Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Меню при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Содержание

Язва 12-перстной кишки: симптомы и лечение, диета

Язва двенадцатиперстной кишки: причины

Язва 12 перстной кишки – заболевание воспалительного характера, имеющее хроническое течение и рецидивирующий характер. Поражению подвергается слизистый и подслизистый слой стенки кишки с образованием дефекта – язвы, дно которой располагается в мышечном слое кишки. Внутри кишки имеются следующие факторы защиты:

  • богатое кровоснабжение, обеспечивающее полноценное питание клеток слизистой и быстрое их восстановление при повреждениях;
  • щелочная реакция среды, нейтрализующая соляную кислоту желудка;
  • способность к образованию защитной слизи для уничтожения бактериальных агентов или невосприимчивости к ним.

К факторам агрессии относятся:

  • кислая среда желудочного сока;
  • усиленная моторика желудка;
  • интенсивный синтез пищеварительных ферментов.

Когда активность защитных факторов ослабевает, а агрессивных – наоборот, увеличивается, возникает высокий риск появления язвы. Заболевание может вызвать не единственная причина, а сочетание нескольких. Вот основные из возможных:

  • инфекционный воспалительный процесс, вызываемый некоторыми видами бактерии Helicobacter Pylori;
  • хроническое стрессовое состояние, частые нервные перенапряжения (из-за сосудистых спазмов нарушается кровообращение и питание клеток слизистой 12-перстной кишки);
  • генетические факторы (наследственная предрасположенность к заболеванию);
  • нерациональный режим и рацион питания: длительные периоды голода, перегрузка пищеварительной системы за один прием пищи, «быстрая еда», злоупотребление агрессивными продуктами (жареными, жирными, копчеными, консервированными блюдами);
  • частая алкоголизация;
  • злоупотребление табакокурением, в особенности, натощак;
  • различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Сельские жители меньше подвержены заболеванию, чем городские – в городе более напряженный ритм жизни, менее здоровое питание. Наибольшая частота заболеваемости наблюдается у взрослых в возрасте 30 – 45 лет. У мужчин язва встречается чаще, чем у женщин.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Ниже приведем основные признаки язвы, характерные для заболевания. По ним можно заподозрить болезнь и как можно скорее обратиться за медицинской помощью, обследованием и лечением.

12перстная кишка

  • Боли. Локализуются (располагаются) в эпигастральной области (верхней, «подложечной» области живота). Могут отдавать в область правого подреберья, в поясницу. Возникают приблизительно через час после еды или перекуса, часто – ночью или рано утром («голодные боли»).
  • Изжога. Встречается в 30% случаев заболевания. Обусловлена воспалительными процессами в слизистой кишки и желудка, а также нарушением их моторики. Вследствие этого кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод.
  • Тошнота, рвота. Возникают не так часто. Рвота бывает съеденной пищей или содержимым желудка. После рвоты происходит облегчение и пропадает тошнота.
  • Нарушения аппетита. Чаще проявляются его повышением, но бывает и отвращение к пище, боязнь ее, связанная с возникновением болей.
  • Расстройства стула. Чаще – склонность к послаблению, стул кашицеобразный, но иногда могут быть запоры.
  • Метеоризм. Увеличение количества кишечных газов, вздутие живота в связи с нарушением процесса переваривания пищи.

Язвенная болезнь 12 перстной кишки характерна цикличностью течения: периоды обострения симптомов сменяются промежутками ремиссии (затишья процесса). Обострение длится от нескольких дней до 1,5 – 2 месяцев. Ремиссии могут быть короткими или длительными. В период затишья болезни пациенты чувствуют себя абсолютно здоровыми даже без соблюдения диеты и врачебных рекомендаций. Обостряется заболевание чаще всего в весенний и осенний периоды.

Осложнения заболевания

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки опасна тем, что при отсутствии лечения могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Прободная язва – образование перфорации (сквозного отверстия) в стенке 12-перстной кишки. При этом кровь из поврежденных сосудов, а также содержимое кишки выходят в полость брюшины, в результате чего может развиться перитонит.

Прободение язвы сопровождается характерной резкой «кинжальной» болью. Интенсивность боли заставляет пациента занять вынужденное лежачее положение на спине или на боку с приведенными к животу ногами. При этом живот у больного твердый – «доскообразный», кожные покровы очень бледные, любое движение причиняет боль. Иногда наступает мнимое улучшение, но оно может стоить человеку жизни. В случае прободной язвы необходима экстренная операция.

