Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Что есть при язве двенадцатиперстной кишки

Особенности эффективного лечения гастрита двенадцатиперстной кишки

В организме человека может развиться воспаление в любом отделе кишечника. Часто врачи диагностируют воспалительный процесс в верхнем отделе, а именно в двенадцатиперстной кишке. Такое заболевание называется дуоденитным гастритом. Из-за расположения данного органа существует две причины инфицирования. Так, инфекция может попасть из кишечного отдела или через желудочное содержание. Обычно заболевание проявляется на фоне болезней ЖКТ.

признаки дуоденитного гастритаДуоденитный гастрит

Условно гастрит двенадцатиперстной кишки делят:

  1. По степени развития – на острый и быстротечный дуоденит. Во время первого симптоматика характеризуется яркой выраженностью. Также острая форма может быть флегмонозной, язвенной, катаральной.
  2. Исходя из локации гастрит делят на локальный, бульбарный, диффузный, постбульбарный, папиллит.
  3. Глубина повреждения может иметь поверхностный отек, быть эрозивной, атрофической, интерстициальной.

Причины

Специалисты выделяют основные причины, из-за которых появляется гастрит 12-перстной кишки:

  • длительное употребление нездоровой еды, стресс, хронические заболевания, злоупотребление вредными привычками;
  • пищевое отравление, нарушение процесса кровообращения в области кишечника, воспалительный процесс желчного пузыря и опухоль поджелудочной;
  • хеликобактер пилори;
  • если у кишечника имеется сниженный тонус его стенок, это происходит по причине наличия спаек, рубцов, что провоцирует замедленное прохождение еды;
  • длительный приём некоторых лекарств.

Симптоматика

В начальной стадии признаки заболевания могут быть неявными, но при малейшем подозрении стоит не откладывать посещение врача, который поможет точно установить диагноз. Среди явных симптомов следует отметить:

  • отсутствие аппетита, при этом у больного наблюдается снижение веса, появляются слабость и усталость;
  • нарушается стул;
  • повышается температура тела;
  • мучают болевые ощущения в желудке, которые сопровождаются тошнотой, переходящей в рвоту;
  • частая изжога.

Необходимо вовремя распознать симптомы, и лечение тогда должно последовать своевременно.

Важно! Не нужно заниматься самолечением, так как, устранив симптомы, вы не избавитесь от болезни, а состояние больного с каждым днём будет ухудшаться.

Гастрит 12-типерстной кишкиБолевой симптом при гастрите 12-типрестной кишки

Лечение

Если болезнь длительное время не лечить, у больного происходит нарушение секреции ферментов, необходимых для функции пищеварения, а также ухудшение расщепления еды, всасывания из неё питательных веществ. Помимо этого, наблюдается развитие патологий ЖКТ. Так, у пациента могут появиться анемия, дефицит микроэлементов, болезни мышечной, нервной, сердечно-сосудистой системы и авитаминоз.

Назначить терапию может только специалист после детального изучения симптоматики, проведения специальной диагностики. Обычно врачи направляют страдающего недугом на эндоскопию, рентген, УЗИ брюшной полости, анализ сока желудка, и проверяют наличие Хеликобактер пилори. Если у специалиста появляются подозрения, что болезнь возникла по причине аутоиммунной этиологии, пациент проходит анализ на антитела.

Под комплексным лечением подразумеваются медикаментозная и физиотерапия, а также соблюдение специального питания. В лечение препаратами входит:

  1. Если недуг протекает в острой или обострённой форме, в первую очередь, врач назначает антациды, позволяющие снять боль.
  2. Снизить повышенное кислотовыделение можно с помощью антисекреторных препаратов (Омепразол, Альмагель).
  3. Чтобы улучшить моторику и препятствовать дальнейшему развитию болезни, больному стоит употреблять прокинетики, гастропротекторы (Маалокс, Домперидон).
  4. При выявлении бактерии, которая стала причиной развития заболевания, прибегают к курсу антибиотиков.
  5. Ферментные препараты предотвращают попадание в кишечник не переваренной пищи (Креон).
  6. Чтобы снять боль, используют спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).
  7. Энтерособренты позволяют снизить негативное воздействие на ЖКТ (Смекта, Энтеросгель).
  8. Избавить от тошноты помогут блокаторы дофамина (Церукал, Реглан).
  9. Применяют противовоспалительные лекарства с эффектом заживления (витамин В, Метилурацил).
  10. Часто на фоне недуга появляется неврастения, чтобы её подавить, принимают седативные вещества (валерьянка, настойка пустырника).

