Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Варикоз желудка

Причины и механизм возникновения рвоты

Организм человека представляет сложную систему, малейшие нарушения в которой могут проявляться различными симптомами, в том числе тошнотой и рвотой. Каковыми бы ни были причины рвоты, они доставляют дискомфорт и ухудшают самочувствие больного.

Частота формирования рвотного процесса напрямую зависит от факторов, его вызывающих, пола пациента, его возраста и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего рвота возникает у детей, реже – у женщин, и уж совсем редко – у представителей сильного пола. Рвотными проявлениями сопровождаются также состояния, возникающие у людей с повышенной эмоциональной возбудимостью.

Рвота: механизм образования и симптомы

Рвота представляет сложный защитный механизм, срабатывающий бессознательно на уровне рефлексов. Внешне этот процесс представляет собой неконтролируемый выброс содержимого желудка через ротовую полость, а иногда и носовые ходы.

Рвотный процесс формируется вследствие воздействия центральных или периферических раздражителей на рвотный центр, расположенный в головном мозге. Команды-импульсы из этой зоны поступают в мышечную ткань органов-исполнителей: диафрагмы, желудка, брюшного пресса. В результате мышцы брюшного пресса рефлекторно сокращаются, вызывая расширение пищевода и раскрытие входа в желудок. Содержимое его выталкивается и происходит рвотный акт.

Началу рвотного акта предшествуют недомогания, сопровождающиеся головной болью, спазмами в желудке, тошнотой, бледностью, повышенным потоотделением, тахикардией, учащением дыхания и слабостью во всем теле.

Основные причины возникновения рвоты у взрослых

Важно! Рвота, так же как и тошнота является проявлением многих нарушений различной этиологии. Упорный рвотный рефлекс доставляет дискомфорт, ослабляет организм, ухудшает общее самочувствие. Своевременное обследование и правильная постановка диагноза позволяет назначить эффективное лечение.

В большинстве случаев причины рвоты у взрослого человека связаны с болезнями органов пищеварения и нарушениями процессов желудочно-кишечного тракта. Но помимо этого существует ряд заболеваний иной этиологии, а также факторов, вызывающих возникновение рвотного процесса.

Болезни органов пищеварения

Данная группа считается основной, и к ней относятся следующие нарушения.

  • Неотложные состояния, протекающие в острой форме, именуемые «острый живот». К ним относятся панкреатит, аппендицит, холецистит, перитонит, кишечные патологии. Следует выделить также кровотечения различной этиологии. Они характеризуются стремительным развитием, обильной рвотой, острыми болевыми ощущениями в зоне локализации процесса, и ухудшением общего состояния организма.
  • Хронические болезни: гастрит, энтероколит, дуоденит, язвенная болезнь характеризуются слабостью, повышением температуры, постепенно усиливающейся тошнотой, провоцирующей рвоту, в результате которой наступает облегчение состояния заболевшего. При обострении процесса болезни желудка тошнота и рвота соседствуют вместе с симптомами основного нарушения: вздутием, изжогой, отрыжкой, болями в эпигастрии.
  • Инфекционные заболевания: гельминтозы, вирусные поражения, острые инфекции различной этиологии. К ним относятся холера, дизентерия, иерсиниоз, сальмонеллез, пищевые интоксикации. Характерными признаками данных состояний считаются слабость во всем теле, повышенная температура, лихорадка, тошнота, рвота, расстройства стула, суставные и мышечные боли.
  • Заболевания желчного пузыря и печени: холецистит, желчекаменная болезнь, гепатиты, дискинезия желчного пузыря, цирроз печени. Подобные состояния часто сопровождаются рвотой, ощущением горечи во рту, желтушным оттенком кожных покровов, изменением цвета мочи и кала, кожным зудом. Нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки характеризуется рвотными массами с примесью желчи, гноя (при флегмоне желудка).
  • Врожденные патологии органов ЖКТ: дивертикул пищевода, сужение привратника (стеноз), атрезия участка кишечника (заращение), нарушение развития поджелудочной железы являются причинами рвоты после еды, причем специфической особенностью процесса является его постепенное нарастание особенно при стенозе. Это связано с постепенным сужением пораженных органов.
  • Онкологические поражения пищевода или желудка также сопровождаются не проходящей рвотой, что проявляется на поздних этапах заболевания, когда просвет пораженного органа перекрывается опухолевым образованием.

