Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Чем лечить язвы в горле

Симптомы и лечение язвы пищевода

Пептическая язва пищевода представляет собой глубокое поражение стенок органа на фоне влияния химических раздражителей. Это заболевание часто вызывает боли в грудной клетке, которые напоминают стенокардию, но в отличие от заболеваний сердца, поражение пищевода лечится быстро и не требует экстренных мероприятий. Патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются сниженным или повышенным выделением соляной кислоты. Когда показатель кислотности превышает норму, начинается разрушение стенок желудка и пищевода. Пищевод отделен от желудка сфинктером, который препятствует попаданию кислоты, но такое заболевание, как гастроэзофагеальный рефлюкс приводит к нарушению функции мышечной перегородки и происходит проникновение содержимого желудка в пищевод.

пищевод схематично

Пептическая язва имеет благоприятный прогноз, и ее можно вылечить без негативных последствий, устранив все причинные факторы и нормализовав кислотность.

Только в редких случаях приходится делать хирургическую операцию, когда основным фактором риска выступает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Что вызывает язву?

К факторам риска формирования язвенного поражения пищевода относятся:

  • разбалансированное питание и преобладание острой пищи, провоцирующей механическое раздражение органов пищеварительной системы;
  • вредные привычки, включая алкоголь и пристрастие к сильно газированным энергетическим напиткам;
  • длительный прием лекарственных препаратов, в особенности нестероидных противовоспалительных средств, гормонов, антибактериальных таблеток;
  • частые диеты, голодание, быстрые перекусы или переедание, то есть все, что связано с неправильным питанием способствует поражению слизистой оболочки пищевода, вплоть до язвы;
  • неправильное лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • рефлюкс-гастрит, грыжа ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы);
  • интоксикация организма, отравление химическими веществами.

переедание, рвота

Основная причина – рефлюксная болезнь, остальные факторы только способствуют прогрессированию и выраженному проявлению язвы.

Клинические проявления

Симптомы формируются на основе причины язвы и факторов влияния на пищевод. Если это рефлюкс, у больного присутствует отрыжка, постоянная изжога, боли в области груди. Неприятные ощущения усиливаются после приема пищи или во время голода. Здоровый пищевод имеет щелочной рН, потому длительное воздействие соляной кислоты уничтожает природный защитный барьер и приводит к появлению язвы. Такое состояние не проходит для человека незаметно, и дает следующие симптомы.

  1. Нарушение глотания (дисфагия): появляется психологически, когда больной боится глотать из-за появления боли.
  2. Боль при глотании, что ведет к другим проявлениям: ощущение инородного тела в горле, боли в грудной клетке, отказ от приема пищи.
  3. Постоянная изжога, выраженное ощущение жжения за грудиной, интенсивность нарастает после приема пищи, при наклоне туловища вперед и после тяжелой физической работы.
  4. Отрыжка кислым содержимым, иногда появляется тошнота и рвота с кровью.

изжога

Болезненность и дискомфорт в области грудной клетки дифференцируют с сердечной болью, так как они практически одинаково проявляются. Боль может возникать во время еды, глотания кислой и острой пищи, а также в состоянии покоя без влияния раздражителя. Неприятные ощущения могут сопровождаться учащенным сердцебиением, болью, отдающей под лопатку и в руку, что и приводит человек не к гастроэнтерологу, а к кардиологу.

Симптомы отличаются и от формы заболевания. Застойная язва пищевода, лекарственная, стрессовая, декубитальная – это симптоматические или ложные варианты заболевания. Истинная пептическая язва протекает остро, хронически и с периодами обострения.

Особенности истиной и ложной язвы

Симптомы и механизм появления симптоматических язв.

  1. Застойная – возникает по причине сдавливания пищевода доброкачественной или злокачественной опухолью.
  2. Лекарственная – развивает на фоне побочных эффектов или отравления медикаментозными препаратами. Чаще такое провоцируют обезболивающие средства, гормоны, лекарства для лечения онкологических заболеваний.
  3. Стрессовая – формируется при тяжелых шоковых состояниях больного, который находится на грани смерти. Появляется у людей при перенесении сильной травмы, ожога, запущенных патологиях сердечно-сосудистой системы, печени, почек, сосудов.
  4. Декубитальная – появляется чаще у тяжелобольных людей при постоянном кормлении через зонд, который раздражает орган.

девушка держится за живот

Симптомы и механизм появления истиной язвы.

