Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Что пьют при язве желудка

Какие антибиотики обычно назначают при язве желудка?

Какие антибиотики обычно назначают при язве желудка?

  • 1Виды медикаментов
  • 2Другие лекарства
  • 3Терапия недуга небактериального происхождения
  • 4Схемы лечения
  • 5Оперативное вмешательство

1Виды медикаментов

Провоцирующим фактором недуга является соляная кислота, выделяющаяся из желудка при пищеварении. Внешним возбудителем болезни считается бактерия Helicobacter Pylori. Заболеванию более подвержены люди пожилого возраста. Ученые не обнаружили доказательств того, что язва желудка является наследственным заболеванием.

Антибиотики при гастрите и язве желудка классифицируются на следующие виды:

  1. Антисекреторные препараты — используются для подавления гастроэзофагеального рефлюкса и ингибирования секреции желудочного сока. Эта группа состоит из холинолитических препаратов синтетического происхождения и разного действия — периферического, ганглиоблокирующего и центрального.
  2. Антациды — фармацевтические средства, в основе которых используется гидрокарбонат натрия. Их действие основывается на нейтрализации соляной кислоты — понижении кислотности. Антацид, или пищевая сода, снимает изжогу, устраняя боль в желудке. Но такое лечение опасно для здоровья пациента. Современные препараты из этой группы являются комбинированными средствами и содержат в себе соединения магния и алюминия.
  3. Препараты с содержанием висмута — данное вещество относится к группе тяжелых металлов, поэтому может соединяться с белками. Этот химический элемент токсичен. Его соединения не способствуют образованию растворимых солей, что сводит вероятность отравления к минимуму. Препараты на основе висмуса оказывают вяжущее и бактерицидное действие.
  4. Антибиотики — полусинтетические лекарства, препятствующие жизнедеятельности и размножению простейших и прокариотов. Они могут быть микробного, животного или растительного происхождения, приводят к гибели или росту определенных бактерий. Они обладают широким спектром действия. После курса антибиотиков рекомендуется принимать лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

2Другие лекарства

Противопротозойные средства являются аналогами антибиотиков. Они пагубно воздействуют на целый ряд простейших микроорганизмов (амеба, лямблия, трихомонада). Действуют посредством ингибирования синтеза нуклеиновых кислот бактерий и деструкции цитоплазматической мембраны. При язве желудка принимаются прокинетики — это фармацевтические средства, стимулирующие моторику или перистальтику кишечника, способствующие своевременному опорожнению.

Они действуют путем подавления рецепторов дофамина. Не относятся ни к одной группе лекарств из медицинских классификаций. Прокинетическим действием обладают многие противорвотные, спазмолитические и антибактериальные средства. Существует несколько групп препаратов бактерицидного действия:

  1. Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин) создаются путем соединения углеродных остатков. Считаются самыми безопасными антибиотиками.
  2. Пенициллины — препараты класса лактамных антибиотиков, природный аналог — грибы рода Penicillium.
  3. Стрептомицины формируются в процессе жизнедеятельности лучистых грибов.

Изображение 1

Эффективные антибиотики представлены в виде Кларитромицина, Амоксицилина, Метронидазола. Кларитромицин — синтетический антибиотик, относящийся к группе макролидов. Производное вещество от эритромицина с повышенной устойчивостью к желудочным кислотам. Быстро всасывается и усваивается в тканях. Медикамент является более действенным аналогом эритромицина.

Амоксициллин — препарат из серии пенициллинов, который отличается хорошей усвояемостью и стойкостью к соляной кислоте. Препарат легко абсорбируется организмом, поэтому его можно применять каждые 12 часов, вместо 6 (как при использовании пенициллина).

Метронидазол — один из наиболее эффективных антибактериальных медикаментов широкого спектра действия. Является синтетическим заменителем натурального вещества азомицина (стрептомицы). Бактерии гибнут на фоне взаимодействия метронидазола с днк микроорганизма.

Иллюстрация 2

Тетрациклин действует посредством нарушения баланса между рибонуклеиновыми и дезоксирибонуклеиновыми кислотами, подавления белковых соединений в клетках возбудителя. Устраняет большинство грамотрицательных микроорганизмов и энтеробактерий, включая Helicobacter pylori.

3Терапия недуга небактериального происхождения

Если язва желудка не имеет бактериальной природы, пациенту назначают Омепразол. Препарат подавляет ферменты в париетальных клетках желудка, блокируя синтез соляной кислоты. При этом снижается уровень базальной и стимулированной секреции. Пациенту могут назначить другие медикаменты:

  1. Париет — противоязвенное и антисекретное средство. Оно угнетает соляную кислоту, нормализуя кислотный баланс.
  2. Эзомепразол снижает секрецию кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках.