Пенетрация язвы. Разновидность прободения язвы, но не в брюшную полость, а в орган, расположенный по соседству с 12-перстной кишкой. Чаще всего – в поджелудочную железу. При пенетрации также характерен болевой синдром, но интенсивность боли – меньшая, а живот не становится доскообразным. Тем не менее, данное состояние требует срочной госпитализации.
Боль в животе
Внутреннее кровотечение. При увеличении язвы в воспалительный процесс и разрушение вовлекаются все большее количество тканей, в том числе и стенки кровеносных сосудов. Поэтому из поврежденных сосудов может открыться кровотечение. Если кровопотеря составляет небольшой объем, клиническая картина будет следующей: дегтеобразный или темный кашицеобразный стул и рвота «кофейной гущей» (рвотные массы по цвету и консистенции напоминают молотый кофе). При массивной кровопотере будут наблюдаться симптомы шока: бледность кожных покровов, холодный липкий пот, прогрессирующая слабость, головокружение, паника, потеря сознания. Данная ситуация требует неотложной медицинской помощи.

Рубцовый дуоденальный стеноз. При частых обострениях и обширных язвенных дефектах зарубцевавшиеся участки кишки могут деформироваться, сузив просвет кишки. Это будет мешать нормальному продвижению пищи, вызывать рвоту и приведет к растяжению желудка. В итоге нарушается работа всего организма. Рубцовый стеноз требует хирургического решения проблемы.

Малигнизация, или озлокачествление язвы. Иногда на месте изъязвления образуется раковая опухоль, требующая наблюдения и лечения у онколога.

Диагностика

Участковый терапевт либо врач-гастроэнтеролог сможет определить наличие язвы с помощью следующих мероприятий:

  • тщательный сбор анамнеза (жалобы больного, симптомы заболевания);
  • пальпация брюшной полости;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (больше известная как ФГС);
  • контрастная рентгенография;
  • лабораторные исследования (анализ кала на наличие скрытой крови, клинические и биохимические анализы крови);
  • тесты на обнаружение Helicobacter Pylori;
  • определение уровня кислотности желудочного сока.

Лечение язвы 12 перстной кишки

Чтобы не доводить заболевание до осложнений, после постановки диагноза язвенной болезни необходимо немедленно начать тщательное лечение. Стадия обострения лечится в условиях стационара. Во время ремиссии пациент проходит лечение в домашних условиях, посещая врача амбулаторно. Схема лечения разрабатывается врачом исходя из комплексного подхода. Назначается медикаментозная терапия из следующих групп лекарственных средств.
Бактерии Helicobacter Pylori

  • Гастропротекторы – средства, защищающие слизистую оболочку кишечника от соляной кислоты желудочного сока; кроме того, гастропротекторы на основе висмута угнетают жизнедеятельность бактерий Helicobacter Pylori (Сукральфат, Де-Нол, Вентер).
  • Антисекреторные средства – угнетают выработку желудочного секрета, снижают агрессивное действие кислоты желудочного сока. В данную группу входят ингибиторы протонной помпы, блокаторы H2 рецепторов, холинолитики (Омез, Фамотидин, Гастроцепин).
  • Антибактериальные и противопротозойные препараты – для угнетения жизнедеятельности Helicobacter Pylori (Амоксициллин, Метронидазол).
  • Прокинетические средства – препараты, улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта, избавляющие от тошноты и рвоты (Метоклопрамид, Мотилиум).
  • Антацидные средства – для симптоматического лечения при изжоге. Обладают обволакивающим действием, нейтрализуют соляную кислоту в желудке (Маалокс, Фосфалюгель).
  • Анальгетики, спазмолитики – для снятия болей и спазмов (Спазмалгон, Дротаверин).
  • Препараты, влияющие на процессы метаболизма в тканях – улучшают кровоснабжение слизистой оболочки кишечника и как следствие – питание клеток (Актовегин, Солкосерил, витамины группы B).

Курс лечения подбирается исходя из тяжести процесса, а также принимая во внимание, присутствует ли у пациента Helicobacter Pylori. После прохождения лечения следует повторное тщательное обследование. Обязательна ФГС для наглядности динамики.

Питание при язвенной болезни

Пища должна быть щадящей для желудочно-кишечного тракта. Исключается агрессивное химическое, механическое и термическое воздействие. Блюда подаются в теплом (не холодном и не горячем) виде, во время обострения – протертые и жидкие. В стационаре назначается специальная диета № 1. Прием пищи дробный, 5 – 6 раз в день малыми количествами.

Разрешаются отварные блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, мясные суфле, рыбные паровые биточки, молочные продукты без кислоты, овощи и фрукты без грубой клетчатки в протертом виде, каши в разваренном виде, хлеб белый, подсушенный или вчерашний, чай и кофе некрепкие, с молоком, отвар из плодов шиповника.

Категорически запрещены: острые, соленые, маринованные, жареные блюда, консервы, копчености, грибы, крепкие чай и кофе, газированные напитки, алкоголь, жирные сорта мяса и рыбы, кислые фрукты, ягоды и соки.

