Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Чем отличается эрозия желудка от язвы

Контрастная рентгеноскопия желудка с барием

рентгеновский снимок желудкаРентгеноскопия желудка – один из методов диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.
Желудок является полым органом, поэтому трудно получить достаточные сведения для постановки диагноза при обычной рентгенографии.
Чтобы определить размер, форму, положение желудка и его патологические изменения, используется контрастная рентгеноскопия. Это означает, что в желудок перед исследованием вводится контрастное вещество – взвесь сульфата бария или воздух.
Рентгенография желудка отличается от рентгеноскопии тем, что представляет собой одномоментный снимок без динамики. При рентгеноскопии врач наблюдает за рентгеноконтрастным изображением желудка в реальном времени на специальном экране. При этом выполняются серии снимков, отражающих динамику прохождения бариевой взвеси из пищевода в желудок и далее.

Показания и противопоказания к рентгеноскопии желудка

Рентгеноскопия показана при наличии симптомов заболевания желудочно-кишечной системы:

  • боли за грудиной и в эпигастральной области, связанные с приемом пищи (или ночные «голодные»);
  • периодические тошнота и рвота;
  • дисфагия;
  • нарушения стула (поносы, запоры);
  • отрыжка;
  • изжога;
  • наличие крови в испражнениях;
  • стремительное похудание;
  • анемия неизвестного происхождения;
  • признаки нарушения проходимости пищевода или желудка.

Также контрастная рентгеноскопия желудка с барием может назначаться при наличии диагностированных заболеваний ЖКТ для определения динамики их течения (язва желудка, доброкачественные и злокачественные опухоли, ахалазия пищевода, пилоростеноз и др.).
С помощью этого метода можно получить данные об эффективности проводимой терапии или о результатах оперативного лечения.
Другое показание к исследованию – наличие предраковых заболеваний ЖКТ или наследственной предрасположенности к новообразованиям (полипоз, рак).

Противопоказания

  • тяжелое состояние больного,
  • беременность,
  • непрекращающееся пищеводное или желудочно-кишечное кровотечение.

Эти противопоказания относительны, так как после улучшения состояния и прекращения кровотечения возможно проведение рентгеноконтрастного исследования желудка. При необходимости рентгеноскопия проводится во II и III семестрах беременности после согласования с акушером-гинекологом. Рентгеноскопия осуществляется лишь в тех случаях, когда невозможно провести эзофагогастроскопию или ее данных недостаточно для постановки диагноза.

Подготовка к процедуре

диетаПодготовка к рентгеноскопии желудка не требует каких-то особых мероприятий.
Исследование выполняется натощак, перед этим нельзя есть и пить в течение 8-10 часов.
Для получения объективных данных в течение 3-х суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Следует исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам.
При запоре накануне обследования надо сделать очистительную клизму.
Если у больного имеется непроходимость пилорического отдела, то перед проведением рентгена с барием желудок промывают с помощью зонда.
Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения, удалить съемные зубные протезы.

Методика рентгеноконтрастного исследования желудка

Сначала выполняется обзорная рентгенография грудной и брюшной полости, которая позволяет выявить грубые патологические изменения.
Затем пациенту предлагают выпить контрастное вещество. Барий для рентгена используется в виде сульфата. Взвесь сульфата бария имеет белый цвет и по вкусу напоминает мел. Первый снимок делают после первых двух глотков взвеси. На этом этапе определяют рельеф стенок пищевода. Затем обследуемый допивает оставшийся барий (около стакана).
Снимки выполняются на рентгеновском столе. Пациента во время процедуры просят менять положение.

Продолжительность рентгеноскопии около 40 минут.

Если предполагается исследовать нижние отделы кишечника, то снимки повторяют через определенные промежутки времени в течение дня.

Важно: после проведения рентгеноскопии желудка в течение 2-4 дней могут быть запоры. Стул некоторое время имеет белый или серый цвет – это нормальное явление, которое проходит самостоятельно. После исследования рекомендуется выпить 1,5-2 литра чистой воды, чтобы ускорить выведение бария.

Анализ рентгеноскопии желудка

Расшифровку результатов рентгеноскопии желудка осуществляют рентгенолог и гастроэнтеролог, иногда хирург.
При рентгеноскопии можно получить данные о скорости продвижения бариевой взвеси по пищеводу и желудку, о времени его поступления в двенадцатиперстную и толстую кишку. По этому признаку можно судить о наличии моторных нарушений, затруднений для эвакуации пищевого комка из пищевода или желудка. По рельефу слизистой оболочки и равномерности распределения бария определяют наличие или отсутствие ее изменений.

