Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Жидкость в желудке на узи что это значит

Таблетки от расстройства живота

Практически каждый человек испытал на себе ситуацию, когда желудок расстраивается в процессе пищеварения, сопровождающемся поносом, коликами в области желудка или кишечника, метеоризмом, вздутием живота, тошнотой, изжогой.

Диспепсия — термин для обозначения расстройства работы пищеварительного тракта. Она имеет типы, объединенные по факторам:

  1. гнилостная диспепсия кишечника формируется гниением фрагментов пищи с высоким содержанием протеиновых элементов;
  2. бродильный характер сопутствует процессу поглощения пищи, насыщенной углеводами и сахаром, а также напитки, созданные сбраживанием – пиво, квас. Процесс брожения продолжается в кишечнике толстом;
  3. жировая диспепсия возникает у любителей жирной пищи, которая мало всасывается по пути прохода в пищеварительном тракте;
  4. инфекционная среда создается попаданием вредоносных микроорганизмов в ЖКТ с едой;
  5. токсическая диспепсия стартует при употреблении ядовитых веществ, к примеру, после химиотерапии;
  6. вторичные расстройства как результат воздействия различных патологий.

Факторы первопричин

Все, что провоцирует расстройство желудка можно разделить на 2 категории:

Физиологическая диспепсия

  • рьяное поглощение пищи, заглатывание плохо пожеванными кусками;
  • за один прием еды съедаются несовместимые продукты;
  • избыточный объем сладостей, углеводов, жиров в рационе;
  • антибиотики в лечении;
  • недостаток пищеварительных ферментов;
  • резкая смена режима или рациона питания;
  • стрессовые ситуации, эмоциональное напряжение;

Патологический характер

  • специальное направление, которое изучает патологии пищеварительной системы – гастроэнтерология. Самые распространенные недуги: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, гастродуоденит, дисбактериоз, дискинезия ЖКТ, колит, непроходимость кишечника, рефлюкс-эзофагит, холецистит, панкреатит;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • диафрагмальная грыжа.

Проявление патологий

Наличие подобного расстройство желудка может иметь сопутствующие симптомы:

  • тошнота;
  • изжога;
  • чувство тяжести после обеда;
  • вздутие;
  • метеоризм;
  • колики живота;
  • понос;
  • рвота.

Поскольку 90% населения расстройство желудка воспринимают как диарею, то следует разуверить читателей, врачи в это понятие вкладываю гораздо большее значение.

Итак, перечисленные симптомы возникают при сбоях функционирования желудка, выражающихся в прохождении еды и продуцирования ферментов железами для ее расщепления.

Методы диагностики

Если симптомы носят не единичный характер, а появляются все чаще, надо искать в своем организме первопричину. С одних слов пациента это не сделаешь.

Нужны соответствующие обследования, которые дадут достоверную информацию о патологии.

Первичный осмотр делает доктор общего направления или семейный терапевт. По его рекомендации пациенту рекомендуется обследование у доктора узкой специализации:

  • инфекционист;
  • гастроэнтеролог;
  • эндокринолог;
  • невропатолог.

Прогрессивные способы диагностики патологий ЖКТ – это совокупность клинико-исследовательских мероприятий.

Они состоят из традиционных методов клинических анализов и развитого комплекса инструментальных обследований.

Традиционные анализы:

  • биохимия крови;
  • общий забор крови;
  • онкомаркеры;
  • копрограмма;
  • кал;
  • на эластазу панкреатическую;
  • на диастазу, альфа-амилазу;
  • общий мочи.

Инструментальный комплекс может выполняться в следующем наборе:

  • УЗИ (ультразвуковая диагностика) органов брюшины;
  • методы рентгенологические брюшины;
  • КТ — компьютерная томография полости брюшины;
  • Колоноскопия с забором биопсии для исследования на гистологию, цитологию;
  • Эзофагогастродуоденоскопия с вычислением кислотности и отщипыванием материала из проблемных очагов для гистологии, цитологии;
  • Эндоскопия — ведущий способ, уточняющий патологию. Для нее и колоноскопии, эзофагогастродуоденоскопии предусмотрены видеоэндоскопические цифровые комплексы.

