Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Прободная язва симптомы и лечение первая помощь

Содержание

Диетическое питание при язве двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки — заболевание, связанное с локальным повреждением в стенке двенадцатиперстной кишки, чаще начального отдела или луковицы. Причины появления разнообразные — от ведения неправильного образа жизни до попадания в организм человека болезнетворных инфекций. Протекание язвенной болезни сопровождается мучительными симптомами (боль в животе, рвота, отрыжка, кровотечения, понос, скопление газов). Язвенник сильно худеет. В некоторых случаях болезнь протекает, не принося никакого дискомфорта и для ее выявления необходимо сдать анализы. Это не значит, что можно просто сидеть и ничего не делать. Своевременное лечение является жизненно важным. Принимать медикаментозные средства бесполезно без соблюдения лечебной диеты. Какая из них более подходящая в конкретном случае, решает врач, а принимать ли ее — пациент. Однако следует быть готовым, что некоторые кулинарные изделия исчезнут из стола.

Нужна ли диета?

Безусловно. Первым изменяется рацион при язве двенадцатиперстной кишки, он должен быть щадящим, а значит, исключать твердую, горячую и возбуждающую секрецию пищу. К последней относится алкоголь, жирная, жаренная, острая еда, крепкий чай, кофе и другое. Помешает вылечить язву и курение. На сегодняшний день, в связи с более детальным изучением язвенной болезни, советы диетологов не такие жесткие как раньше.

Однако роль рационального питания в профилактике и терапии по-прежнему важна. Согласно отзывам специалистов (да и самих больных), пренебрежение диетой приводит к серьезным осложнениям язвенной болезни, к переходу ее в хроническую форму и сбою курса лечения. Устранение раздражающих факторов поможет медицинским препаратам действовать во много раз эффективней, быстрей вылечить язву, избежать возможных осложнений.

Режим питания

При язве двенадцатиперстной кишки для больных в употреблении продуктов имеются определенные противопоказания.

Разрешенные продукты

Протертые пюре из овощей (брокколи, картофельный, кабачковый, с тыквой), рисовые супы на молоке или на основе других слизистых круп. Полезны для кишечника кисели, желе, мед, кефир, печеные фрукты, крупы на молоке, печеночные паштеты, яйца, сваренные не вкрутую. Оливковое масло, которое является заживляющим средством, помогает бороться с кровотечением. Стол язвенника может содержать паровые котлеты, блюдо, приготовленное на пару.

Запрещенные

Прямым противопоказанием являются напитки, содержащие углекислый газ в больших количествах (газированные), алкоголь, овощи, содержащие много клетчатки, маринады, жаренные, жирные, острые блюда, пряная и соленая еда, крепкий чай, наваристые бульоны, консервации, копчености, сдоба, шоколад, кофе, имбирь, грибы, огурцы, орехи, семечки.

Правила питания

Основные правила питания при язве 12-ти перстной кишки:

  1. Противопоказано перегружать пищеварительную систему. Поэтому кушать нужно маленькими порциями 5−6 раз в день, в послеоперационный период садимся за стол 7−8 раз.
  2. Пища обволакивающая, не раздражающая слизистую желудка. Блюда должны быть пюреобразными или кашеобразными и только теплыми.
  3. Из рациона убираем продукты, что стимулируют выработку желудочного сока.
  4. Нужно употреблять меньше соли.
  5. Не принимать алкоголь.
  6. Противопоказания к жирной, жаренной, острой, копченной еде, грибам, семечкам.
  7. Сдобную выпечку и ржаной хлеб кушать категорически нельзя.

Питьевой режим и минеральная вода

Помимо рекомендаций по поводу питания, больным язвенной болезнью часто назначается соблюдение режима питья в виде употребления минеральной воды. Назначать ее до или после еды, решает врач. Как правило, больные пьют по 200 мл трижды в день, небольшими порциями. Специалистом определяется температура и вид употребляемой воды.

Противопоказаны сильно минерализированные минеральные воды. Какие же правильно принимать? Часто назначаемыми водами, имеющими хорошие отзывы, являются «Боржоми», «Трускавец», «Ессентуки № 4», «Саирме», «Смирновская № 1», «Лужанская». Нельзя принимать самостоятельно выбранную минералку. В это время параллельно происходит очищение организма. Иногда при их употреблении появляются индивидуальные реакции организма в виде появления усиления боли, изжоги, отрыжки, тошноты, кровотечения, расстройства желудка, в таком случае лечащим врачом может быть принято решение о прекращении курса лечения водой и о назначении дополнительных анализов.

Допускается прием соков ягодно-фруктовых или овощных, при условии разбавления их водой, чая с добавлением молока. Сколько процентов от употребляемой жидкости они будут составлять, оговаривается с врачом. Диета при язве 12-ти перстной кишки разделяется на три этапа, ниже подробней о них.

Диета № 1а

Обострение при язвенном заболевании 12-перстной кишки (первая, 10−12 дней). Разрешенные продукты: рисовые, овсяные, манные каши на молоке и супы из тех же круп; протертые овощи; пудинги; яйца всмятку и омлеты на пару, сладкие фруктовые кисели; немного нежирной курицы, рыбы или суфле из говядины; молоко, творожное суфле; мед, мармелад, отварные фрукты; спелые бананы; масло. Пациенты пьют травяной настой из шиповника, ромашки. Следует помнить, что режим питания дробный, 5−6 раз в сутки, масса употребленных продуктов до 2,5 кг, суточное количество соли ограничивается 3−6 граммами.