Симптомы, определяемые при рентгеноскопии желудка

  • Изменение положения пищевода и желудка (при врожденных аномалиях строения органов пищеварения, опущении желудка, предшествующих операциях, опухолях органов средостения, гипертрофии миокарда).
  • Сужение просвета пищевода или желудка (опухоли, стриктуры, рубцовые сужения при язвах, химических ожогах, повышение тонуса мышечной стенки).
  • Расширение просвета (при ахалазии кардии – расширение пищевода, снижение тонуса стенок при болезни Гиршпрунга и функциональных нарушениях).
  • Нарушение целостности стенки (перфорации стенок пищевода или желудка при язвах).
  • Симптом «ниши на контуре» (язвы).
  • Дефект наполнения (полипы, папилломы, инородные тела, злокачественные опухоли).
  • Уменьшение складчатости слизистой оболочки (при атрофическом гастрите).
  • Лучеобразное схождение складок слизистой (вместе с симптомом ниши указывает на язвенную болезнь).

Перечисленные симптомы при их обнаружении не всегда являются основанием для постановки диагноза. Данные рентгеноскопии оцениваются с учетом жалоб, данных объективного обследования, результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Есть много частных клиник и диагностических центров, где можно сделать рентгеноскопию желудка. Но не стоит самостоятельно назначать себе данное исследование, ведь лишняя лучевая нагрузка может негативно отразиться на здоровье.

Важно: если вы обнаружили у себя симптомы заболеваний ЖКТ, то сначала обратитесь к врачу, который при необходимости назначит рентгенологическое обследование желудка.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Самые эффективные таблетки от язвы желудка

В аптечной сети имеются самые разные таблетки от язвы желудка. Язвенная болезнь желудка является очень распространенным заболеванием. Образование язвенного дефекта обусловлено преимущественно неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и наличием хронического гастрита. Список лекарств и дозировку определяет только лечащий врач.

 

Виды препаратов

Все таблетки от гастрита и язвы желудка поделены на несколько групп:

  • гастропротекторы (Де-Нол, Вентер, Сайтотек);
  • антациды (Гевискон, Ренни);
  • ингибиторы протонной помпы (Париет, Нексиум, Омепразол, Пантопразол, Омез, Лансопразол, Санпраз, Нольпаза, Хайрабезол);
  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Зоран, Гистак, Фамотидин);
  • противомикробные таблетки (Кларитромицин, Метронидазол, Амоксициллин, Тетрациклин);
  • обезболивающие (Но-шпа, Дротаверин, Баралгин);
  • блокаторы М-холинорецепторов (Гастроцепин).

Таблетки Но-шпа

Список лекарств на этом не заканчивается. Для повышения устойчивости клеток слизистой желудка к действию кислоты применяются синтетические простагландины. К дополнительным лекарствам относятся прокинетики (Домперидон), успокоительные, антидепрессанты. При язве желудка учитывается переносимость лекарства и возраст больного.

Антациды

При наличии у человека гастрита и язвы желудка часто применяются антациды. Это большая группа лекарств, которые способствуют снижению pH желудка. В таблетках выпускаются следующие антацидные препараты:

  • Гастал;
  • Гевискон;
  • Ренни;
  • Рутацид;
  • Викаир.

Таблетки Викаир являются одним из самых современных средств для снижения кислотности. Это симптоматическое лекарство, которое не воздействует на механизм развития и этиологию язвенной болезни. Викаир является комбинированным средством. Препарат обладает вяжущим, антацидным, спазмолитическим и слабительным действием.

Таблетки Викаир

В его состав входит магния карбонат, который нейтрализует образующуюся кислоту. Лекарство противопоказано детям. Показанием к назначению препарата Викаир является язвенная болезнь желудка и ДПК и гастрит с повышенной кислотностью. Антациды выпускаются в форме таблеток для рассасывания и жевания. К лекарствам, которые нужно жевать, относится Гевискон, Ренни и Рутацид. Вместо таблетированных лекарств часто применяются гели (Фосфалюгель, Алмагель).

