Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Рентгеноскопия желудка что это такое

Инсулинома поджелудочной железы: симптомы и лечение

Инсулинома поджелудочной железы- это гормонально-активное новообразование, поражающее островковые бета-клетки. Его особенность заключается в излишнем продуцировании инсулина и отклонении в меньшую сторону от нормы сахара в крови. Сопровождают гипогликемические нарушения дрожь, выступление холодного пота, панические атаки и ощущение голода,учащенное сердцебиение, онемение, сбои речи и зрения. Коматозное состояние и судорожные припадки характерны для тяжелой формы инсулиномы.

Доброкачественная и злокачественная инсулинома: статистика

По статистике, в 8 из 10 случаев гормонально-активное новообразование имеет доброкачественную природу. Группу риска составляют оба пола перешагнувшие рубеж в 45 лет и до 65. А вот для детей данный вид опухоли – достаточно нехарактерное явление. Как правило, опухоль развивается внутри железы (голова, тело, хвост), но встречаются и случаи, когда она располагается в стенках кишки или желудка, селезенке, печени и других внутренних органах. По размеру опухоль достигает двух сантиметров в диаметре.

В 7 из 10 случае можно рассчитывать на восстановление. На благоприятность прогноза оказывают влияние своевременность диагностики и хирургического вмешательства, если в таковом нуждается пациент. После проведения операции наблюдается положительная динамика со стороны центральной нервной системы.

Смертельный исход в ходе операции составляет около 7%. У 3 пациентов из 100 возможен рецидив опухоли. Для инсулиномы злокачественного характера прогноз неблагоприятен, например, критерий выживаемости в течение двух лет составляет менее 65%.

Для тех, кто столкнулся с гормонально-активной опухолью, рекомендован пожизненный контроль посредством диспансерного учета у врачей – невролога и эндокринолога.

Симптоматика инсулиномы

При скрытом периоде заболевания наблюдаются, в большинстве своем, такие признаки как ожирение и повышенный аппетит. Из клинических проявлений ярко выражены падение уровня сахара в крови и избыточное содержание в ней адреналина.

Приступ настигает обычно утром, когда имеется наиболее длительный период между приемами пищи. Происходит ощутимое падение сахара в крови. Наблюдаются головные боли, нарушение координации движений, путанное сознание. Нередки и такие симптомы, как галлюцинации, немотивированный гнев, спонтанные крики и другие психомоторные отклонения.

Из-за упадка сахара развивается тремор, покрытие кожных покровов мурашками, чувство страха, учащенное сердцебиение, выступление холодного пота. Для прогрессивной формы опухоли свойственны обмороки, потери сознания, коматозное состояние и эпилепсия. Наиболее опасны такие сопутствующие падению глюкозы в крови симптомы как инфаркт миокарда, сбои в работе речевого аппарата, паралич конечностей.

Хроническое течение заболевания сопровождается помутнением рассудка, нарушением зрения, болевыми ощущениями в мышцах, ухудшением памяти, снижением умственных способностей. При этом интеллектуальные отклонения даже после удаления опухоли не восстанавливаются в полной мере, то есть изменения считаются необратимыми. Один из симптомов длительной гипогликемии у мужчин – это падении потенции.

Диагностика инсулиномы

Для того чтобы поставить диагноз и исключить смежные заболевания, врачи назначают комплекс лабораторных исследований и сдачу функциональных проб:

  1. Выявление уровня инсулина;
  2. Определение показателя С-пептида;
  3. Значение проинсулина;
  4. Показатель глюкозы крови;
  5. Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы и брюшной полости;
  6. Рентгеноскопическое исследование;
  7. Магниторезонансная томографияоргана;
  8. Диагностическая лапароскопия.

Лечение гормонально-активного новообразования

Традиционнаятерапия заключается в хирургическом способе удаления опухоли: энуклеация или резекция. В качестве последствий операционного подхода выступают развивающиеся с высокой вероятностью панкреатит, перитонит, абсцесс, свищи и пр. Для инсулином злокачественной природы показана химиотерапия.

 

Если врачи признают опухоль неоперабельной, будет проведено консервативное лечение, заключающееся в профилактических мерах гипогликемии и обезболивании

Что такое рентгеноскопия желудка?

