Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Рефлюкс желудка

Заболевание билиарным рефлюкс-гастритом

Рефлюксом называют процесс, сопровождающийся обратной течью содержимого полых органов. Существует два вида рефлюкса: билиарный (происходящий из желчевыводящих путей) и дуоденальный (провоцирующий поднятие содержимого из кишечника).

Продукты разложения полупереработанной еды и желчь, при возникновении рефлюкса оказавшиеся в несвойственной им среде, негативно влияют на слизистые желудка, провоцируя появление воспалительных процессов в тканях его оболочки.

При билиарном рефлюкс-гастрите развивается эзофагит – патологический процесс, заключающийся в воспалении тканей пищевода.

Развитие этой патологии происходит вследствие бурления смеси соляной кислоты и желчи в желудке. Попав в пищевод, желчная кислота начинает свое деструктивное действие, разрушая его стенки и провоцируя другие негативные проявления проблемы.

Фото:

Воспаления пищевода

Стоит отметить, что билиарный рефлюкс-гастрит, который сопровождает эзофагит, не имеет специфических симптомов.

Определить наличие этого заболевания можно, посетив врача-гастроэнтеролога и пройдя процедуру гастроскопии – инвазивного осмотра пищевода и желудка при помощи специального аппарата.

Несмотря на то, что симптомы такого заболевания, как эзофагит, спровоцированного билиарным рефлюкс-гастритом, являются неспецифическими, о них все-таки стоит упомянуть в рамках этой статьи.

Речь идет о:

  • тупой, ноющей боли в желудке, появляющейся через десять – двадцать минут после еды;
  • постоянной тошноте, но редкой рвоте (в которой содержится много желудочного сока);
  • кале, имеющем зловонный, резкий запах;
  • «больной» и кислой отрыжке, при которой содержимое желудка поднимается до середины или до верхней части пищевода, появляющейся бессистемно и оставляющей после себя неприятные ощущения;
  • ангулярном стоматите, локализующемся в углах губ.

Причины появления билиарного рефлюкс-гастрита, который сопровождает эзофагит, многообразны.

Чаще всего на возникновение этой патологии влияют такие факторы, как:

  • нарушения моторики желчевыводящих путей (дискинезия);
  • дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
  • гастродуоденит (воспаление внешней оболочки желудка и кишечника);
  • нарушение смыкания привратника кишечника.

Кроме того, в группе риска появления этого комплекса заболеваний находятся люди, чрезмерно увлекающиеся приемом различных сильнодействующих лекарств.

Как лечить рефлюкс-гастрит билиарного типа?

Диагностировать эзофагит и билиарный рефлюкс-гастрит можно при помощи гастроэндоскопии и анализа кала.

Если анализ покажет даже незначительные включения кровяных сгустков в биологическом материале, то пациента обязательно направляют на ЭГДС.

В течение этой процедуры врач осмотрит слизистые пищевода и желудка и решит, относятся ли симптомы, ощущаемые пациентом, к заявленным патологиям.

Фото:

Строение желудка человека

Кроме того, выявить рефлюкс-эзофагит можно при помощи рентгенологического исследования, проведенного с применением контрастного вещества.

Чтобы нормализовать работу желудочного тракта, забыть про симптомы рефлюкса и эзофагита, вывести «лишнюю» желчь из организма, следует принимать специализированные препараты, назначенные врачом.

Самыми распространенными лекарствами, обладающими желчегонным эффектом, являются «Урсосан», «Урсохол» и «Холосас».

Медикаментозное лечение патологии длится на протяжении десяти или четырнадцати дней.

Если врач не отметит положительной динамики процесса, то он может назначить повторное лечение этими же препаратами или заменить их на новые, более мощные средства.

Лечение поврежденных слизистых пищевода, блокирующее неприятные симптомы, можно проводить с использованием препаратов, обладающих прокинетическим действием. Снять симптомы эзофагита помогут «Мотилиум», «Мотилак» и «Ганатон».

Для избавления от таких неприятных симптомов, как зловонная, кислая отрыжка и боли в пищеводе, врачи назначают прием антацидных лекарств, действие которых направлено на снижение кислотности желудочного сока.

Видео:

Самими популярными из антацидов являются «Альмагель» и «Малоокс». Снизить секрецию желудочного сока и убрать болевые симптомы в желудке поможет «Омепразол».

