Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Признаки язвы желудка первые симптомы у женщин

Признаки язвы желудка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Язва желудкаЯзва желудка – это результат того, что больной долгое время игнорировал воспалительные процессы в ЖКТ или лечил их неправильно. Язвенное заболевание становится следующим этапом после появления гастрита и некоторых других патологий. Потому очень важно своевременно позаботиться о том, чтобы избежать очередного витка обострений. Заболевания ЖКТ нужно лечить системно и комплексно. Важно вовремя распознать признаки язвы желудка, симптомы ведь могут совпадать с признаками других заболеваний ЖКТ. Но как быть, если состояние ухудшилось? Какие есть признаки язвы желудка?

Если развивается язва желудка, симптомы и проявление достаточно характерны для этого заболевания. Также в отдельных случаях заболевание протекает бессимптомно. Но чаще всего у язвы есть вполне конкретные и достаточно выраженные характерные симптомы. Именно они должны насторожить больного. Это тот сигнал организма, который категорически нельзя игнорировать. Несмотря на то, что у язвы есть характерная симптоматика, эти признаки могут отличаться у разных пациентов своей интенсивностью и другими характеристиками. Все зависит от степени развития и запущенности заболевания, его формы и локализации воспалительного процесса. Чем дольше больной игнорировал прогрессирующую патологию, тем более выраженными будут ее симптомы. А еще во многих случаях язва протекает и вовсе бессимптомно. Это самый сложный тип развития патологии, так как достаточно долго больной может и не подозревать о развивающейся язве.

Какие же симптомы должны насторожить? Если появилась язва, признаки могут быть разными. Но самый первый – это боль. Уже на самых ранних фазах развития заболевания наблюдаются болевые ощущения в так называемой абдоминальной области. Но боль является симптомом и других заболеваний, например, гастрита или панкреатита. Как же понять, что это именно язвенная болезнь? Характерной особенностью боли при этом заболевании является то, что она приходит тогда, когда человек голоден, или в ночное время. Это заставляет больного отправиться перекусить. Но и это не является стопроцентным признаком. Для того чтобы установить точный диагноз, потребуется консультация гастроэнтеролога. Он тщательно зафиксирует все жалобы, клинические признаки, назначит анализы и всевозможные исследования.

О том, что развивается именно язвенное заболевание желудка, может говорить характер боли. При этом ухудшается общее состояние организма, появляются другие неприятные субъективные ощущения. Характерная особенность язвы желудка – то, что она всегда носит хроническую форму. При этом больной то страдает от очередного обострения, то на время наступает ремиссия. Характерно, что обострения случаются достаточно часто. А вот для того, чтобы добиться стойкой ремиссии, потребуется комплексное и грамотное медикаментозное лечение.

Для того чтобы начать лечение заболевания на самых ранних этапах его развития, важно вовремя поставить точный диагноз. Поэтому при первых симптомах обращайтесь к врачу. Лишь в его силах определить точную причину ваших страданий и помочь скорее их побороть. Гастроэнтерологу хорошо известны симптомы язвы желудка, признаки, на которые важно сразу обратить внимание. Особенно показательны для постановки диагноза первые симптомы, которые появляются в самом начале развития недуга. Мы подробно рассмотрим, по каким основным симптомам можно узнать, что развивается язва, какие могут быть сопутствующие признаки. Также рассмотрим симптомы возможных осложнений.

Язва желудка: признаки

Все неприятные симптомы язвы желудка дают о себе знать в то время, когда она обострятся. Замечено, что пик таких обострений носит сезонный характер. Он чаще всего проявляется осенью либо весной. Почему именно в это время? Врачи полагают, что все дело в снижении иммунной защиты организма. Именно осенью или весной наш организм испытывает дефицит витаминов и минеральных веществ. Его защитные силы заметно снижаются. В этот период могут наблюдаться обострения хронических заболеваний, в том числе и язвы.

Рецидив заболевания – это всегда неожиданно и неприятно. Его продолжительность может варьироваться – от месяца и до шести. Такое состояние нельзя терпеть! Ведь развитие язвы может существенно навредить всему ЖКТ. Он перестает выполнять свои функции. А ведь именно ЖКТ обеспечивает нам приток столь необходимых жиров, углеводов, белков, микроэлементов и витаминов. Если в нем начались неполадки, то поступление этих веществ в организм резко снижается. Больной начинает терять весе, испытывает боль, общую слабость, у него нарушается сон, он становится нервозным. Чтобы этого избежать, нужно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к опытному специалисту. На сегодня уровень развития гастроэнтерологии позволяет успешно лечить многие формы язвенной болезни желудка. Главное – не запускать это заболевание. Если его игнорировать, можно дождаться очень опасных симптомов. В самых запущенных случаях может потребоваться вмешательство хирурга.