Устаревшие аналоги: Ранитидин, Фамотидин, Викалин, Субнитрат висмута. При лечении язвенной болезни используются болеутоляющие медикаменты (Баралгин, Кеторол, Но-шпа). Кроме обезболивающих, специалисты рекомендуют использовать препараты, стабилизирующие дезоксирибонуклеиновую кислоту слизистых оболочек желудочного тракта:

  1. Алмагель — равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка, обеспечивая продолжительную гастропротекцию. Обладает буферно-антацидными свойствами.
  2. Маалокс — поглощает желудочный сок, снижает кислотность, устраняет газы.

Изображение 3

4Схемы лечения

Лечение язвы желудка антибиотиками осуществляется по следующим схемам:

  • схема 1: Кларитромицин, Амоксициллин, противосекретное средство — курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке;
  • схема 2: Тетрациклин, Метронидазол, Пептобисмол, антисекреторное средство — период лечения определяет лечащий врач. Показана, если первая схема не эффективна.

Картинка 4

Лечение язвенной болезни в обостренной форме требует применения препаратов с соединениями тяжелых металлов. Длительность терапии для язвы желудка составляет 56 дней. Если поражена двенадцатиперстная кишка, срок увеличивается до 120 дней. В таких случаях назначаются антациды и прокинетики. Бактерицидная терапия язвы желудка осуществляется, если возбудителем является бактерия.

Главным недостатком лечения антибактериальными средствами являются множественные побочные реакции. Сильнодействующие медикаменты убивают не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Кальций влияет на центральную нервную систему. Возможны нарушения сознания, психозы, судорожные состояния и перемены настроения. Наиболее распространенными побочными действиями антибиотиков являются:

  • диарея;
  • головная боль;
  • дисбактериоз.

Данные препараты противопоказаны детям, беременным и людям с заболеваниями печени.

5Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при язве желудка необходимо, если обнаружено:

  1. Прободение язвы — в двенадцатиперстной кишке образуется сквозное отверстие, а содержащаяся в ней масса проникает в брюшину. Этот процесс приводит к развитию перитонита. После удачной операции пациенту назначается антибиотик широкого воздействия. Симптом осложнения — острые боли в животе.
  2. Язвенное кровотечение — болезнь, сопровождающаяся разрушением сосудистых стенок. Антибиотикотерапия предотвращает инфицирование.
  3. Пенетрация язвы — патологическое распространение язвочек на поверхности поджелудочной железы. С помощью антибиотиков предотвращается нагноение язв.
  4. Дуоденальный стеноз — формирование крупного уплотнения или рубцовой ткани, что приводит к задержке кала. Это тормозит перистальтику кишечника. Явный признак — сильная рвота.
  5. Малигнизация язвы — редкое явление, при котором слизистая оболочка преобразуется в злокачественную опухоль.

Оперативное вмешательство проводится, если консервативные методы терапии не дают результата. Операция подразумевает удаление пораженного участка. После нее показан прием антибиотиков.

Расстройство моторики толстой кишки (дискинезия)

Дискинезия толстой кишки — это функциональное расстройства абдоминальной моторики.

Органическое поражение органа отсутствует, однако толстая кишка не может нормально работать. Это нарушает функцию других органов пищеварения и неблагополучно сказывается на их моторике. Данные расстройства кишечника являются достаточно распространенными болезнями внутренних органов, Всемирная организация здравоохранения отметила, что дискинезией болеет каждый третий житель земного шара. Больше всего этому заболеванию подвержены женщины.

По патогенезу дискинезия толстого кишечника классифицируется на:

  1. Первичную;
  2. Вторичную.

По клиническому признаку:

  • С преобладанием кишечных симптомов (чередование запоров и диареи);
  • С усиленным болевым синдромом;
  • С преобладающими общеневротическими расстройствами.

По этиологии дискинезии бывают:

  • Неврогенные. Появляются при органических поражениях нервной системы, вегетососудистой дистонии.
  • Психогенные. Развиваются на фоне депрессивных состояний, астенического синдрома, неврозов.
  • Эндокринно- гормональные. При патологиях эндокринной системы: гипотиреозе, нарушениях функций гипофиза и половых желез.
  • Токсические. Возникают в связи со злоупотреблением спиртными напитками, а также при интоксикации свинцом и анилиновыми красками на вредных производствах.
  • Медикаментозные. Возникают в процессе продолжительного нецелесообразного приема слабительных или закрепляющих средств.
  • Алиментарные. При излишне щадящей диете, недоедании или наоборот избыточных объемах употребляемой пищи.
  • Гиподинамические. Возникают при астеническом синдроме, гипокинезии, после операций на органах брюшины.
  • На почве нарушений обмена веществ, лактозной недостаточности, в результате паразитарных и инфекционных патологий, аллергических реакций.
  • В результате аномалий развития (мегаколон, дивертикулы) или проктогенных факторов.

В зависимости от двигательных нарушений кишечника классифицируют два основных типа:

  1. Дискинезия с преобладанием гипермоторных реакций (гиперкинетический тип).
  2. Дискинезия с преобладанием гипомоторики (гипокинетический тип).

Гипертоническая дискинезия толстой кишки (спастическая) сопровождается повышенным гипертонусом и спастическими сокращениями кишечника, которые приводят к возникновению колик и прогрессирующих упорных запоров. Болевые ощущения носят схваткообразный характер и локализуются в нижних и нижнебоковых частях живота. После опорожнения кишечника боли уменьшаются. Данный вид болезни чаще всего связан с пищевыми токсикоинфекциями или питанием неуместными продуктами.

При гипертоническом типе патологии стул после запоров может отходить в больших объемах, при этом возникает расширение участков кишки, ослабляется тонус сфинктера и возникают признаки недержания кала. При длительных запорах наблюдается усиление болевого синдрома, которое проходит после дефекации.

При спастической дискинезии в процессе исследования отмечается метеоризм, неприятный запах изо рта, обложенность языка белым налетом. В процессе пальпации специалист может обнаружить расширенные или спазмированные части толстой кишки и прощупать возникающие при запорах каловые камни.

Гипотоническая дискинезия (атоническая). Сопровождается резким ослаблением перистальтики и тонуса кишечника, в результате чего появляются запоры, которые сопровождаются тупыми болями в области живота, ощущением распирания и тяжести. Больной не может определить точную локализацию болевых ощущений. Сниженный уровень перистальтики ведет к замедлению обменных процессов в организме и провоцирует набор лишнего веса. Стул приходит редко, имеет малые объемы и обильное отхождение газов. Часто возникает неполное и недостаточное опорожнение кишечника, застой каловых масс приводит к интоксикации организма и появлению аллергических реакций.

Основные причины заболевания

Причины, которые способствуют развитию патологии до сих пор не изучены до конца. Главными доказанными факторами, которые негативно воздействуют на моторную функцию толстой кишки, являются:

  1. Психоэмоциональный фактор. Чаще всего развитие первичной дискинезии спровоцировано психосоматическими нарушениями. Неврозы, стрессы, внутриличностные конфликты, отрицательные эмоции являются главным механизмом воздействия болезни.
  2. Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление высококалорийной пищи и рафинированных продуктов, которые не содержат растительную клетчатку.
  3. Недостаточно активный и подвижный стиль жизни, гиподинамия.
  4. Непереносимость определенных пищевых продуктов.
  5. Инфекционные патологии, в том числе острые кишечные инфекции.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, климакс).Гинекологические патологии, способствующие нарушению функций кишечника у женщин.Злоупотребление лекарствами, негативно влияющими на моторику толстой кишки (антибиотики, анестетики, психотропные препараты, холинолитики).
  8. В детском возрасте дискинезию могут спровоцировать гиповитаминоз, высокая нервная возбудимость и гормональные расстройства.
  9. В основном ведущую роль в возникновении дискинезии играют изменения в работе эндокринной и гастроинтестинальной систем, гормональный дисбаланс и нарушение деятельности вегетативной и центральной нервной системы.

Методы диагностики

Диагностировать патологию только на основании жалоб пациента довольно сложно, так как симптомы болезни схожи с многими другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Диагностические меры проводят в несколько этапов, исключая другие патологии (дивертикулы, опухоли, полипы, неязвенный колит). При осуществлении диагностики применяются лабораторные и инструментальные способы исследования.

Лабораторные методы включают анализ крови, исследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз, копрологический анализ.

Из инструментальных методов исследования применяют ирригоскопию, эндоскопические обследования посредством ректороманоскопии и колоноскопии, в процессе которых берут биопсию. Исследование биоптата (кусочка ткани кишечника) требуется, чтобы исключить образования злокачественного характера.

В большинстве случаев у пациентов, страдающих дискинезией, органических поражений кишечника и опухолевых процессов не выявляют, но обнаруживают ослабление перистальтики или гипертонус кишечника и дисбактериоз.

