Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Как лечить язву 12 перстной кишки медикаментозное

Содержание

Чаще всего назначаются антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Сама же язва двенадцатиперстной кишки и желудка возникает в большинстве случаев из-за мощного воздействия соляной кислоты, которую вырабатывает желудок на слизистую поверхность органа. Современное лечение язвенной болезни в основном проводится медикаментозными средствами. Причем язва желудка лечится аналогично лечению язвы двенадцатиперстной кишки. Провоцирует заболевание попавшая в организм инфекция Helicobacter Pylori.

Проблема язвы желудки и двенадцатиперстной кишки

Развитие язвы чаще всего встречается у пожилых людей. Это не наследственное заболевание, однако довольно часто заболевание обнаруживается у лиц, которые имеют ближайших родственников, болеющих такой же болезнью.

Основными группами препаратов, которые используются для лечения терапевтическими методами язвенной болезни, являются:

  • антисекреторные препараты;
  • средства, имеющие в своем составе висмут;
  • антибиотики;
  • противопротозойные средства;
  • прокинетики;
  • антациды.

Чтобы снизить влияние желудочного сока и изжогу, принимаются антисекреторные препараты. Группа таких лекарств не имеет однородного характера, в нее входят:

  • ингибиторы;
  • блокаторы
  • холинолитики.

Основные медицинские препараты при лечении язвы

Когда в организме появляется инфекция Helicobacter Pylori, прежде всего, назначаются антибиотики, различные антибактериальные препараты:

  1. Схема язвы желудка и двенадцатиперстной кишкиМакролиды. К этой группе препаратов относятся: эритромицин; кларитромицин. Обычно они имеют таблеточный вид и применяются строго по рекомендации врача.
  2. Пенициллиновый ряд. Эту группу лекарства представляет Амоксициллин, который принимается после приема пищи.
  3. Метронидазол.

Чтобы секреторная функция желудка, имеющего пониженную кислотность, начала сокращаться, чтобы исчез болевой синдром, применяются определенные препараты:

  • для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, назначается «Де-нол», имеющий в своем составе висмут. Это лекарство вызывает антибактериальный эффект и вяжет слизистую желудка;
  • омепразол;
  • ранитидин;

Очень неплохой результат показывают препараты, защищающие слизистую ДНК:

  • алмагель;
  • маалокс.

Основные антибиотики

Конечно, таких препаратов очень много, но чаще всего при терапии врач назначает:

  • амоксициллин;
  • кларитромицин;
  • метронидазол;
  • тетрациклин;
  • тинидазол.

Омепразол для лечения язвы желудкаИменно такие антибиотики совместно с противопротозойными препаратами способны подавить инфекцию Helicobacter pylori.

При язвенной болезни, кроме указанных групп лекарств, применяются также и обезболивающие препараты:

  • баралгин;
  • кеторол;
  • но-шпа;
  • дроверин;
  • солкосерил;
  • актовегин.

Каждый такой препарат имеет определенную схему приема. Ее разрабатывают ученые, гастроэнтерологи. Схема постоянно уточняется и принимается как стандарт. Практикующие врачи обязательно придерживаются всех рекомендаций и установленных стандартов.

Когда лечится язвенная болезнь, назначение лекарства зависит от того, обнаружена ли инфекция Helicobacter pylori в желудке или нет. На этом базируется весь перечень необходимых медикаментозных средств.

Как лечится язвенная болезнь при отсутствии helicobacter pylori

Несколько лет назад для лечения применяли:

  • ранитидин;
  • фамотидин;
  • викалин;
  • субнитрат висмута.

Однако время движется вперед. Появились новые более эффективные препараты:

  • Ранитидин для лечения язвы желудкаомепразол;
  • париет;
  • эзомепразол.

Основное лечение при обнаружении язвенной болезни не обходится без специальных препаратов, к которым относится:

  • висмут;
  • сукральфат.