При обострении о развитии язвы могут говорить такие симптомы:

  1. В верхней части брюшной полости появляется локализованная и достаточно интенсивная боль.
  2. Если заболевание запущено, то боль будет носить более неопределенный характер локализации.
  3. Наблюдаются достаточно хорошо выраженные диспепсические явления. Больной испытывает тошноту, может появиться диарея, рвота. В рвотной массе может присутствовать желчь или кровь.
  4. Значительно ухудшается общее самочувствие. Больной начинает быстро уставать, ему трудно выполнять свои повседневные дела. Часто может появляться головная боль.
  5. Далее развиваются мозговые нарушения. Появляется сильная мигрень, могут наблюдаться головокружения. У больного появляется апатия, сознание обретает нехарактерную заторможенность.
  6. У каждого второго больного появляется отрыжка, изжога, изо рта можно почувствовать неприятный запах.

Сразу предупредим о том, что самостоятельно поставить данный диагноз практически невозможно. Это могут быть симптомы гастрита и других заболеваний ЖКТ. Для того чтобы развеять сомнения, потребуется помощь врача.

При язвенной болезни нарушаются многие функции органов пищеварения. Ее развитие могут спровоцировать многочисленные причины, например,

  • хронический воспалительный процесс,
  • курение,
  • злоупотребление крепким алкоголем,
  • влияние токсических веществ,
  • рефлюкс,
  • нарушение нормального уровня кислотности и т.д.

Со временем эти негативные факторы формируют характерные симптомы заболевания. Часто этот недуг помогают выявить отрыжка и частая изжога. Они являются характерным симптомом язвы в том случае, если появляются спустя пару часов после приема пищи. При этом не наблюдается болезненных ощущений после того, как состоялась очередная трапеза. Симптомы могут отличаться также в зависимости от того, чем питается больной.

Если у вас возникли подозрения о возможном развитии язвы, то стоит обратить внимание на то, как вы себя чувствуете в то время, когда голодны, и после того, как поедите. Если это действительно язва, то натощак вы всегда будете чувствовать боль. Она будет довольно сильной. Ее появление связано с тем, что при язве на слизистой образуются участки воспаления. Натощак слизистая максимально подвергается воздействия кислоты желудочного сока. Поэтому именно в то время, когда больной голоден, приходит боль. После того, как пища попадает в желудок, кислота начинает расщеплять ее, и боль на время отступает. Также снять боль помогают препараты-антациды (Алмагель, Маалокс).

Иногда при язве начинается процесс воспаления. Тогда у больного повысится температура до 38-39 градусов, будут присутствовать признаки интоксикации всего организма (головная боль, слабость, утомляемость, головокружение). Кроме того, у него снизится аппетит, от чего боль станет еще больше усиливаться. В этом случае очень важно поскорее перейти на диетическое питание. Пищу нужно будет как можно более тщательно измельчать. Нужно будет перейти на дробное питание, как минимум пятиразовое. Это значит, что пищу нужно будет принимать каждые 2-3 часа небольшими порциями. Категорически нужно отказаться от жирной пищи, острого, соленого, кислого, копченостей, жареного и т.д. Главная цель такой диеты – свести к минимуму раздражающее действие пищи на воспаленную слизистую желудка.

Комплекс симптомов достигает максимальной интенсивности в период обострения. При этом боль становится максимально сильной. Она часто проявляется именно ночью. Также больные при обострении язвы желудка жалуются на чувство переполненности в желудке, дискомфорт во всей брюшной зоне.

Сопутствующая симптоматика

Нередко язвенная болезнь сопровождается и другими патологиями. Поэтому могут появиться некоторые сопутствующие симптомы. Чаще всего язва затрагивает не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. Это объясняется тем, что эти два органа граничат друг с другом и на них воздействуют одни и те же факторы. Симптомы при этом остаются практически теми же, что и при язве желудка. Их могут дополнять выраженные проявления диспепсии, так как кишечник не справляется со своими привычными функциями. Больного начинает мучить практически постоянная диарея. Чуть реже у больных наблюдаются запоры. Это будет зависеть от предпочтений в еде и того лечения, которое больной предпринимает.