Основа деятельности передовых агрегатов основана на «электронной хромоскопии».

Суть действия в зависимости от освещения, визуализируются участки воспаления и другие изменения, которые не просматриваются в обычном световом режиме.

Диагностика дает заключение о состоянии слизистой оболочки пищеварительного тракта, внутренних кровотечениях, инфекциях, в том числе хеликобактерной бактерии.

Лечение расстройства желудка

Установив диагноз появившейся патологии, надо направить усилия на то, чтобы она не приобрела хроническую форму.

Поэтому нацеливаясь на ликвидацию показателей расстройства, применяется комплекс разнообразных методик излечения:

  • специальная диета, строгая в период обострения недуга, щадящая по истечению тяжелого состояния желудка;
  • подбор лекарства, стабилизирующего выработку пищеварительных ферментов;
  • назначение абсорбентов, которые облегчают избыточное образование газов;
  • терапия антибактериальная, направленная на удаление инфекции из организма;
  • применение испытанных, лучших рецептов народной терапии, в частности отвара семян льна, обеспечивающего защиту слизистой оболочки желудка.

Медикаментозные лекарства и средства народной терапии подбираются доктором индивидуально в каждой ситуации. В домашних условиях можно самому себе назначить сорбент типа активированного угля.

Принимая во внимание его противопоказания, и приняв правильно рассчитанную дозу, вреда своему здоровью вы не нанесете. Зато с испражнениями выйдут все токсины кишечника.

При приеме всех препаратов – энтеросорбентов существует временной нюанс. Кормление пациента или прием любого лекарства должно быть не раньше часа после приема сорбента. К выпиваемой жидкости это не относится.

Для избавления от расстройства желудка можно применять молочнокислые бактерии.

Стремительно возникший понос с изменением запаха, цвета, примесью крови может лечиться антисептиком Фталазол для кишечных инфекций. Исключить опасность аллергии пациента на это лекарство.

Препараты от расстройства желудка Имодиум либо Лоперамид без назначения доктора применять нельзя. Потому что при бактериальной инфекцией лекарство ухудшить состояние.

У этих препаратов свое предназначение – диарея, вызванная стрессовым состоянием либо гиперсекреция пептида. Их даже не назначит опытный доктор, не имея на руках заключительного диагноза.

Не всегда удается обойтись без применения медикаментов. Выбор средств от диареи в аптеках разнообразен. Что-то может порекомендовать продавец, но в основном только доктор направит на правильный путь лечения.

Лекарство от расстройства пищеварения должно убирать симптоматику недуга, влияя на причину.

Исходя из тяжести патологии ЖКТ, выбирается направленность действия лекарства:

  • погашать признаки недуга ЖКТ;
  • обволакивать и оказывать адсорбирующее действие;
  • влиять на моторику кишечника;
  • восстанавливать полезную микрофлору пищеварительного тракта;
  • восполнять жидкость, потерянную при поносе и рвоте.

Все препараты имеют формы выпуска: порошки, таблетки, растворы, гели, капсулы.

Рассмотрим, какие таблетки можно подобрать в виде симптоматического средства:

При повышении температуры принимают жаропонижающие таблетки и сиропы.

Самые популярные из них:

  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Цефекон;
  • Калпол;
  • Ибупрофен с его производными: Нурофен, Ибуфен, Фаспик, Бурана, Ибупрофен. Они имеют и обезболивающий характер.

Для купирования болей, колик, спазм в животе используются спазмолитики. Всем известные таблетки Но-шпы;

Энтеросорбенты — знакомая многим группа препаратов, способная освободить организм от токсинов, вредоносной флоры. Они создают защитное покрытие слизистой оболочки кишечника.