Запрещается употреблять углеводы >200 г, жиры >90 г, белки >100 г в сутки. Сколько их в вашем рационе, подскажет диетолог. Примерное меню одного дня:

  • Завтрак: йогурты — 100 г; вода минеральная (гидрокарбонатная сульфатная).
  • Второй завтрак: омлет на пару, кисель — 200 г, отварной рис — 150 г.
  • Обед: из супа с молоком — 200 мл, мясное суфле до 150 г, хлеб 1 кусочек, некислое яблочное пюре до 100 г.
  • Полдник: суфле из творога — 200 г, отвар из плодов шиповника до 200 мл.
  • Ужин: салат из овощей, для заправки используем оливковое масло — 150 г, овсянка — 150 г, пюре из брокколи — 100 г, отвар из отрубей пшеницы — 200 мл.

Данная диета оставляет исключительно положительные отзывы у людей, сталкивающихся с этой проблемой.

Диета № 16

Щадящая диета при язве двенадцатиперстной кишки (следующие 10−12 дней). Добавляются такие продукты, как котлеты, приготовленные на пару, белые сухарики, фрикадельки. Меню стола может включать в себя: супы (молочные с ячневой, рисовой, овсяной, манной крупой); суфле на пару, фрикадельки, котлеты из говядины, рыбы или курицы на пару; каши вязкие; отварные фрукты, брокколи, бананы, яйца не крутые или омлеты, творожное суфле, масло.

Пациенты пьют отвары из шиповника и отрубей. Важно готовить еду на пару и нужно доводить ее до жидкообразной консистенции. При приеме пищи следить за температурой блюда, оно должно быть теплым. Продолжать дробное питание, кушать понемногу. Ежедневный перечень блюд, например:

  • Завтрак: каша на молоке — 200 г; омлет, приготовленный на пару из 2-х яиц, компот.
  • Второй завтрак: запеченное яблоко или стакан молока и 30 г сухарей, мед.
  • Обед: нежирный мясной бульон — 250 мл, картофельное пюре жидкой консистенции, котлета на пару, узвар.
  • Полдник: стакан молока и горсть сухарей.
  • Ужин: молочная каша — 200 г, яйцо, отвар из шиповника — 200 мл.

Диета № 1

Диета при язве двенадцатиперстной кишки после 20−24 дней от обострения (аналогично применяется при повреждениях луковицы). Ограничения еще не снимаются полностью, однако ассортимент блюд гораздо шире и разнообразней. Ведь к дневному рациону больного можно и нужно смело добавлять дополнительные продукты: черствый вчерашний хлеб, пироги и печенье, пастилу, зефир.

Можно кушать пюре из овощей — цветной капусты, кабачка, вермишели, отварную или запеченную треску, фруктовый мусс, бананы, творог, сыры, кефир, фрукты, мед, макароны, печень, а мясо разрешается готовить кусочками. При этом организм получает все необходимые витамины. Примерное дневное меню:

  • Завтрак: творог со сметаной — 100 г, печенье до 50 г, омлет на пару из 1 яйца, некрепкий чай с молоком.
  • Второй завтрак: свежее либо запеченное яблоко, компот из любых сухофруктов (кроме имбиря).
  • Обед: нежирный мясной бульон с овощами — 300 мл, пюре из свеклы, отварной рис с мясом до 150 г.
  • Полдник: немного молока, кусочек пирога.

Ужин: картофельное (или из других овощей) пюре — 200 г, рыба или котлеты, приготовленные на пару — 100 г, желе — 200 г.

Диета после операции

Назначается на 4−5 дней после операции на кишечнике или его луковице. Она строгая и поможет устранить осложнения после операции. Основу рациона составляют разрешенные суп из овсяной крупы, яйца и омлеты паровые, каши, кисель и фруктовое желе, сухарики пшеничные, нежирные блюда из мяса, семена льна, свежевыжатые соки из овощей, зеленый салат.

Исключаются: шоколад, грибные блюда, капуста белокочанная, спаржа, колбасы, цитрусовые, помидоры, огурцы, редис, черничный сок. Запрещенные: орехи, имбирь, копчености, сырые фрукты, пиво, вино, капуста белокочанная, грибы, семечки. На этом этапе обычно язвенники худеют.

Рацион на день для примера:

  • Завтрак: компот из фруктов — 100 мл.
  • Второй завтрак: три дня после операции пьют только жидкость, например, 200 мл отвара шиповника. Далее это может быть рис или гречка -200 г, омлет на пару из 2-х яиц.
  • Обед: мясной бульон с любой крупой — 200 мл, суфле рыбное до 50 г.
  • Полдник: желе до 150 г, яйцо всмятку, узвар.
  • Ужин: пюре картофельное с кабачком — 200 г, язык отварной -75 г.
  • На ночь: пьют напиток из отвара из калины с небольшим добавлением сахара, желе -100 г.

Рацион после выздоровления

В период после выздоровления с целью избегания рецидива, согласно отзывам врачей, нужно придерживаться здорового питания. Оно должно быть осознанным, не стоит недооценивать роль супов и зеленых салатов, только в этом случае лечение пойдет на помощь. По статистике у каждого второго очередное обострение происходит уже в первые месяцы после окончания курса лечения, поэтому врачи считают необходимым соблюдение диеты в течение 1 года и периодическую сдачу анализов. Профилактическая диета, возможно, профилактический курс медикаментов (включая витамины) рекомендованы перед сезонными обострениями. Сколько она будет длиться, вам подскажет диетолог.

Цель таких щадящих диет — облегчение воспалительных процессов, нормализация кислотности, ускорение заживления язв или послеоперационных рубцов. При этом в меню входят протертые пюре с овощами, супы на молоке с крупами, разные пудинги.