Антисекреторные средства

К таблеткам от язвы желудка относятся медикаменты, которые снижают образование желудочного сока. Синтез соляной кислоты в париетальных железах нарушают блокаторы протонной помпы. В эту группу входят Нексиум, Омепразол, Омез, Пантопразол, Лансопразол, Париет, Хайрабезол. Самым часто используемым и доступным для населения является Омепразол. Он принимается внутрь в виде капсул.

Препарат приводит к нарушению синтеза соляной кислоты, без которой кислотность желудочного сока снижается. Применение этого лекарства или его аналогов способствует более быстрому заживлению язвы, уменьшает болевой синдром и приводит к стойкой ремиссии. Омепразол показан при обострении язвенной болезни и рецидивах. Его не назначают детям, беременным и людям с непереносимостью составляющих препарата.

К блокаторам протонной помпы более нового поколения относится Нексиум. Он используется в виде таблеток, покрытых оболочкой. Лекарство начинает действовать в течение первого часа с момента проглатывания таблетки.

Нексиум эффективен при язвенной болезни, связанной с хеликобактерной инфекцией. Препарат можно применять после кровотечения из язвы. Он содержит различные углеводы, поэтому лекарство не подходит лицам с непереносимостью сахарозы и фруктозы. Блокаторы антигистаминных рецепторов в настоящее время практически не используются.

Защита слизистой

При лечении гастрита и язвы желудка практически всегда в схему включают гастропротекторы.

В эту группу входит Де-Нол и Вентер. Де-Нол содержит висмута дицитрат. Лекарство обладает противовоспалительным, вяжущим и бактерицидным действием. Де-Нол убивает бактерии Хеликобактер пилори.

При употреблении этого средства на поверхности язв и эрозий образуется защитная пленка, которая способствует их заживлению. Повышение устойчивости клеток слизистой обусловлено увеличением образования простагландинов, гидрокарбоната и слизи. Де-Нол уменьшает активность пепсина. Данный препарат применяется в фазу обострения язвенной болезни.

таблетки Де-Нол

Таблетки противопоказаны при почечной недостаточности, во время беременности, детям до 4 лет, в период грудного вскармливания и в случае индивидуальной непереносимости препарата. Де-Нол редко приводит к побочным эффектам. К возможным нежелательным реакциям относится диарея, тошнота, рвота, запор, кожный зуд, сыпь. Аналогичным действием обладают таблетки Вентер.

Другие лекарства

Лечение гастрита и язвы предполагает использование сразу нескольких препаратов из разных фармакологических групп. При язвенной болезни врачи часто назначают аналоги простагландина E. Чаще всего применяется Сайтотек. Препарат оказывает цитопротекторное действие. Достигается это благодаря усилению продукции слизи и бикарбоната. Лекарство действует на париетальные клетки органа.

Сайтотек оказывает быстрый и продолжительный терапевтический эффект. Действие таблеток начинается через полчаса после их употребления и длится около 3-6 часов. Сайтотек является хорошим средством как для лечения, так и для профилактики язвы. Препарат не назначается лицам до 18 лет, беременным и кормящим, людям с печеночной и почечной недостаточностью, энтеритом и индивидуальной непереносимостью.

Важное место в лечении отводится уничтожению бактерий Helicobacter pylori. В отношении этих микробов эффективны следующие антибиотики:

  • пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав);
  • нитроимидазолы (Метронидазол);
  • макролиды (Кларитромицин).

Для эрадикации этой инфекции требуется назначение сразу 3 или 4 препаратов. Бактерии Хеликобактер хорошо живут в кислой среде, поэтому прием антибиотиков сочетают с антацидными средствами. Язвенная болезнь в стадии обострения доставляет больным большой дискомфорт. Болевой синдром помогут устранить анальгетики и спазмолитики. Последние устраняют мышечный спазм стенки желудка.

К спазмолитикам относятся: Но-шпа, Никошпан, Дюспаталин, Дротаверин. Если на фоне язвы используются антибиотики в виде таблеток, то дополнительно назначаются пробиотики (Линекс, Бифиформ). Медикаментозную терапию следует сочетать с диетой. Требуется также отказаться от спиртного. Таким образом, язва желудка требует комплексного подхода к лечению. При несоблюдении назначений врача или неправильном питании язва обостряется вновь.

