Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Увеличение поджелудочной железы у ребенка

Причины и симптомы увеличения поджелудочной железы

Нередко врачи-гастроэнтерологи диагностируют, что у их пациентов поджелудочная железа увеличена. В норме у здорового человека этот орган расположен позади и чуть ниже желудка. У взрослого длина железы варьируется от 15 до 22 см, ширина составляет 3-8 см, а толщина — всего 2-3 см. Диффузное или локальное увеличение органа указывает на его патологию.

 

Болезни — провокаторы

Увеличение поджелудочной железы можно выявить только в процессе инструментального исследования (УЗИ или томографии). Этот орган невозможно прощупать при физикальном исследовании больного. В патогенезе увеличения органа играют роль 2 основных фактора: воспалительный процесс и компенсаторный механизм, направленный на усиление работы железы на фоне секреторной недостаточности.

Поджелудочная становится более крупной при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • остром панкреатите;
  • хроническом панкреатите;
  • обструкции протока камнем;
  • муковисцидозе;
  • алкоголизме;
  • травматическом повреждении органов брюшной полости;
  • кишечных инфекциях;
  • паротите;
  • врожденных аномалиях развития органа;
  • гиперкальциемии;
  • желчной дискинезии;
  • аутоиммунных нарушениях;
  • рефлюксной болезни, когда содержимое 12-перстной кишки забрасывается в вирсунгов проток;
  • атеросклерозе;
  • язвенной болезни;
  • отравлении лекарствами;
  • гнойных процессах.

Расположение поджелудочной железы

В большинстве случаев наблюдается диффузное (тотальное) увеличение поджелудочной железы. Иногда происходит локальное увеличение объема органа. При этом может увеличиваться головка, хвост или тело. Причиной этого могут быть следующие заболевания:

  • доброкачественные опухоли;
  • рак;
  • кисты;
  • острый и хронический панкреатит;
  • абсцесс;
  • камни.

Головка органа чаще всего увеличивается на фоне аденомы, абсцессов, рубцовых изменений, кисты.

Этиологические факторы

Причины увеличения органа у детей и взрослых различны. Наиболее часто данная патология выявляется у следующих категорий лиц:

  • злоупотребляющих спиртными напитками;
  • курящих;
  • детей во время прорезывания зубов;
  • подростков в переходном периоде;
  • детей грудного возраста при переходе с грудного вскармливания на искусственное;
  • неправильно питающихся.

Увеличение железы на фоне острого воспаления обусловлено следующими факторами:

  • злоупотреблением жирной пищей;
  • алкоголизмом;
  • наличием желчнокаменной болезни;
  • инфицированием вирусами или другими патогенными микроорганизмами;
  • травмами;
  • приемом гормональных препаратов;
  • хирургическими вмешательствами;
  • хронической патологией органов пищеварения (холециститом, гепатитом, гастродуоденитом).

Отек и воспаление органа развиваются вследствие нарушения выработки ферментов, на фоне чего сок поджелудочной железы начинает переваривать орган изнутри. При неправильном лечении или его отсутствии развивается хронический панкреатит. У ребенка причиной увеличенной поджелудочной железы может быть муковисцидоз. Это врожденное заболевание.

Клинические проявления

Симптомы при увеличении органа определяются основным заболеванием. Чаще всего больные предъявляют жалобы на боль в области желудка, тошноту, рвоту, ощущения тяжести в эпигастральной области, расстройство стула (диарею), желтушность кожи. Если причиной увеличенной железы явился острый панкреатит, то основным симптомом будет боль.

Она локализуется в подложечной области или подреберье слева. Нередко носит опоясывающий характер (при тотальном воспалении органа). Она усиливается, когда больной находится в положении лежа. Болевой синдром появляется после приема алкоголя и жирной пищи. Очень часто боль сочетается со вздутием живота, тошнотой и изжогой.

Четыре картинки симптомов

Что делать?

Лечение больных проводится после комплексного обследования. Основным методом оценки состояния поджелудочной железы является УЗИ. Дополнительно может проводиться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Из лабораторных исследований проводится общий и биохимический анализ крови, исследование кала и мочи. При панкреатите в крови повышено содержание липазы и амилазы.

При подозрении на опухоль может потребоваться биопсия. Схема лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от выявленной патологии.

При остром панкреатите лечение включает в себя отказ от пищи в течение 2-3 суток, прием лекарств (антибиотиков, обезболивающих, ингибиторов протеолиза, спазмолитиков, антацидов), инфузионную терапию.

При выявлении камней показана операция.

