Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Можно ли полностью вылечить язву двенадцатиперстной кишки

Язва желудка – патологическое состояние его слизистой, характеризующееся образованием на её поверхности трофического нарушения (язвы). Воспаленная слизистая сигнализирует о заболевании приступами боли и нарушением пищеварения с сопутствующими неприятными симптомами.

Имеет, как правило, затяжной хронический характер с периодами ремиссии. В запущенной форме может спровоцировать серьезное осложнение (злокачественное образование, кровотечение, прободение и другое).

Язву желудка необходимо лечить. Ранняя диагностика, эффективная и грамотная лечебная программа со стороны врача, четкое выполнение рекомендаций по лечению и профилактике заболевания со стороны больного позволят полностью избавиться от недуга.

Механизм и причины возникновения язвы желудка

В здоровом организме существует баланс между соляной кислотой, участвующей в переваривании пищи в желудке, и его защитной оболочкой.

Но под воздействием тех или иных негативных факторов происходит сбой, следствием которого является ослабление защитного слоя и подверженность стенок желудка агрессивному воздействию на него кислоты.

В результате происходит воспаление и образование эрозии, а затем и язвы. Одно время язва желудка считалась болезнью людей, подверженных постоянным стрессам.

Хроническое нервное напряжение действительно является одной из причин возникновения болезни, но не единственной. Наряду с ней выделяют:

  • Бактериальную. Заражение организма бактерией Helicobacter pylori через слюну, грязную посуду, зараженную воду; может передаваться от матери к плоду;
  • Медикаментозную. Возникает в качестве побочного эффекта приема лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов, препаратов калия цитостатиков и другое;
  • Хронические заболевания: туберкулеза, панкреатита, цирроза печени, бронхита, сахарного диабета;
  • Острые заболевания (стрессовые воздействия на организм): травмы, ожоги, обморожения, сепсис, печеночная и почечная недостаточность;
  • Социальную: наследственность, неправильное питание, хроническая усталость, вредные привычки, финансовое неблагополучие.

Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Активную;
  2. Стадию заживления;
  3. Стадию рубцевания;
  4. Стадию ремиссии.

Симптомы язвенной болезни желудка

Для заболевания характерны следующие проявления:

  • Боль в верхней части живота (левой грудине, руке, спине, реже в правом подреберье, малом тазу, пояснице): режущая, колющая, тянущая или тупая; в зависимости от степени и характера повреждения – сильная, острая (затяжная) или легкая (кратковременная); возникает на голодный желудок или в первые два часа после еды, наблюдаются ночные приступы боли; так называемое сезонное осенне-весеннее обострение;
  • Изжога;
  • Тяжесть;
  • Вздутие;
  • Быстрое насыщение;
  • Запоры.
  • Хроническая (запущенная) форма язвенной болезни может послужить причиной серьезных осложнений:
  • Разрушение стенок желудка с последующим поражением соседнего органа;
  • Разрушение стенок желудка с попаданием его содержимого в брюшную полость;
  • Перерастание язвы в злокачественное образование;
  • Сужение узкой части желудка при многоразовом открывании и рубцевании язвы с последующей непроходимостью пищи разной степени;
  • Желудочно-кишечное кровотечение (черный стул, рвотные массы кофейного цвета).

При наличии тревожных симптомов нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит прохождение необходимых анализов:

  1. ОАК: повышенное СОЭ, снижение гемоглобина и эритроцитов;
  2. ФЭГДС – процедура внутреннего осмотра (взятия материала на биопсию) слизистой желудка с помощью фиброгастроскопа;
  3. Рентгенограмма;
  4. Анализ желудочного сока.

Лечение язвы желудка

С учетом возможностей современной медицины в диагностике и лечении язвенной болезни желудка вероятность полного избавления от недуга весьма высока: 96 случаев выздоровления из 100.

Лишь небольшому количеству заболевших не удается окончательно с ним справиться. При более позднем обнаружении и хроническом течении недуга выздоровление возможно лишь после хирургического вмешательства.

Необходимое условие успешного лечения с достижением стойкого положительного результата – комплексный подход. Заболевший должен запастись терпением (это не быстрый процесс) и быть готовым придерживаться четких рекомендаций лечащего врача.