лечение гастрита таблеткамиСоблюдение правил приема медикаментов и диетического питания, поможет справиться с заболеванием

Среди физиотерапевтических процедур наибольшей популярностью пользуются прогревание, ультразвук, парафин, бальнеотерапия, озокеритом, аппликация, электросон, магнитотерапия. При использовании данных методик у больного происходит активация кровоснабжения, лимфотока, нормализуется пищеварение и гарантируется противовоспалительный эффект.

Народная медицина

При лечении дуоденита можно воспользоваться народными советами, благодаря которым снижается агрессивность желудочной кислоты, происходит защита воспалённой слизистой. Часто для этого используют алоэ, прополис, облепиховое масло, картофель, целебные травы, мёд. Полезные рецепты:

  1. Выжимаем из 0,5 кг. листьев алоэ сок, добавляем в него 0,5 л. красного вина и 0,5 кг. мёда, даём «зелью» настояться 10 дней, а после процеживаем и разливаем по бутылкам. Хранить напиток в холодильнике. На протяжении первой недели средство употребляется по 1 ч. л. три раза в сутки перед трапезой. Следующие две недели объём увеличивается до 1 ст. л., а на четвёртую неделю снова необходимо вернуться к первоначальной дозировке. Курс лечения три месяца, при поверхностном дуодените 1,5 месяца.
  2. 50 гр. прополиса следует залить 500 мл. спирта, ставим в тёмное место на 20 дней. Каждый день нужно взбалтывать содержимое бутылки. Курс лечения три недели, по 15 капель в ранее запаренные семена льна, натощак.
  3. Сок из картофеля должен быть свежим, его пьют по 0,5 стакана после трапезы.
  4. Облепиховое масло употребляют по 1 ч. л. один раз в сутки во время приёма пищи. Курс длится до полного выздоровления.
  5. Ежедневно больному следует кушать по 100 – 200 гр. мёда, разделяя эту дозировку на весь день маленькими порциями.

Необходимо отметить, если недуг возник на фоне других заболеваний, в первую очередь лечится основная болезнь.

народное лечение язвы 12-перстной кишкиНародные рецепты лечения гастрита снимают напряженность течения болезни

Диета

В комплексной терапии большое значение имеет правильное питание, которое должно характеризоваться сбалансированностью и быть витаминизированным. Больному следует употреблять все блюда только в щадящем температурном режиме, отказаться от жирной, жареной, солёной и приправленной еды. Ежедневный рацион пациента зависит от особенностей протекания недуга:

  • Острая форма принуждает отказаться от спиртных напитков, сигарет, консервов, кислых и свежих соков, выпечки, приготовленной с использованием дрожжей;
  • При эрозивной форме в меню должны входить слизистые супы-пюре, каши, приготовленные на молоке. Разрешается употребление постного мяса, нежирной рыбы, которые должны быть отварными или паровыми. Насытят организм персики, яблоки, груши, бананы. Из этих фруктов можно сделать желе, кисель, компот.

Симптоматика болезни влияет на качество жизни пациента, поэтому от недуга нужно избавлять на ранней стадии, чтобы не затянуть патологию, с которой потом придётся сильно помучиться. Берегите здоровье, не зря оно является самым ценным в нашей жизни!

Операция холецистэктомия лапароскопическая: показания, проведение, последствия

Лапароскопическая операция желчного пузыря – это современный и мало травматичный способ существенно улучшить состояние пациента, а причины и показания к проведению хирургического вмешательства  — это, чаще всего, желчнокаменная болезнь и острый холецистит.

Довольно часто бывает такая ситуация, когда после обильного и сытного застолья, после праздничного стола, с употреблением разнообразных горячительных напитков, у пациента возникает ночью резкое ухудшение самочувствия. Появляются боли в животе, тошнота, неукротимая рвота, может повыситься температура. Возникают боли в правом подреберье, после этого обычно вызывается «скорая помощь».