Длительность лечения двенадцатиперстной кишки такими препаратами достигает 1,5 месяца. Лечение язвы желудка длится около 8 недель. Чтобы устранить боль и изжогу, назначаются препараты из группы антацидов и прокинетиков.

Кроме медикаментозного лечения двенадцатиперстной кишки, иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Конечно, такие случаи встречаются не часто, в основном это связано с осложнениями язвы.

Хирургические методы лечения

Требуются, когда у больного обнаруживается:

  1. Хирургическое лечение язвы желудкаПрободение язвы. При этом в стенке двенадцатиперстной кишки обнаруживается сквозное отверстие. В результате все ее содержимое попадает в брюшную полость, развивается перитонит. Диагностирование такого состояния проводится по характерной острой боли живота.
  2. Язвенное кровотечение. Так как при язве происходит разъедание стенок сосудов, возможно появление кровотечения. Главным симптомом считается обнаруженная скрытая кровь в кале.
  3. Пенетрация язвы. В этом случае язва из ДПК переходит в поджелудочную. В этом состоянии наблюдается острый панкреатит.
  4. Дуоденальный стеноз. В кишке образуется большой рубец. Содержимое желудочного кишечного тракта начинается задерживаться, явление сопровождается сильной рвотой.
  5. Малигнизация язвы. Это редко встречающееся явление, при котором клетки слизистой становятся злокачественными и могут стать причиной появления раковой опухоли.

Хирургические методы лечения проводятся крайне редко. Только когда медикаментозными способами избавиться от заболевания не удается, хирург удаляет пораженный язвенный участок.

Какие нужны антибиотики для лечения язвы желудка

Антибиотики назначаются только в случае наличия обнаружения инфекционного вируса Helicobacter Pylori. Все лекарства назначаются для уничтожения данной бактерии.

В основном применяется несколько схем приема медицинских препаратов. Болезнь отступает в большинстве случаев.

Схема первая:

  • Метронидазол для лечения желудкакларитромицин;
  • амоксициллин;
  • антисекреторный препарат.

Длительность приема, дозировку и очередность назначает врач.

Схема вторая:

  • тетрациклин;
  • метронидазол;
  • пептобисмол;
  • антисекреторный препарат.

Вторая схема назначается только в том случае, когда первая не достигла положительного результата.

Антисекреторные препараты

Для лечения язвы желудка используются также антисекреторные лекарства:

  • ранитидин;
  • фамотидин;
  • нексиум;
  • лансопразол;
  • омепразол.

После прохождения курса ровно через месяц проверяется состояние больного. В случае недостаточного эффекта применяют дополнительное лечение:

  1. Тритерапия. Одновременно используется сразу три лекарства, причем два из них являются антибиотиками.
  2. Квадротерапия. Одновременно применяется 4 лекарства, два из которых антибиотики.

Фамотидин для лечения желудкаКонечно, антибиотики помогают вылечить заболевание, однако они имеют и побочный эффект, который наносит вред организму.

Нарушается нормальная деятельность нервной системы. У больного возникает:

  • депрессия;
  • головокружение;
  • слабость.

Очень частым явлением становится:

  • диарея;
  • недержание мочи;
  • сильные головные боли.

В случае сильного иммунитета такие побочные эффекты не появляются.

Применение антибиотиков запрещается:

  • при беременности;
  • во время лактации;
  • при болезнях печени.

Беременная женщина требует особого подхода.

Врачи в этом случае назначают препараты, которые не нанесут вреда плоду. Если имеется возможность, то они запрещают принимать антибиотик.

Чтобы полностью избавиться от язвы, лечение должно проводиться комплексно. В нем должны сочетаться:

  • антибиотики;
  • диета;
  • народная медицина.

После проведения курса лечения медикаментозными средствами, требуется пройти восстанавливающую терапию.

В заключение хотелось бы сказать, при первых же болевых симптомах в области живота необходимо срочно обратиться к врачу. Он быстро обнаружит начинающееся заболевание и назначит соответствующий курс лечения. Гарантия излечения в этом случае 100%.

