Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Стеатоз поджелудочной железы что это такое лечение препараты

В группу заболеваний органов пищеварения входит холецистопанкреатит. Это патология, при которой воспаляются одновременно поджелудочная железа и желчный пузырь. Изначально поражается какой-то 1 орган. Сочетанное воспаление приводит к нарушению процесса пищеварения и выраженному болевому синдрому.

Проблема холецистопанкреатита

Что это такое?

Хронический холецистопанкреатит — это очень распространенное заболевание среди взрослых. Чаще всего первой поражается поджелудочная железа. Проникновение инфекции становится причиной воспаления желчного пузыря. Нередко в нем образуются камни вследствие застоя или изменения состава желчи. При развитии калькулезного холецистита на фоне панкреатита может потребоваться операция.

Распространенность заболевания составляет 5–10%. Холецистопанкреатит все чаще выявляется у молодых людей. Болеют преимущественно мужчины. У женщин в большинстве случаев выявляется калькулезный холецистит. Чаще всего эта патология развивается в возрасте 40–50 лет. Заболевание протекает в острой или хронической форме. В период обострения состояние человека ухудшается. В фазу ремиссии жалобы могут отсутствовать.

Причины

Причины холецистопанкреатитаХронический и острый холецистопанкреатит развивается по разным причинам. Наибольшее значение имеют следующие этиологические факторы:

  • частое употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • неправильное питание;
  • аутоиммунные нарушения;
  • ожирение;
  • прием медикаментов;
  • паразитарные заболевания;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • гепатит;
  • гастродуоденит;
  • муковисцидоз.

Воспаление поджелудочной железы

Панкреатит и холецистит часто развиваются у людей с погрешностями в питании. Факторами риска являются переедание, употребление острой и жирной пищи, газированной воды и большие интервалы между приемами пищи. Инфекционная форма холецистопанкреатита может быть обусловлена проникновением в органы вирусов, микоплазм и бактерий. Реже микробы заносятся из отдаленных очагов при кариесе, тонзиллите, синусите, цистите, пиелонефрите, простатите и другой инфекционной патологии.

Заболевание часто развивается на фоне нерационального применения лекарств (кортикостероидов, НПВС, эстрогенов, цитостатиков). Одновременно с холецистопанкреатитом нередко выявляются воспаление желудка, гепатит и поражение кишечника. Дополнительными факторами являются дискинезия желчевыводящих путей, наследственность, эндокринные расстройства, нарушение нормального состава желчи, аномалии развития органов и атеросклероз.

Как протекает заболевание

Данная болезнь характеризуется неспецифическими симптомами. Клиническая картина складывается из признаков панкреатита и холецистита. При остром воспалении возможны следующие признаки:

  • Тошнота и рвотатошнота;
  • рвота с примесью желчи;
  • повышение температуры тела;
  • желтушность склер;
  • боль по типу желчной колики.

При холецистопанкреатите боль ощущается в правом подреберье и пояснице. Она иррадиирует в лопатку и верхнюю часть живота.

При холецистите наблюдается субфебрильная температура, но при вовлечении в процесс поджелудочной железы она повышается до 38–39 °C. Приступы острого холецистопанкреатита могут сопровождаться неукротимой рвотой. Многие больные ощущают привкус горечи во рту.

Хроническая форма заболевания протекает более спокойно. Наблюдаются следующие симптомы:

  • умеренная боль;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • тошнота;
  • Неустойчивый стулнеустойчивый стул;
  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • сухость и бледность кожи;
  • пятнистая сыпь;
  • болезненность живота.

При атипичном протекании заболевания возможны дисфагия, запор и дискомфорт в области сердца. При хроническом холецистопанкреатите первые жалобы часто появляются через несколько лет. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней. Она сочетается с диспепсией. При образовании в желчном пузыре камней болевой синдром более интенсивный. Развивается желчная колика. Больные предъявляют жалобы на горькую отрыжку и тошноту.