После устранения боли назначается строгая диета. Если наблюдается тотальный некроз органа на фоне гнойных осложнений, то железа удаляется. В случае развития хронического воспаления с секреторной недостаточностью обязательно назначаются ферменты (Панзинорм, Панкреатин). При обнаружении муковисцидоза тоже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рак лечится медикаментозно или хирургически. В первом случае проводится химиотерапия. Применяются такие лекарства, как Метотрексат, 5-Фторурацил и Стрептозоцин. На поздних стадиях организуется паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния больного и продление жизни. Радикальное лечение предполагает резекцию органа.

Все больные, у которых выявлена увеличенная поджелудочная железа, должны придерживаться лечебной диеты. В случае сильного истощения рацион должен быть богат белками и жирами. Больным назначается стол №5. Из употребления исключаются соления, маринады, жирные блюда, шпик, наваристые супы, яичный желток, острые блюда, сладости, алкоголь.

Немаловажное значение имеет режим приема пищи. Рекомендуется есть не реже 5 раз в день маленькими порциями. Таким образом, увеличение железы чаще всего наблюдается при воспалительных заболеваниях. Появление боли, тошноты или вздутия живота требует консультации гастроэнтеролога.

Чем опасен загиб поджелудочной железы для ребёнка: норма и отклонение

Загиб поджелудочной железы у ребёнка – это не диагноз, а ее временное положение относительно окружающих органов. Услышать такое заключение от специалиста родители могут после УЗИ, проведенного ребенку при обследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Важно знать, что это за состояние и когда необходимо срочно обратиться к врачу.

осмотр живота ребенка у врача

Что такое загиб поджелудочной железы

Поджелудочная железа относится к органам пищеварительной и эндокринной систем. В железах образуются пищеварительные ферменты (трипсин, амилаза, липаза, химотрипсин), которые входят в состав панкреатического сока и способствуют расщеплению белков, жиров, крахмалов. Вирсунгов проток объединяет мелкие железистые протоки, соединяется с общим желчным протоком и через Фатеров сосок открывается в полость двенадцатиперстной кишки. Там ферменты перемешиваются с пищевым комком.

Между железистой тканью в поджелудочной железе располагаются островки Лангерганса, в которых продуцируются глюкагон и инсулин. Эти гормоны лежат в основе регуляции углеводного и жирового обмена.

Поджелудочная железа условно подразделяется на три анатомических отдела: головку, тело и хвост. Орган имеет продолговатую форму следующих видов (согласно ультразвуковой картине):

  • «колбасовидный» — все части одинаковой величины;
  • «гантелеобразный» — тело является самой узкой частью;
  • «серповидный» — размеры уменьшаются от головки к хвосту.

Перегиб поджелудочной железы у ребенка возникает в области тела или хвоста и носит временный характер. Это связано с относительной подвижностью органа, которая уменьшается с возрастом. Большое значение имеет положение ребенка во время обследования и степень наполнения желудка.

Причины деформаций

Изгиб железы, в отличие от деформации, не приводит к анатомическим и функциональным нарушениям. Чаще всего причиной искривления являются особенности положения тела и подвижность железы в связи с ее непрерывным ростом.

Деформация связана со структурными нарушениями в органе, которые, в свою очередь, вызывают функциональные отклонения. Среди причин, провоцирующих изменение формы поджелудочной железы, выделяют:

  • панкреатит (острый, хронический);
  • спаечный процесс в области расположения органа;
  • сахарный диабет;
  • инфекции (паротитная, аденовирусная, герпесвирусная, краснухи, ЕСНО и Коксаки, гриппа);
  • травма;
  • ожирение;
  • кистозный процесс;
  • нарушение оттока панкреатического сока при заболевании двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей;
  • муковисцидоз;
  • опухолевые образования;
  • врожденные аномалии развития (гипоплазия, гиперплазия, кольцевидная головка);
  • токсическое поражение.

Эти процессы приводят к повреждению тканей, замещению участков некроза (омертвения) соединительной тканью, деформации и нарушению пищеварительной и эндокринной функции органа. Поджелудочная железа увеличивается в объеме, теряет привычные очертания, становится бугристой, приобретает изгибы, которые не исчезают со временем или при смене положения тела.

Клиническая картина

Симптомы при загибе проявляются только в случае органического повреждения тканей с развитием стойкой деформации. При изгибе поджелудочной железы, который носит функциональный (непатологический) характер, никаких признаков болезни не наблюдается.

Основная причина развития деформации — хронический панкреатит, который является исходом острого процесса воспаления в тканях железы. Поэтому родителей должны насторожить появление таких симптомов, как:

  • острые боли в левом подреберье, боку или вокруг пупка (у маленьких детей), иногда носящие опоясывающий характер;
  • иррадиация (распространение) болевых ощущений на область поясницы, под лопатку;
  • тошнота;
  • неукротимая повторная рвота;
  • повышение температуры тела;
  • метеоризм;
  • нарушение стула (диарея, запор или их чередование);
  • локальное напряжение мышц передней брюшной стенки.