Очень часто причиной такого состояния служит или желчнокаменная болезнь, или резкое воспаление в тканях желчного пузыря. Можно ли удалять желчный пузырь в этой ситуации? Что такое операция холецистэктомии? Каковы показания к ней существуют, как она проводится, и как после вмешательства человеку строить свою жизнь?

Холецистэктомия что это такое

операция холецистэктомия лапароскопическая операция холецистэктомия лапароскопическая

В переводе с греческого, название «холецистэктомия» означает иссечение и удаление небольшого органа, без которого человек может жить — желчного пузыря. Впервые эту операцию в нашей стране правили в 1886 году. Холецистэктомию не доверят малоопытному врачу: эта операция требует от хирурга хороших навыков, и глубоких знаний анатомии, причём не только в теории, но и на практике. Дело в том, что довольно часто встречаются различные варианты расположения кровеносных сосудов, а также лежащих вне печени желчных путей. Встречаются и аномалии развития желчного пузыря.

Эта операция может быть проведена как по плановым, так и по экстренным показаниям. Конечно, наиболее благоприятной будет плановая холецистэктомия, при которой пациент будет подготовлен к операции, и производиться она будет «на холодную», то есть с минимальным воспалительным компонентом и без наличия осложнений. Но часто бывает, что неотложные показания к вмешательству не позволяют ждать, поскольку у пациента развивается перфорация стенки этого полого органа, желчный перитонит, флегмона желчного пузыря и другие серьезные состояния.

Многие пациенты с хроническим холециститом регулярно испытывают обострение этого заболевания. Они привыкают к ним, и считают, что всё скоро нормализуется, и боль исчезнет. Но на самом деле, приступ холецистита таит в себе много опасностей. Кроме вышеперечисленных осложнений, может сформироваться гнойный подпеченочный абсцесс, может возникнуть фистула между желчным пузырем и соседним органом, может возникнуть механическая желтуха, холангит, или даже переход воспаления на окружающую клетчатку.

Грозным осложнением является дуоденостаз, или нарушение моторики двенадцатиперстной кишки, желчный панкреатит, или даже печеночно-почечная недостаточность. Чтобы этого не случилось, хирурги стремятся выполнить удаление пузыря при наличии веских показаний, и не терять времени. Каковы показания к проведению холецистэктомии?

Показания к вмешательству

операция холецистэктомия лапароскопическая операция холецистэктомия лапароскопическая

Конечно, в первую очередь это – осложнения: перитонит, гангренозный холецистит, или перфорация стенки пузыря. В данном случае хирурги будут выполнять классический разрез, или лапаротомию, и работать, как это говорится в широком доступе. Это будет вызвана необходимостью расширения области оперативного вмешательства, наложения дренажей, промывания полостей антисепческими растворами. В том же случае, если операция холецистэктомии будет проводиться в обычном режиме, то используется лапароскопическая техника. Также показанием к холецистэктомии является калькулезный холецистит, или желчнокаменная болезнь, а также бессимптомное камненосительство.

Поэтому в том случае, если вы хотите, чтобы вам проводилась операция без разрезов, то не нужно запускать вашу болезнь, оперироваться в плановом порядке. А как можно провести операцию без разрезов? Это — лапароскопия, операция по удалению желчного пузыря с помощью особой техники.

Лапароскопическая операция как проводится?

 

Главные задачи операции, и вообще, хирургического лечения – это нормализация и восстановление пассажа желчи, устранение обтурации желчных протоков и ликвидация желчной гипертензии, то есть повышенного давления в желчевыводящих путях. Для этого могут проводиться и вспомогательные операции, такие как холедохотомия, дуоденотомия, накладываются различные анастомозы.

Достаточно долгое время операции холецистэктомии требовала довольно длинного разреза, и могла переноситься тяжело, особенно в пожилом возрасте, а также у пациентов с отягощенным анамнезом. В настоящее время эта операция чаще всего производится лапароскопическим способом. Как она проводится?

 

Холецистэктомия ход операции

операция холецистэктомия лапароскопическая операция холецистэктомия лапароскопическая

Поскольку операция проводится без разрезов, нужно приподнять переднюю брюшную стенку пациента, чтобы она не мешала манипулировать на внутренних органах. Для этого вначале в брюшную полость пациента через специальный прокол вводится газ — окись азота или обычный углекислый газ, затем через небольшие отверстия, не превышающие сантиметра, в необходимые места брюшной полости вводятся особые троакары, на конце которых существуют небольшие инструменты.