Что такое рентгеноскопия желудка?

  • 1Информативность обследования
  • 2Поэтапное контрастирование
  • 3Показания и противопоказания к назначению
  • 4Как проходит диагностика?
  • 5Результаты исследования

1Информативность обследования

Появление и развитие симптомов поражения органов ЖКТ (болезненность в желудке, дискомфорт, тошнота, рвота, метеоризм) — повод обратиться к специалистам и пройти комплексное специализированное обследование. Эта процедура неприятная, но она позволит проверить органы ЖКТ, найти патологию на ранних этапах. Чем раньше будет начато лечение патологии, тем больше шансов на быстрое и полное выздоровление.

Картинка 1

Перед процедурой рентгеноскопии желудка пациент обязательно должен пройти обследование у следующих специалистов:

  • доктора-рентгенолога;
  • врача-диагноста;
  • доктора-гастроэнтеролога.

Рассматриваемый метод диагностики проводится только после заключения вышеперечисленных специалистов. Рентгеноскопия желудка и пищевода может исследовать следующее:

  • форму и размеры структур ЖКТ;
  • работоспособность сфинктеров;
  • состояние и целостность стенок органов, их функциональность.

Желудок — полая структура, это затрудняет его исследование и получение четкого изображения. Много методов диагностики не подходят для исследования желудка. Перед проведением возможных исследований необходимо провести контрастирование органа.

Иллюстрация 2

Для этого врачи используют раствор бария сульфата. Возможно введение газа. Рентгеноскопия желудка, проведенная с контрастированием, позволяет тщательно рассмотреть складки структуры, измерить и оценить состояние слизистой оболочки. Рентген желудка показывает очертания органа, заполненного контрастом. Изучают динамику поступления контраста с пищевода в желудок, скорость его перемещения в кишечник и выведение из организма.

2Поэтапное контрастирование

Для полного исследования органов ЖКТ контрастирование проводят в 2 этапа:

  1. Вначале контраст слабо обволакивает слизистую оболочку структур ЖКТ — период слабого наполнения. Его используют для оценки складок органов.
  2. Далее структуру пищеварительной системы наполняют полностью — период тугого наполнения. Изучают размеры, форму, локализацию органа, его состояние, контуры, сокращения, время освобождения от бария.

Сроки прохождения контраста по органам ЖКТ следующие:

  1. Пищевод. Барий проходит по нему в течение нескольких секунд и попадает в желудок.
  2. В желудке барий находится около 1.5 часа. После тугого его наполнения (около 250 мл) первые 125 мл выводится на протяжении 30 минут. Остальная часть — в течение часа;
  3. Кишечник. В двенадцатиперстную кишку контраст попадает через 30 секунд после его приема, но достаточно быстро покидает ее. Порционное прохождение бария через кишку длится до 1.5 часов.

Картинка 3

Зная временные нормативы нахождения контраста в том или ином органе, можно судить о моторных нарушениях органов. По равномерности распределения контраста можно изучить состояние складок, наличие новообразований и дефектов слизистой. Знание подобных нормативов поможет врачу поставить правильный диагноз для дальнейшего лечения.

3Показания и противопоказания к назначению

Показания к рентгеноскопии желудка следующие:

  • подозрение на язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • группа риска развития новообразований желудка (доброкачественных и злокачественных);
  • пороки в развитии органов ЖКТ;
  • изменения стенок желудка при развитии полипов и дивертикулов, деформации в виде мешкообразных выпячиваний;
  • изменения органов ЖКТ воспалительного характера;
  • для диагностики причины болей в животе в области пупка, наличия примеси крови и слизи в кале, диспепсических расстройств, изжоги, анемии и снижения массы тела.

Рентгеноскопия желудка не проводится в следующих случаях:

  • слишком тяжелое состояние пациента;
  • беременность, а именно I триместр, на II и III проведение процедуры возможно при наличии показаний и разрешения гинеколога;
  • длительное кровотечение из органов ЖКТ.

Данные показания, кроме кровотечений, относят к относительным — в каждом отдельном случае решают важность проведения такой манипуляции. При возможности рассматриваемую методику заменяют фиброгастроскопией. Рентгеноскопия желудка не требует особой подготовки. Следует отказаться от еды за 7 часов до проведения процедуры.

При наличии нарушений в работе кишечника, желудка, а также людям в возрасте, необходимо соблюдать диету (для уменьшения газообразования). Для этого из рациона убирают следующие продукты:

  • сдобные продукты;
  • сладкое;
  • молоко и молочные продукты;
  • капусту;
  • все газированные напитки.

Картинка 4

Разрешают употреблять нежирное мясо, рыбу, каши на воде, яйца. При склонности к запорам рекомендуют прием слабительных, постановку клизмы либо промывание желудка.

4Как проходит диагностика?

Перед процедурой делают обзорный рентгенологический снимок на предмет выявления грубых патологий и для оценки состояния организма. Затем дают выпить контраст, делают серию снимков органов ЖКТ в разных положениях тела (на животе, на спине, стоя). Он крайне необходим при рассматриваемом методе диагностики, поскольку полые органы не задерживают поток рентгеновских лучей. Снимки без контраста станут совершенно неинформативными. Обязательно диагностируют следующие образования:

  • гортань и ее составляющие;
  • первое сужение пищевода (переход глотки в пищевод);
  • второе сужение пищевода (бронхо-аортальное сужение);
  • третье сужение (диафрагмальное);
  • саму диафрагму;
  • кардиальную часть желудка, место перехода пищевода в желудок.

Различают 2 вида проведения процедуры:

  1. Методика с выполнением рентгенограмм — пациент выпивает контраст (200 мл). Через некоторое время на мониторе оценивают состояние и наполнение органов контрастом. Затем врач проводит серию рентгенограмм для детального изучения морфологического состояния органов ЖКТ. Для наглядности снимки делают в разных позициях больного.
  2. Методика с двойным контрастированием. Ее применяют для оценки состояния и эластичности стенок желудка. Для этих целей используют водный раствор бария и воздух.

С помощью данного исследования можно выявить следующие проблемы:

  1. Изменение просвета органов пищеварительного тракта — зачастую причиной подобного проявления является онкология. Рак самого органа растет изнутри, поэтому сужение тоже будет развиваться так же. Если полый орган (желудок, пищевод) что-то сдавливает снаружи, это указывает на раковое новообразование соседних органов — печени, поджелудочной железы. Тогда сужение просвета будет исходить снаружи. На снимках можно будет увидеть локальное сужение просвета органа в сравнении с нормой. Изменение формы желудка может наблюдаться при врожденной патологии. В этом случае орган имеет форму песочных часов, рога либо улитки. В норме форма органа представлена в виде крючка.
  2. Смещение органов ЖКТ — в результате разных травм и развитии грыж, органы брюшной полости могут менять свое месторасположение. С помощью рентгена можно увидеть проекцию желудка, ее смещение на органы малого таза. Развивается опущение желудка — гастроптоз.
  3. Изменения в структуре слизистой оболочки органов ЖКТ, нарушения ее целостности.

Картинка 5

5Результаты исследования

После проведения процедуры снимки просматривает врач-рентгенолог, гастроэнтеролог и хирург. Они проводят расшифровку снимков. На месте дефекта стенки на снимках четко видно затемнения. Такой симптом называют нишей — он с точностью свидетельствует о развитии язвы. В местах, куда не смог попасть контраст, выявляют темные участки. Они указывают на опухоль, попадание инородных тел, полипы.

На снимках здорового желудка не видно перегибов, дефектов наполнения, новообразований. Хронический атрофический гастрит — на снимках можно увидеть истощение слизистой оболочки, практически полное отсутствие складок на ее поверхности.

При язве желудка на снимках видна ниша (затемнение, которое вдавливается в стенку органа). От нее в разные стороны отходят складки слизистой. Полипы желудка представлены в форме темных дефектов округлой формы с ровными контурами. Разрушений слизистой не выявляют.

Одно заключение рентгеноскопии желудка не является окончательным диагнозом.