Вот примерный перечень сопутствующей симптоматики:

  • Так как существенно снижается аппетит, больной достаточно сильно теряет в весе.
  • Больной испытывает сильную боль. Медики называют ее кинжальной. Это очень яркое и точное описание ее интенсивности.
  • Боль утихает после того, как больной поест, но при этом он и дальше испытывает дискомфорт.
  • Наблюдается анемия, нарушается дыхание, снижается пульс.
  • У больного наблюдается тахикардия, потоотделение становится повышенным, а пот выделяется холодный.
  • Часто наблюдается тошнота, которая заканчивается очередной рвотой.
  • Одно из самых опасных осложнений язвы – перфорация. Если она происходит, то открывается кровотечение. Тогда при рвоте будет выделяться еще и кровь.

Обратите внимание на то, что не во всех случаях при развитии язвы наблюдается именно выраженная симптоматика. Редко симптомы могут быть достаточно размытыми, слабыми. Иногда они и вовсе отсутствуют. У таких больных неприятные ощущения проявляются лишь на достаточно запущенной стадии развития заболевания. Это, пожалуй, самый опасный вариант развития патологии. Конечно же, боль и другие симптомы доставляют немало страданий больным. Но при этом они дают больному понять, что у него развивается серьезное и опасное заболевание. Именно поэтому человек отправляется к доктору. Но если нет никаких симптомов, то больной продолжает жить в неведении. А в это время в его желудке происходит опасный воспалительный процесс. В таких случаях повышается вероятность того, что начнут развиваться опасные осложнения.

Самое опасное среди них – вероятность перехода в злокачественное новообразование. Если язва развивается с острыми приступами, то больной быстро обращается к гастроэнтерологу и получает полноценное лечение. Но при скрытом течении для того, чтобы диагностировать заболевание, необходимо прохождение УЗИ или рентгена.

Если больной игнорирует проявление язвы на ранней стадии ее развития, далее могут последовать такие симптомы:

  • Постоянно ощущается боль. Она уже не зависит от того, голоден больной или нет. В запущенных случаях болевые ощущения наблюдаются и на голодный желудок, и на полный.
  • В желудке регулярно происходит спазм его стенок. Пища начинает сложно проходить по ЖКТ, она нередко может возвращаться снова в пищевод.
  • На поверхности язвы со временем образуются отверстия. Через них содержимое желудка может даже выходить в рюшную полость. Это крайне опасно, так как приводит к развитию перитонита.
  • На поздних стадиях развития язвы боль становится невыносимо сильной. Больной даже может потерять сознание и испытать болевой шок. У него наблюдается выраженный анемический синдром.
  • Может развиваться рефлюкс гастрит.
  • Может начаться непроходимость кишечника.

Кроме того, что язвенная болезнь имеет спектр выраженных симптомов, она может привести еще и к ряду опасных осложнений.

  • Перфорация. При этом больной вроде испытывает облегчение, но оно временное. На короткое время отступает боль, спадает напряжение. Но такое облегчение обманчиво. В это время в организме полным ходом развивается сильнейшая интоксикация.
  • Абсцесс. При этом в полости желудка накапливается гной. Это результат запущенного воспалительного процесса.
  • Кровотечение. Одно из самых распространенных осложнений язвы. Кровоизлияние в желудке всегда сопровождает очень интенсивная боль, рвота. В рвотных массах обнаруживается примесь крови. Также можно обнаружить кровяные сгустки в кале. Это крайне опасное осложнение. Оно устраняется только путем хирургического вмешательства.
  • Пенетрация. Это процесс, при котором язва начинает прорастать в ткани, которые к ней прилегают. Это может быть ткань кишечника, желчного пузыря, малого сальника, печени, поджелудочной железы.
  • Стеноз привратника. Это мышечный сфинктер, который расположен у входа в кишечник. Этот процесс развивается долгое время и приводит к тому, что в кишечнике нарушается привычная моторика. При этом больной может испытывать тупую боль, чувство постоянной тяжести или растяжения. Из-за такого осложнения больные сильно теряют в весе, испытывают чрезмерную слабость.

Остановимся на некоторых осложнениях и их симптомах более подробно.

Абсцесс

При абсцессе брюшины в органах развивается воспалительный процесс. Он носит гнойный характер. Если не предпринять срочное лечение, то ткани органа, в котором развивается абсцесс, расплавляются, и на их месте образуется характерная полость, заполненная гноем. Размер ее может быть разным. Обязательно присутствует пирогенная капсула. Абсцесс может развиться на любом органе, расположенном в брюшной полости. Его появление сопровождается другими клиническими синдромами:

  1. септический;
  2. лихорадочный;
  3. интоксикационный.

