Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Дифференциальная диагностика язвенной болезни желудка

Диагностика панкреатита и ее особенности

Диагностика хронического панкреатита, как выявляется заболевание поджелудочной железы. Какие нужны лабораторные анализы. Все это будет рассмотрено в нашей статье. Термином “панкреатит”, называется воспалительный процесс возникающий в поджелудочной железе. Это заболевание является очень неприятным и  опасным для человека. В нормальном состоянии поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимы для нормальной работы организма. Если есть воспалительный процесс, то эти ферменты остаются в железе и медленно ее разрушают.

Классификация и диагностика панкреатита

В зависимости от характера выделяют две формы панкреатита:

  • Острая;
  • Хроническая.

Острая форма панкреатита подразумевает возникновение воспалительного процесса поджелудочной железы, который поражает органы и ткани находящиеся рядом.  Заболевание быстро возникает и развивается. Специалисты выделяют ряд основных причин, которые провоцируют данное заболевание: прием алкоголя, острой и жирной пищи и так далее. Если человек долгое время находился на диете, а потом наелся больше нормы жирной пищи, то этот может стать началом для развития заболевания.

В свою очередь острая форма делится на:

  • Легкая форма течения заболевания, при которой не возникают изменения структуры и функционирования органа.
  • Средняя форма, ведет за собой возникновение осложнений.
  • Тяжелая форма проходит с возникновением кровотечений и сепсисов, а также может вести за собой образование гнойных выделений.

Человек, который ранее перенес острую форму, есть вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

         Диагностика панкреатита проводится специалистом данной отрасли. Иногда перечисленных симптомов недостаточно для постановки правильного диагноза. Как правило, у людей с различными патологиями желудочно-кишечного тракта жалобы схожи между собой. Возникает вопрос:-”Как определить панкреатит?”. Что бы выявить панкреатит, диагностику следует проводить с использованием лабораторных и инструментальных методов. После сопоставления всех полученных результатов, врач может с точностью поставить диагноз.

Острый панкреатит, его диагностика и причины возникновения

Диагностика острого панкреатита должна быть своевременна и проведена специалистом соответствующей квалификации.

Симптомы, которые указывают на острый панкреатит:

  1. Возникновение боли в животе, которая имеет опоясывающий характер.
  2. Тошнота, которая ведет за собой рвоту.
  3. Слабость и головокружение.
  4. Артериальное давление падает и возникновение перепадов температуры.
  5. Понос или запор.

Как диагностировать панкреатит? На сегодняшний день существует много характерных диагностических признаков. Наиболее распространенные следующие:

  • Симптом Воскресенсокого, при котором практически не прощупывается аорта, которая проходит под грудной клеткой.
  • Симптом Куллена – вызывает возникновение кровоизлияния в районе пупка. Если синяки просматриваются, то это означает, что ткань пропиталась продуктами распада, которые, как правило, образовуются в желудочной железе.
  • Симптом Керте вызывает болезненные ощущения в области панкреас.
  • Симптом Щеткина-Блюмберга. При надавливании на брюшную стенку возникают сильная боль.

 

Что бы врач мог точно поставить диагноз панкреатит, необходимо проведение лабораторных исследований. Диагностика острого панкреатита включает анализ крови на наличие и количество ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе.  Распространенным ферментом является амилаза. Если анализ показывает большое количество данного фермента в крови, который превышает нормативные показатели, то у человека  острый панкреатит.

Диагностика острого панкреатита включает в себя также анализ мочи, который может дать информацию о количественном содержании белка.

Наиболее достоверную информацию дает томография  поджелудочной железы. С помощью данного анализа можно получить точное изображение поджелудочной железы, а также тканей, которые ее окружают, увидеть масштаб поражения,

Проведение лапароскопии — один из точных методов выявления заболевания. Самым безопасным, достоверным и безболезненным является метод проведения ультразвукового исследования (УЗИ). При обследовании можно точно рассмотреть поджелудочную железу, ее форму, контуры и  общее состояние.

Хронический панкреатит и его причины

Существует два вида хронического панкреатита: первичный и вторичный. На практике достаточно распространенным заболеванием является именно вторичный панкреатит. Как правило, к воспалению поджелудочной железы ведут иные заболевания желудочно-кишечного тракта.