При врожденной патологии органа симптомы появляются с рождения и проявляются следующими состояниями:

  • плохие прибавки в весе;
  • частые, обильные срыгивания, несвязанные с неврологическими заболеваниями;
  • примесь желчи в рвотных массах;
  • беспокойство малыша;
  • вялое сосание груди или соски, отказ от кормлений;
  • вздутие живота;
  • мекониевый илеус в периоде новорожденности;
  • обильный стул с большим количеством жира;
  • затяжная желтуха;
  • респираторная патология.

При кольцевидной головке поджелудочной железы могут возникать признаки высокой непроходимости кишечника. При этом в первые сутки появляются обильные срыгивания с примесью желчи (зеленого цвета), вздутие верхней части живота, отсутствие перистальтических шумов в кишечнике.

Методы профилактики

ребенок на приеме у врача

Предотвратить развитие врожденной деформации поджелудочной железы практически невозможно, так как она происходит на этапе эмбрионального развития в первые месяцы беременности.

Будущая мама должна правильно питаться, вести активный образ жизни и забыть о курении и употреблении спиртного, лекарственных препаратов, влияющих на плод. До зачатия необходимо выявить и пролечить хронические инфекции.

Учитывая тот факт, что панкреатиты являются основной причиной структурных изменений железы, необходимо проводить профилактику этого заболевания у ребенка. Для этого родители могут осуществлять следующие мероприятия:

  1. Своевременно выявлять и лечить заболевания органов пищеварительного тракта, печени и желчевыводящих путей.
  2. Исключить из питания жирные, острые и жареные блюда, «ларьковую» пищу, ограничить употребление фастфуда.
  3. Организовать рацион и прикорм в соответствии с возрастом.
  4. Вакцинировать ребенка согласно календарю прививок и по эпидемическим показаниям.
  5. Профилактировать заражение вирусами, бактериями, паразитами.

Функциональные изгибы возникают из-за анатомо-физиологических особенностей детского организма, их профилактировать нельзя и, кроме динамического наблюдения, никаких действий предпринимать не требуется.

О препаратах для лечения панкреатита у детей можете узнать здесь…

Причины увеличения поджелудочной железы

Увеличенный хвост, головка и тело органа у взрослых и детей говорят о серьезных патологиях в организме больного. Основные причины, вызвавшие такое состояние, – это нарушения режима питания и инфекции.

При пальпации трудно определить патологию, в этих обстоятельствах нужно делать УЗИ или МРТ и изучать симптомы со слов больного.

Иногда такое состояние не является заболеванием. Почему при индивидуальных особенностях строения увеличиваются отдельные части органа?

Врачи считают, что причины этого скрыты в генах, в на здоровье это никак не влияет.

Увеличение поджелудочной железы встречается локальное и тотальное.

Анатомия поджелудочной

При тотальном равномерно изменяются все ее отделы (хвост, тело, головка), при локальном случае увеличивается только определенная часть, остальные сохраняют естественные размеры и функционирование.

Например, хвост органа увеличен, а головка и тело не изменяются.

Причин, ведущих к изменению железы, несколько:

  • сопровождающиеся отеком органа воспаления;
  • компенсация недостаточной функции поджелудочной железы.

У взрослых пациентов диффузное изменение поджелудочной железы свидетельствует о хроническом или остром панкреатите.

Главные причины изменения хвоста или других частей железы:

  • высокое содержание кальция в крови;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • муковисцидоз;
  • травмы брюшной полости;
  • закупорка протока желчным камнем;
  • инфекция (гепатит, грипп и другие);
  • аутоиммунные болезни;
  • нарушение кровотока;
  • побочные действия лекарств.

Иногда из-за хронического либо острого панкреатита железа увеличивается полностью. Но, как правило, недуг приводит к изменению отдельных участков.

Этот орган увеличивается вследствие появления кисты, опухоли, абсцесса и других причин, которые появляются из-за осложненного панкреатита.

Почему возникает проблема у детей?

У маленького ребенка организм неокрепший, поэтому у него снижена сопротивляемость к неблагоприятным факторам.

Внутренние органы и иммунитет развиваются медленно и последовательно – это основные причины болезненности детей.

У ребенка увеличение поджелудочной железы имеет следующие симптомы: воспаление и сильные боли в верхней части брюшной полости.

В остром периоде температура превышает субфебрильную. Заболевание перешло в хроническую форму в том случае, если приступы боли участились.Сильная боль в животе требует немедленного обращения к специалисту.

Болит поджелудочная

Основные причины воспалительного процесса и увеличения органа у ребенка – это плохое питание, неподходящие для детей условия проживания, отсутствие физической активности.