При язвенной болезни желудка главной причиной развития абсцесса является перфорация появившегося дефекта.

Самые частые причины абсцесса:

  • вторичный перитонит (аппендицит перфоративный, послеоперационный панкреонекроз, несостоятельный анастомоз при проведении полостного хирургического вмешательства, повреждение при травмах и т.д.);
  • гнойные воспаления половых органов (внутренних) у женщин (пиосальпинксы, гнойный параметрит, воспаление придатков у яичников, сальпингит и т.д.);
  • острый холецистит, панкреатит, колит язвенный.

Главные виновники развития абсцесса и его неизменные возбудители – анаэробная и аэробная бактериальная микрофлора.

Абсцесс брюшной полости очень опасен. Главное отличие его в том, что очаг развития воспалительного процесса имеет четкие границы со здоровыми тканями вокруг него. При разрушении пирогенной оболочки, быстро развивается сепсис и затеки гноя. Могут образовываться одиночные или многочисленные гнойники.

Абсцесс брюшной полости имеет следующие симптомы:

  • Резко появляется лихорадка с сильным ознобом. Ее сопровождают тянущие слабо выраженные ощущения в зоне живота. Во время пальпации они будут усиливаться.
  • Учащаются позывы к мочеиспусканию. Это объясняется тем, что очаг воспаления очень близок к мочевому пузырю.
  • Часто наблюдаются запоры.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышается артериальное давление, наблюдается тахикардия.
  • На передней стенке живота напрягаются мышцы.

Пенетрация

При пенетрации гастроэнтерологи выделяют три степени ее выраженности:

  • Стадия первая. Начинается формирование каллезной язвы, которая начинает прорастать в прилегающую ткань.
  • Стадия вторая. Язва прорастает в двенадцатиперстную кишку. Появляется спайка между двенадцатиперстной кишкой и желудком.
  • Стадия третья. Она самая опасная. При ней язва начинает распространяться на окружающие ее органы. При этом образуются свищи.

Стеноз

Есть несколько степеней развития стеноза:

  • Компенсация. У больного сохраняется достаточно стабильное состояние. Во время рентгенологического исследования можно наблюдать снижение эвакуаторной функции желудка.
  • Субкомпенсация. У больного наблюдается явное ухудшение состояния. Растет его утомляемость. Он сильно худеет. Постоянно наблюдается рвота, которая приводит к сильному обезвоживанию.
  • Декомпенсация. Самочувствие больного максимально ухудшается, организм обезвожен, крайне снижается моторика его желудка. Анализы покажут гипохлоремию, эвакуация бария будет замедленной (на 12 часов и более).

Малигнизация

Одно из самых опасных осложнений язвы – ее малигнизация. Этот термин обозначает развитие злокачественной опухоли. Язва может переходить в рак, если у больного есть для этого генетическая предрасположенность. Также в зону риска попадают заядлые курильщики и люди, которые злоупотребляют алкоголем.

Симптомы язвы диагностические

Для того чтобы поставить правильный диагноз, потребуется всестороннее обследование и помощь гастроэнтеролога. При этом назначаются такие методы исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • анализ кала и мочи;
  • гистологическое исследование тканей.

УЗИ позволяет точно определить, какие границы имеет язва и где конкретно она расположена. Также с его помощью можно обнаружить возможные осложнения, например, перфорацию. Для того чтобы подтвердить первоначальный диагноз, может потребоваться гастроскопия. При этом исследуется не только желудок, но еще пищевод и двенадцатиперстная кишка. Больному вводится специальный гибкий зонд. При этом врач может оценить состояние слизистой кишки и желудка, а также взять необходимый для постановки диагноза материал. Эти методы помогают точно поставить диагноз и выбрать самую оптимальную схему лечения.

Итак, мы довольно подробно рассмотрели симптомы язвы желудка. Если у вас появились подозрения о возможном развитии этого заболевания, стоит проконсультироваться с врачом. Помните, что язва – серьезное заболевание, которое может вызывать необратимые изменения в организме!

