Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Удаляют ли полностью поджелудочную железу

Диагностика и выведение камней из поджелудочной железы

Камни в поджелудкеПоджелудочная железа, камни в которой образуются крайне редко, является одним из важных функциональных органов, участвующих в процессе пищеварения и имеющих своим местом расположения брюшную полость. Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок, расщепляющий пищу. Основной проток органа, по которому происходит транспортировка сока в тонкий кишечник имеет гладкую поверхность. Однако при развитии хронического панкреатита в некоторых местах он сужается.  Это обуславливается активным воспалительным процессом. При данном раскладе возникает закономерный вопрос: могут ли камни существовать в поджелудочной железе? Если сок выводится не весь, то это может привести к образованию камней.

Камни в поджелудочной железе – явление редкое в отличии от подобных формирований в почках и желчном пузыре. Однако некоторой категории людей приходится сталкиваться и с этой проблемой. Если меры предпринять своевременно, то устранить подобную симптоматику вполне возможно.

Причины образования камней в поджелудочной железе

Киста поджелудочнойКак и любая другая патология, камни в поджелудочной железе могут существовать в силу определенных причин. Чаще всего формирования в протоках поджелудочной являются следствием воспалений ЖКТ. Хотя они бывают в результате кистоза и опухолевых новообразований в органах брюшной полости, приводящих к секреторному застою. К причинным факторам, в результате которых проявляются симптомы камней в поджелудочной железе, выделяют нарушения обменных процессов, гормональные сбои и нарушения функциональных особенностей щитовидной железы.

Способствуют образованию камней в поджелудочной, вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков. Подобные формирования могут иметь место на фоне сифилиса.

Стадии заболевания

Первая стадия заболевания характеризуется возникновением конкрементов, в результате загустевания панкреатического сока. В протоках пострадавшего органа образуется нерастворимая белковая масса. Переход заболевания к следующей стадии сопровождается отложением солей кальция, что в значительной мере усугубляет ситуацию.

камни в протокахДля третьей стадии характерным считается присоединение инфекции, после чего констатируется панкреолитиаз. О степени тяжести заболевания можно судить по таким признакам, как место расположения камней и активность воспалительного процесса. В зависимости от них отличают два типа болезни: первый характеризуется нахождением каменных формирований в протоках поджелудочной железы, а второй диффузным скоплением солей кальция в паренхиме. В медицинской практике имеют место случаи сочетания признаков обоих вариантов протекания недуга.

Симптомы и признаки панкреолитиаза

Как и любое другое заболевание панкреолитиаз имеет определенные симптомы. Характерным признаком недуга является затяжная боль в брюшной полости справа или вверху, а также между лопатками и в области предплечья. Продолжительность болевых ощущений может варьироваться от нескольких минут до часов. Среди основной симптоматики панкреолитиаза выделяют следующие проявления:

  • симптомыприступы тошноты, нередко сопровождающиеся рвотой с желчью;
  • усиление болей после еды;
  • желтушность кожных покровов;
  • посветление стула;
  • усиление пото — и слюноотделения;
  • увеличение размера живота, сопровождающееся болезненностью при прикосновениях.

Камни в поджелудочной железе, симптомы которых проявляются достаточно отчетливо, явление крайне неприятное и чревато развитием серьезных последствий и осложнений. Формирования могут заблокировать ферментарный выброс и стать причиной сахарного диабета. Гормоны, вырабатываемые поджелудочной, отвечают за уровень сахара крови. И если их высвобождение происходит не полностью, то это является прямой предпосылкой для развития сахарного диабета.

Болевые ощущения при панкреолитиазе носят затяжной характер и могут наблюдаться ежедневно. Длительная закупорка протоков приводит к воспалению и развитию острого панкреатита.  Признаками заболевания является повышение температуры тела и затяжная боль. Подобная симптоматика нередко приводит к инфицированию поджелудочной железы.