  1. Острая язва пищевода появляется при повышенной кислотности желудочного сока и наличия рефлюксной болезни. Возникает также в послеоперационный период, и на фоне заболеваний, сопровождающихся постоянной рвотой. Симптомы заболевания связаны с серьезным воспалением и раздражением не только слизистого, но и глубоких слоев пищевода.
  2. Хроническая язва становится причиной рефлюкса, обусловленного длительным заболеванием желудка и самого пищевода.

Симптомы заболевания могут быть связаны с застоем пищи в пищеводе, облучением органов при лечении онкологии и ожогом органа.

Диагностические признаки

Подтверждение заболевание проводится сбором анамнеза, осмотром больного, инструментальными и лабораторными исследованиями.

  1. Собирается анамнез заболевания, жизни, жалобы пациента. На этом этапе врач выявляет возможную причину и выделяет основные клинические проявления.
  2. Осмотр включает оценку общего состояния больного, телосложения и кожного покрова.
  3. Лабораторная диагностика включает биохимический анализ крови, копрограмму, общий анализ крови. Это необходимо для поиска сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, оценки количественного показателя лейкоцитов в крови.

врач, анализ крови

Инструментальная диагностика заболевания является основным этапом, позволяющим всецело оценить состояние пищевода, диагностировать язву, форму и стадию заболевания.

  1. Эзофагогастродуоденоскопия, суточная рН-метрия.
  2. КТ и МРТ.
  3. Рентгенологическое исследование ЖКТ.
  4. Исследование желудка на присутствие бактерии хеликобактер пилори.

После выявления язвы начинается медикаментозное и дополнительное лечение, которое включает диету, устранение психологических нарушений, симптоматическую терапию и прием лекарств.

Методы лечения

Немедикаментозное лечение язвенного поражения пищевода включает следующие мероприятия:

  • назначение диеты – каждый больной после диагностики язвы переходит на лечебное питание, исключающее переедание, употребление острой, кислой пищи, каждому пациенту врач дает рекомендации по поводу правильного приготовления пищи и выбора продуктов для исключения раздражения пищевода;
  • режим дня – человек должен хорошо высыпаться, кровать должна быть приподнята в головном конце, в течение дня нужно избегать лежачего положения, отдыхать сидя, а после приема пищи больше двигаться;
  • отказ от узкой одежды, сдавливающих ремней и других элементов, которые приносят дискомфорт;
  • физическая тяжелая работа исключается, убираются упражнения на пресс и другие действия, требующие наклона туловища вперед.

нельзя энергентические напитки

Лечение медикаментозными препаратами направлено на снижение кислотности, снятие воспаления, обезболивание, заживление раны и улучшение общего самочувствия.

  1. Антацидные препараты: лечение предполагает нейтрализацию соляной кислоты.
  2. Вяжущие вещества: таблетки, оказывающие защитное действие, снижая раздражение пищевода агрессивными агентами.
  3. Прокинетики: лечение необходимо для восстановления двигательной активности (перистальтики) ЖКТ.
  4. Ингибиторы протонной помпы: применяются для снижения кислотности.
  5. Препараты, оказывающие регенеративное действие: лечение язвы обязательно включает лекарство для стимуляции восстановительных процессов пищевода.

Когда нужна операция?

Радикальное лечение предполагает подшивание желудка для восстановления правильного угла с пищеводом. Стандартным методом хирургического лечения выступает фундопликация по методу Ниссена.

хирургическая операция

Операция показана при неэффективности медикаментозного лечения, при сопутствующем заболевании кардиального отдела желудка, в случае осложнений и наличия грыжи диафрагмального отверстия.

Осложнения

Без адекватного лечения язва пищевода приводит к следующим последствиям:

  • перфорация пищевода;
  • кровотечение язвы;
  • прогрессивное похудение;
  • малигнизация язвенного дефекта;
  • сужение просвета нижнего сегмента пищевода;
  • прорастание язвы за пределами пищевода.

измерение массы тела

Язвенное заболевание пищевода не опасно, если заниматься лечением и следовать рекомендациям врача. После устранения причинного фактора все симптомы уйдут, и пищевод продолжит нормальное функционирование.

Изжога в горле, ком является неприятным, жгущим ощущением в области пищевода. При этом может возникать боль, першение. Причины – раздражение слизистой оболочки горла кислотой. Отрыжка может стать причиной изжоги. Нередко человек испытывает такие ощущения, как ком, слизь в горле, сухость. Эти симптомы могут свидетельствовать о достаточно серьезных патологиях органов ЖКТ. Многие оставляют такие симптомы без внимания, чего делать нельзя. Стоит сразу обратиться к врачу. Если не провести своевременное лечение, разовьются серьезные осложнения. Только после адекватной терапии можно избавиться от изжоги.

