Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Метронидазол при язве

Боль, изжога, проблемы с дефекацией, ухудшение состояния. Поход к гастроэнтерологу или вызов скорой помощи. Госпитализация. Диагноз не радует – язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Предстоит длительное и кропотливое лечение. Выздоровление зависит от компетентности врача и внимательности пациента, так как придется принимать лекарственные препараты длительное время.

Лекарства при язве. Общие принципы терапии

Каждый случай язвы желудка или двенадцатиперстной кишки уникален. Врач подбирает лекарства с учетом следующих факторов:

  • Общее состояние пациента
  • Возраст
  • Длительность и локализация эрозийного процесса
  • Линейные размеры язвы
  • Непереносимость лекарственных средств
  • Назначенный комплекс лекарственных средств должен решать следующие вопросы:
  • Устранить причину патологии
  • Снять воспалительный процесс
  • Эпителизация (заживление) эрозии
  • Восстановление моторики желудка
  • Восстановление выработки желудочного сока и ферментов.

Основным виновником язвы желудка является бактерия Хеликобактер Пилори. Прочие воздействия на слизистые оболочки редко приводят к эрозии слизистой. Лечение язвы – комплексное, монотерапия – не эффективна.

Существует 2 методики ведения пациента:

  • Тройственная терапия – классическая методика лечения язвы.
  1. Антибиотики – тетрациклин, амоксициллин, кларитриромицин, ампициллин
  2. Противопротозойные препараты – метронидазол и подобныем ему средства
  3. Де-Нол
  • Квадротерапия – используются 4 группы лекарственных препаратов.
  1. Антибиотики – пенициллины, кларитромицин, ципрофлоксацин
  2. Противопротозойные препараты – метронидазол и его аналоги
  3. Препараты, снижающие продукцию соляной кислоты – омез, омепразол
  4. Препараты висмута – де-нол и аналоги

Обе схемы одинаково эффективны. Полное выздоровление и рубцевание участков эрозии наступает в 85% случаев.

Вспомогательные препараты

К препаратам основной терапии врач назначает дополнительные лекарственные средства:

  1. Антициды – обладают обволакивающим действием. При этом снижается раздражающее действие соляной кислоты на эпителий желудка и кишечника. Убирают отрыжку и изжогу. Выбор препаратов этой группы огромен – маалокс, рени, гевискон.
  2. Селективные хинолитики – действие этих лекарственных средств направлено на увеличение срока действия антацидов, снижение продукции соляной кислоты, расслабление мускулатуры желудка и кишечника. Типичный представитель – атропин или платифиллин. Эти препараты вводятся исключительно инъекционным способом.
  3. Спазмолитики – снижают тонус гладкой мускулатуры, обезболивают. Назначают но-шпу, спазмалгон или риабал.
  4. Блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы – снижают выделение соляной кислоты.
  5. Гастропротекторы – эти препараты, содержащие соли висмута. Типичный представитель «Де-нол». Снижают воспаление, обладает антибактериальным действием в отношении Хеликобактера.
  6. Репаранты – улучшают трофику и кровоснабжение тканей, оказывают ранозаживляющее действие. Обычно назначают или метиурацил, или экстракт алоэ в инъекционной форме.
  7. Препараты, снижающие диспепсию – изжогу, расстройства дефекации, тошноту, повышенное газообразование и вздутие кишечника. Типичные представители – мотилиум и церукал.

Дополнительно назначают седативные препараты. Но эти средства не входят в обязательный протокол лечения.

Эффективные дозировки препаратов основной терапии

Выбор методики лечения – это прерогатива врача-гастроэнтеролога. Производители рекомендуют следующие эффективные дозировки:

  • Тетрациклин – 250–500 мг через каждые 6 часов для взрослых пациентов. Детям от 8 лет назначают 25–50 мг через 6 часов.
  • Амоксициллин – 250–500 мг каждые 8 часов. В тяжелых случаях рекомендовано увеличить дозу до 1 г на прием.
  • Ампициллин – 250–500 мг 4 раза в сутки. В случае необходимости количество препарата увеличивают до 4 г разделенных на 4 приема.
  • Кларитромицин – дозировка подбирается индивидуально. Детям до 12 лет препарат не назначают. Взрослым – от 250 мг до 1 г через 12 часов.
  • Цифрофлоксацин – по 250–750 мг утром и вечером. Длительность курса подбирается индивидуально и может составлять до 1 месяца.
  • Метронидазол (трихопол) – при язве назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки. Длительность лечения не менее 7 дней в составе комплексной терапии.
  • Омез или омепразол – это препараты с одним и тем же действующим веществом. Существует несколько рекомендаций по приему этого средства. Назначают или по 1 таблетке утром и вечером, или 2 таблетки однократно в комплексе с другими препаратами в течение 2 недель. Препарат следует принять за 30 минут до приема пищи.
  • Де-нол – взрослым пациентам и детям от 12 лет назначается или по 1 таблетке каждые 6 часов, или по 2 шт. – 2 раза в сутки. Препарат принимают за полчаса до еды. Курс составляет от 1 до 2 месяцев. Кроме стандарных проблем с ЖКТ, препараты висмута окрашивают язык и небо в темный цвет.

Побочные эффекты препаратов основной терапии стандартны. На 1 месте идут различные расстройства пищеварения и диспепсические явления. Прочие побочки могут отличаться в зависимости от лекарственного средства. При развитии неприятных явлений нужно сообщить об этом гастроэнтерологу.

Важно! Антибиотики и препараты метронидазола несовместимы с алкогольными напитками. Во время лечения не стоит принимать даже спиртосодержащие настойки. Несоблюдение этого правила грозит сильнейшим похмельем даже с крайне малыми дозами этилового спирта.

Эффективные дозировки вспомогательных лекарственных средств

Эти препараты усиливают действие средств основной терапии, улучшают и ускоряют регенерацию слизистой желудка и кишечника, обезболивают, снимают побочные эффекты.Схема лечения язвы препаратами вспомогательной терапии:

  • Рени – антацид – назначают по 1 таблетке. Препарат следует медленно рассасывать. Максимально допустимая доза 11 таблеток в сутки.
  • Маалокс – антацид – назначают пациентам старше 15 лет. Принимают 1 саше (15 мл) суспензии после еды. Максимально допустимая доза 6 пакетов в сутки.
  • Гевискон – от 2 до 4 таблеток после еды.

Побочные действия антицидных препаратов зависят от основного действующего вещества лекарственного средства:

  1. На основе магния – расстройства дефекации, тахикардию, воспалительные процессы в почках
  2. На основе алюминия – диспепсические явления
  3. Препараты кальция – повышает уровень этого вещества в крови, способствуют образованию камней в почках
  4. Атропин – хинолитик – препарат для инъекционного введения. Назначают по 300 мкг каждые 4–6 раз в сутки.
  5. Платиффилин – хинолитик – вводится подкожно или внутримышечно по 1 или 2 мл 2 раза в сутки.
  6. Побочные эффекты хинолитиков – сухость в ротовой полости, нарушения мочеиспускания и зрения, диспепсические явления, усиленное сердцебиение.
  7. Но-шпа, риабал, спазмолгон – обезболивают, снимая спазм гладкой мускулатуры. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Но-шпа и спазмолгон выпускаются в таблетированной и инъекционной форме, риабал – только таблетки.
  8. Метилурацил – взрослым пациентам назначают по 1 таблетке каждые 6 часов. Максимум составляет 3000 мг в день.
  9. Экстракт алоэ – вводится внутримышечно по 1 ампуле в сутки. По необходимости дозировку можно увеличить до 4 ампул в день. Длительность лечения от 1 до 1,5 месяца. Следующий курс проводят через 2–3 месяца после последней инъекции.
  10. Мотилиум – препарат, улучшающий моторику желудка и кишечника. Взрослым пациентам назначают по 10–20 мг от 3 до 4 раз в сутки. Максимум составляет 80 мг мотилиума в сутки.
  11. Церукал или метокропламид – вводится инъекционно внутримышечно или внутривенно 1 ампула 3 раза в сутки. Таблетированная форма – 1 таблетка 3 раза с день.

Дополнительно назначают различные витаминные комплексы в таблетированной или инъекционной форме. Во время лечения рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в сутки.

Важно! Не прекращайте принимать лекарственные препараты, как только почувствуете облегчение. Важно пройти полный курс лечения в стационаре и соблюдать рекомендации врача в домашних условиях.

После выписки пациент продолжает амбулаторное лечение. Через 14 дней после выписки рекомендуется пройти фиброгастроскопию для наблюдения за рубцеванием язвы и сдать тест на определение Хеликобактера.

Препараты фитотерапии

Во время лечения эрозии слизистых оболочек желудка широко применяются отвары и настои лекарственных трав.
Показаны следующие препараты фитотерапии:

  • Зверобой продырявленный
  • Ромашка аптечка
  • Мята перечная
  • Душица
  • Укроп
  • Пастушья сумка
  • Корень лопуха

Использование этих средств нужно согласовывать с лечащим врачом. Все эти травы апробированы и широко применяются в официальной медицине. Отвары делают по классической технологии. Сухое сырье – 1 чайная ложка – заливается кипятком и настаивается до полного остывания.

Важно! Все травы имеют противопоказания – например, беременность или онкологическое заболевание в анамнезе. Поэтому не занимайтесь самолечением и согласуйте использование трав с гастроэнтерологом.

Профилактические мероприятия

Язвенная болезнь требует периодического профилактического лечения и динамического наблюдения за состоянием слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Профилактика заключается в следующем:

  • Придерживаться рациона, рекомендованного гастроэнтерологом
  • Забыть о курении и алкогольных напитков
  • Пища должны быть теплой. Кипяток и лед – под запретом
  • Высыпаться и избегать стрессовых ситуаций
  • Два раза в год проходить плановое обследование у гастроэнтеролога. Сдать назначенные анализы, пройти фиброгастроскопию, рентген
  • В течение 5 лет после обострения пропивать препараты, назначенные врачом

Заболевания ЖКТ имеют тенденцию к хронизации. Поэтому важно пройти полный курс лечения и не допускать рецидивов заболевания. Но лучшим выбором будет – не допускать развития эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки.

С cовременным  лечением язвы желудка антибиотиками вас ознакомит видео:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Какие антибиотики обычно назначают при язве желудка?

Какие антибиотики обычно назначают при язве желудка?

  • 1Виды медикаментов
  • 2Другие лекарства
  • 3Терапия недуга небактериального происхождения
  • 4Схемы лечения
  • 5Оперативное вмешательство

1Виды медикаментов

Провоцирующим фактором недуга является соляная кислота, выделяющаяся из желудка при пищеварении. Внешним возбудителем болезни считается бактерия Helicobacter Pylori. Заболеванию более подвержены люди пожилого возраста. Ученые не обнаружили доказательств того, что язва желудка является наследственным заболеванием.

Антибиотики при гастрите и язве желудка классифицируются на следующие виды:

  1. Антисекреторные препараты — используются для подавления гастроэзофагеального рефлюкса и ингибирования секреции желудочного сока. Эта группа состоит из холинолитических препаратов синтетического происхождения и разного действия — периферического, ганглиоблокирующего и центрального.
  2. Антациды — фармацевтические средства, в основе которых используется гидрокарбонат натрия. Их действие основывается на нейтрализации соляной кислоты — понижении кислотности. Антацид, или пищевая сода, снимает изжогу, устраняя боль в желудке. Но такое лечение опасно для здоровья пациента. Современные препараты из этой группы являются комбинированными средствами и содержат в себе соединения магния и алюминия.
  3. Препараты с содержанием висмута — данное вещество относится к группе тяжелых металлов, поэтому может соединяться с белками. Этот химический элемент токсичен. Его соединения не способствуют образованию растворимых солей, что сводит вероятность отравления к минимуму. Препараты на основе висмуса оказывают вяжущее и бактерицидное действие.
  4. Антибиотики — полусинтетические лекарства, препятствующие жизнедеятельности и размножению простейших и прокариотов. Они могут быть микробного, животного или растительного происхождения, приводят к гибели или росту определенных бактерий. Они обладают широким спектром действия. После курса антибиотиков рекомендуется принимать лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

2Другие лекарства

Противопротозойные средства являются аналогами антибиотиков. Они пагубно воздействуют на целый ряд простейших микроорганизмов (амеба, лямблия, трихомонада). Действуют посредством ингибирования синтеза нуклеиновых кислот бактерий и деструкции цитоплазматической мембраны. При язве желудка принимаются прокинетики — это фармацевтические средства, стимулирующие моторику или перистальтику кишечника, способствующие своевременному опорожнению.

Они действуют путем подавления рецепторов дофамина. Не относятся ни к одной группе лекарств из медицинских классификаций. Прокинетическим действием обладают многие противорвотные, спазмолитические и антибактериальные средства. Существует несколько групп препаратов бактерицидного действия:

  1. Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин) создаются путем соединения углеродных остатков. Считаются самыми безопасными антибиотиками.
  2. Пенициллины — препараты класса лактамных антибиотиков, природный аналог — грибы рода Penicillium.
  3. Стрептомицины формируются в процессе жизнедеятельности лучистых грибов.

Изображение 1

Эффективные антибиотики представлены в виде Кларитромицина, Амоксицилина, Метронидазола. Кларитромицин — синтетический антибиотик, относящийся к группе макролидов. Производное вещество от эритромицина с повышенной устойчивостью к желудочным кислотам. Быстро всасывается и усваивается в тканях. Медикамент является более действенным аналогом эритромицина.

Амоксициллин — препарат из серии пенициллинов, который отличается хорошей усвояемостью и стойкостью к соляной кислоте. Препарат легко абсорбируется организмом, поэтому его можно применять каждые 12 часов, вместо 6 (как при использовании пенициллина).

Метронидазол — один из наиболее эффективных антибактериальных медикаментов широкого спектра действия. Является синтетическим заменителем натурального вещества азомицина (стрептомицы). Бактерии гибнут на фоне взаимодействия метронидазола с днк микроорганизма.

Иллюстрация 2

Тетрациклин действует посредством нарушения баланса между рибонуклеиновыми и дезоксирибонуклеиновыми кислотами, подавления белковых соединений в клетках возбудителя. Устраняет большинство грамотрицательных микроорганизмов и энтеробактерий, включая Helicobacter pylori.

3Терапия недуга небактериального происхождения

Если язва желудка не имеет бактериальной природы, пациенту назначают Омепразол. Препарат подавляет ферменты в париетальных клетках желудка, блокируя синтез соляной кислоты. При этом снижается уровень базальной и стимулированной секреции. Пациенту могут назначить другие медикаменты:

  1. Париет — противоязвенное и антисекретное средство. Оно угнетает соляную кислоту, нормализуя кислотный баланс.
  2. Эзомепразол снижает секрецию кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках.

Устаревшие аналоги: Ранитидин, Фамотидин, Викалин, Субнитрат висмута. При лечении язвенной болезни используются болеутоляющие медикаменты (Баралгин, Кеторол, Но-шпа). Кроме обезболивающих, специалисты рекомендуют использовать препараты, стабилизирующие дезоксирибонуклеиновую кислоту слизистых оболочек желудочного тракта:

  1. Алмагель — равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка, обеспечивая продолжительную гастропротекцию. Обладает буферно-антацидными свойствами.
  2. Маалокс — поглощает желудочный сок, снижает кислотность, устраняет газы.

Изображение 3

4Схемы лечения

Лечение язвы желудка антибиотиками осуществляется по следующим схемам:

  • схема 1: Кларитромицин, Амоксициллин, противосекретное средство — курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке;
  • схема 2: Тетрациклин, Метронидазол, Пептобисмол, антисекреторное средство — период лечения определяет лечащий врач. Показана, если первая схема не эффективна.

Картинка 4

Лечение язвенной болезни в обостренной форме требует применения препаратов с соединениями тяжелых металлов. Длительность терапии для язвы желудка составляет 56 дней. Если поражена двенадцатиперстная кишка, срок увеличивается до 120 дней. В таких случаях назначаются антациды и прокинетики. Бактерицидная терапия язвы желудка осуществляется, если возбудителем является бактерия.

Главным недостатком лечения антибактериальными средствами являются множественные побочные реакции. Сильнодействующие медикаменты убивают не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Кальций влияет на центральную нервную систему. Возможны нарушения сознания, психозы, судорожные состояния и перемены настроения. Наиболее распространенными побочными действиями антибиотиков являются:

  • диарея;
  • головная боль;
  • дисбактериоз.

Данные препараты противопоказаны детям, беременным и людям с заболеваниями печени.

5Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при язве желудка необходимо, если обнаружено:

  1. Прободение язвы — в двенадцатиперстной кишке образуется сквозное отверстие, а содержащаяся в ней масса проникает в брюшину. Этот процесс приводит к развитию перитонита. После удачной операции пациенту назначается антибиотик широкого воздействия. Симптом осложнения — острые боли в животе.
  2. Язвенное кровотечение — болезнь, сопровождающаяся разрушением сосудистых стенок. Антибиотикотерапия предотвращает инфицирование.
  3. Пенетрация язвы — патологическое распространение язвочек на поверхности поджелудочной железы. С помощью антибиотиков предотвращается нагноение язв.
  4. Дуоденальный стеноз — формирование крупного уплотнения или рубцовой ткани, что приводит к задержке кала. Это тормозит перистальтику кишечника. Явный признак — сильная рвота.
  5. Малигнизация язвы — редкое явление, при котором слизистая оболочка преобразуется в злокачественную опухоль.

Оперативное вмешательство проводится, если консервативные методы терапии не дают результата. Операция подразумевает удаление пораженного участка. После нее показан прием антибиотиков.

Лекарственные препараты от гастрита и язвы желудка

4. Чтобы вылечить гастрит с повышенной кислотностью, проводят:

  • Противовоспалительную терапию. Используют средства с обволакивающим и вяжущим эффектом.
  • Корректируется выработка желудочного сока за счет приема таких таблеток, как Алюмаг, Фамотидин, Ренни и другие H2-блокираторы.
  • Наряду с этим применяют регенерационные медикаменты – Каранитин и Калефлон.
  • Чтобы терапия обладала общим направленным действием, в лечении используют спазмолитики типа Метоклопрамида и Эглони.

Таблетки для нормализации пищеварения

5. При гастрите с пониженной кислотностью назначают:

  • Проведение корректировки нарушения желудочной секреции при помощи заместительной терапии Ацедин-Пепсином и иных таблеток для стимулирования выработки сока желудка.
  • Даларгин помогает восстановить слизистую оболочку.
  • Употребление Метоклопрамида способно возобновить нормальную моторику.
  • Если гастриту сопутствует нарушения в пищеварении, врачи советуют принимать Панзинорм, Фестал или Панкреатин.

Все вышеперечисленные медикаменты могут назначаться только докторами после полного обследования пациента. На основании полученных результатов лабораторных исследований, гастроэнтеролог устанавливает диагноз, и лишь потом происходит выбор терапии.

Строго воспрещается лечить самостоятельно гастрит и язву желудка. В противном случае ситуация может усугубиться. Результат – обострение течения заболеваний и рецидив.

Дополнительные препараты

Многие пациенты помимо назначенных доктором медикаментов используют средства народной медицины. Травяные отвары в основном направлены на поддержание иммунитета. Именно эти действия помогают быстро лечить недуг. Кстати, травяные таблетки при гастрите и язве хорошо переносятся и не обладают побочным эффектом.

Список растительных лекарств:

1. Иберогаст на основе расторопши, ромашки, дягиля, тмина и других трав оказывает противовоспалительный эффект и в краткие сроки избавляют от симптомов. Прием актуален при назначении антибиотиков. Также средство улучшает пищеварительные процессы, ликвидирует спазмы и изжогу.

2. Травяной чай «Эколулко» принимают при гастрите с пониженной кислотностью и для нейтрализации вздутия в области желудка. Прием и доза указаны в инструкции к препарату.

3. Капли «Улкус Септ» на основе прополиса и трав помогают при проблемах с пищеварением, язве, высокой выработкой желудочного сока. Принимать по 20 капель 2-3 раза в день.

Невзирая на отсутствие побочных действий, прежде чем принимать дополнительные меры лечения, проконсультируйтесь с доктором.

Профилактика

Эффективное лечение возможно только при соблюдении комплексного подхода. Важный момент – изменение образа жизни и рациона:

  • отказ от вредных привычек;
  • гимнастика;
  • сбалансированное питание;
  • избегать употребления гмо-продуктов, острой и жаренной пищи;
  • пить больше негазированной воды.

Получить более подробную информацию о профилактических методах можно, посетив кабинет гастроэнтеролога и диетолога. Проведя диагностику, доктора назначают список средств и дополнительные процедуры. Совместные действия помогут избавиться от недуга и избежать его рецидивов.