Но эти обстоятельства отрицательно влияют на весь организм ребенка, а не только на внутренние органы.

Развитый иммунитет напрямую влияет на сопротивляемость детей инфекционным заболеваниям.

Любые бактерии и вирусы могут спровоцировать воспаление железы и, как следствие, панкреатит у ослабленного ребенка.

Диффузное изменение головки и хвоста поджелудочной железы у детей имеет следующие причины:

  • пищевые отравления;
  • травмы туловища;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • большое количество антибиотиков и других лекарств;
  • муковисцидоз, свинка, врожденные патологии;
  • питание жареной, копченой пищей с большим содержанием жиров и углеводов;
  • большие временные промежутки между приемами пищи.

Периоды жизни детей, несущие опасности для этого органа:

  • прикорм в младенчестве;
  • переход с натурального кормления на искусственное;
  • вырастание зубов;
  • поступление в детский сад и школу;
  • переходный возраст.

Симптоматика заболевания

Симптомы и признаки увеличения хвоста или других частей поджелудочной железы у взрослого и ребенка проявляются индивидуально.

В одних случаях заболевание развивается несколько лет, не причиняя боли, в других – стремительно.

Боли при этой патологии наблюдаются разной степени интенсивности. Локализуются в верхней части живота, могут отдавать в руку или поясницу.

Во многих случаях наблюдается повышение температуры до опасных цифр.

Симптомы развивающегося заболевания поджелудочной железы при возникшем воспалении появляются достаточно быстро.

Видео:

При развитии новообразований они могут развиваться длительное время.

Из признаков болезни, которые встречаются наиболее часто, выделяют следующие:

  • боль имеет разную интенсивность, пекущего либо ноющего характера, отдает в поясницу и руку;
  • больного тошнит, рвет. Аппетит пропадает, чувствуется горечь во рту;
  • жидкий стул, в котором отсутствуют посторонние примеси;
  • высокая температура (от 37 градусов).

Увеличение железы опасно, так как рядом проходят крупные кровеносные сосуды и находятся внутренние органы.

Бывают случаи, когда головка может давить на двенадцатиперстную кишку, вызывая непроходимость.

Заболевание органа приводит к появлению патологии печени. Тошнота, рвота, понос, отрыжка горечью возникают именно из-за этого.

Методы диагностики и лечения

Для постановки диагноза достаточно описать следующие симптомы: рвота, жидкий стул, боль в верхней части живота и лихорадочное состояние.

Но доктор, прежде чем назначить лечение, в обязательном порядке направит больного пройти УЗИ органов брюшной полости и сдать необходимые анализы.

Основываясь на полученных результатах, гастроэнтеролог поймет, почему возникла патология. Врач назначит лечение или направит пациента на дополнительное обследование.

Срочная госпитализация необходима, если возникли абсцесс или острое воспаление. После осмотра хирург примет решение о необходимости операционного вмешательства.

Пациенты с хронической формой панкреатита получают лечение в стационарных условиях и наблюдаются у терапевта.

Видео:

Если по результатам обследований поджелудочная железа имеет увеличенный хвост или головку, то назначается учитывающее все симптомы специальное лечение:

  • диетическое питание;
  • уменьшение секреторной активности;
  • холодный компресс для уменьшения отечности;
  • назначение пищеварительных ферментов;
  • хирургическое вмешательство.

Все заболевания данного органа влияют на углеводный и жировой обмен у взрослого человека и ребенка.

В результате возникают сахарный диабет или воспаление вследствие переваривания железой собственных тканей.

Диетическое питание

При заболеваниях этого органа требуется специальное лечение. Диета в программе восстановления также важна, потому что правильное питание необходимо для нормального функционирования этого органа.

В большинстве случаев при заболеваниях пищеварительной системы назначается диета № 5. Она предусматривает ограничение жирных продуктов и увеличение количества белка.

Исключаются:

  • алкогольсодержащие напитки;
  • жирные продукты (сливочное масло, сало, сметана);
  • наваристые супы;
  • овощи и фрукты в свежем виде, соки;
  • жареные, копченые, пряные блюда;
  • сладости (особенно мороженое).

Рекомендуются:

  • нежирные сорта мяса, птицы и рыбы в отварном либо запеченном виде;
  • овощные рагу;
  • каши без молока;
  • черствый хлеб;
  • обезжиренные молочные продукты.

Чтобы улучшить состояние поджелудочной железы, в некоторых ситуациях правильное питание – это лечение.

Диета дает железе функциональный покой, в результате которого отек постепенно уменьшится, а хирургического вмешательства удастся избежать.

Видео:

Но в качестве профилактики пациент должен регулярно делать обследования и посещать терапевта.

Осложнения недуга поджелудочной железы можно предотвратить при условии, что все симптомы будут учтены, а лечение органа назначат правильно.