Полезными и разрешенными будут: отварное мясо, рыба нежирная, говяжья печень, кисель, желе фруктовые, отварные фрукты, котлеты и фрикадельки на пару, сливочное, масло, свежий кефир, молоко, простокваша, творожок, мед, травяные отвары, фруктовые пюре, омлеты, яйца, сваренные не в крутую, компоты, ягодные, овощные, некислые соки, чай с добавлением молока, сухарики белые, белый черствый хлеб.

Запрещенные продукты стараемся исключить. По-прежнему нельзя принимать вино, семечки, орехи, имбирь.

Это полноценная диета, включающая необходимые жиры, белки, углеводы и витамины, отзывы о ней положительные. По сути, исключаются только продукты, раздражающие слизистую оболочку, а также плохо усваиваемые. Соль по-прежнему ограничена. Избегаем холодной и слишком горячей еды. Придерживаемся дробного режима питания. На ночь можно кушать желе, выпить молока или отвара из отрубей.

В рецепты для язвенников чаще всего входят такие полезные продукты как крупы, тыква без семечек, калина, говяжья печень, зеленые яблоки, морковный сок, свекла, мед, брокколи. Народные средства, предназначенные для очищения организма, имеют в этот период противопоказания.

Для больных язвенной болезнью на помощь приходит ромашка, отвар из которой снимает спазмы и успокаивает кишечник, устраняет неприятные симптомы. Пьют его, как правило, утром. Отзывы о лечении народными средствами разнообразные, а рецепты приготовления целительных настоек обширны. Вопрос, можно ли вылечить язву сугубо народными средствами, до сих пор открыт. Поэтому принимать ли их, решает пациент.

Образ жизни

При возникновении серьезных заболеваний кишечно-желудочного тракта очевидным становится факт необходимости внесения существенных изменений в привычный образ жизни, само по себе это еще не значит вечно сидеть на диете, но отказаться навсегда от некоторых продуктов придется. Теперь одна из первостепенных задач — оградить себя от факторов, являющихся раздражителями. Первое, с чего необходимо начать — вредные привычки.

Исключение употребления алкогольных напитков (нельзя даже пиво и вино), курения, немаловажно, ведь они действуют на слизистую кишечника сильнее вредной пищи.

Любителям пощелкать семечки, тоже придется отказаться от, на первый взгляд, безобидного увлечения, особенно при обострении язвенной болезни. Понадобятся прогулки на свежем воздухе, которые способствуют здоровому сну.

Здоровый образ жизни — залог хорошего самочувствия.

Позаботьтесь о получении необходимого количества витаминов, введите в рацион сухофрукты (кроме имбиря), тыкву без семечек, морковные пюре, масло, рыбу, кефир, бананы, салаты, отвары из ромашки и калины.

Воспользуйтесь рецептами приготовления пищи на пару. По возможности избегайте стрессовых ситуаций. А правильно подобранные блюда на столе и соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет лишиться многих неприятных симптомов проявления хронической язвенной болезни.

Не забывайте и о том, что лечение язвы народными методами в домашних условиях без консультации специалиста и сдачи анализов может быть небезопасным, привести к таким серьезным осложнениям, как кровотечение. И полное выздоровление наступает только посредством медикаментозного лечения, пройти необходимо весь назначенный курс!

Рекомендации и рецепт врача не бывают одинаковыми для всех, а даются исключительно, исходя из состояния здоровья. Не надо делать поспешных выводов. Если немного худеешь в этот период — это нормально, происходит очищение организма. Позитивное настроение и хороший психологический настрой — залог быстрого лечения и выздоровления.

Лечебная диета, сколько бы она ни длилась, не поможет полностью вылечить язвенную болезнь (повреждения луковицы не восстанавливаются), особенно если она хроническая, но, если ее правильно подобрать необходимости проведения операции не будет, а неприятные симптомы исчезнут. Какие усилия приложены — такие и результаты лечения!

Перфорация язвы желудка

Прободная язва желудка — серьезное осложнение язвенной болезни, не является самостоятельным заболеванием. Говоря о перфорации и последующей пенетрации, хочется отметить, что процесс обострения быстротечен. Не вовремя оказанное лечение или неправильно поставленный диагноз приводят к летальному исходу, шансы на спасение минимальны.

Что такое перфоративная язва?

Острые, хронические язвенные заболевания могут привести к перфорации стенки органа, через которую содержимое попадает в брюшную полость. Обращая внимание на пенетрацию желудка, стоит заметить, что ее возникновение связано с проблемами двенадцатиперстной кишки. Большой промежуток времени даже не могли разделить характер боли при язве кишки и желудка. Признаки микроорганизмов, вызывающие заболевание в обоих случаях, похожи. Такая взаимозависимость определена целостностью желудочно-кишечной системы.

По международной классификации болезней прободной язве присвоен код мкб — 10 с коэффициентом 25. Осложнения по коду мкб выделяются коэффициентами от 25.1 до 26.7, где отдельно выделяется прободение, кровотечение, хроническое течение.

Причины возникновения

Перфорация язвы желудка чаще возникает у больных с острым или хроническим течением заболевания. Активируют процесс прободения следующие ситуации:

  • воспаление слизистой вокруг очага заболевания;
  • переполнение желудка большим объемом еды;
  • несоблюдение диеты;
  • нарушение защитных функций организма;
  • усиленная физическая работа.

