Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Воспалилась поджелудочная

К какому врачу обращаться для лечения поджелудочной железы?

терапевтВпервые столкнувшись с приступом острой боли в левом подреберье, невыносимой тошнотой и рвотой, человек начинает задумываться, к какому врачу обратиться. Какой врач лечит поджелудочную железу, а какой — желудок, и к какому специалисту нужно обращаться в первую очередь.

Если вы не знаете, что у вас произошло, и какой именно орган нуждается в лечении, печень, поджелудочная железа или желудок, но вам плохо, и необходима помощь, обратитесь к участковому терапевту. Он является первым связующим звеном, и палочкой-выручалочкой для тех, кто не знает, что с ним произошло, и какой врач может помочь.

Это поможет значительно сократить время поисков нужного специалиста. Терапевт выслушает ваши жалобы, назначит, если это необходимо сдать нужные анализы, поставит предварительный диагноз, и подробно объяснит, кто лечит панкреатит, и нужно ли вам обращаться к этому специалисту.

Первый приступ острого панкреатита

скорая помощьДля первого приступа панкреатита характерны интенсивные пронизывающие  боли, колющего или режущего проявления. Это говорит об остром воспалении поджелудочной железы, состоянии, которое требует незамедлительной помощи. Помимо того, что приступ острого панкреатита приносит больному невыносимые мучения, длительное отсутствие квалифицированной медицинской помощи может повлечь за собой тяжелые последствия, и даже привести человека в инвалидное кресло.

В такой ситуации не нужно раздумывать, что у вас разболелось, печень, желудок или поджелудочная железа, и как называется врач, который лечит эти проблемы, необходимо немедленно вызвать бригаду «скорой помощи».

Врач скорой помощи, после осмотра, окажет первую квалифицированную помощь, и доставит больного в стационар с наименьшими последствиями для здоровья. В больнице, пациента осмотрит дежурный врач, дифференцирует диагноз, и определит человека на соответственное отделение.

С острым воспалением поджелудочной железы или острым панкреатитом, больного направляют в зависимости от состояния в реанимацию или отделение, которое называется гастроэнтерология. Если состояние больного вызывает опасение, лечащий врач принимает решение обратиться за консультацией к хирургу.

Если отсутствует возможность немедленной госпитализации, врач скорой помощи окажет необходимую помощь и назначит лечение, которое позволит больному продержаться до отправки в стационар.

После поступления больного на отделение, лечащий врач проводит осмотр, по ходу которого оцениваются такие показатели как:

  • характер жалоб;
  • данные анамнеза;
  • результаты анализов (общий анализ крови, показатели амилазы, копрограмма, анализ кала на скрытую кровь);
  • общее состояние пациента.

УзиДля подтверждения предварительного диагноза и исключения других заболеваний со схожей клиникой, назначаются вспомогательные методы диагностики, такие как:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ретроградная холецистопанкреатография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ангиография поджелудочной железы.

На основании результатов обследования врач определяет, какой орган требует лечения, печень, желудок или поджелудочная железа. И, соответственно, поставить диагноз острый панкреатит, или другое заболевание, и  скорректировать схему лечения.

После подтверждения диагноза, назначаются необходимые мероприятия завершающей доврачебной помощи или тактика лечения изменяется в соответствии с указаниями врача.

На момент стабилизации состояния больного врач принимает решение о передачи больного тому, кто лечит панкреатит, печень или желудок. В зависимости от результатов первичного обследования, пациент направляется на отделение хирургии или гастроэнтерологии.

В дальнейшем лечить панкреатит будет хирург или гастроэнтеролог. После успешного завершения курса лечения поджелудочной железы, лечащий врач дает рекомендации о дальнейшем поведении, коррекции питания и наблюдении у терапевта.

Именно участковый терапевт будет наблюдать за состояние больного панкреатитом, выявлять все изменения поджелудочной железы, и направлять по необходимости на консультацию к специалистам.

Хронический панкреатит

боль в поджелудочнойДля тех больных, у кого болит поджелудочная железа, какой врач лечит вопрос не стоит. Люди, знающие, что у них проблемы не с желудком, печенью или кишечником, а с поджелудочной железой, готовы к тому, что в любой момент может произойти обострение хронического панкреатита. Они знают, что наилучшим способом купировать приступ и дождаться квалифицированной помощи, это соблюдать три главных правила лечения панкреатита:

  • голод;
  • холод;
  • покой.

Врач, ответивший на вызов, поставит капельницу, и решит вопрос о необходимости госпитализации или амбулаторном лечении больного.

Консультация эндокринолога

эндокринологВ том случае, если панкреатит затрагивает островки Лангерганса, и поджелудочная железа не может вырабатывать в достаточном количестве инсулин, основной гормон, обеспечивающий проницаемость клеточной оболочки, возникают эндокринологические проблемы. Помимо этого снижается синтез глюкагона и соматостанина, отвечающих за усвоение белков и углеводов. Это значит, что больной может получить помимо панкреатита, сахарный диабет или другие эндокринологические заболевания.

Для предупреждения подобной ситуации назначается консультация эндокринолога. И уже он, как лечащий врач, контролирует состояние здоровья пациента, определяет необходимую дозу инсулина. Или же корректирует диету питания и прием гормональных препаратов.

Консультация онколога

В том случае, если панкреатит достаточно долго развивался без какого либо лечения, страдают не только клетки поджелудочной железы, но и другие органы пищеварительной системы. Причем достоверно установлено, что именно панкреатит без должного лечения становится причиной опухолевых разрастаний поджелудочной железы, желудка и печени.

томографияВыявляются опухолевые образования с помощью таких исследований как:

  • ультразвук;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансное исследование.

При невыполнении больным назначений лечащего врача, в тканях поджелудочной железы постепенно формируются кисты и злокачественные образования. Поэтому при подозрении на опасное состояние рекомендуется обязательная консультация онколога.

Этот врач после получения результатов необходимых исследований, выявит возможность развития онкологических процессов не только на поджелудочной железе, но и в таких органах как желудок и печень, так как они неразрывно связаны.

Советы специалиста

В том случае, если вам нужен тот специалист, кто лечит панкреатит, обратитесь сначала к участковому терапевту. Он направит вас к нужному врачу, и вам не придется мучиться  сомнениями, как называется  врач, лечащий печень, или как специальность того, кто лечит панкреатит.

При сбое в работе поджелудочной железы, и недостаточной выработке необходимых гормонов, страдает не только желудок, но и другие органы пищеварительного тракта. В клетках печени может развиться жировой гепатоз. Печень это первый орган, который страдает от воспаления поджелудочной железы.

Тот, кто лечит панкреатит, если это действительно опытный специалист, обязательно проверит не только функциональные способности поджелудочной железы, но и печени.

И, самое главное, любые попытки самолечения и применения бабушкиных рецептов могут привести к некрозу тканей поджелудочной. Тогда кроме хирурга не поможет уже никто. Что бы этого не случилось, при первых же признаках заболевания обращайтесь к специалисту.

Почему ощущаются рези в области желудка? Причины

3. Причины резей, связанные с мочеполовой системой.

У женщин и мужчин недомогание в области желудка часто связано с расстройствами репродуктивных органов:

  • Нарушения менструального цикла, связанные с осложнением гормонального фона, образование фолликулярных кист, внематочная беременность, патологии придатков и яичников.
  • На ранних сроках у будущих мам возникает острая режущая боль в желудке, которая может привести к выкидышу. Причиной часто служат эмоциональные нагрузки с психологическим характером.
  • У мужчин рези начинаются на фоне аденомы простаты, воспаления мочевого пузыря. Если боль приходит на голодный желудок и купируется небольшим количеством пищи, речь идет о язвенной болезни или разного рода гастритах.

Терапия и медикаментозные средства

Часто больные пытаются решить самостоятельно, чем снять боль в желудке. Иногда это допустимо, так как дискомфорт бывает достаточно сильным, переносить его тяжело. Но лучше до приезда врача или скорой помощи не принимать никаких лекарств по той причине, что нестероидно-противовоспалительные средства могут усугубить проблему, устранив дискомфорт на короткое время. Лечить любые заболевания, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями, может только специалист. Если нет возможности терпеть или боль является непродолжительной и одноразовой, можно применить следующие препараты:

1. При гастрите необходимо точно знать уровень кислотности, так как повышенный и пониженный показатель требуют использования разных препаратов. Если недуг сопровождается горькой отрыжкой и изжогой, врач назначает Гастал, Маалокс. Медикаменты подходят для лечения воспаления вследствие увеличения кислотности. Уменьшают возможность запора, связывают фосфаты и сокращают их всасываемость.

Бесалол и Но-шпа

2. При несварении желудка на фоне пониженной кислотности принимаются Креон, Мезим Форте, Панкреатин, Фестал. Ферменты этих средств имеют слабые адсорбционные свойства, предназначены в качестве компенсирующего для лечения и улучшения функциональной активности системы пищеварения.

3. При резях в желудке в качестве первой помощи назначают Бесалол, Брускопан, Но-шпу. Это медикаменты антисептического и спазмалитического действия, хорошо всасываются в ткани, замедляют рост болезнетворной микрофлоры.

4. Если боль в животе начинается из-за неправильного питания и присутствует жидкий стул, лечение состоит в приеме Омепразола, Гастромакса, Циметидина. Это блокаторы Н2-рецепторов, которые увеличивают рН в просвете желудка, снижает активность пепсина. Лекарство способствует восстановлению функций слизистой.

5. Купировать воспалительный процесс при язвенной болезни и неполадках поджелудочной железы помогают Омез, Эпикур, Де-Нол. Препараты обладают бактерицидной активностью по отношению к хеликобактер пилори, угнетают ферментную деятельность в ядре микроорганизма, что приводит к его гибели.

В каких случаях требуется обращение к врачу?

Если спазмы в животе повторяются, необходимо немедленно ехать в больницу или вызывать скорую помощь. Врач сможет определить и вылечить недуг. При неблагоприятных обстоятельствах состояние пациента ухудшится, поэтому важно учесть рекомендации, которые подсказывают, что делать в таких ситуациях:

1. Рези, сопровождающиеся рвотой темного цвета, говорят о внутреннем кровотечении, до приезда специалистов необходим голод и покой.

2. Болевые ощущения в животе усиливаются и распространяются, значит, воспалилась поджелудочная железа, требуется срочная диагностика и лечение.

Воспаленный отросток

3. Спазм и колики перемещаются в правую сторону, поднимается температура, появляется тошнота – симптомы аппендицита. Не стоит ничего делать самостоятельно, нужно вызывать неотложку.

4. При кинжальном характере болей в животе может осложниться язва и перерасти в прободение. Существует две фазы течения патологии: первая продолжается около шести часов, замедляется пульс, дыхание слабое, после этого вступает второй этап, характерный временным облегчением. Спустя двенадцать часов появляются признаки перитонита. Чтобы не допустить критического состояния больного, единственное, что нужно делать – вызывать скорую помощь.

Рези – довольно распространенная проблема при различных заболеваниях. Единственное правильное решение для больного в этом случае – выяснить причины болей в области желудка. Поэтому важно отметить интенсивность и характер ощущений, на которые пациент самостоятельно не может обратить внимание. Если проявления незначительные, устранить их достаточно просто, нужно отрегулировать питание и не поддаваться стрессовым ситуациям. Но длительные рези требуют немедленной диагностики и адекватного лечения.

Симптомы и лечение воспаления поджелудочной железы. Диета

Терапия панкреатита подразумевает назначение определенных групп медикаментов и диетическое питание. Начальные этапы лечения острого варианта панкреатита проводятся в условиях стационара, завершение терапии можно проводить в домашних условиях.

Причины развития панкреатита

В настоящее время описано более 100 наиболее вероятных причин развития воспаления тканей поджелудочной железы. К таковым относятся:

  • другие заболевания пищеварительного тракта (дуоденит, гепатит, гастрит);
  • погрешности пищевого рациона, в частности употребление значительного объема пищи или чрезмерного количества жирных, пряных, жареных блюд; а также выбор непривычных блюд (например, в туристической поездке – предпочтение блюд национальной кухни);
  • увлечение алкогольными напитками и употребление разнообразных спиртосодержащих жидкостей непищевого значения (одеколон, технический спирт);
  • длительный прием медикаментов, которые негативно сказываются на состоянии тканей поджелудочной железы.

В большинстве случаев толчок к развитию клинических проявлений болезни дает действие сразу нескольких провоцирующих факторов. Влияние только одного повреждающего фактора может быть недостаточным для развития болезни или спровоцировать только умеренное изменение лабораторных данных.

Хроническая форма болезни обычно развивается вследствие недостаточного лечения острого варианта либо как результат постоянного или частого воздействия одного и того же провоцирующего действия (например, при других заболеваниях пищеварительного канала – печени, желудка, кишечника).
Поджелудочная железа

Количество больных с заболеваниями поджелудочной железы с каждым годом только увеличивается. Это касается и острого, и хронического варианта болезни. Рост заболеваемости обусловлен, с одной стороны, все возрастающим разнообразием пищевых продуктов, а с другой стороны, снижением их качества и меньшим вниманием многих людей к состоянию своего здоровья.

Воспалительные изменения тканей поджелудочной железы в одинаковой степени встречаются у женщин и у мужчин. Эти процессы у взрослых людей наблюдаются в несколько раз чаще, чем у детей. Развитие панкреатита у ребенка (особенно дошкольного и младшего школьного возраста) является редким состоянием.

Клиническая картина острого варианта болезни

Симптомы воспаления поджелудочной железы отличаются быстротой развития и значительной интенсивностью. Они обусловлены нарушением анатомической структуры органа (отеком и разрушением клеточной структуры), а также нарушением его функциональных способностей (синтез гормонов и пищеварительных ферментов). Для острой формы характерны следующие признаки:

  • боль различной интенсивности, но у большинства больных она варьируется от очень сильной до практически невыносимой;
  • болевые ощущения концентрируются в верхней зоне живота, нередко распространяются на верхнюю часть поясничной зоны, загрудинную область (напоминает болевой синдром при стенокардии), левую лопатку и верхнюю конечность;
  • боль при панкреатите имеет склонность к нарастанию, обычно пульсирующая или распирающая, не купируется привычными анальгетиками и не меняет своей интенсивности при перемене положения тела;
  • отсутствие всякого аппетита (вплоть до отвращения к еде), мучительная продолжительная тошнота даже при одном упоминании о пищевых продуктах, повторные эпизоды рвоты непереваренной, недавно съеденной пищей;
  • у большинства отмечаются более выраженные симптомы нарушения пищеварения – обильная диарея без примесей крови и слизи, каловые массы зловонные с примесями жировых вкраплений;
  • изменяется общее состояние больного – повышается температура нередко до высоких цифр, возникает озноб и выраженная слабость.

Хронический вариант панкреатита по клиническим признакам во многом сходен с острым. Однако выраженность отдельных симптомов значительно меньше. При хроническом варианте воспаления поджелудочной железы человек жалуется на:

  • изменение аппетита (ухудшение, отвращение к определенным блюдам);
  • периодические приступы тошноты и повторяющейся рвоты плохо переваренной пищей;
  • болевые ощущения в животе, но уже ноющего, а не распирающего характера, в верхней зоне живота (иррадиация боли в спину и в левую руку наблюдается редко);
  • жидкие испражнения, которые спровоцированы нарушением пищеварительных процессов, а не присоединением микробного агента.

При возникновении первых признаков панкреатита (как острой, так и хронической формы) важно как можно скорее обратиться к врачу. Что делать в такой ситуации, какое обследование необходимо и какими медикаментами целесообразно лечиться – решает доктор. Только специалист может вовремя распознать осложнения и назначить необходимые препараты для их устранения. Осложнения воспалительного процесса тканей поджелудочной железы протекают тяжело, могут привести к полному некрозу органа (тотальному панкреонекрозу), именно поэтому самолечение этого заболевание крайне опасно.

Какие обследования назначаются при панкреатите?

Если предположительно воспалилась поджелудочная железа, необходимо подтверждение диагноза с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее часто назначаются:

  • общее исследование периферической крови (повышается содержание лейкоцитов и смещение формулы лейкоцитов влево);
  • исследование мочи с целью определения альфа-амилазы (в нормальном состоянии этот фермент отсутствует);
  • копрограмма (в случае панкреатита обнаруживается достаточно большое количество непереваренных жировых включений);
  • исследование уровня ферментов поджелудочной железы (липазы, трипсина, амилазы) – активность этих ферментов значительно повышается при панкреатите;
  • УЗИ брюшной полости (выявляются увеличение размеров органа, размытость и нечеткость контуров, повышение эхогенности брюшной полости – при остром варианте панкреатита; при хронической форме болезни на первый план выходят признаки замещения железистой ткани на соединительную);
  • обзорная контрастная рентгенография органов, расположенных внутри брюшной полости, наиболее информативна при хроническом панкреатите, так как выявляются определенные характерные изменения (обызвествление двенадцатиперстной кишки, нарушение моторики пищеварительного канала).

В результате полученной комплексной информации (клиническое обследование и результаты лабораторной и инструментальной диагностики) врач делает заключение о степени тяжести заболевания у конкретного пациента, о форме воспаления и дает рекомендации, о том, чем лечить пациента, что можно кушать и другие вопросы медицинского ухода.

Общие принципы терапии

Лечение воспаления поджелудочной железы должно быть продолжительным и комплексным. Терапия включает диетическое питание и определенные группы медикаментов, ее действие направлено на обеспечение максимального функционального покоя поврежденного органа.

Диета при воспалении поджелудочной железы

В данной ситуации диета имеет особенно важное значение, так как снять воспаление поврежденного органа без коррекции пищевого рациона невозможно. В первые сутки острой формы панкреатита пациент должен полностью отказаться от любой пищи и прикладывать холод на живот. При улучшении состояния больного разрешается дробное диетическое питание с постепенным его расширением. Меню стола № 5 разрешает больному человеку следующие продукты:
Диета

  • хлеб пшеничный, но так называемый «вчерашний», слегка подсохший;
  • умеренное количество сухарей и галетного печенья;
  • разнообразные супы из овощей и круп;
  • мясные и рыбные блюда только из диетических составляющих (кролика, индейки, курицы), приготовленные на пару, перемолотые или запеченные;
  • молочные продукты любые, но в умеренном количестве и низкой жирности;
  • блюда из круп любые (запеканки, традиционные каши, суфле);
  • яйца и макаронные изделия в ограниченном объеме;
  • ягоды и фрукты только очень спелые и обязательно сладкие;
  • из напитков разрешен некрепкий и не слишком сладкий чай, компот, травяные отвары;
  • минеральные воды наиболее целесообразно использовать в рамках санаторно-курортного лечения при хроническом панкреатите.

Есть больному необходимо дробно, то есть небольшими порциями 5 – 7 раз в день, все блюда должны быть комнатной температуры.

Медикаментозная терапия

Существуют лекарства, которые необходимо использовать для блокирования острого воспалительного процесса, и совершенно другие – для восстановления функциональных возможностей поврежденной железы. Чаще всего назначаются лекарства из следующих фармакологических групп:

  • обезболивающие средства ненаркотического (Диклофенак, Ибупрофен) и наркотического (Промедол, Кетанов) ряда;
  • блокаторы так называемой протонной помпы (Рабепразол, Пантопразол, Лансопразол) для уменьшения секреции пищеварительных соков;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) с той же целью;
  • ингибиторы протеолитического расплавления тканей поджелудочной железы (Гордокс, Контрикал);
  • объемная инфузионная терапия коллоидными и солевыми растворами;
  • при улучшении состояния – ферменты, аналогичные синтезируемым в поджелудочной железе.

Воспалительный процесс поджелудочной железы – достаточно серьезное, но вполне управляемое заболевание, если медицинская квалифицированная помощь оказана своевременно.