Развитие прободной язвы: причины, симптомы, радикальное лечение

Прободная или перфорированная язва – хирургическое осложнение заболевания брюшной полости, встречается относительно редко, но имеет неблагоприятный прогноз при несвоевременном оказании помощи. Перфорация стенок желудка в области язвы встречается у 10% больных, если же существует язва желудка и 12-перстной кишки показатель увеличивается к 30%. Язвенные поражения желудка чаще встречаются у мужчин на фоне неправильного питания и вредных привычек, протекают с выраженными симптомами и требуют постоянного лечения. Обострение заболевания часто происходит в осенне-весенний период, когда снижается иммунитет, присоединяются сопутствующие патологии.

желудок с язвой в разрезе

Спровоцировать перфорацию может длительное течение язвы желудка и 12-перстной кишки. Хроническое заболевание сопровождается постоянным негативным воздействием на слизистую оболочку этих органов кислой среды. Таким образом, происходит разъедание язвы, вследствие чего и формируется такое осложнение, как прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Осложнение развивается в течение 3-4 дней после начала обострения, первые симптомы проявляются резкой болью в верхней части брюшины.

Больные характеризуют эти боли, как «кинжальные», а в запущенных случаях может развиваться болевой шок. Боль иррадиирует в область спины, под лопатку, а также распространяется на всю брюшную полость.

Причины перфорации

Впервые осложненная язва желудка и кишки диагностируется у мужчин и женщин уже после 35 лет, которые продолжительное время болеют язвой желудка и 12-перстной кишки. Среди причин перфорации желудка в месте язвы можно выделить несколько факторов.

  1. Повышение физической нагрузки, занятия активными видами спорта в период обострения хронического недуга.
  2. Стрессовый фактор, психоэмоциональные переживания резко негативно сказываются на функционировании органов пищеварительной системы, усугубляя течение язвенного заболевания желудка и 12-перстной кишки.
  3. Резкое повышение внутриутробного давления на фоне хронических заболеваний дыхательных путей, которые провоцируют постоянный кашель.
  4. Ожирение и регулярное переедание, пристрастие к перченной и соленой пище.
  5. Употребление алкоголя, курение и влияние иных токсических веществ, что может быть связано с профессиональной деятельностью.
  6. Травматическое повреждение органов брюшной полости.
  7. Неправильно подобранная диета в лечении желудка и 12-перстной кишки.

схематическое изображение язвы желудка

Важно! Открытая язва (перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки) приводит к острому животу — перитониту, то есть выходу содержимого желудка в брюшную полость. Такое состояние требует немедленного хирургического лечения, потому важно знать первые и основные симптомы такого осложнения.

Как проявляется?

Специфическими проявлениями перфорации выступает резкая боль, напряжение мышц брюшины, обильная рвота. Острый период заболевания может длиться до 6 часов, во течение которых больной может испытать шок. После острой стадии наступает момент мнимого облегчения, отмирание нервных окончаний приводит к исчезновению боли, но заболевание продолжает прогрессировать.

послойный рисунок желудка

Клинические симптомы прободной язвы.

  1. Появление специфической «кинжальной» боли в верхней части живота.
  2. Распространение боли на весь живот и спину.
  3. Усиление болезненности при резком вдохе, движении или кашле.
  4. Живот становится твердым (симптом перитонита), мышцы сильно напрягаются.
  5. Уменьшение боли и стихание симптоматики.

Это симптомы первой стадии заболевания, но как только боль стихает, начинается вторая фаза – этап мнимого благополучия.

На этапе мнимого благополучия происходит угасание, все симптомы стихают, больной чувствует облегчение, наступает легкая эйфория. На этой стадии появляются симптомы метеоризма, легкого головокружения, перистальтика кишечника отсутствует.

Но это крайне опасное состояние, вслед за которым развивается фаза диффузного перитонита вместе с непроходимостью кишечника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диффузный перитонит сопровождается сильным ухудшением состояния больного, начинается резкая боль, напряжение живота не спадает, обильная рвота может содержать кровь. Сопутствующими симптомами выступает ощущение жажды, сухость слизистой полости рта, повышение температуры тела, кожа становится землистого оттенка.

снимок ФГДС

Разлившееся по брюшной полости содержимое желудка запускает гнойный процесс, что при игнорировании может закончиться летально на фоне интоксикации организма.

Разновидности патологии

Отдельно выделяют прободение язвы атипичной формы, когда содержимое желудка выливается не в брюшную полость, а сальниковую сумку или забрюшинную клетчатку. Атипичное перфорированное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки протекает с менее выраженными признаками, потому сложно диагностируется и имеет неблагоприятный прогноз.