Исследования причин возникновения язв показывают, что раздражителем слизистой является бактерия Хеликобактер. Около 50% населения заражено ею, и снижение защитных функций организма провоцирует воздействие ее на организм. Причины, подавляющие защитные функции:

  • ночная работа;
  • недосыпание;
  • нерегулярное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • злоупотребление лекарствами («Аспирин», «Преднизолон», «Гепарин»);
  • курение, злоупотребление спиртными напитками;
  • наследственность;
  • патологии желудочно-кишечного тракта.

Разделение расстройства по отличительным симптомам

Перфорирование стенок желудка классифицируют по:

  • Тяжести протекания:
    • классическая форма, сопровождается вытеканием желудочного содержимого в брюшину;
    • нетипичный вид, при котором содержимое попадает в жировую складку брюшины, забрюшинную соединительную ткань;
    • образование отверстия осложняется кровотечением, проходящим в брюшную полость, пищеварительную систему.
  • Степени развития воспаления брюшины:
    • этап первоначального болевого шока;
    • этап прогрессирования микробного воспаления брюшины;
    • этап обманного положительного самочувствия, при котором воспалительный процесс протекает без видимых симптомов;
    • форма тяжелого течения, с присоединенными нагноениями.
  • Местоположению очага:
    • повреждение слизистой желудка;
    • повреждение двенадцатиперстного кишечника;
    • перфорированная язва;
    • одновременное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Характерным патологоанатомическим особенностям:
    • перфорация хронической язвы;
    • обострение острой язвы;
    • нарушение целостности перегородок вследствие образования опухоли;
    • обострение при заражении паразитами;
    • нарушение целостности вследствие нарушения кровообращения.

Особенности перфоративной язвы

В классической форме заболевания выделяют три стадии течения болезни, сопровождающиеся симптомами воспаления. В каждой стадии симптомы прободной язвы желудка отличаются друг от друга.

Первая стадия

Болевой шок на фоне патологических процессов органов брюшины. Продолжительность — 6 часов. Возникновение сильной пронизывающей боли в воображаемой треугольной области под нижними ребрами — отличительная черта первой фазы развития дефекта. По силе и скорости появившуюся боль невозможно сравнить ни с одним видом болей живота. Сильная боль пронизывает верхнюю правую сторону живота, но быстро распространяется на всю правую половину. Боль отдает в правое предплечье, лопатку. Рвота для первой фазы не характерна.

Особое внимание уделяется внешнему виду больного, который находится в одном положении — с подогнутыми ногами к животу. Попытка сменить положение тела приводит к острой боли. Отмечается бледность кожи лица, частое дыхание, понижение частоты пульса. Наблюдается напряженность брюшных мышц. Сначала только вверху, постепенно приходят в тонус по всему животу.

Второй характерный симптом — вздутие, которое сопровождается скоплением газов в брюшине, что можно проверить путем простукивания области печени. В первые часы симптом может не проявляться из-за небольшого скопления газа. При наличии вышеописанных симптомов, в большинстве случаях, подтвердить возникшую проблему в тазовой брюшине возможно путем ректального или вагинального обследования (пальцевого).

Вторая стадия

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

«Хорошее» самочувствие, во время которого развивается перитонит и проходит воспалительная реакция. Продолжительность от 6 до 12 часов. К коже лица возвращается нормальный цвет, восстанавливается пульс, давление. Отмечается сухость языка, наличие налета на нем. Мышечный тонус ослабевает. Слабая боль ощущается в правой верхней части, особенно при пальпации. В случае прикрытия фибрином гнойной язвы боль может пропасть.

В данной фазе происходит пенетрация — проникновение желудочного сока, мутной жидкости в область подвздошной ямы. Пенетрация сопровождается болью в правой подвздошной области, мышечным тонусом. Важно вовремя отличить симптомы пенетрации от аппендицита.

Скопление жидкости при простукивании сопровождается характерным глухим звуком. Острые симптомы ушли и больной думает, что проблема отступает.

Третья стадия

Разлитой, гнойный перитонит. Возникает после перфорации, через 12 часов. По истечении 12 часов состояние пациента стремительно ухудшается. Появляется многократная рвота, которая обезвоживает организм. Слизистая, кожные покровы сухие. Налет на языке увеличивается, приобретает коричневый цвет.

Гнойная язва подтверждается повышенной температурой, учащенным пульсом, снижением артериального давления. В брюшине собирается большое количество экссудата, наблюдается вздутие живота. При третьей фазе неотложная помощь, правильно поставленный диагноз могут уже не помочь пациенту.

Диагностика прободной язвы желудка

Общий анализ крови указывает на повышенное количество лейкоцитов.

При перфоративной язве установление верного диагноза основывается на:

  • Ответах больного при опросе: жалобы, возникновение болезненных ощущений после еды, периодичность симптомов, генетическая наследственность. Пальпация живота подтверждает мышечный тонус.
  • Результатах лабораторных анализов. Общий анализ крови указывает на повышенное количество лейкоцитов.
  • Рентгене. Обследование желудка позволяет обнаружить отличительные особенности язвы:
    • «дефект наполнения» — дополнительное образование, которое отлично видно на снимке;
    • бугор язвы, определяющий воспалительный процесс вокруг очага;
    • изменения в стенке желудка определяются характерным рисунком (напоминает звезду) складок слизистой;
    • обнаружение сокращения мышц нижней части желудка;
    • выявление дополнительных дефектов.
  • Комплексе диагностических мероприятий:
    • Эндоскопия. При недостаточности подтверждений рентгеном проводят эндоскопию. Исследование перегородок желудка помогает обнаружить язвы, определить точное их расположение. При диагностике перегородки желудка распрямляют воздухом. Процедура усиливает болевые ощущения — дополнительный признак наличия проблемы. Повторное проведение рентгена после эндоскопии покажет скопление воздуха.
    • Лапароскопия. Способствует проведению анализа жидкости в брюшине. Имеет противопоказания к применению :
      • спайки;
      • повышенная жировая масса;
      • грыжи;
      • плохое состояние пациента;
      • нарушение свертываемости крови.

