Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Диагностика язвы

Язва пищевода — причины

Язва пищевода — открытая рана на слизистой, которая препятствует нормальному прохождению еды, долго заживает и доставляет пациенту массу дискомфорта. Причины язвы пищевода могут быть самими разнообразными, а для того, чтобы их определить, нужно обратиться к специалисту.

Причины

Язва пищевода

Спровоцировать пищеводную язвенную болезнь, способны следующие факторы:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • негативное воздействие медикаментозных препаратов на слизистую органа: гормональные, антибактериальные и противовоспалительные препараты;
  • пристрастие к спиртным напиткам;
  • нарушены элементы диетического питания: человек употребляется достаточно много острых, копченых и других запрещенных продуктов; регулярное забрасывание желчи в пищевод, что приводит к ее ожогу;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • недостаточность кардии;
  • язва двенадцатиперстной кишки или пищеварительного тракта;
  • склеродермия, при которой утолщается и снижается эластичность соединительной ткани.

К другим причинам, можно, отнести — облучение грудной клетки, терминальное состояние, механические или термические травмы этого органа, а также наличие дивертикула и злокачественной опухоли. Поскольку это очень опасное заболевание, нужно обратиться за квалифицированной помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением, возможны, осложнения.

Клиническая картина

Язва пищевода, характеризуется следующими симптомами:

  • боль в области грудины после еды, физической активности или в ночное время. Боль натощак объясняется выделением желудочного сока, который разъедает слизистую оболочку органа;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • срыгивание (наблюдается крайне редко).

Болевые ощущения могут отдавать в лопатку, грудную клетку и в челюсть. Поэтому такие симптомы нередко путают с сердечным приступом. Для того чтобы нормализовать состояние, пациент может принять любое антрацитное средство, пищевую соду или столовую минеральную воду.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить верный диагноз, специалист должен правильно собрать анамнез. Во время осмотра пациента, необходимо выяснить, когда начали проявляться беспокоящие симптомы: изжога, боль, рвота.

Диагностика состоит из 2 форм обследования:

  1. Инструментального. Проводится проверка на наличие бактерий рода «Хеликобактер Пилори», внутрипищеводная pH-метрия и эзофагогастродуоденоскопия. Кроме этого, назначается МРТ и УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография, рентгенография. Такие процедуры позволяют определить степень патологии и вероятные осложнения.
  2. Лабораторного. Для анализа сдают кал и кровь.

На основании полученных результатов после таких исследований, медицинский специалист составляет список рекомендованных препаратов, схему диетического питания. Также могут быть рекомендованы для лечения средства народной медицины, в зависимости от сложности заболевания.

Лечение медикаментозными препаратами

В основном специалисты назначают следующие препараты:

  1. Антациды. Они нейтрализуют уровень соляной кислоты в желудке.
  2. Вяжущие средства — защищают слизистую пищевода от агрессивного воздействия негативных факторов.
  3. Ингибиторы протонной помпы — подавляют выработку желудочной кислоты в достаточном количестве.
  4. Стимуляторы заживления слизистого слоя органа.
  5. Прокинетические препараты, действие которых направлено на восстановление перистальтики пищеварительного органа.

Если после терапевтического курса эффекта улучшения самочувствия пациента не наблюдается, осуществляется хирургическое вмешательство. Основаниями для операции являются: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложнения, недостаточность кардии.

Диетическое питание

Пациенту в первую очередь нужно внести коррективы в привычный режим питания. Для этого придется отказаться от копченых, острых и жирных блюд. Алкогольных напитков, курения, как пассивного, так и активного. Кроме этого, запрещены кондитерские изделия, цитрусовые фрукты и соки из них.

