Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

Поджелудочная железа признается здоровой, если ее эхогенность сравним с данным показателем звуковой диагностики селезенки и печени. Врач может видеть на экране монитора головку, тело и хвост поджелудочной, все ее участки имеют оптимальные размеры.

Но, к сожалению, врачи нечасто наблюдают столь радужные картины на мониторах своих диагностических аппаратов, потому что здоровые люди в больницу не приходят. Для воспаленной, или имеющей другую патологию, поджелудочной, характерны так называемые диффузные изменения тканей.

Что такое диффузия?

Патологические изменения тканей поджелудочной, бывают локальными (очаговыми) или диффузными (смешанными). Термин диффузия используется в физике и химии. И рассмотрение данного термина с точки зрения этих наук позволит лучше понять суть процессов, протекающих в нашем организме.

Термин диффузия произошел от латинского слова, и означает взаимодействие, растекание. Иными словами, это – проникание молекул или атомов одного вещества между молекулами или атомами другого вещества.

Явление диффузии можно наблюдать, если налить в воду чернила. В анатомии диффузия означает взаимопроникновение и замещение одних клеток тканей другими. Именно такое явление нередко наблюдается в поджелудочной железе, где патологически измененные клетки соседствуют рядом со здоровыми. Поэтому диффузные преображения поджелудочной обнаруживаются обычно при УЗИ.

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы?

У лиц старшего возраста, особенно с патологиями сердечнососудистой системы, кровообращения, и страдающих сахарным диабетом, здоровые ткани поджелудочной железы под действием патогенных обстоятельств зачастую отмирают, а на их месте образуются соединительная или жировая ткань.

Данное состояние не признается болезнью, и потому не лечится. Но УЗИ показывает повышенную эхогенность при обычных размерах органа. Такие преобразования наблюдаются при следующих нарушениях:

  • кровеобеспечении ферментообразующего органа
  • функционировании желчевыводящих путей
  • работе печени
  • обменных и эндокринных процессах.

Подобная симптоматика характерна для панкреатита, дистрофических расстройств обменных процессов. Если диагноз панкреатит не находит подтверждения, то ДИПЖ болезнью не признаются и лечение не назначается. Объектом растекающихся изменений, как правило, становится паренхима поджелудочной, то есть железистая ткань, выполняющая основные функции органа. Патогенное изменение ткани может иметь хронический характер и долгое время не проявлять себя.

Почему происходят ДИ в тканях поджелудочной?

К ДИПЖ приводят нижеследующие причины:

  1. дисбаланс в питании. Преобладание жирных, мучных, соленых, сладких и острых продуктов.
  2. генетическая предрасположенность
  3. нервное напряжение
  4. алкогольная и никотиновая зависимость
  5. заболевания органов пищеварительного тракта
  6. бессистемное употребление лекарств.

Недостаток инсулина в крови и глюкозы в моче, тоже провоцирует ДИПЖ. Провоцирующим фактором является и панкреатит, требующий лечения и внимания со стороны пациента к себе.

Симптомы ДИПЖ

Признаки ДИ в тканях напрямую зависят от ведущего заболевания. К числу основных таких признаков принадлежат ощущение тяжести в желудке, частые понос и запоры. Острый панкреатит сопровождается повышением давления в протоке поджелудочной, что и вызывает ее деформацию.

Пищеварительные ферменты проникают сквозь клетки тканей поджелудочной, и приводят к отравлению организма. Пациент испытывает боль в левой области под грудиной, тошноту, переходящую в рвоту. Артериальное давление падает, учащается пульс. Состояние требует срочного терапевтического лечения.

На начальном этапе хронического панкреатита появляются отеки и небольшие кровоизлияния в тканях железы. Со временем поджелудочная уменьшается в размерах, соединительная ткань разрастается, замещая собой деформированные ткани ферментообразующей железы. В итоге, выработка пищеварительных ферментов нарушается. 

При фиброзе также происходит вытеснение здоровых тканей поджелудочной и образование соединительной ткани. Снижается производство гормонов и ферментов. Вначале заболевания симптоматика не наблюдается, или имеет сходство с признаками воспаления поджелудочной.

При липоматозе нормальные ткани органа подменяются жировой тканью. Организм начинает испытывать дефицит необходимых гормонов и пищеварительных ферментов. Выраженность липоматоза зависит от объема ДИПЖ. При незначительных ДИ патология не проявляется. Но в процессе разрастания липоидной ткани, паренхима оказывается сжатой, в итоге нарушается функционирование поджелудочной и появляется болезненность.