Лечение

Тяжелые случаи заболевания проходят лечение оперативным вмешательством. Перед вмешательством нужно убрать желудочное содержимое, восстановить жизненные показатели (пульс, давление). Берутся во внимание:

  • временной промежуток от начальной фазы;
  • месторасположение дефекта;
  • область поражения, характер дефекта.

Положительный результат приносит операция:

  • Ушивание повреждения. Показано при сильном риске, отсутствии в истории заболеваний язвенной болезни. Производится липотомия краев дефекта и последующее их сшивание. При ушивании сохраняется форма органа, диаметр. В послеоперационный период прописывается прием противоязвенных препаратов.
  • Удаление участка с дефектом. Показателем к лечению резекцией желудка являются:
    • большие язвы;
    • предположение наличия злокачественной опухоли;
    • гнойный перитонит;
    • возрастная категория менее 65 лет, без патологических дефектов.

В послеоперационный период, для отличного результат, соблюдение указаний специалиста — главное правило.

Приписывается жесткая диета, дробленое питание, длительностью в полгода. Сила диеты заключается в восстановлении организма при полном покое желудка. Меню расширяется постепенно. В первые дни разрешена минеральная вода, кисели, слабый чай. Через три дня добавляются протертые овощные супы, рисовая каша. И только через месяц соблюдения диеты в меню добавляются черствые хлебные изделия.

Прогноз

У пациента обязательно нужно получить разрешение на хирургическое вмешательство, поэтому необходимо довести до сознания больного, потому что отказ от операции равен летальному результату.

Ведь в период мнимого улучшения, пациент теряет бдительность, а необратимые процессы в организме только начинаются.

Вся информация про боли под ложечкой

Причины боли под ложечкой зачастую связаны с болезнями желудка или верхней части кишечника.

Аппендицит

Сложная болезнь, маскирующаяся под многие другие заболевания. Аппендикс выполняет обеззараживающую функцию. Проверяет пищу перед тем, как отправить ее в тонкий и толстый кишечник.

Локализация и характер боли

Болевые ощущения могут наблюдаться:

  • сразу внизу с правой стороны живота;
  • под ребрами с правой стороны;
  • в области поясницы;
  • реже в области лобка или мошонки.

Дополнительные симптомы

Появляются характерные симптомы:

  • тошнота;
  • однократная рвота;
  • повышение температуры;
  • ухудшение аппетита;
  • учащенное сердцебиение;
  • язык обкладывается белым налетом.

Лечащий врач

Хирург

Диагностирование

Для диагностирования аппендицита выполняются следующие действия:

  • анамнез и осмотр больного (пальпация области под ложечкой, измерение температуры);
  • определение особых симптомов;
  • лабораторные исследования: клинический, общий анализ крови и кала;
  • биохимия крови;
  • УЗИ брюшины.

Лечение

Лечение аппендицита проводится в основном хирургическим путем. Иногда бывают осложнения из-за позднего обращения, когда аппендикс теряет целостность и его содержимое оказывается в брюшной полости.

Приступ панкреатита

Причин возникновения приступа панкреатита множество, среди них:

  • повышенная вероятность возникновения болезни, которая передается генетически;
  • чрезмерное употребление острой, жирной пищи и алкоголя;
  • побочные действия определенных лекарственных средств.

Локализация и характер боли

При остром панкреатите наблюдаются интенсивные, длительные боли под ложечкой опоясывающего характера. Также может быть тупого, режущего характера, иногда болевой синдром отдает в спину, поясницу, под лопатку. Болевой синдром при хроническом панкреатите проявляется болями через час после еды.

Дополнительные симптомы

Болезненные ощущения сопровождают приступы тошноты и многократная рвота. К дополнительным симптомам относятся:

  • метеоризм;
  • диарея;
  • плохой аппетит;
  • смена жидкого стула на твердый и наоборот, двух или трехдневный запор;
  • сухость во рту;
  • повышенная температура;
  • отрыжка;
  • икота;
  • озноб;
  • белый налет на языке;
  • затрудненное дыхание;
  • снижение веса;
  • кожа становится сероватой;
  • возрастание боли в лежачем состоянии.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

Чтобы подтвердить острый панкреатит, в первую очередь проводится осмотр и опрос пациента. После проводится диагностика, позволяющая исключить возможные другие заболевания у пациента и установить исключительно верный диагноз. Осуществляются лабораторные, аппаратные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи, на диастазу;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ;
  • МРТ;
  • оценивается состояние пищеварительной функции всех органов.

Лечение

Острый панкреатит лечится только в условиях стационара. Вовремя не оказанная экстренная помощь может привести к летальному исходу.

Инфаркт миокарда в гастралгической форме

Гастралгическая форма инфаркта миокарда проявляется в нехарактерном развитии приступа с болями в области брюшины. Чаще всего, те, кто имеют заболевания органов брюшной полости, не задумываются о том, что это может оказаться инфаркт.

Локализация и характер боли

Болевые ощущения длятся несколько дней, располагаются в верхней части живота, но при глубоком анамнезе обнаруживаются в области сердца и за грудиной.

