Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Антибиотики при язве

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки обязательно включаются в медикаментозную лечебную схему. Но терапия, способная избавить человека от развивающихся патологических дефектов в данных отделах органов ЖКТ должна проводиться только в комплексе. Односторонний подход, без применения профилактических мер, окажется безрезультатным.

Для того чтобы забыть о болезни, одних антибактериальных средств, хотя они и считаются основными, бывает недостаточно. С целью ускорения процесса выздоровления специалисты в терапии пациентов с ЯБЖ и 12-перстной кишки используют различные группы препаратов в комплексе. Подбираются они в зависимости от того, что спровоцировало недуг и на какой стадии развития он находится.

Антибиотики при лечении язвы желудка

Особенности терапии язвенных поражений органов ЖКТ

Лечение язвы не будет эффективным, если специалист не составит грамотную схему лечения медикаментами. Она обязательно формируется с применением антибиотиков. Назначаются эти препараты с той целью, чтобы подавить развитие и рост хеликобактерной бактерии, являющейся основной причиной развития язвенной болезни желудка и ДПК.

После того, как подходящее антибактериальное средство выбрано, подбираются технические правила терапии и дополнительные лекарственные средства, которые повысят эффективность лечения. Для каждого конкретного пациента он подбирается индивидуально, в зависимости от клиники недуга.

  • симптомы прободной язвы 12-перстной кишки

Если патологические дефективные изменения в слизистой 12-перстной кишки или желудка перешли в стадию обострения, при оказании помощи пациентам используются динамические принципы. В этом случае применяется усиленное лечение, распределенное на 10 дней. На все это время пациенту предписывается строгое диетическое питание и соблюдение постельного режима.

После того как все предпринятые манипуляции прошли успешно, назначается профилактическая терапия. Она включает в себя как медикаментозные, так и народные средства. Перечень лекарственных средств, назначаемых в этот период, ориентирован на причины, спровоцировавшие патологию:

  • Антибактериальные препараты, с помощью которых подавляется развитие и рост патогенных микроорганизмов.
  • Противоязвенные средства с большим содержанием висмута.
  • Антисекреторные препараты, нормализующие кислотную среду.

Первоочередной задачей лечащего врача перед назначением лекарственных препаратов является оценка общего физиологического состояния больного. Это необходимо для того, чтобы составить адекватный план лечения, так как интенсивная терапия антибиотиками для ослабленного организма может обернуться развитием тяжелых осложнений.

Основные принципы медикаментозной терапии

В медицинской практике схема лечения язвы желудка антибиотиками является основным методом, направленным на борьбу с конкретным патогенным микроорганизмом. Только специалист решает, можно ли конкретному пациенту принимать определенный антибактериальный препарат и в комплексе с какими лекарственными средствами вводить его в курс лечения. Лекарства подбираются с целью подавления раздражающих факторов и уничтожения болезнетворных бактерий. Обычно назначаются лекарственные средства следующих групп:

  • Антибиотики (Метронидазол, Моксициллин, Мларитромицин), предназначенные для уничтожения патогенных микроорганизмов.
  • Препараты висмута, необходимые для подавления излишней активности пепсина и соляной кислоты (Субнитрат Висмута, Де-Нол и Викалин).
  • Ингибиторы протонной помпы, ИПП, действие которых направлено на коррекцию выделения пищеварительного фермента (Ланзопразол, Омепразол).

Чем более сильный антибиотик назначен пациенту, тем можно скорее добиться желаемого результата.

В связи с тем, что злоупотребление антибактериальными средствами таит в себе угрозу развития осложнений и серьезных побочных последствий, основной задачей врача становится адекватная оценка общего физиологического состояния пациента, чтобы не нанести вред его здоровью чересчур интенсивной терапией.

Основные критерии выбора курса и схемы терапии

В самом начале специалисты предпочитают назначать самую простую схему. В том случае, если выявляется хорошая переносимость лекарственных средств, пациенту рекомендуется начинать принимать более серьезные таблетки. Практически всегда быстрый результат достигается тогда, когда больной человек начинает пить одновременно 3 препарата — сочетание двух антибиотиков, к примеру, Амоксициллина и Кларитромицина с Омепразолом.