Врач обращает внимание на данные объективного исследования, жалобы, лабораторные и инструментальные результаты. Рентгенография желудка — не то исследование, которое стоит назначать себе самостоятельно. Оно дает лишнюю лучевую нагрузку на организм, которая может навредить здоровью.

Гастроскопия желудка: разновидности, подготовка, диагностирование

Процедуры гастроскопия желудка позволяет обнаружить у человека патологии, опухоли и другие проблемы с ЖКТ. Проверка желудка гастроскопия проводится посредством заглатывания больным шланги с камерой, которая вводится в ротовую полость.

После этого, проводится компьютерная диагностика, а также можно взять ткани для биопсии. Перед тем, как делается процедура, больному надо знать, как подготовиться к гастроскопии желудка, как часто можно делать гастроскопию желудка, и какая анестезия используется врачами.

Что такое гастроскопия желудка

ГастроскопГастроскоп

Обследование желудка гастроскопия показана всем людям, которые жалуются на пищеварительную систему, а также, если есть определенные симптомы. В Москве и других городах, к примеру, в Твери в Бутово, в Люберцах есть много клиник, которые проводят процедуру быстро и с использованием медикаментозного сна. Такая гастроскопия желудка под наркозом может проводиться даже детям, поскольку последствия наркоз не вызывает. Многих интересует, что это такое, как делают гастроскопию, сколько стоит процедура и больно ли делать гастроскопию. На фото можно увидеть, как выглядит гастроскоп:

На сегодняшний день используются современные технологии, поэтому если стоит выбор гастроскопия или рентген желудка, УЗИ желудка или гастроскопия, то лучше выбрать последнее. Она будет более четко показывать все возможные патологии и позволит выявить рак желудка и другие опухоли на ранних стадиях, когда их еще можно лечить. Кроме того, осложнения после гастроскопии не наблюдаются, если говорить о том сколько длится процедура, то это составляет всего 40 минут, а если применять процедуру во сне, то больной даже ничего не почувствует. Кстати, на гастроскопию во сне довольно большой спрос, в восточном округе, в ЮАО, СВАО.

Цена в разных регионах округах может отличаться, к примеру, западный округ возьмет одну сумму, а СВАО немного меньше, в Калуге могут взять больше. Все зависит еще и от клиники, по проведению эндоскопического исследования. В целом, что детям, что взрослым, средняя стоимость составляет 3400 рублей. Учитывая, что по времени длится гастроскопия мало, ее можно проводить ребенку, если начинает болеть желудок, а также гастроскопия желудка будет эффективнее чем рентгеноскопия или обследование ультразвуковым методом, то диагностика считается недорого.

Зная, что такое гастроскопия, сколько по времени длится, нужно еще узнать, за сколько часов нельзя есть перед гастроскопией, и какая диета при гастроскопии желудка используется.

Подготовка к гастроскопии желудка

Когда проводится запись на процедуру, пациенты уведомляются о том, как проводится процедура и как вести себя во время ее. Тот, кто проходит гастроскопию, должен знать о подготовке. Готовимся к осмотру:

  • Как подготовиться к гастроскопии желудкаКак подготовиться к гастроскопии желудка

    Нельзя есть перед гастроскопией желудка примерно за 2 суток сладости, орехи и семечки. Нужно исключить спиртное.

  • Процедура проводится натощак в первой половине дня, но можно проводить процедуру и во второй половине дня. В таком случае на дому нужно исключить потребление пищи на 18 часов. Накануне на дому кушать можно только те продукты, которые быстро перепариваются, а ужин должен быть сытным.
  • Что нельзя? На дому запрещается кушать еду, которая богата клетчаткой, запрещено есть блюда, какие заправлены майонезом, исключается рыба, мясо и сыр. Что лучше принять на ужин, так это куриное вареное филе, салат, котлеты на пару, каша из гречки, творог.

Перед самой процедурой исключено кушать и пить, допускается пить немного воды за 2-3 часа до начала. Дополнительно, больного могут направить на анализы, которые можно сделать в Инвитро. Инвитро – это независимая лаборатория, которая есть в России, Украине и Беларуси. Кроме того, Инвитро, есть во многих городах России, в Калужской области, западный округ, южный и другие также имеют медицинские офисы Инвитро. Анализы могут проводиться даже на дому и их удобно применять, если диагностика будет проводиться ребенку. Запишитесь на прием или вызовите врача через интернет, это быстро и удобно. Когда человек сдаст анализы, процедуру разрешают проводить.