Эрозия 12-перстной кишки: ключевые признаки заболевания и принципы его лечения

Эрозия двенадцатиперстной кишки (ДПК) – это поверхностное поражение слизистой органа, которое не достигает мышечного слоя.
Данное заболевание в разные периоды жизни может встречаться практически у любого человека.
К основным причинам эрозивного поражения желудка и кишечника можно отнести:

  • погрешности в питании,
  • нервное перенапряжение,
  • курение,
  • частый прием противовоспалительных средств.

Особая роль в развитии язвенных и эрозивных поражений пищеварительного тракта отводится хеликобактерной инфекции.

Симптомы эрозивного дуоденита

К основным проявлениям дуоденальных эрозий относятся:

  • болевой синдром,
  • диспепсические расстройства,
  • нарушение тонуса блуждающего нерва.

Боль при эрозии двенадцатиперстной кишки – симптом непостоянный. Она может быть тупой или тянущей, ноющей, но иногда бывает довольно резкой, схваткообразной. Ее интенсивность, локализация и время возникновения различаются в зависимости от размеров дефекта и его расположения.
Чем выше расположена эрозия, тем более заметна связь между временем приема пищи и появлением болевых ощущений. Так, характерным признаком постбульбарных эрозий являются так называемые «ночные боли». Больные отмечают, что болезненность в эпигастрии исчезает или значительно ослабевает после приема небольшого количества пищи (особенно если во время болевого приступа выпить стакан молока).

При более высокой локализации процесса, например, при эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки, дискомфорт в верхней части живота возникает через 1,5 – 2 часа после еды.
Также эрозивный дуоденит может проявляться кислой отрыжкой, изжогой, неустойчивым стулом. Чаще наблюдается диарея, но она может чередоваться с запорами. Наличие эрозии и небольшого воспаления приводит к раздражению ветвей блуждающего нерва. Поэтому часто наблюдается рефлекторное урежение сердечных сокращений (менее 50 в минуту). Больных нередко беспокоят слабость, повышенная потливость и раздражительность.
Иногда эрозия двенадцатиперстной кишки осложняется кровотечением:

В этом случае испражнения могут приобрести черноватый цвет. При обильном кровотечении возможна рвота «кофейной гущей». Если эрозия кровоточит в течение длительного времени, то появляются признаки анемии – бледность, головная боль, ломкость волос и ногтей, тахикардия и т. д.

Важно: если у Вас появились подозрения на наличие эрозии 12-перстной кишки, обязательно обратитесь к врачу. Ведь всегда существует опасность желудочно-кишечного кровотечения и других осложнений болезни.

Лечение эрозий 12-перстной кишки

При эрозивном поражении двенадцатиперстной кишки медикаментозное лечение требуется не во всех случаях. Иногда достаточно придерживаться диеты, чтобы эрозия постепенно исчезла. Если отсутствуют осложнения эрозивного дуоденита, то неплохих результатов можно добиться с помощью народных средств.

Лечение медикаментозными препаратами

В случае небольшого кровотечения, при наличии выраженных симптомов или быстром росте эрозии двенадцатиперстной кишки медикаментозное лечение становится необходимым.
В классическом варианте используют следующие группы препаратов:

  • ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов (для снижения кислотности желудочного сока);
  • антациды (обволакивающие средства);
  • лекарства, ускоряющие заживление эрозии (облепиховое масло, рыбий жир и т. д.);
  • антибиотики (при наличии хеликобактерной инфекции).

Для остановки кровотечения назначаются средства, улучшающие свертываемость крови.

Важно: если у вас обнаружен эрозивный дуоденит, следует строго выполнять врачебные назначения.

Питание при эрозивном дуодените

Диета при эрозиях двенадцатиперстной кишки основана на следующих принципах:

  1. пища не должна оказывать механического раздражения (то есть, ее надо протирать через сито, измельчать в мясорубке или блендере);
  2. продукты должны быть теплыми, не допускается давать больным горячую или чересчур холодную пищу, т. к. это может вызвать дополнительное раздражение и воспаление);
  3. блюда должны быть химически нейтральными: нельзя употреблять продукты, которые оказывают раздражающее действие (алкоголь, маринады, соленья, свежие и консервированные помидоры, кислые овощи и фрукты, специи, пряности).

Правильное питание ускоряет процесс заживления, улучшает эффективность лекарств и снижает риск осложнений.

Народные средства при эрозивном дуодените

При эрозиях двенадцатиперстной кишки лечение народными средствами можно проводить на фоне медикаментозной терапии. Если дефект небольшой, то в некоторых случаях от эрозии можно избавиться и без лекарств. Но окончательное решение о способе лечения должен принимать врач. Обычно при данном заболевании применяют настои и отвары целебных растений, а также их экстракты и масла. В следующем видеофильме вы можете более подробно узнать о фитотерапии эрозивных, язвенных и некоторых других заболеваний ЖКТ:

Оперативное лечение

Обычно хирургическое вмешательство требуется в случае обильного кровотечения из эрозии двенадцатиперстной кишки, если поражается сосуд, расположенный под ней. Открытая операция требуется редко. Чаще производят эндоскопическую электро- или лазерокоагуляцию сосуда.

Таким же способом можно прижечь и саму эрозию, после чего остается небольшой рубчик. Чтобы избежать таких осложнений, как кровотечение, анемия, переход эрозии в язву, необходимо бережно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу.

Кроме того, людям, страдающим от эрозии, будет полезно узнать о симптомах язвы двенадцатиперстной кишки, как одного из возможных осложнений заболевания.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки таблетками, лекарствами, препаратами

Медикаментозная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включает применение нескольких групп лекарственных препаратов. Часть назначается в таблетированной форме, прочие – в виде инъекций либо капельных вливаний. Целью назначения указанных групп препаратов станет возвращение болезни в стадию устойчивой ремиссии.

Если лечить заболевание, поражающее желудочный и кишечный тракт, с применением исключительно средств народной или нетрадиционной медицины, это не принесет желаемого эффекта, и способно ухудшить состояние пациента. Известно, что народные средства в значительной мере уступают лекарственным препаратам по эффективности. Часто в нетрадиционной медицине для лечения язвы желудка употребляют перекись водорода.

Для медикаментозного лечения используется не одно конкретное лекарство от язвы желудка (к примеру, фестал), а ряд фармакологических групп. Одни призваны воздействовать на причину заболевания, прочие – на отдельные патогенетические звенья.

Грамотная комбинация препаратов даст устойчивое улучшение, подбирать варианты должен доктор.

Лечащий врач произведёт полноценное обследование, порекомендует, какие таблетки принимать от язвенной болезни желудка.

Эффективно ли медикаментозное лечение

Факт, что хроническая язва желудка должна лечиться медикаментозно, давно доказан и не подлежит сомнению. С помощью комплекса фармакологических средств возможно добиться скорейшего заживления язвы, устранения воспалительного процесса, болевого синдрома и прочих неприятных ощущений. При взятии биопсии макропрепарат отражает стадию регенерации клеток эпителия.

Возможно добиться улучшения состояния при помощи коррекции рациона питания и применения средств нетрадиционной медицины. Эффект от подобного лечения постепенно наступит, однако на достижение результата иногда уходит несколько месяцев. При помощи современных лекарственных препаратов, при грамотном назначении, улучшения возможно достичь уже через несколько дней. Для подтверждения диагноза берётся ткань на биопсию, изготавливается макропрепарат. Аналогов среди средств, которыми привыкли пользоваться народные целители, не существует. В качестве примера можно привести синтетические анальгезирующие лекарства от язвы, к примеру, ранитидин, омепразол при язве желудка.

Чтобы медикаментозное лечение протекало с положительным результатом и безопасно, назначает такое терапевт либо гастроэнтеролог. Попытки самолечения покажут плачевные для пациента последствия. Периодически проводится эндоскопическое обследование, берётся биопсия тканей на макропрепарат.

Ряд препаратов сам способен вызвать обострение. Сюда относятся аспирин, парацетамол. При бесконтрольном употреблении аспирина натощак, язва желудка образуется в кратчайшие сроки.

Показания и противопоказания

Лекарственные препараты демонстрируют ряд состояний, когда применять указанные категорически не рекомендуется. Рассмотрим подробнее.

Перечень показаний к медикаментозной терапии

  1. Выраженное обострение язвенного процесса.
  2. Отсутствие улучшения при длительном и строгом соблюдении специальной противоязвенной диеты, приёме средств, подобных фесталу.
  3. Явное прогрессирование клинической симптоматики при язве желудка.
  4. Если причина язвенной болезни – инфекционный агент. Противомикробные препараты, к примеру, трихопол при язве желудка, считаются препаратами выбора.
  5. Появление интенсивного болевого синдрома, не исчезающего с помощью домашних рецептов. Снять острую боль поможет маалокс, ранитидин либо омез, принятые на ночь.
  6. При наличии клинических признаков язвенного кровотечения.
  7. При достижении периода ремиссии проводится профилактика язвы медикаментозными средствами.

Противопоказания к медикаментозному лечению

Помимо прямых показаний, большинство препаратов имеют противопоказания к применению.

  1. Обильное кровотечение в остром периоде язвенного процесса.
  2. Выраженная аллергическая реакция либо наличие анамнестических сведений о перенесённой аллергии на предложенный медикаментозный препарат.
  3. Индивидуальная непереносимость отдельного препарата либо компонента. При появлении признаков непереносимости немедленно прекращают приём препарата и принимают активированный уголь. Часто аллергические реакции возникают на антибиотики – кларитромицин, амоксиклав, маалокс.
  4. Ряд препаратов противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.
  5. Наличие ряда тяжёлых сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, почечной, печёночной недостаточности, ВИЧ-инфицирования.
  6. Недавно проведённая вакцинация от ряда инфекционных заболеваний.
  7. Детский возраст.
  8. Системные инфекции – абсцессы, флегмоны, сепсис.

Основные группы

Препараты для лечения язвы желудка подразделяются на несколько обширных групп. Они отличаются по механизму действия и конечному эффекту. В практической гастроэнтерологии принято употреблять указанные группы медикаментозных средств для лечения язвы.

  1. Антибактериальные препараты – кларитромицин, амоксиклав при язве желудка, трихопол, метронидазол.
  2. Антацидные вещества – снижающие кислотность желудочного сока, защищающие стенки желудка – Маалокс. Частично этой функцией обладает активированный уголь и полисорб.
  3. Средства, блокирующие окончания гистаминовых рецепторов.
  4. Средства, подавляющие функции протонного насоса – омепразол при язве желудка.
  5. Лекарственные вещества, способствующие регенерации тканей – к примеру, актовегин, солкосерил.
  6. Лекарства, купирующие воспаление и боль в желудке – гастропротекторы.
  7. Миотропные спазмолитики, применяемые для устранения болевого синдрома, истинные анальгезирующие вещества.
  8. Вещества, снижающие секрецию в желудке – холиноблокаторы и ганглиоблокаторы.
  9. Противорвотные средства.
  10. Тройная схема и квадро-схема.
  11. Прочие медикаментозные препараты – полисорб, активированный уголь, перекись водорода, фестал.

Противомикробные средства

Антибактериальные лекарства направлены на уничтожение в желудке микроба хеликобактер пилори – возбудителя язвенной болезни, гастрита. В подавляющем большинстве бактерия отвечает за развитие язвенной болезни.

Обычно назначается схема, включающая ряд антибиотиков. Препараты назначают в таблетированной форме для перорального приёма и инъекционной. К их числу относятся Кларитромицин, Эритромицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Тетрациклин.

Помимо названных медикаментозных препаратов, лекарственная схема включает препарат Трихопол при язве желудка. Вещество обладает антибактериальным и противопротозойным эффектом.

Антибиотики, к примеру, кларитромицин, назначают для терапии язвы и для профилактики. Следует с осторожностью подходить к назначению антибиотиков, это чревато развитием дисбактериоза и диареи. Назначение препаратов проводится под контролем лечащего врача с регулярной сдачей лабораторных анализов.

Антацидные средства

Медикаментозная группа используется в качестве антисептических, обволакивающих и абсорбирующих средств. Они предохраняют слизистую желудка от агрессивных факторов, выводят токсины, снижают активность соляной кислоты и ферментов, вызывающих разъедание слизистой желудка и поддерживающих воспалительную реакцию. Средства гораздо предпочтительнее, чем активированный уголь или полисорб.

К препаратам группы относят таблетки от язвы желудка – гастал или Натрия гидрокарбонат в пероральной форме. В форме взвесей назначается Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель. Эти средства дополняют терапевтические схемы при язве двенадцатиперстной кишки и желудка. В комплексе назначают фестал для улучшения процессов усвоения

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Группа веществ применяется, чтобы блокировать избыточную секреторную активность желёз в стенках желудка. Препараты отключают париетальные клетки, отвечающие за выработку соляной кислоты и ферментов желудочного сока. Происходит снижение агрессивного влияния желудочного сока на стенки желудка, уменьшается воспалительный процесс.

Блокаторы гистаминовых рецепторов насчитывают несколько поколений. К первому поколению принадлежит препарат Циметидин. Сейчас указанное средство против язвы практически не применяется. Второе поколение блокаторов гистаминовых рецепторов представлено на фармацевтическом рынке препаратами Ранитидин, Низатидин, Фамотидин и прочими таблетками для лечения язвенных процессов. При приёме парацетамола и аспирина язва желудка становится частым осложнением. Поэтому ранитидин часто назначают с профилактической целью.

Гастропротекторы

Средства для лечения язвы 12-перстной кишки и желудка содержат в составе висмут и ряд химических веществ. Препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, снижают болевые ощущения от язвы двенадцатиперстной кишки. Не рекомендуется принимать обезболивающие или парацетамол с подобной целью, это может только ухудшить ситуацию.

Гастропротекторы обладают небольшим противомикробным эффектом, хотя и меньшим, чем, к примеру, кларитромицин. Группа лекарственных веществ применяется не только для терапии острого периода язвы желудка либо кишечника, но и с профилактической целью, когда проводят курс лечения гастрита.

Профилактика язвы желудка с помощью названных лекарственных средств проводится при острых либо хронических гастритах. Наиболее известны в группе средств от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки препараты Вентер, Де нол при язве желудка, Сукральфат, Солкосерил, Мизопростол. Препарат Де нол –  средство выбора, когда при язве желудка лечение другими препаратами малоэффективно.

Ингибиторы протоновой помпы

Известным представителем является омез при язве желудка. Международное название препарата – омепразол. Другим показанием к применению этого лекарства стало лечение язвы 12-перстной кишки.

С профилактической целью рекомендуют пользоваться при лечении парацетамолом. Допустимо пить омез для профилактики язвенной болезни желудка и кишечника. Периодически полагается делать биопсию и оценивать макропрепарат.

Другие группы препаратов

Атропин при язвенной болезни желудка применяется в виде спазмолитического средства и для снижения секреторной активности париетальных клеток желудка. Медикамент вместе с бикарбонатом натрия входит в состав таблеток Бекарбон для лечения язвы желудка. Эффект лекарства аналогичен ранитидину. Для улучшения процессов пищеварения в подостром периоде назначают ферменты – фестал, мезим, полисорб, маалокс.

Для лечения язвенной болезни желудка и выведения токсинов из желудка и кишечника в отдельных случаях применяют активированный уголь или полисорб. После приёма угля проводится полноценный курс лечения с помощью одной из схем.

Не рекомендуется принимать парацетамол, аспирин, Диклофенак, способствующие обострению язвенного процесса.

Признаками излечения становится исчезновение клинических симптомов и макропрепарат, на котором выявлены процессы заживления.