Многие врачи советуют своим пациентам, страдающим от рефлюксных патологий кишечного тракта, пропить курс иммуномодулирующих препаратов, чтобы восполнить силы организма, потраченные на борьбу с заболеванием.

Дополнительные рекомендации по лечению рефлюкс-эзофагита

Лечение рефлюкс-гастрита, сопровождающегося такой патологией, как эзофагит, должно быть комплексным.

Чтобы убрать неприятные симптомы рефлюкс-гастрита, следует устранить причину их появления, а также нормализовать тонус выводящих отверстий желудка и кишечника.

Лечение проблемы немыслимо без соблюдения особой диеты, которая налагает запрет на поедание жирной, жареной, соленой пищи, а также еды, стимулирующей усиление кислотности желудочного сока.

Потенциально вредная пища раздражает слизистые этого органа, значительно замедляя процесс выздоровления его слизистых.

Питание при рефлюкс-гастрите должно быть дробным. Лучше всего питаться не менее восьми раз в сутки. Если вы не можете есть так часто в силу определенных причин, то ешьте хотя бы пять раз за день.

Этого требует и эзофагит, лечение которого проводится в комплексе с рефлюкс-гастритом билиарного типа.

Раздраженный пищевод, страдающий от воспаления его слизистых, неадекватно реагирует на чрезмерно жесткую, сухую или волокнистую еду, которая по нему проходит.

Видео:

Именно поэтому в первое время после обнаружения заболевания его лечение предполагает соблюдение специальной и тщательно проработанной диеты. Речь идет о так называемом «Лечебном столе № 1 (А)».

Дополнительные рекомендации больным билиарным рефлюкс-гастритом звучат следующим образом:

  • лечение этого заболевания вкупе с такой патологией, как эзофагит, предполагает соблюдение постельного режима;
  • после приема пищи не рекомендуется сидеть или ходить, чтобы не спровоцировать поднятие желчи по пищеводу;
  • в течение месяца или полутора месяцев после обнаружения заболевания не стоит обременять себя физическими нагрузками, бегать или поднимать тяжести;
  • последний из пяти (лучше – восьми) приемов пищи должен происходить не ранее, чем за два или за три часа перед отходом ко сну.

Кроме того, людям, уже перенесшим эзофагит, сопровождающийся рефлюкс-гастритом билиарного типа, или страдающим от этой патологии пищеварительного тракта в данный момент, категорически запрещается принимать алкоголь.

Он может спровоцировать новый рецидив заболевания и опять вызвать симптомы рефлюкса и эзофагита.

Прочитав эту статью, вы смогли узнать о том, что такое рефлюкс-гастрит билиарного типа и эзофагит, а также о том, как правильно проводить лечение этих заболеваний.

Видео:

Если вы постоянно ощущаете сильный дискомфорт в области живота или наблюдаете другие симптомы, хоть и косвенно, но указывающие на наличие таких патологий, то не медлите и сразу же обращайтесь к врачам.

Лечение рефлюкс-эзофагита – длительный процесс, но чем раньше вы его начнете, тем быстрее забудете про симптомы болезни и вновь начнете жить полной жизнью.

Нижний пищеводный сфинктер

Основной функцией пищевода является продвижение масс пищи изо рта в брюшную полость, что достигается за счет сокращения волокон, расположенных на стенке органа. Недостаточность розетки кардии приводит к неправильной работе пищевода, что чревато различными патологиями, поскольку давление в брюшной полости выше, чем в пищеводе.

Сбой в работе пищевода может спровоцировать сильные патологии.

Особенности строения

Роль

Волокна образуют сфинктер. Когда мышцы сокращаются, просвет в районе сфинктера смыкается (уменьшается в диаметре). В органе есть два сфинктера:

  1. Кардиальный или нижний сфинктер пищевода. Этот сфинктер расположен на границе пищевода с желудком. При продвижении еды в желудок кардиальный сфинктер приоткрывается. До этого он сомкнут за счет мышечного тонуса. Это препятствует проникновению содержимого желудка в пищевод.
  2. Пилорический сфинктер или привратник (верхний). Отделяет пилорическую область желудка от 12-перстной кишки. В его функции входит регуляция поступления содержимого желудка в 12-перстную кишку.

