Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Диета при прободной язве желудка

Содержание

Язва желудка симптомы проявление и первые признаки язвы

Язва желудка встречается у 1 из 10 человек. Первые признаки язвы желудка, симптомы, методы диагностики и способы лечения должен знать каждый человек.

Что такое язва желудка? Относится к хроническим заболеваниям, при которых период ремиссии чередуется с периодом обострений. Симптомы повторяются в большинстве случаев два раза в год: осенью и весной.

Развивается данное заболевание у взрослых, но бывают исключения среди детей. Степень поражения может быть разной.

Изначально появление язв в стенках желудка могут быть небольшие, но постепенно становиться больше.

Вызывать язву могут абсолютно разные причины. Например, повышенная кислотность, наличие бактерии Хеликобактер Пилори, а также различные лекарственные препараты.

Далеко не всегда заболевание протекает с сильными болезненными ощущениями, иногда язва желудка протекает без ярко выраженных симптомов.

первые признаки язвы

Проявление

Признаки язвы желудка первые симптомы могут быть следующими:

  1. Боль в большинстве случаев очень интенсивная. Они могут отдавать в нижнюю часть живота, в спину, в область грудной клетки и пищевод. Очень часто боли от язвы путают с болями при стенокардии или инфаркте. Это необходимо для того, чтобы установить диагноз.
  2. После приема пищи возникает чувство тяжести. Особенно интенсивны эти симптомы у людей, которые склонны к перееданию. Также плохое качество продуктов может вызвать ухудшение состояние от язвы у взрослых.
  3. Изжога. В связи с поражением стенок желудка соляной кислотой перестает нормально функционировать верхний клапан, поэтому происходит заброс содержимого желудка в ротовую полость. Симптомы устраняются после курса лечения или проведения хирургического вмешательства.
  4. Наблюдается нарушение работы кишечника и появляется склонность к запорам. Особенно часто такое возникает при обострениях. Понос при язве желудка у взрослых встречается редко и в большинстве случаев является реакцией на медикаментозные препараты.
  5. При сильном поражении желудка появляются боли на «голодный» желудок.
  6. Могут возникать такие признаки как тошнота, рвота, иногда даже с кровью.
  7. Вздутие живота. Процесс усугубляется такими продуктами как грибы, кукуруза, бобовые. Если человеку был установлен такой диагноз, он должен соблюдать диетическое питание.

Причины возникновения язвы

Это заболевание возникает по разным причинам. Самыми часто встречающимися являются следующими:

  1. После продолжительного употребления антибиотиков. Побочное действие может вызывать нарушение кровообращение в желудке.
  2. Употребление продуктов, которые содержат большое количество консервантов.
  3. Неправильное несбалансированное питание. Продукты, которые содержат повышенную кислотность.
  4. Частые стрессовые ситуации.
  5. Воспалительный процесс и нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Вызвано воспаление большим количеством бактерии Хеликобактер Пилори.
  6. Механические травмы в области желудка.
  7. Генетическая предрасположенность.

Причина возникновения язвы желудка может быть как одна, так и сразу несколько. Без своевременного лечения возможны периодические обострения, так и усугубление ситуации.

Чем раньше человек отправиться к доктору и объяснит, где болит и с какой интенсивностью, тем быстрее пойдет результат.

Симптомы

Симптомы и проявления имеют схожесть с появлением язвы двенадцатиперстной кишки. Это могут быть как привычные симптомы, так и не совсем.

Первые признаки не всегда дают полную картину, что происходит с человеком и по ним невозможно установить точный диагноз.

Определить наличие язвы желудка можно при помощи различных диагностик, которые проводят в лабораториях.

Симптомы, которые указывают на наличие язвы

Симптомы, которые есть на первом этапе развития заболевания и при переходе в хроническую стадию существенно отличаются друг от друга.

При наличии язвы желудка может появляться не слишком интенсивные боли в ночное время или после переедания.

Обостряется в большинстве случаев только в период весна – осень, когда витаминов становится меньше или возникает дефицит витамина D и когда иммунитет человека ослаблен.

Но иногда вследствие определенных обстоятельств, возможно, что обострение возникает или летом, или зимой.

Очень часто заболевание сопровождается вздутием живота. Вызваны эти признаки неполноценным перевариванием пищи. Также может возникать легкая тошнота.

