Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Рефлюкс желчи в желудок

Причины заброса желчи в желудок

2. Ультразвуковое исследование позволит определить утолщение слизистой оболочки и восходящее движение пузырьков газа из двенадцатиперстной кишки.

3. Рентгеноскопия с барием даст картину одновременного обратного заброса остатков пищи и желчи.

4. В условиях стационара определить дуоденогастральный заброс можно с помощью малоинвазивного метода радионуклидной билиарной сцинтиграфии.

Что такое гастроскопия

Способы терапии

1. Устранить дуоденогастральный рефлюкс достаточно сложно. Лечение данного заболевания схоже с терапией язвы. Назначаются средства для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта: Мотилиум, Метоклопромид (Церукал), Перинорм, Реглан, Итомед, Ганатом. Мотилиум улучшает эвакуаторную способность, усиливает тонус кишечника и стимулирует работу желчного пузыря, что необходимо для лечения избытка желчи в желудке. Препарат выпускается в виде суспензии, что очень удобно для применения в педиатрической практике.

2. В комплексном лечении желудка также используют вещества, регулирующие кислотность желудочного сока. К этой группе относятся: Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гелусил, Гевискон. Они устраняют симптомы рефлюкса, снижают кислотную активность секреторной жидкости, тем самым уменьшая раздражение желудка.

3. Ингибиторы протонной помпы – препараты, блокирующие избыточную деятельность определенных клеток. Под действием лекарств выделение соляной кислоты значительно снижается, подавляется фаза активности той части, где находится сфинктер. В результате заброс желчи предотвращается. К этой группе относятся:

  • Пантопразол;
  • Лансопразол;
  • Париет;
  • Нексиум;
  • Дексилант.

Итомед и Мотилиум

4. Симптомы нарушения деятельности печени и желчного пузыря позволят препараты группы урсодезоксихолевой кислоты. Эти химические вещества лечат поврежденные гепатоциты и восстанавливают клетки с желудка, повышают местный иммунитет, улучшают кинетические свойства желчи, способствуют лизису камней в желчном пузыре. Эта такие лекарственные вещества, как:

  • Урсофальк;
  • Урсодекс;
  • Урослив.

5. В лечении видоизмененных оболочек помогут гастропротекторы. К таким препаратам относят:

  • Вентер;
  • Ульгастран;
  • Де-нол;
  • Ребамипид.

6. Дополнительно для лечения и эвакуации желчи из желудка используют адсорбенты:

  • Смекта;
  • Белый уголь;
  • Полифепан;
  • Лактофильтрум.

7. Для терапии сопутствующей симптоматики и устранения побочных действий используют дополнительные препараты: спазмолитики, витамины и седативные вещества.

Как лечить желудок правильно, посоветует только врач гастроэнтеролог после необходимого комплекса обследований.

Особенности диеты и народные средства

Для лечения патологического заброса кишечного содержимого в желудок, необходимо придерживаться диеты. Она предусматривает ограничение:

  • жирного (сметана, масло сливочное, сало);
  • соленого, острого и кислого;
  • яиц;
  • копчености;
  • специй;
  • жареного;
  • шоколада, кофе;
  • грубой пищи;
  • газированных напитков.

Диета подразумевает не только ограничение определенных продуктов, но и дробное питание. Пища должна приниматься часто, небольшими порциями, в течение всего дня. Хорошо использовать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, черствый белый хлеб, рис, картофель, макаронные изделия.

Помимо химических препаратов и несложной диеты используют и народные средства для лечения:

1. Семена льна. Помогают от симптомов рефлюкса (изжоги, отрыжки, горького привкуса во рту). 1 ст. л семян варится в 200 г воды в течение нескольких минут. Затем оставляется настаиваться 2 часа. Настой принимают по 1 ст. л до еды.

2. Отвар из корней одуванчика поможет устранить признаки рефлюкса. Для этого 1 ст. ложку корней заливают стаканом кипятка. Дать настояться около 2 часов. Употреблять 4 раза в день до еды.

3. Обильный прием жидкости поможет снять симптомы интоксикации и наладить перистальтику.

Средства народной медицины могут устранить воспалительные явления, улучшить моторную деятельность пищеварительной системы. Лечение заброса желчи обязательно, так как ее длительное нахождение в органе способствует возникновению рака. Постоянное воздействие на непривычную для химического состава среду желудка стимулирует перерождение клеток эпителия и становится предпосылкой для развития язв, а затем и опухоли. Придерживаясь правильного питания и рекомендованной терапии, можно добиться положительных результатов.

