Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Что это такое язва

Содержание

Причины, симптомы и методы лечения хронической язвы желудка

Под язвой понимается глубокое повреждение стенки желудка. Дефект нарушает работу органа и его структурную целостность. Обычно такой диагноз ставится мужчинам от 25 до 50 лет. Долгое время хроническая язва желудка не причиняет серьезных проблем здоровью. Во время обострения патологии появляются осложнения.

хроническая язва желудка

Основные причины возникновения

Часто эта патология прогрессирует на фоне не до конца вылеченной острой язвенной болезни. Также это заболевание может быть самостоятельным. Главной причиной развития считается снижение защитных механизмов. Агрессивные факторы способствуют повреждению стенки желудка.

Еще одним серьезным провокатором является активность бактерии Helicobacter pylori. Она размножается на слизистой оболочке, часто способствуя ее воспалению.

Иные причины

К иным провоцирующим факторам следует отнести:

  1. рационНекорректный рацион.
  2. Дисбаланс в вырабатывании желудочного сока.
  3. Злоупотребление алкоголем.
  4. Табакокурение.
  5. Наличие инфекционных очагов.
  6. Дефицит железа.
  7. Дуодено-настральный рефлюс.

Развитие язвы желудка часто обосновывается редкими приемами пищи. Человек предпочитает есть много, но нечасто. Большой вред слизистой оболочке приносит плохое пережевывание пищи. Негативную роль играет употребление горячего, копченого, кислого, острого.

Иногда заболевание развивается на фоне частых стрессов. Кроме того, слизистая оболочка травмируется по причине приема противотуберкулезных лекарств, НПВС, аспирина, антибиотиков.

Иногда патология имеет генетические «корни». Желудок вырабатывает избыточное количество сока, который содержит соляную кислоту.

Какой бывает язва

Классифицируется хроническая язва желудка следующим образом:

  • неуточненная с кровотечением;
  • неуточненная с прободением;
  • неуточненная с кровотечением и прободением;
  • неуточненная без кровотечения и прободения.

На степень тяжести патологии указывает наличие кровотечения из язвы. Еще одним важным диагностическим критерием следует считать размеры и местоположение дефекта.

Основные типы

локализация язвыТакже язвенную болезнь классифицируют по местоположению и уровню кислотности желудочного сока.

Дефект 1 типа располагается на малой кривизне, либо в субкардиальном отделе желудка. Кислотность сока снижена. Язва 2 типа располагается на толстостенном дистальном участке желудка. Часто этот дефект сочетается с повреждениями в двенадцатиперстной кишке. Кислотность сока повышается.

Язва 3 типа располагается в препилорическом отделе желудка. Кислотность либо нормальна, либо немного повышена.

Как проявляется патология

Язвенная болезнь желудка характеризуется волнообразным протеканием. Обострение сменяется ремиссией. Обычно симптоматика усиливается в межсезонье. То же самое касается и язвы двенадцатиперстной кишки. Продолжительность периода обострения варьируется от 1 до 3 мес. Затем наблюдается регрессия признаков. Это занимает от нескольких недель до 2-3 лет.

Особенности болевого синдрома

Главным признаком хронической язвы желудка является болевой синдром. Он отличается интенсивностью. Время его появления зависит от того, где располагается дефект.

больРанний болевой синдром появляется после приема пищи. Когда содержимое желудка выходит в 12-перстную кишку, он снижается. Это происходит примерно через 120 мин. после еды. Такое явление характерно для дефекта, находящегося в верхнем отделе органа.

Поздний болевой синдром появляется приблизительно через 120 мин. после приема пищи. Он возникает у пациентов с язвой центрального отдела желудка.

«Голодный» болевой синдром часто атакует человека ночью. Этот симптом свидетельствует о развитии патологии 12-перстной кишки.

Характер дискомфорта может быть разным. Многие жалуются на неясную ноющую боль. У части пациентов возникают мучительные приступы.

Иная симптоматика

Часто возникает изжога. Она или сопутствует болевому синдрому, или является его предтечей. У многих пациентов с язвой желудка появляется мучительная отрыжка. Это неспецифический признак. Он появляется на фоне слабости кардиального сфинктера пищевода. Она сочетается с антиперистальтическими движениями желудка.