Если не лечить своевременно данные нарушения и не соблюдать диетическое питание, то это чревато частыми обострениями и постепенному образованию онкологического уплотнения.

Признаки и стадии

Большинство людей думает, что язва желудка должна обязательно сопровождаться сильными болезненными ощущениями. В некоторых случаях они могут быть слабо выраженные или отсутствовать совсем.

В зависимости от степени поражения желудка, возраста человека и общих показателей здоровья. В некоторых случаях боль может отдавать в поясничный отдел позвоночника, в грудную клетку или низ живота.

Время для лечения может быть упущено, так как люди лечат не язву желудка, а радикулит, заболевания сердца или предполагают начало менструального цикла у женщин.

Признаки язвы зависят от степени поражения и могут быть следующими:

  1. Начальная стадия. Боль приступообразная в районе пупка. Они могут усиливаться на «голодный» желудок либо в ночное время суток. В период обострения человек не может даже пошевелиться. Давление резко понижается, лицо бледнеет, выступает холодный пот, губы становятся синими. При прощупывании пальцами района желудка появляется сильная и интенсивная боль.
  2. Следующая стадия. При этой степени поражения болезненные ощущения резко исчезают. Температура начинает интенсивно повышаться. Сердцебиение учащается, возникают запоры, во рту появляется сухость. Дополнительно появляется вздутие живота.
  3. Третья стадия чревато возникновением прободением язвы. Если срочно не предпринять никакие меры, то возможно появление перитонита. Наблюдается интенсивная токсикация, самочувствие быстро ухудшается. Больному необходимо срочно вызвать Скорую помощь и госпитализировать в больницу.

Желательно пройти медицинское обследование во время наличия таких симптомов: тошнота, рвота, частая изжога, диарея, запоры, появление крови в рвотных или каловых массах.

Внешние распространенные признаки – это пересыхание кожи губ и появление небольших ранок в уголках рта.

Период обострений

Заболевание имеет время ремиссии и обострения. Самая первая причина появления обострений заключается в том, что естественная защита организма ослабляется.

Обострения могут проходить на протяжении от 1 до 3 месяцев. Если своевременно пройти курс лечения, то возможно, что время ремиссии растянется на несколько лет.

Признаки проявлений обострений при язве желудка

Какие признаки могут сопровождаться в острый период?

  1. Болезненные ощущения могут появляться спустя получаса – час после употребления пищи и после рвоты утихает.
  2. Болевые синдромы бывают режущего колющего или ноющего характера. Место, где болит: область желудка или левое подреберье.
  3. При наличии язвы желудка появляется проблема с клапанами появлению изжоги.
  4. Частые запоры и отрыжка «тухлыми яйцами».
  5. Частые болевые ощущения и рвота приводит к тому что человек не получает необходимой энергии. Возникает упадок сил и интенсивное похудение.

Симптомы наличия прободной язвы желудка

Если человек на протяжении долгого времени не лечит язву желудка, то это чревато переходом в более серьезное нарушение – прободение.

Дополнительно возникают такие симптомы, как интенсивная боль во всем животе и резкое повышение температуры.

Может возникнуть сильное кровотечение с желудка, каловыми массы становятся черного цвета с частичками крови, точно также и рвотные.

Данные симптомы опасны для жизнедеятельности человека и постепенно могут привести к смертельному исходу. Какие меры необходимо предпринять? Больного срочно госпитализирует в больницу.

В связи с интенсивной кровопотерей может возникнуть учащенное сердцебиение, понижение давления или даже анемия. Возможно даже обморочное состояние.

Это заболевание имеет три степени поражения:

  1. Химический перитонит. Он длится на протяжении от трех до шести часов. Симптомы, которые есть при наличии язвы, усиливаются в несколько раз. Живот вздувается и становится словно мячик.
  2. Бактериальный перитонит. Он появляется после химического перитонита. Происходит усугубление ситуации. Параллельно проходит процесс токсикации, парализация кишечника.
  3. Самый опасный для жизни человек. Наступает через половину суток. Открывается интенсивная рвота, температура резко повышается, давление понижается до критических цифр. Происходит обезвоживание организма.

У больного может отсутствовать реакция на то, что происходит вокруг него. Живот становится еще больше из-за наличия большого количества газов. Дополнительно проходит нарушение работы почек.