Дополнительные симптомы

К сопутствующим симптомам инфаркта миокарда в гастролгической форме относятся:

  • тошнота, однократная рвота (редко);
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • посинение губ;
  • побледнение кожи;
  • затрудненное дыхание;
  • тревожность;
  • испарина на коже;
  • тахикардия.

Лечащий врач

Кардиолог

Диагностирование

Чтобы диагностировать атипичную форму инфаркта миокарда проводится детальный анализ анамнеза пациента. Также важным исследованием является ЭКГ, которое рассеивает сомнения при определении диагноза. Немаловажен и анализ на кардиотропные белки.

Лечение

Проводить лечение данного заболевания следует только в условиях стационара, так как самочувствие больного постоянно должно быть под контролем. Лечение состоит из терапевтического и медикаментозного метода.

Первый метод подразумевает ограничение от любых телодвижений. Больному необходимо соблюдать покой и режим питания, исключать стрессовые обстановки.

Спонтанный пневмоторакс

Заболевание характеризуется резким нарушением целостности плевральной полости и проникновением в нее воздуха из легочной ткани. Разделяется на первичный и вторичный спонтанный пневмоторакс.

Локализация и характер боли

Острые болевые ощущения появляются внезапно в правой или левой части грудной клетки, иррадиируют в эпигастральную область.

Дополнительные симптомы

Спонтанный пневмоторакс вызывает:

  • затрудненное дыхание;
  • тахикардию;
  • побледнение кожи;
  • посинение конечностей;
  • подкожную эмфизему;
  • тревожность и страх.

Лечащий врач

Хирург, пульмонолог

Диагностирование

При диагностике спонтанного пневмоторакса главное — осмотр грудной клетки. Также важно:

  • рентгенография;
  • рентгеноскопия грудной клетки;
  • дренирование плевральной полости;
  • КТ;
  • МРТ;
  • торакоскопия;
  • рентгенография пищевода.

Лечение

При спонтанном пневмотораксе необходимо как можно скорее избавиться от собравшегося в плевральной полости воздуха, чтобы легкое расправилось. Для быстрого расправления легкого назначаются:

  • бронхоскопии;
  • специальные ингаляции;
  • дыхательная гимнастика;
  • лечение с применением кислорода.

Гнойный перитонит

Гнойное воспаление в брюшной полости, возникающее чаще всего из-за инородного тела, воспалительного процесса внутренних органов, или повреждения кишечника.

Локализация и характер боли
Боль распространяется по всей брюшной полости, имеет интенсивный характер.

Дополнительные симптомы
Совместно с болевыми ощущениями больного беспокоит:

  • продолжительная тошнота, переходящая в рвоту;
  • метеоризм;
  • сухость и побледнение кожи;
  • сухость слизистой губ и полости рта;
  • холодность конечностей и посинение ногтей;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • тревожность, чувство страха;
  • постепенная потеря сознания (в редких случаях).

Лечащий врач

Хирург

Диагностирование

При гнойном перитоните диагностирование необходимо проводить в первый день обнаружения симптомов, так как провести операцию сразу – даст высокий шанс на полноценное выздоровление. Больному показаны следующие процедуры:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография брюшины;
  • КТ;
  • общий и биохимический анализ крови.

Если результаты оказываются не точными следует проконсультироваться с врочом-эндоскопистом. Он проведет осмотр брюшной полости с помощью оптической системы лапароскопа, которая вводится через проколы в стенке брюшины.

Лечение

При первичном анамнезе больного, зачастую определяется обострение болезней органов пищеварительного тракта, поэтому его определяют в отделение гастроэнтерологии. При детальном же осмотре, если есть подозрения на гнойный аппендицит, больного сразу переводят в отделение интенсивной терапии и готовят к операции.

Лечение перитонита проводится только хирургическим путем. Проводится тщательная хирургическая обработка (санация), осмотр, дренирование брюшной полости.

Перфорация язвы

Прободная язва характеризуется прорывом язвы в свободную полость брюшины, в пространство за брюшиной или в расположенные рядом органы.

Локализация и характер боли

Болезни свойственна острая боль, которая появляется в эпигастральной области. При попадании пищи из желудка в свободную брюшную полость отмечается резким болевым синдромом.

Дополнительные симптомы
Часто перфорации язвы свойственна:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сухость в полости рта;
  • слабость;
  • озноб;
  • наличие холодного пота;
  • сниженное артериальное давление.

Лечащий врач

Хирург, гастроэнтеролог
Диагностирование

Проводятся исследования, и определяется наличие характерных симптомов (Куленкампфа, Щеткина – Блюмберга). Среди исследований:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • гастроскопия;
  • лапаротомия (при осложнениях).

Лечение

Единственное лечение прободной язвы – это немедленное оперативное вмешательство. Во время операции перфоративная язва ушивается. Также может выполнятся тампонада (в редких случаях).

Печеночная колика

Данное заболевание характеризуется нарушенной проходимостью желчных путей в общем желчевыводящем протоке.

Локализация и характер боли
При почечной колике больного беспокоит острая боль, схваткообразного характера под ложечкой, возможна в правом подреберье. Болезненные ощущения могут иррадиировать под правую лопатку.

Дополнительные симптомы
Кроме болевого синдрома, вторичными признаками печёночной колики являются: рвота (вследствие острой боли под ложечкой), повышенная температура (может спасть или держаться на протяжении нескольких дней).

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

При диагностике проводятся такие исследования:

  • тщательный опрос и осмотр больного;
  • пальпация брюшной полости;
  • определение симптома Кера и Мерфи;
  • УЗИ;
  • анализ мочи;
  • рентгенография органов брюшины;
  • холецистография;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечение

При диагнозе почечная колика – больному показана срочная госпитализация гастроэнтерологическое отделение. Также во время приступа запрещается принимать пищу, через день больной переводится на диету №5. Вводятся спазмолитические препараты. Если приступ не проходит за 6 часов, больного переводят в отделение хирургии, где доктор решает, будет ли проводится операция.