Важно! На первой стадии язва дает болевой шок, который возникает на фоне попадания в брюшную полость соляной кислоты, и чем ниже кислотность, тем быстрее происходит развитие перитонита.

В некоторых случаях прободная язва желудка происходит параллельно с внутренним кровотечением, и такое явление получило название сочетанное (диагностируется в 10% случаев). Лечение такой формы заболевания усложняется, так как кровоизлияние затрудняет операционный доступ.

Диагностика

Типичная перфорация язвы легко диагностируется рентгенографическим и ультразвуковым методом. Абдоминальный хирург собирает все клинические симптомы, после чего назначает проведение инструментальной диагностики.

пальпация живота

  1. Электрокардиограмма.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Рентгенография органов брюшной полости.
  4. Лабораторная диагностика: общий анализ мочи, кала и крови.

Дифференциальная диагностика проводится с острым панкреатитом, гастралгической формой инфаркта миокарда, табетическим кризом.

Типичная перфорации язвы отличается от гастралгической формы инфаркта миокарда печеночной тупостью, которая при инфаркте сохранена. Для подтверждения диагноза в обязательном порядке назначается электрокардиограмма.

Острый панкреатит в отличие от язвы желудка и 12-перстной кишки сопровождается постоянной рвотой и опоясывающей болью, которая не стихает, а также наблюдается положительный симптом Мейо-Робсона (при пальпации хирургом области реберно-позвоночного угла появляется сильная боль).

Когда прободная язва открылась, и произошел выход содержимого желудка, поставить диагноз легче, но бывают случаи прикрытой прободной язвы, которую практически невозможно отличить от острого аппендицита или холецистита. Атипичная перфорация язвы практически не отличается от абсцесса брюшной полости, но хирургическое лечение показано в каждом случае.

Методы лечения

Лечится прободная язва желудка исключительно хирургически (ушивание), после чего назначается консервативное поддерживающее лечение (диета, нормализация психического состояния), чтобы устранить симптомы и предупредить рецидив. Исключением могут быть редкие случаи, когда хирургическое лечение противопоказано и общее состояние больного не критичное. Основное лечение состоит из немедленного проведения хирургической операции.

рисунок язвы

Операция: кому показана, техника проведения

Хирургическое ушивание язвы проводится при ее перфорации, показаниями выступает перфорированная язва желудка и 12-перстной кишки с выходом содержимого в брюшную полость. Проводится такое лечение немедленно после диагностики, если с момента перфорации прошло не более восьми часов.

Стандартное ушивание проводится под эфирно-кислородным наркозом или реже под комбинированным обезболиванием и местной анестезией.

Ушивается прободная язва в такой последовательности.

  1. Вскрытие брюшной полости и удаление вылитого содержимого желудка марлевыми тампонами.
  2. Визуальная оценка желудка и 12-перстной кишки.
  3. Обнаружение локализации прободения, наложение марлевых салфеток вокруг язвы.
  4. Ушивание отверстия серозно-мышечными швами.

Ушивание проводится таким образом, дабы прободная язва не привела к сужению просвета пилорической части кишки, потому швы накладываются поперечно оси органа. При возможности проводится вторичное накладывание швов и к язве присоединяется сальник.

Завершив ушивание, брюшная полость высушивается салфетками, из нее забирают все оставшееся содержимое, после чего вводится антибиотик. По завершению операции брюшная стенка послойно зашивается.

В случае невозможности проведения хирургии, назначается консервативное лечение, которое включает следующие мероприятия.язва 12-перстной кишки

  1. Введение зонда через носовую полость для очищения желудка и дренажа на протяжении нескольких часов.
  2. На патологический участок живота накладывается ледяной пузырь.
  3. Проводится дезинтоксикационное лечение медикаментозными препаратами.
  4. Питание пациента проводится внутривенно (после назначается диета №1).
  5. Лечение антибиотиками на протяжении недели.

После восстановления функционирования желудка и 12-перстной кишки назначается лечебная диета – стол №1. Питание исключает грубые продукты, готовится только измельченная пища, которая легко усваиваться и быстро переваривается. Лечебная диета подразумевает исключение алкогольных напитков, минеральной воды. Больной питается преимущественно супами и кашами, все блюда должны быть теплыми, измельченными.

Устранить симптомы боли и тошноты после операции поможет щадящая диета и режим покоя. Симптоматическое лечение включает прием обезболивающих препаратов, противовоспалительных и витаминных средств. Профилактика осложнений заключается в своевременном лечении язвы желудка и 12-перстной кишки, обязательно соблюдается диета, и больной отказывается от вредных привычек.