В связи с эти количество мочи становится меньше и она становится ярко желтого цвета.

Методы восстановительной терапии при язве

Лечебную терапию необходимо проводить под контролем специалиста. Сначала рекомендовано сдать анализы, чтобы установить точный диагноз. Это общий анализ крови, УЗИ внутренних органов и гастроскопия.

Если есть первые симптомы наличия язвы, то необходимо срочно обращаться за помощью к профессионалам. Полностью вылечить язву невозможно.

Лечебная терапия должна быть направлена на устранение симптомов и продлить период ремиссии.

Если есть сильные боли при язве, то необходимо принимать Спазмалгон.

При наличии частых запоров на фоне язвы назначают слабительные таблетки или чай. Например, подойдет чай «Летящая ласточка».

Лекарства сильнодействующие необходимо принимать только в период обострений.

Дополнительно рекомендовано принимать большое количество воды для устранения токсикация. Взрослый человек должен принимать 30 грамм воды на 1 килограмм веса.

Так как это заболевание нельзя вылечить полностью, то необходимо пожизненно придерживаться правильного питания.

Диета и питание при язве желудка

Язва — заболевание желудочно-кишечного тракта, которое встречается у людей довольно часто. Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки играет значительную роль в выздоровлении больного. При лечении желудок подвергается негативному воздействию медикаментов, любая пища — это стресс для него. Поэтому пренебрежение принципами питания возымеет серьезные последствия для здоровья.

Как правильно питаться?

Существуют такие основные рекомендации, которые регулируют питание при язве желудка и ускоряют лечение:

  • блюда должны содержать достаточное количество белков, углеводов, минералов, жиров и витаминов;
  • нельзя, чтобы еда способствовала развитию повышенной кислотности;
  • всю приготовленную еду перетирайте в своеобразную кашицу;
  • кушайте по чуть-чуть и много раз в течение дня (4−5 раз в день);
  • блюда должны быть негорячими и нехолодными — комнатной температуры;
  • исключите из рациона поваренную соль (допустимо максимум 10−12 г);
  • нельзя употреблять острые, кислые или копченые блюда;
  • не забывайте пить достаточно воды — не меньше 2-х литров в день;
  • основной акцент в рационе необходимо делать на кисломолочных и молочных продуктах.

Диета должна содержать до 450 г углеводов, 100 г белков и 120 г жиров. За день употребляйте от 3000 до 3500 ккал. Необходимо соблюдать полноценность питания, несмотря на запреты.

Разрешенные и запрещенные продукты

Соления и копчености противопоказано употреблять при язве.

Залог быстрого выздоровления — правильное строгое питание при язве желудка. Существуют определенные ограничения. Возникает вопрос: что можно кушать при язве желудка? Противопоказано употреблять:

  • соления;
  • копчености;
  • алкоголь;
  • специи, имбирь, цикорий;
  • соевый соус, поскольку он слишком соленый;
  • жареные блюда (стейки, шашлык);
  • блюда из теста: пельмени, вареники, блины;
  • кислые ягоды, фрукты (лимон, грейпфрут, гранат и т. д.);
  • фрукты и ягоды, с толстой кожурой;
  • колбаса;
  • жирные мясо и рыба;
  • выпечка;
  • сладости, конфеты;
  • репчатый лук;
  • наварные мясные и рыбные бульоны;
  • густые, жирные супы, например уха, грибные, капустные.

Разрешается включить в свой рацион:

  • сухую выпечку;
  • омлет и яйца всмятку;
  • молочные продукты низкой жирности;
  • овощные, крупяные и молочные супы;
  • нежирное мясо;
  • тушеные овощи (морковка, тыква, свекла, картошка, цукини);
  • крупы и макароны;
  • растительное и животное масло;
  • не кислые ягоды, фрукты (клубника, малина, черная смородина, яблоки, груши);
  • напитки: отвары и чаи из трав, негазированная и специальная минеральная вода (например, Ессентуки), овощные и фруктовые (но не кислые, как гранатовый или апельсиновый) фреши, какао.

Виды назначаемых диет

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки разработана для разных периодов болезни. В зависимости от стадии протекания и силы проявления симптомов, следует придерживаться определенного вида питания, чтобы ускорить процесс лечения. Применяют следующие виды диетстолов, описанных ниже. Каждый режим питания разработан для конкретной ситуации и симптоматики, сопровождающей заболевание.