Но то, какие антибиотики принимать, решает только доктор. Несмотря на то, что список сильнодействующих лекарственных средств, помогающих справиться с такой патологией, как язва желудка, самолечением заниматься категорически запрещено. Чаще всего после того как диагностировано изъязвление желудка лечение проводится по следующей схеме, курс которой длится неделю:

  • Де-Нол 120 мг/4 раза в день.
  • Метронидазол 200 мг/4 раза или 400 мг/2 раза.
  • Амоксициллин 500/4 р.
  • Тинидазол 500/2 р.
  • Кларитромицин 2500/2 р.
  • Омепразол 20 мг/1 раз.

Хотя эти препараты исходя из отзывов специалистов и пациентов, и зарекомендовали себя с лучшей стороны, употреблять их без назначения врача категорически не рекомендуется. При самолечении ими заболевание желудочно-кишечного тракта не излечится, а только перейдет в хроническую форму, лечить которую придется не один год.

Терапевтический курс для этого недуга при наличии helicobacter pylori

В том случае, если язвенную патологию 12-перстной кишки или желудка спровоцировала Хеликобактер пилори, по большей части применяется лечение антибиотиками. Именно они действуют угнетающе на эту бактерию, в короткие сроки прекращая ее жизнедеятельность. При язвенной болезни, развивающейся из-за данного патогенного микроорганизма, возможно применение 2-х терапевтических схем:

  • Тритерапия, заключающаяся в одновременном приеме 3-х лекарственных препаратов. Обычно специалисты, используя данную схему, назначают антисекреторное средство, чаще всего используют Омепразол, и 2 антибиотика – Амоксициллин и Кларитромицин.
  • Квадротерапия, то есть необходимо употребление одновременно четырех препаратов. Среди них 2 антибиотика таблетированной формы (Тетрациклин и Метронидазол), а также Де-Нол, препарат содержащий Висмут, и Омепразол, нормализующий выработку соляной кислоты.

В некоторых случаях врачи могут назначать и третью схему, комбинированную. Она включает препараты из первой и второй групп терапии, но к ним добавляются исходя из показаний пациента, другие действенные лекарственные средства. Продолжительность данного курса составляет приблизительно 10 дней.

Важно помнить, что при язве антибиотики следует принимать только после назначения врача. Самолечение ими всегда приводит к самым нежелательным последствиям.

В последнее время специалистами все шире применяется лечение хеликобактерной инфекции, провоцирующей развитие изъязвлений в желудке и ДПК, Де-Нолом. Этот активный препарат содержит в своем составе висмут, а также действует как антисептическое и бактерицидное средство. Он имеет многогранный защитный эффект, но при этом не является антибиотиком, благодаря чему не провоцирует развития побочных эффектов.

Действие препарата заключается в том, что он активно разрушает оболочку бактерии, что приводит к ее быстрой гибели. Плюсом этого лекарственного средства является то, что к нему никогда не развивается устойчивость helicobacter pylori.

Благодаря применению многокомпонентных схем терапии с применением антибактериальных и других медикаментозных препаратов, избавление человека от изъязвленных дефектов, развивающихся на слизистой его пищеварительных органов, стало намного эффективнее. Использование в терапевтических целях антибиотиков значительно снижает риск развития рецидива недуга после проведения терапевтического курса, направленного на устранение возбудителей язвы.

Лечение язвы желудка антибиотиками: названия, показания, терапевтические схемы

Опубликовано: 25 мая 2015 в 14:03

антибиотики при язве желудкаОчень часто язва желудка имеет бактериальное происхождение. Причиной этому является вредоносная бактерия Хеликобактер Пилори. Она устойчива к влиянию желудочного сока, поэтому беспрепятственно развивается в полости пищеварительного органа. Чтобы избавиться от патологического образования в желудке, необходимо устранить причину его проявления – бактерию Хеликобактер. Для этого применяются антибиотики. При язве такие препараты используются в комплексе с ингибиторами протонной помпы,  блокаторами H2-гистаминовых рецепторов и антацидами.

Какие антибиотики при язве желудка назначаются чаще всего? Как показали данные многочисленных исследований, положительный результат обеспечивают следующие антибактериальные средства:

  • антибиотик при язве желудка амоксициллинАмоксициллин. В основу его действия заложено блокирование развития бактериальных инфекций (в том числе Хеликобактер). Относится к фармакологической группе пенициллинов быстрого действия. Срок действия составляет 8 часов. При язве желудка антибиотик принимают в основном натощак. Допускается употреблять во время еды людям, которым грозит раздражение слизистой оболочки желудка или возникновение диареи. Угнетает действие некоторых оральных препаратов. Противопоказаниями к применению лекарства являются аллергический диатез, проблемы с печенью, гиперчувствительность, бронхиальная астма. Суточная доза для взрослого  -0,25-0,5 г., а при осложненных формах — до 1 грамма.
  • антибиотик при язве желудка кларитримицинКларитромицин. Это один из самых устойчивых препаратов к желудочной соляной кислоте. Поэтому его часто назначают при лечении язвы антибиотиками. Относится к группе макролидов. Несовместим он со многими лекарствами (самовольное использование средства может привести к серьезным осложнениям). Чтобы избежать неприятных последствий, нужно строго придерживаться курса лечения, который прописал гастроэнтеролог. Кларитромицин отлично выделяется в биологические жидкости и ткани организма.  В плазму крови проникает слабее, поэтому его концентрация в крови в 10 раз меньше. Суточная доза — 250-1000 мг. для взрослого человека.
  • антибиотик при язве желудка метронидазолМетронидазол. Относится к группе противопротозойных и противомикробных средств обширного спектра действия. Это синтетический антибиотик, который при язвенной болезни желудка применяют в качестве блокатора тканевого дыхания бактерий, в результате чего нарушается синтез белка в их клетках (теряя функциональность к развитию, бактерия уничтожается).  Суточная дозировка назначается индивидуально, в пределах 1 г. Принимают по 2 таблетки три раза в сутки не зависимо от приема пищи. Курс лечения составляет около 14 дней.
  • антибиотик при язве желудка тетрациклинТертациклин. Относится к группе тетрациклиновых препаратов. Имеет вид желтоватых таблеток, горьковатых на вкус. Из-за его неустойчивости к крепким кислотам, этот антибиотик при язвенной болезни применяется очень редко. Хорошо действует в слабокислых микрофлорах. 

Чтобы достичь максимальной эффективности рекомендуется при комплексном лечении использовать по два антибиотика. Они способствуют угнетению роста и уничтожению вредоносных бактерий. Антациды обладают регенерирующими свойствами (лечат не саму болезнь, а проявление ее симптомов). Ингибиторы протонной помпы, входящие в состав комплексного лечения, способствуют понижению уровня соляной кислоты в желудке. Таким образом, было создано несколько схем лечения язвы желудка антибиотиками:

  • Терапия первой линии (схема №1).  Антибиотики Кларитромицин (0,5 мг. 2 раза/сутки) и Амоксицилин (1 г. 2 раза/сутки), дозировка и вид ИПП (Омепразол, Омез, Нольпаза) прописывается в индивидуальном порядке лечащим доктором. Курс первичной схемы рассчитан на две недели. После этого делается дополнительная диагностика и, если схема № 1 не помогла, сразу назначается иное лечение.
  • Терапия второй линии (схема №2). Антибиотики Метронидазол (0,5 г. 3 раза/сутки) и Тетрацеклин (0,5 г. 4 раза/день). Кроме ИПП, часто назначаются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Квамател) и антациды (Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель). Курс лечения составляет около 10 дней. При недостаточной эффективности, врач может назначить один из современных способов лечения антибиотиками язвы желудка – комбинированную терапию.
  • Комбинированная терапия (смешанная схема, состоящая из №1 и №2). Она подразумевает использование в комбинации препаратов из обеих схем с добавлением более эффективных средств, в строго назначенное время. В некоторых случаях, по решению врача, лечение язвенной болезни желудка антибиотиками может осуществляться сразу этим способом.

Применять антибиотики в комплексе с иными лекарствами самостоятельно, без рецепта врача, опасно для жизни. Только специалист может назначить правильное лечение, согласно диагностическим данным и индивидуальным особенностям организма.

Курсовое лечение гастрита антибиотиками

Пищеварительная система человека – результат длительной эволюции, продолжавшейся на протяжении сотен тысяч лет. Но в результате научно-технической революции в развитых странах пищевой режим начал существенно меняться, что не могло не отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта. В результате гастрит стал одной из самых массовых патологий, причём в 80 – 90% случаев непосредственным виновником проблем является бактерия Helicobacter Pillory, о существовании которой до недавнего времени даже не подозревали. Поэтому антибиотики при гастрите в большинстве случаев являются обязательным компонентом антигастритной терапии.