Виды диффузных изменений

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Внутренние органы человека делятся на полые и паренхиматозные. Для примера, печень, селезенка и поджелудочная – это паренхиматозные органы, а желудок, желчный и мочевой пузырь – полые. Паренхимой называется железистая ткань поджелудочной, которая вырабатывает ферменты и гормоны.

Наличие ДИ паренхимы железы показывает, что в органе отсутствуют камни, опухоли и кисты, и предстоит определить причину подобных изменений. Самыми распространенными факторами, ведущими к диффузным преобразованиям паренхимы, являются:

  1. панкреатит в хронической или обостренной форме
  2. сахарный диабет.

При проведении УЗИ нередко отмечается возросшая эхогенность паренхимы, возникающая на фоне воспалительного процесса с возникновением фиброза – огрубения соединительной ткани, в результате которого возрастает ее плотность. Данная аномалия возникает вследствие дисбаланса в обмене веществ. Липоматоз, или замещение паренхимы на жировые ткани также приводит к повышению эхогенности.

Панкреатит создает предпосылки для отечности железы, изменяется плотность паренхимы. Следовательно, изменяется эхогенная реакция ткани.

Диффузные изменения структуры поджелудочной железы.

Нормальной считается однородная мелкозернистая структура поджелудочной. Повышенная зернистость тоже является одним из вариантов нормы. Сочетание зернистости с уплотнением стенок желчного пузыря и печеночных протоков свидетельствует о воспалительных процессах и дистрофических изменениях, происходящих в железе и вызванных неправильным питанием.

В идеале поджелудочная железа должна иметь однородную мелкозернистую структуру, напоминающую эхоструктуру печени. По мере взросления человека эхогенность может повышаться. Но повышенная эхогенность может свидетельствовать о липоматозе, что характерно для диабетиков.

Реактивные ДИПЖ

Под реактивными изменениями поджелудочной подразумеваются ее вторичные изменения, то есть реакция железы на ту или иную патологию в органах пищеварения, с которыми железа тесно связана. Чаще ДИ железы происходят под влиянием заболеваний печени, или проблем с желчевыводящими путями, поскольку именно с данными органами поджелудочная взаимодействует особенно тесно. На УЗИ реактивные ДИ похожи на острый панкреатит, поскольку могут возникать, как следствие именно вторичного панкреатита.

Фиброзные ДИПЖ

Под фиброзными ДИ подразумевается растекающееся по клеткам ткани рубцевание соединительной ткани в железе. Данный процесс порождают следующие причины:

  • нарушение обмена веществ
  • регулярное алкогольное отравление
  • воспалительные процессы
  • вирусное поражение.

Последний фактор касается не только поджелудочной, но и всей гепатобилиарной системы. На УЗИ фиброзным изменениям характерна повышенная эхогенность и плотность тканей. Диффузнофиброзные изменения могут свидетельствовать о наличии доброкачественной опухоли железистой ткани – фиброме, которая при значительных размерах сдавливает поджелудочную, может причинять боль.

Если фиброма локализована в головке поджелудочной, то пережатый желчной проток создает симптом желтухи. Сжатие опухолью двенадцатиперстной кишки приводит тошноте, рвоте и другим симптомам, схожим с кишечной непроходимостью.

Дистрофические ДИПЖ

Диффузная дистрофия поджелудочной железы – это диффузное замещение здоровых клеток железистой ткани жировыми, которые не способны выполнять основную функцию поджелудочной железы, что и приводит к гипофункции железы. Пока липодистрофия поджелудочной занимает незначительную площадь поджелудочной железы, применяется консервативное медикаментозное лечение и с диетой. При поражении более половины органа, когда работа железы нарушается, прибегают к хирургическому вмешательству.

ДИ хвоста поджелудочной железы

Данный секреторный орган условно делится на три элемента: головку, тело и хвост грушевидной формы, прилегающий к селезенке. Его нормальная ширина 2-3см. Здесь начинается выводной проток, имеющий примерную длину 15 см, и проходящий через всю железу. Причиной ДИ хвоста нередко становится закупорка печеночной вены, и на эти изменения указывают уплотнение или расширение данной части органа.

На долю диффузных изменений хвоста приходится четверть всех патологий поджелудочной железы. При незначительных поражениях хвоста лечение консервативное. При более глубоких поражениях применяется хирургическое вмешательство – хвост удаляют, а кровеносные сосуды перекрывают.

О диффузных изменениях поджелудочной железы расскажет видеоматериал:

Диагностика диффузных изменений

ДИПЖ определяются при помощи ультразвукового аппарата. УЗИ показывает возрастание или уменьшение плотности тканей, изменение структуры, очаги воспалений. Но этого недостаточно. И поэтому, чтобы подтвердить наличие ДИ, проводятся биохимическое исследование крови, эндоскопия железы. Не последнюю роль в диагностике играет анамнез, то есть опрос больного о наличии жалоб, инструментальное исследование и пальпация. Дополнительно проводится общий анализ крови, мочи кала, и эндоскопия ЖКТ. Целью исследований является:

  1. количество ферментов поджелудочной и глюкозы в крови
  2. соотношение ингибитора к трипсину.

