Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Узи видно язву желудка на узи

Научное название УЗИ пищевода и желудка — эхография. Такое исследование дает возможность провести оценку состояния органов человека. Этот метод более комфортен, если сравнивать его с гастроскопией. Однако УЗИ не дает высокого эффекта, так как во время исследования сложно обнаружить некоторые патологические изменения и начало воспаления. Ультразвуковое исследование часто проводят детям в качестве начальной диагностики.

УЗИ брюшной полости

Основные достоинства метода

Такое исследование проводится очень быстро, необходимо всего 5 минут. Причем пациент не ощущает никаких болевых симптомов. Всю информацию передает эхозонд. При таком исследовании не наносится такой вред человеческому организму, как при рентгенологическом исследовании. Данный способ позволяет:

  • изучить стенки желудочно-кишечного тракта, обследовать их структуру;
  • обнаружить нарушения моторных функций, то есть как двигается пища по пищеварительному тракту;
  • определить состояние кровеносных сосудов;
  • детально обследовать прилежащие лимфатические узлы.

Главным достоинством УЗИ считается высокая разрешающая способность приборов. За счет этого можно в настоящем времени рассмотреть структуры органов, габариты которых менее одного микрона. Конечно, такой особенностью обладают только новейшие механизмы, которые установлены в крупнейших клиниках нашей страны. Районные больницы таких аппаратов не имеют.

Показания и особенности

Гастрит, обнаруживаемый на УЗИЧтобы обнаружить некоторые виды заболевания, без такого обследования не обойтись. Оно поможет определить, на какой стадии находится заболевание. Очень быстро выявит симптомы болезни, определит неблагоприятный диагноз, поможет врачу назначить правильное лечение.

Органы пищеварения проверяются с помощью УЗИ в случаях подозрения на возникновение новообразований в определенном месте пищевода желудка и возникающей боли. Помогает такое исследование более тщательно проверить воспалительные болезни толстого кишечника, изучить язвенные болезни. С помощью УЗИ можно выявить местонахождение полипов.

УЗИ врач назначает, когда имеются подозрения на:

  • опухоль пищевода;
  • опухоль желудка;
  • язву желудка;
  • язву двенадцатиперстной кишки;
  • появление грыжи.

Кроме того, в список заболеваний, которое может обнаружить УЗИ, входят:

  • гастрит, любого вида;
  • полипы;
  • язвы;
  • онкологические болезни;
  • болевые симптомы.

УЗИ пищевода и желудка проводится также и как профилактический контроль.
В некоторых случаях происходит выброс кислоты в пищевод. Обычно это говорит о том, что начинается вирусная инфекция. Для ее определения также проводится ультразвуковое исследование. При обнаружении заболевания врач быстро назначает необходимое лечение.

Подготовка к УЗИ желудка

Отказ от алкоголя перед УЗИЗа два дня до начала обследования необходимо соблюдать строгую диету. Запрещается употреблять в пищу:

  • горох;
  • ржаной хлеб;
  • капусту;
  • минеральную газированную воду;
  • свежие овощи;
  • фрукты.

Перед началом эхографического исследования не разрешается курить и пить. Исключением может быть полстакана чая и маленький сухарик.

Данная подготовка дает возможность специалисту после осмотра заболевшего органа установить правильный диагноз.

В список заболеваний, которые показывает УЗИ пищевода и желудка, входят:

  • отек стенок;
  • диффузное неопластическое утолщение стенки;
  • аберрантные опухолевые сосуды;
  • отсутствие разграничения стенки.
  • врожденный гипертрофический пилоростеноз;
  • приобретенный пилоростеноз;
  • варикозное расширение вен;
  • язвы желудка;
  • доброкачественные опухоли;
  • злокачественные опухоли;
  • карцинома желудка;
  • злокачественная лимфома желудка;
  • мезинхимальные опухоли.

Как проходит обследование

Нанесение геля для УЗИПациента кладут на кушетку, живот смазывают водным гелем. Врач двигает датчик по животу, рассматривая самые разные места. После этого пациент должен выпить немного жидкости. Таким образом, врач сможет рассмотреть, как жидкость поступает из пищевода в желудок. Становится хорошо виден нижний отдел пищевода. На данное обследование уходит примерно 30 минут.

При расшифровке УЗИ желудка достигается полное описание эхограммы, выявляются патологии и определяется общее состояние пациента.

