Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Видно ли на узи желудка язву

УЗИ – современный метод диагностики заболеваний поджелудочной

процедура проведения ультразвукового исследования

Описание проблемы

Панкреатит представляет собой воспалительный процесс в области поджелудочной железы, возникающий при повреждении ее структуры и появлении отклонений в работе, вызванных закупоркой каналов и избыточн     ого производства специального секрета. В результате, возможно переваривание тканей поджелудочной железы, под действием выделяемых ею ферментов.

Среди разновидностей панкреатита выделяют острую и хроническую формы болезни с легкой, средней или тяжелой степенью протекания нарушения. Проведение УЗИ при панкреатите дает возможность выявить тип нарушения, вызвавший появление нарушения.

По данным проведения УЗИ отчетливо видно наличие конкрементов, вызывающих воспалительные процессы, участки с начавшимся процессом некротизации тканей, болезни желчевыводящих протоков, являющихся причиной появления абсцессов.

Последствия панкреонекроза на УЗИ

При проведении исследования важно соблюсти ряд условий, от выполнения которых будет зависеть не только выраженность контуров образований при сканировании, но и достоверность полученных результатов.

Отсутствие своевременного проведения УЗИ, позволяющего выявить острый или хронический панкреатит на стадии развития нарушения и терапии по ее результатам может вызвать ряд осложнений и спровоцировать необходимость оперативного вмешательства, и даже летальный исход.

Необходимые условия

Ультразвуковое обследование поджелудочной железы призвано выявить аномалии в этой области, связанные с нарушением работы желудка, печени, селезенки, кишечника и желчного пузыря.

Ультрасонография способна определять контуры структур внутри органа, их размеры и форму, наличие или отсутствие посторонних образований и участков, имеющих различную эхогенную плотность, что является одним из признаков возможного наличия патологии при проведении узи брюшной полости.

Серьезное воздействие на результаты исследования могут вносить присутствующие в кишечнике газы. Выполнение подготовительных операций включает соблюдение ряда условий, исключающих их образование:

  1. запрещается проводить гастрологическое обследование перед выполнением анализа в области поджелудочной железы;
  2. для исключения искажения результатов перед проведением УЗИ запрещено курение и прием алкогольных напитков;
  3. при нарушении стула перед проведением обследования, необходимо выполнить очистительную клизму;
  4. учитывая склонность к образованию газов в кишечнике, в ночь перед выполнением УЗИ рекомендуется принять 4 таблетки активированного угля;
  5. для минимального влияния на результаты анализов, рекомендуется не употреблять пищу за 10 ч до проведения УЗИ;
  6. за 2 суток до проведения обследования необходимо исключение из приема в пищу продуктов, вызывающих газообразование, среди которых овощи и фрукты, молочнокислые продукты, газированная вода.

Вместе с тем, может произойти так, что УЗИ поджелудочной железы не покажет полную картину болезни в связи с низкой выраженностью симптомов при хроническом панкреатите и наличии зон неравномерного распределения эхоплотности. В этом случае, для получения качественных результатов исследования в дополнение к ультразвуковой диагностике может выполняться эндоскопическая ретроградная холангиопанкреотография и компьютерная томография поджелудочной железы.

Использование нескольких методов исследования показывает наиболее полную информацию о состоянии органа и позволяет определить более эффективный метод терапии реактивного и хронического панкреатита.

Показания для проведения эхографии

Поджелудочная железа располагается на задней поверхности желудка и служит для производства панкреатического сока выполняющего функцию переработки жиров, белков и углеводов при помощи пищеварительных ферментов и щелочей. К другой важной функции органа относится выработка гормонов, направленных на регуляцию углеводного обмена при сохранении баланса между соотношением глюкагона и инсулина.

органы брюшной полости

Под воздействием ряда причин происходят определенные нарушения функций поджелудочной железы, в результате чего вырабатываемые ферменты начинают расщеплять ткани самого органа. Показаниями для проведения УЗИ являются:

  1. наличие у пациента симптомов желтухи;
  2. резкое снижение веса не обусловленное видимыми причинами;
  3. изменение стула;
  4. боли при проведении пальпации в области локализации патологии;
  5. наличие кист и опухолей;
  6. уточнение анализов крови, кала или мочи;
  7. острые болевые приступы, локализованные под ребрами или на верхней левой поверхности живота.

При обращении к специалисту, он по симптомам болезни определяет можно ли при помощи узи увидеть характер повреждения или рекомендует проведение совместно с эхографией дополнительных обследований.

Анализ результатов

При проведении ультрасонографии, гастроэнтеролог наблюдает за проявлением эхоструктуры органа в различных областях сканирования и сравнивает ее плотность с аналогичными показателями для печени. При отсутствии патологии их показатели практически идентичны.

Несмотря на все преимущества использования этого метода анализа, на начальной стадии болезни и при наличии признаков хронического панкреатита выявление нарушения при помощи ультразвука может быть затруднено.

Степень эхогенности структуры может предоставить описание стадии, на которой находится болезнь:

  • на этапе развития болезни наблюдается увеличение размеров железы, нечеткие контуры образования и значительное увеличение протоков внутри органа;
  • для этапа некротизации тканей свойственна повышенная эхогенность, различимы структуры псевдокисты;
  • при тяжелых случаях некротизации, вызванных течением реактивного панкреатита, выполнение абдоминального УЗИ показывает очаги абсцесса на поверхности сальниковой сумки и брюшной полости больного.

здоровая и воспаленная поджелудочная

При остром панкреатите, проявление болевых ощущений длится не дольше нескольких дней и в большинстве случаев вызвано наличием конкрементов в желчных протоках или является следствием употребления алкоголя.

Выход болезни в стадию реактивного панкреатита может быть вызван употреблением избыточного количества алкоголя или перееданием. При обращении к специалисту в этом случае, он рекомендует выполнить общий анализ крови, в котором в течение суток может наблюдаться увеличенная концентрация амилазы и липазы в течение 3-4 дней, что свидетельствует о наличии острой формы болезни.

Симптомами реактивного панкреатита, связанного с течением острого воспалительного процесса в области поджелудочной железы, может быть затрудненный выход жидкости из протоков органа, связанный с напряженным состоянием мышц, отек сосочка, формирование псевдокисты.

Развитие отека может привести к уменьшению эхогенности поджелудочной железы, связанного с заполнением протоков избытком выделяемого ею секрета.

Развитие острой стадии панкреатита, определяется на исследовании УЗИ в виде увеличения размеров органа в результате повышенного содержания жидкости, вызванного течением воспалительных процессов. Контуры органа при реактивном панкреатите ровные, но очертания структур нечеткие. Общими признаками острого панкреатита являются уменьшение эхогенности органа при увеличении его размеров.

Заключение УЗИ может диагностировать наличие хронической формы панкреатита по снижению эхогенности органа на фоне наличия областей с высокой чувствительностью к прохождению сканера. Кроме увеличения размеров протоков и органа, при этой разновидности болезни наблюдаются диффузные изменения структуры тканей, формирование вспомогательных образований, очаги некротизации. На поздних этапах болезни орган обладает признаками атрофии, имеет сморщенный объем и увеличенный панкреатический проток при общем уменьшении размеров органа.

Проведение обследования с использованием УЗИ представляет трехмерное изображение органов с возможностью графической фиксации результатов, характеризуется общедоступностью и безопасностью.

Однако, на различных этапах развития болезни, учитывая сложное расположение органа, на показатели обследования может влиять масса факторов. Поэтому в дополнение к обследованию с использованием ультразвука практикуется назначение МРТ с использованием контраста или других способов диагностики.

Признаки, диагностика и первые симптомы рака желудка

Рак желудка — это заболевание онкологического характера, при котором повреждается эпителиальный покров желудка. Признаки рака желудка, первые симптомы не проявляются на раннем этапе. Данное заболевание диагностируется у пожилых людей в возрасте 50-70 лет. Стенки желудка при раке повреждаются колонией бактерий Helicobacter Pylori. При этом могут поражаться близлежащие органы (пищевод, печень, легкие).

 

Клиническая картина

При диагностике заболевания на ІІІ и ІV этапах лечение неэффективно. В группу риска входят пациенты со следующими патологиями:

  1. Полипы стенок желудка. Возможно появление рака желудка, если полипы располагаются в начальном отделе желудка.
  2. Хронический гастрит. Характерными признаками являются рвота, поносы и тошнота.
  3. Язва желудка. Главный признак — желудочное кровотечение. Внешне проявляется рвотой с кровью, болями в абдоминальной области.
  4. Дисплазии и метаплазии. Диагностика возможна методом исследования в лабораторных условиях.

При обследовании пациента возможно поставить ошибочный диагноз, связанный с болезнями сердца или желудочно-кишечного тракта. Если поражена кардиальная часть желудка, наблюдаются боли в грудной клетке и стенокардия. Это наводит врачей на ложный след кардиологического заболевания.

Если опухоль располагается в кишечной части желудка, наблюдаются признаки гастрита, язвы или панкреатита. Симптоматика этих болезней схожа — рвота, желудочное кровотечение, боли в абдоминальной части организма. В этом случае врач предполагает развитие гастроэнтерологических болезней. Кардиолога или гастроэнтеролога, который ведет больного, должно насторожить:

  • неэффективность произведенного лечения;
  • записи в анамнезе пациента о заболеваниях ЖКТ.

Ранние симптомы рака субъективны. Жалобы на симптомы, указанные ниже, дают основания для подозрений у пациента опухоли части желудка:

  • дискомфортные ощущения в области живота (вздутие, тяжесть);
  • боль в грудной области, может отдавать в спину, затрудненное глотание;
  • продолжительная боль в абдоминальной области, которая не проходит после приема пищи и лекарств;
  • слабость, утомляемость после минимальных физических нагрузок;
  • стремительное похудение;
  • пониженный аппетит;
  • разборчивость при приеме пищи, отвращение к некоторым продуктам питания;
  • потребление малого количества пищи.

боли в животе у девушки

После проведения врачебных исследований были идентифицированы признаки онкологических заболеваний. Если эти признаки и симптомы, которые ощущает пациент, обнаружены при диагностике, больному нужно срочно делать магнитно-резонансную томографию (МРТ). Врач может диагностировать:

  • бледность слизистых оболочек пациента в 40% случаев;
  • тошноту, рвоту с массами крови в 25% случаев;
  • боли и изменения центральной области эпигастрия у 60% больных.

Место локализации опухоли

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, в зависимости от расположения раковой опухоли, разные. При поражении верхней части желудка ставят неверный кардиологический диагноз. Наблюдается затрудненное глотание, которое может привести к невозможности потребления еды. Возникает быстрое развитие обезвоживания и как следствие — диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром). Опасным является белковое голодание.

Если поражена средняя часть желудка, наблюдаются кровотечение в области желудка и малокровие.

С помощью лабораторных методов определяется латентное кровотечение. При кровотечении в обширных количествах изменяется цвет и консистенция каловых масс — они приобретают черный цвет и вязкую текучую консистенцию. При повреждениях поджелудочной железы присутствует боль в брюшной зоне. При поражении раковой опухолью нижней части желудка наблюдаются понос, запоры, рвота и боли желудка.

Наиболее характерными симптомами рака желудка являются рвота и кровотечение. Эти признаки могут первыми указать на наличие онкологических заболеваний у человека, особенно если они проявляются одновременно. Рвота может быть спровоцирована, когда:

  • опухоль сужает пищевод, создавая преграду для продвижения пищи;
  • раздражаются рецепторы рвотного центра во время химического или механического влияния.

В первом случае рвотный рефлекс последует сразу после приема пищи. Рвота состоит из проглоченной пищи, не подвергшейся воздействию желудочного сока. Рвота происходит регулярно. Сопутствующие симптомы — резкая потеря веса, бледность слизистых и клеточное изменение эпителия желудка.

Второй случай характеризуется тем, что даже если пища не поступает, рвота все равно присутствует. Такой рефлекс связан с интоксикацией организма больного. Единичные рвотные массы содержат полупереваренную пищу, многократные — жидкое содержимое.

рвота у девушки

Диспепсия, или желудочный дискомфорт тоже считается проявлением рака желудка. В момент диагностики врач должен распознать первые признаки рака желудка, отправить пациента на анализы. Признаки диспепсии:

  • уменьшение потребляемой пищи и снижение аппетита;
  • изменение вкусов в пище, особенно к мясу и рыбе;
  • постоянно вырывающиеся рвотные массы;
  • ощущение тошноты;
  • ощущение перенасыщения при маленьком съеденном объеме.

Диагностика

Своевременная диагностика патологии — это успех в лечении рака желудка. Обследование пациента проводится с помощью следующих методик:

  1. Гастроскопия. При данном методе можно увидеть изменения частей желудка, визуализировав опухоль, состояние пораженных тканей.
  2. Рентгеноскопия желудка. Для осуществления этого метода нужно ввести больному контрастное вещество. На рентгеновском снимке можно увидеть степень изменения размера желудка и его формы, определить размеры опухоли и изменения слизистой в месте поражения желудка, диагностировать изменение эластичности тканей стенки желудка.
  3. Ультразвуковое обследование органов абдоминальной полости и близлежащих лимфатических узлов на наличие метастазов.
  4. Компьютерная томография (КТ) помогает найти локализацию опухоли, используется для определения состояния пациента и количества метастазов.
  5. Лапароскопия возможна при диагностике рака на поздних стадиях; определят степень распространенности заболевания и наличие метастазов в печени и брюшине, которые не видно на УЗИ или КТ.

компьютерная томография

Прогнозы врачей

Рак желудка — второе заболевание по количеству смертей после рака легких. В 95% диагностирования рака опухоль является злокачественной. По статистике выживаемость пациентов выглядит так:

  • на І стадии рак диагностируют у 10-20% заболевших; выживают на протяжении 5 лет — 60-80%; размер опухоли в диаметре до 2 см, прорастание только эпителия желудка без метастазов в лимфатические узлы;
  • на ІІ и ІІІ стадиях заболевание диагностируют у 30% больных; выживают на протяжении 5 лет 15-45%; размер опухоли равен 4-5 см, проявление метастазов и прорастания мышечного и подслизистого слоев;
  • на ІV стадии заболевание диагностируют более чем у 50% пациентов; на протяжении 5 лет выживают 5-7%; размеры опухоли более 5 см, прорастают соседние органы и серозную оболочку. Сколько живут люди с четвертой стадией рака желудка, зависит от наличия сопутствующих патологий и состояния организма.

Различают 4 способа развития опухоли:

  1. Инфильтрующий рак не имеет ограниченных и видимых зон роста.
  2. Инфильтративно-язвенный рак желудка — имеет язвенный вид, четких границ роста не имеет.
  3. Блюдцеобразный рак — имеет экзофитную форму с четкой язвенной полоской, которая окружена возвышением опухоли; характеризуется поздним появлением метастаз.
  4. Экзофитно растущий рак полиповидной формы — имеющая четкие границы роста грибовидно-растущая в желудочный просвет опухоль; эта опухоль характеризуется медленным ростом и поздними метастазами.

Первые 2 вида — это злокачественные опухоли с ранним прорастанием серозного покрова желудка. Первые симптомы рака связаны с метастазами в лимфатических узлах и брюшине.

Подготовка к УЗИ желудка — основные правила

условное линейное изображение желудкаУЗИ — классический способ диагностики воспалительных заболеваний желудка.

Оно считается отправной точкой для дальнейшего — более подробного и менее комфортного — обследования, включающего так называемое глотание кишки (ФГС).

Получив общее представление о характере проблемы, специалисты прицельно исследуют определённые участки слизистой.

Большинству из нас доводилось проходить УЗИ если не при выявлении нарушений работы ЖКТ, то при других обстоятельствах.

И всё же некоторым людям будет полезно вспомнить, какие именно манипуляции оно подразумевает и в чём следует себя ограничить накануне.

Плюсы и минусы метода

Ультразвуковое исследование проводится быстро (всего за 5-7 минут), абсолютно безболезненно. Информация передаётся через эхозонд.  Никакого вреда человеческому организму контакт с эхозондом в отличие, скажем, от излучения при рентгеновском обследовании, не наносит.

Назначают УЗИ ЖКТ при подозрении на гастрит, язву, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, рак и др.

С помощью метода удаётся:

  • оценить структуру стенок желудочно-кишечного тракта
  • выявить нарушения моторно-эвакуаторных функций (говоря проще, проведения пищи по тракту),
  • определить характеристики кровеносных сосудов,
  • рассмотреть прилежащие лимфоузлы.

Достоинство УЗИ — очень высокая пространственно-разрешающая способность аппаратов, благодаря которой реально увидеть структуры размером до тысячной доли миллиметра.

Серьёзный недостаток способа — отсутствие возможности попутного взятия материала для гистологического анализа.

Забор материала для лабораторного изучения делают отдельно, в рамках фиброгастроскопии. Также отдельно приходится уточнять этиологию заболевания: УЗИ, увы, не покажет, обусловлен ли воспалительный процесс жизнедеятельностью бактерий хеликобактер пилори.

УЗИ желудка: подготовка к обследованию и его процесс

Как правило, УЗ-обследование органов пищеварения пациент проходит натощак (иногда при вероятных голодных болях разрешается разве что выпить несладкий чай с пшеничным сухариком).

Днём-двумя раньше больной, которому порекомендовали сделать данную диагностическую процедуру, воздерживается от употребления в пищу ряда продуктов, вызывающих избыточное газообразование. Как минимум, не следует увлекаться:

  • ржаным хлебом;
  • горохом или бобами, а также горячими блюдами на основе бобовых;
  • квашеной капустой;
  • свежими овощами и фруктами;
  • соками и лимонадами, газированной минералкой.

Ограничение при подготовке к процедуре объясняется просто: перечисленные продукты способствуют усиленному газообразованию. Если вы страдаете метеоризмом, это может помешать изучению реальной картины заболевания.

Мириться со временными неудобствами приходится не только лакомкам, но ещё и курильщикам: от сигарет утром перед УЗИ необходимо отказаться.

диагностика гастрита диагностика рака диагностика язвы

  • Колоноскопия: показания, подготовка, прохождение
  • Что показывает копрограмма и как правильно её сдавать?
  • Инфекционный колит: чем он бывает вызван и как проявляется?
  • Трансверзит — причины и проявления заболевания
  • НЯК у детей — причины, особенности течения, подход к лечению