Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Препараты лечение язвенного колита

Содержание

Симптомы и лечение язвенного гастрита

Эрозивный гастрит, как другая и другая форма, вызывает дисфункцию эпителиальной слизистой внутренних стенок желудка. При язвенном гастрите соляная кислота в пищеварительном соке поражает мышечные ткани органа, проникая сквозь плохо функционирующую защитную оболочку. В результате ткани желудка сильно и быстро истончаются, что в скором времени может привести к хронической язве.

Сравнение гастрита и язвы

Общие факторы:

  1. Этиология. Гастриты и язвы в большинстве случаев вызывают:
    • инфицирование хеликобактериями;
    • стрессы;
    • неправильное питание.
  2. Лечебная схема. Схожесть выбора терапевтической тактики объясняется причинами возникновения болезней. Прежде всего, повышается работоспособность иммунной системы.
  3. Осложнения. Оба недуга при несвоевременном лечении могут привести к раку желудка и прочим тяжелым последствиям.

Отличия:

  1. Локация эрозий. При язве поражается подслизистый слой, при гастрите — приповерхностный слизистый.
  2. Характер течения. Язвенная форма гастрита склонна к быстрому развитию с тяжелыми последствиями, например, поражением подслизистого слоя стенки. Язва желудка в большинстве случаев протекает в хронической форме с периодическими циклами обострения и ремиссии. В качестве главного осложнения выступает рак желудка.

Причины

Провоцирующие факторы:

  • постоянное нахождение в стрессовых ситуациях, длительное нервное напряжение;
  • сбои в режиме и отсутствие культуры питания: еда всухомятку, быстрые перекусы «на ходу»;
  • длительное лечение сильными медикаментами, например, антибиотиками, аспиринсодержащими лекарствами;
  • курение и алкоголь, особенно в сочетание с любым из вышеизложенных факторов;
  • чрезмерные физические нагрузки и частые переутомления;
  • инфицирование хеликобактерией;
  • плохие условия труда и экология;
  • тяжелые заболевания сердца и крови.

Симптомы

Тошнота — симптом хронической формы болезни.

Опасность возникновения язвенного гастрита заключается в быстром прогрессировании недуга. Для развития стойкой и выраженной симптоматики достаточно 5—6 суток от начала действия на желудок раздражителя. Общие симптомы:

  • сильные, резкие, спазмирующие боли в эпигастральной области, особенно при прикосновении;
  • снижение аппетита;
  • постоянный неприятный вкус в ротовой полости;
  • рвота с кровянистыми включениями;
  • жар.

Язвенный гастрит существует в двух формах:

  • острой;
  • хронической.

Каждая из них имеет специфичную симптоматику. Симптомы острого течения:

  • ноющая боль в эпигастрии;
  • обнаружение приповерхностных эрозий в дистальной части желудка диаметром 1—3 мм;
  • примеси крови в каловых массах.

Симптомы хронического недуга:

  • сильная тошнота;
  • постоянная изжога и отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • постоянная болезненность эпигастрии, которая обостряется после еды и на голодный желудок;
  • желудочные кровотечения при запущенной форме болезни;
  • черный кал вяжущей консистенции;
  • кровяная рвота.

Обе формы могут привести к стойкой язве желудка.

Кислотность при язвенном гастрите

Язвенный гастрит сопровождается повышением секреции желез, отвечающих за выработку пищеварительного фермента. Острый эрозивный гастрит с повышенной кислотностью развивается на фоне мощной симптоматики, которая длится до 14 дней. При правильном лечении через 2 недели болезнь отступает, а эрозии заживают, не оставляя рубцов.

Хроническая язвенный гастрит характеризуется меньшим количеством симптомов, но эта форма неизлечима. Эрозии в стенках желудка периодически рубцуются, а при стечении неблагоприятных обстоятельств снова открываются. Запущенные формы дают более сильные симптомы и тяжелые осложнения.