Болезни ЦНС

Поскольку рвотный процесс управляется особой зоной мозга, повреждения некоторых его участков приводят к появлению тошноты и рвоты. К данным состояниям врачи относят повышение внутричерепного давления, опухолевые образования и различные травмы головного мозга, инфекционные поражения.

Наиболее распространенной патологией считается повышение внутричерепного давления, которое наблюдается при ушибах, сдавлении, сотрясениях или отеках головного мозга. Как правило, этот симптом является одной из причин рвоты по утрам, а также легким неприятным подташниванием. Характерными признаками поражений головного мозга могут выступать также

  • головные боли,
  • головокружения,
  • изменения артериального давления,
  • ухудшение зрения и чувствительности,
  • нарушение, речи, походки и равновесия,
  • слабость во всем теле.

Важно! Нередко обострение процесса, связанного с отеком или развитием опухоли головного мозга, сопровождается резким ухудшением самочувствия, острыми головными болями, обильной рвотой, а иногда – потерей сознания.

Эти же симптомы в комплексе с высокой температурой, напряжением затылочных мышц и могут указывать на развитие инфекционных поражений, в частности, менингита. Рвота на фоне стойкой тошноты может сопровождать и некоторые поражения нервной системы: сифилис, бореллиоз (болезнь лайма), СПИД и пр.

При эндокринных заболеваниях, как, например, тиреотоксикоз, фенилкетонурия, сахарный диабет, несоблюдение рекомендаций врача может спровоцировать возникновение тошноты, рвоты, а при сахарном диабете развитие кетоацидоза.

Болезни органов и систем, вызывающие рвоту

Среди причин, вызывающих рвоту у взрослых, являются как болезни, так и особые состояния организма.

  • Сердечно-сосудистые патологии: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
  • Ушные заболевания: болезнь Меньера, лабиринтит.
  • Нарушения вестибулярного аппарата: укачивание, морская болезнь, вертиго.
  • Влияние психогенных факторов: тревожные состояния, страх, стресс, волнения, анорексия, истерические состояния, повышенный эмоциональный фон.
  • Токсико-химические интоксикации.
  • Побочное воздействие лекарственных препаратов или их длительный прием.

Рвота с примесями крови

Часто в рвотных массах может присутствовать примесь неизмененной крови. Это может указывать на развитие кровотечения в пищеводе, желудке, глотки. Рвотные массы, напоминающие цвет и консистенцию кофейной гущи чаще всего свидетельствуют о серьезных нарушениях в желудке или двенадцатиперстной кишке. Рвота черного цвета является причиной кровотечений в этих отделах.

Кровавая рвота с содержанием пены свидетельствует о легочном кровотечении, а рвотные массы алого цвета характеризуют наличие язвы желудка или кишечника, варикозного расширения вен пищевода при циррозе печени.

Причины возникновения рвоты у детей

Чаще всего рвота может появляться у детей в любом возрасте, причем этот процесс может наблюдаться с первых дней жизни малыша и носить физиологический характер. Причинами рвоты у ребенка могут являться как возрастные состояния, так и серьезные заболевания. Наиболее распространены и часто возникают следующие состояния.

  1. Кишечные инфекции. Среди жалоб родителей первое место занимают заболевания паразитарной, бактериальной, вирусной природы. Продолжительность и тяжесть недуга зависят от типа возбудителя, возраста и индивидуальных особенностей организма малыша. Кишечные инфекции считаются основными причинами рвоты и температуры у ребенка, которые появляются на фоне болезненного состояния, слабости, признаков общей интоксикации организма.
  2. Пищевые отравления. Они связаны с употреблением некачественной несвежей пищи, а также необработанных продуктов особенно в летний период. Рвота сопровождается температурой, потоотделением, тошнотой, диареей.
  3. Болезни органов пищеварения. Они часто являются причинами рвоты у детей без температуры. К ним относятся колит, гастрит, гепатит, панкреатит, дуоденит и др.
  4. Врожденные или приобретенные патологии органов пищеварения. Эти нарушения вызывают стойкую рвоту, при которой могут отсутствовать иные симптомы каких-либо нарушений. Чаще всего встречаются: кардиоспазм, пилороспазм, пилоростеноз, кишечная инвагинация. У грудничков может наблюдаться рвота фонтаном, вызывающая обезвоживание и потерю веса.
  5. Неврологические нарушения. У детей часто можно наблюдать „мозговую” рвоту. Она обусловлена появлением неврологических отклонений, к которым относятся родовые и черепно-мозговые травмы, мигрени, опухоли, патологии ЦНС, инфекции головного мозга, эпилептические припадки.