При частом проявлении почечной колики применяется холецистэктомия.

Инфекционные заболевания

Среди инфекционных заболеваний, вызывающих боль под ложечкой относятся: пищевая токсиинфекция, сальмонеллез, острая дизентерия.

Локализация и характер боли
Чаще всего спонтанная боль, которая локализуется в области живота, пупа, мезогастрия. Характерна ноющая боль.

Дополнительные симптомы

Помимо болезненных ощущений инфекционным заболеваниям свойственны следующие симптомы:

  • тошнота;
  • обильная многоразовая рвота;
  • жидкий стул;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • слабость;
  • непродолжительная потеря сознания;
  • судороги.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

Диагноз ставится по результатам обследования пациента. Сдаются определенные анализы (кала, крови, мочи и слюны).

Лечение

При данных заболеваниях показано промывание желудка, сифонная клизма, сорбенты.

Сыпной тиф

Данное заболевание относится к инфекционным. Сыпной тиф протекает циклично, поражает сердечно-сосудистую и нервную систему. Существует несколько стадий болезни.

Локализация и характер боли

Боль беспокоит в эпигастральной области и поражает солнечное сплетение.

Дополнительные симптомы

При начальной стадии:

  • повышается температура;
  • появляется головная боль, головокружение, усталость, ломота в мышцах;
  • возникновение бессонницы;
  • высыпания на животе, груди и конечностях;
  • понижение кровяного и артериального давления;
  • нарушение синусового ритма;
  • покраснение кожи на лице.

В стадии разгара сыпь распространяется по всему телу, появляется циклические усиливающиеся головные боли. Также болевой синдром касается поясницы, что указывает на возникновение патологии в сосудах почек.

Больного беспокоит:

  • метеоризм;
  • запоры;
  • расстройство акта мочеиспускания (болезненное);
  • припухший язык;
  • возникновение: расстройства акта глотания, симптома – разных размеров зрачков, быстрых движений глаз, ослабления зрачков.

Тяжелая форма сыпного типа характеризуется:

  • симптомы продолжаются на протяжении недели;
  • увеличиваются: печень, селезенка;
  • появление деструктивного поведения;
  • возникновением двигательных беспокойств, которые выражаются в разных степенях;
  • возникновение пробелов в памяти.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог
Диагностирование

Определение диагноза осуществляется благодаря:

  • анализу крови;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • рентгенография легких;
  • ЭЭГ.

Лечение

Соблюдение постельного режима одно из важных мероприятий лечения, к ним также относятся специальная диета и пребывание в стационаре.

Применяются препараты:

  • Левомицетин;
  • Эритромицин;
  • Адреналин;
  • Диазолин;
  • Тавегил.

Лечение длится две недели, после чего больного выписывают.

Поражение диафрагмы

Среди поражений диафрагмы, чаще всего страдают диафрагмальными грыжами. Они бывают травматического и нетравматического происхождения.

Локализация и характер боли

Характер болей схож с болезненными ощущениями при гастрите и язве, локализуется под ложечкой и грудиной.

Дополнительные симптомы

Заболевания характерны следующие симптомы:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • затрудненное дыхание;
  • учащенное сердцебиение;
  • появление рвоты послу употребления пищи;
  • задержка стула.

Лечащий врач

Терапевт

Диагностирование

Проводится анамнез и осмотр пациента. Чтобы удостоверится в правильности диагноза, делают рентгенографию с контрастом и ЭГДС.

Лечение

Ущемленная грыжа требует срочного оперативного вмешательства. Также назначают диету.

Поражение двенадцатиперстной кишки

Данное заболевание также называют дуоденитом. Зачастую воспаление двенадцатиперстной кишки появляется вместе с гастритом, панкреатитом, холециститом и колитом. Дуоденит возникает из-за пищевого отравления, частым употреблением острой пищи и алкоголя.

Локализация и характер боли

Болевой синдром располагается под ложечкой.

Дополнительные симптомы

По следующим признакам можно распознать дуоденит6

  • тяжесть в животе после еды (чувство дискомфорта);
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • циклическая рвота, тошнота;
  • кровяные выделения при дефекации или рвоте;
  • малокровие;
  • слабость в теле.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

Чтобы поставить диагноз доктор должен пальпировать область под ложечкой. Также он проводит тщательный анамнез и отправляет проводить следующие исследования:

  • ЭФГДС;
  • биохимия крови;
  • биопсия;
  • УЗИ органов брюшины;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки и желудка (при надобности вводиться контраст);
  • анализ на антитела.

Лечение

При дуодените лечение совмещает в себе медикаментозную, физиотерапевтическую и санаторно-курортную методику.

Дисфункция печени и желчевыводящих протоков

Дискинезия желчевыводящих путей характеризует нарушением выведения желчи. Это происходит вследствие проблемы с сокращением желчного пузыря и протоков. К возникновению заболевания больше склонны женщины. Существует две формы дискинезии желчного.

Локализация и характер боли

При дисфункции печени т желчевыводящих протоков больного мучают ноющие, острые и приступообразные болевые ощущения.

Дополнительные симптомы

Присутствие таких симптомов указывает на дискинезию желчевыводящих путей:

  • горький привкус во рту;
  • ухудшение настроения;
  • слабость во всем теле;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • жидкий стул или запор;
  • снижение либидо;
  • сбой менструального цикла.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование
На точный диагноз укажут проведенные исследования:

  • анализ крови на биохимию;
  • ультразвуковое исследование желчного пузыря и печени;
  • анализ желчи;
  • рентген желчного пузыря.

Лечение

Один из главных методов лечения дисфункции печени и желчевыводящих протоков – соблюдение диеты. При определенной формы дискинезии необходимо придерживаться конкретной диеты.

Хиатальная грыжа

При данном заболевании расширяется область пищеварительной системы. Бывает трех видов.

Локализация и характер боли

Возникающая боль свойственная хиатальной грыжи отдает в спину. Имеет умеренный характер при начальной стадии и усиливается при тяжелом развитии заболевания.

Дополнительные симптомы

Хиатальной грыже присущи такие симптомы:

  • ощущение жжения в пищеводе;
  • икота;
  • анемия;
  • расстройство акта глотания.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

Чтобы диагностировать данную патологию не требуются серьезные исследования, достаточно будет:

  • рентгена брюшины, груди, пищевода;
  • эндоскопии с введением контраста;
  • КТ;
  • Манометрия пищевода;
  • общий анализ крови, мочи и кала.

Лечение

Патологию можно вылечить с помощью консервативного и радикального метода. При первом применяются: специальная диета, лечебная физкультура, лекарственные средства.

Гастрит

Болезнь приводит проблемам с желудком из-за нарушения слизистого слоя органа. Гастрит распространился как среди взрослых, так и детей. Бывает острой и хронической формы.

Локализация и характер боли

Боль локализуется под ложечкой и имеет острый, жгучий характер.

Дополнительные симптомы

Симптоматика болезни:

  • боль в эпигастральной области после еды;
  • рвота;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • вздутие живота;
  • непроизвольное отхождение газов из пищевода или желудка;
  • чувство тяжести в верней области живота после еды;
  • снижение веса.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

Поставить диагноз – гастрит, хорошему доктору не составит труда, необходимо сделать некоторые исследования:

  • УЗИ;
  • гастроскопия;
  • ФГДС;
  • биопсия слизистой;
  • анализ крови на антитела;
  • анализ кала на наличие в нем крови;
  • рентген брюшины.

Лечение

Терапия хронического и острого гастрита отличается, при первом следует соблюдать диету, принимать определенные препарат, которые нормализуют кислотность желудочного сока и восстанавливают слизистую. При втором необходимо срочно обратиться к доктору.

Пиелонефрит

Заболевание бактериальное-воспалительного характера, развивается в одной почке. Бывает острой и хронической формы. Чаще пиелонефритом страдает женский пол.

Локализация и характер боли

Расположение болевого синдрома – в нижней области спины.

Дополнительные симптомы

Ко второстепенным симптомам болезни относятся:

  • повышенная температура;
  • отек лица;
  • судорожное сокращение мышц;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение общего состояния.

Лечащий врач

Уролог

Диагностирование

Чтобы определиться с диагнозом, проводится:

  • осмотр и анамнез больного;
  • анализ мочи, крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ почек;
  • КТ почек (чтобы исключить аномалии).

Лечение

При лечении пиелонефрита используются антибиотики и противовоспалительные препараты. Также выписываются обезболивающие (Ибупрофен, Аспирин).

Язвенный колит

Поражение слизистой толстого кишечника, выявляется язвенным воспалением, поражающим прямую кишку. Распространяется последовательно или одновременно на все части толстой кишки.

Локализация и характер боли

Болевой синдром наблюдается в животе.

Дополнительные симптомы

К признакам язвенного колита относятся:

  • наличие крови в кале;
  • жидкий стул;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • симптомы интоксикации (при сильном распространении воспаления).

Диагностирование

Проводится с помощью инструментальной и лабораторной методики исследования:

  • эндоскопический осмотр;
  • гистологический анализ;
  • рентген с введением контрастного вещества;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • анализ крови и кала;
  • бактериологические посевы;
  • молекулярно-генетические исследования.

Лечение

Терапия язвенного колита проходит как амбулаторно (при начальной и среднетяжелой стадии) и в стационаре (при тяжелой стадии). Также назначается особенная диета и медикаментозное лечение. Среди позволенных препаратов: Сульфасалазин. Мезавант. Гидрокортизон. Преднизолон. Циклоспорин. Метотрексат.

В каком случае немедленно к врачу?

Каждая из приведенных выше болезнь требует обязательного посещения доктора. Однако при подозрении на аппендицит, прободную язву, инфекционные болезни и печеночную колику, следует срочно вызвать скорую помощь.

Первая помощь

Если беспокоит резкая, острая боль в брюшной полости, рвота, тошнота и общее ухудшение состояния, необходимо принять горизонтальное положение, исключить прием пищи.

Профилактика

Профилактические меры способны предупредить возникновение многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, среди них:

  • рациональное питание (прием пищи небольшими порциями в определенное время, употребление достаточного количества жидкости, ограничить употребление тяжелых углеводов);
  • здоровый образ жизни (употребление алкоголя в маленьких количествах, не злоупотребление курением, прогулки на свежем воздухе);
  • осторожное отношение к медицинским препаратам и исследованиям;
  • психологическое равновесие (избежание стрессовых ситуаций, психических нагрузок);
  • регулярное посещение докторов.

При возникновении симптомов, которые подходят под любое из описанных заболеваний, необходимо обратиться к врачу и нив коем случае не заниматься самолечением. Это может усугубить ситуацию, когда болезнь перейдет в хроническую или приведет к летальному исходу.

Обязательно посмотрите полезное видео на эту тему