Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Размеры поджелудочной железы в норме по узи

podzheludochnoy-zhelezy

Каждый орган нашего организма несёт в себе важную функцию для всего человеческого тела. За своим здоровьем нужно следить в общем, нельзя уделять вниманию только одной проблеме, нужно знать, что все органы работают правильно, их размеры в норме, взаимосвязь между ними не нарушена.

Содержание:

  1. Поджелудочная железа и её функция
  2. Патологии угрожающие поджелудочной железы
  3. Как уберечь поджелудочную железу

Поджелудочная железа и её функция

Поджелудочная железа – один из органов пищеварения, который, к сожалению, является одним из самых подверженных различным заболеваниям, представляет собой железу внутренней и внешней секреции и выделяет жизненно необходимый панкреатический сок, который является главным составляющим в процессе переваривания пищи.

Мало того, поджелудочная железа является продуцентом гормонов глюкагона и инсулина, которые попадают непосредственно в кровь и являются регуляторами жировых и углеводных обменов.

Поджелудочная – небольшой орган, её длина не более двадцати сантиметров, а толщина и ширина колеблется в пределах трех-четырёх сантиметров. Находится она позади желудка, по внешнему виду напоминает железистый орган, который может напомнить отварное мясо, из-за серовато-белесого цвета. Покрыта железа тончащей капсулой, которая имеет ответвления, проникающие вглубь железы и разделяющие её на дольки. Между дольками прячутся прослойки с нервами, лимфатическим и кровеносными узлами, а также выводящие протоки, которые соединяются в один основной выводящий проток, длина которого колеблется от пятнадцати до семнадцати сантиметров.

Панкреатический сок – бесцветная жидкость, щелочного характера, является внешней секрецией, в составе которой можно найти неорганические и органические вещества и главный компонент – ферменты. У каждого фермента есть своя главная функция, например: липаза работает над расщеплением жиров, лактаза расщепляет углеводы, а трипсин – белки. Для внутренней секреции поджелудочная железа вырабатывает гормоны, которые также имеют каждый свои функции: липокаин влияет на жировой обмен, а инсулин и глюкагон – на углеводный баланс.

podzheludochnoj_zhelezy

Патологии угрожающие поджелудочной железы

Как и любой другой орган, поджелудочная железа не приветствует халатное к ней отношение, при котором сразу проявляется негативные последствия.

  • Каменная болезнь поджелудочной железы, когда в органе образовываются камни, встречается крайне редко, проявляется вследствие излишков кальция в поджелудочном соке. Камни образуются в выводящем протоке, из-за чего происходит застой секрета.
  • Диабет – дефицит в организме инсулина, является опасным противником для поджелудочной железы, так как происходит сбой в обменах веществ. Железа перестаёт вырабатывать необходимое количество инсулина.
  • Рак поджелудочной железы – становится бичом современного общества, так как большинство из нас употребляют синтетические некачественные продукты, так же он может возникнуть на фоне панкреатита, диабета, курения. К сожалению, рак коварное заболевание и его симптомы проявляются уже слишком поздно в виде желтухи, резкого похудения, опоясывающей боли, жидкого стула, который из-за перенасыщения жиров будет плавать на поверхности.
  • Панкреатит – представляет собой воспалительный процесс в поджелудочной железе, при котором ухудшается функциональная способность органа. Это одно из самых встречающихся заболеваний брюшины, причём оно чаще является следствием необдуманных поступков самого человека, когда он злоупотребляет вредными продуктами и постоянно находится в стрессе. Заболевание также могут вызвать травмы животы, инфекции или стать последствием другого заболевания, проблем с другими органами. Панкреатит разделяют на острый, когда болезнь проявляется внезапной болью и рвотой и на хронический, который имеет периоды обострения и спокойствия.

О том, что есть проблемы с поджелудочной железой, скажут боли в животе, которые будут усиливаться при приёме алкоголя и пищи, но ослабнут, если приложить холод или поголодать. Также заболевание сопровождает жидкий стул, периодическая тошнота и рвота, после которой не приходит облегчение, отрыжка, икоты и другое.

Диагностирование проблем поджелудочной железы происходит не только на симптоматике, которую должен рассказать больной доктору, но и на осмотре и УЗИ.

Именно последнее покажет, находятся ли размеры поджелудочной железы в норме, ибо если они увеличены, то можно сразу сказать о присутствии воспаления.

Мало того УЗИ укажет на то захватила ли болезнь весь орган или же имеет очаговый характер, будут видны неровные области, кисты, уплотнения, абсцессы и другое.

pankreatit

Как уберечь поджелудочную железу

В первую очередь нужно уяснить, что наше питание и психологическое здоровье оказывает сильнейшее влияние на весь организм, а поджелудочная железа является тем органом, который сразу реагирует на некачественную, нездоровую пищу.