В обязательную стандартную схему лечения входят: прием медикаментозных препаратов для устранения основной причины заболевания и его сопутствующих симптомов, строгая диета и профилактические меры.

Медикаментозное лечение

Назначаются антибиотики при положительном результате обследования на бактерию Helicobacter pylori:

  • Кларитромицин, Амоксициллин, Тетрациклин, Метронидазол и другое. При необходимости курс лечения повторяется до полного устранения возбудителя болезни;
  • Антисекреторные препараты (для уменьшения выработки соляной кислоты): «Алмагель», «Маалокс», «Ринит», «Омепразол» и другие;
  • Для защиты и восстановления слизистой желудка: «Энпростил», «Сукральфат», «Де-нол», «Биогастрон», и другие;
  • Для облегчения общего состояния и устранения сопутствующих симптомов:
  • для улучшения моторики желудка – «Мотилиум», «Церукал»;
  • для облегчения боли – «Но-шпа», «Дротаверин»;
  • для восстановления микрофлоры кишечника – «Бифиформ», «Линекс».

Диета при язвенной болезни

Для повышения эффективности медикаментозного лечения и закрепления стойкого положительного результата назначается специальная диета:

  1. Прием пищи небольшими порциями, пять-шесть раз в день;
  2. Еда варится или готовится на пару: в частности, мясо должно быть хорошо вываренным на медленном огне;
  3. Оптимальная температура пищи – не выше 65 и не ниже 15 градусов;
  4. Еда не должна излишне нагружать желудок ни механически, ни химически, перерабатываться при минимальном выделении желудочного сока, а потому должна иметь жидкую (полужидкую) и измельченную консистенцию;
  5. Диетическое меню должно быть сбалансированным и включать продукты как животного, так и растительного происхождения;
  6. Рекомендовано: рисовая, овсяная, манная каши; все сорта нежирного мяса (телятина, индюшатина, курятина, говядина, крольчатина); яичный белок без ограничения (желток не более 2-3 штук в неделю); рыба морская, сливочное масло, творог, мед, кисель, фруктовый компот и муссы;
  7. Следует отказаться от: острого, жаренного, жирного, соленого и копченого; консервов, кофе, какао и чая, пряностей и специй, кетчупов, майонезов; капусты, помидор, бобовых, цитрусовых, редиса, хлеба, жирных мясных бульонов; солений, газированных напитков, конфет и прочих сладостей;
  8. Соблюдение питьевого режима (чистая сырая вода в большом количестве);
  9. Под запретом алкоголь и сигареты.

Хорошо зарекомендовала себя как эффективное средство лечения язвы желудка и снятия его сопутствующих симптомов народная медицина. Прием лекарственных трав – доступная поддерживающая терапия в домашних условиях:

  • Прием настоев из лекарственных трав: листья земляники и яблони, семена льна, плоды шиповника, тысячелистник, корень солодки и ромашка;
  • При изжоге хорошо помогают: сода, сок моркови, все виды орехов, молоко;

Мед – универсальный лечебный натуральный продукт, обладающий обеззараживающими и противовоспалительными свойствами. Способы применения:

  1. 300 г. меда запекается в духовке с грецкими орехами и сливочным маслом. Принимать в чистом виде (не запивая) три раза в день за 30 мин. до еды;
  2. Мед – 250 г., измельченные листья алоэ – 250 г. перемешать, проварить в течение 5 мин. при температуре 50 градусов при постоянном помешивании. После добавить 500 г. домашнего красного вина, и полученный настой убрать на 7 дней в темное место. Принимать три недели 3 раза в день: первые 7 дней – по чайной ложке, остальные – по столовой;

Картофель – натуральное средство для снижения кислотности, приглушения болевого симптома и регенерации поврежденной слизистой желудка:

  • Чистый картофельный сок принимать в течение месяца по полстакана натощак (за час до первого приема пищи);
  • Свежевыжатый сок картофеля и моркови в пропорции 1:1 (принимать в течение двух недель, улучшение можно почувствовать уже через два дня после начала приема);

Облепиха при своих ранозаживляющих свойствах также рекомендована для лечения и профилактики заболевания:

  1. Прием облепихового масла в течение четырех дней позволит снять неприятные симптомы: изжогу и отрыжку;
  2. Для лучшей регенерации поврежденной слизистой принимают: флакон облепихового масла и 1/4 стакана содового раствора (2% -ого) три раза в сутки по чайной ложке за полчаса до еды;

Подорожник. Фармакологические свойства: антисептик, способствует быстрому свертыванию крови, обладает высокими регенерирующими характеристиками. Помогает при желудочных болях, улучшает аппетит, устраняет воспалительные процессы в кишечнике. Способы приема:

  • Сок листьев подорожника и мед в пропорции 1:1 (принимать в течение месяца по столовой ложке состава за 30 мин. до еды);
  • Взять высушенные листья подорожника и шалфея (по одной ч.л.), залить 0,5 л. кипятка, проварить в течение 5 мин, дать настояться. Принимать по полстакана один раз в день в течение 1,5 недель, далее увеличить до 3 раз в день;
  • Полезен в свежем виде: по 10-12 листьев в день (можно с медом);
  • Семена подорожника для снижения болевого симптома: залить 2 ст. л. семян 1,5 стаканами кипятка, дать настояться 1.5 часа в темном месте;
  • Лечебный овощной суп с листьями подорожника. Картофель, морковь, лук, рис и измельченные листья подорожника бросить в кипящую воду, варить до готовности, дать настояться.
    Листья подорожника можно добавлять в обычный чай.

Между тем нужно учитывать рекомендации и возможные противопоказания в приеме лекарственных трав в качестве лечебной терапии при язве желудка:

  1. Препараты следует применять в чередующейся последовательности;
  2. Начинать совместно с медикаментозным лечением;
  3. В дальнейшем достаточно будет оставить этот метод в качестве профилактики и соблюдать диету;
  4. Применять в обязательном порядке в период осенне-весеннего обострения;
  5. Рекомендовано перед употреблением проконсультироваться с лечащим врачом для выявления возможных противопоказаний и аллергических реакций;
  6. Прием натуральных средств следует прекратить при обострении основных симптомов болезни и обратиться к специалисту.

Общие профилактические меры при язвенной болезни:

  • Полноценный сон (не меньше 6 часов);
  • Полноценное и сбалансированное питание, соблюдение диеты;
  • Здоровый образ жизни (исключить алкоголь и сигареты);
  • Избегать стрессов и нервного перенапряжения.
  • В обязательном порядке соблюдать при наследственной предрасположенности к заболеванию.

Внимательное отношение к своему здоровью, прохождение своевременного медицинского обследования при обнаружении симптомов заболевания, использование вышеперечисленных методов лечения в комплексе позволят полностью избавиться от язвенной болезни желудка.

Как вылечить язву навсегда, смотрите в видеоролике:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Можно ли вылечить язву желудка?

Наиболее распространенным заболеванием является язва желудка. Возникает язвенная болезнь на фоне продолжительных стрессовых ситуаций или в результате неправильного питания. В процессе лечения недуга важно соблюдать диету, которая необходима и после выздоровления. Только правильное питание и образ жизни помогут избежать рецидива язвы.

Без соблюдения особого режима и диеты устранить полностью язву желудка невозможно.

Вылечивается ли язва желудка навсегда?

Наверняка больных язвой желудка волнует вопрос, можно ли вылечить это заболевание навсегда? Врачи утверждают, что избавиться от язвы возможно, однако стоит придерживаться рекомендаций по лечению. Терапия язвенной болезни включает в себя прием лекарственных препаратов и лечебную диету. Наибольшая эффективность будет достигнута при комплексном лечении.

Если пренебречь хоть одним из вышеперечисленных методов терапии, вылечить язву будет сложно или даже невозможно, что обернется для больного рядом осложнений. Таким образом, положительный результат от лечения язвы будет в случае соблюдения рекомендаций врача и профилактических мер после выздоровления. Стоит понимать, что терапия этого недуга длится не одну неделю, а если не выполнять назначения доктора, то она может затянуться на неопределенный срок.

Как избежать рецидива?

Чтобы навсегда забыть о язвенной болезни желудка, больному следует безоговорочно выполнять рекомендации врача, которые не только помогут вылечить недуг, но и предотвратят рецидив. Когда прием лекарственных препаратов окончен, остается придерживаться правильного питания и такого же образа жизни. В жизни язвенника не должно быть места для алкоголя, курения, жирной, острой и жареной пищи. Употреблять пищу нужно не реже пяти раз в день и маленькими порциями. Блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются в духовке в рукаве.

Чтобы не спровоцировать рецидив язвы, больному следует наладить психоэмоциональное состояние. Для этого нужно избегать стрессовых ситуаций, обеспечить полноценный отдых и сон. Если нет возможности сменить окружающую обстановку, тогда нужно поменять отношение к ней. Необходимо научиться расслабляться и не принимать близко к сердцу проблемы.

Психология

Язвенная болезнь желудка может возникнуть в результате психоэмоционального нарушения. Поэтому пациентам следует избегать стрессовых ситуаций. Но так как, живя в обществе, это почти нереально, тогда нужно попытаться пересмотреть отношение к проблемам и конфликтам. Зная, что этот недуг может повториться вновь, нужно научиться контролировать эмоциональное состояние, для этого необходимо больше гулять на свежем воздухе, заниматься любимым делом, читать положительную литературу и слушать расслабляющую музыку. Большое значение имеет распорядок дня, который будет включать в себя как физические или умственные нагрузки, так и полноценных отдых.

Образ жизни

На обострение язвы желудка влияет тот образ жизни, который ведет больной. Алкоголь, табакокурение, вредные напитки и некачественные продукты должны быть исключены из меню язвенника. Питание должно быть регулярным, блюда диетическими. Категорически запрещено употреблять готовые блюда из магазинов или фаст-фуды. Здоровый образ жизни, где присутствует правильное питание и спорт — залог успешного выздоровления без рецидива.

Выбор лечения

Наблюдая признаки язвы желудка, больному следует обратиться к врачу. Специалист проведет необходимое диагностическое исследование и по результатам назначит лечение. Терапия ЯБЖ зависит от стадии недуга, но в обязательном порядке включает в себя прием медикаментов и лечебную диету.

Как лечить?

Лечение ЯБЖ зависит от стадии заболевания. Таким образом, при обострении недуга нужно сразу обратиться к врачу, который назначит прием лекарственных препаратов и распишет лечебную диету. Лечение выглядит следующим образом:

  •  в первые дни после госпитализации пациенту запрещается употреблять пищу, разрешается пить только воду. Уже на третьи сутки и до конца первой недели, врач назначает диету под номером 1а;
  • вторая неделя основана на употреблении пищи из диеты под номером 1б;
  • третья неделя после госпитализации включает блюда из диеты № 1.

В любом случае лечение язвы желудка не может быть общим, оно подбирается под каждый конкретный случай индивидуально и зависит от возраста пациента, анамнеза заболевания и прочих факторов.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение ЯБЖ, больному следует пройти диагностическое обследование. Диагностика включает в себя сдачу лабораторных анализов и рентгенологическое исследование. Подтвердить или опровергнуть диагноз ЯБЖ можно методом эзофагогастродуоденоскопии.

Диета

Чтобы вылечить навсегда язвенную болезнь желудка, пациенту следует придерживаться диеты. Правильное питание должно сопровождать язвенника на протяжении всей жизни. Но это вовсе не означает, что диета испортит жизнь, к правильному питанию нужно привыкнуть и тогда оно не будет обузой. Ведь жареные блюда можно заменить на тушенные или запеченные, магазинные колбасы на домашние, майонез и кетчупы на соусы собственного приготовления.

Народная медицина и натуропатия

При лечении язвы желудка больному предлагается комплексная терапия, которая основана на гомеопатических средствах, БАДах и народных рецептах. В любом случае лечение должен назначать врач, особенно это касается биологически активных добавок.

Народная медицина предлагает следующие рецепты, которые помогают при язвенной болезни желудка:

  • Масло из облепихи. Принимать за 15 минут до приема пищи по маленькой ложке на протяжении 30 дней.
  • Мед и сок подорожник. Вымытые и измельченные листки подорожника выжимают, и полученный сок смешивают с медом в равных пропорциях. Полученное лекарство хранят в холодильнике и употребляют за полчаса до приема пищи по столовой ложке и перед сном.

Причины, симптомы и лечение воспаления двенадцатиперстной кишки

Причины, симптомы и лечение воспаления двенадцатиперстной кишки

  • 1Этиология воспаления
  • 2Признаки болезни
  • 3Диагностика и лечение
  • 4Диета при дуодените

1Этиология воспаления

Причины дуоденита — воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Происходит это из-за желудочного сока, который содержит повышенную концентрацию кислоты. Поступая в кишечник, он приводит к раздражению его слизистого слоя и развитию острого воспаления. Причиной вторичного дуоденита является задержание пищи в двенадцатиперстном сегменте кишечника.

Острое воспаление 12-перстной кишки может произойти в результате пищевого отравления, злоупотребления продуктов с повышенным содержанием острых специй в них, приема больших доз алкоголя, повреждения слизистой кишечника острым предметом. Повредить слизистую возможно в ДТП, драке, при проведении оперативного вмешательства.

Причиной дуоденита хронической формы являются:

  • острый или хронический гепатит;
  • холецистит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • лямблиоз;
  • кишечная ишемия;
  • метеоризм;
  • хроническая диарея.

Попадая в организм, бактерия хеликобактер пилори может долгое время паразитировать абсолютно без симптомов, но под влиянием благоприятных факторов она активируется, размножается и стимулирует повышенную выработку соляной кислоты. В результате избыточной кислой среды слизистая оболочка кишечника воспаляется, и без должной терапии дуоденит впоследствии может привести к развитию язвы двенадцатиперстной кишки.

Иллюстрация 1

Обостриться дуоденит может в результате нерегулярного и нездорового питания, при наличии в организме инфекции, из-за сильных стрессов, вредных привычек.

2Признаки болезни

Если у человека воспаление 12-перстной кишки, симптомы могут длительное время отсутствовать или проявляться очень незначительно. Некоторые из них, особенно боль в правом подреберье, могут быть ошибочно приняты за симптомы заболевания другого органа — желчного пузыря или печени.

Картинка 2

Основные симптомы при дуоденитах проявляются в виде:

  • плохого аппетита, нарушения пищеварения;
  • дискомфорта в области живота, который появляется после приема пищи;
  • постоянной диспепсии — метеоризма, диареи, отрыжки;
  • периодической тошноты и рвоты;
  • болей в области желудка;
  • голодных и ночных болей, которые иррадиируют в область левой груди;
  • появление кровяных примесей в кале;
  • малокровия;
  • ухудшения самочувствия в целом (слабость, бессонница, нервозность).

Боль в области правого подреберья может указывать на развитие дуаденостаза. Приступообразные боли могут возникнуть абсолютно внезапно, заставляя человека буквально скрутиться от острого приступа. Дополнительными симптомами будут сильное вздутие, распирание, урчание. Впоследствии во рту может появиться привкус горечи.

Если вместе с дуоденитом на слизистой появились язвы, то сильные боли будут возникать преимущественно рано утром. Особенно они будут усиливаться при несвоевременном принятии пищи. Характер болей часто настолько сильный, что человек вынужден обратиться к врачу в срочном порядке.

Признаки воспаления всех отделов кишечника проявляются в виде частых поносов, усиленной перистальтики, метеоризма. Любые погрешности в питании будут приводить к усилению болей, которые со временем будут проявляться довольно часто. При хроническом течении болезни слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки может атрофироваться, что приведет к нарушению процесса пищеварения и всасывания питательных веществ через стенки кишечника. Это чревато нарушением работы практически всех органов и систем, в частности работы сердца, сосудов, мышц, нервной системы. Именно так важно обратить внимание на появившиеся симптомы и лечение начать своевременно, не дожидаясь обострения болезни.

Иллюстрация 3

3Диагностика и лечение

Как проверить, есть ли воспаление кишки двенадцатиперстной, или неприятные симптомы возникают по другим причинам? Для начала следует обратиться к гастроэнтерологу, который сделает сбор симптоматики и назначит проведение специальных обследований. В частности пациенту с жалобами на хронические боли в области желудка или правого подреберья показано провести эзофагогастродуоденоскопию, проведение гастробиопсии, УЗИ органов брюшины. Диагностику проводят и с помощью анализа желудочного сока, и анализа на наличие микроорганизма, копрограммы, рентгеновского снимка желудка, трехкратного исследования испражнений на возможное присутствие кровяных примесей, биохимический анализ крови.

Картинка 4

Если все проведенные исследования подтвердят, что человек страдает дуоденитом, будет назначено соответствующее лечение — медикаментозное и физиотерапевтическое. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, поэтому заниматься самолечением опасно для здоровья.

Чтобы снизить болевой синдром — постоянный спутник дуоденита, назначается прием средств спазмолитического характера (Но-шпа, Спазмалгон).

При высоком уровне кислотного сока, который в избытке поступает в кишку и провоцирует раздражение слизистой, назначают антацидные средства (Фосфалюгель).

Обволакивают слизистую и защищают ее от вредного воздействия препараты, содержащие висмут — Вис-нол или Де-нол. Натощак можно выпить и препарат Золопент, который после пройденного курса терапии способствует снятию воспаления со слизистой оболочки, устраняет болевой симптом и уничтожает Хеликобактер пилори.

При наличии лямблий назначают препараты по их выведению и средства для восстановления работы поврежденных органов. Усилению перистальтики кишечника способствуют такие препараты, как Мотилиум, Моторикум, Моторикс или ферментный препарат Панкреазим. От изжоги помогают Маалокс, Ренни и др. Для восстановления кишечной микрофлоры назначают средства, содержащие полезные бактерии — Энтерожернина, Йогурт и др.

Картинка 5

Частым спутником воспаления двенадцатиперстной кишки является повышенная нервозность, которая к тому же усиливает боли в области правого подреберья. В связи с этим больным показан прием седативных препаратов, таких как Валериана, Успокой и т.п. Принимаются они либо в качестве профилактики, либо непосредственно при возникновении тревожного симптома.

4Диета при дуодените

Диета при дуодените играет важную роль в лечении болезни. Без нее лекарственная терапия не принесет желаемых результатов. Правильного питания людям с проблемным кишечником нужно придерживаться на протяжение всей жизни, делая небольшие исключения в период ремиссии болезни.

Пищу нужно принимать только в теплом виде, небольшими порциями, не менее 5 раз в день. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем 2-3 ч до отхождения ко сну, но если в ночное время возникнут голодные боли, допускаются перекусы легкими блюдами — например, овсянкой. Готовить пищу необходимо исключительно с помощью варки или на пару, измельчая после приготовления в пюреобразную кашицу, чтобы пища минимально травмировала и без того воспаленную слизистую.

Исключить из рациона необходимо копчености, сладости, острые, кислые и соленые блюда. Следует устранить из меню мясо жирных сортов, жирную рыбу, куриные потроха. От алкогольных напитков, кофе, шоколада, какао тоже придется отказаться. Томатный сок и цитрусовые содержат большое количество кислоты, поэтому на момент лечения их нужно убрать из рациона.

Полезно на момент лечения, особенно первые 10-14 дней, начинать утро с овсяной каши без соли и масла. Несмотря на не очень приятный вкус, овсянка обволакивает нежную слизистую кишечника и предотвращает возникновение болевого симптома, который часто появляется после еды. В течение дня можно кушать все кисломолочные и молочные продукты, за исключение свежего молока. Овощи на начальном этапе терапии разрешены только отварные, тертые на терке или измельченные в пюре после отваривания. Сырые овощи и фрукты будут немного тяжеловаты для воспаленной кишки, поэтому без них придется обойтись. Из фруктов и ягод хорошо готовить вкусные кисели, компоты, делать из них желе.

Свежий хлеб и выпечку нужно заменить на вчерашние мучные изделия или употреблять в подсушенном виде. Продукты, провоцирующие вздутие, следует из рациона исключить полностью (фасоль, капуста, газированные напитки). Пройдя курс лечения, нужно будет повторить обследование у врача и при устранении воспаления можно будет отказаться от лекарственных средств, но продолжить кушать правильно, чтобы не спровоцировать новые проблемы с пищеварением.