Перечень применяемых средств:

  • уголь активированный имеет форму выпуска — таблетки. Имеет качества противодиарейные, дезинтоксикационные, энтеросорбирующие; Имеет названия синонимы – Карбактин, Карболен ультра-адсорб;
  • Смекта – энтросорбент природного происхождения. Оправдан в применении и взрослым, и детям;
  • Полисорб обладает редкими качествами помощи организму, выводя токсины экзогенного и эндогенного характера, аллергены, антигены, патогенную флору, лекарственные препараты;
  • Энтеросгель по действию похожий на Полисорб. Может употребляться при отравлениях недоброкачественной пищей;
  • Полифенап можно применять и взрослым, и детям, начиная с грудного возраста. Эффектный сорбент с выраженными дезинтокискационными и адсорбирующими качествами;
  • Каопектат выпускается как таблетки, и как суспензия, из которой готовят раствор.
  • Неоинтестопан выпускается в форме — таблетки от поноса.

Восстановление микрофлоры кишечника производится пробиотиками:

  • Бифидумбактерин имеет разичные формы: таблетки, капсулы, в виде порошков для растворов. Насыщает организм живыми бифидобактериями;
  • Лактобактерин в своем составе содержит живые лактобактерии. Настраивают деятельность и микрофлору кишечника;
  • Бифиформ выпускаются кишечнорастворимыми капсулами. Показаны к применению и взрослым, и детям;
  • Линекс – известное противодиарейное средство;
  • Аципол содержит живые лактобактерии. Полезный после курсов антибиотиков, дисбактериозе, инфекциях кишечника, хронических колитах.

Многообразие медицинских препаратов от расстройства желудка рождает ложную уверенность, что можно избавиться от недуга, минуя визит к доктору.

Конечно, если понос имеет временный характер, часто из-за нарушения питания, то можно обойтись любимыми простенькими средствами типа активированного угля и Но-шпы для снятия спазм в животе.

Но если понос мучает несколько дней, сопровождается рвотой и температурой, то это значит, что в организме пошли осложнения. Причины различных патологий ЖКТ похожи между собой.

И в самолечении можно пропустить острый панкреатит, или перитонит, или аппендицит. Поэтому призываем читателей, быть внимательными к своему здоровью и здоровью своих родственников.

Престарелые родители могут постесняться сказать о диарее, махнув рукой, мол пройдет. А если не пройдет? И всю оставшуюся жизнь будете себя корить, что не оказали вовремя помощь.

Вызывайте врача на дом или карету скорой помощи, путь осмотрят больного. Это их работа.

УЗИ пищевода и желудка (иначе говоря, эхография) позволяет определить состояние тканей, функции сфинктеров и кровоснабжение этих органов. Метод является более комфортным по сравнению с гастроскопией, что дает возможность применять его в диагностике детей. Однако УЗИ малоинформативный способ исследования, поскольку не позволяет выявить определенные патологические изменения и начинающийся воспалительный процесс.

Показания к применению

Показанием к проведению УЗИ пищевода является подозрение на опухолевые образования в органе. Пациент жалуется на болезненность в области груди во время или после употребления пищи. Метод позволяет обнаружить полипы, язвы, эрозии и выраженный воспалительный процесс.

В нормальном состоянии срезы пищевода визуализируются в виде образований овальной формы. Стенки равномерной толщины (около 6 миллиметров), ткани имеют однородный вид. Скорость эвакуации жидкости по пищеводу приблизительно 750 мл в час. При наличии патологии в органе могут наблюдаться кистозные включения, грыжи и рефлюкс.

УЗИ пищевода должно использоваться как способ предупреждения патологий, поскольку при эзофагите пациент часто игнорирует начальные признаки болезни и она может годами протекать незаметно и прогрессировать. А благодаря профилактическому исследованию, можно своевременно обнаружить проблему и не дать ей развиться в серьезное заболевание.

Виды УЗД

Есть несколько разновидностей УЗИ просвета пищевода. Специалист подбирает вид исследования, который подходит для конкретного пациента, основываясь на данных анализов и анатомическом строении больного.