Симптоматика дискинезии

Симптомы дискинезии толстого кишечника достаточно многогранны и проявляются следующими основными признаками:

  • Болевые ощущения в области живота различной интенсивности и разного характера (приступообразные, постоянные, режущие, тупые). Чаще всего местом их локализации является область пупка. Боли могут усиливаться после употребления пищи, во время стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений, и утихать после отхождения газов и дефекации. Характерной особенностью является отсутствие болевых ощущений в ночное время и возобновление его после пробуждения.
  • Диспепсические симптомы: тошнота, отрыжка воздухом, метеоризм, распирания и тяжесть в животе.
  • Метеоризм. Его симптомы зачастую усиливаются в вечернее время или перед дефекацией и сопровождаются болевыми ощущениями в области живота и урчанием.
  • Нарушения стула. Характерным признаком являются запоры, которые сменяются кратковременной диареей. В некоторых случаях вместе с калом наблюдается выделение слизи.
  • Расстройства невротического характера. Наблюдаются такие психоневротические симптомы, как тревожность, нервозность, депрессии, которые сопровождаются прибавкой в весе. Иногда у больных отмечаются боли в сердечной области или позвоночника, при абсолютном здоровье этих органов.

При данной патологии больные зачастую жалуются на неустойчивый стул с запорами. При этом процесс дефекации осуществляется с трудом, после него остается ощущение неполного опорожнения кишечника, каловые массы бывают фрагментированными.

Запоры могут сменяться диареей, которая сопровождается стулом чаще трех раз в сутки. Иногда наблюдаются слизистые колики, когда в связи со стрессом в каловых массах возникают слизистые примеси. Постоянные скопления каловых масс в кишечнике приводят к интоксикации организма, головокружениям, потере аппетита, общей слабости, снижению работоспособности и аллергическим реакциям.

Лечение

При выборе метода лечения специалист должен учитывать множество факторов, правильно выявить вид дискинезии, определить симптомы, выяснить причины, вызвавшие болезнь.

Лечение дискинезии толстого кишечника заключается в комплексном походе и включает в себя следующие меры:

  • Консервативное медикаментозное лечение;
  • Коррекцию питания и образа жизни;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Психотерапию;
  • Лечебную гимнастику.

Лечение медикаментами включает в себя прием препаратов, направленных на нормализацию стула и регулирующих моторику кишечника. Вместе с ними пациенты должны принимать психотропные и седативные препараты.

Физиотерапевтические способы лечения основаны на приеме кислородных и хвойных ванн, иглоукалывании, парафиновых аппликаций. Наряду с этими процедурами применяют также массаж, ставят клизмы. Пациентам дискинезией толстого кишечника специалисты рекомендуют пить минеральные воды. При гипотоническом виде болезни назначаются воды с высокой степенью минерализации, при гипертоническом типе – с низкой.

Пациентам проводят курс лечебной гимнастики с упражнениями на расслабление, делают точечный и сегментарный массаж. Назначаются гидропроцедуры, теплые радоновые и углекислые ванны, а также ректальные грязевые тампоны. Из физиотерапевтических мер делают электрофорез с новокаином, процедуру диатермии, назначают аппликации парафина и озокерита.

Терапия при гипотонической дискинезии толстой кишки основывается на приеме препаратов, усиливающих перистальтику и моторные функции кишечника. Назначаются слабительные средства, которые способствуют увеличению объема каловых масс и облегчают опорожнение кишечника (дюфалак, ламинарид, регулакс, кафиол). Пациентам предписывают лечение минеральными водами с высокой степенью минерализации. Воду пьют в холодном виде за час до еды.

Что можно есть?

  • В основе питания лежит отказ от употребления жирного мяса и рыбы, наваристых бульонов, копченостей, сала, консервов. Стоит исключить пряности, специи, маринады, острое и соленое. Необходимо отказаться от мучных и кондитерских изделий, сладостей. Нежелательно употребление овощей, содержащих грубую клетчатку и эфирные масла.
  • Стоит ограничить употребление картофеля, бобовых, грибов.
  • Запрещается употребление спиртного, крепкого кофе.
  • Необходимо исключить из рациона цельное молоко, твердые сорта сыра, свежий белый хлеб.
  • В рацион необходимо ежедневно включать свежие кисломолочные напитки, обогащенные бифидобактериями.
  • Хлеб лучше употреблять ржаной, с добавлением отрубей.
  • Полезны каши, сваренные на воде.
  • Ежедневно нужно пить не менее 1,5-2 литров воды, это могут быть овощные и фруктовые соки, компоты, отвары, питьевая и минеральная вода, зеленый чай.
  • При дискинезии кишечника следует перейти на дробное питание и принимать пищу небольшими порциями не менее 5- 6 раз в день. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимее питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Профилактика

Профилактика патологии основывается на правильном и сбалансированном питании, отказе от вредных привычек, здоровом и активном образе жизни. Если существуют психотравмирующие факторы, следует пройти курс психотерапии.