Диагностика

Перед назначением курса излечения проводится ряд диагностических изысканий:

  1. Биопсия. Анализ биоптата позволяет получить данные о степени развития недуга, его форме, подтвердить или опровергнуть наличие рака. Процедура осуществляется при эндоскопическом обследовании путем забора кусочка поврежденной ткани.
  2. Рентгенография с контрастом в виде раствора сернокислого бария. После того как пациент проглотит вещество, делается ряд снимков. После их анализа определяется состояние органа, его функции и работоспособность ЖКТ, что позволяет выявить наличие осложнений.
  3. Дыхательный тест. Метод позволяет определить присутствие хеликобактерии в организме больного язвенным гастритом. Для этого пациент глубоко вдыхает, задерживает воздух минуту, потом выдыхает в специальный мешок. Затем ему нужно выпить неконцентрированный раствор мочевины и через 10 минут повторить процедуру. Если во втором мешке уровень углекислого газа высокий, человек заражен хеликобактерией.

Лабораторные тесты

Общие анализы крови позволяют определить анемию и снижение гемоглобина в сыворотке, что свидетельствует о кровоточивости эрозий. Дополнительно выявляются антитела к хеликобактер пилори. По анализу каловых масс определяются ДНК и РНК патогенных микробов и паразитов.

Гастроскопия

Метод осуществляется путем введения в желудок зонда с камерой для осмотра полости органа, пищевода, 12-перстной кишки. Предварительно делается анестезия «Лидокаином». Гастроскопия позволяет визуализировать:

  • состояние стенок желудка;
  • степень развития патологии;
  • количество, размеры эрозий;
  • кровотечения.

Лечение

Острый эрозивный гастрит нужно лечить своевременно, так как отличается стремительным развитием. При развитии хронической формы требуется прохождение регулярных профилактических курсов терапии с целью купирования обострений. Курс лечения включает комплекс мер по предотвращению развития болезни, заживлению язв, купированию рецидивов.

Лечить следует медикаментами, средствами народной медицины, диетотерапией, физиотерапией.

Правила питания

В комплексе с лечением медикаментами назначается диетотерапия, которая дает результат при четком соблюдении правил:

  1. Дробное питание.
  2. Порции должны быть не более 250 г.
  3. Количество приемов пищи должно достигать 6 раз в сутки с равными промежутками времени.
  4. Блюда должны быть тушеными, отваренными в воде, приготовленными на пару.
  5. Употребляемая пища должна быть теплой и измельченной до консистенции пюре.
  6. Полный отказ от вредных продуктов и напитков.

Диета

При создании меню для больного язвенным гастритом нужно учитывать такие факторы:

  • щадящий рацион;
  • достаточное содержание белков (100 г), жиров (100—110 г), углеводов (400—450 г), витаминов, минералов;
  • повышенная питательность блюд — 3000—3200 ккал в сутки;
  • отказ от продуктов с сокогонным эффектом;
  • употребление соли — до 10—12 г в сутки;
  • употребление молока, растительных жиров.

Рекомендованные продукты:

  • вчерашний белый хлеб, сухарики, галетное печенье;
  • супы на молоке или курином бульоне, из овощей или круп;
  • омлет на пару, вареные яйца всмятку;
  • молоко, кисломолочные продукты (йогурт, сметана, творог), сливки;
  • нежирные сорта мяса и паровые фрикадельки, котлеты из него;
  • речная рыба;
  • животные жиры, растительные масла;
  • макароны;
  • крупы (манка, овсянка, гречка, рис);
  • кисель, компоты, желе, крем;
  • соки из некислых ягод, овощей;
  • свежие ягоды и фрукты;
  • сырые овощи;
  • отвары из шиповника;
  • минералка без газа.

Запрещены:

  • жареное, жирное мясо с рыбой;
  • другой хлеб, кроме вчерашнего белого, сдоба, пироги;
  • перченные и соленые блюда;
  • жир свиной, говяжий, бараний, сало;
  • суп с грибами;
  • колбасы, консервы;
  • мороженое;
  • алкоголь.

Медикаменты

Врач выбирает перечень медикаментов индивидуально каждому пациенту.

