно-кишечного тракта. Обследование позволяет определить моторику, гиперсекрецию желудка, осуществить дифференциальную диагностирование желчнокаменного заболевания, дискинезии пузыря, проявления язвенного недуга луковицы 12-перстной кишки. Вышеперечисленные заболевания характеризуются схожими симптомами (например, локализация болезненных ощущений в подреберье). Вместе с тем, этом метод, в отличие от многих других, причиняет меньше вреда пациентке.

Принципы лечения язвенной болезни желудка при беременности

После завершения комплексной диагностики пациентки врач назначает соответствующее диетическое питание (диета №1, многоразовые приемы пищи, употребление легко усвояемых продуктов, которые обогащены полезными веществами). Кроме того, врач дает ряд рекомендаций, назначает терапию, проводимую в условиях стационара.

В качестве терапевтических средств не следует использовать медпрепараты, способные оказывать отрицательное воздействие на ребенка (лекарства, содержащие висмут и др.). Поэтому врач назначает медикаменты, которые не всасываются (например, «Альмагель») и абсорбируют и нейтрализуют кислоту в желудке.

Не так давно стал широко использоваться «Маалокс», который обладает прекрасными вкусовыми характеристиками, не вызывает запоры, его можно употреблять в течение длительного срока. Средство прописывают курсами (15 миллилитров 4 р. в день, длительность приема составляет 14 дней). Медикамент необходимо принимать перед едой (за 1 час), последнее употребление – на ночь.

При необходимости в состав комплексной терапии включают «Метацин» (длительность — 5 дн.), при сильной рвоте и тошноте – «Церукал». В качестве профилактики анемии прописывают «Ферроградумент».

Помимо этого, терапию дополняют назначением поливитаминами, содержащими витамины группы В. Чтобы улучшить пищеварение, избавиться от метеоризма, медики прописывают пациенткам ферменты, которые следует принимать при употреблении пищи. Беременные, страдающие язвой в анамнезе, должны постоянно посещать терапевта.

Профилактика

Чтобы избежать обострений язвы, больным необходимо состоять на учете у врача-терапевта и акушера-гинеколога и регулярно обследоваться. При проявлении осложнений в виде токсикоза, в весенние и осенние месяцы и за пару недель до родов врачи рекомендуют проводить профилактическую терапию, которая поможет избежать обострений и осложнений.

Эрозивно-язвенный бульбит 12-перстной кишки

Эрозивный бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК), которое протекает с образованием на слизистой оболочке поверхностных дефектов – эрозий.

Боль в животе

Это одна из разновидностей дуоденита. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. Наиболее распространенными осложнениями болезни являются язвенная болезнь ДПК и кишечное кровотечение. Эти состояния являются очень серьезными, поэтому полезно знать основные симптомы патологии и способы лечения.

Признаки заболевания

Для эрозивного бульбита характерны следующие симптомы:

  • боли в области эпигастрия («подложечкой»), возникающие через 1,5-2 часа после приема пищи и по ночам (поэтому их еще называют «голодными болями»);
  • изжога;
  • отрыжка с привкусом кислого или горького (воздухом или желудочным содержимым);
  • запоры;
  • тошнота и рвота с примесью желчи (рвотные массы желтоватого цвета);
  • метеоризм;
  • чувство распирания в животе.

Боли в эпигастральной области могут иррадиировать в левое подреберье и околопупочную область. Как правило, они исчезают либо уменьшаются после употребления молока или небольшого количества пищи. Также болевые ощущения ослабевают после рвоты.

Важно: при появлении первых признаков заболевания следует срочно обратиться к врачу.

Обычно для установления диагноза проводят ФЭГДС – фиброгастродуоденоскопию. Если эрозивный бульбит не начать лечить вовремя, он может перейти в язвенную болезнь 12-перстной кишки. О том, как это осложнение выглядит на ФЭГДС, можно узнать из видео в конце статьи.

Причины развития эрозий в луковице ДПК

Главный фактор, провоцирующий возникновение эрозивного бульбита – повышенная кислотность желудочного сока. В свою очередь, это состояние обычно обусловлено хеликобактерным гастритом и язвой желудка. Также заболевание может быть вызвано следующими причинами:

  • лямблиозом,
  • глистной инвазией (энтеробиоз, аскаридоз и др.),
  • острой кишечной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез),
  • неправильное питание (употребление продуктов, раздражающих слизистые ЖКТ – острого, жареного, алкогольных напитков),
  • инородными телами, попавшими в луковицу 12-перстной кишки,
  • отравлением химическими веществами (щелочами, кислотами),
  • длительным приемом противовоспалительных препаратов (гормонов и нестероидных средств).

Причинами острого эрозивного бульбита чаще всего становятся желудочно-кишечные инфекции, противовоспалительные препараты и агрессивные химические вещества. Остальные факторы обычно вызывают хроническое воспаление, которое медленно прогрессирует.

Лечение эрозивно-язвенного бульбита

Для лечения эрозий в луковице ДПК используют медикаментозные средства из следующих групп:

  • антациды,
  • ингибиторы протонного насоса,
  • антибиотики (при наличии хеликобактерной инфекции),
  • блокаторы Н2-рецепторов к гистамину в желудке.

Антибиотики выступают в роли этиотропного лечения, так как устраняют причину заболевания – бактерию хеликобактер. Антациды защищают слизистую оболочку желудка и луковицы от действия кислого содержимого, а ингибиторы протонного насоса и блокаторы Н2-рецепторов уменьшают продукцию соляной кислоты в желудке. Для ускорения заживления эрозий применяют облепиховое масло.

Лечебное питание

При эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки диета является необходимым условием успешного лечения. В острый период следует исключить из рациона:

  • острое, горячее, жирное;
  • жареное и соленое;
  • маринады;
  • копчености;
  • наваристые бульоны;
  • продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ (лук, чеснок и др.);
  • кислые фрукты и соки;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Во время лечения эрозивного бульбита в диету можно включать овощные и крупяные супы, полужидкие каши, компоты, кисели. Мясные продукты и рыбу лучше выбирать нежирных сортов и перед приготовлением удалять весь видимый жир. Принимать пищу желательно в одинаковое время, лучше чаще (5-6 раз), но помалу. В первое время все блюда необходимо протирать через сито или измельчать в блендере и употреблять в теплом виде. Холодное и горячее может дополнительно раздражать слизистую луковицы и нарушать перистальтику кишечника.

Народное лечение

В случае эрозивного бульбита лечение народными средствами часто дает неплохие результаты, особенно на фоне терапии, назначенной врачом. Приведем несколько эффективных рецептов народной медицины для лечения эрозий луковицы ДПК.

Настой ромашки аптечной и мха исландского

Это средство быстро снимает воспаление и спазмы кишечника. Для приготовления берут растения по 2 столовых ложки, смешивают и заливают кипятком (0,5 литра). Отваривают растительное сырье в течение 30 мин на водяной бане, остужают и процеживают. Принимают по ½ стакан 3 раза в сутки перед едой (за 30 мин).

Настой из дубовой коры

При эрозивном бульбите лечение настоем дубовой коры позволяет снизить действие пищеварительных соков на слизистую луковицы. 1 чайную ложку измельченной коры помещают в термос и добавляют туда 200 мл кипятка, закрывают и встряхивают. Оставляют настаиваться на всю ночь. Пьют по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи (около 5 раз).

Настой из корня алтея и семян льна

Равные количества семени льна и корней алтея измельчают и перемешивают. Можно добавить столько же исландского мха. 2 столовых ложки смеси помещают в холодную воду (2 стакана), настаивают в течение ночи, утром доводят до кипения и отваривают 5-6 мин. Настаивают еще 2 часа, принимают по 100-150 мл 3 раза в сутки незадолго перед едой.

Кисель из семян льна

2 столовых ложки льняного семени промывают в холодной воде и заваривают 1 стакан кипятка, продолжают кипятить средство до тех пор, когда масса примет тягучую киселеобразную консистенцию. Смесь слегка остужают, для лучшего эффекта можно добавить несколько капель прополиса. Затем следует разделить отвар на 3 равных части и принять их утром натощак, перед обедом и ужином. Льняной кисель обволакивает стенки желудка и 12-перстной кишки и ускоряет заживление эрозий.

Важно: перед тем как лечить эрозивный бульбит с помощью народных рецептов, необходимо посоветоваться с врачом. Возможно, вам не подойдут какие-то из этих средств.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>