Негативные последствия болезни

Если лечение холецистопанкреатита не проводится, то развивается осложнения. Возможны следующие последствия этого заболевания:

  • Закупорка дуоденального сосочкаобразование камней в желчном пузыре;
  • асцит;
  • гнойное воспаление желчных протоков;
  • реактивный гепатит;
  • обтурационная желтуха;
  • портальная гипертензия;
  • кровотечение;
  • изъязвление слизистой поджелудочной железы или желчного пузыря;
  • прободение стенки органа;
  • потеря массы тела;
  • развитие ДВС-синдрома;
  • энцефалопатия;
  • Эмпиема желчного пузыряэмпиема желчного пузыря;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • формирование свищей;
  • эмфизема желчного пузыря.

Наиболее опасен инфекционный (бактериальный) тип воспаления. При нем возможно нагноение и распространение микробов с токсинами по крови. Это чревато сепсисом. В случае повреждения желчного пузыря имеется риск попадания содержимого в брюшную полость с развитием перитонита.

План обследования пациентов

Диагноз ставится врачом (гастроэнтерологом или терапевтом) на основании результатов анализов, инструментальных исследований, пальпации и опроса больного. Перед тем как лечить пациентов, необходимо исключить другую патологию, представляющую опасность (язву, острый аппендицит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь).

При подозрении на сочетанное воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы проводятся следующие исследования:

  • Анализы кровиобщий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ или МРТ;
  • холангиопанкреатография;
  • эндоскопическая ультрасонография;
  • дуоденальное зондирование;
  • ФЭГДС;
  • сцинтиграфия;
  • анализ желчи.

Показатели поджелудочной железы

В ходе анализа крови выявляются следующие изменения:

  • повышение уровня амилазы и липазы;
  • высокая концентрация щелочной фосфатазы, АлТ и АсТ;
  • повышение уровня общего холестерина и билирубина.

Заподозрить панкреатит можно после радиоиммунного исследования. Оно выявляет повышение эластазы и трипсина. Лечебные процедуры проводятся после УЗИ органов брюшной полости. При холецистопанкреатите наблюдаются признаки расширения желчных протоков, нарушение моторной функции органа, спайки и отек тканей. Иногда в желчном пузыре обнаруживаются камни.

Признаки болезниТерапия начинается после анализа желчи. Материал для исследования берется в ходе зондирования. Проводится посев желчи на питательную среду. Это нужно для уточнения возбудителя инфекции. Очень информативна контрастная рентгенография. При необходимости проводятся функциональные тесты. Исследуется кал. Это позволяет оценить процесс пищеварения.

Врач должен выявить специфические симптомы Мюсси, Мерфи и Шоффара. Для исключения заболеваний сердца проводятся электрокардиография и эхография. Большое значение в постановке диагноза имеют данные, полученные в ходе сбора анамнеза. Врач определяет наличие вредных привычек, характер питания и особенности болевого синдрома.

Как излечить больных

Симптомы и лечение этой патологии известны не каждому. При данном заболевании может понадобиться неотложная помощь. Она требуется при развитии приступа желчной колики. Необходимо:

  • успокоить человека;
  • удобно уложить;
  • подать спазмолитик;
  • вызвать скорую помощь.

При сильном болевом синдроме и лихорадке требуется госпитализация. Чаще всего проводится медикаментозное лечение. Применяются следующие лекарства:

  • Дозировка Дротаверинаантибиотики;
  • анальгетики;
  • метаболические лекарства;
  • ферменты;
  • блокаторы протонной помпы;
  • НПВС;
  • ингибиторы протеолиза;
  • противорвотные.

При острой форме заболевания назначаются обезболивающие (НПВС, спазмолитики или анальгетики). Хорошо обезболивает спазмолитик Дротаверин. В тяжелых случаях проводятся новокаиновые блокады. На область живота можно приложить грелку со льдом. При развитии острого панкреатита назначаются ингибиторы протеолиза. Они угнетают продукцию панкреатических ферментов.

При остром панкреатите в сочетании с холециститом могут назначаться такие препараты, как Контрикал и Гордокс. При необходимости требуются инфузионные вливания раствора Гемодеза или Реополиглюкина. Для уменьшения отека и выведения ферментов поджелудочной железы из организма назначаются диуретики.

Классификация цефалоспориновПри инфекционной форме холецистопанкреатита показаны системные антибактериальные препараты. Наиболее эффективны цефалоспорины. Ферментные препараты (Фестал, Панзинорм, Креон) назначаются вне стадии обострения. Они показаны при хроническом холецистопанкреатите и недостаточной функции поджелудочной железы.

При застое желчи в схему лечения включают лекарства, которые облегчают ее выведение. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проводится при образовании кист и абсцессов, а также массивном некрозе тканей поджелудочной железы. При холецистопанкреатите возможны следующие виды хирургических вмешательств:

  • эндоскопическое дренирование;
  • марсупиализация;
  • резекция;
  • некрэктомия;
  • цистогастростомия;
  • сфинктеротомия;
  • вскрытие абсцессов;
  • Парциальные резекциипанкрэктомия;
  • вирсунгодуоденостомия;
  • холецистэктомия;
  • чрескожная холецистостомия.

Широко распространены лапароскопические операции. При обнаружении камней в желчном пузыре и наличии противопоказаний к операции может проводиться цистолитотрипсия (дробление).

Народная медицина и диета

Практикуется лечение народными средствами. К ним относятся отвары и настои на основе трав (бессмертника, кукурузных рылец, зверобоя, шиповника, пижмы, мяты, календулы, ромашки и одуванчика). Вне периода обострения рекомендуется пить минеральные воды. При хроническом холецистопанкреатите показаны физиопроцедуры (СМТ-терапия, электрофорез, рефлексотерапия).

В фазу ремиссии возможны тюбажи с магнезией или сорбитом. Во время обострения заболевания рекомендуется голодание. Можно лишь пить чистую воду. При хроническом холецистопанкреатите всем больным необходимо:

  • отказаться от спиртных напитков;
  • придерживаться лечебного питания;
  • отказаться на время от приема токсичных лекарств.

Рекомендуемые блюда при диете №5Вне обострения назначается стол №5. Как нужно питаться, пациенты могут узнать у лечащего врача. Диета позволяет устранить симптомы заболевания и предупредить последующие рецидивы. При холецистопанкреатите необходимо:

  • уменьшить объем потребляемых жиров;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • употреблять пищу каждые 3–3,5 часа маленькими порциями;
  • отказаться от острой и жареной пищи;
  • не пить газированные напитки и кофе.

Больным можно включить в меню овощные и фруктовые пюре, каши, кисели, макароны, отварные мясо и рыбу, паровые котлеты и тефтели, сухари из пшеничного хлеба, постный творог, муссы, отварные овощи, арбуз и чернослив. При воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы запрещены к употреблению:

  • яичные желтки;
  • овощи в сыром виде;
  • кисло-сладкие фрукты;
  • Запрещенные продуктысдобные хлебобулочные изделия;
  • свежий хлеб;
  • кофе;
  • газированная вода;
  • жирные мясо и рыба;
  • пряности;
  • консервы;
  • копчености;
  • соления;
  • кондитерские изделия с маслом и кремом;
  • орехи;
  • мороженое.

Лучше готовить пищу на пару. В фазу обострения возможны разгрузочные дни.

Методы профилактики холецистопанкреатита

Физическая активностьПервичная профилактика холецистопанкреатита направлена на здоровое питание. Для снижения риска развития болезни необходимо:

  • отказаться от алкоголя;
  • не курить;
  • повысить физическую активность;
  • пить больше чистой воды;
  • правильно питаться;
  • нормализовать вес;
  • предупреждать паразитарные заболевания;
  • исключить сильный стресс;
  • заниматься спортом;
  • лечить вирусные и бактериальные заболевания на ранних стадиях.

Таким образом, поджелудочная железа и желчный пузырь часто воспаляются одновременно. При появлении симптомов холецистопанкреатита требуется обратиться к опытному гастроэнтерологу.