Диета № 1: принципы, список продуктов

Назначение врачом этого стола происходит, когда хроническая язвенная болезнь обостряется (может сопровождаться кровотечением) и при восстановлении после медикаментозного лечения. Кушать так необходимо до 5-и месяцев. Приемы пищи делайте каждые 2−3 часа небольшими порциями, соблюдая при этом соотношение между углеводами, белками и жирами — 5:1:1. У больных в период обострения хронической язвенной болезни часто бывают боли в желудке. Потому следует принимать такую пищу, которая не травмирует желудок.

Список продуктов, разрешенных к употреблению:

  • отварное мясо без жира;
  • засушенный хлеб;
  • сливочное и растительное масло;
  • творог, сметана, молоко низкой жирности;
  • протушенные или проваренные овощи;
  • морская рыба (очищайте от костей и кожи);
  • печеные фрукты (яблоки, груши);
  • напитки: негазированная вода, лечебные минеральные воды (к примеру, Ессентуки), чай разбавленный молоком, соки с водой.

Запрещены бобовые, репа, редиска, листовая, кочанная, цветная, брюссельская капуста. Блюда из рыбы на пару, а не в виде ухи.

Диета № 1-а: принципы

Стол № 1а — разновидность диеты 1, но более строгий ее вариант. 1а назначается во время обострения с кровотечением, сопровождающегося постельным режимом. Для этого периода характерны сильные боли в желудке. Из питания убирают все, что провоцирует выделение желудочного сока (как с повышенной кислотностью). Кушать необходимо от 6-и до 8-и раз в день и придерживаться соотношения между углеводами, белками и жирами — 2:0.8:0.8. В день необходимо употреблять не более 2000 ккал. В этот период следует перейти на каши (овсянка, манка) и легкие супы, чтобы язва быстрее зарубцевалась. Можно употреблять постную рыбу и белое вареное мясо.

Диета № 5: принципы

Стол номер 5 назначается на период возобновления нормальной работы желудочно-кишечного тракта, когда исчезли все симптомы язвенной болезни. Это лечебное диетическое питание позволяет принимать в пищу подсушенный хлеб, галетное и овсяное печенье. Супы варить овощные: борщ, щи, супы из капусты и свеклы. Разрешается твердый сыр (без приправ), ветчина и язык. Кроме воды, можно пить фреши из овощей и фруктов (но не гранатовый), заваривать кофе, но обязательно натуральный (цикорий не подходит) и разбавлять его молоком, и даже какао. Полезными будут чаи и отвары из трав.

Противопоказано кушать:

  • все виды лука, чеснок, имбирь — в них много эфирных масел;
  • жареную пищу (стейки, шашлыки под особым запретом);
  • вареники (с картошкой — врач должен одобрить);
  • наваристые супы, грибные и в особенности уха;
  • соевый соус;
  • щавель;
  • редис.

Рецепты блюд

Ассортимент продуктов, из которых можно готовить, достаточно широкий. Подберите для себя оптимальное сочетание, научитесь комбинировать ингредиенты, и диета станет не только полезной, но и приобретет гастрономическую привлекательность, блюда будут изысканно вкусными, а питание будет приносить только истинное удовольствие. Для примера, вот несколько рецептов полезных и незапрещенных при язве блюд, которые станут замечательным дополнением к вашему рациону.

Суфле из курицы

Пропустите грудку дважды через мясорубку. В мясную массу добавьте желток и сметану. Белок взбейте до пены. Осторожно добавьте в смесь. Смажьте форму маслом, выложите суфле и доведите до готовности на паровой бане. Прежде чем готовить, необходимо приготовить ингредиенты:

  • кусочек куриной грудки (сваренный);
  • 1 куриное яйцо;
  • щепотка соли;
  • 1 столовая ложка густой сметаны;
  • 1 чайная ложка сливочного масла.

Ягодное суфле

Протрите ягоды через сито. Добавьте сахар и проварите на слабом огне до загустения. Взбейте белки в пену и аккуратно введите их в ягодное пюре. Дайте ему остыть. Смажьте форму маслом, выложите в нее пюре. Выпекайте в разогретой до 200 °C духовке. Время приготовления — 10 минут. Для приготовления необходимо:

  • 100 г малины, клубники или черной смородины (смородина — витаминный вариант);
  • полторы столовые ложки сахара;
  • 3 яичных белка;
  • половина чайной ложки сливочного масла.

Особенности питания

Пример меню при открытой язве

После того, как была обнаружена язва такого вида, первые 1−2 дня следует ничего не употреблять в пищу. Пейте чаи из лекарственных трав, семени льна или разбавленный наполовину с водой морковный сок. Далее врач должен дать свое одобрение на диету. Чаще всего используется питание номер 1а, поскольку оно очень легкое и не травмирующее желудок. Придерживайтесь диеты от 10 до 12 дней, пока язва не зарубцевалась. Пример меню на день:

  1. Завтрак — перетертая несоленая овсянка на воде, ромашковый чай.
  2. Перекус — нежирный йогурт, сухарик (без приправ, нежареный).
  3. Полдник — приготовленная на пару тефтеля (котлета) из рыбы, отваренный рис, чай из цветков липы.
  4. Ужин — одно-два яйца всмятку, кисель, крекер.
  5. Перед сном — чашка теплого молока.

Диета при острой язве желудка

В этот период симптомы язвы усиливаются — человек испытывает сильные желудочные боли. Но, несмотря на это, необходимо кушать. Поэтому вся пища перетирается в кашу и потребляется в таком виде. Блюда должны подаваться теплыми и быть несолеными. Пример меню на день:

  1. Завтрак — омлет из белка на пару, овсяный кисель.
  2. Перекус — йогурт.
  3. Обед — суп из ячневой каши, пюре из морковки и картофеля, небольшой кусок куриной грудки, чай с молоком.
  4. Полдник — суп с рисом и молоком.
  5. Ужин — овсянка с добавлением сливочного масла, ромашковый чай.
  6. Перед сном — чай с молоком.

При кровоточащей и прободной язве

При кровоточащей язве применяется очень строгий вариант диеты. Следует употреблять жидкую пищу — супы, разбавленные водой или молоком каши (овсянка, гречка), омлет на пару или вареный белок, чаи, травяные отвары, морковный и картофельный фреш, наполовину разведенный с водой. Важно, чтобы питание не закончилось новым кровотечением и рана успешно зарубцевалась. Прободная язва желудка лечится только с помощью операции. До и после вмешательства исключается прием любой пищи, питательные вещества в организм вводятся внутривенно.

После операции

После удаления язвы желудка диета должна составляться отдельно для каждого пациента. Если у больного процесс восстановления идет быстро и без осложнений, ему назначается обычный режим питания, как для всех пациентов с язвенной болезнью. Но есть и общие правила питания в послеоперационный период:

  1. День 1 — больному в первый день запрещен прием пищи.
  2. День 2 — при отсутствии осложнений — полстакана жидкости (пить чайными ложечками).
  3. День 3 — выпивать 2 стакана жидкости — вода, чай, разбавленный бульон (комнатной температуры).
  4. День 4 — в дополнение к жидкости: яйца, кисель, суп с овсянкой. От 10 до 12 приемов пищи по 4−5 стаканов еды.
  5. День 5 — можно выпить неограниченное количество жидкости, съесть манную кашу, творог и перетертый диетический суп, вареное мясо, в виде перетертого через сито суфле, тефтелей, котлеты.

Гнойный панкреатит поджелудочной железы: все, что нужно знать и даже больше

Гнойный панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы при котором развиваются макро и микроабсцессы. Это одна из самых неблагоприятных форм течения заболевания. Традиционно она сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, изжогой, подташниванием, рвотными позывами и другими недомоганиями со стороны ЖКТ. При постановке диагноза прибегают к ряду манипуляций, начиная с осмотра, ретроградной холангиопанкреатографии, ультразвуковой диагностики, заканчивая лапароскопией. Восстановительная терапия подразумевает прием лекарств спазмолитической и анальгезирующей направленности, ингибиторов протеазы и др. препаратов. Если запустить заболевание, наблюдается полиорганная недостаточность.

Причины и факторы

Диффузное гнойное воспаление поджелудочной – заболевание, локализующееся в тканях органа, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. По статистике, у 10 из 100 пациентов развивается острая гнойная форма панкреатита. Представители сильного пола – в группе риска. Опасность таится в большом проценте осложнений и даже летальном исходе, если диагноз будет поставлен неверно или с запозданием.

Медики доказали, что гнойная форма панкреатической болезни образуется не только из-за проникновения инфекции, а если говорить точнее – этого недостаточно. Подобное вызывается совокупностью сразу нескольких неблагоприятных факторов, на фоне которых попадание инфекции оборачивается столь серьезным нарушением и гнойным очагом.

К числу сопутствующих недомоганий, которые приводят к гнойному воспалению относят:

  1. Вредные привычки, в частности злоупотребление алкоголем и курением.

  2. Несбалансированный рацион, отсутствие регулярного режима приема пищи.

  3. Сильнодействующие лекарственные средства. Как говорится, оно лечат, другое калечат.

  4. Повреждение железы и кисты поджелудочной.

К наиболее значимым патологиям также причисляют заболевания системы организма, отвечающей за образование и вывод желчи: опухоль протоков, стенозы, холангиты, холелитиаз и др.

Несвоевременный синтез пищевых ферментов и сбой в работе сосудов играют ведущую роль в инфицировании органа. Ферменты буквально разъедают ткани, то есть порождают асептический воспалительный процесс. Аррозия малых сосудов провоцирует частые кровоизлияния. Когда имеется очаг с инфекцией в хроническом проявлении, например, холангит, аппендицит, вирусная болезнь, холецистит и пр., то с кровью бактерии разносятся по желчным путям и лимфатическим сосудам, таким образом попадая в железу и заражая ее.

В отличии от абсцесса железы, гнойному панкреатиту свойственен диффузный характер поражения органа и множество воспалительных очагов. Происходит формирование большого числа микроабсцессов, которые со временем перерастают в полости с гноем, вскрытие которых – риск попадания гноя в брюшину и кровоток, что неминуемо обернется увеличением площади поражения, затрагивая уже смежные системы и органы. Происходит отравление организма, сбои в функциональности витальных процессов и, как следствие, полиорганная недостаточность.

Своевременное распознавание болезни – залог успешности восстановления. При запущенной форме, в том числе при совокупной недостаточности систем, возможен летальный исход.

Симптоматика гнойного панкреатита

Коварность данной формы воспаления поджелудочной железы заключается в том, что нет фиксированных значений, сколько дней занимает стадия от начала болезни до проявления ярко выраженных симптомов. Эта величина строго индивидуальна. У кого-то этот промежуток времени будет сродни нескольким дням, в то время как у других на это могут уйти недели.

  • Один из первых признаков, выдающих неполадку, является острая боль опоясывающего характера, отдающая вверх живота – так называемая, панкреатическая колика.

  • Также болевой синдром может поражать лопатки, область за грудной клеткой и спину.

  • При гнойном воспалении, как правило, ощущения крайне интенсивны и сильны, вплоть до обморока и болевого шока.

  • Рвотные позывы, провоцируемые даже водой, и тошнота, после которой не наступает желаемое облегчение. Более того, по причине повышения давления внутри брюшины происходит выброс панкреатических соков. Раздраженная поджелудочная мгновенно реагирует усилением болевого синдрома и новыми рвотными приступами.

  • Немного заглушить боль помогает поза в которой больной ложится на бок, и прижимает колени к груди.

  • Сопровождается гнойное воспаление метеоризмом, расстройством стула, отрыжкой.

  • В кале жидкой консистенции можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи. Стул имеет жирный отблеск.

  • Совокупность недомоганий в ряде случаев порождает нервозность, возбудимость и даже психоз.

  • При усугублении ситуации образуется кишечная непроходимость, постоянные запоры, вздутие живота.

Для раннего этапа характерна субфебрильная температура тела, а после появления осложнений и инфицирования она значительно повышается. У многих пациентов наблюдается анемия, вызванная интоксикацией, при которой ферменты негативно воздействуют на костный мозг и порождают тромбоцитопению.

Нередко образование свищей по причине разъедания слизистых и тканей, а также плеврит и перитонит. Не исключены сепсис, тромбофлебиты и тромбозы. Диагностируются тахикардия, миокардит, гипотензия, нехватка воздуха. Поражается сердечно-сосудистая система и легкие.

Полноценная диагностика

 

То, когда именно больной обратился ко врачу, влияет не только на способность оказания помощи, но и на место, где будет проведена диагностика.

  1. В условиях стационара – при признаках недомогания легкой степени.

  2. В гастроэнтерологическом отделении – при средней степени гнойного воспаления.

  3. В условиях реанимации – при тяжелой степени и запущенной стадии панкреатической болезни.

Визуальный осмотр уже может отчасти прояснить картину. Так, например, на кожных покровах передней брюшной стенки нередко проявляются цианотичные пятна, а в зоне поясницы видна отечность жировой клетчатки. Пальпация верхней части живота с высокой вероятностью вызовет боль – верный признак раздражения брюшинной области.

Если накануне пациент употреблял алкогольную продукцию или позволил себе острое, копченное или жареное в избытке, то его в срочном порядке направляют на обзорный рентген брюшины. Не лишним будет провести МРТ поджелудочной, а также ультрасонографию желчных путей и самой железы.

Итогом вышеописанных манипуляций будет понимание, что присутствует выпот в сальниковой сумке, увеличения органа в размерах, отечности и наличия гнойных очагов внутри полости.

РХПГ или ретроградную холангиопанкреатографию проводят крайне осторожно, в связи с риском омертвения поджелудочной всецело или частично из-за самопереваривания. Не обойтись без исследований на уровень ферментов в моче и сыворотке крови. Если доктор заподозрит панкреонекроз, гипертензию желчных путей или усугубление панкреатической болезни, больной будет отправлен на лапароскопию.

К таким сложным диагностическим методам, как эзофагогастродуоденоскопия и мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости, прибегают с целью, если затруднительна постановка диагноза. Гнойный панкреатит схож с прободной язвой желудка или язвой двенадцатиперстной кишки, холециститом, кишечной непроходимостью, аппендицитом, тромбоэмболией мезентеральных сосудов и пр. Если у врача остаются какие-то сомнения, МСКТ и ЭГДС окончательно расставят все точки над «i».

Лечение гнойного панкреатита

Рекомендовано проходить терапию в реанимации или хотя бы хирургическом отделении, где за больным будет установлен контроль, а в случае ухудшения будет оказана неотложная помощь.

Всем известный девиз «Холод. Голод. Покой» уместен не только для пациентов с воспалением железы, но и для тех, у кого болезнь перешла в гнойную стадию. Этот нехитрый принцип обеспечивает затихание болевых ощущений и повышает шансы на выздоровление. Так называемое спасительное голодание купирует боли и снижает выработку ферментов, подавляя их активность. Советуют также прикладывать наверх живота пузырь со льдом – тот самый холод. За покой отвечает постельный режим, соблюдать который требуется неукоснительно. Только такой подход показан при сильнейшей интоксикации, которую испытывает организм при гнойном течении заболевания.

Уменьшить отек слизистой, вывести токсины и понизить интенсивность выработки ферментов призван форсированный диурез и инфузионная терапия, включающая:

  • Контрикал и Гордокс – препараты-ингибиторы протеолитических ферментов.

  • Концентрированные растворы сахаров, при деструкции ткани и падения показателей глюкозы в сыворотке крови.

  • Растворы магния, кальция и Рингера, которые скорректируют водно-электролитный баланс.

Анальгетики и спазмолитики требуются для обезболивания, так как из-за отека происходит сдавливание железы капсулой, что вместе с самоперевариванием тканей вызывает сильнейшие боли.

Без антибиотиков лечение панкреатита с очагами гноя невозможно. Полиорганная недостаточность нуждается в приеме глюкокортикоидов и кардиотропных лекарственных средств, налаживающих функциональность жизненно важных систем организма.

Диффузный характер воспаления заставляет ложиться на хирургический стол. Эндоскопист подскажет верную стратегию и подход. Это может быть лапароскопическая холецистэктомия, дренирование абсцессов путем рассечение капсулы железы или некрэктомия поджелудочной и дренирование брюшины.

В целом прогноз не самый благоприятный, так как крайне высока вероятность осложнений. После лечения пожизненно показано регулярное наблюдение у гастроэнтеролога. А сам процесс выздоровления займет длительный период времени. Профилактической мерой гнойного панкреатита выступает абсолютный отказ от курения табака и употребления алкоголя, сбалансированное питание и трепетное отношение к своему здоровью. Любые хронические недуги не должны оставаться без внимания, чтобы не стать спусковым механизмом осложнений и новых витков заболевания.