Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Что можно есть при язве желудка в стадии обострения

Хронический гастрит

Хронический гастрит
Хронический гастрит – это заболевание, для которого характерно длительное воспаление слизистой оболочки желудка, с периодами ремиссии и обострения. Согласно статистике ВООЗ, количество людей, с хроническим воспалением желудка, ежегодно растет. В этой статье, мы детально рассмотрим причины хронического гастрита, основные его типы, виды, патогенез, формы, методы диагностики, профилактики и лечения.

Основные причины гастрита

Патогенез и этиология хронического гастрита включает множество причин и факторов. Более чем в 80%, причиной хронического воспаления слизистой оболочки желудка является бактерия Helicobacter Pylori. Это единственная бактерия, которая способна выжить в кислой среде желудка. Но согласно проведенным исследованиям, этот микроорганизм может длительное время жить в желудке, и не вызывать воспаление.

Существует ряд причин и факторов, которые способствуют хроническому гастриту. Они так же могут быть самостоятельной причиной появления воспаления.

К ним относятся:

  • Курение. Табачный дым разрушает слизистую желудка. Он может приводить к ее воспалению, атрофии, развитию язвы.
  • Систематическое употребление алкогольных спиртных напитков.
  • Аутоиммунные процессы в организме.
  • Употребление в пищу консервантов, жареной, жирной, острой и копченой пищи.
  • Постоянные стрессы, недосыпание, гиподинамия.
  • Хронический панкреатит.
  • Наследственная склонность к болезни.

В зависимости от причины развития, выделяют следующие типы болезни:

  1. Тип А (аутоиммунный). При этом типе хронического гастрита, у пациента в организме начинают вырабатываться антитела против клеток слизистой оболочки желудка. То есть организм начинает уничтожать свои собственные ткани. При высокой степени аутоиммунного процесса, происходит диффузное поражение желудка.
  2. Тип В (бактериальный). Это самый распространенный тип болезни. Его причиной является хэликобактерная инфекция, курение, нарушения питания, стрессы.
  3. Тип С (эрозивный, медикаментозный). Вызывается длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Основные виды заболевания

Основные виды заболевания

Кислотность желудочного сока влияет на состояние слизистой оболочки. Она бывает:

  • пониженной;
  • повышенной;
  • нормальной.

В зависимости от рН желудочного содержимого, подбирается соответствующее лечение и диета.

Врачи выделяют следующие виды гастрита, опираясь на кислотность желудка:

Гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока

При повышенной кислотности, происходит усиленная выработка соляной кислоты, которая постепенно разрушает и вызывает воспаление в слизистой желудка.

Повышенная кислотность очень опасна, может спровоцировать развитие язвы и желудочного кровотечения.

Как правило, при повышенной кислотности, воспаление имеет диффузный характер, то есть охватывает всю площадь слизистой.

Хронический гипоацидный гастрит

Кислотность желудочного содержимого, при этом виде болезни, понижена. Это приводит к нарушению пищеварения, всасыванию полезных веществ. Такие больные страдают от авитаминоза, на поздних стадиях – от кахексии. Гипоацидный вид гастрита может быть очаговым или диффузным.

Хронический гастрит с нормальной кислотностью

При этом виде заболевания, рН желудка находится в норме, и желудочный сок вырабатывается в нормальных количествах. Это наиболее редкая разновидность болезни. В патогенезе ее развития главную роль играет хэликобактерная инфекция.

В зависимости от патогенеза и процессов, которые происходят в области слизистой оболочки желудка, выделяют следующие виды заболевания:

Атрофический гастрит

При этом виде болезни происходит атрофия слизистой оболочки желудка. При атрофии, стенки желудка становятся тонкими, отмирают клетки, которые вырабатывают желудочный сок. Из-за этого, атрофия может приводить к язве, онкологическим злокачественным образованиям. Существует несколько степеней атрофии. На поздней степени атрофии, клетки слизистой перестраиваются, и этот процесс называется метаплазией эпителия, и является предраковым состоянием.

Хронический эрозивный гастрит

Этот вид болезни характеризируется наличием эрозий слизистой оболочки желудка. Хронический эрозивный гастрит, при частых эпизодах обострения, приводит к развитию язвы, желудочного кровотечения. Он может развиваться на фоне повышенной и пониженной кислотности.