УЗИ позволяет определить размеры железы, состояние протока, наличие опухолей и уплотнений. Дополнительно проводятся компьютерная томография и ЭРХПГ, которые позволяют выявить истинные причины возникновения изменений в тканях ферментообразующего органа.

Профилактика

То, насколько быстро будут развиваться ДИ в поджелудочной железе, а также, возможно, в печени и других органах, зависит от самого пациента. Процесс отмирания паренхиматозных клеток можно замедлить, если соблюдать несложные правила:

  • Полностью отказаться от спиртного;
  • Выработать правильный режим питания, питаться часто и небольшими порциями;
  • Свести к минимуму употребление жирных продуктов;
  • Пить травяные чаи и фруктовые соки, приготовленные своими руками;
  • Отказаться от консервированных продуктов в любом виде.

ДИПЖ – это еще не приговор. Основания для паники нет. Обычно такие искажения говорят о происходящих в организме нормальных процессах. Но если ДИ обнаружены на фоне болевых ощущений, тогда необходимо пройти дальнейшее обследование и внимательнее относиться к себе и своему организму.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Раньше такое явление, как детский панкреатит, встречалось не так уж часто. На сегодняшний день данное заболевание нередко встречается у детей, что имеет связь с увеличением числа продуктов, состоящих из консервантов, ароматизаторов.

Именно такой состав имеют «вкусняшки», так любимые детьми. Наша статья расскажет о том, почему возникает реактивный панкреатит у детей, каковы его причины, симптомы, как проходит его лечение.

Факторы развития панкреатита

Реактивный панкреатит у ребенка имеет следующие причины развития:

  • У детей организм более чувствителен к негативным изменениям, происходящим в организме. У малышей, в отличие от взрослого населения, поджелудочная железа ярко реагирует на любое воспалительное и инфекционное заболевание.
  • Слишком частое употребление вредной пищи провоцирует повышенную выработку патологических ферментов.
  • Дети более восприимчивы к нарушению пищевого режима, большие перерывы между приемом пищи могут вызвать развитие реактивного панкреатита.
  • Врожденные патологии пищеварительного тракта нередко вызывают воспаление поджелудочной железы.
  • Аллергическая реакция на продукты питания может вызвать ответ воспалением этого органа.
  • Некоторые лекарственные препараты могут служить причиной развития реактивного панкреатита, чаще всего это: антибиотики, Фуросемид, Метронидазол.
  • Врожденная патология пищеварительного тракта.
  • Заражение гельминтами. Железа нередко воспаляется в результате закупорки протока глистами, вследствие чего возникает застой желудочного сока.
  • Травмирование органа приводит к развитию воспаления.
  • ОРВИ, грипп, частые простудные заболевания вызывают ответ поджелудочной железы.
  • Эмоциональные перегрузки приводят к развитию реактивного панкреатита.

Симптоматика заболевания

Панкреатит является воспалительным процессом поджелудочной железы, который может иметь как острую, так и хроническую форму. Реактивный панкреатит у детей отличается от основного заболевания тем, что во время спазма протоков пищеварительные ферменты не проникают в желудок и начинают перерабатывать поджелудочную железу изнутри. На фоне данного процесса происходит воспаление.

Общей симптоматикой является боль, которая локализуется около пупка, со временем опоясывающая спину. Реактивный панкреатит у детей нередко влечет за собой следующие симптомы:

  • помогает ли сок картофеля при панкреатите
  • что такое реактивный панкреатит и как его лечить
  • изменение на желтоватый цвет кожного покрова;
  • окрашивание мочи в темный цвет;
  • обесцвеченный кал;
  • после рвоты у ребенка не происходит облегчения;
  • повышение температуры;
  • детки жалуются на боль в животе, которая отдает в спину;
  • ребенок принимает вынужденное положение, при котором наступает облегчение: в сидячем положении с подтянутыми ножками к животику.

Если у малышей первого года жизни наблюдается данное заболевание, то они, как правило, очень беспокойны, постоянно плачут, в том числе и при кормлении, во время сна.

Диагностические методы обследования

При вышеперечисленных симптомах, родители должны немедленно обратиться за врачебной помощью. Врач, при подозрении на реактивный панкреатит у детей, выслушав симптомы и, перед тем как назначить лечение, рекомендует необходимую диагностику, которая включает в себя:

  • Общий анализ крови позволит определить наличие воспалительного процесса.
  • Кровь на биохимию позволяет определить уровень пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.
  • УЗИ органов брюшной полости позволяет определить имеется ли увеличение органа.