Отрыжка имеет кислый привкус. Ей сопутствуют такие неприятные явления, как срыгивание и усиленное слюноотделение.

Многих больных хронической язвой желудка сильно тошнит. На высоте болевого синдрома человека может рвать. Это приносит ему облегчение. В составе рвотных масс содержатся примеси недавно употребленной пищи.

Особенности аппетита

ситофобияУ людей, страдающих язвой желудка, нередко наблюдается повышенный аппетит. Но иногда он не изменяется. При интенсивном болевом синдроме отмечается резкое понижение аппетита.

Часто на фоне ожидаемой боли появляется страх перед употреблением пищи. Такой симптом именуется ситофобией. Его появление приводит к резкому снижению веса больного.

Примерно у 50% пациентов отмечается нарушение стула. Большая часть людей страдает от запоров.

В чем опасность патологии

Главная опасность развития хронической язвы желудка заключается в том, что существует риск открытия кровотечения. Это объясняется усугублением повреждений. На этом фоне обнажается сосудистая стенка и растворяется в соке желудка.

Больного может рвать кровью. Выходят массы алого цвета, похожие на кофейную гущу. Кал больного имеет черный оттенок. Такое состояние считается крайне опасным и требует незамедлительной врачебной помощи.

Еще одной опасностью развивающейся язвы желудка следует считать возникновение перфорации в стенке. С течением времени повреждение проникает очень глубоко. Это приводит к образованию в желудке сквозного отверстия. В животе появляется мучительная боль, не позволяющая человеку совершать какие-либо движения.

Желудочное содержимое проникает в брюшную полость. Это приводит к стремительному развитию перитонита. Больной остро нуждается в экстренной хирургической помощи.

Какие еще имеются осложнения

Если патологию своевременно не лечить, появляются такие осложнения, как:

  1. Стеноз привратника.
  2. Пенетрация.
  3. Малигнизация.

стеноз привратникаПри стенозе участок органа, где еда транспортируется в кишечник, резко сужается. Это объясняется рубцеванием язвы. Наблюдается развитие непроходимости. Часто стеноз возникает на участке двенадцатиперстной кишки. После еды возникает ощущение сильной тяжести. Появляется отрыжка. Иногда открывается рвота. Запах изо рта неприятный, кислый.

При пенетрации язва распространяется на органы, которые находятся рядом с желудком. Болевой синдром меняет свою локализацию. Он смещается в пораженную сторону, становится сильнее. У многих пациентов он присутствует постоянно.

Наиболее опасным осложнением считается малигнизация. При этом язва разрастается в онкологическую опухоль. Появляется интенсивный, мучительный болевой синдром. Аппетит пациента нарушается, общее состояние ухудшается. Те медикаменты, которые помогали раньше, не имеют эффекта.

Особенности диагностики

Терапию язвы желудка осуществляет гастроэнтеролог. Если развиваются осложнения, больному требуется помощь квалифицированного хирурга. Также человеку с этим заболеванием требуется посетить эндоскописта, диетолога, физиотерапевта.

Во время первичного осмотра врач выслушивает жалобы больного, затем проводит пальпацию живота. Для уточнения диагноза больной направляется на ЭФГДС.

Особенности терапии

Лечение язвы желудка должно быть своевременным. Инфекция устраняется сильнодействующими лекарственными средствами. Для заживления тканей назначаются фитопрепараты. Если консервативная терапия не имеет эффекта, врач прибегает к хирургическому вмешательству. Также больной обязуется соблюдать диету.

Какие назначаются медикаменты

При язве желудка пациенту назначается применение:

  1. Антисекреторных лекарственных средств.
  2. Репаративных препаратов.
  3. Антибиотиков.

Прием антисекреторных лекарственных средств способствует нормализации выделения желудочного сока. Хеликобактерии погибают, слизистая оболочка быстро заживает.