Работа

Кардия желудка представляет собой клапан, который отделяет брюшную полость от тканей пищевода (он расположен между ними). Иными словами, это преддверие желудка. Кардия имеет основную функцию — блокирует заброс пищи. В состав содержимого органа входит кислота, а в пищеводе реакция может быть нейтральной либо щелочной. Давление в желудке выше, чем внутри пищевода, поэтому важно, чтобы при раскрытии нижнего сфинктера содержимое не оказалось на слизистой пищевода.

Виды нарушений и болезни

При нарушении (недостаточности) работы розетки кардии сфинктер пищевода не полностью смыкается (не закрывается). Во время несмыкания секреция желудка, желудочные ферменты, частички пищи проникают в пищевод, провоцируя раздражение, появление эрозий, язвочек. В медицине различают следующие основные разновидности нарушений работы сфинктеров:

  1. Повышенный тонус. При данном нарушении открывается не полностью при прохождении частиц пищи. У больного нарушается функция глотания. Эта патология развивается при воздействии импульсации ВНС. Принято различать два вида такого состояния (классификация зависит от того, где располагается патология). Так, неправильное функционирование глоточного пищеводного сфинктера провоцирует нарушения во время проглатывания пищи. При этом возникают болезненные ощущения, больной может поперхнуться, иногда при проникновении пищи в область гортани появляется кашель. Если же пищеводный сфинктер, расположенный между брюшной полостью и пищеводом, стал функционировать неправильно, то пища может накапливаться в пищеводных отделах, что приводит к расширению органа.
  2. Сниженный тонус. Для этой патологии характерен заброс частиц пищи или содержимого желудка в область верхнего пищеводного отдела, иногда в глотку. Розетка начинает недостаточно смыкаться. Такие нарушения функционирования кардии способны затронуть нижний пищеводный сфинктер или оба сфинктера одновременно. Иногда несмыкание (когда сфинктер не полностью закрывается) и давление провоцируют рвотные позывы и тошноту.
  3. При 3-й степени недостаточности образуется зияющий сфинктер.

Причины

Недостаточность розетки кардии может быть вызвана изменениями структуры либо строения различных пищеводных отделов. Рубцовые образования способны приводить к сужению сфинктера, которое сохраняется, если мышцы расслаблены. Диаметр сфинктеров может увеличиваться при дивертикуле. Помимо этого, расширение иногда провоцирует растяжение тканей нижней области органа из-за нарушения функционирования одного из сфинктеров (кардиального). В таких случаях он ослаблен и не может правильно работать.

Симптомы

Изменения функционирования сфинктеров оказывают влияние на работу органа, что вызывает появление различных симптомов — запах из ротовой полости, болезненные ощущения в районе пищевода, дисфагия.

  1. Запах из полости рта. Изменения диаметра пищеводных сфинктеров провоцируют появление такого симптома. Это связано с рядом патогенетических причин, в числе которых накопление частиц пищи и желудочного содержимого в пищеводе. Если верхний и нижний пищеводный сфинктер функционируют неправильно, попадание желудочного содержимого может спровоцировать воспаление оболочек, образование эрозий, различных инфекций.
  2. Болезненные ощущения. Боли могут появляться при разных нарушениях работы сфинктеров. Иногда боли развиваются при глотании, в состоянии покоя такие ощущения могут отсутствовать. Развитие симптома бывает спровоцировано раздражением и повреждением оболочки из-за регулярного попадания желудочного содержимого.
  3. Нарушение глотательной функции. Дисфагия считается наиболее частым симптомом при недостаточности кардии. В большинстве случаев проявляется во время глотания твердых частиц пищи. Напитки и блюда, имеющие жидкую консистенцию, не провоцируют неприятных ощущений во время проглатывания.

Диагностика

При появлении подозрительных признаков больной должен обратиться к врачу как можно скорее. При необходимости специалист направит пациента на дальнейшее обследование. Для обследования пациентов, страдающих от этой патологии, принято использовать следующие диагностические методы:

  • рентгенография помогает обнаружить рефлюкс-эзофагит;
  • гастрофиброскопия считается самым информативным видом исследования, так как позволяет добиться визуализации патологий;
  • изучение работы кардии, эзофаготонокимография, определение уровня рН в пищеводе и др.