         Основные причины хронического панкреатита:

  • Неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • Больной пренебрегает необходимой диетой и употребляет в пищу жареную, жирную, острую пищу.
  • Злоупотребление алкоголем.

Помимо основной классификации существует ряд другорядных. К примеру, Марсельско-Римская классификация. Согласно которой выделяются следующие виды заболевания:

  • Кальцифицирующее воспаление – самая популярная форма. При этом поражение поджелудочной железы можно охарактеризовать как образования отдельных точек, которые отличаются по размеру. Протоки, которые отходят от поджелудочной железы забиваются, и зачастую проходит отмирание.
  • Обструктивное воспаление, как правило, поражает всю поджелудочную железу, при этом непроходимость возникает в самых крупных протоках. Такое заболевание требует незамедлительного оперирования. Так как местные методы лечения, порой не дают положительного результата.
  • Фиброз поджелудочной железы – состояние при котором, орган не может выполнять функцию выработки секретов.

Хронический панкреатит и его диагностика

 

Диагноз хронический панкреатит можно поставить лишь после проведения ряда исследований.

При первоначальном обращении к специалисту, необходимо рассказать все симптомы, которые беспокоят.

Распространенные жалобы пациентов при хроническом панкреатите:

  • Возникновение боли в поджелудочной железе,
  • Болевые ощущения, как правило, отдают в спину.
  • Боль при приеме алкоголя, жареного, соленого, острого и так далее.
  • Понос.
  • Пациент заметно теряет в весе, так как для нормального функционирования не хватает питательных веществ.

У  пациентов периоды острого течения заболевания сменяются периодами ремиссии. На фоне данного заболевания развивается диабет, нарушение пищеварения и другие симптомы, которые  отсутствуют при остром панкреатите.

Лабораторная диагностика панкреатита

 

Поджелудочная железа – это тот орган,  который служит для выработки ферментов, благодаря которым возможно нормальное пищеварение. Любое заболевание поджелудочной ведет за собой обязательные изменения в крове, кале и моче.

Необходимые лабораторные анализы:

  1. Биохимический анализ крови – дает полную картину заболевания. В крови содержатся ферменты, которые вырабатываются именно поджелудочной железой. При большом содержании этих ферментов, можно точно сказать, что поджелудочная железа поражена. Большое содержание липазы, необходимой для расщепления жировых компонентов. Увеличение глюкозы, что возникает при недостаточной выработке инсулина и так далее.
  2. Оценка водно-электролитного баланса. При панкреатите возникает резкое уменьшение жидкости в сосудах. Это приводит к дефициту в крови калия, натрия и кальция. Что чревато последствиями, которые ведут к нарушению сердечно сосудистой системы.
  3. Общий анализ крови – делается для подтверждения или отрицании воспалительного процесса в организме. Если анализ показал чрезмерное наличие лейкоцитов в крови, то воспалительный процесс есть.
  4. Общий анализ мочи. Превышение амилазы в крови указывает на заболевание панкреатит. Если панкреатит запущенной стадии, то он может пагубно влиять на различные системы организма.

Дифференциальная диагностика острого и хронического панкреатита

 

Симптомы, указывающие на панкреатит схожи с иными заболеваниями пищеварительной системы.  Дифференциальная диагностика хронического панкреатита и острого схожи, рассмотрим далее более  подробно.  Схожесть панкреатита с иными заболеваниями:

  1. Язва желудка либо кишечника с пробадением. При наличии язвы содержимое желудка попадает на брюшину и вызывает сильную колющую боль.  Рвоты практически не возникает.  Если имеет место  язва, то человек лежит спокойно и практически без движения. При панкреатите, больной активен, он не может спокойно лежать, а постоянно ворочается в кровати.
  2. Болезнь холецистит также трудно отличить от панкреатита. При холецистите боль возникает справа и отдает в правое плече. Для диагностики лучше всего подойдет узи, при котором,  можно определить, что это  за заболевание.
  3. Непроходимость кишечника также представлено болью, которая имеет схваткообразный характер. При панкреатите боль постоянная. Оптимальный вариант исследования рентген.
  4. Мезотромбоз. Возникает у людей в годах, жалующихся на сердечно сосудистую систему. Симптоматика достаточно схожа, при этом нет связи с принятием каких либо продуктов. Лучший метод исследования – лапароскопия.
  5. Инфаркт Миокарда. Когда больного доставляют в больницу с приступом инфаркта миокарда, то первое исследование – электрокардиограмма. Которая может точно подтвердить имеет ли место инфаркт, либо есть другое заболевание.

Лечение острого и хронического панкреатита

Если человек первый раз столкнулся с острым панкреатитом, лечение достаточно простое.  В первый день необходимо отказаться от всякой пищи, заменив ее водой. Пить надо часто и много. К области поджелудочной железы лучше приложить грелку со льдом, это снимет отек и неприятные ощущения.  При сильной боли могут назначаться лекарства с содержанием наркотических веществ.

         После сеанса голодания, больному необходимо выйти из этого состояния и начать постепенно принимать пищу.  Для этого врач должен составить правильную диету, придерживаться которой – обязательное условие.  Если имеет место достаточное поражение поджелудочной железы, то больному назначают  операцию.

         При лечении хронического панкреатита необходимо придерживаться диеты. Если человек выполняет все условия, которые поставлены врачом, следит за своим питанием, то панкреатит беспокоить не будет. Больным, которые имеют панкреатит, первым делом необходимо следить за своим питанием.

 

Правильное лечение диффузного гастрита: нюансы и приблизительный алгоритм лечения

Пожалуй, самый распространенная разновидность гастрита – диффузный гастрит. При такой форме заболевания вся слизистая поверхность желудка воспаляется равномерно, без определенных очагов или язв. Этот диагноз раздаётся «направо и налево», нет ни определенного возраста, ни какой-то другой классификации, по которой можно определить наиболее подверженных заболеванию. И школьники, и пожилые люди, и офисные работники, и люди, занятые преимущественно физическим трудом одинаково подвержены этому заболеванию.

Лечение диффузного гастритаВажно своевременно начать лечение диффузного гастрита.

В связи с довольно долгим и постепенным развитием болезни, начальные стадии остаются без лечения, и пациенты приходят к врачам уже при довольно запущенной болезни. Для того чтобы этого не произошло, нужно понять, какие симптомы свидетельствуют о необходимости срочного получения консультации у медиков.

  • 1 Немного науки и симптоматика
    • 1.1 Гастрит – это вирус. Но не всегда
    • 1.2 Основная симптоматика
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение: алгоритм и общие принципы
    • 3.1 Медикаментозное лечение при катаральном гастрите
    • 3.2 Диета
    • 3.3 Народная медицина спешит на помощь

Немного науки и симптоматика

Для того чтобы понять смысл лечения, стоит разобраться и определить – что это такое, диффузный гастрит. Желудок состоит из нескольких слоев. Сверху слизистая, которая легко повреждается, но в здоровом состоянии быстро регенерируются. Под слизистой находятся ткани желудка, которые восстанавливаются намного дольше и с последствиями в виде рубцов. Желудок наполнен желудочным соком, состоящим из соляной кислоты и ферментов. Все это – тонкий механизм с отлаженной работой. Стоит только одному показателю «уехать», как за ним следом разваливается и всё остальное.

Заболевание имеет несколько стадий:

  1. Начальная фаза развивается на поверхностном слое и часто проходит без каких-либо симптомов, оставаясь незамеченной. Поэтому лечение, которое было бы очень эффективным, на этой стадии не поступает, и гастрит становится агрессивнее, переходя во вторую фазу. Диффузный поверхностный гастрит — это самая щадящая форма заболевания.
  2. Захватывая подслизистый слой, смешанный гастрит останавливает регенерацию и не позволяет желудку заживлять повреждения. Теперь клетки слизистой, которые получили изменения, эрозию, не восстанавливаются, и масштаб заболевания увеличивается. Болевые симптомы на этой стадии становятся очень настойчивыми, поэтому большинство больных начинает получать лечение именно на этом этапе.
  3. На последней стадии начинается процесс атрофии слизистой, сопровождающийся серьезными изменениями. В некоторых случаях возможен даже летальный исход. Чаще всего на этом этапе диффузный атрофический гастрит переходит в язву.
  4. Хронический диффузный катаральный гастрит, как правило, несёт в себе признаки сразу нескольких стадий болезни.

Гастрит – это вирус. Но не всегда

Очень часто причиной гастрита становится бактерия Хеликобактер Пилори. Большинство обывателей считает, что причина заболевания кроется в неправильном образе жизни – и они отчасти правы. Стрессы и не физиологичный режим делают своё чёрное дело.

Хеликобактер Пилори

Но довольно часто начало заболевания закладывается бактерией, которую легко подхватить в быту: через немытые фрукты, грязные руки. Бактерия долгое время может тихо прятаться внутри, а начать «наступление» только тогда, когда появятся катализаторы: инфекции, плохое, неправильное питание, стрессы и т. д. У некоторых людей заражение происходило в самом раннем детстве, а заболевание проявлялось уже в зрелом возрасте!

Иногда болезнь может появиться вообще без бактерии, только на фоне сильнейшего стресса или злоупотребления лекарствами вроде банального аспирина. Для того чтобы понять, есть ли в вашем организме Хеликобактер Пилори, назначается специальный дыхательный тест, который определяет наличие бактерии в выдыхаемом воздухе.

Основная симптоматика

При диффузном гастрите можно выделить следующие симптомы.

  1. Боли после еды, а также болезненные ощущения при пустом желудке, которые после употребления пищи только усиливаются. Боли в желудке
  2. Тошнота, рвота, метеоризм, в общем, все симптомы диспепсии. Недостаток желудочного сока не позволяет пище правильно перевариваться. Вторичным побочным эффектом будет упавшая работоспособность, авитаминоз.
  3. Нездоровый стул.
  4. Белый налет во рту по утрам.
  5. Не проходящий дисбактериоз.

Можно заметить, что все симптомы так или иначе связаны с неправильной работой ЖКТ. Собственно, это и определяет основное правило. Если ваш желудочно-кишечный тракт работает неправильно, не так, как всегда, доставляет вам неудобства в любой форме, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат.

Диагностика

Диагностика производится по обычной схеме: врач в первую очередь назначает гастроэндоскопию – исследование с помощью небольшой камеры, помещаемой в желудок, которая передает изображение на монитор. Это один из методов дифференциальной диагностики гастрита. После внимательного изучения изображения врач находит очаги воспаления, определяет тип гастрита и уже может примерно назвать схему лечения.

Затем назначаются анализы мочи, кала и крови. В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости. Такой набор простых исследований дает врачу абсолютно полную картину касательно этимологии заболевания. После постановки диагноза определяется схема лечения и составляется диета для больного.

Проведение исследований крови

Важно понимать, что только врач может поставить вам правильный диагноз. Никакие логические измышления касательно своих диагнозов не дадут больному такую картину, как эндоскопия и набор анализов. Самолечение часто усугубляет картину и делает дальнейшее лечение более сложным и менее результативным.

Лечение: алгоритм и общие принципы

Диффузный гастрит обычно лечится по следующей схеме:

  • симптоматически назначаются препараты, которые снимают болевые ощущения и улучшают пищеварение, моторику желудка;
  • подбирается диета, которая облегчит работу ЖКТ и позволит ему восстановиться;
  • по желанию некоторые больные прибегают к методам народной медицины, но делать это необходимо только после консультации с врачом.

Медикаментозное лечение при катаральном гастрите

Тяжело переносимый гастрит лечение требует не только касающееся изменения образа жизни и режима питания, но и снятия острых симптомов. Как правило, это требуется во время приступа острого гастрита, признаки которого – сильная острая боль, тошнота и рвота. Для снятия боли используются анальгетики в дозировке, строго подобранной врачом. Отсебятине тут не место! Это важно знать и понимать.

Хронический гастрит тоже часто требует использования медикаментов, улучшающих пищеварение и помогающих моторике желудка. Препараты используются обволакивающие, стимулирующие ЖКТ. Также иногда требуется пить лекарства для улучшения работы кишечника. Соляной кислоты в желудке бывает слишком много, а бывает, наоборот – слишком мало. В первом случае врач назначит лекарства, которые снизят кислотность, а во втором – наоборот (такие, как: плантаглбцид, орго таурин и так далее).

Медикаментозная терапия

Влияние на кислотность сбивает внутренний баланс ферментов, поэтому их добавляют искусственно с помощью специальных препаратов. Кроме этого, назначаются витамины, усвоение которых при гастрите не происходит в нужном количестве, цианокобаламин, фолиевую кислоту.

Диета

Самое неприятное для любого больного – диета. Её соблюдать и в правду непросто: всё вкусное если не запрещают целиком, то очень дозируют. К сожалению, никакие лекарства не способны заменить соблюдение диеты, поэтому исключений быть не может.

Исправленный рацион призван помочь желудочно-кишечному тракту справляться со своей работой. Для того чтобы процесс пищеварения происходил более легко для желудка, основное правило, на котором базируется диета, заключается в следующем: вся твердая пища должна быть максимально разварена, растёрта и попадать в желудок в максимально измельченном виде.

А также уточняющие и дополняющие правила:

  1. Никакой острой, жирной и сильно солёной пищи.
  2. Никаких соусов.
  3. Запрещено употребление маринованных, солёных овощей.
  4. Запрещено употребление кисломолочных продуктов.
  5. Разрешено употребление круп в варёном виде, подсушенного белого хлеба, обезжиренного творога, молока и даже сливок.
  6. Любые овощи, тщательное помытые и без кожуры, допускаются к употреблению.
  7. Абсолютный бескомпромиссный запрет на употребление алкоголя в любом виде. Никакого спирта! Этанол убивает ваш желудок.

Более подробный список разрешенных и запрещенных продуктов можно получить у своего лечащего врача, который при составлении таблицы учтёт симптомы и лечение, которое получает пациент. Помимо продуктов, также важное правило, которое влияет на самочувствие самым прямым образом, гласит: употребляйте пищу небольшими порциями дробно 5-6 раз в день, в одно и то же время, а также в один и тот же час ложитесь спать и вставайте по утрам.

Вот такое простое и понятное с малых лет, но так трудно соблюдаемое правило, которое позволяет людям с гастритом чувствовать себя абсолютно здоровыми (после купирования острого приступа, конечно же).

Народная медицина спешит на помощь

Нельзя в статье, в которой рассматривается хронический гастрит, избежать и методов народной медицины. На каждый симптом народная мудрость приготовила свой рецепт решения проблемы, часто – намного более щадящий для организма, чем лекарства.

Важно понимать – ни один из таких методов не возник на пустом месте. Народные рецепты используют те же вещества, что и лекарства, покупаемые в таблетках. Это одновременно и плюс – возможность заменить лекарство на природный компонент без химии, и минус – навредить себе безобидной травкой ничуть не сложнее, чем грозной таблеткой. Всегда согласовывайте с врачом любые, даже самые безобидные методы!

Лечение травами

Например, изжога по народным методам лечится так: нужно смешать измельченные порошки мяты, аира, подорожника и зверобоя (все по одной чайной ложке), а затем засыпать в эту смесь щепотку семян тмина. Полученную смесь залить кипятком и дать настояться в течение дня (12-15 часов). После процеживания лекарство готово: выпивайте до еды по 2 столовые ложки и симптомы изжоги значительно уменьшатся.

А боли в желудке помогает смягчить… обычная картошка! Просто нужно выжать из неё сок, который выпивается перед едой (за полчаса – час). Если у вас вдруг не оказалось соковыжималки под рукой, не расстраивайтесь. Наши бабушки получали сок так: растирали овощ на терке, затем полученный порошок клали в марлю и сильно отжимали.

Важное замечание: старая картофелина для этого рецепта не подойдёт.

Лечение соком картофеля

Ни в коем случае не заменяйте лечение медикаментами народными рецептами без разрешения вашего лечащего врача! Помните, что обычному человеку сложно учесть и предусмотреть все нюансы. Используйте народные методы после согласования с гастроэнтерологом, и это поможет избежать большого количества проблем.

Да, в современном мире с гастритом живут по некоторым данным до 90% населения. Стресс, рваный образ жизни, невозможность правильно питаться – всё это действует на организм изматывающе, и страдают самые важные внутренние системы.Чем раньше больной спохватывается и перестаёт относиться к своему телу потребительски, тем действеннее будет лечение. Многих соблюдение диеты пугает больше, чем факт болезни! Это в корне неправильный взгляд на проблему.

Страх перед диетами

Делитесь своим опытом в комментариях к статье, ведь невозможно в одном тексте охватить всю проблему. А если вы хотите помочь своим друзьям сберечь здоровье – поделитесь ссылкой на статью в социальной сети. Чем больше людей прочитает это и задумается о сохранении своего здоровья, тем выше будет качество жизни всех нас.