препаратыЧасто пациенту прописывается прием Кеаля, Альмагеля, Маалокса, Омепразола, Рабелока, Рабепразола. Рекомендовано применение таких аналогов простагландина Е1, как Сайтотек, Мизопростол.

Для защиты и восстановления слизистой оболочки желудка назначаются репаративные медикаменты. К наиболее сильным лекарствам относятся Де-нол, Вентроксло, Биогастрон, Сукральфат.

С целью купирования хеликобактерий пациенту назначается прием антибиотиков. Обычно больному рекомендуется применение производных нитромидазола, макролидов, тетрациклинов, пенициллинов.

Болевой синдром устраняется спазмолитиками. Больному рекомендуется пить Мебеверин, Папаверин, Но-шпу. Если врач диагностирует нарушение пищеварения, то человеку прописывается применение пробиотиков и прокинетиков. Больному рекомендован прием Линекса, Домперидона, Мотилиума.

Продолжительность медикаментозной терапии варьируется от 14 суток до 1,5 мес. Если за это время не удается справиться с язвой желудка, а положительная динамика отсутствует, врач принимает решение относительно хирургического вмешательства.

Диетические рекомендации

диетаОгромное значение для человека, страдающего желудочной язвой, имеет диета. Ее основной целью считается купирование раздражения слизистой оболочки. Также при помощи диеты сводится на нет агрессивный эффект соляной кислоты.

Из меню рекомендовано исключить все жареное, жирное, кислое, соленое, острое. Со сладостями следует соблюдать осторожность. Не разрешается пить газированные напитки, включая лимонад и квас. Запрещено есть свежую выпечку. Больной язвой желудка обязан отказаться от спиртного и цитрусовых.

Новые продукты нужно вводить в меню постепенно и только после консультации с врачом. Иначе воспаление слизистой желудка только усугубится.

Очень важно соблюдать режим питания. Пища должна приниматься маленькими порциями. Во избежание обострения, есть желательно не более 7 раз/24 ч. Чувство голода нужно избегать. Нельзя допускать того, чтобы желудок начал «сосать». Перегружать орган тоже нельзя.

Суточное меню должно содержать супы на нежирном бульоне, речную рыбу, говядину. Разрешено есть вчерашний хлеб, некислые кисели, каши. Можно пить негазированную минералку, некрепкий чай.

Продукты должны обладать достаточной пищевой ценностью. Они должны быть богаты:

  • минералами;
  • витаминами;
  • сложными углеводами;
  • жирами;
  • белками.

Фрукты и овощи перед употреблением желательно запекать.

Применение народных средств

Лучше всего при язве желудка помогают следующие средства:

  1. Сок алоэ.
  2. Масло облепихи.
  3. Отвар молодого картофеля.

сок алоэДля приготовления сока алоэ нужно отжать его из свежих листьев растения. 1 ложечку средства необходимо принять за полчаса до еды.

Наиболее щадящим средством является масло облепихи. В перерывах между приемами пищи рекомендуется выпивать по 1 ложке целебного средства. Максимально допустимая дозировка при этом диагнозе — 6 ст.ложек.

Для приготовления отвара нужно отварить в литровой кастрюле 5 средних молодых картошек. Чистить их не нужно. При необходимости, нужно добавлять воду в кастрюлю. Картофель должен быть скрыт на палец.

Когда картофель становится мягким, отвар тщательно цедится и остужается. Принимать средство надо по 100 мл за 60 мин.до еды. Пить картофельный отвар рекомендуется трижды за сутки.

Профилактические рекомендации

Целью первичной профилактики является купирование инфицирования. Возбудитель проникает в организм оральным путем. Заражение часто происходит еще в детстве. Поэтому очень важно обучить своего малыша гигиеническим основам.

Руки нужно мыть с мылом. Использовать чужие гигиенические средства нельзя. Это же касается посуды другого человека. Взрослым следует отказаться от привычки облизывания детской соски.

Язва желудка: первые симптомы и проявления

Такое серьезное заболевание, как язва желудка, симптомы и проявление которой доставляют человеку множество неприятных ощущений, не редкость даже для молодого поколения. Болезнь сопровождается сильными болями и нарушениями в пищеварении, возможна диарея или запор. Если не лечить язву, она может доставить много проблем вплоть до оперативного вмешательства. Кроме того, требуется диетическое питание, которое поможет жить без болей.