Известно два способа проведения УЗИ пищевода: рентгеноскопия и гастроскопия. При втором способе врач вводит ультразвуковой датчик внутрь, т.е. он проходит путь: глотка, пищевод, желудок.

Таким образом, можно на самой ранней стадии развития, когда нет и боли, обнаружить изменения структуры слизистой ткани, выявить насколько глубоко проникло поражение. Ультразвук дает возможность с высокой точностью получить материал для проведения гистологических исследований.

Исследование проводится рано утром. Обязательно натощак. У ребенка толщина стенки пищевода не должна превышать нескольких миллиметров. Когда происходит глотание, диаметр пищевода немного увеличивается, возникают единичные сигналы, которые образует прохождение жидкости.

В случае наличия твердых частиц пищевод увеличивается сильнее, происходит стремительное расправление складок слизистой поверхности.

УЗИ пищевода, его брюшного отдела назначается в случае:

Ангина - повод для проведения УЗИ пищевода

  • изжоги;
  • сильных болей за грудиной;
  • возможного появления эзофагита;
  • асфиксии желудка;
  • кардиоспазмов;
  • грыжи пищевода;
  • общего состояния, которое не дает возможности выполнить эзофагоскопию;
  • легочной недостаточности;
  • сердечной недостаточности;
  • психических болезней;
  • нервных заболеваний;
  • ангины;
  • инфекционных заболеваний;
  • респираторных заболеваний;
  • сколиоза и прочего.

Бывают случаи, когда у больного настолько сильно воспаление пищевода, что возникает потребность хирургического вмешательства, возможно даже удаление. Конечно, принимаются все возможные способы, чтобы этого не делать, но иногда без такой операции просто не обойтись. Анатомия человека позволяет при особо острых ситуациях произвести замену пищевода.

В каких случаях делается пластика пищевода

Чтобы проводить оперативное вмешательство, существует несколько показаний. Главными считаются:

  • атрезия пищевода;
  • ожог;
  • повреждение пищевода из-за попадания в него инородного тела;
  • возникновение опухоли пищевода;
  • нарушение двигательного аппарата.

Существует несколько способов пластики с использованием:

  • толстокишечного трансплантата;
  • желудочной трубки;
  • тощекишечного трансплантата;
  • перемещения желудка в область грудной клетки.

Вот уже несколько десятилетий пластика пищевода желудком применяется, после того как пищевод был перемещен в область груди.

Данный метод имеет определенные преимущества:

  1. Желудок получает отличное кровоснабжение.
  2. Габариты желудка позволяют вывести его прямо к шее.
  3. Такая операция позволяет накладывать только один анастомоз.
  4. Отторжение анастомоза может возникнуть очень редко.
  5. Техника исполнения достаточна проста.

Прежде чем выполнить пластику пищевода желудком, проводится подготовка кишечника. Должна быть полная пустота в толстой кишке. Это делается на тот случай, если не удастся выполнить перемещение желудка и придется пользоваться толстой кишкой для выполнения пластики желудка.

Ультразвуковое исследование желудка

Ультразвук применяется во многих областях медицины. С его помощью можно провести диагностику брюшной полости, щитовидной железы, сердца, в гинекологии, при беременности. До недавнего времени считалось, что ультразвуковое исследование желудка не покажет точной картины т. к. желудок относится к разряду полых органов и из-за возможного содержания в нем газов. На сегодняшний день благодаря новейшей аппаратуре и соответствующей подготовке больного можно до мельчайших подробностей рассмотреть, в каком состоянии находится диагностируемый орган.

Ультразвуковая диагностика желудка на сегодня широко применяется из-за качества получаемых данных.

Показания

Наличие ряда неприятных симптомов у пациента служит рекомендацией к ультразвуковому обследованию желудка. Назначают его в том случае, если пациент жалуется на частые боли в эпигастральной области, изжогу, отрыжку, рвоту, повышенное газообразование и другие нарушения пищеварительного процесса. Это первый, стартовый этап в комплексном проведении исследования органов ЖКТ.

УЗИ желудка ребенку проводят при рецидивирующих бронхитах, астме, сухом кашле, частом срыгивании у грудничков. Обследование малышей показывает общее состояние органов брюшной полости и направлено на проведение процедур первичной диагностики.

Во время беременности рекомендуется сделать УЗИ желудка, когда беременная ощущает сильный дискомфорт в области живота. В этом случае назначают УЗИ, т. к. в этот период пальпация живота исключена, ведь там находится плод. Беременность не является противопоказанием к проведению ультразвукового исследования.