О наличии камней в желчном протоке и разлитии желчи обычно свидетельствует высокая температура, кожный зуд и пожелтение глазных белков и кожи.

Диагностика и лечение панкреолитиза

Симптомы камней в поджелудочной железе нуждается в проведении качественной диагностики. Среди применяемых методов, позволяющих определить где расположен камень в поджелудочной железе выделяют эндоскопию, исследование при помощи ультразвука, рентгеновскую диагностику, МРТ, компьютерную томографию и УЗИ. Основная симптоматика анализируется на основании опроса пациента и результатов детального исследования, после чего специалистами разрабатывается индивидуальная схема лечения.

мрт поджелудочнойПосле уточнения диагноза у многих пациентов возникает закономерный вопрос: каким образом можно извлечь камни из поджелудочной железы, необходимо ли их удаление посредством хирургического вмешательства или достаточно будет проведения консервативной терапии.

Камни в поджелудочной железе лечение предполагает индивидуальное. При его проведении необходим комплексный подход, при котором предполагается сочетание оперативного и медикаментозного методов. Хирургическая операция – лапаротомия или панкреатэктомия предполагает нарушение целостности тканей пострадавшего органа с целью устранения первопричины. Его применение целесообразно при возникновении приступов, сопровождающихся истощением организма. Абсолютными показаниями для проведения операции считаются:

  • длительность проявлений;
  • недостаточность поджелудочной железы;
  • активное воспаление;
  • истощение организма;
  • выраженная симптоматика.

После того, как при помощи современных методов диагностики определено где расположены камни в поджелудочной, разрабатывается схема лечения. После операции обязательно проведение диетотерапии. В список разрешенных и рекомендованных продуктов входят отварные овощи и супы, нежирные сорта рыбы, постное мясо, молочные и кисломолочные продукты, макаронные изделия. Что касается технологии приготовления, то предпочтительнее всего варка и готовка на пару. Ограничить следует яйца, сливочное и растительное масла. Исключить из рациона нужно будет жирные, жаренные и острые блюда, шоколадные конфеты, кондитерские изделия, сладости, кофе, копчености, грибы, алкоголь и газированные напитки.

дробление камнейНа начальной стадии панкреолитиаза целесообразно проводить дробление камней в поджелудочной. Камни предоставляется возможным устранить при помощи специальных медикаментозных средств, которые разжижают желчные формирования и разрушают затверделые образования. Еще одним методом дробления камней является холангиопанкреатография. Процедура проводится посредством эндоскопической трубки. Таким образом предоставляется возможным удалить из поджелудочной нежелательные образования, снять неприятные симптомы и боль, не нанося человеческому организму никакого вреда.

Удаление камней из поджелудочной может осуществляться методом литотрипсии, который представляет собой разрушение камней при помощи ударных волн.

В усложненных случаях дробление рекомендуется заменять удалением части железы посредством хирургического вмешательства.  Применяется при данном раскладе и метод шунтирования, предполагающий создание иного пути для нормализации желчного и ферментарного потока.

Профилактика панкреалитиаза

диетаСамо собой разумеется, что любые заболевания и проявления патологического плана легче предупредить, чем лечить. Относится это и к образованию камней в поджелудочной железе. Какие же действия необходимо предпринять и что можно сделать, чтобы не допустить развития недуга? В первую очередь внимание нужно уделить правильной организации питания: его следует сделать если не дробным, то регулярным. Кроме того, рекомендуется свести к минимуму употребление нежелательных продуктов, избавиться от вредных привычек и не допускать перекусов на ходу.

В случае возникновения дискомфорта можно воспользоваться рецептами народной медицины, приготовив отвары и чаи для улучшения работы поджелудочной железы. Для этих целей хорошо подойдут лекарственные травы и ягоды: листья одуванчиков, двудомная крапива, плоды шиповника, черника и брусника.

Такие проявления, как образование камней в поджелудочной лечить нужно обязательно и чем раньше начать, тем лучше.