Основные осложнения заболевания

Основные осложнения заболевания

Хронический гастрит может осложняться многими серьезными болезнями не только пищеварительного тракта, но и всего организма.

Спасти от них может своевременная диагностика и правильно назначенное лечение:

  • Язвенная болезнь, единичные язвы. Чаще всего развивается при повышенной кислотности желудочного сока. Согласно статистике, язва развивается у каждого второго пациента с хроническим гастритом, который игнорирует лечение. При повышенной активности соляной кислоты, стенки желудка буквально «разъедаются», и образуются множественные язвы.
  • Хронический панкреатит. Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Панкреатит очень часто идет «рука об руку» с гастритом. В патогенезе его развития, лежит нарушение пищеварительных процессов. Чаще всего, хронический гастрит у детей сопровождается появлением панкреатита.
  • Сахарный диабет является осложнением панкреатита. Клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон инсулин, который перерабатывает глюкозу. При длительном панкреатите, его выработка нарушается.
  • В12-деффицитная анемия развивается при атрофии слизистой, и пониженной активности пищеварения.
  • Авитаминоз. Развивается при пониженной активности пищеварительных ферментов при гипоацидном и диффузном гастрите и хроническом панкреатите. Все витамины, которые поступают вместе с пищей, не усваиваются. Авитаминоз может усиливаться во время обострения болезни.
  • Рак желудка. Является частым осложнением язвы и хронического воспалительного процесса. В области язвы, начинают перерождаться клетки, хаотично размножаться. Именно поэтому, при выявлении язвы, необходимо проводить бопсию.

Особенности клинической картины заболевания

Особенности клинической картины заболевания

Течение хронического гастрита характеризуется наличием стадии ремиссии и обострения. Во время отсутствия обострения, при ремиссии, симптомы и признаки болезни могут полностью отсутствовать. Чем выше степень поражения слизистой желудка, тем чаще развивается обострение.

При диффузном воспалительном процессе, эпизоды обострения являются очень частыми.

Симптомы при обострении, то есть в острый период заболевания, представлены в таблице:

Название симптома Характеристика
Боль в эпигастральной области Боли при хроническом гастрите развиваются в острой стадии болезни. При язве, или эрозии, они могут возникать натощак («голодные боли»). Боль усиливается после приема пищи, провоцируется курением, алкоголем. Пациенты, описывая боль, говорят, что им кажется, что их желудок стал похожим на надутый пузырь.
Тошнота и рвота Тошнота может развиваться натощак, или после еды. Очень часто, появление тошноты является первым сигналом о переходе ремиссии в острую стадию. При язве, рвота может появляться натощак. При гастрите, рвота приносит только временное облегчение.
Повышение температуры тела Характерна для острого диффузного процесса. Температура носит субфебрильный характер, и не поднимается выше 38,0 градусов.
Метеоризм, вздутие, диарея Такие нарушения характерны для панкреатита, и гипоацидного гастрита. Эти симптомы свидетельствуют о нарушенном пищеварительном процессе.
Изжога, отрыжка кислым Эти симптомы являются признаками повышенной кислотности желудочного сока.
Белый налет на языке Этот симптом считается признаком заболевания желудка, язвы.

Врачи выделяют тревожные симптомы. Они могут означать развитие осложнений заболеваний. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

К тревожным симптомам относятся:

  • немотивированное понижение массы тела;
  • отсутствие аппетита, анорексия;
  • выпадение волос, ухудшение состояния кожи, ногтей;
  • общая выраженная слабость;
  • черный кал «мелена»;
  • рвота черным содержимым.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Для назначения правильного лечения, необходима детальная диагностика хронического гастрита. Полное обследование пациента проводится с целью:

  • определения степени поражения желудка;
  • типа кислотности;
  • вида заболевания;
  • причины его развития;
  • наличия язвенной болезни, панкреатита, и других осложнений.

Без детальной диагностики назначать лечение нельзя.

Обследование состоит из следующих лабораторных и инструментальных методов диагностики:

  • Общий развернутый анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Гастроскопия с взятием биоптата.
  • Гистологическое и цитологическое исследование биоптата желудка.
  • Дыхательный тест на хэликобактерную инфекцию.
  • Видеокапсульная гастроскопия.

Основные компоненты терапии

Основные компоненты терапии

Лечение назначается гастроэнтерологом, после детального обследования пациента. Заниматься самолечением нельзя.

