Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Выброс кислоты из желудка

Много желчи в желудке

Желчь – это субстанция, которая вырабатывается в печени и принимает активное участие в процессе переваривания пищи. В здоровом организме желчь поступает в желчный пузырь, где она хранится и идет подготовка к ее использованию для переваривания пищи. После того, как пищевой комок переходит из желудка в область двенадцатиперстной кишки, в него выбрасывается желчь.

Природой задумано так, что пища, попадая в пищеварительную систему человека, двигается только в одном направлении. По ходу системы имеются сфинктеры – клапаны, которые делают невозможным продвижение пищевого комка в обратном направлении. Обратное движение возможно только в одном случае – когда происходит рвота из-за необходимости очистить желудок от токсического содержимого. Но в некоторых случаях этот физиологический процесс нарушатся, и происходит заброс желчи выше по пищеварительной системе – в желудок. Желчные кислоты весьма токсичны для слизистой оболочки желудка. Они вызывают сильные ожоги, и вместе с соляной кислотой нарушают целостность слизистой. Много желчи в желудке – это прямой путь к развитию язвенной болезни.

Главные причины

Поступление желчи в желудок – это один из основных симптомов такого заболевания, как гатродуоденальный рефлюкс. Кроме того, к такому состоянию приводит ряд других заболеваний: грыжи, опухолевые процессы в полости брюшины, травмы. Это такие болезни, в результате которых происходит сдавление двенадцатиперстной кишки механически. Сдавление приводит к тому, что находящаяся под давлением желчь выходит в желудок, несмотря на сопротивление удерживающего ее сфинктера.

В период беременности гастродуоденальный рефлюкс – довольно распространенная патология, механизм которой такой же, как и в описанном выше случае. Плод в матке растет, и со временем начинает сдавливать находящиеся рядом органы. Сдавлению подвергается и двенадцатиперстная кишка, в которой повышается давление. Результат этого – заброс желчи в полость желудка.
К состоянию, когда в желудке много желчи, могут привести определенные хирургические вмешательства, в результате которых рассекается какая-то часть мышцы сфинктера. В результате этого исчезает препятствие для свободного поступления желчи в полость желудка. К снижению тонуса мышц сфинктера приводит применение некоторых медикаментозных средств. Так, миорелаксанты и спазмолитики провоцируют формирование просвета в переходе между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Через этот просвет иногда может поступать в желудок желчь.

При хроническом дуодените происходит воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Образуется отек, который ведет к повышению давления и обратному выбросу содержимого кишки, в том числе и желчи, в полость желудка.

Но такие патологии совсем не обязательны: желчь при определенных обстоятельствах может попадать в желудок даже у человека, не страдающего от каких-либо заболеваний. Какие это обстоятельства? Переедание с обильным одноразовым употреблением пищи и жидкости, неправильный режим питания. Проблему часто вызывают физические нагрузки, следующие сразу за приемом пищи: наклоны туловища, спортивные занятия, езда в транспорте с тряской. Также не рекомендуется сразу после приема пищи ложиться спать на левом боку. Из-за этих факторов перенапрягается мышечная оболочка желудка, что приводит к ответной реакции мышц выходного клапана: происходит их преждевременное расслабление. Это делает возможным поступление желчи в полость желудка.

В основном такие симптомы проходят через непродолжительный отрезок времени и в единичных случаях не приводят к заболеванию. Но если вы будете периодически допускать такое состояние, со временем разовьется рефлюкс гастрит, при котором перемещение желчи в полость желудка примет постоянный характер.

Основные симптомы

Много желчи в желудкеКак правило, в единичных случаях симптомы, говорящие о забросе желчи в желудок, не появляются. Они становятся ощутимыми тогда, когда развивается гастродуоденальный рефлюкс. Основной симптом – болевые ощущения в области живота, которые являются отличительной чертой любых проблем, связанных с патологиями системы пищеварения. Когда желчь поступает в желудок, боль носит нечеткий, размытый характер. Нельзя с точностью сказать, где именно наблюдается боль.

Изжога возникает тогда, когда желчь поднимается выше по системе пищеварения и поступает в пищевод из желудка. Она раздражает слизистые оболочки пищевода и вызывает чувство жжения, которое имеет локализацию за грудиной. Также наблюдается распирание в животе, язык обложен желтым налетом. В желудке происходит формирование газов, которые выходят в виде отрыжки. Это может сопровождаться ощущением горечи.

Лечение

Лечением данного состояния занимается гастроэнтеролог. Необходимо знать, что скопление желчи в желудке – это не заболевание, а лишь симптом, признак какой-либо патологии, в выявлении которой и стоит первоочередная задача. Если эту причину не устранить, то неприятные симптомы и дальше будут отравлять жизнь больному. Несмотря на это, симптоматическое лечение также активно применяется. С его помощью можно предупредить развитие осложнений и заметно улучшить самочувствие человека.

Как больной может помочь себе самостоятельно? При появлении изжоги надо выпить стакан, а лучше два, теплой чистой воды маленькими глотками. Это устранит чувство жжения, так как смоет желчь со стенок желудка. Если неприятные ощущения наблюдаются часто, надо пересмотреть свой рацион. Идеальный завтрак – это овсяная каша или кефир, можно выпить чашку киселя. Такие продукты обволакивает слизистую желудка и предохраняют ее от раздражения. Пищу лучше употреблять чаще, но порции должны быть небольшими. Избегайте переедания: встаньте из-за стола с небольшим чувством голода.

Помимо того, что желчь самым негативным образом влияет на слизистую оболочку желудка, ее влияние усиливает содержащаяся в желудке соляная кислота. Нейтрализация желчи – важный аспект лечения. Поэтому при данной патологии будут актуальны препараты, снижающие кислотность желудочного сока. К ним относятся Эзомепразол, Рабепразол, Лансопразол. Для того чтобы желчь быстрее покидала область желудка, рекомендуют Домперидон, Метоклопрамид. Важно, чтобы лечение при помощи этих препаратов проходило под контролем специалиста, так как они обладают обширным кругом побочных эффектов.

Гели, суспензии, несущие функцию обволакивания слизистой желудка, также широко применяются при лечении скопления в желудке желчи. От разрушающего воздействия соляной кислоты в совокупности с желчью применяют антацидные препараты. Широко популярны лекарственные препараты, в основе которых лежит такой ингредиент, как урсодеоксихоловая кислота. Она расщепляет желчь на соединения, которые абсолютно безвредны для слизистой оболочки желудка.

Хирургическим путем устраняют заболевания, которые привели к скоплению в желудке желчи. Недостаточность сфинктера привратника можно устранить лапароскопическим путем, не прибегая к вскрытию брюшины. Если причина симптоматики – грыжа либо опухолевое образование, его удаляют.

Вместе с медикаментозным лечением можно применять методы народной медицины. Есть народные средства, которые могут довольно эффективно устранить неприятную симптоматику. Однако такие методы должны использоваться после согласования с врачом.

Поджелудочная железа: симптомы заболевания

Разберем основные функции поджелудочной железы, роль в организме человека и взаимосвязь с другими органами. Признаки заболевания поджелудочной железы, симптомы, методы диагностики.

Панкреатическая железа (pancreas) – непарный орган пищеварительной системы, который выполняет свои функции в двух направлениях:

  1. Экзокринная функция. Состоит в выработке панкреатического сока, в котором содержатся неактивные формы ферментов, которые активируются в норме в просвете кишечника:
  • трипсиноген, химотрипсиноген – отвечают за переваривание белков;
  • амилаза – переваривание углеводов;
  • липазы, фосфолипазы – переваривание жиров.

  1. Эндокринная функция. В эндокринной части поджелудочной железы вырабатываются гормоны, регулирующие некоторые виды обменов:

А) Инсулин — вырабатывается В-клетками и отвечают за регуляцию углеводного и жирового обмена. Глюкоза под воздействием этого гормона поступает в клетки, тем самым понижается её содержание в крови.

Б) Глюкагон – антагонист инсулина. Продуцируется А-клетками.

В) Соматостатин – угнетает выработку инсулина и глюкагона, а также соматотропного гормона.

Г) Вазоинтестинальный пептид – активирует секрецию панкреатического сока и гормонов, а также расширяет сосуды, чтообеспечивает некоторое снижение артериального давления.

Признаки болезни поджелудочной железы: симптомы.

 

Так как железа выполняет и экзо- и эндокринную функцию, то различные нарушения её функции приводит к тяжёлым последствиям. А значит симптомы заболевания поджелудочной железы проявляются по-разному, в зависимости от причины.

Основными заболеваниями этой железы являются:

  1. Панкреатит (острый и хронический).
  2. Сахарный диабет первого типа.
  3. Опухоли поджелудочной железы (рак и гормонально-активные опухоли).
  4. Кисты и псевдокисты железы.
  5. Камни в выводных протоках.

Панкреатит – одно из частых заболеваний поджелудочной железы.

 

Панкреатит- это полиэтиологическое заболевание поджелудочной железы воспалительной природы, протекающее фазно. Суть заболевания заключается в преждевременной активации ферментов железы, происходящем химическом некрозе и самопереваривании. Далее происходит выброс в кровь вторичных агрессивных факторов-эндотоксинов и возникает системная реакция организма.

Причины:

  1. Алкогольный- 40%.
  2. Билиарный – 35% (связан с желчекаменной болезнью).
  3. Гастрогенный – 15%.
  4. Ишемический – 5% (тромбоз или атеросклероз сосудов поджелудочной железы).
  5. Травматический – 2%.
  6. Послеоперационный – 2%.
  7. Другие причины – 1%.

Возникает приступ острого панкреатита обычно на фоне нарушения диеты (чрезмерное употребление алкоголя, газированными напитками, мучным).

Какие симптомы при болезни поджелудочной железы

Боль.  Самый яркий признак этого заболевания. Обычно описывается больным как интенсивная и постоянная.  Локализация зависит от места поражения: правое или левое подреберье, подложечная область, так же опоясывающие при тотальном поражении. Болезненные ощущения могут иррадиировать в спину, руку, за грудину. Усиливаются при движении и после еды. С болью связано поведение больного: беспокойны, требуют обезболивающих.

Рвота.  Многократная, не приносящая облегчения. Возможна рвота с примесью желчи или непереваренной пищей.

Метеоризм. Связан с парезом тонкого кишечника и возникающей динамической паралитической непроходимостью.

Цианоз. Синюшные пятна могут возникать в области лица (симптом Мондора), на боках (симптом Грея-Тернера), областиоколопупка (симптом Грюнвальда).

Субфебрильная температура. Характерна обычно для начала заболевания.

Падение артериального давления и тахикардия.

Болезненность при пальпации. Часто можно наблюдать поперечную болезненную резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы (Симптом Керте). Возможна болезненность при пальпации области поясницы. Может наблюдаться спазмированность мышц живота.

Желтушность кожи и слизистых. Связано с возможной механической желтухой, возникающей при пережатии общего желчного протока.

Эти симптомы можно отнести к ранним признакам заболевания.

 

При развитии воспалительного процесса развивается системная реакция организма. Может развиться гектическая лихорадка, цианоз сменяется на артериальную гиперемию (покраснение), так называемое «калликреиновое лицо». Можно диагностировать положительные симптомы раздражения брюшины, связанные с появлением экссудата в брюшной полости.

 

По лабораторным данным можно определить повышением СОЭ и лейкоцитоз. Возможна небольшая гипергликемия, связанная с некрозом клеток, продуцирующих инсулин. Наиболее важным, но не патогномоничным (характеризующим конкретное заболевание), является повышение диастазымочи. Однако нормальный уровень диастазы не говорит об отсутствии воспаления железы.

Дифференциальная диагностика поджелудочной железы

Острый панкреатит следует разграничивать с другими заболеваниями с похожими симптомами.

Остеохондроз —  болезненность при пальпации позвонков. Опоясывающий лишай – появление высыпаний на коже. Пиелонефрит – усиление болей при постукивании в проекции почек и появление крови в моче после данного обследования.  Иногда следует дифференцировать панкреатит с пищевой токсикоинфекцией. При панкреатите сначала появляется боль, а потом или вместе с ней рвота, при отравлении ситуация обычно обратная.  Прободение язвы так же характеризуется острым началом, падением АД и рвотой, однако надо обратить внимание на язвенный анамнез. А при обследовании можно наблюдать доскообразный живот, свободный воздух при рентгенографии.

Осложнения.

Выделяют ранние и поздние осложнения острого панкреатита.

К ранним можно отнести:

  1. Шок
  2. перитонит
  3. Недостаточность сердечно-сосудистой системы
  4. Почечная недостаточность
  5. Психические нарушения из-за отравления собственными продуктами распада

К поздним осложнениям:

  1. Абсцесс брюшной полости
  2. Септическая флегмона
  3. Свищи
  4. Аррозивные кровотечения
  5. Гнойный панкреатит

Осложнённый панкреатит обычно требует хирургического лечения.

Лечение поджелудочной железы

Пациента с признаками острого панкреатита срочно госпитализирует в хирургическое отделение.

Главный рецепт при лечении данной патологии: обеспечить поджелудочной холод, голод и покой. Производится зондирование и аспирация желудочного содержимого и полный голод на несколько дней. Местная гипотермия обеспечивается обкладыванием пузырями со льдом. Назначаются анальгетики и спазмолитические средства. Функциональный покой железы обеспечивается назначением антацидов и антиферментативных препаратов. Проводится инфузионная и детоксикационная терапия, в том числе и с использованием гемосорбции и гемодиализа. При подозрении на инфицирование возможно использование антибиотиков. Питание обычно парентеральное или через назоеюнальный зонд. Хирургическое лечение показано при появлении осложнений или неэффективности консервативного лечения.

Хронический панкреатит.

Довольно часто встречающееся заболевание воспалительной природы, когда присутствует перерождение нормальной ткани железы в соединительную, а также рецидивы с разной частотой. Часто это является продолжением не вылеченного вовремя острого процесса. Симптоматика характеризуется периодически появляющимися болями, обычно после погрешности в диете и продолжающимися разное количество времени.  Обращают на себя внимание появляющаяся непереносимость продуктов различной природы, что связано с недостатком синтеза нужных ферментов. Вообще диспепсический синдром может проявляться отрыжкой, изжогой, рвотой, поносами, запорами, то есть симптомы самые разные.

Диагностика так же на основе опроса (злоупотребление алкоголем, наличие желчекаменной болезнь), клиники, лабораторных и инструментальных исследований (рентген; УЗИ; ферменты в плазме).

Для хронического панкреатита характерен острый период, диагностика и лечение которого описано выше. В период восстановления больному показано строгое соблюдение диеты, отказ от алкоголя, а также медикаментозная терапия:

  1. Препараты против спазмов (но-шпа, папаверин) для снятия болевого синдрома.
  2. Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол), для понижения секреции поджелудочной и желудка.
  3. Антациды для нейтрализации соляной кислоты желудка.
  4. Препараты ферментов (мезим-форте, креон) для восполнения экзокринной недостаточности железы.

Реактивный панкреатит у детей.

Воспаление поджелудочной железы у детей имеет свои определённые особенности. Во-первых, к основным причинам стоит отнести различные воспалительные заболевания пищеварительного тракта (гастриты, холециститы), неправильное питание ребёнка (большое количество жирной пищи, газировки, продукты с консервантами), стрессовые ситуации. Во-вторых, застой происходит из-за спазма выводных протоков, в итоге панкреатические ферменты не поступают в кишечник. В-третьих, симптоматика соответствует симптоматике острого панкреатита у взрослых, но у маленьких детей признаки могут быть стёртыми. Поэтому, во избежание непоправимых последствий, при сочетании диспепсических расстройств и постоянных болей в области живота, следует срочно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь». Лечение аналогичное лечению при остром панкреатите. Особое внимание следует уделить диете: дробный приём пищи, ограничение сахаров и жиров, следует исключить бобовые и капусту.

Киста поджелудочной железы.

Киста – это патологическая полость, которая заполнена панкреатическим секретом и тканевой жидкостью. Кисты могут быть врождёнными и приобретёнными. Приобретённые (псевдокисты) не имеют эпителиальной выстилки, а их стенки состоят из фиброзной ткани. Причиной образования псевдокист чаще всего становится панкреатит. Симптомы болезни поджелудочной при наличии кисты: боли в области эпигастрия, пальпируемое образование в области поджелудочной железы, возможна механическая желтуха. Для уточнения диагноза используется УЗИ, КТ, МРТ. Возможно чрескожное пунктирование.

Лечение зависит от локализации, размера и стадии развития кисты. Применяется несколько видов хирургического лечения кист: открытые операции, чрескожные пункционные и видео эндоскопические методы. При появлении осложнений, таких как: нагноение или разрыв кисты, требуется срочная операция. Так же следует отметить, что киста может быть предшественником развития опухоли.

Опухоли поджелудочной железы.

Сложно говорить о причинах развития, но к факторам риска относятся: наследственность, вредные привычки, избыточная масса тела.

Основной формой рака поджелудочной железы является поражение протока. Заболевание крайне опасно потому что симптомы появляются достаточно поздно, а стандартные методы диагностики не всегда могут помочь определить опухоль. Отсюда поздняя постановка диагноза, когда лечение уже вряд ли поможет. Симптомы болезни поджелудочной железы при раке не многочисленны. Признаком, который указывает на возможное наличие опухоли является механическая желтуха. При этом данный признак не может сказать ни о стадии, ни вообще, о наличии опухоли. Поэтому поджелудочная железа симптомы заболевания имеет различные, в том числе скрытые.

Проводится УЗИ. Основным же методом является рентген и КТ. Это позволяет уточнить стадию, местоположение, и наличие метастазов. Лечение хирургическое, при операбельной опухоли. Однако, не все болезни поджелудочной железы можно вылечить. Злокачественные новообразования на поздних стадиях не подвергаются удалению.

 

Сахарный диабет 1 типа.

Аутоиммунные заболевания поджелудочной, которое характеризуется недостаточной секрецией гормона инсулина. Так же называют ювенильным диабетом. Симптоматика выраженная, заболевание протекает остро. Пациент может точно назвать начало своего заболевания. Состояние без лечения быстро ухудшается.

Симптомы при заболевании поджелудочной железы:

  1. Жажда
  2. Частый диурез.
  3. Неутолимый голод
  4. Потеря веса
  5. Быстрая утомляемость
  6. Кожный зуд
  7. Головная боль
  8. Миалгии

При обследовании обнаруживается низкий уровень инсулина, гипергликемия (до 10 ммоль/л через 2 часа после еды и больше 6.7 ммоль/л натощак при клинически выраженном диабете), глюкозурия.

Лечение заключается в соблюдении диеты, ведении активного образа жизни и обязательных инъекций инсулина. Лечение назначается врачом.

Заключение.

Заболевания поджелудочной железы встречаются достаточно часто, особенно в современном мире. Признаки и симптомы заболевания  поджелудочной могут сильно отличаться. Поэтому при наличии признаков нарушения пищеварения, длительных болей или других сигналов, свидетельствующих о нарушении в организме, следует обратиться к врачу, так как болезни поджелудочной могут быть опасны для жизни.

Гастрит и желчный пузырь

Опубликовано: 29 мая 2015 в 15:51

Гастрит и желчный пузырьНарушения в работе желчного пузыря являются одной из самых распространенных причин возникновения гастрита. Повышенная концентрация желчи, которая наблюдается у многих пациентов, подвергшихся резекции, оказывает негативное воздействие на микрофлоры ЖКТ и способствует активному распространению различных микроорганизмов способных нанести непоправимы вред и без того ослабленному организму.

Желчный пузырь защищает организм от развития дисбактериоза. Нарушения же в работе этого органа или его полное удаление приводит к тому, что желудок начинает стремительно терять свой иммунитет к сопротивлению вредным на него влияниям со стороны микробов, что, в конечном итоге, может привести к появлению симптомов гастрита. Начинают появляться боли в области ЖКТ, которые создают больному серьезный дискомфорт.

Тем пациентам, у которых гастрит был обнаружен еще до появления проблем с желчным пузырем необходимо время от времени посещать гастроэнтеролога, дабы в случае чего вовремя предотвратить появление более серьезных заболеваний.

Гастрит и желчь в желудке

Гастрит и желчь в желудкеВ результате различных нарушений в работе желчного пузыря в желудок могут попадать желчные кислоты, постоянное воздействие которых на орган способно спровоцировать появление симптомов гастрита.

Постоянный выброс желчи в желудок вызывает регулярное появление ожогов на его стенках. Кроме того, желудок вырабатывает определенное количество соляной кислоты, которые служит дополнительным катализатором для нее. По мнению многих опытных гастроэнтерологов, именно сочетание этих двух ферментов становится основной причиной появления болезненных язвочек, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести не только к гастриту, но и к раковому заболеванию.

Слизистая довольно нежна по своей структуре и не может долго время находится в контакте с таким раздражителем как желчные кислоты. Они разрушают стенки органа, что приводит к появлению сильных болей регулярного характера, от которых можно избавиться только после качественного лечения у гастроэнтеролога.

Развитие хронического гастрита по причине выброса в желудок концентрированной желчи считается одной из самых распространенных причин общего расстройства пищеварительной системы.

Гастрит после удаления желчного пузыря

Гастрит после удаления желчного пузыряПосле процедуры хирургического удаления желчного пузыря в организме прооперированного происходит сложная серия различных изменений биохимического характера, вследствие которых нарушается нормальная регуляция желчного тока. Желчь утрачивает свои антибактериальные свойства, что приводит к активному нарушению микробами баланса микрофлоры. Кислоты трансформируются в раздражителей слизистой оболочки и становятся причиной появления гастрита, который со временем может перерасти в язву.

Хронический гастрит после удаления желчного пузыря может развиться за довольно короткий срок. Дополнительными стимулами к появлению воспаления слизистой также могут стать нарушения процесса вторичного всасывания желчи, которые возникают по причине отсутствия пузыря. У полностью здорового человека циркуляция желчных кислот происходит в соответствии с нормами, а у прооперированного попросту выводятся. Таким образом, в случае обнаружения признаков гастрита после такой операции необходимо срочно обращаться к гастроэнтерологу, дабы избежать серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом в дальнейшем.