Врач индивидуально выбирает перечень медикаментов, которыми нужно лечить недуг. В перечень включены:

  • спазмолитики, обезболивающие, которые купируют боли — «Но-шпа», «Спазмалгон», «Папаверин»;
  • блокатары («Гастроцепин»), антациды («Альмагель», «Маалокс», «Ренни»), которые необходимы для регуляции кислотности;
  • противорвотные средства, которые снимают тошноту со рвотой — «Мотилиум»;
  • препараты для регуляции работы ЖКТ: при поносе рекомендуется «Смекта», при запорах — «Лактусан», «Дюфалак»;
  • лекарства от метеоризма — «Эспумизан»;
  • антибиотики для борьбы с хеликобактериальным заражением;
  • ферменты, такие как «Фестал», «Мезим»;
  • антигистаминные медикаменты — «Цетрин», «Диазолин».

По необходимости может назначаться гормональная терапия.

Физиотерапия

Методы позволяют:

  • купировать боли;
  • улучшить кровообращение в пораженном органе;
  • оказать противовоспалительное действие;
  • ускорить регенерацию слизистой.

Процедуры с доказанной эффективностью при обострениях:

  • микроволновое воздействие;
  • гальванизация;
  • токовая терапия;
  • лечение ультразвуком;
  • магнитотерапия;
  • папавериновый, новокаиновый или даларгиновый электрофорез;
  • гипербарическая оксигенация.

В качестве профилактики и для закрепления результата назначается:

  • аппликация на подложечную зону торфом, парафином, грязями, озокеритом;
  • гальваногрязевая терапия;
  • воздействие УВЧ;
  • электрофорез;
  • ванны с валерианой, минеральной водой.

Если развились осложнения, физиотерапия противопоказана.

Народные средства

Популярные рецепты:

  1. Травяные смеси. Полезны ромашка, фенхель, зверобой, чистотел, липа. Большинство растений следует предварительно настоять в течение ночи и пить за 30 минут до еды. Цели лечения травяными сборами — снять воспаление и стабилизировать работу ЖКТ.
  2. Картофельный сок. Средство помогает снизить кислотность. Его следует пить натощак каждое утро.
  3. Сок из капусты, настойка на корневище петрушки, хрен на меду. Средства помогают бороться с пониженной кислотностью.
  4. Отвар коры березы. Напиток настаивается несколько часов и принимается по 100 г трижды в сутки. Курс — 21 сутки.

Осложнения

Последствия язвенной формы гастрита при отсутствии лечения:

  1. Внутреннее кровотечение. При запущенных язвенных недугах слизистая желудка сильно разрушается, что способствует просачиванию крови сквозь стенки.
  2. Заражение крови, перитонит. При несвоевременной терапии гастрита эрозии начинают нарывать, гной переносится в кровь, что способствует распространению инфекции по организму с поражением других органов.
  3. Рак желудка. Вероятность осложнения высока при хеликобактериальном гастрите.
  4. Железодефицитная анемия. При гастрите затрудняется всасывание витамина В12, который способствует усваиванию железа.
  5. Панкреатит. Запущенный гастрит желудка приводит к воспалению поджелудочной железы. Риск этого недуга повышается при приеме антибиотиков.
  6. Гиповитаминоз. Недуг вызывает общую слабость и ухудшение состояния пациента.
  7. Язва желудка. Поверхностные эрозии при отсутствии лечения проникают в более глубокие слои, образуя стойкие язвы.

Прогноз

Прогноз при язвенном гастрите различен. Исход острой формы болезни зависит от:

  • возраста, пола пациента;
  • особенностей клинического течения патологии;
  • наличия осложнений, фоновых заболеваний;
  • бытовых и профессиональных факторов.

Острая форма язвенного гастрита быстро прогрессирует. Поэтому нужно своевременно вылечить недуг, соблюдать диету и рекомендации врача. В целом, прогноз благоприятный. Хроническая форма — неизлечима.

Профилактика

  1. Правильное питание, обогащенное клетчаткой.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Избегание стрессов и психоэмоциональных напряжений.
  4. Прием лекарств только с разрешения врача, не превышая дозы, соблюдая инструкцию по применению. Пить таблетки нужно после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
  5. Ведение здорового образа жизни с умеренной активностью.
  6. Избегание воздействия травмирующих факторов: употребление горячей пищи и агрессивных жидкостей.