Лечение должно быть комплексным. Оно состоит не только от медикаментозных препаратов, но и из изменения образа жизни. Пациенту необходимо отказаться от курения, алкогольных спиртных напитков, свести к минимуму стрессы. Выбор терапии зависит от вида болезни, наличия осложнений (единичных язв, язвенной болезни, панкреатита).

К компонентам лечения относятся:

  1. Диета. Список разрешенных запрещенных продуктов зависит от кислотности желудочного сока. Есть нужно часто, и маленькими порциями. На время лечения нужно отказаться от жареных, копченых и острых продуктов питания. Есть можно только согласованные с доктором продукты и блюда. Диета необходима и в стадии ремиссии. Профилактика хронического гастрита подразумевает постоянное соблюдение диетического питания.
  2. Антихэликобактерная терапия, которая состоит из антибактериальных препаратов, ингибиторов протонной помпы, Де-нола. Все препараты назначаются доктором, после подтверждения наличия инфекции.
  3. Препаратов, которые направлены на нормализацию кислотности, заживление стенки желудка. Они зависят от типа заболевания, кислотности.
  4. Симптоматическое лечение, состоит из следующих препаратов:
    • Спазмолитических препаратов (Нош-па, Папаверин);
    • препаратов для снижения кислотности (Альмагель, Маалокс);
    • прокинетиков (Метоклопромид, Церукал).
  5. Хирургическое лечение проводится при больших язвах, желудочно-кишечном кровотечении.

Хронический гастрит – распространенное заболевание. Он часто приводит к язвенной болезни, панкреатиту.

Заниматься самолечением нельзя. Только квалифицированный специалист, гастроэнтеролог, может проводить лечение, после проведение детального обследования. Лечение обязательно включает в себя диету и отказ от курения.

Выбор медикаментозных препаратов зависит от вида гастрита, степени поражения слизистой желудка.

Приступ при язве желудка — признаки, меры помощи

Существуют три фазы язвенной болезни — обострение, затухающее обострение и ремиссия.

Данная статья посвящена описанию особенностей самой неприятной для больного фазы, предполагающей наиболее выраженное проявление симптомов недуга.

Обострение язвы желудка — как оно проходит?

Приступ ЯБЖ чаще всего обуславливается действием негативных факторов:

  • сезонными изменениями в природе весной либо осенью;
  • допущенными излишествами в питании — например, перееданием во время застолья;
  • употреблением недопустимых продуктов;
  • приёмом алкоголя;
  • курением;
  • тяжёлой физической нагрузкой.

Какие приступы бывают при язве? На первый план выступают следующие симптомы:

  • мышечное напряжение в области желудка;
  • сильная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • диспепсические явления — тяжесть в желудке, тошнота, приносящая облегчение кислая рвота;
  • проблемы с опорожнением кишечника.

В худшем случае возникают перфорация, прободение язвы.

Что делать в момент приступа язвенной болезни?

Первая помощь предполагает следующие меры.

Больному требуется полный покой.

От приёма пищи при обострении следует временно воздержаться. При улучшении состояния важно придерживаться строгой диеты, основанной на слизистых супах и кашах.

Не следует греть живот. При серьёзном подозрении на прободную язву, напротив, целесообразно приложить к животу ёмкость с холодной водой. Холод поможет замедлить кровотечение.

Допускается приём обезболивающего средства (набуметона, нимесулида, найза и др.). Полностью «снять приступ» оно, конечно же, не сможет, но облегчить общее состояние позволит.

При повышенной кислотности также хорошо помогают антациды — маалокс, ренни, гестал.

Заметим, однако, что выбирать лекарства на свой страх и риск опасно. Лучше всего заранее посоветоваться с доктором и уточнить, чем именно полагается купировать приступы.

Если приступ резкий и очень сильный, главная мера помощи — без промедления вызвать «скорую».

Экстренно вызывать врача нужно при появлении у человека рвоты «кофейной гущей» и дефекации калом дёгтеобразного цвета, при значительном повышении температуры тела, при невыносимых кинжальных болях (это характерные признаки внутреннего кровотечения).

Завершение острой фазы

Вероятно, у некоторых читателей возникнет вопрос: а что же подразумевается под затухающим обострением?

Упомянутый термин следует понимать как сохранение эндоскопических признаков интенсивного воспаления при отсутствии соответствующих клинических симптомов.