Проведение ультразвукового исследования рекомендовано при подозрении:

  • на полипы в желудке;
  • на хронический гастрит;
  • на язвенную болезнь;
  • на качественные и злокачественные новообразования (рак);
  • на непроходимость кишечника;
  • на выраженное сужение привратника или пилородуоденальный стеноз;
  • для оценки моторной функции;
  • при частых срыгиваниях у грудничков;
  • на эмбриональные аномалии.

Подготовка к УЗИ области желудка

Подготовка к УЗИ желудка нужна, чтобы кишечные газы не мешали проведению УЗД. Поэтому за несколько дней до процедуры нужно подготовиться, рекомендована лечебная диета. Не стоит кушать продукты, способствующие возникновению газообразований:

  • сырые фрукты;
  • необработанные овощи;
  • бобы и горох;
  • молочное;
  • соленья и квашеную капусту;
  • ржаной хлеб;
  • газированную сладкую и минеральную воду;
  • сладкое и сдобу;
  • крепкий кофе или чай;
  • соки;
  • алкоголь.

Накануне УЗИ рекомендуется употреблять:

  • цельнозерновые каши;
  • нежирную рыбу или говядину в запеченном, отварном, паровом виде;
    птицу;
  • яйца всмятку (1 шт./д.);
  • нежирный сыр.

Принимается пища малыми порциями, 4−5 раз на протяжении дня. Употреблять жидкость не менее 1,5 литра в день. Также необходимо принимать препараты, уменьшающие газообразование. До проведения исследования, не позднее чем за 12 часов до процедуры, необходимо выпить слабительные препараты, а при сильных запорах или неэффективности слабительных средств, сделать очистительную клизму.

Перед УЗИ не стоит сосать конфеты, жевать жвачки, курить. Это активизирует работу органа и приведет к искажению результатов исследования и ошибке в диагнозе. Не следует отменять прием назначенных лекарств перед проведением УЗИ, но об этом стоит предупредить специалиста. Не рекомендовано употреблять спазмолитические препараты.

Как делается?

Многих интересует, как делают УЗИ желудка и кишечника. Исследование назначают в утреннее время натощак. Пациент не должен есть и пить как минимум за 6 часов до исследования. В исключительных случаях, при возникновении так называемых голодных болей, доктор может разрешить принять немного воды и небольшой сухарь.

Диагностика пациента проводится лежа или стоя. Специалист помещает датчик в надчревную область, а затем перемещает его, поворачивая под различными углами. Определенное положение прибора дает возможность получить точное изображение, при котором врач параллельно видит переднюю или заднюю стенки желудка, малую или большую кривизну.

Присутствие в желудке некоторого уровня жидкости позволит специалисту провести оценку состояния нижнего отдела пищевода и проследить за ходом ее перемещения из пищевода в желудок. В процессе исследования доктор оценивает форму обследуемого органа, его положение, толщину стенок и наличие в нем деформаций.

С целью улучшения видения и для более детального изучения стенок желудка нужно провести исследование с контрастированием водой. На УЗИ желудка с контрастированием хорошо видно скорость его наполнения и опорожнения и двенадцатиперстной кишки. Его проводят в два этапа:

  • 1-й УЗИ желудка делается на голодный желудок — так лучше видно орган;
  • 2-й на полный. Проводится с наполнением водой в объеме не менее 1 литра.

Значительная задержка воды или пищи в желудке может указывать на наличие злокачественных (рак) или доброкачественных образований. Если маленький ребенок часто срыгивает — это, возможно, причина гастроэзофагального рефлюкса. Для подтверждения диагноза назначают ультразвуковое исследование с нагрузкой или водно-сифонной пробой.

Иногда пациенту необходимо пройти более полное эндоскопическое исследование, например, эндоузи. Эндоскопия проводится с помощью специального зонда, на конце которого находится оптический прибор и микроскопический ультразвуковой датчик. В приборе применяется высокочастотный ультразвук, что позволяет ему глубоко проникнуть в ткани и вывести на монитор изображение высокого качества, что невозможно другим способам исследования.

Что видно?

Говоря о том, что показывает УЗИ желудка, стоит отметить, что ультразвук не заменяет ФГДС или рентгеновское, но поможет диагностировать целый ряд серьезных заболеваний желудка:

  • отечность стенок;
  • гастрит;
  • язву;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли (рак);
  • карциному;
  • злокачественную лимфому;
  • воспаление внутреннего слоя;
  • гипертрофический врожденный пилоростеноз;
  • мезинхимальные опухоли;
  • диафрагмальную грыжу;
  • кисты.

Достоинства и недостатки ультразвукового исследования

Некоторые изменения можно увидеть только при помощи ультразвука, другие покажет только ФГДС или эндоузи. У каждого метода есть достоинства и недостатки. Основные преимущества УЗИ желудка и кишечника по сравнению с ФГДС и эндоузи:

  • высокая информативность исследования;
  • пациент не испытывает дискомфорта при проведении процедуры;
  • результат исследования виден сразу;
  • возможность провести исследование грудных детей;
  • проведение исследования во время беременности;
  • подвергаться обследованию можно неоднократно без вреда для здоровья.

Самый большой недостаток УЗИ брюшной полости — это невозможность забора физиологических жидкостей и взятия биопсии на анализ как при эндоскопии. Для получения более точной картины заболеваний все-таки нужно подвергнуться более углубленному эндоскопическому обследованию. В таком случае специалистом может быть поставлен окончательный диагноз и подготовится соответствующее лечение.

Что показывает и как делается ультразвуковое исследование желудка?

6. Посторонние предметы в верхних отделах ЖКТ.

При дифференциальной диагностике большинство болезней, связанных со слизистой оболочкой ЖКТ, после ультразвука потребуют проведения гастроскопии с забором материала на биопсию.

Результат УЗИ

Подготовка

УЗИ — достаточно простая для пациента процедура и не требует никакого особого инструктажа и психологической работы перед проведением. В экстренных случаях легко можно назначить срочное обследование, правда, оно покажет намного менее точные результаты. Если оно планируется заранее, необходимо максимально учесть и устранить факторы, способные понизить эффективность:

1. Пища закрывает обзор задней стенки и поджелудочной железы, поэтому делается УЗИ на голодный желудок. Оптимальный срок воздержания от еды — 12-14 часов. Для больных, которые неспособны долго голодать (страдающие от болей натощак, дети, диабетики), его можно сократить до 6 часов, но блюдо должно быть очень легким — подсушенный белый хлеб, отварные перетертые овощи, нежирный бульон . Пить последний раз рекомендуется не позже чем за 3 часа до процедуры, и не более половины стакана чая.

2. Газы создают помехи для прохождения ультразвука. За 3 дня до УЗИ желудка необходимо полностью исключить из рациона пищу, вызывающую повышенное газообразование — свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, капусту, газированные напитки, продукты брожения, орехи, цельномолочные продукты, кусковое мясо, спиртное, сладости. Дополнительно рекомендуют принимать пеногасители и энтеросорбенты.

3. Никотин, в особенности на голодный желудок, вызывает спазмы сосудов и гладких мышц, что может значительно исказить результаты обследования. Курить в день процедуры крайне не рекомендуется.

С собой на ультразвук желательно взять 2 литра чистой негазированной воды.

Описание процедуры

Процесс не требует никакого дополнительного оборудования и лекарственных препаратов кроме аппарата и водяного геля. Диагностику можно делать как стоя, так и лежа, но для исследования моторики лучше начать с положения лежа на спине. Водяным гелем обрабатывают кожу над желудком, чтобы полностью исключить воздушный зазор. Специалист прижимает акустический датчик к животу, передвигая и настраивая его по необходимости.

После осмотра пищеварительных желез и лимфатических узлов врач приступает к исследованию стенки желудка. На УЗИ можно отчетливо различить каждый слой ткани и замерить некоторые ее параметры. В первую очередь обращают внимание на неравномерную толщину того или иного слоя, свидетельствующую о воспалительных или эрозивных процессах. Разрешающая способность современных аппаратов позволит оценить состояние крупных кровеносных и лимфатических сосудов.

Для изучения моторики желудка пациенту предлагают выпить через трубочку 0,5-2 литра воды и перевернуться на правый бок. Это помогает не только увидеть и оценить движение воды по пищеварительному тракту, но и изучить заднюю стенку пищевода, антрального и пилорического отделов желудка.

Вся процедура занимает не более получаса. Результаты записываются диагностом и сразу же выдаются на руки для передачи лечащему врачу. Современные аппараты оснащены системой записи видео, по желанию можно вывести его на диск и приложить к истории болезни.