 

Симптомы язвы желудка у взрослых иногда могут не проявляться, вплоть до того времени, пока не появятся осложнения. Это обычно случается у людей пожилого возраста, у тех, кто болеет сахарным диабетом, злоупотребляет алкогольными напитками или имеет высокий болевой порог.

Симптоматика

потеря веса

Первые признаки язвы желудка бывают такими:

  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • появление крови в стуле — это признак желудочного кровотечения;
  • появление сильных болей в области желудка;
  • боль возникает на голодный желудок и проходит приблизительно через час после приема пищи;
  • потеря веса и аппетита;
  • жжение в пищеводе.

Чтобы узнать, как проявляется язва желудка на ранних стадиях, нужно проконсультироваться с врачом при появлении болей в верхней части брюшной полости. Болезненные ощущения при язве желудка — это первые симптомы для беспокойства. При таком заболевании изнуряющая боль отдает в область пупка, под ребра как справа, так и слева. Боль и жжение проявляется как сразу после еды, так и на голодный желудок. Болевые ощущения при язве желудка могут исчезнуть через 1-2 часа после приема нейтрализующих кислоту желудочного сока лекарств.

Изжога, тошнота и рвота — симптомы язвенной болезни желудка, которые проявляются даже при отсутствии сильных болей. У пациента повышается моторика желудка, при отрыжке жжет пищевод, но после рвоты становится немного легче. Если присутствует боль, рвет обычно на ее пике. Во рту ощущается кислый привкус, может возникнуть кровотечение в желудке. Это происходит, если кислота разъедает стенку кровеносного сосуда. Кровотечение можно обнаружить в рвотных массах, дегтеобразном черном стуле.

При значительных кровопотерях появляется головокружение, шум в ушах, тахикардия и «мушки» перед глазами. Кожные покровы становятся бледными. В случаях появления признаков язвенного кровотечения нужно срочная медицинская помощь. При постоянной кровопотере развивается малокровие, лечится оно железосодержащими препаратами.

В случае несвоевременного обращения к врачу после появления первых симптомов язвы желудка может развиться прободение в стенке желудка. В таких случаях пища из желудка попадает в брюшную полость и вызывает воспаление. Основные симптомы прободной язвы желудка — это усиление кровотечения и сильная боль. Болевые ощущения усиливаются при попытках изменить положение тела. После приема лекарств боль не уменьшается и охватывает все больший участок. При перитоните требуется срочное хирургическое вмешательство, иначе может развиться заражение крови.

Что указывает на возникновение?

сладкая газированная вода

Язвенная болезнь желудка возникает при агрессивном воздействии выделяемого желудочного сока на слизистую. Язвы могут появиться, если месяц регулярно принимать:

  • противовоспалительные нестероидные лекарства, такие как аспирин, диклофенак, ибупрофен;
  • препараты против опухолей, которые вызывают отмирание раковых клеток;
  • средства, содержащие гормоны.

Лекарственные препараты, применяемые на разных этапах лечения, угнетают защитные функции слизистой оболочки желудка, повышают выработку желудочного сока, что и является причиной появления язв.
У людей с хорошим здоровьем язвы случаются крайне редко, чаще всего они появляются у пациентов с ревматическими пороками сердца или ревматизмом, особенно если наблюдается недостаточное кровообращение.

Сначала происходит разрушение слизистой, и врачи диагностируют гастрит. На желудочных стенках появляются микротрещины, которые со временем под воздействием кислоты становятся больше. Так и возникают со временем язвы в желудке. Обострение заболевания происходит осенью или весной, летом и зимой симптомы проявляются редко.

Язвы в желудке могут возникать и при неправильном питании:

  • употреблении острой, чрезмерно соленой или очень горячей пищи;
  • при недостатке витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма;
  • употреблении продуктов, содержащих консерванты, ароматизаторы, красители и вкусовые усилители;
  • регулярном употреблении сладких газированных напитков.

Язвенная болезнь желудка может появиться и из-за нервных напряжений или физической усталости. Иммунитет становится слабее из-за недостаточного отдыха. Стрессы, негативные эмоции могут стать причиной снижения моторики желудка. Нарушаются защитные функции слизистой и появляются язвы. Причинами язвы желудка становятся и злоупотребление алкогольными напитками, курение,
наследственность и сниженный иммунитет.

Для профилактики нужно тренировать мышцы живота, укрепляя их. При появлении первых симптомов язвы, таких как боль и изжога, нужно немедленно обращаться к врачу. Он назначит обследование, чтобы вовремя обнаружить недуг и подобрать необходимую терапию.

Методы диагностики

гастроскопия

Язвенная болезнь желудка может быть диагностирована при гастроскопии, рентгене, анализах крови и кала. При гастроскопии полость желудка исследуется с помощью гастроскопа — тонкой трубки с камерой. Она позволяет выявить очаги поражения на слизистой желудка. Исследование не доставляет болезненных ощущений и проводится очень быстро.

Для проведения рентгена нужно выпить специальную бариевую взвесь, которая подсветит места с язвами. Данный метод помогает с максимальной точностью определить, где находятся язвы. С помощью анализа крови определяется уровень гемоглобина. Если он сильно понижен, это признак желудочного кровотечения. Анализ кала показывает наличие или отсутствие крови в нем, что также позволяет безошибочно определить язвенное кровотечение.

До похода к врачу лучше воздержаться от употребления в пищу некоторых продуктов, во избежание усугубления симптомов язвенной болезни желудка.

Нельзя употреблять грубые продукты, они раздражают слизистую оболочку желудка.

Желательно придерживаться диеты и употреблять в пищу только полезные продукты, которые не будут раздражать слизистую желудка и вызывать изжогу.

При появлении симптомов язвы или сильной боли, которая не исчезает, нужно срочно обращаться к врачу. Это может быть симптомом перитонита, с которым без хирургического вмешательства невозможно справиться.

Важно внимательно относиться к своему здоровью, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Что такое дуодено-гастральный рефлюкс? Симптомы и лечение болезни

ДГР и причины его возникновения

Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) встречается у большей половины населения. У 10 – 15% людей это состояние возникает эпизодически, например, при выраженных физических нагрузках или во время сна. Такое состояние не проявляется клиническими симптомами и не рассматривается как патология.

Распространенность медицинской информации привела к тому, что термин «дуодено-гастральный рефлюкс» начали искажать. В некоторых информационных изданиях можно встретить дуодено гастральный рефлюкс или гастродуоденальный рефлюкс. Эти варианты являются некорректными.
Дуодено-гастральный рефлюкс
Причиной возникновения болезни является снижение замыкательной функции желудочного сфинктера. В таких случаях повышение давления в двенадцатиперстной кишке вызывает рефлюкс желчи, панкреатических ферментов и других компонентов кишечного секрета в желудок. Это вызывает раздражение слизистой желудка и появление неприятных симптомов.

Длительные и частые эпизоды ДГР могут привести к необратимой перестройке слизистой желудка, образованию язв и развитию хронического гастрита. Большинство случаев патологического дуодено-гастрального рефлюкса появляется у пациентов, которые перенесли операцию – резекцию желудка.

Другие факторы, способствующие возникновению проблемы:

  • алкогольная интоксикация и курение;
  • период беременности;
  • воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы и печени;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов, влияющих на гладкую мускулатура кишечника и желудка;
  • стрессовые ситуации и погрешности в питании;
  • лишний вес.

Симптоматика дуодено-гастрального рефлюкса

Клинические проявления ДГР неспецифичны и похожи на большинство других патологических состояний желудочно-кишечного тракта. ДГР нередко сочетается с гастро-эзофагеальным рефлюксом (заброс содержимого желудка в пищевод), поскольку эти два заболевания имеют общие способствующие факторы развития.

Клинические признаки болезни зависят от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. ДГР может проявиться следующими симптомами:

  • изжогой и срыгиванием;
  • болями за грудиной и в эпигастральной области;
  • болезненным глотанием;
  • неприятным привкусом и запахом изо рта;
  • чувством переполнения желудка;
  • вздутием живота;
  • тошнотой, реже – рвотой с примесью желчи;
  • при сопутствующем поражении пищевода наблюдается нарушение работы дыхательных путей (осиплость голоса, сухой кашель, першение в горле) и разрушение зубной эмали.

К сожалению, тяжесть ДГР не всегда соответствует выраженности симптомов. Более 80% случаев изменения pH в желудке и пищеводе не сопровождаются субъективными ощущениями. Пациент чаще узнает о болезни, когда развиваются необратимые изменения слизистой, появляется язва, гастрит или другие осложнения.

Диагностические критерии

Для диагностики ДГР используют:

  • длительную pH-метрию, которая позволяет зафиксировать частоту, продолжительность и степень выраженности рефлюкса;
  • рентгенографию с применением контрастного вещества, посредством которой можно выявить попадание контраста из двенадцатиперстной кишки в желудок, а также обнаружить грыжи диафрагмы;
  • электрогастроэнтерографию, дающую информацию о сократительной активности желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопию), позволяющую оценить поражение слизистой желудка и пищевода, выявить наличие язв, эрозий и оценить степень тяжести патологического процесса.

Если при плановом проведении ФГДС у пациента выявляют дуодено-гастральный рефлюкс, который не сопровождается изменением слизистой желудка и клиническими признаками, то его оставляют без внимания и не рассматривают как патологию.

Как лечить дуодено-гастральный рефлюкс?

Большинство пациентов интересуются, можно ли вылечить эту проблему. Болезнь хорошо поддается лечению на ранних стадиях, когда не началась необратимая перестройка слизистой желудка, и процесс не приобрел хроническое течение. В этих случаях адекватное лечение и профилактика уберегут от развития осложнений ДГР. Задачи терапии – устранить симптомы, улучшить качество жизни пациента, успокоить раздраженную слизистую желудка, избежать или устранить осложнения болезни.
Диета
Рекомендации по режиму и питанию:

  • после приема пищи не наклоняться вперед и не принимать горизонтальное положение;
  • во время сна головной конец должен быть максимально приподнят;
  • не есть перед сном;
  • избегать узкой и тесной одежды, корсетов и поясов;
  • есть небольшими порциями;
  • диета при этой болезни подразумевает отказ от жиров, кофе, шоколада, алкоголя и цитрусовых;
  • контролировать свой вес;
  • избегать применения лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать рефлюкс (седативные, нитраты, бета-блокаторы, транквилизаторы и др.).

Консервативная терапия включает в себя:

  1. Прием антацидных препаратов типа Смекта, Алмагель и др. Эти средства используются для устранения симптомов изжоги, отрыжки и неприятного привкуса во рту.
  2. Прокинетики (Церукал, Реглан, Мотилиум). Эти препараты регулируют и усиливают моторику желудка, ускоряя его опорожнение.
  3. Антисекреторные средства (Ранитидин, Омепразол). Подавляют образование соляной кислоты и ускоряют процесс регенерации слизистой.
  4. Прием ферментных препаратов (Креон, Фестал и др.) назначают при сочетании ДГР с болезнями поджелудочной железы.
  5. Стимуляторы желудочной секреции и средства, улучшающие кровоснабжение в стенке желудка (Пентагастрин, Эуфиллин, Трентал).
  6. Урсодезоксихолевая кислота, которая вытесняет токсические желчные кислоты.

Терапия народными средствами

Препараты народной медицины применяются в схеме комплексного лечения совместно с медикаментозными средствами. Для лечения болезни используют:

  • отвары лекарственных трав с успокаивающих действием (ромашка, шалфей, зверобой);
  • мало льняного семени обладает обволакивающими свойствами и успокаивает воспаленную слизистую желудка;
  • настойка подорожника и чай из крушины усиливают моторику и способствуют опорожнению желудка.

Лечение народными препаратами должно проходить совместно с медикаментозной терапией и под контролем специалиста, чтобы не усугубить течение заболевания и добиться стойкого положительного эффекта.