Боли при гастрите: первые симптомы

Боли при гастрите

Воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка – гастрит, проявляется выраженными симптомами боли и нарушением работы практически всех органов желудочно-кишечного тракта. Патология появляется на фоне неправильного питания, голодания, пристрастия к острым блюдам, при злоупотреблении алкоголем.

Спровоцировать воспаление может и сильный стрессовый фактор, психотравмирующая ситуация (стрессовый гастрит), тогда боли и другие проявления являются психосоматическими. Помимо боли, при гастрите появляется отдаленная симптоматика, человек плохо себя чувствует, появляется бессонница, потеря аппетита, апатия.

Тяжелым осложнением гастрита может быть внутренние кровотечение и появление язвы, для которой характерны голодные боли, снижение веса, неприятные ощущения в животе и кишечнике.

Боли при воспалении желудка (гастралгии) не имеют временных рамок и появляются зависимо от качества еды, эмоционального состояния и сопутствующих нарушений ЖКТ.

Чтобы снять симптомы заболевания, необходимо сначала нормализовать питание, то есть бороться с первопричиной недуга, и уже затем начинать медикаментозную терапию.

Симптомы гастрита

Рвота при гастрите

Клинические симптомы заболевания определяются стадией патологического процесса и внутренними факторами, влияющими на состояние желудка. Практически все пациенты предъявляют жалобы на симптомы боли, дискомфорт в животе после еды, реакцию желудка на переживания.

У пациентов с гастритом нарушается кислотность желудочного сока, она может быть, как пониженной, так и повышенной. От агрессивности среды зависят симптомы, потому снять неприятные ощущения помогают препараты для нормализации кислотности.

Выраженные боли при гастрите связаны с раздражением нервных окончаний пораженной слизистой оболочки, на которую влияют температура, качество еды, психическое состояние.

Заболевание может быть острым и хроническим с периодами рецидива и стихания симптоматического комплекса. На время острых проявлений гастрита человек теряет вес, отказывается от еды на фоне сильной боли, страдает постоянным расстройством стула.

К воспалению желудка может присоединяться пептическая язва пищевода, когда присутствует рефлюкс – обратный выброс желудочного содержимого в пищевод. Такое состояние опасно аспирацией, так как есть риск попадания еды и кислоты в легкие или бронхи.

Воспаление желудка отличается разнообразием клинических проявлений, которые по-разному возникают у пациентов: после еды, во время физической нагрузки, переживаний. Особенно ярко можно наблюдать симптомы заболевания во время переживания страха, когда возникает спазм, усиливается секреция желудочного сока и соляная кислота начинает разъедать стенки желудка.

В это время появляются голодные боли, тошнота, расстройство желудка в виде диареи. Усиление боли происходит после острой еды, кислых продуктов, газированных напитков, и особенно слабоалкогольных. Это временные симптомы, но есть постоянные проявления, независящие от еды и общего состояния человека.

Изжога, регулярная отрыжка, общее недомогание, дискомфорт в животе – все это сопровождает больного постоянно, а после влияния негативного фактора только усиливается.

Специфические симптомы при остром гастрите:

  • длительные ноющие боли в районе желудка, в спине, распространяются на весь живот;
  • изжога после еды, отрыжка, живот часто вздувается и визуально увеличивается;
  • частые проносы, особенно на фоне переживаний;
  • отдаленные симптомы: головные боли, слабость, раздражительность, повышенное потоотделение;
  • неврологические проявления, боли в спине, бледность кожи;
  • неприятный запах изо рта, стоматологические заболевания, налет на языке;
  • в утреннее время часто появляется тошнота, аппетит отсутствует;
  • после еды постоянно присутствует дискомфорт, тяжесть.

Временно снять неприятные симптомы тошноты и боли может рвота, но пустой желудок еще больше подвергается агрессивному влиянию соляной кислоты.

Чаще появляется воспаление на фоне повышенной кислотности, но бывает с пониженным и нормальным рН, что помогает быстрее снять симптомы.

Гастрит и кислотность

Кислотность при гастрите

Какие проявления гастрита с пониженной кислотностью?

  1. Частое урчание в животе, ощущение переполненного желудка, но вместе с тем и голода.
  2. Боли умеренные и после диетической еды стихают.
  3. Отрыжка, изжога присутствуют часто.
  4. Нарушение стула, запоры сменяются диареей.
  5. Выраженный галитоз и проблемы с деснами.