 

Лечение колита кишечника медикаментами

Прежде, чем лечить колит, стоит узнать о его особенностях, видах, причинах возникновения.

Колит кишечника – заболевание, характеризующееся воспалением внутренней стенки толстого кишечника человека. Нарушен слизистый слой по причине неправильного питания, стресса и других факторов, который и является причиной заболевания. Воспаление ведет за собой нарушение всасывания жидкости с пищевых отходов и моторики кишечника. Оболочка не выполняет свои функции или выполняет не в полной мере. Степень поражения определяет вид болезни.

Виды колита кишечника

В зависимости от причины воспаления, выделяют такие виды колита:

  • Язвенный – вид колита, который отличается язвами на стенках толстого кишечника.
  • Острый – вид, при котором поражен не только толстый кишечник, но и воспален тонкий, а также задет желудок.
  • Ишемический – последствия плохого кровообращения в кишечнике. Кишечные колиты
  • Хронический – это последствия острого не полностью вылеченного колита.
  • Спастический проявляет себя спазмами, вздутием. Не считают тяжелой формой.
  • Алкогольный возникает при алкогольной зависимости.
  • Эрозивный – характеризуется язвами по большей площади двенадцатиперстной кишки.
  • Атонический характерен для людей пожилого возраста. Деятельность кишечника снижена, частые запоры, геморрой впоследствии.
  • Геморрагический характеризуется кровавыми выделениями – диареей.
  • Лучевой колит возникает впоследствии лучевого облучения, получаемого при онкологическом заболевании.
  • Неспецифический язвенный – похож на хронический с рецидивами, происхождение иммунного типа.

Симптомы

Симптоматика при колите:

  • Тупая боль внизу, сбоку живота. Время после еды обостряет болевые ощущения.
  • Запор, меняющийся поносом.
  • Симптом интенсивного газообразования.
  • Тошнота.
  • При испражнении ощущение неполного опустошения прямой кишки.
  • Неприятный запах кала.
  • Снижение веса.
  • Упадок сил.

Потеря сил у человека

Острая форма:

  • Потеря аппетита.
  • Диарея.
  • Высокая температура тела.
  • Тянущая боль в нижней части живота.

Причины заболевания

Воспалительный процесс вызывается такими причинами:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Стрессы, нервные срывы.
  • Отсутствие нормального кровообращения в стенках кишечника.
  • Нарушение работы пищевыми микроорганизмами.
  • Интоксикация.

Лечение заболевания

Постановка диагноза влечет за собой лечение. Терапия предусматривает комплексный подход в данном деле. Специалисты советуют пройти все этапы:

  • Диета.
  • Сеансы у психотерапевта.
  • Санатории.
  • Медикаментозное лечение.

Лечение медикаментами предусматривает выписывание комплекса лекарств. Давайте остановимся на этом поподробнее.

Назначение антибиотиков

Для лечения колита антибиотики не всегда используются. Причина этому – противопоказания при разных видах колита.

Антибиотики – препараты, направленные на разрушение бактерий-провокаторов заболевания инфекционного типа. Их назначают в случае, если применение других способов оказалось недейственным.

Антибиотики не назначают вместе с антибактериальными препаратами из-за неожиданных реакций.

Фуразолидон – представитель антибиотиков, имеет ярко выраженную противомикробную функцию. Эффективный препарат, свойства которого зависят от дозы. Таблетки пьются, не разжевывая. Лечебный курс индивидуален. Среднее течение курса – неделя при употреблении лекарства четыре раза в день.

Левомицетин – антибиотик, выпускающийся в форме таблеток, порошка. Эффективен как фуразолидон. Курс назначает врач.

Метронидазол – ещё один антибиотик с противомикробным эффектом. Имеет противопоказания: беременность, проблемы с центральной нервной системой.

Описанные средства используются при легкой и средней тяжести болезни.

Обезболивающие препараты (спазмолитики)

Обезболивающие средства помогают снять боль, вызванную острой формой заболевания. Употребляют при язвенном, остром колите.

Но-шпа – подходит при средних болях, имеет противопоказания при сердечной недостаточности, дошкольном возрасте, индивидуальной непереносимости состава лекарства. Выпускается в виде раствора, таблеток желтого цвета.

Дицетел – решает проблему спазмов, тем самым уничтожает болевые ощущения. Принимать таблетки трижды в день. Противопоказано детям. Выпускается в таблетках оранжевого цвета.

Препарат Дицетел

Мебеверин – спазмолитик, успокаивающий раздражение кишечника, снимающий боль. Применяется внутрь. Противопоказание – повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Противовоспалительные препараты

Воспаление – основная черта болезни. Для его снятия врач приписывает противовоспалительные лекарства, улучшающие общее состояние человека.

Преднизолон приписывают от язвенного колита, при хроническом виде болезни. Препарат снимает воспаление, тормозит процесс его развития. Дозировка индивидуальна.

Восстановление микрофлоры

Болезнь, употребление препаратов уничтожают нормальную микрофлору человеческого кишечника. Антибиотики помимо уничтожения бактерии, уничтожает полезную микрофлору, отсутствие которой ведет к депрессиям, ожирениям, астме, аллергиям и к дисбактериозу.

Медицина не имеет пока что в своем арсенале лекарства без побочных эффектов. Поэтому вылечив одно, приходится решать проблему с последствиями. Выходит, что вылечить форму хронического колита практически невозможно полностью.

Восстановители микрофлоры: Бификол, Бифидумбактерин. Время лечения препаратами до полутора месяца. Сюда же относят Линекс, Лактобактерин.

Линекс – лекарство в виде капсул, восстанавливающее микрофлору. Применяют капсулы трижды после еды. Противопоказания – аллергия на компоненты препарата.

Лактобактерин – пребиотик в порошковой форме. Применять за час до употребления пищи в виде напитка. Лечение должно проводиться в течение месяца.

Препарат Лактобактерин

Бификол – это лиофилизат, предназначенный для готовки суспензии. Употреблять за полчаса до еды дважды в сутки. Применяют для восстановления микрофлоры после неспецифического язвенного колита. Противопоказания – одновременное применение с антибиотиками.

Бифидумбактерин выпускается в капсулах, таблетках, лиофилизатах для приготовления суспензии, жидкого концентрата. Применение зависит от выписанной формы лекарства. Дозировка индивидуальна. Не употреблять детям до трёх лет.

Решение проблем с моторикой кишечника

После восстановления микрофлоры или одновременно с ней приписывают препараты для улучшения моторики кишечника.

Мезим-форте – препарат в виде таблеток, активизирующий процесс пищеварения – высокий уровень усвоения белков, углеводов, жиров. Средство противопоказано при панкреатите.

Креон – лекарство в виде желатиновых капсул для улучшения пищеварения. Дозировка зависит от тяжести заболевания. Как и Мезим, противопоказан при хроническом панкреатите.

Употребление витаминов

При хроническом колите кроме медикаментов приписывают витамины групп С, В, РР, U. Эти органические соединения употребляют орально, парентерально, в виде уколов. Уколы делают некоторыми витаминами группы В.

В1 употребляют для лучшего очищения организма.

Витамин В3 улучшает вырабатываемость желудочной кислоты, гармонизирует функциональность кишечного тракта.

U используют как строительный материал. С помощью него поврежденные участки кишечника восстанавливаются. PP включает деятельность секреторной функции человеческого желудка.

Особенности питания

Лечась от колита, соблюдение диеты – чуть ли не самый важный компонент выздоровления. При заболевании кишечника можно употреблять следующие продукты:

  • Вчерашний хлеб из пшеницы грубого помола, сухари. Белый свежий хлеб, сдобные изделия повышают выработку газов, перистальтика ускоряется – это негативно отразится на состоянии больного.
  • Суп, каша на воде, овощном бульоне. Суп и не только на животных жирах отягощает работу желудка, кишечника, печени.
  • Мясо, рыба в виде котлет на пару.
  • Употреблять нежирные молочные изделия.
  • Кондитерские изделия в умеренных количествах.
  • Чай, какао, мягкий кофе.
  • Не более двух ложек сахара в сутки, несколько конфет.

Стоит отказаться от:

  • бобовых, макаронных изделий – вызывают излишнее газообразование;
  • сырых фруктов, овощей – клетчатка усиливает перистальтику;
  • консервов, солений, копчёного, маринованного – эти продукты действуют раздражающе на оболочку кишки, вызывают воспаление;
  • фаст-фуда;
  • пряностей, приправ.

Методы терапии неспецифического язвенного колита: можно ли вылечить навсегда?

Когда диагностируется неспецифический язвенный колит, можно ли вылечить навсегда эту болезнь, интересует пациентов в первую очередь. Язвенный колит — это хроническое воспаление кишечника, которое чаще поражает мужчин старше 40 лет. Симптомы язвенного колита похожи на большинство болезней ЖКТ: боль в абдоминальной области, тошнота, иногда рвота, жидкий стул с кровянистыми выделениями. Заболевание поражает ежегодно до 0,2% людей. Эта хроническая болезнь полностью неизлечима. В 10-15% случаев (на начальном этапе) симптомы патологии устраняются навсегда. Главная задача врачей — создание максимально длительной ремиссии.

 

Эффективная терапия

Диагностировать патологию можно при исследованиях желудочно-кишечного тракта эндоскопом, УЗИ, МРТ (магнитно-резонансной томографией) или КТ (компьютерной томографией). Врач рассматривает симптомы и лечение назначает соответствующее. Вылечить язвенный колит возможно 2 способами:

  • лекарственными препаратами;
  • хирургическим вмешательством.

При обострении заболевания пациент пребывает в больнице под строгим контролем врача. При проявлении новых симптомов важно назначить новое эффективное лечение для снижения маркеров НЯК. При тяжелом течении патологии требуется регулярное наблюдение врача, соблюдение диеты и прием медикаментов.

Лекарственные препараты при лечении язвенного колита кишечника подбираются индивидуально по рекомендациям нескольких специалистов. Лечение происходит несколькими системными группами препаратов:

  1. Группа аминосалицилатов («Сульфасалазин», «Месалазин»).
  2. Свечи.
  3. Клизмы.
  4. «Преднизолон» — синтетический аналог гормонов кортизона и гидрокортизона, имеет противовоспалительное действие. При недостатке данных веществ у пациента препарат оказывает фармакологическое действие в 3-4 раза сильнее, чем гормоны организма. Через 1,5 часа после приема таблеток достигается пик активности действующих веществ в организме. Всасывается в органы желудочно-кишечного тракта быстро.
  5. «Циклоспорин-А» действует положительно на пораженные органы ЖКТ, поддерживает их функциональность, ускоряет приживаемость пересаженных донорских органов. При остром колите кишечника приостанавливает его стремительное развитие и переход болезни в тяжелую стадию.
  6. Обезболивающие («Ибупрофен», «Парацетамол»).
  7. Витамины группы В и С.
  8. Диета рекомендована в детском возрасте, для взрослых является обязательным компонентом лечения. Врачи рекомендуют придерживаться стола №4, в котором пища является безмолочной. Преобладает белковое питание (мясо, рыба, бобовые, яйца).

Воспаленная слизистая при колите

Этапы лечения

Лечение неспецифического язвенного колита проходит в 3 этапа. Каждый этап имеет свои особенности и соответствует специфике заболевания. Специалист назначает разные препараты, но схема для терапии одинакова. На І этапе осуществляется пероральное применение «Сульфасалазина» и «Месалазина». Они относятся к группе аминосалициловых, имеют противовоспалительное действие. Также содержат активные вещества, которые действуют на слизистую оболочку кишечника и помогают восстановить ее. Лекарства эффективны для рубцевания и заживления появившихся язв кишок.

Дозы применяемых лекарств разнятся в зависимости от степени тяжести заболевания. Возможно применение для поддержания кишечника во время ремиссии заболевания. Дозы для поддержания стабильного состояния достаточно малы. При обострении рекомендуется обратиться к лечащему врачу для увеличения дозы лекарства.

ІІ этап характеризуется применением более тяжелых препаратов. Терапия на данном этапе проводится только в случае безрезультатного І этапа. К препаратам группы аминосалициловой кислоты добавляются гормоны «Преднизолон», «Метипред» и другие их варианты. Дозировка зависит от тяжести недуга. Важно вовремя уменьшить дозировку потребляемых гормональных препаратов и назначить поддерживающие и стабилизирующие средства широкого спектра действия — «Азатиоприн», «Метотрексат» и др.