Появление рвоты у детей должно стать поводом для обращения к врачу, который определит причину и назначит правильное лечение.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Из-за чего появляется эрозия желудка и как ее лечить?

Особенности терапии

Лечение проводится только после установки точного диагноза и причины болезни. Главной частью курса, а в легких случаях и единственной, является диета. При язвенноподобной хронической форме эрозии стенок желудка назначается амбулаторная терапия, геморрагические симптомы указывают на необходимость помещения больного в стационар. Комплексное лечение направлено на устранение причин, обеспечение оптимальных условий для восстановления слизистой оболочки, ликвидацию болевой симптоматики и может состоять из таких частей:

1. Особая диета, схожая с питанием для больных язвой.

2. Поддержание здорового образа жизни, запрет на употребление алкоголя и курение.

3. Лечение народными средствами. Дополняет эффект диеты, снижает необходимость в применении медикаментов.

4. Прием препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты – блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин), ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопразол).

5. Прием антацидов, дополняющих эффект антисекреторных препаратов и быстро снимающих болевые ощущения, таких как Ренни, Гастал, Алмагель, Маалокс.

Антациды Гастал и Алмагель

6. Назначение лекарств, поддерживающих регенеративную функцию желудочного эпителия и защищающих его от агрессии соляной кислоты. Это могут быть слизеобразующие, обволакивающие, пленкообразующие средства, цитопротекторы на основе простагландинов, стимуляторы клеточной регенерации и ускоренного метаболизма.

7. Назначение средств для ускорения желудочной перистальтики на основе домперидона (Мотилиум, Моторикс). Лечение проводится при жалобах больного на гнилостную отрыжку и тяжесть.

8. Терапия антибиотиками при обнаружении Helicobacter pylori.

9. Курс лечения первичного заболевания – гепатита, цирроза, панкреатита, холецистита, нервного расстройства, нарушения деятельности сердца и легких.

Такие методы подходят для лечения хронических язвенноподобных и геморрагических эрозий, острая же форма, сопровождающаяся сильными желудочными кровотечениями, рвотой свернувшейся кровью, требует применения кровоостанавливающих препаратов, промывания желудка холодной водой, эндоскопической коагуляции кровоточащих сосудов. При лечении множественных эрозий с обильным кровотечением, угрожающим жизни пациента, может быть показана хирургическая операция, также проводят удаление пораженной новообразованиями части.

Таблетки Мотилиум и Моторикс

Все аптечные лекарства должны использоваться после предварительной консультации у доктора. Некоторые из них имеют взаимную несовместимость или противопоказания к тем или иным заболеваниям. Применение средств народной медицины и особенности диеты тоже желательно обсудить с врачом. В случае тяжелых болей в верхней области живота до установки диагноза разрешается одноразово принять энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта), антациды и спазмолитики (Но-шпа). Категорически противопоказан прием ненаркотических анальгетиков – боль они может быть временно и уменьшат, но увеличат повреждение слизистой, вплоть до перехода язвенноподобной формы в геморрагическую.

Вылечить эрозию, обнаруженную на ранней стадии, без сопутствующих осложнений, можно в течение 1-2 недель. Хронические типы, сопровождающие гастрит или язву, тоже имеют благоприятный прогноз, хотя и придется потратить годы на их полное излечение. Без лечения легкие формы развиваются в опасные для жизни – геморрагические, онкологические, язву. Расширение пораженной области на весь антральный отдел желудка приводит к дистрофии слизистой оболочки.

Рекомендации по питанию при эрозии

При стационарном лечении больного кормят согласно медицинскому столу 1, предназначенному для пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в период нерезкого обострения или выздоровления после резкого обострения. Для амбулаторного подходит такая диета:

1. Исключаются продукты, вызывающие физические, химические повреждения или стимулирующие желудок: кофе, шоколад, алкоголь, газированные напитки, квас, черный хлеб, грубые овощи, острые, слишком жирные, соленые, жаренные и копченые блюда, специи, уксус, кислые фрукты, маринады, соленья, консервы, бобовые, каши на основе ячменя, пшено.

2. Ограничивается пища, богатая простыми углеводами, мясные бульоны, соль, выпечка и белый хлеб, кисломолочные продукты. Для употребления белого хлеба его необходимо предварительно выдержать 1 сутки или подсушить.

3. Рекомендуются продукты, богатые белками и обеспечивающие нормальный обмен веществ с учетом ограничений – яйца(всмятку или омлет без масла), некислые протертые сыры, сваренные на пару овощи, овощные супы, мясо и рыба нежирных сортов, полужидкие каши на молоке, сливочное масло, сливки, рафинированное растительное масло, кисель, молоко (перед сном, если нет противопоказаний другого рода).

Есть необходимо 6 раз в день строго по расписанию, тщательно пережевывая еду или предварительно перетерев ее. Нельзя есть горячую или холодную пищу.

Что можно и нельзя есть

Народные средства

1. Одним из наиболее простых и эффективных способов помочь желудку справиться с эрозиями является употребление меда с прополисом. Мед едят с утра натощак, по 1 чайной ложке, не разбавляя и не нагревая его. Также хорошо сказывается на состоянии слизистой оболочки прием настойки прополиса, разбавленной в молоке.

2. Облепиховое масло. Его также принимают по 1 чайной ложке натощак. Настойки облепихи не имеют столь выраженного эффекта.

3. Полезно использовать травяные чаи из смеси ромашки, бессмертника, календулы. На стакан кипятка берется 1 чайная ложка сухих трав и заваривается до остывания.

4. Самым лучшим природным лекарством при эрозии желудка считается настой чистотела, приготовленный из расчета 1 ст. ложка на стакан кипятка. Из-за некоторой токсичности перед применением обязательно необходимо посоветоваться с врачом.

Научное название УЗИ пищевода и желудка — эхография. Такое исследование дает возможность провести оценку состояния органов человека. Этот метод более комфортен, если сравнивать его с гастроскопией. Однако УЗИ не дает высокого эффекта, так как во время исследования сложно обнаружить некоторые патологические изменения и начало воспаления. Ультразвуковое исследование часто проводят детям в качестве начальной диагностики.

УЗИ брюшной полости

Основные достоинства метода

Такое исследование проводится очень быстро, необходимо всего 5 минут. Причем пациент не ощущает никаких болевых симптомов. Всю информацию передает эхозонд. При таком исследовании не наносится такой вред человеческому организму, как при рентгенологическом исследовании. Данный способ позволяет:

  • изучить стенки желудочно-кишечного тракта, обследовать их структуру;
  • обнаружить нарушения моторных функций, то есть как двигается пища по пищеварительному тракту;
  • определить состояние кровеносных сосудов;
  • детально обследовать прилежащие лимфатические узлы.

Главным достоинством УЗИ считается высокая разрешающая способность приборов. За счет этого можно в настоящем времени рассмотреть структуры органов, габариты которых менее одного микрона. Конечно, такой особенностью обладают только новейшие механизмы, которые установлены в крупнейших клиниках нашей страны. Районные больницы таких аппаратов не имеют.

Показания и особенности

Гастрит, обнаруживаемый на УЗИЧтобы обнаружить некоторые виды заболевания, без такого обследования не обойтись. Оно поможет определить, на какой стадии находится заболевание. Очень быстро выявит симптомы болезни, определит неблагоприятный диагноз, поможет врачу назначить правильное лечение.

Органы пищеварения проверяются с помощью УЗИ в случаях подозрения на возникновение новообразований в определенном месте пищевода желудка и возникающей боли. Помогает такое исследование более тщательно проверить воспалительные болезни толстого кишечника, изучить язвенные болезни. С помощью УЗИ можно выявить местонахождение полипов.

УЗИ врач назначает, когда имеются подозрения на:

  • опухоль пищевода;
  • опухоль желудка;
  • язву желудка;
  • язву двенадцатиперстной кишки;
  • появление грыжи.

Кроме того, в список заболеваний, которое может обнаружить УЗИ, входят:

  • гастрит, любого вида;
  • полипы;
  • язвы;
  • онкологические болезни;
  • болевые симптомы.

УЗИ пищевода и желудка проводится также и как профилактический контроль.
В некоторых случаях происходит выброс кислоты в пищевод. Обычно это говорит о том, что начинается вирусная инфекция. Для ее определения также проводится ультразвуковое исследование. При обнаружении заболевания врач быстро назначает необходимое лечение.

Подготовка к УЗИ желудка

Отказ от алкоголя перед УЗИЗа два дня до начала обследования необходимо соблюдать строгую диету. Запрещается употреблять в пищу:

  • горох;
  • ржаной хлеб;
  • капусту;
  • минеральную газированную воду;
  • свежие овощи;
  • фрукты.

Перед началом эхографического исследования не разрешается курить и пить. Исключением может быть полстакана чая и маленький сухарик.

Данная подготовка дает возможность специалисту после осмотра заболевшего органа установить правильный диагноз.

В список заболеваний, которые показывает УЗИ пищевода и желудка, входят:

  • отек стенок;
  • диффузное неопластическое утолщение стенки;
  • аберрантные опухолевые сосуды;
  • отсутствие разграничения стенки.
  • врожденный гипертрофический пилоростеноз;
  • приобретенный пилоростеноз;
  • варикозное расширение вен;
  • язвы желудка;
  • доброкачественные опухоли;
  • злокачественные опухоли;
  • карцинома желудка;
  • злокачественная лимфома желудка;
  • мезинхимальные опухоли.

Как проходит обследование

Нанесение геля для УЗИПациента кладут на кушетку, живот смазывают водным гелем. Врач двигает датчик по животу, рассматривая самые разные места. После этого пациент должен выпить немного жидкости. Таким образом, врач сможет рассмотреть, как жидкость поступает из пищевода в желудок. Становится хорошо виден нижний отдел пищевода. На данное обследование уходит примерно 30 минут.

При расшифровке УЗИ желудка достигается полное описание эхограммы, выявляются патологии и определяется общее состояние пациента.

Известно два способа проведения УЗИ пищевода: рентгеноскопия и гастроскопия. При втором способе врач вводит ультразвуковой датчик внутрь, т.е. он проходит путь: глотка, пищевод, желудок.

Таким образом, можно на самой ранней стадии развития, когда нет и боли, обнаружить изменения структуры слизистой ткани, выявить насколько глубоко проникло поражение. Ультразвук дает возможность с высокой точностью получить материал для проведения гистологических исследований.

Исследование проводится рано утром. Обязательно натощак. У ребенка толщина стенки пищевода не должна превышать нескольких миллиметров. Когда происходит глотание, диаметр пищевода немного увеличивается, возникают единичные сигналы, которые образует прохождение жидкости.

В случае наличия твердых частиц пищевод увеличивается сильнее, происходит стремительное расправление складок слизистой поверхности.

УЗИ пищевода, его брюшного отдела назначается в случае:

Ангина - повод для проведения УЗИ пищевода

  • изжоги;
  • сильных болей за грудиной;
  • возможного появления эзофагита;
  • асфиксии желудка;
  • кардиоспазмов;
  • грыжи пищевода;
  • общего состояния, которое не дает возможности выполнить эзофагоскопию;
  • легочной недостаточности;
  • сердечной недостаточности;
  • психических болезней;
  • нервных заболеваний;
  • ангины;
  • инфекционных заболеваний;
  • респираторных заболеваний;
  • сколиоза и прочего.

Бывают случаи, когда у больного настолько сильно воспаление пищевода, что возникает потребность хирургического вмешательства, возможно даже удаление. Конечно, принимаются все возможные способы, чтобы этого не делать, но иногда без такой операции просто не обойтись. Анатомия человека позволяет при особо острых ситуациях произвести замену пищевода.

В каких случаях делается пластика пищевода

Чтобы проводить оперативное вмешательство, существует несколько показаний. Главными считаются:

  • атрезия пищевода;
  • ожог;
  • повреждение пищевода из-за попадания в него инородного тела;
  • возникновение опухоли пищевода;
  • нарушение двигательного аппарата.

Существует несколько способов пластики с использованием:

  • толстокишечного трансплантата;
  • желудочной трубки;
  • тощекишечного трансплантата;
  • перемещения желудка в область грудной клетки.

Вот уже несколько десятилетий пластика пищевода желудком применяется, после того как пищевод был перемещен в область груди.

Данный метод имеет определенные преимущества:

  1. Желудок получает отличное кровоснабжение.
  2. Габариты желудка позволяют вывести его прямо к шее.
  3. Такая операция позволяет накладывать только один анастомоз.
  4. Отторжение анастомоза может возникнуть очень редко.
  5. Техника исполнения достаточна проста.

Прежде чем выполнить пластику пищевода желудком, проводится подготовка кишечника. Должна быть полная пустота в толстой кишке. Это делается на тот случай, если не удастся выполнить перемещение желудка и придется пользоваться толстой кишкой для выполнения пластики желудка.