В период обострения человека мучают ужасные боли в желудке и во всем животе.

Остановить острый процесс можно только после длительной медикаментозной терапии и соблюдения диеты.

Боли в период обострения гастрита имеют следующие особенности:

  1. Появляются в утреннее время, на голодный желудок и после употребления запрещенного при гастрите продукта.
  2. Локализируются в области желудка, распространяются на весь живот и поясничную область спины, реже ощущается дискомфорт между лопаток.
  3. Облегчение боли происходит после рвоты, но вскоре симптомы возвращаются.

Гастралгия появляется не только при воспалении желудка, и может говорить о более серьезных нарушениях органов ЖКТ.

Дифференциальная диагностика болей

Грыжа пищевода при гастрите

За симптомами боли при воспалении желудка могут скрываться следующие заболевания:

  1. Язвенное заболевание желудка и ДПК – в таком случае будут голодные боли, возникающие через 2-8 часов после приема пищи. При язве у пациента постепенно снижается вес, есть нарушение стула.
  2. Эрозия желудка – заболевание с образованием дефектов на слизистой оболочке органа, проявляется менее выражено и хорошо поддается лечению, может возникать, как следствие гастрита.
  3. Пептическая язва пищевода – при рефлюкс-эзофагите, который нередко сопровождает гастрит, может возникнуть язвенное поражение пищевода, и это заболевание дает не менее тяжелые симптомы, сказывающиеся на качестве жизни больного.
  4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это заболевание, характеризующееся выходом органов брюшной полости в грудную клетку. При грыже ПОД некоторые симптомы довольно схожи с гастритом, потому обязательно проводится дифференциальная диагностика.

Как снять боль животе?

Отвары при гастрите

Для устранения болевого синдрома необходимо принимать симптоматические препараты, сменить питание и делать инъекции анальгетиков.

Что можно делать в домашних условиях?

  1. Отказаться от самолечения с применением таких препаратов, как аспирин, анальгин и других анальгетиков, которые нередко и становятся основной причиной появления гастрита.
  2. Изменить питание, дабы исключить голодные боли и смягчить действие кислоты на желудок.
  3. Применять народные рецепты, делать лечебные отвары, настои на основе противовоспалительных растений, прикладывать теплые компрессы на живот.
  4. Принимать назначенные врачом лекарственные средства.

Медикаментозная терапия

Смекта при гастрите

Какие препараты помогают устранить боли при воспалении желудка?

  1. Антацидные средства для снижения кислотности желудочного сока – назначаются при гастрите и иных заболеваниях с повышенной кислотностью. Эти препарата устраняют изжогу и защищают слизистую оболочку желудка.
  2. Обезболивающие препараты лучше вводить внутримышечно, дабы еще больше не раздражать желудок: Анальгин, Баралгин, Спазмалгон, Папаверин.
  3. Противодиарейные и антисептические средства: Висмута Субнитрат и Диосмектит.
  4. Антитоксическое действие окажут препараты Смекта, активированный уголь.

Как только поставлен диагноз гастрит, необходимо изменить диету и начать медикаментозное лечение.

В острый период рекомендуется перейти на перетертую теплую пищу, пить много воды и овощных соков, отказаться от мяса и другой грубой пищи. Кушать нужно часто, делать перерывы между едой не более двух часов, дабы не провоцировать боли.

Полезные продукты и народные рецепты

Соки при гастрите

При воспалении желудка особенно эффективно пить овощные соки, но только свежие. Они содержат питательные вещества и не раздражают орган. Полезно готовить тыквенный, картофельный, свекольный или морковный сок для улучшения самочувствия и снижения болей.

При гастрите полезно есть мед и пить молоко.

Ограничений в употреблении меда при воспалении желудка нет, ведь он обладает антибактериальным действием, уничтожая неблагоприятную микрофлору, и не влияет на кислотность желудочного сока. Молоко обволакивает слизистую оболочку, защищая ее от агрессивных продуктов, но от кисломолочной продукции лучше отказаться, если диагностирован гастрит с повышенной кислотностью.

При сниженной кислотности справиться с болью поможет настой шиповника. Он содержит витамин С, кальций, железо, магний. При нарушении рН пить шиповник нежелательно.

Хорошим обезболивающим действием обладают настои трав: шиповника, тысячелистника, шалфея, ромашки, коры дуба.