Говоря проще, затухающее обострение — период, в котором ярко выраженные признаки заболевания ещё обнаруживаются при аппаратной диагностике, но уже не ощущаются самим пациентом.

Постепенно язва рубцуется и до поры — до времени позволяет  больному жить нормальной жизнью. Не переживайте, длительная ремиссия вполне достижима ( см. статью Можно ли вылечить язву?).

симптомы язвы желудка язва желудка

  • Лечение хронического колита: обзор препаратов
  • Диета при хроническом колите: что можно и что нельзя кушать
  • Что такое ирригоскопия кишечника, зачем и как её делают?
  • Колоноскопия: показания, подготовка, прохождение
  • Что показывает копрограмма и как правильно её сдавать?

Обострение хронического гастрита

Гастрит – это именно то заболевание, которое характеризуется периодами обострения и ремиссии. Особенно часто обострение хронического гастрита пациенты обнаруживают у себя в весенние или летние месяцы и это объясняется тем, что именно в этот период они начинают «забывать» о рекомендациях врача и принимают в пищу большое количество клетчатки, содержащейся в свежих фруктах и овощах.

Причиной обострения хронического гастрита могут стать и другие факторы:

  • несбалансированные диеты для борьбы с лишним весом;
  • нарушения в режиме питания;
  • курение и употребление спиртных напитков;
  • стрессы и хроническая усталость;
  • аутоиммунные механизмы;
  • сопутствующие заболевания;
  • заражение хеликобактериями;
  • отравления некачественными продуктами и заражения кишечными инфекциями;
  • переедание и др.

Симптомы при обострении хронического гастрита могут напомнить о себе резко или же их интенсивность нарастает постепенно, ухудшая качество жизни пациента и заставляя задуматься о том, что пора нанести визит к гастроэнтерологу. Каковы же первые признаки и симптомы обострения этого недуга?

Симптомы обострения

Пациент, страдающий гастритом, должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью при выявлении у себя следующих признаков:

  • дискомфорт, переходящий в боль в эпигастральной области (левое подреберье);
  • головная боль, слабость, сердцебиение, повышение температуры тела – признаки интоксикации, сопровождающие воспалительный процесс слизистой оболочки желудка;
  • потеря веса;
  • нарушения аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • сухость во рту после приступов рвоты;
  • повышенное слюноотделение;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога;
  • диарея или запоры;
  • кровь в каловых массах (при эрозивной форме гастрита);
  • вздутие кишечника;
  • отрыжка и т. п.

Выраженность этих симптомов индивидуальна для каждого пациента. Боль, в период обострения хронического гастрита, может беспокоить больного постоянно или же появляется периодически. У некоторых пациентов она появляется только натощак или до приема пищи, а у кого-то появляется через какое-то время после еды.

Боль в области желудка

Характеристика болезненных ощущений зависит от степени поражения воспалительным процессом слизистой оболочки желудка и длительности заболевания. Именно поэтому индивидуальный подход к составлению схемы лечения в таких ситуациях позволяет назначить адекватную терапию и избежать тяжелых осложнений. Как правило, боли во время обострения хронического гастрита при отсутствии своевременного лечения усиливаются, могут становиться приступообразными и довольно интенсивными.

Выраженность таких признаков, как тошнота и рвота, при обострении хронического гастрита зависит от типа воспаления слизистой оболочки и как и болевой синдром, во многом зависит индивидуальных особенностей пациента и уровня кислотности желудочного сока.

Данные симптомы могут указывать на запущенность воспалительного процесса, а присутствие в рвотных массах темных сгустков или прожилок крови может указывать на развитие эрозивного поражения слизистой оболочки желудка и желудочном кровотечении. При появлении такого признака или при появлении дегтеобразного стула пациент должен незамедлительно обратиться к врачу для оказания срочной помощи по остановке кровотечения.

Расстройства функционирования кишечника являются частыми признаками обострившихся гастритов любого типа и могут выражаться в систематических или периодических запорах или поносах, чувстве урчания в кишечнике, вздутии живота, метеоризме, болях спастического характера в области нижней части живота и т. п.