Лечение и укрепление

Недостаточность кардии можно вылечить при помощи нескольких методов:

  1. Диета. Правильное питание позволит укрепить иммунитет. Помимо укрепления иммунной системы, есть следует 4−5 раз в день, при этом порции должны быть небольшими и одинаковыми. Больные не должны переедать. Ужинать следует за два часа до сна. Важно употреблять диетические отварные и слабосоленые продукты. Полезно есть пищу, приготовленную на пару. Укрепить здоровье пациента помогут продукты, снижающие кислотность и снимающие раздражение, вызванное ею. В диетический рацион добавляют кисели, каши, которые обволакивают слизистую. Из списка исключают цитрусовые, соления, маринованные овощи, консервы, спиртное, шоколад. Врачи рекомендуют отказаться и от курения. Эта вредная привычка стимулирует выработку ферментов, что негативно отражается на работе пищеварительной системы.

Восстановление сфинктера пищевода невозможно без соблюдения диеты.

  1. Медикаментозная терапия. Существует ряд направлений такого лечения. Укрепление организма достигается при помощи антацидных медпрепаратов (например «Альмагеля») — они помогают купировать изжогу, устранить боль. Лечение такими средствами позволяет защитить слизистые органов от вредного воздействия кислоты. В состав терапии входят медикаменты, которые предназначены, чтобы восстановить слизистую оболочку (к примеру, «Омепразол»). Медпрепараты, улучшающие моторику, преодолевают плохое смыкание и предотвращают застой пищи. Назначать противорвотные лекарства должен врач, так как рвота в таких случаях может купироваться на рефлекторном уровне. Обезболивающие медпрепараты можно принимать только после рекомендации специалиста, так как болевые ощущения бывают специфичными, и вызывают поражение оболочек и тканей. В таких случаях анальгетики могут оказаться неэффективными. Иногда лечение дополняют антибиотиками, антипротозойными лекарственными средствами, что иногда связано с инфицированием эрозий и другими осложнениями.
  2. Хорошего результата можно добиться при лечении патологии натуральными средствами. К примеру, воспалительные процессы слизистых снимают при помощи отвара фенхеля, аниса. Боли и изжогу позволяют устранить сок картофеля, жевание высушенной листвы малины, чаи из мяты перечной, ромашки аптечной, малины, капустный сок, раствор измельченного угля активированного. Кроме того, эффективно действуют сборы, взвары из подорожника, льняных семян, пустырника, душицы, корений солодки, пастушьей сумки, корня аира. При этом важно помнить, что сборы и дозировку трав, других народных терапевтических средств должен назначать специалист. Врач учтет все особенности организма пациента и подберет индивидуальную методику терапии. При выборе средств необходимо учитывать, насколько повреждены слизистые органов.
  3. Если терапия не дала положительного эффекта, гастроэнтеролог направляет больного к хирургу, поскольку при тяжелом течении заболевания требуется операция. Пациенту могут назначить пилоропластику или другие виды операций.

Прогноз

Пища должна продвигаться по ЖКТ вперед. При забросе возможно раздражение оболочек, воспалительные процессы, которые способны привести к осложнениям и другим неприятным последствиям. Запущенное воспаление может спровоцировать развитие злокачественных опухолей, язв и эрозий.

Профилактика сфинктера пищевода

Для профилактики недуга следует есть пищу часто, но небольшими порциями, не переедать. Важно сократить количество кофе, чеснока, лука в рационе, не употреблять жирные, пережаренные блюда, свести спиртное и газированные напитки к минимуму. Кроме того, нужно ограничить потребление цитрусов, мятного чая, шоколада. Больной должен выполнять упражнения на пресс и при этом избегать нагрузок после приема пищи, не есть перед сном. Необходим отказ от табакокурения. Не следует носить обтягивающую одежду (ремни, тесные штаны и т. д.). Помимо этого, важно вовремя проходить обследование и обращаться к специалисту при появлении любых подозрительных симптомов.

Причины появления рефлюкс гастрита желудка и методы лечения

Основные причины появления:

1. Неправильное питание.

Как обычно обедают офисные работники? Сухой бутерброд с жирной копченой колбасой или маслом, с чашкой кофе. Еще один вариант – различные пюре или лапша быстрого приготовления. А по приходу домой многие набивают животы чем-то жареным, соленым. Именно такой стиль жизни являйтесь одной из основных причин гастрита.

Механизм простой – сухая или быстро приготовленная пища не содержит в себе никакой клетчатки, важной для перистальтики (движения) ее по кишечнику. Химус застаивается в двенадцатиперстной кишке, а потом при движениях человека попадает обратно в желудок. Первые признаки почувствуются уже через полгода подобного питания. Только в обществе не принято сразу обращаться к врачу с подобной симптоматикой, поэтому болезнь запускают, а потом не могут вылечить.