Что железа не приемлет:

  • Жареное, пряное, копченое;
  • Пищу, в которой много белка;
  • Продукты с консервантами и с ароматизаторами;
  • Холодец, наваристые бульоны, заливное;
  • Масляные кремы, мороженое;
  • Редьку, хрен, горчицу;
  • Фаст-фуд;
  • Алкоголь и курение.

Также на поджелудочную железу могут плохо повлиять некоторые лекарственные средства: мочегонные, жаропонижающие, противовоспалительные нестероидные препараты, анальгетики, сульфаниламидные и гормональные препараты.

Поджелудочную железу можно «сорвать» за один вечер, перебрав алкоголя с некачественной пище, а затем мучатся оставшуюся жизнь.

Для сохранения поджелудочной железы здоровой лучше кушать рационально, полноценно и регулярно. Желательно, чтоб в рационе присутствовали тушеные овощи, а также свежие, бездрожжевой хлеб, молочные продукты, каши, фрукты.

pod_diet

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Для чего проводится УЗИ желудка и как к нему подготовиться?

Очень часто врачи направляют своих пациентов на УЗИ желудка. Этот метод диагностики не основной. Наиболее информативным является ФГДС. Достоинством ультразвукового исследования является абсолютная безопасность и простота в проведении.

 

Показания

УЗИ относится к эхографическим методам исследования. Врач при помощи специального прибора с датчиком оценивает состояние желудка и прилежащих органов через брюшную стенку. Определяется расстояние до границы разделения двух сред, размеры органа и его структура. Врачи дают направление на УЗИ довольно редко и не каждому больному.

Этот метод исследования может проводиться при наличии у пациента следующих симптомов:

  • постоянная или периодическая боль в области желудка, связанная с приемом пищи;
  • постоянная отрыжка;

постоянная отрыжка

  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение аппетита;
  • вздутие живота.

Все эти симптомы могут указывать на гастрит или язвенную болезнь желудка. Иногда причиной дискомфорта является более серьезная патология (опухоль). Чаще всего в процессе УЗИ определяется состояние не только желудка, но и других органов (поджелудочной, желчного пузыря, печени). УЗИ может проводиться не только для диагностики, но и с целью оценки эффективности проводимой терапии. Нередко осуществляется эндоскопическое ультразвуковое исследование, когда на конец эндоскопа крепится датчик.

Подготовка к УЗИ

Получить достоверные данные можно лишь тогда, когда пациент правильно подготовился к процедуре. Подготовка должна начинаться за 2-3 дня до проведения УЗИ. Во-первых, необходимо соблюдать диету. Ее цель — максимально снизить количество газов в желудке и кишечнике. Необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • ржаного хлеба;
  • молока и кисломолочной продукции;
  • капусты;
  • свежего сока;
  • фруктов;
  • черного чая;
  • кофе;
  • бобовых;
  • редиса;
  • газированной воды;
  • сладостей.

Перед исследованием можно употреблять отварное мясо, рыбу, творог, яйца всмятку, каши на воде. Во-вторых, подготовка к УЗИ желудка включает применение адсорбентов (активированного угля, препарата Лактофильтрум). При необходимости могут приниматься средства, улучшающие пищеварение (Мезим, Фестал).

Лактофильтрум

В-третьих, в случае запора для облегчения отхождения кала врач может назначить слабительные препараты.

Подготовка к УЗИ желудка в день перед исследованием включает отказ от завтрака и воды.

Больным нельзя курить. Не рекомендуется даже чистить зубы, так как зубная паста может случайно попасть в желудок.

Технология обследования

Выделяют 2 разновидности УЗИ: эндоскопическое и простое (трансабдоминальное). В первом случае используется наружный датчик и мелкая камера, которая помещается в желудок при помощи эндоскопа. Этот метод более современный. Если проводится эндоскопическое УЗИ, то обследуемый должен лежать на спине или располагаться в полусидячей позе.

Пациенту в полость желудка вводится тонкая трубка (эндоскоп), а на поверхность живота устанавливается датчик. Предварительно наносится специальный гель. Путем движения датчика врач определяет состояние желудка. Оцениваются следующие показатели:

  • величина органа;
  • форма;
  • толщина;
  • наличие деформаций и инородных предметов.

структура желудка

Пациенту дают выпить 0,5 л воды, после чего определяется скорость эвакуации содержимого органа. Возможно введение контраста в полость желудка, для того чтобы получить более четкие данные.
Эндоскопическое УЗИ сочетает в себе ФГДС и простое ультразвуковое исследование. УЗИ покажет состояние не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы.

Это позволит исключить другие болезни и поставить верный диагноз. При помощи ультразвука можно заподозрить следующие заболевания:

  • воспаление желудка;
  • язву;
  • сужение пилорического отдела;
  • варикозное расширение вен;
  • различные новообразования;
  • диафрагмальную грыжу.

Ставить диагноз на основании этих данных может только лечащий врач (гастроэнтеролог). Врач функциональной диагностики оформляет заключение в письменном виде, описывая в нем увиденное.

Норма и патология

Опытные врачи знают, что показывает УЗИ желудка. Чтобы выявить какие-либо отклонения, нужно знать норму. Исследование проводится в нескольких проекциях. У здорового человека срезы желудка имеют округлую форму с эхопозитивной центральной частью и эхонегативным краем. Стенка органа состоит из 5 слоев с разной эхогенностью.

В пилорической зоне толщина желудка составляет менее 8 мм, а в проксимальном — до 6 мм. Наружная серозная оболочка определяется в виде слоя с очень высокой эхогенностью. У мышечного слоя эхогенность снижена. Толщина его равна 2-2,5 мм. Слизистый слой в норме имеет толщину до 1,5 мм и высокую эхогенность. Обязательно оценивается состояние лимфатических узлов.

Их увеличение является плохим признаком. Слишком маленький желудок может быть проявлением врожденной аномалии. Методом УЗИ выявляются признаки рака (утолщение задней стенки, сужение выходного желудочного отверстия, смазанная слоистость, неровные контуры органа).

В сомнительных случаях проводится эндоскопия (ФГДС). Обязательно делается биопсия. Таким образом, УЗИ является второстепенным по значимости методом диагностики после ФГДС. Несмотря на это, оно позволяет выявить нарушения в состоянии органа.

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых: о чем говорят цифры в результатах УЗИ

Норма размеров поджелудочной железы у взрослого является вариативной величиной и может существенно различаться в зависимости от роста, веса и других анатомических параметров. Орган, величина которого укладывается в норму, считается анатомически правильным.

пж в нормеВ некоторых случаях ПЖ увеличивается за счет отека или других патологических процессов. Это приводит к нарушению ее функции и развитию тяжелых заболеваний. Процесс может быть обратимым или необратимым.

Строение и размеры ПЖ в норме

Здоровая поджелудочная железа расположена за желудком, в изгибе двенадцатиперстной кишки, имеет S-образную форму. Состоит из трех крупных сегментов – головки, тела и хвоста. Головка расположена приблизительно по центру тела, на уровне первых поясничных позвонков. Хвост заходит в левое подреберье. Орган имеет вытянутую форму, сужается по направлению от головки к хвосту.

На клеточном уровне железа имеет две разновидности функциональных тканей: экзокринную и эндокринную. Эндокринная часть представлена островками Лангерганса и необходима для выработки инсулина – гормона, отвечающего за утилизацию глюкозы, находящейся в крови. Экзокринные отделы состоят из функциональных зон и мелких протоков. Последние сливаются в крупную центральную магистраль, впадающую в двенадцатиперстную кишку (вирсунгов проток).

Нормальные размеры поджелудочной железы по УЗИ могут варьировать в достаточно широких пределах. Измеряется длина органа, его переднезадний (по направлению от передней к задней брюшной стенке) и краниокаудальный (сверху вниз) размер.

Средние показатели отражены в таблице:

Поджелудочная железа Длина (см) Переднезадний размер (см) Краниокаудальный размер (см)
Головка 2,5-3 1–3 Не измеряется
Хвост 3–4 0,7-3,5 2,4–2,8
Тело 1,7–2 0,4–2,5 2–3,6

При ультразвуковом исследовании должна быть определена и величина вирсунгова протока. В норме этот показатель составляет 1 – 3 мм. При некоторых патологических процессах может отмечаться расширение центральной выводной магистрали поджелудочной железы.

На заметку: нужно понимать, что размеры органа сами по себе не имеют особого диагностического значения. То, что для одного человека является патологией, у другого может быть вариантом физиологической нормы.

Увеличение размеров железы и его причины

Оценка параметров органа является сложной задачей. С должной достоверностью говорить о наличии патологии можно только в том случае, если поджелудочная железа увеличена значительно или у больного присутствуют клинические признаки ее поражения.

виды кистПричины увеличения поджелудочной железы могут быть следующими:

  • отек при воспалении;
  • опухоли;
  • кисты;
  • абсцессы;
  • травмы.

Следует рассмотреть каждое из приведенных в списке состояний более подробно.

Отек при воспалении

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) может протекать в острой или хронической форме. При хронических процессах увеличение органа вызвано замещением нормальной железистой ткани соединительнотканными волокнами. Отечность возникает при острых разновидностях патологии, на начальных ее этапах. При этом размеры органа могут сильно увеличиваться.

Клинически состояние проявляется в форме симптомов:

  • резкая, часто опоясывающая боль (болит живот, спина, боковые поверхности тела);
  • тошнота и рвота;
  • вынужденное положение лежа на боку, с согнутыми и приведенными к животу ногами;
  • общетоксические признаки;
  • рост активности амилазы крови;
  • вздутие живота.

Симптомокомплекс одинаков у женщин и у мужчин. Патология требует оказания медицинской помощи. Лечение осуществляется в стационаре. Больной получает антисекреторные средства, инфузионную терапию, антибиотики и анальгетики. В первые дни болезни показан голод. Далее – диета № 5П.

Опухоли

Распространенной причиной увеличения размеров ПЖ являются онкологические процессы. Как правило, гипертрофия выявляется на поздних этапах болезни, когда новообразование достигает больших размеров. В некоторых случаях у больного заметно выпирает поджелудочная железа, что позволяет пропальпировать ее без использования диагностического оборудования.

Начало болезни обычно протекает бессимптомно. Болевой синдром развивается тогда, когда опухоль прорастает через нервные стволы или сдавливает их. Тогда же больной начинает жаловаться на диспепсию, вздутие, нарушение пищеварения. Отмечается беспричинная потеря веса, снижение уровня глюкозы в крови. Позднее возникает асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Может иметь место токсическая энцефалопатия. При наличии метастазов к клинической картине прибавляются специфические признаки болезни органа, пораженного дочерней опухолью.

Лечение онкологических заболеваний ПЖ на поздних этапах практически бессмысленно. Пациенту назначают химиотерапию и радиологические способы разрушения патологического очага, однако все это носит паллиативный характер. Оперативным способом запущенные опухоли не лечат, так как риск гибели пациента на операционном столе или в раннем послеоперационном периоде слишком высок.

Кисты

Киста представляет собой ограниченное скопление жидкости в тканях поджелудочной. Внешне напоминает мешочек, заполненный содержимым. Не является злокачественным образованием. Патогенное воздействие обусловлено механическим сдавлением сосудов и нервных стволов, расположенных в железе и около нее. Болевой синдром, вначале выражен умеренно, затем постепенно усиливается.

На заметку: ярче всего выражена клиническая картина кисты, расположенной в непосредственной близости от солнечного нервного сплетения. Если размер образования превышает 5-6 см, больной начинает испытывать жгучие боли с иррадиацией в спину, купировать которые удается лишь наркотическими анальгетиками.

Лечить кисты больших размеров необходимо хирургическим путем. Современным стандартом является эндоскопическая операция, в ходе которой у взрослых пациентов удаляют патологический очаг вместе с частью органа. Может выполняться резекция головки или хвоста ПЖ, а также участка ее тела.

Абсцессы

Абсцесс – ограниченное скопление гноя в мягких тканях. В поджелудочной железе подобные процессы часто возникают после токсических и алкогольных панкреатитов. При этом орган отекает, его размеры значительно увеличиваются. При объективном обследовании у пациента выявляют гипертермию, лейкоцитоз, пальпируемое опухолевидное образование в районе желудка, диспепсию. Субъективно больной жалуется на боли в животе, ломоту в мышцах, метеоризм.

Коррекцию состояния проводят хирургическим путем. Если железа увеличилась незначительно, гнойник вскрывают, очищают и дренируют. При разлитом поражении может потребоваться удаление части ПЖ или ее субтотальная резекция. После операции больной получает антибиотики, обезболивающие средства, препараты, способствующие скорейшему заживлению послеоперационной раны, при необходимости – ферменты и инсулин.

Травмы

болит живот

Травматические повреждения ПЖ чаще всего возникают в результате тупой травмы живота. При этом может развиваться ушиб или разрыв органа. В первом случае развивается отек и соответствующая клиническая картина. При разрывах железы больные испытывают нестерпимую боль, иррадиирующую во все тело, слабость, головокружение. Возможна потеря сознания, геморрагический шок. На УЗИ в брюшной полости обнаруживают скопление жидкости. Железа увеличена в размерах, пропитана кровью, отечна.

Лечение ушиба железы проводится консервативно. Больному назначают голод, после – соблюдение панкреатической диеты. Разрывы органа требуют экстренного оперативного вмешательства. Паренхиму зашивают, поврежденные сосуды коагулируют, в зону травмы устанавливают дренажи. При массивных повреждениях поджелудочную удаляют. Летальность при подобных операциях и в раннем восстановительном периоде достигает 60%.

На заметку: иногда травму ПЖ наносят хирурги. Такое происходит при вмешательствах на желудке и двенадцатиперстной кишке. Обычно повреждения органа минимальны и сделаны стерильным инструментом, поэтому прогноз относительно благоприятен.

Увеличение размера ПЖ – тяжелая патология. Даже если орган немного увеличен, его функция нарушается. Обследование и лечение необходимо производить сразу после выявления рассматриваемого процесса. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений и гибель пациента!