Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Какие бывают язвы желудка

Классификация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Классификация язвенной болезни делит это заболевание зависимо от клинико-эндоскопической стадии, локализации, фазы, формы, функциональных особенностей, течения и наличия осложнений. Заболевание начинается со свежей язвы, переходит в эпителизацию образования, затем происходит заживление слизистой оболочки с сохранением дуоденита ДПК, заканчивается ремиссией. Выделяют острую фазу, обострение хронического процесса и клиническую ремиссию.

мужчина держится за живот

Общая классификация

Зависимо от расположения патологического процесса бывают такие виды язв:

  • с поражением луковицы двенадцатиперстной кишки;
  • с поражением фундальной части желудка;
  • с поражением постбульбарного отдела;
  • комбинированные с двойной локализацией.

Классификация зависимо от формы течения:

  • неосложненное развитие;
  • осложненное с кровотечением;
  • пенетрирующая язва;
  • осложненная перивисцеритом;
  • стеноз привратника.

Функциональные способности желудка и двенадцатиперстной кишки во время патологии определяют следующие формы заболевания:

  • с повышенной кислотностью желудочного сока;
  • со сниженной кислотностью желудочного сока;
  • с повышением моторики кишечника;
  • со снижением моторики кишечника;
  • сохранение нормальной моторики.

Патология протекает в острой или хронической стадии с периодами обострения и стихания клинических проявлений.

Зависимо от размеров выделяют небольшие дефекты до 0,5 см; средние – до 1 см; крупные – до 3 см; гигантские – более 3 см.

симптомы язвы

Локализироваться заболевание может исключительно в желудке с поражением кардиального отдела, тела, пилорического канала, задней, передней стенки, малой и большой кривизны.

Возможные осложнения болезни: пенетрация (при каллезной форме), кровотечение (острое или хроническое), перфорация (с развитием перитонита), малигнизация, стеноз компенсированный или декомпенсированный.

Особенности пептической язвы

Неосложненная пептическая язва – хроническая патология, проявляющаяся язвенным поражением слизистой, а также глубоких слоев органов. Основной причиной этого заболевания выступает бактерия хеликобактер пилори и неправильное питание. Это заболевание относится к кислотозависимым, так как клинические проявления зависят от агрессивности желудочного сока.

бактерии под микроскопом

Это заболевание желудка протекает со следующими симптомами:

  • боли в эпигастральной области, усиливающиеся на голодный желудок;
  • изжога, отрыжка на фоне воспаления пищевода и рефлюкса;
  • неприятный запах и привкус во рту.

Боли пептическая язва вызывает зависимо от времени приема пищи. Если больной голоден (что исключает лечебная диета) появляются «голодные» боли, они стихают сразу же после насыщения.

Изжога связана с нарушением функции сфинктера между желудком и пищеводом, который открывается и пропускает пищу из желудка обратно в пищевод. Орган постоянно раздражается, начинается его воспаление, что сопровождается изжогой и отрыжкой. Для здорового человека изжога неопасна, но сама болезнь имеет серьезные последствия, вплоть до инфаркта миокарда.

Прогрессирование патологии приводит к разрушению глубоких слоев желудка, двенадцатиперстной кишки, распространению процесса на близлежащие ткани.

Каллезная форма

Такая форма как каллезная язва желудка относится к распространенным и наиболее опасным проявлениям. Пораженный участок имеет вид открытой раны, которая никогда не заживает, при этом состоит из рубцовой ткани. Каллезная язва практически не поддается никаким терапевтическим методам лечения, больные постоянно испытывают боли. Нередко патологические ткани начинают малигнизацию.

магнитно-резонансная томография

Основными клиническими проявлениями каллезной патологии выступают постоянная боль, нарушение обменных процессов, анемический синдром, повышенная секреция желудочного сока, частая диспепсия в виде поноса, тошноты и рвоты. Такие больные жалуются на потерю аппетита, снижается вес, появляется болезненная бледность. Вместе с тем возникают психологические нарушения: раздражительность, снижение трудоспособности, апатическое состояние.

В период обострения патологического процесса снять симптомы болезненности практически нельзя, что связано с невозможностью регенерации соединительной ткани, из которой происходит заболевание.

Диспепсия и общая интоксикация организма проявляется следующими симптомами:

  1. Бессонница, ночные кошмары, частое пробуждение ночью из-за сильной боли.
  2. Частая смена настроения без видимой причины.
  3. Нарушение кровообращения, головные боли, головокружение.
  4. Появляются сопутствующие заболевания: холецистит, рефлюкс-гастрит, стоматологические проблемы.

Бывают исключения, когда это заболевание не выражается болезненностью, но вместо этого всегда присутствуют другие проявления: отрыжка, рвота, пронос.

Осложненное заболевание

Все виды язвы предрасположены к появлению осложнений:

  1. Пенетрация – переход патологического процесса на близлежащие ткани. Чаще это сальник, поджелудочная железа. При этом возникают боли в спине, тахикардия, тяжесть в грудной области. Лечится только хирургически.
  2. Кровотечение – первым признаком внутреннего кровотечения выступает рвота с кровью и появление крови с каловыми массами. Кровотечение возникает по причине повреждения сосудов, от размеров которых зависит степень кровопотери. Очень часто у больных происходит хроническое кровотечение, которое сразу не диагностируется. При значительной кровопотере больной находится в сознании, несколько возбужден, появляется отдышка, тахикардия, учащается пульс, кожа резко бледнеет, тоны сердца глухие.
  3. Малигнизация – переход патологии в злокачественный процесс происходит незаметно. Язвенная болезнь у людей после 40 лет выступает основной причиной рака кишечника. Выявляется злокачественное образование после гистологического исследования. Лечение только хирургическое.

женщина с таблетками

Особую опасность для больных представляют «немые» виды патологии, которые протекают бессимптомно, но от этого создают не менее опасные условия для появления осложнений.

Бессимптомная «немая» язва

Течение болезни без клинических проявлений связано с локализацией, когда патологический процесс расположен в участке наименьшего скопления болевых рецепторов. Пептическая язва не может протекать абсолютно бессимптомно, а «немая» не проявляет и половины специфических признаков. Такое заболевание может присутствовать в организме на протяжении многих лет, и даже незаметно перейти в злокачественное образование, потому нужно обращать внимание на самые легкие признаки язвенного заболевания, которые появляются в отдаленных органах.

Выявляется «немая» язва случайно при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Чаще эта форма диагностируется уже в запущенной стадии, когда необходимо проводить хирургическое удаление части пораженной кишки и желудка.

Какой должна быть профилактика язвы желудка

Язва желудка является коварным заболеванием, которое развивается в организме человека и тот может даже не подозревать о наличии у себя какой-либо патологии.

Болезнь поражает слизистую оболочку желудка и проявившиеся язвы приносят дискомфорт в жизнь человека, особенно в период обострения. Профилактика язвы желудка является обязательным мероприятием для любого человека и особенно для тех, кто находится в группе риска. Правила, которых следует придерживаться, достаточно простые и сегодня мы поговорим именно о них.

Причины возникновения язвы желудка

Язвенная болезнь желудкаЯзвенная болезнь желудка

Язвенный процесс может развиваться у людей, которые имеют генетическую предрасположенность к болезни, однако последнее время из-за ухудшения условий жизни этой патологии подвергается все большее количество ранее здоровых людей.

Существует несколько факторов, которые могут быть провокаторами развития язвы:

  1. Стресс и постоянная нагрузка со стороны психоэмоционального состояния негативно сказывается на работе всего организма человека, но в большей мере влияет на желудок, так как начинается выработка увеличенного количества желудочного сока.
  2. Вредные привычки, такие как курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков могут быть провокаторами скорейшего развития язвы желудка.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые приводят к воспалению слизистой оболочки. Например, гастрит, для лечения которого не принимаются должные меры, может перерасти в язву желудка. В процессе борьбы с гастритом помогает врач-гастроэнтеролог.
  4. Неправильное питание – перекусы на ходу, преобладание в рационе жирной, жареной, острой пищи приводит к различным нарушениям в работе системы пищеварения. Большие промежутки между приемами пищи, отказ от обедов и переедание перед сном является негативным фактором для здоровья человека. Острая и жирная пища наносит механическое повреждение для слизистой оболочки и поэтому при длительном воздействии появления язв не избежать.
  5. Бывают случаи, когда язвы образовываются после длительного и неконтролируемого приема медикаментов. Следует помнить, что принимать любые лекарственные препараты необходимо под строгим наблюдением врача, который максимально исключит риск повреждения пищевода.

Меры профилактики позволяют максимально оградить себя от негативных факторов, которые являются провокаторами развития язвенной болезни.

В чем заключается профилактика язвы

В чем заключается профилактика желудочной язвыВ чем заключается профилактика желудочной язвы

Существует несколько мер профилактики, и они делятся на несколько типов. При первом профилактика необходима если уже имеется заболевание, и она нацелена не только на лечение, но и уменьшение обострений. Профилактика гастрита и язвы желудка может быть непрерывной и выполняться по требованию, то есть когда это необходимо. Давайте рассмотрим непрерывную профилактику:

  • В этом случае рекомендуется длительное употребление антисекреторных препаратов – они позволяют нормализовать кислотную среду в желудке.
  • Данная профилактика просто необходима людям, которые особенно страдают в сезон весенне-осеннего обострения болезни.

В качестве профилактики при язве желудка врач может назначить прием препаратов на кратковременный срок. Обычно в первые несколько дней необходим обильный прием антисекреторного препарата, после чего доза уменьшается. Обычно продолжительность приема таких средств длится от двух до четырех недель.

Важно! Необходимо знать, что любому человеку, который уже столкнулся с хроническим заболеванием ЖКТ нужно проходить полное обследование не меньше двух раз в год, так как хронические процессы могут бессимптомно перетекать в более серьезные патологии.

Факторы, провоцирующие возникновение язвы

От чего следует отказаться при язве желудкаОт чего следует отказаться при язве желудка

Так как с факторами, которые провоцируют развития язвы желудка, мы уже познакомились, следует обозначить необходимость отказа от некоторых провокаторов:

  1. Ограничьте себя в употреблении вредных продуктов. Под запретом должны оказаться острые и жирные блюда, копченые и консервированные продукты, которые провоцируют выработку большего количества желудочного сока с повышенной кислотностью.
  2. Контролируйте употребление газированных напитков, а также кофе – нельзя злоупотреблять данными продуктами питания.
  3. Как больной человек, так и здоровый, должен привыкнуть питаться дробно – очень важно контролировать количество приемов пищи и порции. Хорошо будет кушать не меньше – раз в день и при этом стараться делать равномерные перерывы между приемами пищи.
  4. Сон должен быть полноценным – недосыпы и частые пробуждения в ночное время могут стать в большей мере не провокаторами, но положительной почвой для развития желудочной патологии.
  5. Все стрессовые ситуации должны быть сведены к минимуму.
  6. Горячая и холодная пища также раздражает стенки желудка и особенно больному человеку следует контролировать температурный режим пищи. Комфортным будет употреблять продукты с температурой 37-40 градусов.
  7. Следует обращать внимание на состояние своего организма – если вас беспокоят частые боли со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно после приема пищи, то незамедлительно обращайтесь к врачу.
  8. Занятия спортом укрепляют как иммунитет, так и организм в целом.

Диетическое питание для профилактики язвы желудка

Диетическое питание для профилактики желудочной язвыДиетическое питание для профилактики желудочной язвы

Чаще всего обострения болезни происходят осенью и весной, ведь это пик развития вирусных заболеваний. В эти периоды ухудшается работа иммунной системы и поэтому чаще всего язвы желудка начинают беспокоить больного с большей силой. В эти периоды только здоровое и рациональное питание может стать основополагающей для перехода в состояние ремиссии.

Лечебная диета подразумевает под собой употребление продуктов, которые в полной мере содержат необходимые витамины и минералы, но при этом не раздражают желудок и способны к быстрому расщеплению и перевариванию. Все блюда, которые вызывают повышение кислотности, должны быть исключены из рациона при язве желудка.

Кроме этого нельзя употреблять холодные блюда, запивая их при этом горячими напитками – вся пища должна быть температуры тела человека. Существует перечень продуктов, которые разрешены и являются благоприятными для употребления, как в период обострения, так и в момент ремиссии для профилактики усугубления болезни. К данному списку можно отнести следующие:

Важно! Если не придерживаться диеты, то все лекарственные препараты будут менее действенными, так как на слизистую оболочку постоянно будет оказывать негативное и раздражающее воздействие.

  • Что можно есть при язве желудкаЧто можно есть при язве желудка

    Молочные продукты, к которым относится творог, молоко и йогурт.

  • Нежирные виды мяса и рыбы, которые должны проходить термическую обработку с помощью отваривания, приготовления на пару или запекания без корочки.
  • Каши, которые являются обладателями большого количества витаминов, являются основой рациона больных. Для здорового человека употребление каш должно стать обычным действием, так как продукт быстро усваивается и имеет обволакивающие свойства, которые защищают слизистую от негативного воздействия вредных продуктов.
  • Яйца.
  • В качестве вспомогательных продуктов при лечении и профилактике язвы желудка используется льняное масло или семена льна, которые завариваются по рецепту. Данные отвары также помогают справиться с болью и тяжестью во время сезонных обострений.
  • В качестве напитков подойдут отвары шиповника, некрепкий чай, кисели, компоты из сухофруктов.

Как диагностируется язва желудка

Диагностика язвы желудкаДиагностика язвы желудка

Любые не характерные боли в животе после приема пищи должны быть поводом для обращения за квалифицированной помощью. Ни в коем случае нельзя пускать заболевание на самотек, так как в дальнейшем гастрит перерастает в язву желудка, а язвы желудка могут стать причиной образования злокачественных опухолей или прободных язв, при которых содержимое органа вытекает в брюшную полость и вызывает серьезные и негативные последствия.

После обращения к врачу, вам необходимо будет пройти диагностику и сдать следующие анализы:

  1. Сдается кровь, моча и кал. Помимо общего анализа следует сдавать кал на скрытую кровь – ее наличие и снижение эритроцитов в общем анализе крови будет говорить о воспалительном процессе в организме человека.
  2. ФЭГДС – осмотр слизистой оболочки с помощью ведения в пищевод специальной трубки с камерой на наконечнике. При таком мероприятии врач может произвести забор материала для проведения биопсии.
  3. УЗИ органов брюшной полости – при этом выявляются все возможные отклонения в размерах и наличие воспаления в определенных органах.
  4. Зачастую рекомендуется проведение мониторинга рН желудочного сока. Таким образом выявляется его агрессивность по отношению к слизистой желудка.
  5. Кроме того, больной должен пройти необходимые тесты на определение наличия бактерии Хеликобактер Пилори, которая зачастую является провокатором развития патологий со стороны желудочно-кишечного тракта.

Профилактика язвы желудка является обязательным процессом для каждого из нас, так как в период ухудшения качества продуктов и окружающей нас среды, все больший процент людей подвергается развитию различных заболеваний и в большей мере беспокойства начинаются именно из-за нарушений в работе пищеварительной системы. Если ранее язвенному процессу подвергались в больше мере мужчины после 40 лет, то сейчас данная патология может обнаруживаться даже у женщин, не достигших возраста тридцати лет.

При уже имеющейся язве желудка во время обострения больному следует придерживаться менее активного образа жизни и окружить себя спокойной и уютной атмосферой. Из числа народных рецептов можно выделить несколько и принимать их в качестве комплексной терапии, вместе с прописанными лекарственными препаратами и лечебной диетой.

Открыт клапан в желудке

Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему, которая обеспечивает организм необходимыми соединениями и выводит продукты обмена. По этой причине на нее оказывается большое давление, из-за которого могут развиться заболевания желудочного сфинктера, а именно — слабость клапана желудка.

Работа клапана

Прежде чем попасть в желудок, пища проходит несколько участков:

  • ротовую полость;
  • гортань;
  • пищевод.

В каждом из них установлена своя среда. Нижний сфинктер пищевода, называемый иначе клапан желудка или кардия желудка, работает как преграда на пути выхода еды. Этот клапан предотвращает выплескивание кислоты в пищевод. В норме, пока человек не потребляет еду, сфинктер закрывается, открываясь только тогда, когда пропускает пищу в желудок. Таким образом, ни полученная питательная масса, ни кислота не попадают выше. Из-за некоторых факторов неправильного питания этот процесс нарушается, вследствие чего развивается халазия, состояние недостаточности кардии желудка.

Причины недостаточности

Ожирение может спровоцировать недомогание.

Выделяют две группы причин, которые определяют, как органические и функциональные. Первые не связаны с анатомическими недостатками организма и происходят из-за хиатральных грыж или послеоперационных осложнений. Вследствие функциональных нарушений кардиальный сфинктер не смыкается плотно и работает в обратном направлении. Ему мешает давление в полости желудка или внутрибрюшное давление, спазм привратника. Сами мышцы клапана теряют тонус, становятся слабыми и разжимаются. Этим недомоганиям предшествуют следующие режимные нарушения:

  • переедание;
  • потребление пищи непосредственно перед сном;
  • ожирение;
  • пассивный образ жизни;
  • запоры;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Причиной слабых мышц клапана бывают ранее перенесенные операции, беременность и хронические заболевания желудка. Некоторые продукты и привычки вредны для нормального тонуса мышц сфинктера:

  • помидоры;
  • шоколад;
  • кофе;
  • жирная еда;
  • курение;
  • алкоголь.

Симптоматика

Самый яркий симптом кардиальной недостаточности – изжога, которая дает о себе знать вне зависимости от приема пищи. Кроме нее, нарушению сопутствуют следующие проблемы:

  • отрыжка воздуха с привкусом горечи или кислоты;
  • ноющая или жгучая боль в области грудины;
  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • урчащие звуки в кишечнике;
  • навязчивая тошнота, внезапная рвота;
  • повышенная утомляемость, головокружение, слабость.

Эти состояния могут сопровождаться головокружениями, урчанием в животе и появлением белого налета на языке, который свидетельствует о воспалении стенок пищевода.

Чем опасно?

На долю болезней пищеварения приходится до половины патологий взрослого населения в развитых странах. При этом количество заболеваний данного типа постоянно растет, поскольку первые симптомы не замечают, решаются на лечение, когда болезнь уже перешла в критическую стадию.

Кардиальная недостаточность сигнализирует о нарушениях режима питания, неправильном образе жизни, сильных нагрузках, пока вы работаете. Она является проявлением различных заболеваний, таких как гастрит, опухоли, язва и т. п. Из-за нее начинают неправильно работать смежные органы, возникает опасность для серьезных осложнений:

  • кровотечений;
  • рубцевания пищевода (снижают эластичность, уменьшают просвет);
  • пептических язв.

Еще одним отрицательным фактором запущенной недостаточности кардии выступают неприятные способы обследования. При этом продолжительные курсы лечения негативно сказываются на других органах человека.

Диагностика

Некоторые из ранее перечисленных симптомов сопровождают и другие заболевания (язву желудка, гастрит и др.), а катализаторами снижения тонуса мышц клапана выступают разные факторы. Поэтому важно правильно определить характер и причины недомогания. Для этого используют следующие типы исследований:

  • рентген;
  • гастрофиброскопия;
  • pH-метрия пищевода, эзофагоскопия, пробы с метиленовым синим.

Рентгенография с помощью контраста из сульфата бария определяет параметры рефлюкса, наличие эзофагита или язвы пищевода. Если результаты рентгеноскопии неясны, за ней назначают эзофагоскопию, которая дает возможность обследовать слизистую пищевода и плотность смыкания мышц.