Стеатоз поджелудочной железы

Стеатоз поджелудочной железы – состояние, при котором большая часть органа состоит из жировых клеток. Данное заболевание провоцирует сам человек.

Поджелудочная железа

Что такое стеатоз поджелудочной железы? Поджелудочная железа осуществляет контроль практически за всеми процессами, происходящими в нашем организме, и принимает непосредственное участие в них. И любые, даже незначительные изменения в ее строении или работе, вызывают у организма защитную реакцию – он самостоятельно пытается справиться с проблемой.

Например, если в поджелудочной железе имеются поврежденные или мертвые клетки, естественно, ее работа будет нарушена, а, значит, и работа всего организма также даст сбой. Поэтому он пытается ликвидировать не нужные ему клетки и восполнить их за счет жировых, создав из них заменительную ткань.

Но дело все в том, что эта заменительная ткань не способна полностью возобновить работу органа, и пытаясь ее наладить, организм вновь пытается создать «строительный материал», которым можно будет закрыть все «дыры». И в данном случае могут быть использованы как обычные клетки, так и опять жировые, что приводит к еще большему разрастанию заменительной ткани.

Казалось бы, что в этом нет ничего страшного и организм просто пытается нормализовать свою функциональность. Но не все так просто, как может показаться на первый взгляд. Дело все в том, что создавая заменительную ткань, организм как бы создает новый орган, вызывая отмирание поджелудочной железы. Однако этот орган не способен выполнять прежние функции и организм как бы сам для себя создает неблагоприятные условия, в которых выжить он не сможет.

Но кроме всего этого, имеется опасность разрастания этой заменительной ткани на другие здоровые органы, что также губительно повлияет на их работу. Поэтому стеатоз должен подвергаться лечению сразу же, как только его обнаруживают.

Причины развития заболевания

Стеатоз лишь в редких случаях является наследственным заболеванием, чаще всего он носит приобретенный характер, в результате пристрастия к табачным и алкогольным изделиям, а также употреблении большого количества жирной и высококалорийной пищи.

Данное заболевание не является самостоятельным. Чаще всего оно протекает наряду с нарушениями работы желчевыводящих путей и печени. Развиться оно может и на фоне заболеваний кишечника и желудка. Желчнокаменная болезнь, панкреатит и холецистит, как хронического, так и острого характера, также могут стать причиной развития стеатоза.

Стеатоз поджелудочной железы может привести к развитию многих заболеваний, среди которых цирроз печени.

К группе риска относятся люди зрелого возраста. Это мужчины старше 50 лет и женщины старше 60 лет. Несмотря на то, что данное заболевание в 90% случаях встречается именно в этих возрастных категориях, врачи больше склоняются к тому, что вызывают его все же пагубные привычки человека (алкоголь и курение более 20 – 30 лет).

Поджелудочная железа

Симптоматика

Заболевание в основном протекает медленно и практически никак себя не проявляет. Бывает такое, что человек даже не знает о имеющимся недуге, пока не проходит плановое обследование в медицинском центре.

В случае, когда заменительная ткань из жировых клеток «строится» медленно и имеет небольшие размеры, человек может ощущать тошноту и изжогу, которые после принятия лекарственных препаратов проходят. И именно эти симптомы не всегда являются тревожными, поэтому часто заболевание обнаруживается уже на более сложных этапах развития, когда жировых клеток в органе становиться очень много.

В таких случаях у больного наблюдаются ярко выраженные симптомы стеатоза:

  • сильная рвота;
  • постоянное ощущение тошноты;
  • сильное давление в область подреберья;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • появляется ранее не наблюдающаяся аллергия на продукты питания.

Диагностика заболевания

Стеатоз поджелудочной диагностируется на основе результатов осмотра пациента и проведения специального обследования. В качестве диагностического метода используются ультразвуковое исследование, рентгенологическое исследование, КТ, МРТ и биопсия.

В ходе исследования также исследуют печень, так как именно этот орган в первую очередь подвергается поражению. На основе полученных результатов больному назначается лечение. Оно может быть как консервативным, так как и оперативным.

Лечение

Лечение стеатоза поджелудочной железы начинается с нормализации веса и отказа от вредных привычек. Это позволяет снизить нагрузку с печени в период осуществления лечебных мероприятий.

Снижение веса даже на 5–7% от общей массы тела приводит к значительному улучшению состояния больного. Диета назначается индивидуально врачом с учетом всех особенностей организма пациента и течения заболевания.

Кроме того, как и при иных заболеваниях печени и поджелудочной железы, стеатоз требует ежедневного выполнения лечебной гимнастики, позволяющей нормализовать обменные процессы в организме и способствуя похудению.

Еще одно средство от стеатоза поджелудочной — ферментальные препараты, направленные на формирование здоровых клеток и снижение симптоматики заболевания.

К оперативному методу лечения стеатоза поджелудочной железы прибегают очень редко. Производят операцию только в том случае, если образуются лимфатические узлы, которые приводят к сдавливанию протоков. Это приводит к отмиранию органа.

Некоторые пациенты предпочитают лечить стеатоз поджелудочной железы народными средствами, однако, они едва ли будут эффективными, если продолжать привычный образ жизни.

Стеатоз поджелудочной железы не является смертельным заболеванием, но является заболеванием, которое может существенно снизить качество жизни больного. Поэтому при проявлении первоначальных симптомов, необходимо обращаться к врачу.

Как лечить стеатоз поджелудочной железы?

Стеатоз поджелудочной железы (и печени) – патология, характеризующаяся структурными изменениями в теле органа.

В частности, при стеатозе нормальные клетки, из которых состоит тело поджелудочной железы, замещаются липоцитными (жировыми) клетками.

К сожалению, спровоцировать появление этого заболевания может ряд причин.

Самой распространенной причиной стеатоза является стабильное неправильное питание.

На втором месте в списке причин развития стеатоза находятся различные патологические состояния, поражающие другие внутренние органы пищеварительной системы и провоцирующие возникновения неприятных побочных реакций.

Стоит отметить, что это заболевание поджелудочной железы развивается не внезапно, а постепенно, и первые его стадии никоим образом не дают о себе знать.

Специфические симптомы, характерные для стеатоза поджелудочной железы, начинаются проявляться только в запущенных случаях.

Поджелудочная человека

Несвоевременное, неадекватное лечение этой патологии или полное отсутствие врачебного контроля над течением болезни может спровоцировать масштабную деградацию тканей поджелудочной железы, которая рано или поздно приведет к недостаточности этого органа.

Причины появления стеатоза поджелудочной железы и печени (расширенный список):

  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • несбалансированное питание, насыщенное жирной, жареной, острой, соленой и консервированной едой;
  • желчекаменная болезнь;
  • различные воспалительные процессы, локализующиеся в области внутренних органов и провоцирующие деструкцию их клеток;
  • дисбаланс липопротеинов в организме;
  • сахарный диабет и ожирение;
  • неконтролируемый прием препаратов, насыщенных глюкокортикоидами, анальгетиков, цитостатиков и антибиотиков;
  • хирургические вмешательства, проводимые с целью коррекции неправильного функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

В группе риска развития стеатоза поджелудочной железы и печени находятся женщины и мужчины пятидесяти – шестидесяти лет.

Однако возникнуть недуг может и у молодых людей, и даже у детей.

Симптомы, диагностика и лечение стеатоза

Симптомы, которые могут указать на наличие стеатоза поджелудочной железы и печени на поздних стадиях развития заболевания:

  • регулярный понос;
  • тошнота;
  • различные признаки диспепсических расстройств;
  • тяжесть в животе;
  • изжога, возникающая в любое время суток вне зависимости от приема пищи;
  • кожные аллергии, проявляющиеся крапивницей, зудом и жжением определенных участков кожи;
  • боль, преимущественно локализующаяся в верхней трети абдоминальной области, но способная иррадиировать в левое подреберье;
  • пониженный иммунитет;
  • пожелтение кожных покровов и склер глаз;
  • слабость, повышенная утомляемость, проблемы со сном и с засыпанием.

Выявить такое заболевание, как стеатоз поджелудочной железы и печени, можно при помощи аппаратных и лабораторных исследований.

Как правило, врачи, подозревающие о наличии стеатоза у своих пациентов, направляют их на УЗИ (показывающее повышенную эхогенность в определенных участках органа) либо на МРТ (наглядно демонстрирующую локализацию структурных изменений в тканях органа).

Врач проводит УЗИ обследование

Выявить стеатоз поджелудочной железы можно, сдав общие биохимические анализы крови и мочи. На наличие этого заболевания может указать повышенный уровень альфа-амилазы.

Лечение стеатоза поджелудочной железы и печени зависит от степени поражения этих органов. Существует два метода коррекции такого патологического состояния: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение стеатоза поджелудочной железы и печени назначается в тех случаях, когда:

  1. жировые клетки располагаются на всей поверхности органа или имеют большое и рассеянное размещение;
  2. жировые наслоения имеют небольшой размер и не оказывают давления на внешнесекреторные протоки органов.

Консервативное лечение предполагает соблюдение принципов специального лечебного питания (диета № 5 и № 8 по Певзнеру).

Кроме того, такое лечение немыслимо без приема специальных медикаментозных препаратов, насыщенных ферментами и компонентами, снижающими количество соляной кислоты в желудке.

В некоторых случаях пациентам прописывают дополнительные группы препаратов, отвечающие за упрощенную эвакуацию жиров из кишечной системы.

Хирургическое лечение назначают либо после курса консервативной терапии, показавшего свою несостоятельность, либо в тех случаях, когда стеатоз поджелудочной железы и печени поражает значительные по объему области этих органов.

Такое лечение могут проводить в ходе классической полостной операции, но чаще всего от липоматозных узлов, ставших следствием этой патологии, избавляются при помощи эндоскопических манипуляций.

Принципы правильного питания при заболевании

Важно понимать, что стеатоз поджелудочной железы является необратимой патологией. Клетки, уже изменившие свою структуру на жировую, не станут нормальными.

К счастью, процесс их дальнейшей деградации можно остановить. Помогут в этом процессе препараты, о которых упоминалось выше, а также диета, основные принципы которой перечислены в этой статье.

При стеатозе поджелудочной железы назначается диета, которая называется «Лечебный стол № 5», а также диета, которая носит название «Лечебный стол № 8».

Основные принципы такого питания:

  • полный отказ от жареных, копченых блюд и соленостей;
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • значительные ограничения в употреблении сладких и мучных продуктов.

Диета при стеатозе предполагает прием продуктов, стимулирующих процессы выведения жировых отложений из организма.

Среди них:

  • нежирные сорта творога и обезжиренная кисломолочная продукция;
  • овощи и несладкие фрукты;
  • соевые продукты;
  • каши;
  • нежирные сорта мяса, рыбы и птицы, приготовленные на пару, сваренные в небольшом количестве воды, тушеные или запеченные.

Диета при стеатозе не налагает какие-либо ограничения на прием калорийной пищи при условии того, что такая пища не будет содержаться в списке запрещенных продуктов.

Общая суточная калорийность блюд, съедаемых пациентами со стеатозом, должна колебаться в пределах 2200 – 2500 Ккал.

При наличии такого заболевания нужно питаться дробно, не реже пяти раз в день.

Лучше есть часто и поглощать небольшие порции еды, чем нагружать свой пищеварительный тракт разовыми приемами большого количества пищи.

Видео:

Прочитав эту статью, вы смогли узнать о такой патологии, как стеатоз поджелудочной железы.

Если вы заботитесь о своем здоровье и хотите сохранить его на долгие годы, то не ждите появления симптоматики стеатоза и начните следить своим питанием смолоду, а также откажитесь от вредных привычек.

Раннее выявление патологии позволит купировать ее распространение и нормализовать состояние пациента, сохранив высокое качество его жизни.

Если не лечить эту патологию, то можно добиться полной потери функциональности поджелудочной железы и, как следствие, получить инвалидность.