Как себя проявляют болезни поджелудочной железы

Симптомы заболеваний поджелудочной железы в большинстве случаев очень похожи, однако для постановки правильного диагноза необходимо проведение соответствующих исследований.

Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе человека и располагается в верхней области живота за желудком. В организме этот орган принимает на себя двойную нагрузку, вырабатывая ферменты, необходимые для расщепления углеводов, белков и жиров, а также синтезируя такие гормоны, как инсулин и гликоген. Именно поэтому любые заболевания поджелудочной железы крайне отрицательно воздействуют на функционирование практически всех органов и систем. В строении поджелудочной железы выделяют железистую ткань, ответственную за исполнение экзокринной функции, и островки Лангерганса, синтезирующие гликоген и инсулин.

Чаще всего этот жизненноважный орган страдает от деструктивных и воспалительных процессов. Чтобы своевременно обнаружить патологию и начать адекватное лечение, необходимо уметь различать признаки заболевания поджелудочной железы.

К числу наиболее распространенных патологий поджелудочной помимо острого и хронического панкреатита можно отнести муковисцидоз, опухолевые новообразования, липоматоз, фиброз и т.д. Среди симптомов болезней поджелудочной железы можно выделить несколько общих начальных признаков, которые часто и побуждают больных обратиться за помощью к квалифицированному врачу:

  • болезненные ощущения в области эпигастрия;
  • кашеобразный обильный стул, а также жирный стул;
  • колики и вздутие живота;
  • тошнота;
  • потеря массы тела и т.д.

При проведении детального обследования выявляются и характерные изменения в лабораторных анализах.

Боль

Практически любое заболевание поджелудочной железы в той или иной степени проявляется болью, характер и локализация которой всегда определяется конкретным видом патологии. Так, при воспалении органа (остром панкреатите) боль может быть как тупой, так и режущей. В этом случае характер болевых ощущений обуславливается объемом и видом поражения (некроз тканей, отек и т.д.).

При образовании отека боль появляется вследствие растяжения капсула пораженного органа и сдавливанием нервных волокон. Локализация боли также зависит от места поражения, которое может затрагивать все отделы поджелудочной железы: головку, тело или хвост. В большинстве случаев эта болезненность появляется при отсутствии всякой связи с приемами пищи, она сохраняется длительное время, становясь все более интенсивной по мере прогрессирования и распространения заболевания. При хроническом панкреатите болевой синдром беспокоит только в периоды обострений. Самая сильная боль возникает при панкреонекрозе, при этом существует риск смерти больного от болевого шока.

Болезненность также рассматривается в качестве основного проявления рака поджелудочной железы, при этом она может быть постоянной или эпизодической. Муковисцидоз обычно сопровождается схваткообразными болями, а тупые, непостоянные болевые ощущения возникают при формировании кист.

Диспепсические явления

Проявления большинства патологий поджелудочной железы включают в себя ряд диспепсических явлений: тошноту и рвоту, обезвоживание, нарушения стула. Чаще всего возникновение диспепсии на начальных этапах развития патологических состояний обуславливается некими погрешностями в диете больного или приемом некоторых лекарственных препаратов.

Если говорить конкретно о панкреатите, то болезнь проявляется практически полным спектром диспепсических явлений. Из-за раздражения блуждающего нерва появляется тошнота с последующей рвотой с примесями желчи, не приносящей никакого облегчения. Так как обильная рвота вызывает значительные потери жидкости, возникает обезвоживание организма.

симптомы проблем с поджелудочной

Обезвоживание может быть различной степени тяжести. Первая степень характеризуется потерей до 3% массы тела и умеренной жаждой. При обезвоживании второй степени больной может потерять уже до 9% веса, мучиться от довольно выраженной жажды, которая к тому же сопровождается сухостью слизистых оболочек. Возникают нарушения со стороны системы кровообращения – учащается пульс и сердцебиение. Мочеиспускания становятся редкими и скудными. Третья, самая тяжелая степень обезвоживания, приводит к значительной потере массы тела и ухудшению общего самочувствия. Больные становятся слабы и сонливы, кожные покровы и слизистые очень сухие, сердцебиение учащенное. Нередко возникает спутанность сознания и нарушения речи.

