Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Расстройство желудка при беременности на ранних сроках

Мезим при беременности и лактации: панацея от проблем с пищеварением

Мезим – ферментный препарат, применяемый при ряде заболеваний ЖКТ, а также для улучшения пищеварения и снятия чувства переполненности и дискомфорта в желудке после переедания. Терапевты и гастроэнтерологи назначают женщинам Мезим при беременности и лактации в случае возникновения симптомов ферментной недостаточности или наличия хронического панкреатита.

Действие препарата для беременных и кормящих

Мезим – лекарственный препарат, используемый в гастроэнтерологии при расстройствах пищеварения, которые обусловлены уменьшением выработки или снижением активности ферментов поджелудочной железы.

Действующим веществом является экстракт содержимого поджелудочной железы свиней — панкреатин, включающий ферменты, ускоряющие переваривание углеводов, жиров и белков:

  • амилазу;
  • липазу;
  • протеазу.

Он производится в формах, отличающихся по количественному содержанию ферментов (Мезим Форте 10000, Мезим 20000, Мезим Форте). По внешнему виду представляет таблетки, покрытые устойчивой к кислой среде желудка оболочкой. Высвобождение и действие входящих в состав ферментов начинается в тонком кишечнике.

При беременности и во время лактации женщины часто испытывают трудности с пищеварением, даже если раньше эта проблема их не беспокоила.

Происходящее на фоне гормональных изменений ослабление моторики ЖКТ и сдавливание внутренних органов увеличенной маткой, особенно сильно выраженное в 3-м триместре, приводит к нарушениям в работе ЖКТ, проявляющимся в виде:

  • чувства тяжести в животе;
  • запоров;
  • тошноты;
  • повышенного газообразования;
  • вздутия живота.

Прием препарата способствует улучшению пищеварения и всасывания полезных веществ, препятствует застойным явлениям и устраняет неприятные ощущения в области живота.

Возможности использования

Инструкция по применению Мезима не содержит однозначных указаний о применении при беременности и грудном вскармливании (ГВ). Согласно информации в ней решение о целесообразности применения в каждом конкретном случае принимает врач. В списке противопоказаний эти пункты отсутствуют, но и проведенных в достаточном объеме исследований, подтверждающих безопасность препарата для данной категории пациентов, не было.

В период вынашивания ребенка у женщин меняется аппетит и вкусовые пристрастия. В 1-м триместре вследствие токсикоза он значительно снижается или отсутствует. На 2-й триместр (конец) и 3-й триместр приходится период интенсивного роста и развития плода, что вызывает повышение аппетита у беременных и увеличивает нагрузку на органы пищеварения. Поступление больших количеств пищи заставляет работать поджелудочную железу в усиленном режиме. Сдавливание органа увеличенной маткой нарушает кровоснабжение, что вызывает дефицит выработки собственных ферментов, компенсировать который можно при помощи Мезима.

Большое значение для слаженной работы ЖКТ имеет двигательная активность. К сожалению, не все женщины в период беременности ведут активный образ жизни. Вначале беременности существуют риски ее прерывания, а на поздних сроках интенсивно двигаться уже не позволяет размер живота, поэтому возникает необходимость приема препаратов, улучшающих пищеварение.

Показаниями для назначения Мезима беременным и кормящим матерям могут быть:

  • хронический панкреатит вне стадии обострения;
  • муковисцидоз;
  • нарушения пищеварения из-за переедания или наличия заболеваний ЖКТ;
  • воспалительные процессы в печени, желудке, желчном пузыре (в составе комплексной терапии);
  • неправильное питание;
  • употребление больших количеств жирной пищи;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • подготовка к УЗИ органов пищеварения.

Совет: При появлении нарушений пищеварения женщине при беременности или ГВ в первую очередь следует пересмотреть рацион и режим питания. Рекомендуется дробный прием пищи, исключение жареных, жирных, острых, соленых блюд, сладостей. Предпочтение лучше отдавать свежим фруктам, овощам, отварному или приготовленному на пару мясу, кашам, кисломолочным продуктам.

Способ применения

При необходимости применения препарата Мезим при грудном вскармливании или беременности надо придерживаться дозировок и длительности курса, которые назначил врач с учетом тяжести состояния. Самолечение недопустимо. Принимать лекарство нужно перед приемом пищи или во время еды, не разжевывая и запивая водой.

При использовании препарата Мезим на ранних сроках беременности учитывают, что он уменьшает всасывание фолиевой кислоты. Содержащие ее лекарственные средства или комплексы витаминов назначают в этот период и на этапе планирования для профилактики пороков развития нервной трубки плода.

Также на фоне приема Мезима снижается всасывание железа, препараты которого являются основой терапии возникающей у женщин во 2-м и 3-м триместрах железодефицитной анемии. Снижение его концентрации обусловлено повышением потребности организма в микроэлементе и отсутствием поступления его в нужных количествах извне. Если Мезим беременным назначается длительно, то необходим периодический контроль уровня эритроцитов и гемоглобина в крови.

Рекомендация: Когда проблемы с ЖКТ у женщины при беременности или ГВ носят постоянный характер и состояние не улучшается при соблюдении правильного режима питания и рациона, необходимо пройти полное обследование и выявить причину нарушений.

Считается, что при использовании Мезима при кормлении грудью его компоненты не проникают в грудное молоко, не оказывают системного действия и не попадают в организм ребенка.

Для профилактики осложнений у малыша рекомендуется:

  • принимать препарат сразу после кормления;
  • перед кормлением сцеживать немного переднего молока, а затем предлагать ребенку грудь;
  • не кормить малыша в течение 3 ч. после приема Мезима. Если он проголодается, предлагать заранее сцеженное молоко или другой продукт, если малышу уже введен прикорм;
  • прекратить прием препарата до консультации с врачом при появлении аллергических реакций, ухудшений собственного самочувствия или состояния ребенка;
  • при необходимости длительного приема больших доз временно на период лечения перевести грудничка на молочную смесь, поддерживая лактацию регулярным сцеживанием для возможности возврата естественного вскармливания.

Меры осторожности

Мезим обычно хорошо переносится пациентами, но он имеет ряд противопоказаний, актуальных при беременности и во время лактации.

К ним относятся:

  • аллергия или индивидуальная непереносимость любого из действующих или вспомогательных веществ;
  • острый панкреатит;
  • обострение хронической формы панкреатита;
  • обтурационная непроходимость кишечника.

Побочные эффекты появляются крайне редко. На фоне приема препарата у женщин могут отмечаться приступы тошноты, рвоты, дискомфорт и боли в области желудка, расстройства работы кишечника (диарея, запор). Наиболее опасны кишечная непроходимость и аллергические реакции, которые могут проявляться в виде чихания, слезотечения, дерматита, крапивницы, анафилактического шока, бронхоспазма, ангионевротического отека.

Важно: Мезим – эффективный и относительно безопасный по сравнению с другими ферментными средствами препарат. Однако принимать его при беременности и лактации, несмотря на отсутствие строгого запрета, нужно обдуманно, обсудив пользу и риск с врачом.

Диарея в период беременности

Нарушение работы пищеварительного тракта довольно распространенное явление у беременных женщин. В большинстве случаев в период вынашивания малыша будущие мамы жалуются на затрудненное опорожнение кишечника и запоры.

Боль в животе

Тем не менее, противоположная проблема ­– диарея, тоже имеет место у многих женщин. Причины, по которым появляется понос при беременности, могут быть такими же, как и у обычных людей или связанными непосредственно с положением женщины. Лечение диареи у беременных осуществляется под контролем врача с учетом срока и тяжести состояния.

Основным методом терапии является диета. Прием лекарственных препаратов, учитывая их небезопасность, назначают только в крайних случаях. О возникновении поноса в этот период нужно обязательно сообщить наблюдающему беременность врачу, так как отсутствие своевременно принятых мер может поставить под угрозу здоровье женщины и ребенка.

Причины поноса у беременных

Женщины, планирующие зачатие ребенка, начинают внимательно следить за любыми переменами в своем организме. При появлении кишечного расстройства без видимой, на первый взгляд, причины у них, часто возникает вопрос, может ли понос быть ранним признаком беременности? Как известно, чаще всего одним из первых признаков оплодотворения яйцеклетки является токсикоз. Это тяжелое состояние, которое обусловлено гормональными изменениями, появлением чужеродных для организма женщины генов плода и другими факторами. При токсикозе у женщины обычно наблюдается:

  • слабость;
  • снижение или потеря аппетита;
  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • головные боли.

Важно: Причина послабления стула у беременных бывает связана также с изменением характера питания и питьевого режима, переходом на здоровую пищу, увеличением в рационе количества богатых витаминами овощей и фруктов.

К другим причинам появления у беременной женщины диареи относятся:

  • инфекционные заболевания, вызванные возбудителями кишечной инфекции (бактериями или вирусами);
  • расстройства нервной системы, стрессы и переживания;
  • побочные эффекты при приеме лекарственных препаратов для беременных (витаминов);
  • индивидуальная реакция организма на определенные продукты;
  • отравление продуктами питания;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • кишечные паразиты.

Понос при беременности во втором триместре может возникать у некоторых женщин в срок с 17 по 23 неделю. Это обусловлено особенностями взаимного расположения матки и кишечника в этот период. Увеличенная матка достигает уровня пупка и начинает оказывать давление на окружающие органы, что и провоцирует диарею. Хотя в большинстве случаев давление матки на кишечник приводит к запорам, а не к поносам.

Понос при беременности на поздних сроках, причиной которого является подготовка организма женщины к родам, вызван увеличением продукции простагландинов E2 и F2α. Эти гормоноподобные вещества оказывают влияние на тонус гладкой мускулатуры, вызывают сокращение матки, необходимое для начала родовой деятельности, и параллельно усиливают перистальтику кишечника. В результате в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, за пару недель или дней до родов, у нее начинается диарея. Также появление жидкого стула на поздних сроках бывает связано с тем, что головка плода опускается в малый таз и оказывает давление на прямую кишку. Появление поноса перед родами не представляет никакой опасности, это всего лишь способ очистки кишечника для облегчения процесса рождения ребенка.

Лечение диареи при беременности

Перед началом лечения диареи, возникшей у женщины при вынашивании ребенка в первую очередь необходимо установить, чем могло быть вызвано такое состояние. Возможно, для этого придется обратиться к врачу, пройти обследование и сдать анализы. В зависимости от того на каком сроке находится женщина и какова причина поноса при беременности определяется что делать в каждом конкретном случае. Профилактика обезвоживания и соблюдение диеты являются основными методами лечения диареи у беременных, если нарушение работы кишечника не связано с какими-то серьезными заболеваниями.

Диета

В большинстве случаев поносы у беременных не представляют опасности для здоровья матери и плода, и длительность их не превышает одной недели. Это время необходимо организму женщины для перестройки и адаптации к новым условиям. Скорректировать временно нарушенную работу кишечника, как правило, всегда удается при помощи специальной диеты, целью которой является снижение пищевой нагрузки на ЖКТ.

При возникновении поноса при беременности на ранних сроках, а также в более поздний период, рекомендуются следующие продукты:

  • сухари из белого хлеба;
  • бульоны из нежирных видов мяса и рыбы;
  • рыбные и мясные паровые котлеты;
  • каши, сваренные на воде (рис, овсянка);
  • яблочное пюре, варенные или печеные груши;
  • кисель из сушеной черники;
  • рисовый отвар;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • кефир и йогурт, содержащие полезные для работы кишечника бактерии;
  • овощные супы;
  • вареные овощи, не способствующие образованию газов в кишечнике.

При диарее беременной женщине рекомендуется питаться маленькими порциями каждые три часа, потребляемая пища должна быть жидкой или кашеобразной консистенции, не холодной и не горячей. При отсутствии аппетита совсем не употреблять пищу разрешается не более одного дня, так как в организм обязательно должны постоянно поступать питательные вещества, необходимые для роста и нормального развития плода.

При обильном и продолжительном поносе во время беременности главная задача заключается в профилактике обезвоживания, сопровождающегося нарушением минерального и водно-солевого баланса в организме будущей мамы. Рекомендуется пить кипяченую или минеральную воду без газов, зеленый, черный и травяные чаи, компоты и морсы. Количество потребляемой жидкости при диарее должно составлять минимум 100 мл в час.

Важно: При поносе запрещается употреблять жирные, жареные и острые продукты, свежие фрукты, полуфабрикаты, цельное молоко, консервы, маринады, сладости, соки и газированные напитки.

Медикаментозное лечение

В случае если причиной поноса в период беременности, стали инфекционные заболевания или патологии со стороны органов пищеварения, для прекращения диареи необходимо медикаментозное лечение. Прием каких-либо лекарственных препаратов при беременности должен осуществляться только по назначению врача с учетом всех возможных рисков для плода и пользы для матери.

В зависимости от причины расстройства кишечника могут применяться следующие лекарства:

  • энтеросорбенты (Энтеросгель, активированный уголь, Энтеродез, Смекта);
  • препараты, содержащие ферменты (Панкреатин, Мезим, Пангрол, Креон и др.);
  • антибиотики;
  • препараты для восстановления водно-электролитного баланса (Регидрон, Лактосоль, Трисол и др.);
  • спазмолитики (Но-шпа, папаверин);
  • средства, останавливающие диарею (Имодиум, Лоперамид);
  • пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин).

Важно: Если понос при беременности сопровождается гипертермией, сильными болями в животе, слабостью и головными болями, рвотой, выделением примесей слизи или крови с каловыми массами, следует сразу же вызывать скорую помощь. Самолечение и несвоевременное лечение в этом случае чревато очень серьезными последствиями.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>