Креон – это полиферментный препарат, имеющий особую лекарственную форму в виде минимикросфер, помещенных в желатиновую капсулу. В этом его особенность и значительное преимущество. Это лекарственное средство имеет животное происхождение, так как ферменты, входящие в его состав получают из поджелудочной железы свиней. В составе заместительной терапии применяется Креон при панкреатите, панкреотомии и гастроэктомии (удаление части поджелудочной железы и желудка), муковисцидозе и других болезнях с недостаточностью панкреатических ферментов.

Как правильно выбрать препарат

Заместительное ферментное лечение – это единственный вариант, который можно применять для профилактики образования рубцовых и дегенеративных изменений в тканях поджелудочной железы, а также для уменьшения интенсивности болевого синдрома и устранения расстройств пищеварения. Ассортимент препаратов панкреатина очень велик, но при хроническом панкреатите самыми важными критериями выбора являются:

  • уровень содержания липазы, амилазы и протеаз;
  • наиболее подходящая лекарственная форма.

Поэтому в нынешнее время препаратом выбора является Креон. В его составе содержится оптимальное соотношение панкреатических ферментов.

Он имеет уникальную лекарственную форму минимикросфер, благодаря которой происходит равномерное распределение лекарства по всему объему пищи и максимальный пищеварительный эффект.

Он выпускается в 3 дозировках: 10, 25 и 40 тыс. МЕ (Единицы по Европейской Фармакопее). Производитель этого лекарства – хорошо известная компания Solvay Pharma, Германия.

Принимать Креон при невыраженных клинических проявлениях нехватки панкреатических ферментов необходимо в дозировке 10 000 ME дважды в сутки. При интенсивных симптомах нарушений пищеварения суточную дозу можно увеличить до 40 000 ME. Но точно установить режим и курс приема может только специалист.

  • помогает ли от изжоги Панкреатин
  • особенности диеты номер 5 при панкреатите
  • применение Дюспаталина при панкреатите

Рекомендации врача

Как принимать Креон при любых заболеваниях, сопровождающихся ферментативной недостаточностью, должен указать врач при индивидуальном подборе дозировки. Начальная дозировка, как правило, составляет 10000–25000 МЕ. Суточное количество варьирует от 20000 до 50000 МЕ. Сколько времени будет длиться курс тоже решает врач.

Контроль состояния пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, осуществляется 2 раза за год. Полная схема противорецидивной терапии включает в себя применение:

  • диеты стол №5п;
  • курса ферментных препаратов длительностью по 4-6 недель;
  • спазмолитиков (Но-шпа, Дюспаталин) или прокинетиков (Мотилак, Домрид, Мотилиум) курсом 2—3 недели для купирования спазмов;
  • желчегонных средств длительностью 2—3 недели при их необходимости.

В зарубежной практике для устранения боли предпочтительнее применение препаратов панкреатина, не обладающих кишечнорастворимыми оболочками, действие которых начинает развиваться уже в желудке. Для защиты ферментов от действия желудочного сока, эти средства комбинируют с ингибиторами протонной помпы (омепразол и последующие представители). Но на отечественном рынке таких препаратов панкреатина нет, поэтому самым эффективным средством считается Креон.

Почему именно Креон

Согласно многочисленным исследованиям и отзывам специалистов, Креон, в отличие от множества аналогичных препаратов, обладает быстрым клиническим эффектом, который позволяет достаточно быстро снизить выраженность болевых ощущений, расширить диапазон диетического питания, ликвидировать симптомы метеоризма, уменьшить число опорожнений кишечника, а также нормализовать консистенцию стула. Время до достижения первого эффекта, благодаря специализированной лекарственной форме, составляет всего 4-5 минут.