Из-за обезвоживания и нарушений стула организм больного начинает испытывать острую нехватку полезных веществ, минералов и витаминов. Это приводит к развитию симптоматических заболеваний: стоматита, глоссита и прочих.

Что касается нарушений стула, то для многих заболеваний поджелудочной железы характерна смена запоров поносами, метеоризмы, вздутие живота. Также при приеме жирной пищи стул может стать частым и жирным. Это особенно характерно для панкреатита и рака поджелудочной железы. Последняя патология также проявляется нарушениями аппетита, потерей в весе, профузным поносом на поздних стадиях. Обильный жидкий стул характерен также для муковисцидоза. При сахарном диабете первого типа, напротив, больные ощущают острое чувство голода и общую слабость. Обесцвеченный стул – признак кисты тела или головки поджелудочной железы.

Изменения кожи

Среди симптомов болезней поджелудочной железы могут присутствовать и изменения со стороны кожных покровов. К примеру, при панкреатите у большинства пациентов отмечается желтушность или побледнение кожи, что связано со сдавливанием желчных проток вследствие отека самого органа. При дыхательных нарушениях и интоксикации возможно появление синюшности в области носогубного треугольника и на пальцах конечностей. При нарушениях кровообращения характерные пятна синего цвета появляются на животе. Согласно медицинской статистике, желтуха отмечается примерно у 30% больных острым панкреатитом.

Особые и специфические симптомы

Существуют специальные симптомы и синдромы, которые могут быть выявлены специалистом при пальпировании передней брюшной стенки.

К таким признакам относят.

  1. Cимптом Дудкевича – болевые ощущения при проведении пальпации, когда специалист ощупывает живот пациент чуть ниже пупка по направлению внутрь и вверх по косой.
  2. Симптом Мэйо-Робсона – боль при ощупывании реберно-позвоночного угла, расположенного с левой стороны.
  3. Симптом Щеткина-Блюмберга – усиление болевых ощущений при резком отдергивании руки в ходе пальпации. Этот признак часто сигнализирует о начавшемся перитоните вследствие деструкции поджелудочной железы и раздражения брюшины ее ферментами.
  4. Симптом Чухриенко – боль, появляющаяся при толчкообразных движениях ребром ладони в области надчревья.

Специфические признаки различных патологий поджелудочной железы специалисты выделяют следующие:

  • хронический панкреатит – обострения возникают в качестве реакции на прием жирной пищи, сладкого или спиртного;
  • муковисцидоз – слабость в мышцах, сухость в полости рта, отложения кристаллов соли;
  • сахарный диабет первого типа – обильные мочеиспускания на фоне постоянной жажды, зуд слизистых оболочек и кожных покровов, проявления гипогликемии (усиление аппетита, повышенное потоотделение, обморочные состояния и т.д.) и кетоацидоза (неприятный запах ацетона из ротовой полости, тошнота, нарушения сознания и т.д.);
  • рак – бледность кожных покровов или желтуха;
  • киста – возможность пропальпировать кисты крупных размеров, при нагноении появляется боль, повышается температура тела.

Изменения в лабораторных анализах

Для постановки точного диагноза при подозрении на ту или иную патологию поджелудочной железы необходимы выполнения ряда лабораторных анализов. В первую очередь проводится клиническое исследование крови, в котором при воспалительных и деструктивных будут видны изменения со стороны лейкоцитов и эритроцитов. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – главный признак присоединения гнойной инфекции.

За счет обезвоживания организма у пациентов также выявляется увеличение гематокрита (соотношения эритроцитов и объема плазмы крови), количество эритроцитов также возрастает. При геморрагическом панкреатите в запущенной стадии может снизиться гемоглобин за счет анемии, а уровень глюкоза, наоборот, превысит норму.

Уровень амилазы определяется при проведении биохимического исследования крови. В первые часы болезни ее показатель превышает отметку 125 Ед/л, при некротических изменениях уровень амилазы снижается. При ряде заболеваний может изменяться уровень других ферментов. Сахарный диабет характеризуется повышенным уровнем сахара в крови.

В лабораторном исследовании мочи также можно обнаружить характерные для заболеваний поджелудочной железы изменения. Во-первых, увеличивается ее плотность, во-вторых, может быть обнаружен белок, а также лейкоциты и эритроциты. О нарушении белкового и углеводного обмена говорит повышение уровня сахара и кетоновых тел.

Для подтверждения диагноза обычно назначаются лучевые исследования (УЗИ), позволяющие выявить дополнительные признаки патологии и точно определить ее характер.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы