Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

На горле у ребенка язвы на

Гастроскопия в детском возрасте

Гастроскопия является неприятной процедурой даже для взрослого. Неудивительно, что необходимость её проведения ребёнку вызывает много переживаний у родителей. Но на данный момент — это самый информативный способ продиагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта и установить точную локализацию и характер болезни. Установка точного характера и степени тяжести патологии позволит врачу назначить целенаправленное и эффективное лечение.

Гастроскопия ребенкуПроведение гастроскопии у детей имеет отличия от стандартной процедуры.

Обычно первые признаки желудочных и кишечных заболеваний проявляются в школьном или позднем дошкольном возрасте. Но порой проблемы бывают и у детей помладше и даже у новорождённых. В этом случае возможно наличие каких-либо врождённых патологий. Поэтому родители, подозревающие у ребёнка проблемы с пищеварением, часто интересуются, с какого возраста делают гастроскопию детям. Технологически это возможно сделать даже самым маленьким пациентам. На практике же для малышей это обычно является крайней мерой, когда другие способы диагностики не смогли дать ясной картины.

  • 1 Особенности детской гастроскопии
  • 2 Подготовка ребёнка к гастроскопии
  • 3 Показания и риски
  • 4 Заключение

Особенности детской гастроскопии

Гастроскопия детям проводится по той же методике, что и взрослым. Но детский гастроскоп имеет очень небольшие размеры. По толщине он в три раза меньше, чем трубка детского пищевода. Технологически современные приборы позволяют выполнить процедуру даже тем малышам, которым ещё нет и года. Рассмотрим, как делают гастроскопию детям, и отличается ли такое исследования от того, как оно проходит у взрослых.

Гастроскопия ребёнку в возрасте до 6 лет проводится под общей анестезией. Полный общий наркоз применяют редко, обычно ребёнок вводится в состояние полусна. Это делается для того, чтобы он не беспокоился и не мешал осуществлению процедуры. Дети постарше уже понимают смысл происходящего, и им, как и взрослым, делают местную анестезию. Область глотки и зева обрабатывается специальным спреем, обычно на основе лидокаина. Это делается для облегчения проглатывания и предупреждения возникновения рвотного рефлекса.

Обработка зева

После того как наркоз подействовал, ребёнка укладывают на кушетку на левый бок. При этом правую ногу нужно привести к животу, а левая должна быть выпрямлена либо слегка согнута. Как и взрослому, ребёнку даётся специальный загубник, благодаря которому исключается закрытие рта и повреждение трубки зубами.

На конце эндоскопа располагаются камера и источник освещения. Врач аккуратно вводит трубку, прося ребёнка сделать глотательное движение. Каждый раз по мере глотания гастроскоп проникает всё глубже. По достижении специальной отметки доктор начинает проводить осмотр слизистой желудка. Все данные с камеры отображаются на мониторе. Врач делает снимки и отметки. При совершении ФГДС далее проводится обследование двенадцатиперстной кишки. По окончании процедуры зонд аккуратно извлекается.

В ходе обследования доктор оценивает:

  • слизистую пищевода;
  • рельеф эпителия желудка;
  • состояние слизистой желудка, наличие эрозий и язв;
  • наличие полипов и новообразований.

Исследование желудка

При этом может проводиться не только визуальный осмотр, но и забор материала для дальнейшего исследования, например, биопсии. Также возможно удаление обнаруженного полипа, остановка кровотечения и введение лекарственных средств. По времени весь процесс обычно занимает от 15 до 30 минут. Многое зависит от поведения ребёнка, его спокойного настроя и того, насколько хорошо он выполняет указания доктора. На успешность проведения ФГС и ФГДС во многом влияет правильная подготовка.

Подготовка ребёнка к гастроскопии

При плановом осуществлении гастроскопии, она назначается на утреннее время и делается натощак. Желательно воздержаться от приёма пищи за 10 – 12 часов до начала операции. Для грудных детей это время составляет 6 часов. Жидкость желательно не употреблять в течение 4 часов до ФГС. Если ребёнок принимает лекарственные препараты, то допускается запить их несколькими глотками воды. О допустимости приёма лекарств до процедуры нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Также желательно не чистить зубы и обязательно сводить ребёнка в туалет.

Какого бы ни был возраста ребёнок, очень важен его психологический настрой перед гастрокопией. В некоторых случаях, если малыш беспокойный, врач назначает приём седативных средств за 2 – 3 дня до диагностики. Также нужно придерживаться рекомендованной врачом диеты в течение нескольких дней. Обычно исключаются тяжёлые для переваривания продукты. Вечером перед обследованием желательно употребление жидкой или полужидкой пищи.

После ФГС желательно ничего не есть в течение двух часов. А если были взяты ткани на анализ, то воздержаться от горячей пищи. Наличие неприятных ощущений после любой гастроскопии, в том числе и детской, является нормальным явлением. Они связаны с механическими повреждениями слизистой в процессе обследования и обычно сами проходят в течение одного – двух дней.