Диагностика

При обострении хронического гастрита необходимо проведение всесторонней диагностики пациента. Врач может назначить:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ кала (на скрытую кровь, копрологическое исследование, исследования на выявление инфекционного агента или паразитов и др.);
  • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
  • дуоденальное зондирование;
  • тесты на определение Helicobacter pylori;
  • гистологическое исследование тканей слизистой оболочки желудка.

В последние годы редко применяется рентгенография желудка и ацидо тесты при помощи таблеток, т. к. эти методики малоинформативны для постановки правильного диагноза и назначить адекватное лечение при обострении хронического гастрита по данным этих исследований затруднительно.

Лечение хронического гастрита в стадии обострения

Лечение обострившегося гастрита пациент может начать и сам, но самолечение может заключаться только в диете, т. к. составить эффективную схему лечения может только гастроэнтеролог после полного обследования пациента и анализирования причин, вызывающих симптомы.

Соблюдение необходимой диеты

Соблюдение диеты

Диеты при гастрите различаются в зависимости от кислотности желудочного сока.

Рекомендуется принимать пищу часто и дробно (5-6 раз в день), небольшими порциями. В том случае, если у пациента повышена кислотность, из рациона следует исключить:

  • продукты, провоцирующие повышение кислотности (рыбные, мясные или грибные бульоны, кофе, виноград, алкоголь, колбасные изделия, капуста и др.);
  • продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка (копчености, маринованные, жареные и консервированные продукты, газированные напитки, некоторые овощи и фрукты с большим количеством кислот, грибы, хлеб грубого помола, специи, холодные или горячие блюда).

В ежедневном меню могут присутствовать:

  • молочные и молочнокислые продукты;
  • бикарбонатные минеральные воды;
  • фруктовые соки, кисели, компоты из некислых фруктов;
  • каши;
  • макаронные изделия;
  • нежирные мясные блюда, приготовленные на пару.

При обострении гастрита с пониженной или нулевой кислотностью рекомендуется исключить из рациона:

  • острые, пряные блюда;
  • копчености;
  • маринады;
  • жирные сорта мяса;
  • газированные напитки;
  • продукты и блюда, которые долго перевариваются (блины, оладьи, сдоба, рис, ржаной хлеб).

В рационе могут присутствовать:

  • молочные и молочнокислые продукты;
  • каши;
  • рыбные, мясные бульоны из нежирных сортов мяса;
  • макаронные изделия;
  • пшеничный хлеб и сухарики из него;
  • фруктовые и овощные соки.

Симптомы обострения гастрита любого типа указывают на то, что необходимо полностью отказаться от спиртных напитков и курения, регулярно принимать пищу (желательно в одно и то же время). После диагностического обследования врач может внести корректировки в диету.

Медикаментозные препараты

Основные лекарства применяемые при гастрите

Для медикаментозной терапии хронического гастрита в стадии обострения могут применяться различные схемы, выбор которых зависит от индивидуальных данных о пациенте.

  1. При выявлении патогенных микроорганизмов и Helicobacter pylori назначается антибактериальная терапия. Дозировка антибактериальных препаратов и длительность их применения может определяться только врачом.
  2. При повышенной кислотности применяются антацидные препараты, которые защищают слизистую оболочку от раздражения и устраняют такие симптомы как изжога, отрыжка. Антациды способствуют большей эффективности других препаратов, ускоряют процесс регенерации слизистой желудка и позволяют устранить болевой синдром. К наиболее популярным средствам этой группы можно отнести следующие: Маалоск, Альмагель, Гастал. Для лечения гастритов в стадии обострения могут применяться препараты висмута (Де-нол), которые создают защитную пленку, защищают клетки желудка от повреждения и помогают устранять некоторые симптомы воспаления слизистой оболочки.
  3. При обострении хронического гастрита с пониженной или нулевой кислотностью могут применяться препараты для стимуляции выработки соляной кислоты, средства для улучшения моторики кишечника и ферментные препараты.
  4. Для более быстрой регенерации тканей воспаленной слизистой оболочки комплексное лечение может включать в себя средства, действие которых направлено на быстрое восстановление и заживление раневой или воспаленной поверхности желудка.
  5. При аутоиммунных причинах развития обострения гастрита могут применяться гормональные препараты, которые направлены на подавление иммунитета.

С особенной осторожностью проводится лечение обострения гастрита у беременных и кормящих пациенток. В таких случаях, при назначении медикаментозных средств, врач учитывает все возможные осложнения для плода, ребенка или протекания беременности.