Рекомендации по профилактике:

  1. Соблюдать режим питания, труда и отдыха. При этом употребление здоровой еды должно стать образом жизни. Это касается не только тех, у кого имеются проблемы с желудком, но и совершенно здоровых людей.
  2. Пить больше простой воды. Она поможет предупредить появление язвы и другие патологии желудочно-кишечного тракта. Суточный объем жидкости — 2 литра.
  3. Провокаторами желудочных заболеваний являются пагубные привычки. Следует уделять больше внимания лфк при язвенной болезни желудка. А еще профилактика язвы желудка содержит пункт об отказе от алкогольной продукции и курения.
  4. По возможности избегать стресса, депрессии. Но поскольку в жизни бывают такие ситуации, когда оставаться спокойным просто невозможно. Если нервозность беспокоит на протяжении длительного времени, так же как и психоэмоциональные всплески, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Он поможет решить эти проблемы.
  5. Не запускать хроническое течение заболеваний. Чем дольше будет откладываться визит к врачу, тем больше урон здоровью и денежных затрат на лечение. Любые патологии нужно лечить своевременно, сама собой может рассосаться мозоль на пальце, и то не всегда.

Важно располагать информацией, что язвенное заболевание поражает не только желудок, но и всю систему пищеварения. Это такая болезнь, которая до определенного времени может не давать о себе знать. А при прохождении обследования, выяснится, что она уже в запущенной форме в виде обострения.

Заключение

Любое заболевание можно вылечить, если не откладывать визит к врачу в долгий ящик. Как только появились первые симптомы, необходимо сразу же пройти комплексное обследование, а не пытаться улучшить состояние в домашних условиях. Даже лучшие друзья не могут помочь избавиться от этой проблемы, как помощь квалифицированного специалиста.

Дуодено-гастральный рефлюкс: диагностика, особенности лечения

Рефлюкс – обобщенное наименование состояния, при котором наблюдается реверсное перемещение содержимого внутренних полых органов. В частности, рефлюкс при гастрите-дуодените – это перемещение в направлении, обратном естественному, содержимого двенадцатиперстной кишки, то есть в желудок.

Дуоденит: симптомы и лечениеКакие симптомы свидетельствуют о дуодените и как лечить это заболевание?

Чем опасна эта патология? При непродолжительном дуодено гастральном рефлюксе особых последствий для организма не наблюдается. Но длительное течение болезни чревато достаточно серьезными осложнениями, происходящими на фоне основных патологий, гастрита и дуоденита. Это возможность возникновения химико-токсичного гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса и язвы желудка.

Предшественниками дуоденогастрального рефлюкса могут быть любые патологии ЖКТ: гастрит, панкреатит, дуоденит, эзофагит. Как самостоятельная болезнь рефлюкс гастрит дуоденит отмечается относительно редко – примерно в 30% случаев.

Считается, что даже у здоровых людей выброс содержимого 12-перстной кишки в антральный отдел желудка случается примерно у каждого десятого человека. Происходит это в основном во время сна или при выполнении тяжёлой физической работы и протекает абсолютно бессимптомно, поэтому такие состояния рассматриваются в качестве синдрома, а не заболевания.

Симптомы

Проявления этой патологии немногочисленны, при этом они схожи с симптомами многих других заболеваний ЖКТ – гастрита, эзофагита, некоторых форм панкреатита. Во многих случаях патология выявляется вообще случайно, при проведении фиброгастродуоденоскопии, поскольку часто она протекает бессимптомно.

Болевые ощущения

Среди основных признаков дуодено гастрального рефлюкса нужно отметить следующие:

  • дискомфорт и болезненные ощущения, наблюдаемые в эпигастральной области (преимущественно спастического характера), возникающие после принятия пищи из-за повышенной активности пищеварительного тракта;
  • ощущение тяжести, распирания, вздутия в области эпигастрия, наблюдаемые сразу после еды;
  • о наличии рефлюкса могут говорить желтоватый налёт на языке и горький привкус во рту;
  • иногда наблюдается изжога, которая обычно свидетельствует об излишней секреции соляной кислоты, но встречается и при пониженной кислотности желудка;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой, при которой в рвотных массах присутствует желчь – также свидетельство гастродуоденального рефлюкса;
  • часто при рефлюксе бывает непроизвольная отрыжка, причиной которой как раз и является выброс пищи с желчью из кишечника в желудок.

Следует отметить, что в кишечнике преобладает щелочная среда, а в желудке – кислотная. Когда желчь смешивается с панкреатическим соком, получается агрессивная субстанция, которая в состоянии разрушить слизистый барьер стенок желудка и начать разлагать внутренние ткани. Длительные выбросы дуоденального сока опасны, поскольку становятся причиной метаплазии эпителия желудка, воспаления слизистой, появления эрозий и язв.

Тошнота и изжога

Классификация дуодено гастральных рефлюксов

Клиническая картина при реверсном движении содержимого кишечника зависит от степени поражения желудочного эпителия, по которым и классифицируют рефлюксы:

  1. Поверхностный гастрит дуоденит рефлюкс – патология, которая не приводит к дистрофии желудочных желёз, но поверхностный слой эпителия уже начинает разрушаться вместе с его регенеративной функцией. При длительном рефлюксе дистрофия затрагивает клетки желёз, происходит инфильтрация слизистой.
  2. Катаральный дуодено-гастральный рефлюкс на фоне гастрита возникает по причине интоксикации химическими веществами, несвежими продуктами, под воздействием длительного приёма некоторых медикаментов или в результате пищевых аллергий. При этом происходит воспаление слизистой, переходящее в отёки и дистрофию эпителия, в результате инфильтрации лейкоцитов активируется секреторная деятельность, которая впоследствии сменяется на секреторную недостаточность. В некоторых случаях воспаление распространяется кишечник, провоцируя возникновение гастроэнтероколита.
  3. Эрозивный рефлюкс гастрит дуоденит, как следует из названия, характеризуется появлением эрозий, которые локализуются в эпителиальном слое, не затрагивая низлежащих, при заживании рубцовая ткань не образуется. Причиной возникновения патологии данного типа являются выбросы желчи, возникающие при алкогольной и химической интоксикации, под воздействием стрессов. Среди осложнений часто наблюдаются эндокринные патологии, нарушения соматического характера.
  4. Билиарный рефлюкс гастрит дуоденит характеризуется таким нарушением, как дискинезия желчных протоков, сопровождающаяся сбоями функционирования сфинктеров. Причиной возникновения являются сбои в синхронной моторике желчного пузыря и желчных протоков, вызываемые неправильным питанием, психоэмоциональными расстройствами.

Следует отметить, что эрозивный гастрит рефлюкс и поверхностный дуоденит рефлюкс – самые лёгкие формы заболеваний, которые зачастую протекают бессимптомно и без необратимых последствий.

Диагностика

В большинстве случаев диагностирование ЖКТ-рефлюкса не вызывает сложностей, но наиболее точный диагноз можно получить, проведя комплексное обследование пациента, включающее:

  • УЗИ брюшной полости;
  • электрогастроэнтерографию;
  • внутрижелудочную рН-метрию;
  • рентгенографию желудочной полости с использованием контрастного вещества;
  • фиброгастродуоденоскопическое исследование.

Важно! Самостоятельное лечение дуодено гастрального рефлюкса недопустимо. Симптоматика данного заболевания во многом схожа с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, поэтому схему лечения должен определять только гастроэнтеролог, и только на основе результатов комплексного обследования.

Диагностирование

Причины возникновения дуодено гастрального рефлюкса

Длительное время было распространено мнение, что причина возникновения дуодено гастрального рефлюкса – защитная реакция организма на протекание в слизистой желудка воспалительных процессов, когда в 12-перстную кишку попадает желудочный сок с повышенной кислотностью. При реверсном выбросе дуоденального сока в желудок происходит его ощелачивание, что якобы снижает кислотность, препятствуя дальнейшему повреждению желудочного эпителия.

В настоящее время серией специальных исследований доказано, что это мнение ошибочно – дуоденальные соки при попадании в желудок провоцируют дальнейшее повреждение слизистого барьера. Этому способствует проникновение ионов водорода из дуоденальной жидкости в подслизистый слой желудка, которые стимулируют деятельность антральных желёз, специализирующихся на секреции гастрина, что повышает кислотность, а не снижает её.

В действительности на развитие ДГР оказывает влияние множество факторов, от нарушений функционирования моторной функции желудка и ДПК до недостаточности привратникового отдела желудка.

Лечение

Цель терапии данной патологии – нормализация функционирования 12-перстной кишки и желудка, как и всего ЖКТ. При этом медикаментозная терапия дополняется лечебной диетой, исключающей употребление вредных для пищеварительного тракта продуктов.

Приём медпрепаратов направлен на нейтрализацию вредного воздействия желчи на желудочную слизистую, пищевод и ротовую полость, увеличение тонуса сфинктера, на быстрый вывод из организма содержимого желудка.

Восстановление моторики достигается назначением препаратов-агонистов опиоидных рецепторов мускулатуры ЖКТ (Тримедат), за нейтрализацию воздействия дуоденального сока на слизистую желудка отвечают препараты-ингибиторы протонной помпы (Омез), для лучшего усвоения пищи назначают препараты, блокирующие серотониновые/дофаминовые рецепторы (Церукал). Наконец, избавиться от изжоги помогут препараты группы антацидов (Алмагель, Фосфалюгель).

Дуодено-гастральный рефлюкс на фоне поверхностного гастрита, самая легкая форма патологии, может быть купирован без медикаментозной терапии – с помощью тщательного соблюдения диеты, но такое лечение будет более продолжительным и не гарантирует излечения гастрита.

Омез

Диета при дуоденогастральном рефлюксе

Принцип правильного питания при ДГР практически не отличается от диеты, используемой при лечении гастритов.

Общие рекомендации – исключить из рациона (или минимизировать употребление) жареных, жирных, острых блюд, отказаться от алкоголя и курения, цитрусовых, шоколадных изделий, свежего хлеба грубого помола, свежих томатов, чеснока.

Диета при ДГР должна формироваться на основе следующих блюд:

  • вегетарианских супов, бульонов из нежирных сортов мяса;
  • овощных/фруктовых салатов (запрещается использовать кислые и трудноусвояемые продукты);
  • йогуртов, нежирного творога;
  • минеральной воды, компота из сухофруктов.

Компот из сухофруктов

При этом следует придерживаться рекомендаций, которые помогут снизить нагрузку на ЖКТ и предупредить прогрессирование воспалительных процессов:

  • должен быть обеспечен режим дробного питания (три основных приёма пищи и между ними 2 – 3 дополнительных) с уменьшенной дозировкой продуктов;
  • следует формировать меню на основе легкоусвояемых продуктов, не оказывающих раздражающего воздействия на желудочный эпителий;
  • тщательно пережёвывать пищу – ферменты, содержащиеся в слюне, обеспечат предварительное переваривание пищи до момента её поступления в пищеварительный тракт;
  • на протяжении часа после приёма пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение (то есть лежать);
  • при дуоденальном рефлюкс гастрите следует избегать физических нагрузок, связанных с задействованием мышц живота на протяжении 40 – 60 минут после еды;
  • не следует носить тесную одежду и использовать тугие пояса, которые способны повышать внутрибрюшное давление, провоцируя рефлюксы;
  • показаны ежедневные прогулки (минимум часовые).

Совершайте ежедневные прогулки

Прогноз

В большинстве случаев прогноз в отношении лечения дуодено гастрального рефлюкса оказывается благоприятным, но при этом не следует забывать, что для исключения рецидивов нужно избавиться и от сопутствующих патологий – гастрита и/или дуоденита.

В периоды ремиссии следует продолжать соблюдать правильный режим питания, постоянно контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек – и тогда вы забудете о любых проблемах желудочно-кишечного тракта.

Опухоли поджелудочной железы: симптомы, лечение, прогноз

Опухоль на поджелудочной железе практически с равной вероятностью появляется у мужчин и женщин, к сожалению, этому подвержены и дети. Она может иметь доброкачественный или злокачественный характер, от которого зависит лечение и прогноз. Естественно, разнится в данном случае и симптоматика. Под злокачественным новообразованием понимают один из самых агрессивных типов онкологии – рака поджелудочной. Как проявляется и почему, каковы симптомы опухоли поджелудочной железы, каким бывает лечение – все это в нашей статье.

Опухоль поджелудочный железы: причины и симптомы

opuxol-podzheludochnyj-zhelezy1Специалисты насчитывают немало причин, приводящих к появлению опухолей в железе.

  • Генетическая предрасположенность.
  • Пагубные пристрастия к курению табака и алкоголю.
  • Дефицит клетчатки и обилие жиров в пище.
  • Неблагоприятный экологический фон.
  • Воспалительный процесс поджелудочной – панкреатическая болезнь.

Чаще всего встречается образование на головке поджелудочной железы, примерно в 6 случаев из 10.

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы у детей и взрослых: симптомы и лечение

opuxol-podzheludochnyj-zhelezy opuxol-podzheludochnyj-zhelezyХарактерные проявления отличаются в зависимости от природы новообразования.Если у пациента доброкачественная опухоль поджелудочной железы, симптомы таковы:

  1. Чрезмерная потливость.
  2. Желтушность кожных покровов.
  3. Слабость.
  4. Головокружения.
  5. Нарушения в работе пищеварительной системы.
  6. Рвота и тошнота.
  7. Чувство страха и панические атаки.

Болевые ощущения свойственны тем, у кого новообразование достигло внушительных размеров и происходит давление на смежные органы. Важно понимать, что боли говорят именно о доброкачественном характере опухоли, так как она не может выйти за границы оболочки, в то время как злокачественная разрослась бы и пустила метастазы.

При подтверждении доброкачественной направленности, рекомендована операция, в ходе которой удастся удалить новообразование органа и, в частности, опухоль головки поджелудочной железы. Прогноз благоприятный, восстановление происходит достаточно быстро. Считается, что это не смертельное заболевание, процент летальных исходов ничтожно мал. Произойти непоправимое может лишь по причине запущенности. Если не удалять опухоль, она разрастется и будет давить на внутренние органы. Это может стать фактором развития кишечной непроходимости, которая крайне опасна.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение

opuxol-podzheludochnyj-zhelezy2 opuxol-podzheludochnyj-zhelezy2Как можно раньше нужно обнаружить злокачественную опухоль головки поджелудочной железы. Операция – единственный выход. Своевременность хирургического вмешательства – высокий шанс на выздоровление.

Злокачественная опухоль головки поджелудочной железы, симптомы которой во многом схожи с доброкачественной природой, все же имеет свои отличительные черты:

  • Сильнейший болевой синдром, возникающий лишь на поздних стадиях онкологии, при проникновении метастаз в другие органы.
  • Слабость, вызванная интоксикацией организма, при нормальном уровне сахара в сыворотке крови.
  • Стремительная потеря веса и аппетита.
  • Подавленное состояние.
  • Увеличенный желчный пузырь, который заметен даже при пальпации.
  • Болезни желчного пузыря.

Существует тип злокачественной опухоли – нейроэндокринное новообразование, которому присущи кишечные расстройства, диарея, язвы, фиброз, бронхиальные спазмы, приливы крови к лицу и пр.

Медики говорят, что виновниками онкологии поджелудочной являются:

  1. Цирроз печени;
  2. Неправильное питание;
  3. Панкреатит;
  4. Наследственность;
  5. Губительный образ жизни;
  6. Неблагоприятная экология.

Иссечение опухоли проводят хирургически при условии отсутствия метастаз. Химиотерапия – это следующий шаг. Не стоит надеяться, что последняя заменит операционные манипуляции. Предназначение химиотерапии заключается в приостановке роста клеток, которое будет лишь временным без удаления новообразования.

 

Метастазы в поджелудочной железе

 

 

Данное осложнение встречается очень часто при злокачественных образованиях. Один из важных органов не только пищеварительного тракта, но и всего организма это поджелудочная железа. Ферменты, которые вырабатывают железа, помогают усваиваться жирам и углеводам, а также снижают кислотный баланс желудочного сока.

 

 Также именно поджелудочная железа выделяет важные гормоны инсулина и глюкагона. Злокачественная опухоль в поджелудочной железе шестая в списке из всех болезней, связанных с онкологией и имеет свойство образования метастаз в жизненно важные органы.