Физиология изжоги

Почему болит горло при изжоге? Непосредственные причины, по которым жжет в пищеводе, являются контакт слизистой оболочки с желудочным соком и повышенная кислотность. В его состав входит соляная кислота и некоторое количество желчи. Воздействие кислот вызывает жжение в пищеводе, сухость во рту.

Границу желудка и пищевода закрывает специальный клапан. Его функция – предупреждение заброса желудочного сока в область пищевода. Если присутствует слабое напряжение клапана, воспалительные процессы, функции его нарушаются, что и провоцирует развитие неприятного симптома – изжога в горле, при этом образуется слизь. В детском возрасте изжога, боль появляется на фоне врожденных заболеваний органов ЖКТ.

Изжога в горле у девушки

Что может спровоцировать неприятные симптомы:

  • чрезмерное употребление жирной, острой, жареной пищи, сдобы, кофе, соков из фруктов кислых сортов;
  • употребление спиртных напитков бывает причиной изжоги;
  • стрессовые ситуации;
  • лишний вес – переедание приводит к растягиванию желудка и провоцирует обильное выделение кислоты;
  • длительное лечение лекарственными средствами;
  • беременность;
  • тяжелый физический труд;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные нарушения.

Отдельное возникновение отрыжки, изжоги, ощущения кома

Отрыжка, изжога, сухость, ком в области пищевода, которые возникают по отдельности друг от друга, могут быть проявлением различных заболеваний и отклонений. Причины:

  • причины частой изжоги и отрыжки
  1. Воспалительный процесс в области слизистой оболочки пищевода (в медицине называется эзофагитом).
  2. Доброкачественные и злокачественные новообразования в области пищевода или близлежащих органов.
  3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Является хроническим рецидивирующим заболеванием. Характеризуется спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в области пищевода желудочного сока. Приводит к поражению нижнего отдела пищевода.
  4. Эндокринные нарушения.
  5. Выпячивание стенки пищевода (причины – язва и другие патологии).
  6. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  7. Болезни печени и желчного пузыря.
  8. Гастрит и язвенная болезнь.
  9. Когда симптомы появляются вместе.

Отрыжка и ком в горле – признаки эзофагита. Представляет собой воспалительный процесс на слизистой горла. Сопровождается такой симптоматикой: жжение после употребления пищи, особенно соленой, жареной, кислой, жирной; приступообразная боль в области грудины, иррадиирующая в нижнюю челюсть, области лопатки.

Воспалительные процессы – причины поражения слизистой. Причем глубина поражения будет постоянно увеличиваться, если не провести своевременное лечение.

При этом трудно глотать, особенно плохо пережеванную пищу. На фоне этого возникает боль после еды в области пищевода. Частое явление – обратный заброс пищи из пищевода в рот.

Мужчина страдает от изжоги

Что провоцирует изжогу

ГЭРБ

Если возникла изжога – это может быть признак ГЭРБ. При гастроэзофагеальной рефлюксной патологии происходит воспаление слизистой пищевода и ослабление работы сфинктера (клапана). Признаки ГЭРБ:

  • изжога в горле;
  • отрыжка;
  • слизь в горле;
  • сухость в ротовой полости после еды;
  • появляется першение в пищеводе;
  • ком в горле;
  • боль в грудной области;
  • тошнота, рвота после еды;
  • нарушение сна.

Грыжа

При такой патологии смещается сквозь пищеводное отверстие диафрагмы нижняя часть пищевода, желудка. Деформация приводит к нарушению функций клапана. Это и есть причины заброса соляной кислоты. Если развивается грыжа, появляются такие симптомы:

  • жжение, ком в горле;
  • если грыжа большая, нарушается глотательный рефлекс, пища не может пройти сквозь пищевод;
  • регулярная жгучая изжога, отрыжка, особенно после еды;
  • слизь в пищеводе;
  • сухость в ротовой полости;
  • боль, отдающая в грудину.

Гастрит, язва, сужение привратника

Данные патологии – причины изжоги. Они взаимосвязаны и являются следствием друг друга. На фоне гастрита развивается язва, которая в свою очередь приводит к сужению привратника желудка (клапан, отделяющий желудок от 12-перстной кишки). Он отвечает за заброс желудочного сока в 12 –перстную кишку. Рубцевание язв приводит к сужению привратника.

Лечение следует проводить незамедлительно, потому как такое состояние становится причиной развития рака.

Все три патологии имеют схожую симптоматику:

  • ощущение как будто тяжесть в животе, особенно после еды;
  • тошнота, отрыжка, рвота;
  • появляется нарушение стула;
  • ком в горле, слизь в пищеводе;
  • потеря веса;
  • изжога после употребления жирной пищи;
  • газообразование;
  • налет на языке;
  • сухость в ротовой полости;
  • боль в животе.

Беременная девушка чувствует изжогу в горле

Период вынашивания плода, ношение сдавливающей одежды

Причины выброса желудочного сока в пищевод – сдавливание внутренних органов. Поэтому некоторые люди ощущают чувство изжоги после активных физических упражнений, при ношении сдавливающих ремней. Во время беременности плод давит на желудок, как следствие, желудочный сок попадает в область пищевода, вызывает изжогу, отрыжку. Развивается со второго триместра беременности, на ранних сроках практически всегда отсутствует. Ком в горле, сухость во рту могут появляться лишь на фоне патологий органов ЖКТ.

Частой причиной изжоги во время беременности может становиться выработка высокого уровня гормонов. На фоне повышенной секреции гормонов мышечные сокращения, призванные помогать пище продвигаться по пищеводу, нарушаются, как побочный эффект гормональных нарушений. Это и приводит к расстройству желудочной работы, соответственно к изжоге.

Дуоденит

Воспаление 12-перстной кишки. Как самостоятельная патология встречается очень редко. В основном является осложнением гастрита, панкреатита, холецистита. При этом наблюдаются такие симптомы:

  • постоянная боль в области желудка, живота (сильно болит после употребления пищи);
  • изжога, першение, как следствие раздражения кислотой слизистой оболочки;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость;
  • чувство распирания живота;
  • отрыжка;
  • слизь в гортани;
  • признаки общей интоксикации, как ответ организма на воспалительный процесс – слабость, появляется сухость во рту, нарушение сна, раздражительность, снижение аппетита.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря, органа, что является своеобразной емкостью для желчи, которая участвует в процессе переваривания пищи. Ведущий симптом – боль в области печени. Другие признаки – тошнота, отрыжка, горечь во рту, изжога, повышение температуры тела. Слизь не собирается в пищеводе.

Как видно, такие симптомы, как изжога, першение, ком в горле, отрыжка могут быть признаками достаточно серьезных патологий. Заболевания следует лечить незамедлительно, потому как любая из них может спровоцировать рак, прободение органов, перитонит, сепсис.

Лечение проводится в зависимости от вида патологии, возраста человека, особенностей организма. Способы устранения заболеваний – разные. Лечение предусматривает прием медикаментов, диету, в некоторых случаях – операцию. Многие начинают лечить изжогу в домашних условиях, чего делать категорически нельзя. Нужно выяснить причину, по которой она появляется и лишь, потом проводить терапию, чтобы избавиться от изжоги.

Лечение жжения в пищеводе

Жжение в пищеводе или в гортани после еды знакомо каждому, следовательно, такое ощущение не обязательно служит признаком болезни.

Различные причины могут вызвать изжогу у вполне здоровых людей. Среди них продукты, способные раздражать стенки пищеводной трубки: сладости и пряности, свежие чеснок и лук, цитрусовые, томаты или блюда из них.

Некоторые продукты (шоколад, слишком свежий черный хлеб, жареная жирная пища) также могут вызвать изжогу.

Другие продукты могут понизить тонус сфинктера, отделяющего желудок от пищевода, способствуя забросу содержимого из желудка в пищевод.

Среди них перечная мята, алкоголь, содержащие кофеин напитки (черный чай, кока-кола). Однако выбор продуктов не имеет значения, если вы переели, поскольку это одна из распространенных причин жжения.

Попадание желудочного сока в пищевод

Пониженное давление в области нижнего пищеводного сфинктера способствует вертикальному движению желудочного сока вверх по пищеводу, что также может вызвать изжогу у вполне здоровых людей в различных ситуациях: физические нагрузки после еды, кашель, давление в области живота тесной одеждой или ремнями.

Чувство изжоги периодически возникает у людей с избыточной массой тела или у беременных.

Изжога может быть результатом лечения гипертонической болезни, бронхиальной астмы или заболеваний сердца, поскольку некоторые лекарства усиливают пропускающую способность клапана между желудком и пищеводом. Кстати, такое же действие производит курение.

Желудочно-пищеводному рефлюксу способствует лежачее положение после еды, а также наклоны вперед – вот почему не стоит бежать на тренировку, едва пообедав.

Во всех перечисленных случаях стоит лишь отказаться от вызывающих неприятные ощущения продуктов или привычек, чтобы изжога исчезла без следа.

Когда изжога перестает быть нормальным явлением и становится симптомом? Для многих людей жжение в горле и пищеводе — не просто неприятное чувство, а мучительное переживание, сопровождающее значительную часть жизни.