На ІІІ этапе при безуспешном предыдущем лечении назначают лекарства для подавления иммунитета. В эту группу входят цитостатики. Агрессивную форму недуга лечат противораковыми препаратами — «Метотрексатом», «Гидроксихлорохином» и др. В такой форме продолжается лечение аминосалицилатами и гормонами. К ним добавляют препараты для лечения опухолей. Подобное лечение язвенной болезни опасно, применяется только в запущенных случаях.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение рассматриваемой патологии назначается в случае малоэффективного воздействия всех этапов медикаментозной терапии, а также при тяжелых, запущенных или острых проявлениях недуга.

Показания к операционному вмешательству разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные показатели имеют ургентную и неургентную форму. Ургентные показатели — это кровотечения с локализацией в кишечнике, дилатация толстой кишки, которая не закрывается и не затягивается на протяжении времени до 1 суток, подозрение на перфорацию в области кишечника. Неургентные показания — это опухоли кишечника и толстой кишки, поражения перианальной области, диагностика кишечной непроходимости с изменениями в структуре органа, инфильтраты в области толстой кишки, молниеносное острое течение неспецифического язвенного колита в течение первых 10 дней.

Относительным показанием к хирургическим манипуляциям считается хроническое течение недуга. Рецидивы проявляются регулярно. НЯК прогрессирует на протяжении 10 лет. Изменения морфологического состояния толстой кишки не наблюдается.

При язвенном колите лечение хирургическое включает в себя проведение следующих операций:

  1. Паллиативная.
  2. Илеостомия.
  3. Радикальная.

Проведение операции

Виды операций

Паллиативная операция предполагает, что проводится полное или частичное отключение работоспособности толстой кишки. Всю кишку отключают чаще, так как воспаление характерно в большинстве случаев для части, которая располагается выше места, где наложена стома. Врачи рекомендуют прибегать к илеостомии по Бруку, или «вывернутой» илеостомии. Эта процедура считается эффективной и оптимальной для больных старше 50 лет. Она практически не несет осложнений, только в 5% случаев возможно появление свищей, абсцессов, грыж и других последствий в связи с перетягиванием внутреннего органа. После этого используется калоприемник, за пациентом легко ухаживать и делать перевязки.

Лечение язвенного колита по второй методике — илеостомия двуствольная по Торнболлу. После оперативного вмешательства остается 1 выступ над кожным покровом. К данной операции прибегают редко, так как возникают проблемы с установкой калоприемника. Возможен повышенный метеоризм и скопление газов, выход которых практически невозможен. Существует хирургия по Кокку. Она приравнивается к илеостомии по Бруку, не имеет противопоказаний и последствий.

Из методов радикальной операции чаще проводится субтотальная колэктомия. При таком виде терапии накладывается анастомоз для собирания жидкостей и выделений из тонкого кишечника. Возможно наложение временной илеостомы. Для молодых пациентов в возрасте от 15 до 40 лет, которые поражаются молниеносной формой НЯК, проводится тотальная колэктомия. При данном виде оперативного вмешательства формируется подвздошно-прямокишечный карман.

Восстановительно-реконструктивная операция заключается в удалении колостомы по настоятельному требованию пациента. Такие процедуры несут ряд факторов, которые негативно влияют на состояние пациента. Тем не менее многие пациенты идут на восстановительно-реконструктивные операции.

Врач может рекомендовать пациенту не удалять колостому, так как состояние больного при первых хирургических манипуляциях и степень заболевания могут не позволять проведение повторного оперативного вмешательства. Другим фактором для проведения восстановительных операций является вид колостомы, характер снабжения кровью кишечника и толстой кишки, работоспособность и полная функциональность сфинктера пациента.

Вышеперечисленные хирургические манипуляции проводят пациентам до 60-70 лет, у которых не возникало острых воспалительных процессов и сильных кровотечений. По статистике, из 150 оперированных в первый раз пациентов в 60% случаев возможно было сделать восстановительно-реконструктивную операцию.