Методы успешной терапии отрыжки желчью

В большинстве случаев причинами появления отрыжки желчью служат различного рода сбои в желчевыводящей системе, болезни ЖКТ, а также длительные вирусные заболевания. Горький привкус в ротовой полости может также быть следствием приема лекарственных препаратов определенной группы.

Точную причину выброса желчи в желудок может только опытный врач-гастроэнтеролог в результате проведенной диагностики и обследования пациента. И что самое важное, данное заболевания ни в коем случае нельзя игнорировать, так как это нарушение в работе организма может привести к ряду негативных последствий. По этой причине даже самое минимальное проявление симптомов должно послужить серьезным сигналом к прохождению медицинского обследования.

В этой статье мы расскажем вам об основных причинах отрыжки желчью и о том, как диагностировать и лечить данную патологию. Также мы дадим несколько полезных советов по профилактике этой болезни и опишем основные последствия ее игнорирования.

Помните! Эта статья не является прямым руководством к действию. Не начинайте лечение самостоятельно. При проявлении симптомов заболевания следует немедленно обратиться к вашему лечащему врачу или другому квалифицированному специалисту.

Причины возникновения

Главными причинами горькой отрыжки являются рефлюкс (выброс) желчи в желудок и слабость определенного сфинктера-привратника. Желчный выброс из-за несрабатывания сфинктера может быть вызван такими факторами, как:

  1. Длительный период лечения спазмолитиками и миорелаксантами, которые способны пагубно влиять на нормальную работу печени.
  2. Употребление в пищу вредных продуктов питания, таких как: алкоголь, жирная пища, газированные напитки.
  3. Дуоденит в хронической форме. Данная болезнь сопровождается воспалительным процессом в двенадцатиперстной кишке, что провоцирует нарушение моторики кишечника и вызывает расслабление сфинктера на границе с желудком. В результате этого желчь, находящаяся в кишке выбрасывается в желудок неконтролируемым потоком.
  4. Беременность. Основной причиной выброса желчи в желудок при беременности является развитие и рост плода и матки, что провоцирует постоянное давление на двенадцатиперстную кишку. Также сопутствующей причиной данной патологии является увеличение концентрации в крови гормона прогестерона, который способствует расслаблению мышечных тканей. Увеличить вероятность появления этой патологии у беременной женщины могут вредные продукты питания и частые переедания, что также будет сопровождаться устойчивым чувством тошноты. В случае беременности лечить данное заболевание не следует, но уменьшить частоту рефлюксов крайне необходимо, так как они могут вызвать ряд осложнений в виде дуоденита, язвенной болезни и гастрита.
  5. Травмы органов желудочно-кишечного тракта, грыжи и опухоли. Причиной рефлюкса служит сдавливание двенадцатиперстного отростка кишечника с последующим выбросом желчи в желудок.
  6. Оперативное вмешательство, при котором возможно рассечение тканей сфинктера или другого рода действия, спровоцировавшие осложнения.
  7. Желчнокаменная болезнь, воспаления желчного пузыря и другие патологии желчевыводящих путей. В этом случае чаще всего наблюдается отрыжка желчью ночью. Причиной этому служит максимальный уровень расслабленности мышц сфинктера-привратника, что дает возможность желчи беспрепятственно переходить в полость желудка. Чаще всего это действие сопровождается сильным жжением.
  8. Различные заболевания печени. В этом случае горькая отрыжка сопровождается жжением и колющими болями в области печени.

Основные симптомы

Одними из самых частых проявлений данного заболевания являются:

  • частые боли в правом подреберье, сопровождающиеся горечью отрыжки;
  • горький привкус в ротовой полости, особенно в утреннее время, что свидетельствует о серьезном нарушении в работе желчевыводящей системы;
  • изжога не всегда является проявлением данной патологии, но слишком частые проявления этого симптома могут быть опасным прецедентом;
  • налет на языке желтоватого оттенка, который может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе печени;
  • тошнота и беспричинная рвота с присутствием желчи в составе рвотных масс.

Также среди симптомов выделяют вздутие живота, общую слабость организма, дискомфорт в животе и повышенную температуру тела. Сами по себе эти симптомы не являются точным проявлением нарушения работы желчевыводящих путей, но в совокупности с горькой отрыжкой дают серьезный повод обратиться к гастроэнтерологу.

Важно! При проявлении вышеперечисленных симптомов заболевания обязательно обратитесь к опытному специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Диагностика

Чаще всего отрыжка желчью указывает на заболевание, связанное с нарушением работы желчевыводящих путей. Чтобы врач правильно определил диагноз и назначил грамотное лечение, пациенту необходимо пройти ряд диагностических обследований.