Лечение реактивного панкреатита

Терапия заболевания проходит стационарно при помощи консервативных методов. Хирургическое лечение реактивного панкреатита у детей может потребоваться из-за возникновения риска перехода патологии в панкреонекроз. Терапия заболевания заключается в устранении причины, вызвавшей данный недуг.

Для ликвидации воспалительного процесса, циркуляции в органе малышу назначают постельный режим и полную отмену питания на сутки.

В течение этого времени его отпаивают минеральной водой, назначается специальная диета, рекомендован диетический стол № 5, и следующие лекарственные средства:

  • Для снижения боли прописывают спазмолитики, например, Но-шпу, Спазмалгон, Платифиллин.
  • Чтобы уменьшить интоксикацию организма, ребенку вводят раствор глюкозы, Реосорбилакт, плазму.
  • Антиферментным препаратом является Апротинин.
  • Для улучшения микроциркуляции поджелудочной железы назначают Трентал, Курантил.
  • Для понижения желудочной секреции – Фамотидин.
  • Антисекреторные препараты – Даралгин, Пирензепин.
  • Когда ребенку будет разрешено питание, то одновременно подключают пищеварительные ферменты, например, Мезим Форте, Панкреатин.
  • Бывают случаи, что требуется прием антигистаминных средств, антибиотиков, гормональных препаратов.
  • Для регуляции секреторного оттока назначают Тримедат, Дюспаталин.

Рекомендации по приему пищи

Врачи при этом заболевании рекомендуют придерживаться следующих принципов, благодаря которым назначается диета:

  • Принимать пищу нужно как можно чаще и мелкими порциями, не менее 6 раз за день. Данный принцип снижает нагрузку на орган и не дает возможности накапливания желудочного сока.
  • Употреблять нужно только теплую пищу, приготовленную на пару. Детям первое время желательно кушать протертые овощные блюда.
  • При выборе блюд необходимо отдавать предпочтение пище, богатой белками, углеводы же необходимо снизить до минимума;
  • Желчегонные продукты на первых порах следует исключить.

Диета разрешает следующие продукты:

  • овощные, макаронные, крупяные супы;
  • белые сухарики, печенье несладких сортов;
  • птица, мясо, рыба нежирных сортов;
  • кисломолочные продукты;
  • каши: овсяная, рисовая, гречневая, манная;
  • овощи, приготовленные на пару;
  • яичный омлет только с использованием белка;
  • сладкие сорта фруктов и ягод;
  • отвар шиповника, компот, ягодное желе.

К запрещенным блюдам относятся:

  • свежая сдоба;
  • газированная вода;
  • какао;
  • шоколад;
  • колбасы;
  • копченные продукты;
  • насыщенные бульоны из мяса, рыбы, грибов;
  • каши из кукурузы, перловки;
  • редька, редис, грибы, бобовые;
  • бананы, виноград;
  • варенье;
  • мороженое.

Профилактика недуга у детей

Для того чтобы у ребенка не возникло данное заболевание, необходимо прислушиваться к рекомендациям врача по обеспечению питания, поскольку именно этот аспект играет решающую роль в развитии панкреатита.

При переводе детей на общий стол следует руководствоваться возрастными ограничениями, организовывать питание исходя из возраста и потребностей детей.

Необходимо заниматься профилактикой инфекционных заболеваний, принимать витаминные препараты, проводить закаливания организма, поскольку частая заболеваемость приводит к ослаблению иммунитета.

Не стоит заниматься самолечением, так как неконтролируемый прием лекарственных средств приводит к ухудшению работы пищеварительного тракта.

Народные методы

Неплохо себя зарекомендовали в лечении реактивного панкреатита народные методы. Однако необходимо понимать, что данные способы можно употреблять исключительно в комплексе с основной терапией и только после консультации с лечащим врачом.

Наиболее результативными и безопасными являются следующие проверенные временем рецепты:

  • масло шиповника рекомендуется принимать ежедневно по 1 ст. л. на протяжении 2 недель. Через 2 месяца можно повторить терапевтический курс;
  • свежеприготовленный сок картофеля улучшает функционирование пищеварительного тракта. Детям следует принимать по 1 ст. л. трижды на протяжении 10 дней;
  • дважды в день можно употреблять мятный чай, послащенный медом.

Такое заболевание, как реактивный панкреатит, является довольно непростым состоянием, при обнаружении которого необходимо лечиться как можно скорей. При выполнении всех рекомендаций врача и нормализации питания можно забыть на долгие годы о данном недуге.