Что можно и нельзя кушать

2. Стрессы.

Какая же связь может быть между стрессами в голове и желудком в животе? Ответ дали ученые-неврологи: в нижней части этого органа есть сфинктер, предназначение которого – пропускать маленькие порции переработанной еды в кишку, но не пускать ее обратно. Это мышечное кольцо регулируется вегетативной (не поддающейся влиянию мозга) системой.

Когда человек нервничает, происходят сбои в работе этой автономной регуляции, сфинктер беспорядочно открывается и закрывается. В итоге химус опять оказывается в желудке, но теперь он пропитан агрессивными желчными кислотами. Поэтому еще одной причиной данного заболевания являются переживания.

3. Наследственность.

Напрямую гастрит генетически не передается, но родители способны «наградить» ребенка предрасположенностью к его развитию. У детей могут быть слабо развиты мышцы желудочного сфинктера или плохо функционировать желчные протоки. Но болезнь не разовьется, если придерживаться диеты, вести активный образ жизни, избегать сухих перекусов и стрессов.

4. Патология в двенадцатиперстной кишке.

5. Неудачные операции или процедуры, оставившие рубцы.

6. Врожденные проблемы со сфинктером.

Методы терапии

При выявлении первых симптомов этой патологии стоит немедленно начинать лечение. Лучше не заниматься самостоятельным оздоровлением, а пойти к гастроэнтерологу, который назначит анализы. По их результатам будет подобрана диета, витамины для оздоровления тканей желудка, а в случае очагового воспаления – противовоспалительные (антигистаминные) препараты. Бывает так, что к рефлюксу присоединяются бактериальные инфекции, тогда выписываются антибиотики, но к ним стоит подходить с осторожностью, ведь они могут травмировать желудок. Если же существуют признаки новообразований или язвенной болезни, то лечение проводится хирургическим путем.

Меню на 5 дней

Диета при рефлюкс гастрите состоит из вареной, запеченной или приготовленной на пару еды. Из рациона полностью убираются:

  • Продукты быстрого питания.
  • Газированные напитки.
  • Соль, сахар.
  • Алкоголь.
  • Свинина (так как она очень жирная).
  • Кислые соусы и фрукты.
  • Чай, кофе.
  • Вареные яйца.
  • Любые овощи или фрукты в сыром виде (их грубые волокна могут повредить израненный рефлюксом желудок).
  • Продукты, вызывающие газообразование: капуста, бобы, дрожжевое тесто.

Пища делится на 4-6 приемов, между которыми не должно проходить больше трех часов. Также диета предусматривает тщательное пережевывание продуктов, полный отказ от употребления питья во время приема пищи, теплую пищу. Если придерживаться диеты при гастрите, то уже через несколько недель его признаки меньше будут беспокоить.

Лечение народными средствами

Заболевание не новое, еще бабушки знали, как бороться с его симптомами. Чаще всего лечение происходило при помощи трав. Для любого рецепта все необходимое найдется в аптеке, а стоить будет копейки. Помните, что прибегать к лечению травами стоит только в том случае, если нет возможности обратиться к врачу, а симптомы гастрита не в острой форме. Самолечение проводится не дольше чем месяц, если оно не приносит результатов – обращайтесь в больницу.

Настойка из ромашки

Рецепты народных средств:

1. Настойка ромашки. Возьмите 1 ст ложку на 300 мл кипятка, дайте настояться час. После этого разделите чай на 3 порции, пейте на протяжении дня. Рефлюкс вызывает сильное раздражение, а ромашка обладает успокаивающими, обеззараживающими свойствами.

2. Сироп из сока одуванчиков. Необычный рецепт особенно хорош как профилактика гастрита. Возьмите 25-30 штук желтых одуванчиков, промойте, просушите их. Положите их в глубокую миску, добавьте 3 ст ложки сахара, выдавливайте из цветов сок. Немного подогрейте массу, дайте настояться. Процедите сироп от одуванчиков, пейте по чайной ложечке перед едой.

3. Сок из корня сельдерея. 300 г очищенного корня сельдерея, выдавите сок. Пить за полчаса до приема пищи.

4. Травяные аптечные сборы. Существуют стандартные сборы, рецепты которых разработали диетологи. Травы в составе имеют различные свойства, комплексно смягчая действие рефлюкса. Они недорогие, эффективные, а использовать их намного безопаснее.