При серьезном подходе к вопросу о том, как лечить язвенную болезнь и как пролечиться так, чтобы надолго чувствовать себя в полном здравии, можно добиться длительной стойкой ремиссии заболевания. Вылечить навсегда язвенную болезнь по спорному мнению некоторых врачей, можно только в случае, если она вызвана бактериями Helicobacter Pylori. Если есть генетический фактор, можно лишь добиться ремиссии, длительность которой зависит от образа жизни пациента и его отношения к своему здоровью.

  • Симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки

    Одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта является язва двенадцатиперстной кишки – поражение стенки органа, дно которого локализуется в мышечных тканях. Самой благоприятной средой для язв считается начальный отдел 12-перстной кишки, поэтому там они находятся чаще всего. Заболевание опасно осложнениями, поэтому требует незамедлительного лечения.

    Язва двенадцатиперстной кишки несёт большую опасность для здоровья, поэтому важно ознакомиться с симптоматикой данной болезни.

    Общее описание

    Язвенная болезнь 12-перстной кишки встречается гораздо чаще, чем в других органах желудочно-кишечного тракта. Она более характерна для горожан, что обусловлено ритмом жизни, пищевыми привычками и стрессами. Поражение 12-перстной кишки чаще возникает у мужчин. Патогенез связывают с хеликобактериями, вредными привычками и психосоматикой.

    Заболевание часто рецидивирует, особенно если язвы распространяются на желудок. Заболевание проявляется болезненными ощущениями в эпигастрии, которым свойственна цикличность. Оно протекает с обострениями и ремиссиями. Если язвенная болезнь находится в запущенном состоянии, или язва плохо зарубцевавшаяся, она может сопровождаться кровотечениями, перфорациями и другими осложнениями.

    Обычно язвочки не появляются поодиночке, им свойственна парность. Код мкб-10, К26.

    Причины

    Сегодня существует много теорий, что объясняют возникновение язв. Одной из основных причин является заражение кишечника хеликобактериями. Эти микроорганизмы поражают ткани, что отвечают за выделение слизи, что приводит к эрозиям. Они проникают в организм бытовым путем.

    Вторая теория этиологии и патогенеза гласит о чрезмерной агрессивности кислотной среды желудка, когда слизистая кишечника не способна защитить себя от ее воздействия. Желудочная кислота проникает в двенадцатиперстную кишку, когда сфинктер, что их разделяет, работает с дефектами.

    Сегодня научно доказано, что этиология язв связана с группой крови (чаще у людей, у которых 1+).

    Поражение стенок двенадцатиперстной кишки могут вызвать стрессы, вредные привычки, приём таблеток.

    Существует еще много теорий патогенеза, но можно выделить основные причины возникновения язвенной болезни:

    • стрессы и расстройства психики (нарушается работа вегетативной нервной системы, что приводит к спазму смежных с органами пищеварения сосудов, отчего в ткани не поступает достаточно необходимых элементов);
    • несбалансированный рацион (в меню много острого, пряного, копченого, кислого, газировок);
    • чрезмерное употребление спиртного;
    • курение (после перекура выделение соляной кислоты усиливается, поэтому лучше не курить натощак);
    • нарушение периодов сна и активности (язвы чаще у людей, что работают в ночное время);
    • наследственная предрасположенность;
    • употребление фармацевтических препаратов, что неблагоприятно воздействуют на слизистые оболочки.

    Виды

    Язвочки в двенадцатиперстной кишке могут быть кровоточащие и нет.

    Острая язва 12-перстной кишки классифицируется на такие виды:

    • кровоточащая;
    • с прободением (перфорацией);
    • без прободения (перфорации) и кровотечения;
    • с кровотечением и прободением (перфорацией).

    Язвы разделяют на:

    • неуточненную прободением (перфорацией) и кровотечением;
    • неуточненную с прободением (перфорацией);
    • без прободения (перфорации) и кровотечения.

    Симптомы

    Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка схожи своими симптомами:

    • боли;
    • тошнота;
    • рвотные позывы;
    • метеоризм;
    • запоры;
    • налет на языке;
    • слабость;
    • больные худеют;
    • понос;
    • ощущение жжения в пищеводе.

    Другие признаки язвы двенадцатиперстной кишки:

    • поздние боли, что возникают через 1,5 часа после трапезы;
    • голодная боль (при отсутствии еды больше, чем 4 часа), что чаще всего проявляется ночью или рано утром;
    • характер болезненных ощущений колющий, режущий;
    • боли могут простреливать в подреберье и спину;
    • обострение дискомфорта осенью и весной.

    Язва при беременности. При длительном токсикозе женщина худеет, чувствует себя плохо. Иногда так выглядит язвенное заболевание, а не беременность. У женщины появляется жалоба на голодные и ночные боли, что долгое время сопровождают беременность. Симптоматика утихает на поздних строках беременности, сменяясь отрыжкой, поносом или запорами и сильной изжогой. Диагноз часто ставят не сразу, сбрасывая все признаки на беременность.

    Осложнения и последствия язвы 12-перстной кишки

    Не всегда необходимо лечить язву, иногда рубцы формируются самостоятельно, но чаще болезнь усугубляется, что чревато развитием опасных для здоровья и жизни осложнений. Осложнения можно классифицировать на:

    • деструктивные;
    • дисморфические.

    Деструктивные

    Осложнения деструктивного типа являются нарушениями целостности стенок кишки, вследствие чего могут развиваться:

    • кровотечения;
    • перфорации;
    • пенетрации.

    Кровотечение

    Повреждение целостности слизистой двенадцатиперстной кишки может отразиться выходом крови наружу.

    Кровопотери при язвах могут продолжаться длительное время до того, как проявляются внешне. Они возникают при запущенности язвенного заболевания, или когда язва плохо зарубцевавшаяся. Обычно пациент жалуется на упадок сил, понос, боли, головокружения, потом добавляется кровавая рвота и мелена (темный, почти черный кал), озноб, тошнота, низкое давление, побледнение кожи, температура держится в пределах 38 градусов. Больной отмечает ослабевание болей.

    Такой тип осложнений более свойственный мужчинам, возраст которых ближе к 50 годам. Показатели летального исхода не удается значительно уменьшить, иногда она достигает 24 % у пациентов после 40 лет. Кровотечения часто рецидивируют, что усугубляет ситуацию. Повторные кровоизлияния часто появляются в первые 1,5 месяца после купирования предыдущего. Каждое новое кровоизлияние является более опасным для жизни больного.

    Прободение

    Прободные язвы – крайне тяжелое последствие заболевания, когда образуется свищ в стенке органа, что выходит в брюшную или забрюшинную полость. Перфорации менее характерны для женщин. Диагностировать проблему затруднительно, особенно если прободение происходит в такую область, как сальная сумка.

    Перфорации классифицируют на хронические и острые симптоматические. Периоды прободения такие же, как стадии, которыми характеризуется острый перитонит:

    Запущенная язва двенадцатиперстной кишки может переходить в стадию образования свищей на органе.

    • шок;
    • мнимое улучшение;
    • абдоминальный сепсис.

    Симптомы шокового состояния при перитоните:

    • колющие боли, что сковывают движения пациента;
    • человек бледнеет;
    • синюшность носогубного треугольника;
    • дыхание становится поверхностным;
    • холодный пот;
    • понос;
    • твердый живот.

    Симптомы стадии мнимого улучшения:

    • боль отступает;
    • тахикардия;
    • эйфория;
    • высокая температура тела;
    • сухость слизистых;
    • небольшие боли в правой части живота.

    Симптомы 3 стадии перитонита:

    • больному резко становится очень плохо;
    • систематические рвотные позывы;
    • сильные боли;
    • слабость;
    • кожа и слизистые становятся сухими;
    • высокая температура;
    • тошнота;
    • сильная тахикардия;
    • язык покрывается налетом;
    • низкое давление;
    • живот надувается и т. д.

    Помочь пациенту с перитонитом на этой стадии невозможно, он не лечится.

    Пенетрация

    Пенетрация язвы выглядит как перфорация, только свищ ведет не в брюшину, а в смежный орган.

    Дисморфические

    Дисморфические осложнения влияют на структуру органа.

    Язвочки двенадцатиперстной кишки способны осложняться вплоть до рубцевания органа.

    Дисморфическими последствиями являются:

    • малигнизация;
    • рубцовая деформация.

    Малигнизация представляет собой формирование новообразования злокачественного характера на месте язвочки.

    Рубцовая деформация – изменения в структуре стенки, что ведет к сужению прохода в кишке. Зарубцевавшаяся язва бывает основной причиной полной закупорки просвета.

    Диагностирование

    Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки (код мкб-10, К26) начинается со сбора анамнеза, жалоб и осмотра. Врач проводит пальпацию передней брюшной стенки и области эпигастрия. После этого он ставит предварительный диагноз, что требует подтверждения анализами. После этого проводятся лабораторные исследования:

    • общие анализы крови и мочи (обследование покажет воспаление и наличие кровотечения);
    • анализ каловых масс на скрытую кровь;
    • анализ на хеликобактерии;
    • анализ кислотности желудочной среды.

    При подозрение на язву двенадцатиперстной кишки необходимо пройти комплексное аппаратное обследование и сдать анализы.

    Применяются инструментальные методы диагностики:

    • рентгенограмма кишечника с использованием контрастного вещества;
    • фиброгастродуоденоскопия;
    • биопсия и забор биопата с кишечника, что поддается гистологическому анализу.

    Бывает, нужны дополнительные исследования, особенно если обнаружены другие патологии желудочно-кишечного тракта.

    Только после проведения тщательного обследования врач может поставить окончательный диагноз.

    Лечение язвенной болезни

    Лечение язвы 12-перстной кишки чаще всего не вызывает трудностей, используется схема комплексной терапии, что включает в себя:

    Устранение язвы двенадцатиперстной кишки зависит от природы возникновения болезни.

    • лечение, что направлено на уничтожение хеликобактерий, угнетение секреции желудочного сока;
    • купирование симптомов болезни;
    • отказ от курения и других факторов, что неблагоприятно влияют на органы пищеварения или вызывают усиленную секрецию соляной кислоты;
    • диетическое питание, что направлено на уменьшение нагрузки на желудочно-кишечный тракт, устранение пищевых раздражителей из меню и т. д.;
    • устройство режима дня и приема пищи;
    • избегание стрессовых ситуаций и сильных переутомлений (они ведут к неврозам, а, значит, влияют на работу вегетативной нервной системы, что усугубляет проблему);
    • отказ от алкоголя;
    • бывает, нужно хирургическое лечение.

    Лечебный режим и диета

    Лечить язву невозможно без диетического рациона. Наиболее строгая диета во время обострения, когда хроническая язва дает о себе знать болями и другими неприятными симптомами. Больной должен есть только ту пищу, что будет мягко воздействовать на двенадцатиперстную кишку, а значит, разрешается только механически, термически и химически щадящую пищу.

    Режим трапез следует привести в порядок. Кушать нужно маленькими порциями в одно и то же время 6 раз в сутки. Оптимальной температурой блюда является 36-37 градусов. Холодная и горячая еда раздражают кишечник. Не следует есть «на ходу», особенно сухие перекусы.

    Категорически запрещен алкоголь. Следует отказаться от курения. Курильщики со стажем, бывает, не могут полностью отказаться от этой вредной привычки. В таком случает рекомендуется отказаться от курения натощак.

    Еду необходимо готовить на пару или отваривать. В период обострения язвенной болезни рекомендуются к употреблению слизистые супы, пюре из отварных овощей, каши. Позже можно есть нежирные сорта мяса и рыбы в пюрированном состоянии. Возможно употребление суфле или паровых котлет.

    Не следует есть жареное, острое, соленое, жирное, копчености, маринады, консервы. Кофеиносодержащие напитки не следует пить, особенно при болях. Шиповник обладает целебными и успокаивающими свойствами, поэтому полезным будет отвар из шиповника.

    В период ремиссии язвы можно есть овощи и фрукты, в которых много клетчатки, чего не следует делать в период заживления язв. К таким продуктам относятся яблоки, помидоры, капуста, огурцы и т. д.

    Влияние на здоровье молока является спорным при язвенном заболевании, так как известно его благоприятное и губительное влияние. Ремиссия разрешает немного разнообразить рацион.

    Медикаментозная терапия

    Язва двенадцатиперстной кишки требует приём таблеток, блокирующих кислоту желудка и залечивающих поражённые участки.

    С рационом вопросы возникают редко, практически все знают, что вредно для органов пищеварения. Многих все же больше интересует, как лечить язву двенадцатиперстной кишки. Терапия заболевания является комплексной. Она направлена на купирование болей, устранение воспаления, нормализацию секреции ферментов и т. д.

    Сегодня существует две схемы, какие определяют, что язва лечится тремя или четырьмя компонентами. Они навсегда устранят проблему, что вызвана изъязвлениями слизистых двенадцатиперстной кишки, спровоцированных хеликобактериями. Эти две схемы помогут не только вылечить язву и купировать боль, но избежать последствий.

    В каждой схеме используются антибактериальные препараты (сразу два разных) совместно с противопротозойным веществом, что показано принимать 1-1,5 недели, если у пациента обнаружены хеликобактерии. Это снимет воспаление.

    Больному назначают средства, что угнетают секрецию соляной кислоты желудком – блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса. Необходимо пропить курс антацидов, они нейтрализуют желудочный сок, уменьшая воздействие агрессивной среды. Это лекарство нужно пить, если болит желудок или кишечник, а не курсом. При болях рекомендуется употреблять спазмолитики (например, таблетки «Но-шпа»).

    Физиотерапия

    Можно практиковать аппаратное воздействие на приступы боли от язвы 12-типерстной кишки.

    Сегодня медицина предлагает лечение язвы двенадцатиперстной кишки физиотерапевтическими процедурами, какие усиливают воздействие медикаментозной терапии. Во время приступа язвы применяют такие методы:

    • микроволновая терапия;
    • ультразвуковое лечение;
    • синусоидальный модулированный ток;
    • электрофорез с использованием фармацевтических препаратов (например, папаверина);
    • теплотерапия (компресс на спирту, какой можно делать дома).

    Это помогает купировать боль, побороть воспаление, улучшает кровоток в желудочно-кишечном тракте и т. д.

    Лечебная физкультура

    ЛФК полезна для нормализации выработки ферментативного сока в органах желудочно-кишечного тракта, улучшения перистальтики в двенадцатиперстной кишке, ускорения кровотока. ЛФК используется в профилактических целях, так как она помогает избежать застоев в желудке и кишечнике, что особенно важно для лежачих или временно лежачих пациентов.

    Не пренебрегайте лечебными физическими упражнениями для укрепления здоровья после перенесённой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

    Лечебная физкультура рекомендуется после того, как удалось вылечить обострение (ничего не болит, анализ крови в норме, нет крови в каловых массах). В это время человеку может быть показан еще постельный режим, поэтому гимнастика изначально выполняется в кровати в замедленном темпе. Важно научиться правильно дышать при выполнении упражнений и делать столько подходов, сколько удобно. ЛФК немного повышает внутрибрюшное давление, что улучшает работоспособность органов.

    Когда больному можно уже пребывать не только в постели, спектр упражнений расширяется, вводятся сидячие и стоячие упражнения. В ЛФК разрешается использовать гантели весом до 2 кг. Темп упражнений ускоряется, на сколько возможно. К ЛФК добавляют ходьбу (до 3 км по ступенькам). Гимнастику лучше делать утром.

    Использование минеральных вод (на курорте и во внекурортных условиях)

    Минеральные воды человеку с язвой рекомендуется принимать за 60-90 минут до приема пищи. Если заживление язвы не происходит длительное время у больных после 40 лет, им рекомендуют пить воду за полчаса до приема пищи.

    В период обострения лечить язву минеральной водой противопоказано.

    Вода должна быть 38-40 градусов, поэтому дома ее нужно греть Показаны к применению слабоминеральные воды (например, «Боржоми», «Ессентуки», «Джермук» и т. д.). На курорте назначают ванны с минеральными водами, они помогают при болях и нормализуют деятельность нервной системы, что ускорит выздоровление, что обусловлено тем, что психосоматика язв достаточно частое явление.

    Хирургическое лечение

    Хирургические методы лечения используются, если открывается язвенное кровотечение, перфорация, возникает стеноз привратника (зарубцевавшаяся язва перекрывает проход) и другие осложнения, что опасны для жизни и здоровья пациента и не поддаются медикаментозной терапии.

    При диагнозе доброкачественная язва иногда необходимо оперативное вмешательство – если рубец не формируется больше 4 месяцев при адекватном медикаментозном лечении.

    Существует 2 вида операций, что проводятся в таких ситуациях:

    Оперирование двенадцатиперстной кишки нужно при частых кровотечениях, опасных осложнениях.

    • резекция;
    • ваготомия.

    Резекция – это иссечение части органа, при которой оставшийся участок сшивают с далее идущим органом.

    Ваготомия — перерезание нервных окончаний, что ведут к желудку и стимулируют секрецию соляной кислоты, отчего ремиссия язвы не длительная.

    Лапаротомическая операция проводится в виде ваготомии с дренажом желудка или в виде проксимальной селективной ваготомии. Последний способ сегодня чаще используется, но он технически сложнее.

    Лечение народными средствами

    Язвенное поражение могут лечить не только таблетки, в заживлении эрозий важное участие принимают народные рецепты. Запрещается пользоваться средствами народной медицины без предварительной консультации с лечащим врачом.

    Такие рецепты могут использоваться не только, как профилактическое мероприятие, но как способ лечения обострения язвы. Сегодня известно много лекарств, что применяются в таких целях. Они получают много положительных отзывов ежедневно. Полезно пить отвар из шиповника и травяные чаи.

    Рецепт №1. Мед

    3 ст. л. меда растопить в стакане воды. Принимать лекарство необходимо за 1,5 часа до трапезы, если уровень pH выше нормы, и за 10 минут до еды если ниже. Если мед вызывает изжогу, нужно запивать лекарство молоком.

    Рецепт №2. Облепиховое масло

    5 г масла смешивают с ¼ стакана водного раствора соды (2%). Пить средство нужно в течение месяца 3 раза в сутки за полчаса до трапезы.

    Рецепт №3. Спиртовая настойка прополиса

    Растворить 50 кап. настойки в 200 г воды и пить за 60 минут до приема пищи в течение 3 недель.

    Рецепт №4. Свекла

    Треть стакана сока овоща нужно принимать 3 раза в сутки за треть часа до трапезы. Курс лечения 1,5 недели.

    Рецепт №5. Картофель

    Жалобы на язву станут появляться все реже, если пить сок из картофеля. Перед употреблением каждый раз нужно готовить свежее лекарство. Принимать его нужно трижды в сутки по 10 г за полчаса до трапезы. Для приготовления средства нужно картофель очистить от кожуры и натереть на терке, после чего отжать сок.

    Профилактика

    Рекомендации по профилактике язвы мало чем отличаются от рекомендаций по предупреждению других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    Профилактика возникновения язв заключается в следующем:

    • бросить курить и отказаться от алкоголя (или максимально ограничить его присутствие);
    • наладить диету и время приема пищи;
    • полезно есть продукты, что обладают обволакивающими свойствами;
    • можно воспользоваться обволакивающими аптечными препаратами;
    • отказаться от привычки есть «на бегу» всухомятку;
    • вести здоровый активный образ жизни;
    • заниматься спортом.

    Прогноз

    Неосложненная язва, что хорошо покрывается рубцами, при должном лечении и придерживании рекомендаций врача имеет хорошие прогнозы. Есть вероятность вылечить ее навсегда.

    Язва больше опасна осложнениями. Если открылась перфорация или язвы часто кровоточат, прогнозы ухудшаются. Язва иногда представляет опасность для жизни человека.

    Прогнозировать течение язвы можно строго индивидуально. Это зависит от психосоматики, возраста, состояния здоровья в целом, симптоматики и т. д. Так, часто рецидивирующая язва, или любое ее проявление в пожилом возрасте приводят к смерти пациента. Неосложненные язвы с хорошими рубцами чаще всего не рецидивируют. Рецидивы и осложнения реже случаются у молодых женщин.

    Можно ли употреблять при язвенной болезни шоколад и какао

    Современный мир, со стремительными темпами жизни и движением вперёд, заставляет подстраиваться под быстрый темп. В результате, постепенно начинаются неполадки со здоровьем. И часто это оказываются болезни желудочно-кишечного тракта. В комплекс мероприятий по лечению подобных болезней включается контроль питательного режима.

    Многие больные задают вопрос, разрешено ли употреблять сладкое при язве желудка или двенадцатиперстной кишки?

    Сладкое при язве желудка

    Врачи единогласно запрещают сладкое, если у пациента диагностировали язву желудка либо двенадцатиперстной кишки. Большая часть кондитерских изделий включает в состав рафинированный сахар и прочие добавки, не имеющие питательной ценности для человека.

    Пирожные и плюшки вполне заменимы на блюда из натуральных продуктов. К примеру, больному готовятся запеканки из творога, манки с фруктами, ягодами, пюре из фруктов и овощей. Врачи разрешают употреблять шоколад, если болезнь находится на стадии ремиссии. Продукт должен быть натуральным, без добавок.

    Разрешённые сладости

    При язве желудка разрешен зефир, мармелад, пастила и суфле. Указанные сладости не содержат в составе животных жиров, обеспечивая быстрое усвоение. Преимуществом стала низкая калорийность. Сладости позволяются исключительно после консультации лечащего врача.

    Во время ослабления болезни разрешается поедать выпечку и варенье. Необходимо исключить слишком сладкие, кислые изделия, продукты, включающие примеси и ароматизаторы.

    Плоды шоколадного дерева – почему употребление какао-бобов полезно для здоровья

    Какао – растение, широко распространенное по Земле (иное название – коричневое золото). Плоды используются в пищевой промышленности и медицине. Они содержат полезные для человека микроэлементы: растительные белки, жиры и углеводы органические кислоты, крахмал, сахар. Эпикатехин, входящий в состав плодов дерева, снижает вероятность развития болезней: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, раковая опухоль, диабет, болезни сердца.

    По утверждению японских учёных, жирные кислоты, входящие в состав бобов, нейтрализуют бактерии Helicobacter pylori (источник развития язвенной болезни органов пищеварения). Исследование заключалось в следующем: собрали группу людей, страдающих язвой желудка либо двенадцатиперстной кишки. Выпитый участниками напиток трижды в день по чашке на протяжении трех месяцев дал положительные результаты. В итоге, врачи наблюдали снижение числа вредоносных бактерий.

    Ароматные какао-бобы

    При выборе какао-порошка необходимо отслеживать состав. Содержание жиров менее 15% указывает на ненатуральность продукта. Цвет должен быть коричневым либо светло-коричневым. При заваривании не образуется осадков.

    Вред, который наносит какао

    Учёные убеждены, что в процессе сортировки и упаковки к плодам попадают разнообразные тропические насекомые (жуки, тараканы, прочие насекомые с хитиновым покровом). Наличие инсектоидного мусора объясняет высокую аллергенность продукта.

    Нужно внимательно относиться к выбору страны-изготовителя. Какао растёт исключительно в южных странах. Прочие страны (к примеру, Китай) скупают испорченные какао-бобы, предназначенные в утиль, изготавливая порошок. Подобный продукт является вредным по многочисленным показателям.

    Употреблять напиток из какао запрещается при болезнях почек и подагре ( по причине наличия в составе пуриновых соединений).

    Не рекомендуется употреблять напиток:

    • детям до 3 лет;
    • людям с повышенным содержанием сахара в крови, страдающим потерей памяти (склерозом);
    • страдающим от ожирения;
    • при нервных срывах и прочих заболеваниях нервной системы.

    Кофеин в кофе и какао

    Какао-бобы содержат кофеин. В гораздо меньшем количестве, чем кофе. Но, учитывая любовь человечества к коричневому напитку (кофе), пациентов интересует вопрос: разрешено ли пить кофе при язве желудка и двенадцатиперстной кишки? Ответ врачей: крепкий кофе однозначно пить нельзя! Напиток многократно усиливает интенсивность выработки кислоты. В период ремиссии болезни желудка не повредит кофейный напиток с молоком и сахаром (не больше пары кружек в день). При язве двенадцатиперстной кишки кофе запрещено.

    Шоколад – лекарство от язвы

    Шоколад – любимое лакомство человечества. В основу входят какао-бобы. Чем выше процент содержания – тем полезнее шоколад.

    Шведскими учёными доказано, что при употреблении 50 г шоколада в день сокращается риск возникновения инфаркта. Прочие полезные свойства шоколада:

    • тонизирует организм;
    • способствует выработке эндорфинов (гормонов счастья);
    • обогащён антиоксидантами;
    • снижает уровень холестерина в крови;
    • нормализует давление;
    • укрепляет костную ткань, благотворно влияет на кожу;
    • помогает при депрессии.

    Шоколад при язве желудка врачи разрешают исключительно на стадии ремиссии, причём горький, с высоким содержанием какао, без добавок. По исследованиям учёных, указанный продукт считается самым полезным. При язве двенадцатиперстной кишки шоколад запрещён.

    Употребление шоколада при язве

    В основу изготовления большинства шоколадных изделий входит не порошок какао-бобов, а масло, изготовленное из плодов шоколадного дерева (это удешевляет производство). При обострении язвенной болезни подобная сладость увеличивает выработку пищеварительного сока. Итогом становится тяжёлое усвоение кондитерского изделия, появляются боли в животе.

    Больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки не рекомендуются шоколадные конфеты либо шоколадные изделия, включающие красители, консерванты, ароматизаторы, орехи, фрукты и прочие добавки. Они раздражают слизистую оболочку органов пищеварения, ускоряют образование новых язвочек на слизистой внутренних органов.

    Откажитесь от шоколада

    Рецепты приготовления какао

    1. Стандартный рецепт напитка: в три столовых ложки порошка добавить чайную ложечку сахара. После литр молока довести до кипения, засыпать полученную смесь. Кипятить на протяжении трех минут на слабом огне.
    2. Вскипятить воду. Добавить сахар по вкусу, какао. Взбить миксером (венчиком). Влить горячее молоко (не слишком жирное). Получится вкусный напиток с пенкой.
    3. Лечебное средство на основе какао при язвенной болезни: сырой желток смешивают со схожим по объёму количеством какао порошка, сливочного масла и размягчённого на паровой бане мёда. Растирают до получения однородной массы. Употреблять по столовой ложке за полчаса до приёма пищи шесть раз в сутки. Эффект виден с первого применения. Устойчивый результат заметен после полутора – двух недель лечения. После перерыва в три недели разрешено повторить курс.

    Лечение какао и шоколадом – правда или миф?

    Парикмахер Мила рассказывает, что супруг страдал болезнью двенадцать лет. Муж постоянно лежал в больницах, когда состояние ухудшалось. Мужчине приходилось следить за питанием, принимать лекарственные препараты. Приём небольших доз алкоголя вызывал приступы обострения болезни. В итоге, больной согласился на хирургическое вмешательство. В день операции он столкнулся в коридоре больницы с молодым человеком, посоветовавшим простой рецепт: 1 ч. л. порошка какао, 1 ст. л. сахара, кусочек сливочного масла, всё перемешать, залить 200 мл. горячей кипячёной воды, смешать до однородности напитка. Пить смесь трижды в день до еды. Спустя месяц на медицинском обследовании выяснилось, что изъязвление полностью зажило. Мужчина пил какао полтора месяца, и уже три года употребляет в пищу продукты по желанию.

    История не выдумана, похожих рассказов найдётся много. Не нужно забывать, что подобные рецепты не помогут любому больному. Врачи рекомендуют употреблять шоколад и какао. Оба продукта помогают при прочих болезнях, полезны при профилактике. Но при обострении язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки от первого придется отказаться, второе – принимать с большой осторожностью. И приобретать придётся исключительно качественную продукцию.

    Какао при язве желудка – позволенный продукт, нприготовленный из хорошей продукции, желательно, в периоды ремиссии. Шоколад: лучше полностью отказаться от молочного и белого шоколада, кондитерских изделий с добавками. Разрешается горький шоколад по паре долек в день. При язве двенадцатиперстной кишки лучше отказаться от вышеперечисленного.