прием антибиотиков при гастритеАнтибиотики при гастрите — обязательная форма лечения

Гастрит – болезнь многофакторная, её провоцирует большое количество внешних и внутренних обстоятельств, она может протекать в самых разных формах, поэтому и лечение патологии обычно является комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести болезни могут назначаться препараты самых разных групп, но даже в группе антибиотиков рекомендуется назначение как минимум двух различных препаратов.

  • 1 Классификация гастритов
  • 2 Антибактериальные препараты при лечении гастрита
    • 2.1 Метронидазол
    • 2.2 Кларитромицин
    • 2.3 Амоксициллин
    • 2.4 Тетрациклин
  • 3 Побочные эффекты антибактериальной терапии при гастрите
    • 3.1 Дисбактериоз при антибактериальной терапии

Классификация гастритов

Другое дело – хронический гастрит, который может протекать бессимптомно или с маловыраженной симптоматикой, поэтому такая патология может длиться годами, будучи незамеченной. Все гастриты подразделяют на две большие категории:

  1. Типа А – заболевание, характеризующиеся пониженной секрецией соляной кислоты и возникающее на фоне аутоиммунных проблем, когда желудочный эпителий вместе с железами, вырабатывающими желудочный сок, повреждаются в результате атаки собственной иммунной системы. Данная разновидность болезни считается достаточно редкой, но опасной из-за высокой вероятности развития тяжёлых осложнений, вплоть до рака желудка.
  2. Типа В – бактериальный гастрит, вызванный активностью H. Pillory. Как правило, при этой форме болезни кислотность желудочной среды повышена.

Антибиотики при гастрите и язве желудка назначаются почти всегда, поскольку наиболее распространенной формой гастрита является именно бактериальная.

воспаление слизистой желудкаГастрит может протекать бессимптомно, а может вызывать резкую боль

Вялотекущие хронические гастриты, которые характеризуются слабовыраженной симптоматикой с преобладанием диспепсических проявлений, длительной и массированной лекарственной терапии не требуют. Но такое состояние рано или поздно переходит в острую стадию, которая нередко требует оперативного лечения в условиях стационара.

Антибиотики при эрозивном гастрите, при острой и атрофической форме показаны в большинстве случаев, поскольку это гастриты с повышенной кислотностью, спровоцированной деятельностью хеликобактерии.

Кроме антибактериальной группы, наиболее частыми при лечении гастритов считаются препараты, снижающие уровень кислотности желудочного сока. Это так называемые блокаторы протонной помпы, самым ярким представителем которых является Омепразол.

Гастриты подразделяются также по месту преимущественной локации воспалений (антральный гастрит) и по степени поражения слизистой в очагах воспаления (эрозии, язвы). Всего различных типов гастритов, согласно общепринятой Сиднейской классификации, существует более двух десятков, включая специальные формы.

Чтобы определить наличие хеликобактерной инфекции, которая потребует включения в схему лечения гастрита антибиотиков, проводят биопсию слизистой – процедуру, при которой для проведения анализов берутся кусочки желудочного эпителия.

Антибактериальные препараты при лечении гастрита

Положительный тест на Helicobacter Pillory указывает на то, что проблемы с желудком достаточно серьёзные. Настолько, что лечить болезнь потребуется с использованием самых разных групп лекарственных средств.

Если же речь идёт об уничтожении хеликобактерии, говорят о эрадикационной терапии (эрадикация как раз и означает полное уничтожение именно этого представителя патогенных микроорганизмов, обитающих в ЖКТ).

Существует общепринятая схема применения антибактериальных препаратов, которая доказала свою эффективность. Из-за высокой резистентности H. Pillory назначают одновременный приём двух – трёх антибиотиков – такой принцип существенно повышает вероятность того, что бактерию удастся уничтожить, а привыкания к определённому антибиотику не возникнет.

Какие антибиотики следует принимать при гастрите желудка, решает только гастроэнтеролог, а выбор у него небольшой:

  • Метронидазол;
  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин.

Если препараты группы антацидов или ингибиторов протонного насоса принимают достаточно долго, на протяжении всего курса лечения, то антибиотикотерапия назначается на 7 – 10 дней. Никакие отклонения от этого срока (ни в меньшую, ни в большую сторону) недопустимы – в противном случае эффект от приёма антибиотиков будет нулевой.