  1. Общий медицинский осмотр с оценкой жалоб пациента.
  2. Микробиологические тесты, выявляющие присутствие болезнетворных микроорганизмов, влияющих на слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта. Для этого проводится анализ крови и тест дыхания.
  3. Лабораторная диагностика:
    • биохимический анализ крови;
    • исследование каловых масс на присутствие в них следов крови;
    • копрограмма;
  4. Инструментальная диагностика:
    • ультразвуковое исследование (УЗИ) для определения воспалительных процессов в брюшной полости;
    • гастроэндоскопическое обследование слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта;
    • биопсия тканей;
    • замеры уровня pH-среды;
    • эндоскопическая колоноскопия;

Последствия игнорирования

Если не обращать внимания на явные проявления симптомов болезни, то помимо причинных заболеваний может развиться ряд осложнений, провоцирующих сопутствующие патологии.

В случае игнорирования и несвоевременного лечения могут возникнуть следующие заболевания:

  1. Гастроэзофагеальная пищеводная рефлюксная болезнь. Данная патология характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке пищевода, вызванной регулярным выбросом желчи и желудочного сока в пищеводную полость.
  2. Синдром пищевода Барретта. Это одно из тяжелейших осложнений ГЭРБ, при котором начинается бесконтрольное деление клеток, называемое метаплазией. Данная патология является предраковым состоянием и чревато развитием аденокарциномы пищевода.
  3. Рефлюкс-гастрит. Из-за постоянных забросов желчи слизистая оболочка желудка постоянно подвергается серьезным поражениям. Это служит причиной возникновения воспалительных процессов и может быть усилено повышением уровня кислотности среды желудка.

Основные методы лечения

Что делать при отрыжке желчью? Этот вопрос постоянно задают пациенты при малейшем проявлении симптомов патологии. Для эффективного лечения применяют несколько видов терапии:

  • традиционное медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечебная диета;

Медикаментозное лечение

Для того чтобы избавиться от симптомов отрыжки желчью необходим комплексный прием следующих препаратов:

  1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Основным лекарственным свойством этой группы медикаментов является уменьшение секреции соляной кислоты из слизистой оболочки желудка, что благоприятно сказывается на уровне кислотности. Действующие вещества: омепразол, рабепразол, эзомепразол.
  2. Селективные прокинетики. Эти вещества способствуют быстрому выведению содержимого желудка, а также усиленно стимулируют сфинктерный тонус. Действующие вещества: домперидон, итоприд.
  3. Антациды. Лекарственное действие этих медикаментов заключается в снижении естественной кислотности без воздействия на секреторные функции ЖКТ. Действующие вещества: фосфат алюминия, гидроксид магния.
  4. Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Эти медикаментозные средства отличаются эффективной способностью превращать желчеобразующие кислоты в их водорастворимую форму, тем самым снижая количество и частоту рефлюксов.

Хирургическое вмешательство

Данный вид терапии применяется исключительно в тех случаях, если:

  • медикаментозное и диетологическое лечение не приносит результатов;
  • симптомы заболевания начали усугубляться;
  • в результате лечения проявились осложнения патологии.

В современной хирургии применяются следующие техники:

  1. Лапароскопическая операция по коррекции гастродуоденального рефлюкса. Эта операция представляет собой малоинвазивную манипуляцию без полостного надреза тканей брюшной полости. Данная техника эффективна в случае устранения сфинктерной недостаточности привратника. Имеет минимальное количество последствий и характеризуется быстрым восстановлением.
  2. Полостная хирургическая операция. Эта техника показана при наличии крупных опухолей и сложных диафрагмальных грыж с последующим удалением патологий. Также полостная хирургия применяется для комплексной терапии в случае частичного или полного удаления (резекции) определенных органов с пластическими корректировками.

Диетологическая терапия и профилактика

  1. Исключение из рациона жирной и грубой пищи, а также ограничение потребления кислых, соленых и острых продуктов.
  2. Дробное питание.
  3. Небольшие порции.
  4. Отказ от кофе, газированных и алкогольных напитков.
  5. Включение в постоянный рацион нежирных мясных продуктов, различных каш, картофеля, фруктов, овощей, хлеба из твердых сортов пшеницы и зелени.
  6. Отказ от яичных продуктов и бобовых.

Продукты питания рекомендуется варить, готовить на пару, тушить и запекать в духовке. Избегайте жареной пищи.

Среди профилактических методов против отрыжки желчью можно выделить:

  • полный отказ от курения и алкоголя;
  • физическая активность;
  • соблюдение диеты;
  • регулярные медицинские обследования.

Отрыжка желчью – довольно распространенная патология. На начальных стадиях развития данная болезнь быстро и успешно поддается лечению. Но если симптомы игнорировать и вовремя не обратиться за медицинской помощью, данное заболевание может поспособствовать развитию более сложных и тяжелых осложнений. Начинайте лечение с первых симптомов, и болезнь незамедлительно исчезнет.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Рефлюкс гастрит

Рефлюкс-гастрит представляет собой одну из форм воспаления слизистой желудка, развитие которого происходит вследствие заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Заболеваемость этой патологией определяется частотой встречаемости дуоденогастрального рефлюкса. Особенно высокий риск его возникновения связывают с последствиями оперативного вмешательства на органах пищеварительного тракта.

В медицинской среде этот вид гастрита имеет ряд других названий:

  • гастрит типа C;
  • хронический химико-токсикоиндуцированный рефлюкс;
  • желчный рефлюкс.

Причины рефлюксного гастрита

Причиной возникновения рефлюксного гастрита является заброс кишечного содержимого в желудок. Кислотность в желудке высокая за счёт содержания соляной кислоты. Ее концентрация немного уменьшается в области привратника.Слизистая желудка защищена от воздействия соляной кислоты слоем слизи, содержащим бикарбонаты.

Повышенная кислотность в желудке

Кишечное содержимое имеет щелочную среду. В случае функциональной несостоятельности сфинктерного аппарата между желудком и двенадцатиперстной кишкой, а также при нарушении координации их моторики происходит заброс полупереваренного пищевого комка. Рефлюксное содержимое имеет в своём составе:

  • желчь,
  • панкреатический сок,
  • ферменты.

Желчные кислоты повреждают клетки слизистой желудка и способствуют возникновению воспаления. Чем выше кислотность в желудке, тем более выражены эти патологические изменения.

Развитие рефлюкс-гастрита может быть связано с:

  • хирургическим вмешательством на органах пищеварительного тракта (резекция желудка, пилоропластика, холецистэктомия и другие);
  • воспалительным процессом в 12-перстной кишке, нарушением моторики или повышением давления в ней;
  • опущением желудка;
  • алкоголизмом;
  • длительным приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, анальгин и др.);
  • несостоятельностью сфинктерного аппарата.

Основные виды рефлюксного гастрита

Различают несколько видов рефлюкс-гастрита, каждый из которых определяется не только причиной его возникновения, но и патологиями, развитие которых он провоцирует.

По причине своего происхождения рефлюксный гастрит бывает:

  1. Дуоденогастральный рефлюкс-гастрит развивается из-за дисфункции привратника, воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки (дуоденита) и ее дегенеративных изменений. Дуоденит-рефлюкс характеризуется тем, что все содержимое двенадцатиперстной кишки обратно перетекает в желудок, при этом в него еще попадают и различные чужеродные ферменты, создающие для слизистой желудка агрессивную среду.
  2. Билиарный вид рефлюкс-гастрита развивается из-за функционального сбоя моторики, а также нарушений, связанных с работой сфинктеров и желчно-выводящей системы. Этот вид обладает хронической формой течения, характеризуется выбросом желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Как уже говорилось ранее, рефлюкс-гастрит может быть различным и по виду развивающихся на его фоне патологий. К данной категории относят четыре вида:

  • поверхностный рефлюкс-гастрит проявляется дистрофическими изменениями поверхностного эпителия и функциональным сбоем его регенеративного процесса;
  • эрозивный вид выражается появлением на слизистой оболочке эрозийных образований, а также некоторыми дефектами поверхностного характера, не выходящими за границы мышечной пластины желудка;
  • катаральная форма зачастую образуется при наиболее глубоких поражениях слизистой, характеризуется ее отеком, воспалением, а также дистрофией эпителиального слоя;
  • антральный рефлюкс-гастрит выражается воспалением и поражением антрального желудочного отдела.

Как проявляет себя рефлюкс-гастрит

Появление любых симптомов, характерных для одного или же нескольких видов рефлюксного гастрита, должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу и прохождения необходимого медицинского обследования.

Боли в верхней части живота

У большей части пациентов рефлюкс-гастрит протекает без проявлений. Основными симптомами дуоденогастрального вида заболевания являются:

  • желтый налет на языке;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • рвота желчью;
  • боли различной интенсивности в верхней части живота;
  • спазмы кишечника.