 

Это хирургические зажимы, скальпели, средства для коагуляции мелких сосудов, и прочий лапароскопический инструментарий. Также внутрь брюшной полости вводится миниатюрный светодиодный источник света, а также видеокамера, которая транслирует все происходящее «в животе» на большой экран, который стоит перед хирургом.

 

Затем, после брюшной полости, врачи, наблюдая всё происходящее на экране, выделяют из тканей и спаек желчный пузырь, затем определяют составные части печеночно — дуоденальной связки, находят пузырный проток и одноименную артерию, их рассекают и перевязывают, или клипируют. После этого пузырь освобождается из печеночного собственного ложа, а затем извлекается наружу. Проводится контрольный осмотр, и операция завершается. Сколько длится лапароскопия? В среднем, ее длительность составляет один час.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии

операция холецистэктомия лапароскопическая операция холецистэктомия лапароскопическая

Как уже говорилось выше, лапароскопия проводится очень маленькими разрезами, которые не превышают сантиметра. Это приводит к тому, что:

  • Боли практически нет, и только в первые сутки пациент отмечает незначительный дискомфорт и легкую боль. Это значит, что пациенту не нужно давать сильнодействующие обезболивающие препараты. Ведь иногда они могут быть противопоказаны;
  • сразу после выхода из медикаментозного сна, к вечеру первого дня, пациент может уже начинать встать и ходить, а также обслуживать себя, не боясь, что разойдутся швы;
  • Значительно сокращается срок пребывания больного в хирургическом отделении, и быстрее восстанавливается трудоспособность;
  • лапароскопическая техника значительно снижает возможность образования грыж передней брюшной стенки, поскольку ранее они образовывались в области операционных разрезов.

Наконец, косметический эффект от лапароскопии также высокий, через несколько месяцев у большинства пациентов практически незаметны маленькие рубчики от проколов. В том случае, если это важно, можно начинать мазать вместо рубцов кремом «Контрактубекс», и тогда они вообще не будут заметны.

Холецистэктомия послеоперационный период

 

После удаленного желчного пузыря у большинства пациентов наступает полное выздоровление. Но у некоторой части больных сохраняются признаки заболевания, которые были до операции (горечь во рту, нарушение пищеварения), или даже появляются новые. Такое состояние называют «постхолецистэктомический синдром». Но не всегда само удаление желчного пузыря может приводить к этому состоянию. Чаще всего, этот синдром возникает:

  • у пациентов, с хроническим гастритом и язвенной болезнью;
  • с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
  • с хроническим колитом.

Также к этому состоянию приводят отдельные камни в глубоких желчных путях, сужение сосочка двенадцатиперстной кишки, а также заболевания печени и поджелудочной железы. Поэтому, чтобы не возникали такие последствия после того, как удален желчный пузырь, нужно как можно более тщательно обследовать пациентов до операции, выявлять все заболевания органов пищеварения, которые сопутствуют холециститу желчнокаменной болезни, и тщательно их лечить, причём желательно, до операции.

В послеоперационном периоде нужно соблюдать особенно тщательно диету, поскольку желчь напрямую выделяется в двенадцатиперстную кишку, и резервуар для ее накопления отсутствует. Это приводит к тому, что желчь не может выделиться сразу большой порцией, вследствие сокращения пузыря, а поступает в двенадцатиперстную кишку постепенно. Поэтому после холецистэктомии нужно отказаться от жирной пищи.

О питании

 

Диета на неделю после удаления желчного пузыря вообще не предусматривает применение животных жиров, вполне достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • через сутки — двое после операции вполне можно пить чай без сахара, выпить литр нежирного кефира, кисель;
  • на второй – третий день можно позволить себе натуральный сок, отвар шиповника, фруктовое желе, или обычное картофельное пюре, только приготовленное без животного масла. Объем жидкости, который должен быть употреблен в течение суток, составляет 2 л, то есть не ограничивается. Важно помнить, что питание должно быть дробным, а блюда – негорячими.
  • на четвёртый день и позже можно употреблять рыбные тефтели, ненаваристый мясной бульон с небольшим добавлением животного масла, взяты в качестве суповой основы, при этом густую часть супа протирают через сито;
  • на пятый день можно покушать немножко сухарей или черствый вчерашний хлеб, а через неделю уже разрешается употребление жидких протертых каш, в том числе молочных. Приветствуется несладкий творог, отварная постная рыба, фарш, из постных сортов мяса, кроме свинины и баранины, паровые блюда.

В отдаленном послеоперационном периоде нужно отдавать предпочтение здоровой пище с умеренным содержанием клетчатки, отказаться от алкоголя и от жирных сортов мяса и рыбы, исключить сладкие мучные блюда, жареную, копченую, консервированную пищу, пряности и маринады.

Есть ли альтернатива операции?

 

Многие пациенты спрашивают, можно ли растворить камни в желчном пузыре без операции? Обязательно ли делать холецистэктомию? Конечно, операция холецистэктомии не является единственным выходом при лечении хронического холецистита и желчнокаменной болезни. Но, к сожалению, не при всех видах камней можно применять консервативное лечение.

Растворить можно только те камни, которые являются холестериновыми, и в этом случае применяются препараты желчных кислот. В том случае, если камни содержат в себе кальций, то растворить их невозможно, и тогда операция является единственным выходом при желчнокаменной болезни.

 Но даже в том случае, когда камни можно растворить, нужно соблюсти ряд обязательных условий:

  • камни не должны быть больше, чем 15 мм в диаметре;
  • в протоках желчного пузыря камней быть не должно;
  • камни занимают не весь желчный пузырь, а половину и меньше его объёма;
  • при этом желчный пузырь имеет нормальную сократимость.

Только в этом случае можно назначать препараты желчных кислот. Эти условия необходимы для того, чтобы камин не только были растворены, но и выведены из пузыря в полурастворенном виде. В том случае, если эти условия соблюдены не будут, то у пациента возникнет застой в желчном пузыре, симптомы которого будут неприятными, а лечение – длительным.

В том случае, если всё-таки при попытке самостоятельно изгнать желчные камни возникли резкие боли в правом подреберье, тошнота и рвота горечью, повышение температуры, нужно срочно вызывать скорую помощь и не экспериментировать с желчегонными препаратами без назначения врача.

Ведь часто бывает такая ситуация, что желчегонные препараты при застое в желчном пузыре могут вызвать даже разрыв пузыря, в том случае, если желчи оттекать некуда. Это может возникать при врождённых деформациях, при перегибе шейки желчного пузыря, при рубцовых изменениях и при многих других заболеваниях.

Можно ли употреблять печенье при язве желудка и двенадцатиперстной кишки?

Главная составляющая часть терапии язвы желудка – лечебное диетическое питание. В такое меню включены только полезные легкие продукты, которые не перегружают желудок и не раздражают его.

Но несмотря на распространенность данного заболевания, многих больных до сих пор интересует вопрос: «Можно ли кушать сладкое без вреда для своего организма?». Ну что, давайте же разберемся с этим вопросом.

Допустимы ли какие-либо сладости при язве?

Можно ли сладкое при язве желудкаМожно ли сладкое при язве желудка

Очень редко можно встретить человека, который не любит сладкие вкусняшки, поэтому очень многим больным с язвой приходится мучиться, ведь на употребление сладостей введены жесткие ограничения. Особенно сложно приходится любителям полакомиться карамельками и шоколадом.

Но такой жесткий запрет на сладости введен медиками не просто так, ведь в большем количестве кондитерских изделий очень много рафинированного сахара, который не составляет никакой питательной ценности для человеческого организма.

Чтобы хоть как-то «подсластить» диетический рацион, можно попробовать себя в роли повара-кондитера и включить фантазию на кухне, поэкспериментировав с разрешенными продуктами (см. табл.).