Минимикросферы имеют оболочку, растворяющуюся только в кишечнике. Они специально заключены в желатиновую капсулу, чтобы ее было легко принять. При попадании в кислую желудочную среду, желатиновая капсула распадается, а маленькие кишечнорастворимые минимикросферы распределяются по всему объему пищи. Дальше они в составе пищевого комка продвигаются в тонкую кишку, где под действием щелочной среды происходит высвобождение активных веществ. Они способствуют быстрому расщеплению и полному всасыванию всех питательных веществ.

Показания и противопоказания препарата

Он применяется в виде заместительного лечения ферментной недостаточности поджелудочной железы, которая наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • муковисцидоз;
  • хроническая форма панкреатита;
  • панкреотомия (удаление части);
  • резекция желудка (удаление части);
  • гастрэктомия (полное удаление);
  • злокачественные новообразования поджелудочной железы;
  • закупорка панкреатического или общего желчного протоков;
  • синдром Швахмана-Даймонда.

Чтобы ответить на вопрос, можно ли пить Креон при обострении панкреатита, необходимо заглянуть в инструкцию. В разделе противопоказания указывается, что он, как и другие препараты панкреатических ферментов, не применяется при острой форме болезни, а также в период обострения хронического панкреатита. Это связано с тем, что в это время воспаленная поджелудочная железа часто вырабатывает повышенное количество ферментов.

Как результат, происходит переваривание поджелудочной железой ее собственных тканей и негативное влияние на другие органы. Его применение в виде заместительной терапии возможно только в период стихания симптомов хронического панкреатита. Еще одно противопоказание – это аллергия на компоненты лекарства, которая весьма индивидуальна.

Негативные явления и аналоги

Побочные эффекты при лечении этим полиферментным средством преобладали со стороны пищеварительного тракта. Наиболее часто наблюдались боли в животе, немного реже диарея, а также присутствовали тошнота, рвота, запор и вздутие. Кроме диспептических расстройств, имели место редкие побочные эффекты в виде высыпаний, крапивницы и зуда.

Все препараты панкреатина можно подразделить по лекарственной форме и составу, которые и обуславливают биодоступность и эффективность препарата. Аналогами по фармакологической группе являются кишечнорастворимые таблетки:

  • Гастенорм форте;
  • Мезим форте;
  • ПанзиКам;
  • Панзим Форте;
  • Пакреазим;
  • Панкреатин-ЛекТ;
  • Пензитал;
  • Энзистал;
  • Юниэнзимс МПС;
  • Панкреофлат, который помимо панкреатина содержит диметикон от вздутия и метеоризма.

Еще одна комбинированная форма ферментных препаратов представлена кишечнорастворимым драже Фестал. В его состав входит панкреатин, желчь и геммицеллюлаза. Производитель Aventis Pharma (Индия).

Похожими с Креоном лекарственными формами обладают:

  • Микразим и Панзинорм, которые производятся в виде капсул с пеллетами внутри;
  • Пангрол – капсулы с минитаблетками;
  • капсулы с микротаблетками Эрмиталь, являющиеся основным конкурентом Креона.

На часто задаваемый вопрос: «Что лучше: Эрмиталь или Креон, Креон или Мезим?», легко ответить, обратившись к квалифицированному врачу. Согласно отзывам ведущих отечественных специалистов и научных деятелей, Креон является препаратом выбора №1 для лечения болевого синдрома и ферментативной недостаточности при хроническом панкреатите.

Удаление поджелудочной железы или ее части (головки, хвоста), последствия и жизнь при отсутствии

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Удаление поджелудочной железыГлавной функцией поджелудочной железы – небольшого органа вытянутой формы в верхней части брюшной полости – является выделение пищеварительных ферментов. Эта железа состоит из тканей, соединенных мелкими протоками, выводящими панкреатический сок в кишечник.

Еще одно ее назначение  – синтез гормонов определенной группой клеток, не имеющих ферментативных протоков. Важнейшим гормоном, продуцируемым этим органом, является инсулин. При нарушении работы железы у человека развивается заболевание под названием «сахарный диабет».

Как видим, поджелудочная железа для человека имеет важное значение. Чем может обернуться ее отсутствие в организме? Можно ли удалить поджелудочную железу больному и обеспечить ему нормальную жизнь?

Иногда без удаления поджелудочной железы не обойтись, иначе смерть больного будет неизбежной. Ее функции могут быть нарушены по многим причинам, но основными из них являются: хронический алкоголизм, табакокурение, злоупотребление очень жирной пищей. Некоторые заболевания и травмы также могут спровоцировать проблемы с поджелудочной железой. И если в ней возникают различные новообразования, переходящие в рак, необходимо частичное или полное удаление органа.

Какой будет жизнь пациента после удаления поджелудочной железы? Отсутствие такого важного органа, конечно же, имеет свои последствия. После такой операции человеку всю жизнь придется питаться по определенным правилам, принимать ферменты и делать инъекции инсулина. То есть, то, что выполнял этот здоровый орган, теперь придется восполнять другими способами.

В первую неделю после удаления органа больному назначается строгая диета, начинающаяся с голодания. Эту диету назначает врач, который следит за ее строгим соблюдением. После выписки из больницы больному рекомендуют определенное питание, в котором ограничиваются острые блюда и приправы, картофель и мучные изделия, цельное молоко, кофе и сладости. Исключаются из питания жареные блюда и продукты с грубой клетчаткой. Диета основана на потреблении преимущественно белковой пищи и максимального уменьшения количества жиров, углеводов и, конечно же – сахара.

Больные с удаленной поджелудочной железой должны принимать пищу 5-6 раз в день умеренными порциями. Суточный объем жидкости должен составлять 1,5-2 литра. Для восстановления организма после тяжелой операции обязательным является прием витаминов и минералов.

Причины и показания к удалению части поджелудочной железы

Удаление части поджелудочной железыХирургическое вмешательство для лечения поджелудочной железы показано при неэффективности консервативных методов лечения. Такие операции отличаются повышенной сложностью, травматичностью и высокой смертностью.

  • Частичная резекция показана, если диагностируют:
  • Опухоли, свищи и псевдокисты.
  • Злокачественные новообразования в тканях органа.
  • Травмы органа.
  • Структурные изменения в тканях органа.
  • Обострение хронического панкреатита.

Все иссеченные ткани направляются на лабораторные исследования для проведения гистологии и выявления причин патологии. На основе полученных результатов строится тактика послеоперационного лечения.

Удаление головки поджелудочной железы

Удаление головки поджелудочной железыПо статистике в 80% случаев опухоль поджелудочной железы локализуется в ее головке. В случае если опухоль операбельная, проводится процедура Уиппла (панкреатодуоденальная операция). Она осуществляется в два этапа:

  • Резекция части, в которой образовалась патология и близлежащих органов.
  • Восстановление пищеварительного канала, желчного пузыря, протоков.

Пациенту вводится общая анестезия. Доступ к органу осуществляется через небольшие надрезы. С помощью лапароскопа хирург проводит исследование оперируемой области. Перекрываются и удаляются сосуды, питающие железу. В некоторых случаях возникает необходимость удаления двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, части кишечника, лимфатических узлов расположенных рядом. Для восстановления пищеварительной системы хирург формирует внутренние соединения тела железы с желудком и центральной частью тонкого кишечника.

Распространенным послеоперационным осложнением является нарушение всасываемости питательных веществ из-за нехватки пищеварительного фермента.

Удаление хвоста поджелудочной железы

При обнаружении образований в хвосте поджелудочной железы проводится частичная дистральная панкреотомия. В случае распространения опухоли на селезенку, в процессе операции удаляют также селезенку и ее сосуды. Оставшаяся часть поджелудочной ушивается по линии среза. Операция не влечет за собой развитие сахарного диабета и нарушение углеводного обмена. Реабилитационный период 14-20 дней.