Билиарный рефлюкс-гастрит имеет ряд специфичных симптомов:

  • ощущение переполненного желудка после приема пищи;
  • горькая отрыжка;
  • периодическое возникновение неприятных вкусовых ощущений в полости рта;
  • нарушение стула;
  • чрезмерная сухость кожного покрова;
  • слабость и анемия;
  • рвотный рефлекс;
  • боли различной интенсивности.

При незначительном рефлюксе заболевание обычно никак не проявляет себя. Наиболее часто встречающимися симптомами в начальных стадиях заболевания являются:

  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом или желудочным содержимым;
  • рвота желчью.

Со временем присоединяются такие симптомы;

  • запоры;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение массы тела.

Такие признаки, как сухость кожи, слабость и утомляемость, появляются позже и свидетельствуют об анемии и нехватке витаминов.

Болевые ощущения не являются ведущим симптомом для рефлюкс-гастрита. Но часть пациентов беспокоит жгучая боль в подложечной области, усиливающаяся после еды. Особенно яркие проявления наблюдаются после физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Диагностика рефлюкс-гастрита

После сбора анамнеза и жалоб, проведения осмотра пациента врачом-гастроэнтерологом назначается комплекс обследований для подтверждения рефлюксного гастрита:

  • фиброгастродуоденоскопия (выявление визуальных признаков рефлюкс-гастрита);
  • гистологическое исследование взятых при ФГДС биоптатов;
  • 24-часовое мониторирование рН желудка;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для проведения дифференциальной диагностики с холециститом, панкреатитом и др.);
  • рентгеноскопия (регистрируется заброс бария из 12-перстной кишки в желудок);
  • общий анализ крови и мочи (для оценки общего состояния, диагностики анемии);
  • копрограмма (с целью выявить особенности переваривания пищи).

Если врач на основании полученных результатов всех соответствующих исследований диагностирует рефлюкс-гастрит и определяет его вид (эзофагит, дуоденит, билиарный, катаральный, антральный и т. п.), то, как правило, лечение назначается в виде комплекса различных оздоровительных и медикаментозных мер.

Лечение рефлюкс-гастрита

Чтобы вылечить любой вид рефлюкс-гастрита, необходимо осуществлять комплексное лечение, включающее:

  • медикаментозную терапию;
  • диетическую систему питания (диета при рефлюкс-гастрите подразумевает частое, дробное питание определенными, разрешенными врачом, продуктами, а также отказ от острых, жирных и консервированных продуктов, провоцирующих повышенную выработку желудочного сока и появление различных неприятных симптомов заболевания);
  • полное исключение провоцирующих факторов (пациент должен отказаться от вредных привычек в виде табакокурения и употребления алкоголя, а также воздерживаться от приема некоторых противовоспалительных препаратов нестероидного ряда);
  • физиотерапию (фонофорез и электрофорез разрешено использовать при гастритах только в том случае, когда заболевание находится в стадии ремиссии, а его течение не сопровождается развитием новообразований и язв).

Прием лекарственных препаратов

Медикаментозная терапия

Список конкретных препаратов от гастрита в каждом случае индивидуален и полностью обусловлен особенностями присутствующего заболевания и сопутствующих патологических недугов. Используются следующие лекарственные средства:

  • прокинетики – улучшают моторику пищеварительного тракта, опорожнение пищевода и кишечника, повышают тонус пищеводного сфинктера (Мотилиум, Метоклопрамид);
  • антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы) – снижают кислотность желудочного содержимого (Омепразол, Пантопразол);
  • антациды – связывают желчные кислоты, защищают слизистую желудка и 12-перстной кишки (Маалокс, Альмагель);
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты – превращают жёлчные кислоты в водорастворимую форму, которая меньше раздражает слизистую желудка (Урсофальк, Урсосан);
  • ферментные препараты – для улучшения переваривания пищи (Креон, Мезим);
  • поливитаминные комплексы.

Оперативное лечение

В некоторых ситуациях лечение рефлюксного гастрита требует хирургического вмешательства. Обычно хирургическое лечение используется при наличии:

  • недостаточности привратника;
  • желудочного кровотечения;
  • рубцовых изменений, провоцирующих ухудшение перистальтики;
  • различных новообразований.

При обнаружении любых проявлений рефлюксного гастрита необходимо в срочном порядке обратиться к гастроэнтерологу и пройти своевременный и рациональный курс лечения, соответствующий виду имеющегося заболевания.