Подходящий метод диагностики врач избирает из следующих видов:

  • лечение дискинезии пищевода
  • эндоскопическое исследование пищевода
  • Интраэзофагальное исследование. Внутрь органа вводится миниатюрный датчик, позволяющий обследовать все слои тканей пищевода, и обнаружить в них изменения структуры. Эту диагностику очень тяжело сделать у детей, поскольку велика вероятность повреждения пищевода.
  • Чрезкожное УЗИ. Это исследование чаще всего используют в диагностике детей. Датчик передвигают по предварительно обработанному участку шеи и области эпигастрия. Это позволяет хорошо рассмотреть состояние отделов пищевода. Для улучшения осмотра органа специалист может предложить обследуемому наклонить голову назад.
  • Эндосонография (эндоузи). Диагностическое исследование имеет сходство с гастроскопией. Для этого используется эндоскопический датчик, который прикрепляется на конце зонда вместе с оптическим прибором. Метод позволяет четко визуализировать участки, недоступные для типичного УЗИ, и обнаружить включения величиной до 1 мм. Эндоузи позволяет выявить образование, узнать насколько глубоко оно внедрилось и какой участок затронуло.
  • УЗИ с водной пробой. Этот способ применяется для определения моторной функции органов. При этом больной принимает контрастную жидкость, которая помогает визуализировать полость органов.

Протокол диагностического исследования включает информацию о наличии новообразований, очагов воспаления, толщине стенок пищевода и состоянию тканей. Этот способ позволяет диагностировать основные заболевания пищевода.

Подготовка к УЗИ

Перед тем как идти на УЗИ, необходимо пройти подготовительные мероприятия.

Подготовка к исследованию:

  • УЗИ должно делаться натощак, поэтому накануне запрещено принимать пищу и жидкость, а также курить. Если у пациента бывают голодные боли, то в этом случае разрешено с утра съесть немного сухарей и некрепкого чая.
  • За сутки до УЗИ вечерний прием пищи делают не поздней 20–00.
  • За неделю до исследования исключаются виды пищи, вызывающие повышенное газообразование. В этот список входят: капуста, молочнокислые, бобовые продукты, свежая сдоба и хлеб, сухофрукты, кондитерские изделия, свежие плоды и овощи, газированные напитки.
  • Чтобы тщательно подготовиться к диагностике гортани, пищевода или желудка, надо соблюдать все указания врача.

Способ проведения эхографии

Эхография проводится с утра на пустой желудок. Во время исследования больной лежит на спине или располагается полулежа, а специалист устанавливает датчик в соответствующую область шеи или эпигастрия. Желудочный сок обычно присутствует в полости желудка в незначительном количестве и не влияет на диагностику.

Во время УЗИ определяется толщина стенок органа, его форма, степень повреждения и локализация патологических образований слизистой. Для более четкой визуализации органа пациенту могут предложить выпить контрастирующий раствор. В большинстве случаев это Эховист-200 с 0,5 литра воды без газа.

При расшифровке УЗИ дается развернутое описание эхограммы, общее состояние больного, определяются патологии. Существует два метода проведения УЗИ пищевода: гастроскопия и рентгеноскопия. В первом случае специалист вводит ультразвуковой датчик внутрь гортани и далее в пищевод.

Следующим способом можно распознать заболевание на начальной стадии развития, когда еще нет болевых ощущений и другой симптоматики, а также определить глубину поражения оболочки пищевода. Ультразвуковая диагностика дает возможность сделать забор биоматериала для гистологического исследования.

Результаты диагностики

УЗИ желудка с контрастным веществом или без него должно включать оценку состояния тканей, лимфоузлов и кровеносных сосудов, а также близлежащих органов.

Во время того как делают УЗИ можно визуализировать следующие нарушения:

  • Большой объем жидкости в кардиальной области желудка говорит о наличии рефлюкса. Заброс сока в пищевод происходит вследствие наклонов корпуса и физических нагрузок. Это явление можно определить по анэхогенному столбу жидкости в районе пищевода. УЗИ успешно применяется для диагностики заболеваний и уступает по информативности только контрастной рентгенографии.
  • УЗИ позволяет диагностировать наличие кистозных образований. Они хорошо визуализируются при исследовании, обнаруживая гипоэхогенный слой мышц снаружи и эхогенный участок слизистой внутри образования.
  • Диагностика применяется у детей для обнаружения стеноза привратника. При проведении эхограммы хорошо заметна гипертрофия мышц, которая может способствовать снижению гибкости стенок нижнего отдела пищевода.

При этом УЗИ не может составить конкуренцию рентгенографии и эндоскопии. Но такой метод диагностики обладает определенной информативностью при определении контуров органа, состояния тканей и наличия новообразований. Этот метод исследования поможет найти ответ на многие вопросы, установить верный диагноз.

Асцит — неблагоприятный прогноз цирроза

Цирроз печени — многофакторное заболевание, результатом патологических изменений является отмирание печеночных клеток гепатоцитов и разрастание на их месте грубой соединительной ткани в виде бугров.

В стадии декомпенсации клинические проявления уже не зависят от причин. Возможно развитие поражения головного мозга (энцефалопатии), формирование печеночной недостаточности, возникновение кровотечения из расширенных вен пищевода и желудка. Асцит при циррозе печени (увеличение живота за счет накопления жидкости) образуется при застое и повышении давления в венозной системе брюшной полости.

Асцит при циррозе

Почему образуется асцит

Для полноценного выполнения своих задач печень снабжена массой кровеносных сосудов, от мельчайших капилляров до крупных региональных. По венозной системе в дольки поступает «отработанная» кровь, содержащая вещества для переработки и уничтожения. Артерии собирают из клеток все полезные продукты, синтезированные в печени.

И те, и другие сосуды расположены вместе в междольковых перегородках, образующих каркас печеночной ткани. При циррозе соединительнотканные клетки начинают разрастаться и сдавливать проходящие между ними сосуды.

В результате рушится вся система кровоснабжения: сдавление артериол проводит к ишемии и некрозу ткани, венулы быстро тромбируются, резко снижается прохождение венозной крови через печеночную вену.

По цепочке застой и повышение давления распространяется на все нижележащие венозные пути, собирающие кровь из брюшной полости и нижних конечностей.

Жидкость из кровяного русла способна проникать через стенки вен, она накапливается между листками брюшины. Белковая недостаточность и рост натрия в крови усугубляет задержку жидкой части крови.

Лимфатический отток также нарушается, а в печени скапливается до 70% лимфы организма. Она начинает просачиваться сквозь сосуды в полость живота.

В нормальных условиях в малом тазу находится до 200 мл жидкости. При циррозе печени асцит накапливает несколько литров содержимого.

Признаки асцита

Проявление асцита наступает не внезапно, а в результате длительного хронического процесса. Это неострый симптом. Он возникает, когда больной достаточно сильно похудел, имеется желтушность кожи и склер, значительно увеличена и болезненна печень.

До асцита проявляются другие признаки венозного застоя: сосудистые «звездочки» на коже верхних отделов, кровотечение из вен пищевода, носа.

О накоплении жидкости можно объективно судить по ежедневному измерению окружности живота. Пупок выворачивается наружу, растягивается пупочное кольцо мышц. На коже живота становятся видными вены, они располагаются с ответвлениями вокруг пупка, образуя симптом «головы Медузы». Одновременно нарастают отеки на голенях.

Главный симптом — значительно увеличенный живот, который вызывает рост внутрибрюшного давления, подъем диафрагмы, нарушение дыхания (одышку).

Симптом асцита — это увеличение живота

Резко возрастает нагрузка на сердце, проявляется частый ритм сердечных сокращений, возникает аритмия, боли в области сердца. Воздействие на диафрагму вызывает отрыжку, изжогу.

При осмотре в вертикальном положении живот выглядит обвисшим, в положении лежа он распластывается «по-лягушачьему».

Разновидности асцита

Асцит при циррозе печени определяется на УЗИ или при проведении диагностической лапароскопии (осмотр брюшины и печени специальным прибором через надрез кожи) даже в начальных стадиях, когда нет большого живота.

По количеству жидкости принято выделять три вида:

  • малый — жидкости до трех литров;
  • средний — уровень жидкости нарастает, но не реагирует диафрагма, нет растяжения мышц передней брюшной стенки;
  • большой — объем жидкости более 20 литров, нарушается двигательная функция пациента, затрудняется дыхание.

В зависимости от ответной реакции на лечебные мероприятия асцит при циррозе печени может быть:

  • преходящим (транзиторным), если после лечения быстро исчезает;
  • стационарным, когда, несмотря на улучшение состояния больного, не удается полностью избавиться от излишков жидкости;
  • прогрессирующим (напряженным) — лечение не уменьшает процесс накопления жидкости, живот увеличивается.

Преходящая форма чаще бывает малой по объему. Для определения нарастания асцитической жидкости больному необходимо ежедневное взвешивание.

Лечебные мероприятия

Диета при асците требует коррекции стола №5: из пищевых продуктов исключаются не только все острые и соленые блюда, но появление отеков требует бессолевого приготовления блюд. За сутки можно употреблять не более 5 г (чайная ложка). Не разрешаются сыры, копченые и жареные мясные изделия.

Общий объем жидкости ограничивается до 1–1,5 л и строго контролируется: ежедневно измеряется объем выделенной мочи, разрешенное количество жидкости может быть на 200 мл меньше, при этом в подсчет жидкости включается вода для питья и запивания лекарств, чай, сок, суп.

Не рекомендуется добавлять в пищу натрийсодержащие продукты (приготовленные с пищевой содой). Это выпечка, минеральная вода.

При асците рекомендовано соблюдать постельный режим. Доказано, что в лежачем положении усиливается работа почек по фильтрации крови.

Для уменьшения асцита необходимо улучшить состояние печени. С этой целью проводится активное лечение цирроза.

Больному назначаются препараты, улучшающие метаболизм клеток печени, витаминные комплексы, средства, разжижающие желчь. При сердечном циррозе подбирается дозировка гликозидов, положительно действующих на мышцу сердца.

Мочегонные средства назначаются под контролем суточного выделения мочи (диуреза). Необходимо соблюдать разницу в 200 мл. Повышенное выведение мочи за один день приведет к усилению слабости, потере необходимых электролитов, может спровоцировать развитие энцефалопатии. Конкретный выбор мочегонного лекарства — дело врача. Применяют комплексное лечение мочегонными препаратами с различными механизмами действия.

Больные в стадии декомпенсации очень чувствительны к любой инфекции. Поэтому приходится применять антибиотики при подозрении на перитонит.

Проведение пункции (лапароцентеза)

Пункция брюшной полости проводится при отсутствии реакции на мочегонные средства. Процедура выполняется хирургом или подготовленным терапевтов при соблюдении условий стерильности.

Больному предлагают освободить мочевой пузырь, усаживают на стул (в тяжелом состоянии кладут набок). После местного обезболивания, делается прокол толстой иглой (троакаром) ниже пупка по срединной линии живота. Через нее удается постепенно удалить накопившуюся жидкость. За один сеанс нельзя выпустить более 6 л жидкости. Это опасно развитием коллаптоидного состояния (резкое падение артериального давления). После процедуры живот больному плотно перетягивают повязкой.

Повторный лапароцентез может привести к локальному воспалению брюшины, спаечному сращению кишечных петель и передней брюшной стенки. Это создает угрозу перитонита для следующих процедур.

Прогноз эффективности лечения для пациентов с малым асцитом благоприятен. При поддержке диеты и постоянном лечении у них есть шанс продлить жизнь на 8–10 лет. В других случаях лечение носит симптоматический характер и уменьшает страдания больного человека.