 

Метастазы же в самой поджелудочной железе явление очень редкое. В основном они появляются вследствие рака желудка. Очень часто специалисты ставят диагноз метастазы вместо опухоли в поджелудочной железе. Если у человека рак почек, то иногда диагностируются метастазы в поджелудочной железе. Даже после полного удаления больной почки они имеют способность проявиться через промежуток времени.

 Если у больного рак поджелудочной железы метастазы выявляются довольно редко и если они все же появляются, то происходит это на ранних этапах болезни. Сначала метастазы появляются на ближайших лимфоузлах.

 Симптомами образования метастаз в поджелудочной железе могут быть следующие проявления:

 

  • болевые ощущения в районе живота. Это может быть следствием сжатия нервных окончаний растущей опухоли. Болевые ощущения могут усиливаться в ночное время. Боль имеет ноющий характер с отдачей в поясничный отдел.
  • у больного пропадает аппетит и присутствует отвращение к еде.
  • масса тела резко уменьшается, нарушается пищеварительный процесс, а обмен веществ увеличивается.
  • нарушается функция расщепления жиров и усваивание полезных элементов.
  • температура тела практически всегда повышена.Больной испытывает тошноту, рвотные позывы, слабость всего тела. Возможно расстройство кишечника
  • может проявиться желтуха.
  • часто жидкость скапливается в области брюшины и появляется водянка.
  • органы перестают работать в нормальном порядке.

 Диагностика.

Конечно, определить метастазы в поджелудочной довольно трудно, поэтому медики используют различные типы обследования пациента. Анализ крови показывает расхождение от нормы в содержании билирубина. При тонко игольной биопсии берут небольшой фрагмент ткани и исследуют его. Это дает возможность врачу гистологу изучить ткани опухоли, и поставить диагноз пациенту.

 

Для определения нахождения метастаз в поджелудочной железе применяют магнитно-резонансная томография области живота, компьютерную томографию, ЭРХПГ и эндоскопический ультразвук.

 

 Популярный метод диагностики метастаз — это ультразвуковая томография. УЗИ и компьютерная рентгеновская томография дает возможность найти опухоль в 2 сантиметра. А при использовании эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии врач диагностирует степень поражения протоков желчи.

Лечение опухолей  поджелудочной железы.

Эффективность терапии зависит от множества составляющих факторов: тип опухоли, возраст пациента, состояние пациента, расположение и величину метастазов, а главное способ лечения первичного рака.

 Самым популярным лечением является операция, радиотерапия, химиотерапия и терапия лучами.

 Популярным лечением метастазов является радиохирургия типа. Она проводится киберножом. Эта процедура проводится без наркоза и разрезов, абсолютно безболезненная процедура.

 Химиотерапия при лечении проводиться с целью отступления опухоли после операции. Такая терапия проводится в течение многих месяцев, а иногда и несколько лет. Она не дает раковым клеткам расти и распространяться.

 Лучевая терапия как отдельное лечение не назначается, так как она чревата серьезными осложнениями, которые сопровождают разрушение очага опухоли. Такая терапия способна уменьшить размер опухоли у 75% пациентов, но если метастазов очень много в организме этот метод является лишь поддерживающим.

 Такая методика назначается тогда, когда шансы у пациента на выздоровление равны нулю. Эта терапия больше рассчитана на поддержание жизни. Он состоит из приема сильных обезболивающих лекарств и антидепрессантов.

 Если метастазы расположились в поджелудочной железе, то возможность полного выздоровления крайне мала. Хирургическое вмешательство при такого рода метастазах более чем у десяти процентов больных заканчивается смертью. Менее десяти процентов больных проживают пять лет после хирургического вмешательства. Девяносто процентов больных едва проживают год. Но встречаются люди, которые перенесли оперативное вмешательство благополучно и живут гораздо дольше, чем им было отведено врачами.

 

 

Если какие-то из перечисленных симптомов кажутся вам знакомыми, и вы их регулярно испытываете, следует обратиться к гастроэнтерологу. Но будет не лишним посетить онколога или отправиться к нему первым делом. Врач проанализирует результаты лабораторных анализов и других исследований, исключит или подтвердит онкологию, назначит соответствующее лечение или направит к нужному специалисту, если причинами недомоганий не является рак.