Терапия

Терапевтическая инструкция

Следующие пункты нужно выполнять, чтобы кардия желудка работала нормально и начала плотно закрываться:

  • Правильная диагностика причин у врача с их последующим устранением (это касается патологий, приводящих к дисфункции сфинктера).
  • Принимайте пищу стоя или сидя, держите спину при этом прямо.
  • Выдерживайте промежуток в 2–3 часа между последним приемом еды и сном.
  • Организуйте подъем для головы во время сна.
  • Исключите из рациона слишком острую, жирную, холодную или горячую, маринованную еду.
  • Ежедневно потребляйте большое количество клетчатки и включите в режим питания ежедневные первые блюда.
  • Перейдите на более дробное питание, не переедайте, особенно следите за тем, чтобы не наедаться перед сном.
  • Постарайтесь сделать внутрибрюшное давление слабее за счет снижения объемов жировых тканей, если вы имеете лишний вес.
  • Снизьте потребление опасных для желудочного клапана продуктов (крепкого кофе, помидоров, шоколада и др.).
  • Бросьте курить и ограничьте потребление алкогольных напитков.
  • Старайтесь меньше наклоняться.
  • Не ложитесь после приема пищи, чтобы не провоцировать изжогу и не усугублять состояние пищевода.
  • Носите удобную одежду, которая не стягивает тело.
  • Скорректируйте физические нагрузки, постарайтесь работать без значительных усилий. Особенно полезны пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Проходите периодические обследования у гастроэнтеролога и пройдите назначенный им курс лечения.
  • Не экспериментируйте с лекарственными препаратами во избежание осложнений.

Медикаментозное лечение

В качестве эффективного лечения применяют прокинетики, к примеру: «Церукал», «Метоклопрамид», «Реглан», «Домперидон». Они повышают активность кардиального сфинктера, прием происходит перед едой до 4 раз в день. Вместе с прокинетиками прописывают лекарства, которые угнетают рефлюкс (пропульсид) и антациды, подавляющие изжогу («Гевискон», «Альмагель», «Смекта», «Маалокс», «Гастал», «Фосфалюгель»).

Лечение поддерживается омепразолом для восстановления стенок пищевода, противорвотными и обезболивающими препаратами. Иногда необходимо применение антипротозойных препаратов, антибиотиков.

Народная медицина

Выделяют несколько наиболее эффективных народных способов лечения, которые не позволяют открыть клапан, работающих на устранение проблемы, если клапан открыт или слабый:

  • Заранее приготовленная сладкая вода (пьется утром), чай из ромашки, мяты или малины, жевание листьев малины, сок из капусты или картофеля помогают от изжоги.
  • Одуванчики и сахар выкладывают равномерными слоями друг на друга и перетирают до однородной массы. Полученный сироп разводят по чайной ложке на полстакана воды и пьют каждый день.
  • Отвары семян аниса, фенхеля или укропа снимают воспаление слизистых.
  • От спазмов избавляет настойка из тмина, которую делают в расчете одной чайной ложки на стакан кипяченой воды.

При этом стоит учитывать, что любое средство хорошо в меру и не должно идти во вред. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, который должен подтвердить, что отвар или настой вам подойдет.

Диета

Когда нижний сфинктер пищевода перестает нормально закрываться, важно, что есть, как и в какое время. Прежде всего питаться нужно в одно и то же время, за 10–15 минут до еды выпивать полстакана воды. Промежутки между питанием, когда открытые клапаны, не должны превышать 4 часов. Маринады, соленья, горяча или холодная пища и напитки, алкоголь повреждают слизистую оболочку пищевода, поэтому их стоит полностью исключить. Благотворно на пищеварительную систему и при проблеме, когда клапан открытый, влияют следующие продукты:

  • еда, приготовленная на пару;
  • протертые супы;
  • легкие каши;
  • высокобелковая пища с низким уровнем содержания жиров (горох, говядина, соя, куриное филе, нежирный творог).

Профилактика

Самой лучшей профилактикой появления открытого клапана являются здоровый образ жизни и правильное питание. Необходимыми оказываются периодические обследования у гастроэнтеролога. Во избежание проблем с пищеварением следующие пункты обязательны для выполнения всю жизнь человека:

  • Умеренная физическая активность и особенное внимание к упражнениям пресса и спины.
  • Хороший сон, отдых и восстановление после стресса.
  • Своевременное реагирование на изжогу (отказ от некоторых продуктов питания, вредных привычек и консультация у врача).
  • Следить за лишним весом.
  • Пить по полстакана воды перед едой.