Категории рекомендуемых продуктов

Зерновые и крупы Овощи Фрукты Молочная продукция Мясо, рыба, яйца Соусы и заправки Сладости
Слизистые каши, хлеб, хлопья, галетное печенье, Свежие, паровые, тушеные, вареные овощи, которые не вызывают чрезмерное образование газов Любые сезонные фрукты и ягоды с низким содержанием кислоты, а также разведенные соки Обезжиренные или с низким содержанием жира продукты, твердые сыры, йогурты Нежирное белое мясо птицы без шкуры, морская нежирная рыба, яйца Легкий обезжиренный майонез, неострые соусы собственного приготовления, мед, некислое повидло Зефир, щербет, рисовые криспы, замороженный фруктовый сок

 

Сегодня в сети Интернет можно встретить множество рецептов, которые придутся по вкусу любому человеку, даже не страдающему на такую болезнь, например:

  • Запеканка из творога с морковкой.
  • Творожные пудинги с фруктами.
  • Манные запеканки и пр.

Какие лакомства не навредят язвеннику?

Употребление киселя при желудочной язвеУпотребление киселя при желудочной язве

Сахар в чистом виде, как ни странно, не является запретным продуктов, но его комбинация с жирными продуктами пожжет сыграть злую шутку. Употребление таких продуктов способно вызвать болезненные ощущения, отрыжку и изжогу. Именно поэтому, первое, на что необходимо обращать внимание при выборе сладостей – их жирность.

В пределах разумного врачи допускают употребление таких сладких блюд и продуктов:

  • Сладких пудингов.
  • Киселей.
  • Зефира.
  • Ириса и карамелек.
  • Варенья (здесь необходимо быть острожными, ведь во фруктах очень много кислот, а они приводят к повышенному выделению соляной кислоты).
  • Меда.
  • Мармеладов и желе.
  • Фруктовых пюре и муссов.

Печенье и прочая выпечка

Диета при язве двенадцатиперстной кишкиДиета при язве двенадцатиперстной кишки

Различная выпечка и варенье разрешается употреблять только в том случае, когда:

  • Недуг сдал свои позиции и находится в ремиссии.
  • Сладости будут слегка сладковатыми, не приторными и некислыми.
  • В выпечку не будут добавлены пищевые добавки и ароматизаторы.

Наиболее подходящим вариантом считается овсяное печенье, ведь для его приготовления используется овсяная мука, в которой очень много полезных веществ, способных укрепить иммунитет.

Как мы уже говорили, при язве стоит следить за температурой употребляемых блюд, избегая чрезмерно горячего или холодного. Очень резкая смена температуры нанесет непоправимый вред слизистой оболочке, именно из-за этого язвенникам нельзя кушать мороженое.

Овсянка и печенье из овсяной крупы

Можно ли есть овсяное печенье при желудочной язвеМожно ли есть овсяное печенье при желудочной язве

Все сладости, в частности печенье – очень калорийные продукты с минимальным содержанием полезных микроорганизмов. Как убеждают медики, больные должны понимать, что все сладости жирные, поэтому исключены из диетического рациона. При этом печенье – наиболее подходящее лакомство, в котором, практически, нет жиров. Но стоит обратить ваше внимание, что при добавлении в печенье ароматизаторов и прочих добавок, к сожаленью, оно станет также запретным. Как правило, в овсяном печенье редко можно встретить различные добавки, поэтому абсолютно не боясь печенье можно употреблять при язве желудка. Такая вкуснятина может стать полноценным полдником, либо просто перекусом, между основными приемами пищи.

Доступность и полезность овсяного печенья заключается в том, что в овсяной муке содержится много витаминов и прочих веществ, которые способны укреплять организм. Также стоит выделить очередную особенность овсяного печенья. Из-за большого количества витаминов группы В, употребление печенья оказывает положительное воздействие на кожные покровы, стимулируя выработку новых тканей, и обволакивает слизистые поверхности внутри желудка.

Такими же свойствами будет отличаться и овсяная каша. При ее варке слизь, которая выделяется, станет дополнительным барьером. После того, как стенки желудка немного восстановятся, каши можно будет варить не на воде, а используя молоко. В завершении хотелось бы подытожить: если следовать диетическому питанию, не попадать в стрессовые ситуации и вылечиться от хэликобактер пилори, любые симптомы и язвенные проявления уйдут из вашей жизни, раз и навсегда.

Но, перед тем, как самостоятельно подбирать такую методику лечения, необходимо сходить на прием в терапевту или гастроэнтерологу, который поможет правильно составить меню, назначит необходимое медикаментозное лечение, а также проконсультирует по поводу вашего состояния.