И ещё один нюанс – Метронидазол является препаратом первой волны, то есть его принято включать в схему лечения всегда. Поэтому с описания его и начнём.

боль в желудкеАнтибиотики вызывают нарушение работы кишечника

Метронидазол

Этот противомикробный нитроимизадольный антибиотик эффективно противостоит инфекциям, вызванным анаэробными микробами.

Стандартная схема его приёма – дважды в сутки в дозировке по 500 мг на протяжении недели. При 10-дневной терапии назначают 5 приемов/сутки по 200 мг.

Кларитромицин

Макролидный антибиотик, используемый в антибактериальной терапии гастритов как препарат второй группы наравне с Тетрациклином и Амоксициллином.

Его применение связано с доказанной эффективностью борьбы с хеликобактерией, в схеме с Метронидазолом чаще всего получают лучшие результаты.

Схема приёма – по 2 таблетки/день в дозировке 250 мг. Длительность приёма – такая же, как у Метронидазола.

Амоксициллин

Амоксициллин при гастрите назначают в качестве альтернативы Кларитромицину. Вообще-то этот антибиотик – один из наиболее распространённых среди всех препаратов пенициллиновой группы, назначаемых перорально. В целом его переносимость организмом достаточно высока, но при увеличенной секреции соляной кислоты могут возникать характерные диспепсические проявления.

Как принимать Амоксициллин при гастрите, обычно разночтений у специалистов не вызывает – это двукратный приём препарата в «ударной» дозировке – 1000 мг. Пить таблетки нужно во время приёма пищи.

Тетрациклин

Представитель антибиотиков тетрациклиновой группы, один из самых старых антибиотиков, к которому выработали резистентность многие бактерии. По этой причине применяется редко, но в случае с хеликобактерией, которую открыли относительно недавно, Тетрациклин всё еще эффективен.

Назначают приём препарата дважды/день в дозировке по 500 мг на протяжении семи дней (или по схеме 5/250/10).

Побочные эффекты антибактериальной терапии при гастрите

Антибиотики для лечения гастрита и язвы желудка при неправильно назначенной схеме, а также при несоблюдении курса приёма могут на фоне возникновения побочных эффектов существенно снизить качество антибиотикотерапии.

Наибольшее количество нежелательный проявлений имеет Тетрациклин. Диспепсические реакции характерны для всех используемых для лечения гастрита препаратов (тошнота, диарея, изжога, дискомфорт в области эпигастрия).

Достаточно редко возникает депрессия, возможны случаи подагры и ощущения общей слабости, которые обычно проходят сразу после прекращения приёма препаратов данной группы.

Лечение гастрита антибиотиками должно сопровождаться назначением бифидобактерий с целью устранения их дефицита. По этой же причине рекомендовано добавить в меню кисломолочные продукты.

При наличии в анамнезе язвенной болезни антибиотикотерапия должна быть использована с максимальной осторожностью, с предварительным выяснением переносимости того или иного препарата.

Дисбактериоз при антибактериальной терапии

Независимо от того, с какой целью и при каких болезнях назначаются антибиотики, они одновременно с воздействием на патогенные микроорганизмы подавляют жизнедеятельность «хороших» бактерий. Обычно это бифидо- и лактобактерии, обитающие в пищеварительном тракте. Это явление называется дисбактериозом, и во многих случаях нарушение баланса микрофлоры кишечника чревато весьма неприятными симптомами. Поэтому антибиотики при язве и гастрите назначают с тщательным контролем состояния кишечной микрофлоры. При выявлении признаков дисбактериоза, а часто – просто в профилактических целях вместе с антибиотиками назначают приём препаратов, в функции которых входит восстановление нормального состояния микрофлоры, пополнение дефицита определёнными микроорганизмами.

линекс и микрофлораВосстановление микрофлоры кишечника

Среди наиболее часто назначаемых пробиотиков можно отметить следующие:

  • Линекс;
  • Лактобактерин;
  • Лацидофил;
  • Бифидумбактерин.

Важно! Самолечение антибиотиками при гастрите не просто противопоказано и бессмысленно – оно крайне вредно, поскольку при любой ошибке улучшения не произойдёт, а шанс привыкания Helicobacter Pillory к определённому препарату возрастёт. Это очень плохо, поскольку выбор препаратов очень ограничен, и вы рискуете остаться один на один с этим патогенным микроорганизмом на всю оставшуюся жизнь.