Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

За что отвечает поджелудочная железа в организме человека

Двенадцатиперстная кишка человека (ДПК)

Двенадцатиперстная кишка представляет собой начальный отдел толстой кишки, который располагается сразу после привратника желудка.

Свое название двенадцатиперстная кишка получила благодаря тому, что его длина составляет около 12 поперечных размеров пальца руки.

Форма двенадцатиперстной кишки может различаться у разных людей: быть C-, U- или V-образной.

Эта кишка является самым «толстым» отделом тонкого кишечника и в то же время самым коротким — ее длина обычно находится в пределах от 25 до 30 см.

Строение

Выделяют четыре отдела.

  1. Верхний горизонтальный — является начальным отделом кишки, его длина составляет 5-6 см. Выступает продолжением привратникового отдела желудка; разграничивается от последующего отдела резким изгибом. Так на рентгенологических снимках верхний отдел имеет шарообразную форму, то ему дали еще одно название — луковица двенадцатиперстной кишки. Слизистая оболочка луковицы имеет продольные складки, как и привратник желудка.
  2. Нисходящий — расположен с правой стороны от поясничного отела позвоночного столба, его длина находится в пределах от 7 до 12 см. На участке перехода в последующий отдел образуется нижняя кривизна. В этом отделе в кишку выходят протоки поджелудочной железы, а также желчного отдела желудка. Указанные протоки открываются в просвет двенадцатиперстной кишки через сфинктер Одди, который представляет собой гладкую мышцу и расположен в фатеровом сосочке. Основная функция сфинктера Одди заключается в регуляции поступления желчи и пищеварительного сока поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки. Также указанный сфинктер препятствует обратному забрасыванию содержимого в желчные и панкреатические протоки.
  3. Нижний горизонтальный — его длина составляет от 6 до 8 см; расположен в направлении справа налево; пересекает область позвоночника в поперечном направлении, после чего изгибается в верхнем направлении и переходит в восходящую часть.
  4. Восходящий — имеет длину от 4 до 5 см; эта часть расположена слева от поясничного отдела позвоночного столба, образуя двенадцатиперстно-тощекишечную кривизну. За ней следует брыжеечный отдел тонкой кишки.

Фиксация органа достигается благодаря соединительнотканным волокнам, направленным от ее стенок в сторону органов забрюшинного пространства. Верхняя часть является более подвижной, чем другие ее участки, поэтому она может смещаться в стороны вслед за привратником желудка.

Двенадцатиперстная кишка отличается особым строением слизистой, благодаря чему ее эпителий обладает устойчивостью к агрессивной среде желудочной кислоты, пепсина, желчи и ферментов поджелудочной железы.

Расположение

Двенадцатиперстная кишка расположена чаще всего на уровне второго и третьего поясничных позвонков. Ее положение может немного различаться у разных людей в зависимости от возраста, степени упитанности и целого ряда других факторов. Например, у пожилых или слишком худых людей этот участок кишечника может быть расположен несколько ниже, чем у молодых и относительно упитанных субъектов.

В большинстве случаев верхний отдел берет свое начало на уровне последнего грудного или первого поясничного позвонка. Затем кишка идет в направлении слева направо и вниз до уровня третьего поясничного позвонка, после чего выполняет нижний изгиб и располагается параллельно верхнему отделу, но уже справа налево на уровне второго поясничного позвонка.

Верхний отдел двенадцатиперстной кишки спереди и сверху прилегает к квадратной доле печени, а также к желчному пузырю.

Нисходящий отдел своей задней стороной прилегает к лоханке правой почки и начальному отделу мочеточника. С другой стороны к этому участку кишки прилегает восходящая ободочная кишка, являющаяся частью толстой кишки.

К горизонтальной части двенадцатиперстной кишки спереди прилегает верхняя брыжеечная артерия. Также близко к этому участку находится поперечная ободочная кишка.

Восходящий отдел с задней стороны прилегает к забрюшинной клетчатке, с передней — к петлям тонкой кишки.

На передней и задней поверхности головки поджелудочной железы расположены лимфатические сосуды, предназначенные для отвода лимфы от двенадцатиперстной кишки.

Функции

Двенадцатиперстная кишка выполняет следующие функции.

  • Секреторная — перемешивание пищевой кашицы (химуса) с пищеварительными соками, поступившими в этот отдел тонкой кишки из поджелудочной железы и желчного пузыря. Кроме того, двенадцатиперстная кишка имеет собственные (бруннеровы) железы, принимающие активное участие в образовании кишечного сока. Благодаря поступлению пищеварительных ферментов химус приобретает своеобразный «ферментативный заряд», т.е. дальнейшее переваривание происходит в последующих отделах тонкой кишки.
  • Моторная — обеспечение процесса передвижения химуса, поступившего из желудка, по тонкой кишке.
  • Эвакуаторная — эвакуация химуса, обогащенного пищеварительными ферментами, в следующие отделы тонкой кишки.
  • Поддержание обратной взаимосвязи с желудком — рефлекторное открывание и закрывание желудочного привратника в зависимости от уровня кислотности поступающего пищевого комка.
  • Регуляция выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой и печенью.

Таким образом, в двенадцатиперстной кишке начинается процесс кишечного пищеварения. При этом происходит приведение кислотности пищевой кашицы к щелочному уровню, благодаря чему дистальные отделы тонкой кишки защищены от раздражающего воздействия кислот.

Пищеварение

В этом разделе содержится информация о том, что происходит с пищей в органе. Пищевая кашица, поступившая в начальный отдел тонкой кишки из желудка, смешивается с жидкостью, поступившей из протоков поджелудочной железы, а также с желчью и секретом кишечных стенок.

Далее желчь нейтрализует кислую среду пищевого комка, благодаря чему слизистая оболочка приобретает защиту от агрессивного воздействия кислого содержимого химуса.

Также благодаря воздействию желчи осуществляется эмульгирование и расщепление жира. Жир превращается в эмульсию (очень мелкие капли, находящиеся в водной среде). Благодаря этому существенно увеличивается площадь поверхности взаимодействия жиров с ферментами пищеварительного сока и ускоряется процесс переваривания пищи.

Желчь способствует растворению продуктов расщепления жиров, а также их всасыванию в кишечные стенки. Кроме того, желчь имеет чрезвычайно важное значение в процессе усваивания в кишечнике жирорастворимых витаминов, аминокислот, холестерина и солей кальция.

Еще одной функцией желчи является регуляция перистальтики кишечника. Под воздействием указанного вещества происходит сокращение кишечной мускулатуры, благодаря чему ускоряется процесс передвижения пищи по кишкам и его дальнейшая эвакуация из организма. В дальнейшем все компоненты желчи практически полностью выводятся из организма человека.

Панкреатический сок, поступивший в двенадцатиперстную кишку из поджелудочной железы, имеет вид прозрачной жидкости и способен переваривать различные питательные вещества: белки, жиры и крахмал. В кишечной полости он активируется вследствие воздействия прочих ферментов.

Кишечный сок, который образуется благодаря действию собственных желез двенадцатиперстной кишки, состоит из значительного количества слизи и содержит фермент пептидазу, способствующий расщеплению белков. Также указанные железы вырабатывают два вида гормонов — холецистокинин-панкреозимин и секретин, которые усиливают секреторную функцию поджелудочной железы и таким образом регулируют ее работу.

При отсутствии пищи в двенадцатиперстной кишке ее содержимое имеет слабощелочную реакцию, при которой pH составляет 7,2-8,0. При поступлении в кишку кислой пищевой кашицы уровень кислотности также изменяется в кислую сторону, но затем происходит нейтрализация желудочного сока и сдвиг pH в щелочную сторону.

Таким образом, двенадцатиперстная кишка выполняет ряд важных функций в процессе пищеварения, в том числе насыщение пищевого комка пищеварительными ферментами и обеспечение дальнейшего процесса переваривания пищи.

От нормальной работы органа зависит весь дальнейший процесс переваривания пищи в кишечнике, поэтому любые сбои в ее функционировании могут привести к возникновению целого ряда нарушений и заболеваний пищеварительной системы.

Поджелудочная железа и её функции: зачем она нужна человеку

Поджелудочная железа (pancreas) — орган, расположенный за желудком, имеющий вытянутую форму и состоящий из трех отделов: головки, тела и хвоста. В организме играет роль регулятора обменных процессов, выполняет секреторную функцию, отвечает за переработку веществ, попадающих из желудка в тонкий кишечник и за утилизацию глюкозы крови. Считается органом смешанной секреции, так как выделяет продукты внутрь кишечника (внешняя секреция) и напрямую в кровь (внутренняя секреция). Подробно функции поджелудочной железы рассмотрены ниже.

Внешнесекреторная функция

Внешнесекреторная функция поджелудочной железы в организме человека заключается в выработке пищеварительных ферментов. Одна их часть образуется в активной форме, другая — в виде коферментов, активизирующихся после попадания в кишечник. Смесь продуктов работы железы называют панкреатическим соком. Последний образуется в ацинарных, эпителиальных, центроценарных проточных клетках и накапливается внутри мелких протоков.

Общее количество секрета, вырабатываемого за сутки, варьирует от полутора до двух с половиной литров. Когда внутрь кишечника поступает пища, панкреатический секрет выделяется через главный проток органа, смешивается с желчью и сквозь сфинктер Одди (фатеров сосок) попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь заключается принцип работы органа как элемента пищеварительной системы.

Список ферментов, составляющих панкреатический сок, включает несколько пунктов, которые удобнее рассматривать в виде краткой таблицы:

Фермент Объект воздействия Форма в протоках железы
Липаза жиры активная
Трипсин, химотрипсин, эластаза белки Неактивная (активируется под действием энтерокиназы)
Амилаза углеводы Неактивная

Работает поджелудочная железа у человека круглосуточно. Натощак темпы выработки секрета невелики. После поступления в двенадцатиперстную кишку желудочного содержимого интенсивность деятельности ацинарных клеток возрастает. Количество сока, выделяемого при этом, достигает 4,7 мл в минуту. Под действием ферментов белки расщепляются до аминокислот, сложные углеводы до простых (глюкоза, мальтоза, декстрины), липиды до холестерина и жирных кислот.

Функции клеток поджелудочной железы регулируются нейрогуморальным путем. Первый механизм — раздражение рецепторов ротовой полости пищей, после чего сигнал по чувствительным нервным волокнам поступает в головной мозг. Центры, ответственные за работу pancreas, отправляют нервные импульсы к тканям железы, после чего объем продуцируемого сока увеличивается. Вторым регуляторным механизмом является выработка гастроинтестинальных гормонов, в частности, секретина. Это происходит при раздражении пищей чувствительных нервных окончаний двенадцатиперстной кишки.

Поджелудочная как орган внутренней секреции

Работа pancreas как железы внутренней секреции заключается в выработке инсулина и глюкагона. Здесь синтезируются и другие гормоны (соматостатин, гастрин, амилин, панкреатический полипептид), не имеющие столь важного значения. Выработка активных веществ происходит в зонах скопления эпителиальных клеток (островки Лангерганса), общая масса которых не превышает 1-2% от веса органа, а количество варьирует от 200 до 500 тысяч. Преимущественно островки локализуются на хвостовой части. Инсулин продуцируется бета-клетками, глюкагон – альфа-клетками.

Инсулин вырабатывается в форме проинсулина, после чего собирается гранулами, преобразуется в инсулин, накапливается внутри комплексов Гольджи. При повышении уровня сахара крови происходит деполяризация мембран бета-клеток, проникновение в них ионов кальция и выход гранул путем экзоцитоза.

Интересно знать: количество гранул инсулина, вырабатывающихся за сутки, значительно превышает потребности человека. Это необходимо, чтобы в критической для организма ситуации иметь возможность без потерь утилизировать большой объем сахара.

Инкреторная функция инсулина заключается преимущественно в утилизации глюкозы. Последняя преобразуется в гликоген (животный крахмал) и накапливается в мышечной ткани. Помимо этого, гормон воздействует на белковый и жировой обмен, тормозя катаболические процессы, ускоряя накопление липидов и протеинов. Этот эффект часто используют спортсмены-бодибилдеры, стремящиеся ускорить набор мышечной массы и увеличить ее объем.

За счет глюкагона поджелудочная железа выполняет функции расщепления жиров и накопленного ранее гликогена. Это необходимо, когда организму требуется дополнительная энергия (выполнение тяжелой физической работы, высокие аэробные нагрузки, стрессы). Гормон обладает контринсулярным действием, повышает уровень глюкозы, расщепляет липиды и животный крахмал печени, мышц. Длительно поддерживающийся высокий уровень глюкагона приводит к снижению массы тела за счет деструкции подкожной жировой клетчатки и мышечной ткани.

Возможные нарушения в деятельности ПЖ

воспаление пж

Нарушения работы рассматриваемого органа могут быть связаны с поражением ее внешнесекреторной или эндокринной части. Возникающие признаки сбоя зависят от того, какие именно процессы имеют место. Необходимо подробнее рассмотреть, за счет чего могут повреждаться клетки поджелудочной железы и их функции.

Панкреатиты

Протекают в хронической или острой форме. Являются следствием токсического воздействия на орган, желчекаменной болезни, гельминтозов, сосудистой патологии, генетически обусловленных процессов. Суть болезни заключается в нарушении оттока ферментов, их ранней активации, самопереваривании железы и воспалительном процессе. Клинические проявления острой формы обусловлены отеком, хронической – растянутыми во времени деструктивными процессами.

Симптомы болезни:

  • опоясывающая боль;
  • общетоксический синдром;
  • диспепсия.

При отсутствии терапии панкреатит переходит в панкреонекроз.

Панкреонекроз

Разновидность острого панкреатита, при которой часть pancreas отмирает под действием собственного секрета. При наличии небольшого некротического участка патология лечится терапевтически. Субтотальные некрозы требуют хирургического вмешательства. Так как функции и строение поджелудочной железы не позволяют без последствий удалить ее, происходит инвалидизация такого пациента. Симптом некроза – резкое усиление болевого синдрома.

Опухоли

рак пж

В клинической практике встречаются больные с новообразованиями рассматриваемого органа. Доброкачественные опухоли лечатся консервативно. К операции прибегают в крайнем случае. Рак и другие злокачественные пролиферативные процессы требуют обязательного вмешательства. В последние годы операции проводят лапароскопическим методом, что значительно снижает летальность. Для диагностики новообразований применяются визуализирующие методы исследования (УЗИ, рентгенография).

Усиленная выработка гормонов

Высокая концентрация инсулина в крови возникает при нарушении нейрогуморальных регуляторных процессов или при наличии гормонопродуцирующей опухоли. Симптом патологии – плохо купирующаяся гипогликемия, вплоть до комы. Лечение – внутривенное введение концентрированного (40%) раствора глюкозы, коррекция функциональных расстройств.

Секреторная недостаточность

Выводы о результатах секреторной недостаточности можно сделать исходя из того, для чего нужна поджелудочная железа человеку. Недостаток инсулина приводит к развитию сахарного диабета – состояния, при котором сахар, поступающий с пищей, не усваивается и находится в крови в свободном состоянии. Основные симптомы: жажда, голод, потеря массы тела, трофические язвы и другие признаки поражения сосудов. Лечение – пожизненное введение искусственного инсулина.

Методы изучения функции ПЖ

Проверить работу железы можно с использованием лабораторных и визуализирующих методик. Первые подразделяются на способы исследования внешнесекреторной и инкреторной функции органа.

Виды анализов и цель их проведения приведены в таблице:

Функция Исследование Цель проверки Оценка результатов (нормальные показатели)
Экзокринная Дуоденальное зондирование Оценка свойств желчи 180-190 мл/час; амилаза 110 нкат; липаза 61 нкат; трипсин 4,8 нкат.

 

Определение химотрипсина в кале Наличие/отсутствие фермента Незначительное количество или отсутствие
Копрология Определение перевариваемости ингредиентов пищи (преимущественно жиры) Менее 6% от употребленного объема жира
Эластазный тест Определение моноклональных антител к панкреатической эластазе 200-500 мг/г биоматериала
Инкреторная Амилаза крови Оценка уровня панкреатических ферментов в крови 28-100 единиц амилазы на литр крови
Глюкоза крови Оценка уровня простых углеводов в крови 3,3-5,5 ммоль/л

На заметку: метод определения химотрипсина в каловых массах является ориентировочным и не может использоваться как основной способ исследования. Причина этого – слишком большое количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов, обусловленных характером питания больного.

К числу визуализирующих методов относят УЗИ, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию и другие способы осмотра железы. Они позволяют обнаружить особенности развития и патологические изменения органа. Однако диагностировать функциональные расстройства с помощью визуализации не удается. Неправильная работа органа обнаруживается только по клинической симптоматике и данным лабораторного обследования.

Полноценная деятельность поджелудочной является жизненно важной для человеческого организма. К сожалению, установить факт сбоя на начальных этапах болезни в домашних условиях невозможно. Чтобы своевременно обнаружить и начать лечить имеющиеся нарушения, следует регулярно проходить профилактические медицинские обследования и посещать врача-эндокринолога.

Осложнения острого панкреатита, серьезной воспалительной патологии поджелудочной железы, или панкреаса, как называют этот орган в медицинской терминологии с древности, имеют высокий уровень опасности. Все они, по большей части, связаны с возникновением в этом пищеварительном органе очень негативного явления, которое характеризуется прекращением его нормального функционирования.

То есть, если сказать проще, пищеварительный секрет не поступает по назначению в 12-перстную кишку, а остается непосредственно в железе и начинает «переваривать» собственные клетки. В результате большая часть их отмирает, что провоцирует развитие такой патологии, как панкреонекроз, результатом которого часто становится смерть пациента или его полная инвалидность.

Предрасполагающие к болезни факторы

Причины развития этой воспалительной патологии поджелудочной железы по большей части связаны с алиментарными нарушениями в рационе и режиме питания, обтурационной закупоркой ферментовыводящих протоков или рефлюксным фактором (забросом желчи из двенадцатиперстной кишки в панкреас).

Но, как отмечают специалисты, не все люди, имеющие несомненные предпосылки, вызывающие панкреонекроз, ощутят на себе тяжелые и очень опасные проявления этой болезни. Для того чтобы некротический процесс в тканях поджелудочной железы развился в полную силу, его должны спровоцировать определенные негативные факторы. Среди них самое большое влияние оказывают:

  • чрезмерная доза алкоголя, попавшая в организм не злоупотребляющего человека;
  • неконтролируемый прием лекарственных препаратов, употребляемых без назначения врача;
  • склонность к перееданию и возникающее вследствие этого ожирение;
  • постоянное нервное перенапряжение и подверженность стрессам.

Быть готовыми к возможному развитию некроза в тканях поджелудочной железы вследствие влияния определенных негативных факторов следует быть и тем людям, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы или получили тупую травму живота.

  • чем опасен панкреатит поджелудочной железы
  • хирургическое лечение поджелудочной железы
  • причины появления панкреатита

Для сохранения не только здоровья, но и жизни, следует избегать провоцирующих факторов, так как от панкреонекроза смерть может наступить практически в 2/3 случаев. Причем даже тогда, когда применяются адекватные методы терапии.

Классификация и основные признаки патологии

Некроз тканей, начавшийся в панкреасе вследствие переваривания вырабатываемыми им пищеварительными ферментами собственных клеток, первые несколько дней (обычно около недели) протекает без присутствия инфекционных агентов. В это время, когда явных разрушений в поджелудке не наблюдается, у пациента диагностируется стерильный, или, как его еще называют, асептический панкреонекроз. Но далее к патологическому процессу начинает присоединяться патогенная микрофлора.

Она инфицирует железу, что провоцирует перемещение некротического поражения на другие внутрибрюшинные анатомические структуры и органы брюшной полости (окружающая клетчатка, сальник и так далее). По степеням процесса разрушения, месту их локализации и особенностям течения патологии выделяют следующие формы панкреонекроза:

  • По своей распространенности деструктивный процесс может быть локальным, то есть мелкоочаговым, распространяющимся исключительно на одну анатомическую область данного органа (тело, головку или хвост). Нередко отмечается и диффузный тип патологии, к которому относится тотальный панкреонекроз. При этой разновидности напасти некротические изменения поражают весь орган целиком как ткани и секреторные протоки, так и, непосредственно, стенки кровеносных сосудов, пронизывающих железу.
  • По особенностям течения выделяются жировой панкреонекроз, основная роль в развитии которого отводится активации липазы, фермента, ускоряющего расщепление жиров. Этот тип патологии характеризуется очень медленным течением. На втором месте по скорости развития находится геморрагическая форма патологии, за возникновение которой отвечают ферменты протеазы, оказывающие непосредственное воздействие на белковые структуры.

Виды панкреонекроза

Если диагностируется инфицированный панкреонекроз поджелудки, операция становится неизбежной, так как прогноз этой формы недуга крайне неблагоприятный и очень часто приводит к инвалидности или летальному исходу из-за развития токсического шока.

Но добиться того, чтобы заболевание полностью затухло, в большинстве случаев бывает невозможно. Связан негативный прогноз с тем, что зачастую некротические очаги начинают развиваться повторно.

Как распознать недуг

Основные симптомы панкреонекроза связаны с болевым синдромом. Много пациентов, которых поразила эта болезнь, жалуются на то, что эти боли в брюшной полости нестерпимы, а в 10% случаев они настолько сильны, что у больных людей даже отмечается состояние коллапса. Присутствуют и такие непосредственные симптомы некроза поджелудочной железы, как:

  • Рвота. Она возникает очень часто. Но облегчения больному человеку совершенно не приносит. В результате постоянного исторжения большого количества рвотных масс возможно быстрое наступление обезвоживания организма.
  • Кожные покровы постоянно гиперемированы (ярко-красные) из-за того, что концентрация вазоактивных компонентов в плазме крови у пациентов с некротическими изменениями поджелудки увеличена. Бледнеют они только при наступлении коллапса.
  • Частым следствием некроза тканей в поджелудочной железе становится появление сине-фиолетовых пятен на животе и ягодицах. Такое изменение цвета кожного покрова в этой области связано с повышением в крови уровня эластазы, способной разрушать стенки сосудов, и вызывать кровотечения в пищеварительном тракте.

Эти признаки панкреонекроза являются далеко не полным перечнем проявлений напасти. Явно указывает на болезнь обнаружение в перикарде и брюшной полости выпота (скопления значительного количества биологической жидкости, например, гноя, лимфы или крови). При появлении такой негативной симптоматики поджелудочной железы лечение требуется незамедлительно. Вопрос о том, какая именно терапия потребуется, и сколько времени она будет продолжаться, находится исключительно в компетенции специалиста.

Методы избавления от патологии

В том случае, если предположительный диагноз подтвердится, лечение панкреонекроза необходимо начинать в экстренном порядке. Больной подлежит срочной госпитализации в палату интенсивной терапии, находящуюся в хирургическом отделении. Лечебные мероприятия при этой патологии представляют очень серьезные затруднения. Связано это с тем, что к разрушению тканей поджелудки добавляется интоксикационный синдром. Очень часто смертность пациентов с некрозом поджелудочной наступает от дыхательной недостаточности и скопления в легких жидкости.

Консервативная терапия

Лечение поджелудочной в стационаре начинается с комплексной терапии, направленной на устранение в панкреасе процессов его самопереваривания, ликвидацию симптомов токсемии и предупреждение развития гнойно-септических осложнений. Сколько времени оно будет продолжаться, и к какому результату приведет, зависит от того, насколько своевременно начаты лечебные мероприятия. Обычно в терапевтических целях применяются следующие группы действующих определенным образом медикаментозных препаратов:

  • новокаиновые блокады, анальгетики и спазмолитики для адекватного обезболивания;
  • диуретики, уменьшающие отек поджелудочной железы;
  • инфузионные растворы для устранения интоксикации;
  • антибиотики для профилактики развития гнойных осложнений.

Назначаемое специалистом консервативное лечение должно предусматривать проведение противошоковых мероприятий, а также применение лекарственных средств и физиотерапевтических процедур, восстанавливающих функции других систем и органов брюшной полости.

Хирургическое лечение

Если у пациента диагностирован стерильный панкреонекроз, особенно имеющий ограниченный тип, вынужденным действием доктора будет оперативное вмешательство.

Операции при панкреонекрозе в обязательном порядке назначаются тогда, когда детоксикационный потенциал консервативных мероприятий исчерпан полностью. Основные показания к хирургическому вмешательству заключаются в появлении гнойных изменений.

В современной клинической практике панкреонекроз поджелудочной железы лечится при помощи следующих типов операций:

  • Экстренные, выполняемые сразу после госпитализации человека. Для их проведения не рекомендуются радикальные методы, так как неизвестны лабораторные показания больного. В этом случае проводятся лапаротомия, дренирование сальниковой сумки и вывод экссудата. При назначении их необходима адекватная оценка шанса на выживаемость, поскольку такие дренажи дают минимальные прогнозы на жизнь. В лучшем случае человека ожидает инвалидность.
  • Срочные показаны в том случае, если в течение трех суток не дала результата консервативная терапия. В этом случае также по большей части применяется дренирование брюшной полости, но смертность значительно ниже, чем при экстренных дренирующих операциях, проводимых на поздних сроках. Хотя инвалидность также возможна.
  • Поздние оперативные вмешательства проводятся в том случае, когда проводимая в течение двух недель адекватная комплексная терапия неожиданно привела к прогрессированию болезни.

В настоящее дренирование проводится тремя методами. Определенная тактика подбирается в зависимости от того, сколько времени длится некротический процесс в поджелудочной железе. Дренирование, выполняемое по предлагаемым методам, включает в себя различные технические способы. Здесь могут применяться как программируемые санации брюшинного пространства, так и неотложное повторное дренирование, проводимое по появившимся в ходе терапии показаниям. Плюсом правильно проведенных своевременных операций, о чем свидетельствуют отзывы врачей, является то, что они способны предупредить не только летальный исход, но и возможную инвалидность.

Последствия и прогноз недуга

Осложнения панкреонекроза после операции могут быть достаточно серьезны. Ни один пациент с этой патологией не застрахован от развития негативных последствий. Панкреонекроз острой формы нередко вызывает развитие системных осложнений в функционировании многих внутренних органов. Именно поэтому специалисты на частый вопрос пациентов о том, сколько и как живут после панкреонекроза, отвечают, что это зависит непосредственно от того, насколько своевременным было обращение к доктору.

Немаловажную роль в положительном прогнозе играет и соблюдение пациентом предписанного специалистом курса лечения. При любых, даже самых минимальных погрешностях в медикаментозной терапии, может развиться гнойный панкреонекроз, который очень трудно поддается полному излечиванию. Обычно мнение специалистов насчет того, сколько можно жить с этой формой патологии, является неутешительным.

Не следует забывать и о том, что при пренебрежении лечением панкреонекроза поджелудочной железы летальным исходом недуг может закончиться в большинстве случаев. Именно поэтому специалисты рекомендуют внимательнее относиться к своему здоровью, ведь всегда проще предупредить развитие серьезной болезни, чем потом заниматься длительным, и зачастую безуспешным лечением.