Боль и/или отрыжка часто характеризуют изжогу как симптом. Как правило, имеет место одно из заболеваний пищеварительной системы.

Дополнительные сведения об изжоге

Существует целых три типа изжоги:

  1. жжение в горле, как правило, скажет специалисту о сбоях в работе обоих пищеводных клапанов (сфинктеров);
  2. жжение за грудиной из-за сбоев нижнего пищеводного клапана. Именно этот вид изжоги усиливается сразу после приема пищи, в положении лежа или наклонах;
  3. жжение в желудке и пищеводе называется эпигастральной изжогой. К нему приводит дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок и пищевод.

Изжога – это не всегда легкое или сильное жжение, некоторые люди ощущают ее как давление, распирание, тепло или ком, застрявший по пути в желудок.

Очень сильная изжога может ощущаться как боль в области сердца. В таких случаях требуется дифференциальная диагностика, чтобы определить причину страданий пациента – вызывает ли их изжога или боль, вызванная заболеваниями сердечно-сосудистой или нервной систем, чтобы назначить адекватное лечение.

Видео:

Изжога может возникнуть при пониженной или нулевой кислотности, однако большая часть случаев изжоги приходится на людей с повышенной кислотностью желудка.

Вот почему лечение тяжелых случаев предполагает использование препаратов, подавляющих выработку соляной кислоты.

Самостоятельное лечение изжоги может быть вполне успешным, но в ряде случаев неэффективным.

Когда человек приходит в аптеку за «чем-нибудь от изжоги», как правило он покупает антацид, эффективный в случае повышенной кислотности желудка и бесполезный, если кислотность нормальная или пониженная.

При изжоге часто используют различные народные средства, например, активированный уголь. Он почти безвреден, но и почти всегда бесполезен как способ избавиться от жжения.

Внутренний прием соды – еще один частый метод, который помогает нейтрализовать кислоту, однако слишком сильно ее снижает, побуждая желудок выработать дополнительную дозу, что в перспективе может усугубить проблему.

Примерно так же действуют молоко или отвар капусты. Этот эффект получил название кислотного рикошета.

Причина номер один

В качестве самой распространенной причины изжоги врачи называют желудочно-пищеводный рефлюкс или рефлюкс-эзофагит.

Под рефлюксом понимают обратное движение любых биологических жидкостей в организме человека.

Различные причины могут привести к забросу содержимого желудка в пищевод. Кислая среда желудочного содержимого для пищевода является агрессивной, что вызывает поражение стенок в его нижней области – эрозию.

Видео:

Пищевод отделяет от желудка специальный клапан – нижний пищеводный сфинктер. Есть еще верхний клапан, он расположен выше и разделяет пищевод и глотку.

При рефлюкс-эзофагите содержимое желудка контактирует с пищеводом в результате пониженного давления в области нижнего пищеводного сфинктера.

Медики пока что не знают, является ли нарушение в работе сфинктера причиной рефлюкс-эзофагита или же развивается в результате болезни.

Одно ясно: к рефлюксу приводит постоянный или эпизодический пониженный тонус клапана либо же повреждение ножек диафрагмы из-за грыжи пищеводного отверстия. Все три причины могут действовать как по отдельности, так и в сочетании.

Жжение за грудиной является основным симптомом рефлюкс-эзофагита. Его могут сопровождать горечь или кислый привкус во рту, усиленное слюноотделение.

При тяжелой форме заболевания может возникать боль при глотании (дисфагия). При этом возникает чувство, что пища стоит комом в пищеводе.

Дисфагия при рефлюкс-эзофагите обычно проходит после нескольких глотательных движений. Боль также может служить признаком язв на стенках пищеводной трубки.

Другой характерный признак рефлюкс-эзофагита – ночная потливость. Она пациента не беспокоит, поэтому на приеме у гастроэнтеролога он редко о ней упоминает.

Лечение рефлюкс-эзофагита разнообразно и зависит от тяжести состояния и эффективности лечебных мероприятий.

Отвар из ромашки

Большей части пациентов могут помочь изменения образа жизни: снижение веса, здоровые пищевые привычки, отказ от тесной одежды – комплекс мер, доступных для самостоятельного осуществления.

Медикаментозное лечение включает прием антацидов, не содержащих кальций, так как последние могут усилить кислотность желудочного сока.

Лечение может включать более сильные лекарства для подавления выработки соляной кислоты или повышения давления в области желудочно-пищеводного клапана.

Медикаментозное лечение требуется в подавляющем меньшинстве случаев рефлюкс-эзофагита – как правило, пациент в силах помочь себе сам.