Показания и риски

У малышей до года показанием к ФГС могут быть частая рвота и срыгивание, а также потеря веса и аппетита. Это может быть связано с врождёнными аномалиями строения органов пищеварения. Гастроскопия позволит вовремя сделать диагностику и начать лечение.

Общими показаниями к эндоскопии для детей любого возраста являются:

  • частые, постоянные и усиливающиеся боли в животе;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • подозрения на непроходимость кишечника;
  • необходимость извлечения инородных тел из пищевода;
  • подозрение на пороки развития пищевода;
  • необходимость уточнения диагноза и локализации патологии;
  • регулярные тошнота и рвота;
  • сильная потеря веса;
  • отказ от еды.

Показания для проведения гастроскопии детям более узкие и намного более серьёзные, чем у взрослых. Это связано с тем, что, кроме большого количества противопоказаний, существует также и риск осложнений после проведения манипуляций. Пищеварительная система ребёнка более чувствительна, поэтому назначать ФГС и ФГДС нужно с большой осторожностью при отсутствии других альтернатив в диагностике.

Основными противопоказаниями к эндоскопическому обследованию являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • патологии в системе гемостаза;
  • дефекты и нарушения структуры пищевода;
  • лёгочные заболевания, бронхиальная астма в острой стадии;
  • существенное увеличение щитовидной железы;
  • выраженное искривление позвоночника;
  • острое воспаление в области глотки;
  • увеличенные лимфоузлы на шее;
  • психические расстройства и заболевания нервной системы, которые могут привести к усложнению процесса исследования.

Процедура гастроскопии даже при отсутствии противопоказаний содержит определённую долю риска для ребёнка. Слизистые оболочки у детей тонкие, а пищевод узкий. Это создаёт опасность травмирования при введении эндоскопа. Также есть риск сквозного повреждения стенок пищевода или желудка. Если проводилось взятие биопсии, то есть вероятность возникновения кровотечения. Плюс недобросовестность медицинского персонала иногда приводит к инфицированию неправильно подготовленным к процедуре гастроскопом.

Гастроскоп

Неприятные ощущения после ФГС являются нормальным явлением. Но есть некоторые симптомы, при возникновении которых нужно незамедлительно обратиться к врачу:

  • повышение температуры тела;
  • резкие сильные боли в животе;
  • кал чёрного цвета;
  • рвота с кровью.

Такие симптомы говорят об осложнениях после гастроскопии и требуют неотложного принятия мер.

Заключение

Сделать гастроскопию возможно ребёнку любого возраста. Но врач должен тщательно оценивать необходимость такой диагностики, поскольку она связана с определёнными рисками. Особенно это касается самых маленьких пациентов. В случае отсутствия критических показаний гастроскопию обычно проводят детям школьного возраста. Для тех, кто помладше, вначале пытаются использовать другие методы исследования. Это лабораторные анализы, УЗИ диагностика, рентген, МРТ. Это связано как с высоким риском травмирования и возникновения осложнений, так и со сложностью проведения ФГС. Для малышей приходится применять наркоз, а это само по себе опасно для здоровья. В случае с детьми любого возраста врач должен взвешивать пользу от проведения ФГС и возможные риски и лишь после этого принимать решение.

Причины возникновения желудочного кашля его симптомы и лечение

Причины возникновения желудочного кашля его симптомы и лечение

  • 1Этиология заболевания
  • 2Характерные симптомы
  • 3Диагностические методы
  • 4Лечебные мероприятия

1Этиология заболевания

Желудочный кашель может возникнуть по многим причинам. Это могут быть как патологии и заболевания органов желудочно-кишечного тракта, так и инфекции различного характера. При этом кашель — только один из симптомов, сопровождающих недуг на фоне других характерных признаков, присущих следующим заболеваниям:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • энтеровирусная и аденовирусная инфекции;
  • паразитарные инфекции;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гастрит и язвенная болезнь;
  • проблемы с печенью и прямой кишкой;
  • инородное тело в пищеводе;
  • пищевое отравление.

Желудочный кашель чаще проявляется в возрасте после 35-40 лет у людей с избыточным весом тела, злоупотребляющих алкоголем и курением. Если подобные симптомы возникли у детей, то необходимо незамедлительно провести обследование ребенка с целью выявления причин и назначения своевременного лечения.

2Характерные симптомы

Желудочный кашель проявляется по-разному в зависимости от его причин. Но именно эти особенности проявления способствуют тому, что его нельзя спутать с кашлем, возникающим при простуде, ангине, ОРВИ или аллергических реакциях. Еще один характерный признак желудочного кашля — его невозможно вылечить обычными муколитическими средствами. Следующие симптомы сопровождают желудочный кашель при различных заболеваниях:

  1. При инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта поражаются органы дыхательной системы, что вызывает сухой, длительный, изнуряющий кашель.
  2. При энтеровирусной инфекции кашель сопровождается характерными для этого заболевания симптомами — тошнотой, рвотой, спазмами в животе, диареей.
  3. При гастроэзофагеальной болезни, когда нарушена моторика пищеварительного тракта, происходят забросы в пищевод желудочного содержимого, приводящие к поражению нижнего отдела пищевода кислотой. При данном заболевании кашель появляется сразу после приема пищи, он сопровождается изжогой, першением в горле, свистящим дыханием во сне, вплоть до апноэ.
  4. Те же симптомы сопровождают гастрит и язвенную болезнь, течение которых также связано с повышенной кислотностью, но кашель и сопутствующие признаки проявляются не сразу, а через 1,5-2 часа после приема пищи.
  5. При паразитарной инфекции и дисбактериозе возможен респираторный синдром (нарушение дыхания при кашле), что связано с общей аллергизацией организма в результате нарушения деятельности иммунной системы;

Желудочный кашель нередко усиливается в ночное время или в горизонтальном положении пациента. Так как он носит длительный, мучительный характер на фоне бессонницы и основного заболевания, для больных характерна повышенная утомляемость, постоянное чувство недомогания, общая слабость.

Изображение 1

3Диагностические методы

Как правило, при появлении первых симптомов, пациент начинает самолечение, направленное на подавление дискомфорта, разжижение мокроты, жалуясь на подхваченное ОРВИ или простуду. Если кашель не проходит в течение 3-5 дней, не следует продолжать самолечение, которое не даст положительного результата, а следует обратиться к врачу. Кроме того, надо учитывать, что заниматься самолечением при желудочном кашле может быть даже опасно, так как некоторые противокашлевые препараты могут способствовать усилению основного заболевания, вызвавшего кашель. Например, сахар, содержащийся в сиропах от кашля, будет только способствовать размножению инфекции, если таковая имеется в желудочно-кишечном тракте.

При обращении к врачу первостепенной задачей ставится выявление природы болезни. Для этого назначаются различные методы диагностики:

  • фиброгастроскопия или фиброгастродуоденоскопия, позволяющие увидеть полную картину состояния слизистой желудка и пищевода, и поставить диагноз;
  • общий анализ крови и мочи, которые дадут представление об общем состоянии организма, наличии воспалительных процессов и других показателях, необходимых для диагностирования;
  • рентген легких, чтобы исключить вероятность легочной патологии, и рентген органов средостения;
  • анализ кала на наличие паразитов и уточнения состава бактериальной флоры кишечника;
  • УЗИ органов брюшной области.

Изображение 2

Дополнительно назначаются консультации различных врачей: инфекциониста при подозрении на поражение организма болезнетворными микробами, или гастроэнтеролога при выявленном расстройстве деятельности органов желудочно-кишечного тракта. После прохождения обследования и получения результатов диагностики делается медицинское заключение, устанавливается окончательный диагноз, и назначается соответствующее лечение.

4Лечебные мероприятия

Лечение желудочного кашля носит комплексный характер и направлено, прежде всего, на лечение причины, то есть основного заболевания, его вызывающего.

Если кашель связан с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, основное назначение — это соблюдение режима правильного питания. Он включает в себя:

  • частые приемы пищи небольшими порциями;
  • использование для приготовления блюд только свежих продуктов;
  • наличие в рационе овощей и корнеплодов в достаточном количестве;
  • отсутствие в рационе фастфуда;
  • сохранение вертикального положения и движение после приема пищи в течение 20-30 минут.

Также назначают прием антацидов — лекарственных средств, которые защищают слизистую оболочку желудка от раздражающего воздействия вырабатывающейся соляной кислоты и желчи.

Картинка 3

Если кашель вызван инфекцией, то лечение направлено на проведение антимикробной терапии. При этом, независимо от причины возникновения желудочного кашля, но опираясь на состояние больного, врачом могут назначаться препараты для симптоматической терапии самого кашля, но иногда обходятся и без них. Кашель, как правило, исчезает с излечиванием основного заболевания. Симптоматическая терапия кашля включает препараты, разжижающие мокроту и расширяющие просвет бронхов — муколитики и бронхолитики.

Для лечения желудочного кашля применяют и народные средства, но прием их обязательно должен быть согласован с врачом, и они должны выступать дополнительными средствами к основному лечению и не препятствовать ему. При гастрите для подавления кашля можно использовать средство на основе оливкового масла (250 мл) и меда (100 г). Хранить смесь нужно в холодильнике и принимать по 1 ч. л. перед едой.

Хорошо помогает при желудочном кашле средство на основе мумие. Крошку мумие, примерно в 0,5 г, нужно развести в теплом молоке и пить перед едой 2 раза в день.

При повышенной кислотности желудка помогает сок сырого картофеля, который стоит употреблять в свежем виде по 0,5 ст. на голодный желудок.

Помогают при лечении желудочного кашля и отвары лекарственных трав: солодки, ромашки, подорожника, шалфея. Обволакивая стенки желудка, настои из этих трав успокаивают кашель.

Главное, своевременно отреагировать на этот неприятный симптом. Казалось бы, безобидное отклонение от нормы может явиться признаком длительного расстройства дыхания, что не только мешает обычному образу жизни, ухудшая его, но и приводит к серьезным осложнениям. Поэтому своевременное обращение к специалистам с признаками желудочного кашля будет способствовать диагностированию его причин и назначению правильного лечения.