Если пациент использует таблетки или капсулы для лечения чего-либо, то перед гастроскопией прием надо отложить, чтобы результат исследований был точным. Поскольку гастроскоп вводится через рот, то для исключения определенных проблем, надо воздержаться от курения, но лучше проводить диагностику во сне. Перед процедурой доктор проводит обезболивание ротовой полости, поэтому если есть аллергия на лекарства, то потребуется предупредить врача. Зная, что можно есть, а что нельзя, можно переходить к методам диагностирования.

Методы диагностирования

Есть несколько методов, как делают гастроскопию желудка и чем можно заменить гастроскопию. Для этого посмотрите таблицу с возможными вариантами:

Вариант:

Описание:

Традиционный, но с улучшениями: Много клиник отходит от данного способа, но он является самым дешевым. Больному потребуется глотать шланг, а для подавления рвотного рефлекса во рту будут обязательно обрабатывать разными средствами, чтобы прошел спазм, позыв к рвоте и успокоилась нервная система. Хорошие клиники гарантируют, что заразиться инфекцией невозможно, поскольку оборудование всегда обрабатывается. К плюсам относится возможность детального диагностирования с биопсией для анализов. Если ткани только начались подвергаться опухолям, то их можно будет удалить сразу, за счет чего не будет развиваться опасная болезнь. Часто традиционный метод используется при язве или при гастрите.
Гастроскопия во сне: Чтобы сеанс прошел легко, особенно если больной прошедший традиционную диагностику знает об ощущениях, можно использовать метод во сне. Много клиник предлагает такую процедуру, к примеру, в Электростали, на м. Тверская имеет 10 центров, что пользуются данным методом. Человек вводится в медикаментозный сон, что безопасен и не имеет противопоказаний. Многим интересно может ли повлиять такой сон на продуктивность в дальнейшем. После процедуры во сне нельзя садиться за руль, и делать сложную работу, реакция будет притупленной. Также используется при гастрите и других патологиях, болезнях или просто для профилактики. Насколько долго длится сон? Период зачастую составляет 45 минут, пройдя ее, человек хорошо себя ощущает. Во сне количество процедур может проводиться много раз, при этом занимает всего 30-40 минут.
Гастроскопия желудка без глотания зонда: У кого есть противопоказания к гастроскопии, могут использовать другой вариант, который будет дороже, но проводится он совсем безболезненно. Альтернатива гастроскопии желудка – капсульная гастроскопия. Человек глотает маленькую капсулу, в которой есть камера и она работает до 8 часов. С капсулой можно детально рассмотреть все, что показывает гастроскопия, сделанная по стандартной схеме. Попадая в живот, капсула будет в человеке до момента естественного выхода. Она выявляет все что можно, а после выхода необходимо прийти к доктору для загрузки материала, что собирала капсула. Программа сама устанавливает диагноз, конечно процедура по времени будет дольше, но эффективнее, поскольку капсула показывает, что происходит в тонком кишечнике, а не один метод не позволит выяснить это, но капсула не сможет взять ткани для анализов, а также не сможет детально снять определенные участки. Возможно, после гастроскопии болит желудок, после капсулы нет.

Записаться на диагностику не сложно, как правильно это сделать — каждый решает сам, можно позвонить врачу, использовать интернет или прийти лично к нему для записи. На осмотр потребуется взять снимки рентгенографии, анализы, если проводилась томография, то и ее результаты. Также потребуется полотенце, салфетки. По результатам рентгеновских снимков и других данных, доктор будет знать, на что ему ориентироваться во время диагностики.

Нужно запомнить, что какие продукты разрешенные любому человеку, а от каких лучше отказаться, ведь все что мы едим, влияет на ЖКТ. Рентген желудка или гастроскопия, лучше выбирать последнее, поскольку это более информативная диагностика. Напоследок рекомендуется взглянуть видео о процедуре: