Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Рак желудка от чего бывает

Содержание

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Острый приступ панкреатита чрезвычайно опасен.  Брюшная полость человека содержит много различных органов: желудок, в котором происходит первоначальное переваривание пищи, кишечник, в котором переваривание продолжается. В случае заболевания большую часть желудка можно удалить, то же самое можно проделать и с любой кишкой. Можно убрать большую часть печени, и человек все равно сможет жить полноценной жизнью. А в случае с поджелудочной железой так сделать не удастся.

Поджелудочная железа, или pancreas – единственный орган брюшной полости, который выполняет, кроме пищеварения, жизненно важную эндокринную функцию. Полный «отказ» этой железы влечет летальный исход, и к этому исходу могут привести осложнения острого панкреатита.

Острый панкреатит – что это за болезнь? Как предупредить его наступление, а в случае появления, как распознать его симптомы, как поставить диагноз, и что делать при панкреатите? Постараемся как можно подробнее ответить на эти вопросы. Важно понимать, что лечением острого панкреатита занимаются и гастроэнтерологи и хирурги, поэтому тема эта объемная. Но начнем мы с определения.

Что такое острый панкреатит?

 

Панкреатит острый  что это такое? Это заболевание панкреатической (поджелудочной) железы, в основе которого лежит деструкция паренхимы, или самой железистой ткани.

Острый панкреатит – это, по сути, процесс самопереваривания, или аутолиза тканей железы теми самыми ферментами, которые переваривают пищу. В норме они покидают поджелудочную железу по безопасным выводным протокам, и начинают работать в просвете кишечника. А при остром панкреатите они «набрасываются» на саму железу.

Такое определение острого панкреатита будет неполным, если к нему не добавить, что впоследствии этого самопереваривания развивается воспаление, которое может быть и очаговым, и тотальным, и даже завершиться некрозом. Именно панкреонекроз и является основной причиной гибели пациентов с острым панкреатитом.

Эпидемиология

 

Но, в подавляющем большинстве случаев все заканчивается благоприятно. Почти 90% случаев острого панкреатита является единичным эпизодом в жизни пациента, и этим выгодно отличаются от многих заболеваний брюшной полости, которые носят хронический характер. Для того чтобы развился хронический панкреатит, нужно длительное воздействие ряда неблагоприятных факторов, хотя, в некоторых случаях, бывает достаточно употребление высокотоксичного суррогата алкоголя.

Это заболевание хорошо известно хирургам: он занимает «почетное третье место» по частоте операций. На первом и втором местах расположились соответственно острый аппендицит и острый холецистит. Важно заметить, что при аппендиците и холецистите можно просто удалить и червеобразный отросток, и желчный пузырь, выполнив аппендэктомию и холецистэктомию. А вот с поджелудочной железой так поступить нельзя. Хирурги убирают только некротизированные участки, и снимают отёк тканей.

Частота встречаемости острого панкреатита составляет, в среднем 5-10 случаев на 100 000 населения в год. Это означает, что за всю жизнь средний человек имеет шанс получить это заболевание примерно равный 1:150.

Если острый панкреатит лечат консервативно, то пациент практически в любом случае выздоравливает. В том случае, если больного по жизненным показаниям берут на операционный стол, то появляется послеоперационная летальность, в связи с множеством высоких рисков. Она составляет от 20 до 50%, по разным данным. Это одни из самых высоких показателей в неотложной абдоминальной хирургии. Почему же развивается это заболевание, и по каким причинам начинается «самопереваривание» поджелудочной железы?

Острый панкреатит причины возникновения «ферментативной войны»

 

Самая простое, что приходит на ум – это закупорка общего протока, через который в норме выбрасывается сок железы в кишечник. И это правильно: диагноз острого панкреатита часто выставляется как при обтурации дуоденального сосочка, так и при спазме гладкой мускулатуры его сфинктера, что также затрудняет отток. К этому могут приводить следующие состояния и заболевания:

  • обострение хронического холецистита;

 

  • употребление алкоголя, особенно крепкого, в больших количествах, а также жирной пищи;

 

  • токсичные вещества – суррогаты алкоголя.

Какими бы не были причины, но на долю желчнокаменной болезни, хронического холецистита, холедохолитиаза и злоупотребления спиртным приходится почти 80% всех случаев этого заболевания.

В некоторых случаях к острому панкреатиту приводит изменение характера питания. Это приводит к обострению холецистита, появлению желчной колики, и появлению обтурации желчным камнем выходного отверстия сфинктера Одди.

Как развивается острый панкреатит, и какие этапы патогенеза существуют?

Патогенез

 

Для того чтобы произошел аутолиз, или самопереваривание ткани поджелудочной железы, много труда не нужно. Но ведь должно присоединиться воспаление, и этому предшествует особенная череда событий, или патогенетический каскад:

  • при застое панкреатического сока внутри железы, либо при его рефлюксе (обратном забросе) происходит повышение активности ферментов трипсина, липазы, и пептидаз;

 

  • через короткое время происходит закисление внутриклеточной среды (ацидоз);

 

  • возникают мелкие очаги жирового некроза, фермент эластаза является разрушителем стенок мелких сосудов и соединительнотканых перегородок;

 

  • возникают кровоизлияния, или геморрагии. Они появляются в верхней части, в теле, хвосте органа;

 

  • в очаги некроза, жирового и геморрагического мигрируют лейкоциты, макрофаги, и возникает выраженное воспаление. Оно из местного перерастает в системное, и результатом является тяжелое состояние больного;

 

  • возникают расстройства в микроциркуляторном русле, наступает задержка жидкости в тканях, и на фоне воспаления возникает обезвоживание, очаги некроза могут возникать уже на поверхности брюшины и на сальнике;

 

  • в брюшной полости возникает свободный выпот, содержащий высокоактивные панкреатические ферменты, которые оказывают разъедающее и токсическое действие;

 

  • токсины всасываются в кровь, возникает выраженная интоксикация, появляется дефицит кровотока в печени, почках;

 

  • развивается гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови), и пациент впадает в токсический и болевой шок;

 

  • следствием шока и продолжающегося воспаления является прогрессирующая полиорганная недостаточность, развитие массивного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС – синдрома), и летальный исход.

В том случае, если этот период пройден, то в течение острого панкреатита наступает фаза секвестрации. Те, кто думает, что все прошло, глубоко заблуждаются:

  • омертвевшие участки некроза через 2 недели начинают распадаться и расплавляться;

 

  • расплавившиеся ткани нагнаиваются, присоединяется вторичная микробная флора. Ведь кишечник не может «оставаться безучастным», и реагирует на воспаление и катастрофу парезом. Его нормальная перистальтика прекращается, и через стенку кишки бактерии инфицируют некротизированные массы;

 

  • в результате возникают абсцессы различной локализации – как околопанкреатические, так и забрюшинные, а в зоне нерасплавившегося некроза возникают поздние кисты.

Мы показали картину развития тяжелого острого панкреатита с выраженным некротическим компонентом. Но иногда все бывает не столь драматично,

Классификация острого панкреатита: виды, признаки

 

Классификация острого и хронического панкреатита и в наше время далека от завершения. Существуют классификации по патологоанатомической картине, степеням тяжести, особенностям и стокам развития механизма воспаления. Мы не будем долго останавливаться на этом вопросе, поскольку эта тема дает мало практических знаний, которые могут быть полезными человеку с приступом острого панкреатита.

Наиболее полезной является классификация по морфологическим формам, которые одновременно могут являться и стадиями процесса. Выделяют:

  • отечную форму (с серозным, геморрагическим, или смешанным компонентом). Эта самая частая форма, которая диагностируется у 80% пациентов;

 

  • фазу некроза острого панкреатита (жирового или геморрагического). В свою очередь, некроз может быть очаговым, субтотальным и тотальным, когда вся железа превращается в распадающуюся массу. Этот случай, безусловно, смертелен;

 

  • фазу расплавления, секвестрации и резорбции, с возникновением гнойных очагов. На этой стадии выделяют как инфильтративно – некротическую, так и гнойно – некротическую форму, в зависимости от преобладания процесса.

Говоря простыми словами, все течение панкреатита можно охарактеризовать следующими проявлениями:

  • стадия первичного панкреатогенного шока с развитием гемодинамических нарушений;

 

  • стадия нарушения функции и всевозможных недостаточностей внутренних органов;

 

  • период гнойных осложнений.

Какие же признаки и симптомы характерны для острого панкреатита?

Острый панкреатит симптомы: клинические проявления

 

Опишем типичное развитие острого панкреатита у больного, после обильного застолья и злоупотребления спиртным:

  • первым симптомом является боль, которая появляется иногда спустя сутки и более после опьянения, иногда на следующую ночь.

Боль начинается в самой середине тела, постепенно нарастает, и достигает невыносимой силы. Боль схватывает и не отпускает, она становится постоянной. Она не пульсирует, боль не изменяется в связи с дыханием и движением, является «глубинной», «внутренней».

Такое впечатление, что пробивают насквозь в самой середине тела «колом». Пациент будет жаловаться на опоясывающую боль, и никакая поза не помогает облегчить ее. Люди лежат на боку, согнувшись, и прижав руки к животу. Боль может быть такой сильной, что пациент при тяжелом течении теряет сознание. Понять интенсивность боли можно, просто представив, что в животе человека сделали отверстие, и выплеснули туда стакан едких химикатов, которые растворяют мясо, ведь именно это делают ферменты поджелудочной железы при нормальном пищеварении.

  • характерным симптомом при остром панкреатите является развитие тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения.

Рвота при панкреатите может быть упорной, возникать после каждого глотка воды. Вначале рвет пищей, а затем – только слизью и желчью, если есть возможность ее поступления в кишку из пузыря и желчных путей.

Рвота при остром панкреатите очень вредна, поскольку она усиливает внутрибрюшное давление, и степень заброса ферментов вглубь железы.

  • у пациента быстро развивается вздутие живота, возникает метеоризм, поскольку развивается паралич кишечника, возникает задержка стула;

 

  • в случае панкреонекроза резко повышается уровень сахара крови, поскольку железа не в состоянии вырабатывать инсулин;

 

  • через несколько часов может развиться желтуха, а в некоторых случаях (1%) на коже живота слева, и в области пупка можно заметить «синяки», которые говорят о массивном геморрагическом панкреатите;

 

  • характерно, что напряжения и болезненности мышц живота не возникает. Это происходит потому, что железа находится очень глубоко.

Общее самочувствие также страдает. Падает артериальное давление, возникает тахикардия, снижается сердечный выброс. Наблюдается слабость, бледность, появляется холодный пот, возникает «мраморность» кожных покровов. Температура может быть при этом какая угодно: как низкая, так и высокая. Диагностической ценности она не имеет. При прогрессировании болезни общее состояние стремительно ухудшается. Давление резко падает, а при тотальном геморрагическом панкреонекрозе через несколько часов от начала заболевания может наступить смерть.

Клиника острого панкреатита весьма характерна. Чем может осложниться течение болезни?

Осложнения острого панкреатита: клиника

 

Мы упоминали некоторые осложнения, которые развиваются при остром панкреатите. На самом деле, их несколько больше. На различных стадиях заболевания могут развиться такие отягчающие состояния, как:

  • воспалительный инфильтрат в клетчатке, окружающей железу, или гнойный абсцесс;

 

  • перитонит, или воспаление брюшины. Он может быть стерильным, то есть вызванным «разлившимися» ферментами железы, или бактериальным;

 

  • септическая флегмона (разлитое гнойное воспаление) забрюшинной клетчатки. Гной может скопиться не только в области поджелудочной железы, но и в области кишечника, и даже опуститься в таз;

 

  • может возникнуть угрожающее кровотечение из расплавленных некрозом крупных сосудов железы;

 

  • при выраженном отеке может возникнуть механическая желтуха, если нарушится отток желчи (при резком спазме сфинктера Одди или закупорке камнем);

 

  • из-за выраженной боли рефлекторно снижается подвижность лёгких, а в те дни, когда ферменты наиболее агрессивны, может развиться как экссудативный плеврит, так и пневмония.

Наконец, не столько осложнением, сколько исходом является образование кистозной ткани и кишечных свищей, причем иногда даже открывающихся наружу, на кожу живота.

Все эти осложнения исключительно серьезны, и в значительной степени могут увеличить летальность.

Диагностика острого панкреатита

 

Для того чтобы определить такую болезнь, как острый панкреатит, конечно, можно руководствоваться яркой клинической картиной, данными анамнеза (употребление алкоголя, свинины, маринованных грибов, тортов с кремом, курение). Но с целью подтверждения диагноза в настоящее время используют следующие исследования:

  • УЗИ брюшной полости и поджелудочной железы;

 

  • определение активности ферментов – амилазы крови мочи (диастазы);

 

  • повышение уровня сахара крови – гипергликемия;

 

  • в общем анализе крови определяется неспецифическая воспалительная реакция;

 

  • ЭКГ проводится для исключения атипичной болевой формы острого инфаркта миокарда;

 

  • проведение диагностической лапароскопии, которая информативна при неотложной диагностике.

Можно называть еще много методов исследования крови, других органов брюшной полости (например, желчного пузыря при сопутствующей патологии), но в настоящее время основой диагностики острого панкреатита является:

  • доказательство гиперферментемии крови и мочи;

 

  • клиническая картина;

 

  • УЗИ поджелудочной железы;

 

  • при необходимости выполняется лапароскопия.

Этого вполне хватает, чтобы поставить диагноз острого панкреатита в типичных случаях, и приступить к лечению.

Что касается дифференциальной диагностики, то острый панкреатит чаще всего приходится отличать от перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, от тромбоза сосудов брыжеек, кишечной непроходимости, атипичного аппендицита и инфаркта миокарда.

Лечение острого панкреатита: что делать?

 

На самом деле, неотложное лечение начинается еще до вызова «скорой». Что делать при остром панкреатите? И что нельзя делать?

Пока вы дома

 

Нужно взять за правило: категорически ЗАПРЕЩЕНО:

  • греть живот. Это приведет к отёку, и усилению некроза. Любые согревающие процедуры при острой боли в животе являются очень опасной ошибкой, в отличие, например, от травмы сустава;

 

  • принимать обезболивающие. Это «смажет» клиническую картину, и может замедлить начало лечения, или операции.

Что делать при панкреатите? Первая помощь выражается в трех словах: голод, холод и покой. При острой боли лечение начинается с уменьшения активности ферментов «своими руками». Для этого применяют обычный холод из морозилки. Подойдет все, что угодно, вплоть до пакета с пельменями. Снижение температуры уменьшает активность ферментов. Нужно перестать полностью есть и пить, поскольку еда вызывает выделение панкреатического сока, а вода – способна вызвать рвоту.

 

На догоспитальном этапе, если приехала «скорая», то вводится:

 

  • метоклопрамид («Церукал»), средство, уменьшающее тошноту и рвоту;

 

  • дротаверин («Но-шпа»), миотропный спазмолитик, который способствует уменьшению тонусов сфинктера Одди;

 

  • при остром панкреатите с этой же целью применяют более мощный платифиллин, который часто облегчает боль.

 

В принципе, и спазмолитики, и противорвотные препараты можно ввести внутримышечно и до приезда «скорой».

В стационаре

 

Госпитализируют случаи острого панкреатита в хирургическое отделение, и ведет пациента врач хирург, поскольку может понадобиться операция. Пациенту запрещают пить и есть, до выяснения диагноза.

Показаниями к операции являются:

  • непонятный даже при лапароскопии диагноз;

 

  • выраженная некротизация и нагноительные процессы, возникшие в поздней стадии при тяжелом течении панкреатита;

 

  • массивное кровотечение из эрозированных панкреатических сосудов;

 

  • продолжающееся ухудшение состояния.

Продолжается патогенетическая терапия, все препараты вводятся парентерально. Начинается инфузия ингибиторов протеаз «Контрикал», «Трасилол». Их применение должно начинаться сразу же после доставки в стационар, поскольку максимальный эффект проявляется в первые часы, спустя несколько дней препарат становится неэффективен.

Для снятия спазма сфинктера Одди и уменьшения ишемии в зоне отека показана внутривенная инфузия перлинганита (нитроглицерина).

Поскольку проводится коррекция водно – солевого баланса, то пациенту 2-3 дня не дают пить и есть. Можно пить и есть в том случае, если показаний к операции нет, и то, после стихания «ферментативной бури», на 3-4 сутки.

Если операция и не требуется, то все равно может в день поступления проводиться новокаиновая блокада круглой связки печени, а также эпидуральная блокада на нижнегрудном уровне. После этой блокады боль полностью исчезает. При консервативном лечении основными принципами являются:

  • инфузионная терапия, продолжение введения вышеописанных препаратов;

 

  • установка назогастрального зонда, локальная гипотермия;

 

  • вводятся антибиотики широкого спектра действия для профилактики гнойно – септических осложнений позднего периода;

 

  • для снижения давления в протоках железы вводят аналог соматостатина – октреотид подкожно. Применение этого препарата является «эталоном» терапии острого панкреатита;

 

  • проводится блокада желудочной секреции введением Н2 – гистаминовых блокаторов, ингибиторов протонной помпы, вводят антацидные препараты;

 

  • после окончания периода голодания начинается осторожный прием минеральных вод, назначается строгая диета.

О диете

 

Принципами лечебного питания при остром панкреатите является химический и термический покой для двенадцатиперстной кишки и «потревоженной» поджелудочной железы.

Питание дробное, 5-6 раз в день, с полным исключением острой, жирной, жареной, копченой пищи, тугоплавких жиров, наваристых бульонов, кислых фруктов и их соков. Запрещены какао, шоколада, сдоба, и, конечно, алкоголь. Запрещается капуста, поскольку она увеличивают секрецию желудочного сока. Запрещены кисломолочные продукты.

Рекомендуется стол № 5 «А» по Певзнеру, с употреблением паровых блюд из овощей, нежирной рыбы, постных овощных супов на воде, вермишели, лапши. Рекомендуется минеральная вода, слабый чай, компот.

После выписки осуществляется переход на диету 5 «Б», но желательно полностью отказаться от вредных привычек, и перейти на здоровый режим питания.

Профилактика

 

Теперь вы знаете, что этот такое – острый панкреатит. Вы знаете, как он проявляется, и как с ним можно бороться. Осталось рассказать о профилактике. Практически все рекомендации сводятся к здоровому питанию, и здоровому образу жизни, а именно:

  • нужно питаться дробно, и не переедать, особенно на ночь;

 

  • пища должна быть с низким содержанием жиров. Жиры – растительные масла, рыба, немного обычного животного масла. Нельзя тугоплавкие жиры, особенно гусиный, утиный и бараний;

 

  • требуется употреблять много овощей, клетчатки, фруктов, пить достаточное количество жидкости, в том числе минеральной воды;

 

  • нужно стремиться поддерживать нормальный вес тела;

 

  • желательно отказаться от крепкого алкоголя, а если вы и выпиваете, то желательно употреблять качественные вина, и не на голодный желудок;

 

  • следует отказаться от курения, поскольку сглатывание большого количества никотина и табачного дегтя способствует спазму гладких мышц и развитию болезни.

В том случае, если вы будете выполнять эти несложные рекомендации, то вам не придется писать благодарных отзывов о лечении острого панкреатита в качестве больного просто потому, что вы останетесь здоровыми.

В большинстве случаев возникновения режущей боли в области живота стоит винить язву желудка — дефект слизистой оболочки органа, окруженный воспалительной поверхностью. Наиболее часто она встречается у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет, но в последнее время возникла тенденция к увеличению частоты болезни среди женщин.

Статистика указывает, что до 14% населения Земли страдает от язвенной болезни. В России процент несколько меньше и составляет 10%, при этом на долю детей приходится 1%, а на подростков 8%.

Симптомы язвы

Нередко случается, что в предъязвенном состоянии желудок не посылает сигналы о надвигающейся болезни. Это происходит примерно в четверти случаев, что зачастую ведет к летальному исходу. В этой ситуации приходится определять симптомы самому, опираясь на общее состояние и особенности организма.

Среди основных сигналов организма:

  • Изжога. Возникает обычно спустя 2–3 часа после приема пищи и наблюдается у 80% больных. Кислотное содержимое желудка раздражает стенки пищевода, что приводит к сильному жжению.
  • Боль. Является основным клиническим симптомом. Чаще всего образуется в центре желудка, но также иногда распространяется под правое и левое подреберье, может отдавать в спину.
  • Тошнота. Неспецифический симптом, чаще наблюдающийся по утрам и иногда сопровождающийся рвотой.

Также среди симптомов можно выделить: повышенное слюноотделение, металлический вкус во рту, потребность в острой и кислой пище, чувство тяжести в желудке, кровотечения, обмороки, запоры.

  • капельницы и другие лекарства от язвы желудка
  • какие причины появления язвы

Внешний вид тоже помогает выявить язву: обнаруживается повышенная потливость и холодные кисти рук.

Аппетит при язвенной болезни сохранен, однако, из-за страха перед болью больные иногда избегают принимать пищу. Диета поможет выявить наиболее усвояемые продукты и минимизировать боль.

Причины

Знание причин появления язвенной болезни поможет своевременно спасти организм от негативного воздействия, и нормализовать здоровье. Среди причин возникновения язвы, которые можно предотвратить, выделяют:

  • нарушение режима питания, отсутствие диеты;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • курение;
  • употребление спиртных напитков.

Стоит отметить, что на появление язвенной болезни может повлиять генетическая предрасположенность и присутствие хронического гастрита.

Стресс также может быть причиной язвы: из-за него происходит напряжение нервной системы, что приводит к спазму мышц и кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте. Нарушается питание желудка и, в следствии, желудочный сок приводит к образованию язвы.

Появление язвенной болезни зависит и от профессиональной деятельности человека: наиболее часто от язв страдают люди, чья работа связана с риском травмы живота, к примеру, сапожники. Железнодорожные рабочие тоже рискуют получить язву, так как не имеют возможности регулярно употреблять жидкую пищу.

Последствия язвы

Язва — опасное явление. Нередки случаи ужасных болей, желудочных кровотечений, перерождений язвы в рак и даже смертельный исход. При запущенной стадии заболевания может произойти разрушение всех слоев стенки желудка, перитонит и другие осложнения. В таком случае единственно верным решением является срочная госпитализация и хирургическое лечение.

Кровотечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки часто имеет скрытный характер. При сильной кровопотере возникает рвота, а стул приобретает черный цвет. Возникают сигналы острой кровопотери: головокружение, шум в ушах, сердцебиение и холодный пот, бледность кожи.

При массивном язвенном кровотечении требуется экстренная госпитализация для медикаментозного лечения. В некоторых ситуациях прибегают к помощи хирурга.

Профилактика язвы

Основной совет для профилактики возникновения язвы — полностью переосмыслить подход к питанию. Оно должно быть не только лишено фаст-фуда, спиртных напитков и газировки, но и являться систематичным и дробным. Порции должны быть небольшими, без жирных, копченых и консервированных продуктов.

Не следует есть очень горячую или холодную пищу, так как это может привести к раку пищевода. Лучшим вариантом для нормализации питания будет использование соответствующей состоянию здоровья диеты.

Другой совет, который поможет избежать полноценного медицинского лечения: избавиться от вредных привычек. Курение и алкоголь напрямую влияют на шанс появления язвенной болезни, а также увеличивают риск повторного возникновения язвы. Также пациентам следует остерегаться приема аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Одними из лучших рекомендаций для профилактики язвенной болезни являются:

  • спать в среднем 8 часов в сутки;
  • во время болей в желудке обязательно обследоваться у специалиста;
  • отдавать приоритет легко усвояемой пище: каше, паровым котлетам, рыбе, овощам;
  • проконсультироваться у специалиста и подобрать диету, которая организует питание в правильную систему;
  • избегать нервного перенапряжения. Стресс может усилить боли в желудке;
  • пить молоко. Оно смягчит боль и улучшит состояние;
  • следить за здоровьем зубов. Больные зубы плохо справляются с функцией пережевывания еды, что, в свою очередь, негативно скажется на желудке;
  • отличной рекомендацией для профилактики язвы будет занятие дыхательными практиками. Так как главной причиной возникновения язв является стресс, то упражнения на расслабление положительно повлияют на ситуацию.

Важно помнить, что язва — не только повреждение желудка. В первую очередь, это ужасная боль всего организма, которая может привести к печальным последствиям. Язвенную болезнь намного легче предупредить, нежели проводить полноценное лечение в больнице.

Требуется лишь пересмотреть некоторые вещи в образе жизни и стать ответственным за свое здоровье.

Процент страдающих от болезней желудка отличается медленным, но неуклонным ростом, поэтому если организм не посылает никакие сигналы о приближающейся болезни, то это не значит, что она обойдет стороной.

Следует уже сейчас задуматься о своем здоровье: полностью преобразовать свой план питания, подобрать диету и избавиться от вредных привычек. Даже несколько действий могут преобразовать ситуацию и спасти организм от продолжительного и дорогостоящего лечения.

Сколько живут при раке желудка разных стадий и после его удаления

Число случаев онкологического недуга желудочно-кишечного тракта увеличивается каждый год, собственно потому вопросы: «Сколько живут с раком желудка?», становиться довольно жизненными.

Объективного ответа на данный вопрос не даст ни один специалист. Поскольку существует разные периоды рака с разнообразной быстротой формирования. Прогноз относительно 5-летнего выживания зависит от непосредственного метода врачевания, этапа онкологии, а также существуют либо нет метастазы.

Основания и сказывающиеся факторы

Симптомы рака желудка и его лечениеСимптомы рака желудка и его лечение

Приблизительные данные выживания при раке желудка после операции достигают 20% из совместного количества пациентов. Такие небольшие данные предусматривают прежде всего сложностью преждевременного выявления болезни, которая, как правило, проходит бессимптомно, либо замаскировывается под прочие недуги. Но следует отметить, что все эпизоды персональные, именно потому, всякий определенный пациент может прожить длительное время.

На территории России, относительно статистики, выживаемость на различных стадиях онкологии показывает:

  • Нулевая ступень при условии оперативного обнаружения, верного врачевания и диеты — считается всецело излечимой.
  • Рак желудка 1 стадия – при оперативном диагностировании недуга 5-летняя выживаемость может составлять около 80%.
  • 2-3-й этап развития онкологии, для которых свойственно поражение раком региональных желудку компонентов лимфатических систем. Пятилетний коэффициент составляет около 50%.
  • 4 стадия диагностируется практически у половины онкобольных и характеризуется метастазами в иных органах. Как правило, выживание составляет всего 5%.

Какие бывают формы рака желудкаКакие бывают формы рака желудка

Следует отметить, что на процент 5-летней выживаемости воздействует ряд нюансов:

  • Природа и вид новообразования.
  • Непосредственное расположение опухоли и ее габариты.
  • Количество и местоположение второстепенных источников патологического умножения.
  • Присутствие сопровождающих аномалий.
  • Возраст пациента.
  • Тип терапевтических мер до и после оперативного вмешательства.

Позитивный результат у онкологических больных определяется, как правило, парабельностью новообразования при помощи удаления. Иначе срок жизни у хворых не превосходит 5-летний предел. Если метастазирование прогрессировало в отдельные органы, в таком случае затруднительно дать ответ сколько живут больные. Поскольку такие эпизоды причисляются к более сложным, и не предусматривают удаление.

Четыре периода рака и продолжительность жизни

Стадии развития рака желудкаСтадии развития рака желудка

Для рака на 1 периоде свойственно месторасположение новообразования только в слизистом пласте органа, без поражения здоровых тканей. Данная степень развития онкологии часто проходит бессимптомно, следовательно, больной не видит оснований для обращения к специалисту.

Карцинома на первой стадии может иногда иметь ряд симптомов:

  • Утрата аппетита.
  • Подташнивание.
  • Интермитирующее нарушение пищеварения.
  • Вялость.

Но такая клиническая картина появляется и при иных недугах. Если долгий период симптомы не исчезают, следовательно, надобно посетить клинику для прохождения полного обследования.

Важно! Следует помнить, если рак обнаружен на ранней стадии развития, в таком случае излечить недуг возможно даже без тяжелого оперативного вмешательства.

Первая стадия рака желудка

Постадийная классификация рака желудкаПостадийная классификация рака желудка

Врачевание на 1 стадии рака производится:

  • Эндоскопическим методом, без рассечения. Такого рода способ считается менее травматическим и требует меньше времени на реабилитацию.
  • Лакораскопическое хирургическое лечение.
  • Традиционный способ оперативного вмешательства. В данной ситуации производится операция по удалению желудка при раке, либо пораженной части. Такого рода оперативное вмешательство неминуемо, если определен инфильтративный рак желудка.

Успешное врачевание онкологии на 1 этапе зависит оттого, какой человек возрастной категории и, конечно, каковое у него состояние иммунитета. Если терапевтические манипуляции произведены, тогда вполне вероятно, что пациент может, достаточно много прожить без возникновения рецидивов.

Рак желудка 2 стадии сколько живут пациенты зависимо от общей картины Непосредственную оценку результатов врачевания принято производить относительно данных 5-летнего выживания, в которую включается общая группа больных, доживших к данному рубежу.

Продолжительность жизни при 2 стадии рака желудка

Продолжительность жизни при второй стадии рака желудкаПродолжительность жизни при второй стадии рака желудка

В формировании ракового новообразования особую роль играет наличие в организме бактерии Хеликобактер, наследственность и язва, которая может перейти в раковое заболевание. Как правило, второй этап течения онкологического недуга длительный срок может не проявлять себя вовсе. Но иногда пациенты могут ощущать следующие симптомы:

  • Затяжная изжога.
  • Ощущение переполненного желудка.
  • Болевые ощущения.
  • Подташнивание.
  • Рвоту.

На текущей ступени развития недуга специалисты советуют произведи кардинальное вмешательство, которое представляет положительный эффект. Сколько живут люди с раком желудка ответить довольно сложно. Поскольку даже на начальных этапах диагностировании рака желудка не превосходит 50%. Отзывы врачей свидетельствуют, что при раке желудка с метастазами только 15% пациентов могут остаться в живых.

Существующие виды операции:

  • Резекция – частичная ликвидация тканей с опухолью.
  • Гастрэктомию следует применять, если существует потребность удаления всего желудка.
  • Лимфодиссекция.
  • Паллиативная хирургия.

После удаления желудка при раке, сколько лет может прожить больной — это интересует каждого пациента с таким диагнозом. Специалисты однозначного ответа на данный вопрос дать не могут. Поскольку, прогнозы относительно того, сколько осталось жить пациенту, довольно неоднозначные. В равной степени может присутствовать положительный эффект, либо наоборот, распространение болезни и усугубления состояния больного. Выживаемость в полной мере зависит от запущенности рака. Сколько хворые живут после удаления желудка, зависит от скрупулезного выполнения рекомендаций врача.

Продолжительность жизни при 3 и 4 стадии рака желудка

Продолжительность жизни при 3 стадии рака желудкаПродолжительность жизни при 3 стадии рака желудка

Болезнь проникает через оболочку органа и поражает ближайшие ткани, при этом затрагивая около 15 узлов. Что характерно, новообразование имеет быстрый рост. Третий этап имеет следующие симптомы:

  • Резкое похудение.
  • Регулярное подташнивание, блевота.
  • Нарушение функционирования кишечника.

Рак пищевода 3 степени характеризуется тем, что раковые клетки довольно активно делятся, а агрессивный рост опухоли значительно снижает шансы пациента проживать безболезненную жизнь. Как правило, 3 этап – это неоперабельный рак желудка, следовательно, назначается вспомогательная терапия, благодаря каковой больной живет дольше.

Четвертый этап протекания недуга является самым трудным. Поскольку рак желудка 4 степени имеет множество метастазов, которые поражают весь организм. Симптомы рака 4 степени с метастазами, как правило, соединяют все предшествующие. Но следует отметить, что болея раком желудка 4 стадии, ко всем симптомам прибавляется нестерпимая боль, побороть которую не под силу большинству препаратов.

Продолжительность жизни при метастазах и раке яичника

Симптомы рака яичника и его лечениеСимптомы рака яичника и его лечение

Как именно яичники проходят возникновение опухолевого процесса не выявлено. Как правило, недуг с ранней стадией развития протекает бессимптомно. После приумножения габаритного новообразования начинаются боли и симптомы распирания. Врачевание направлено на решительную ликвидацию опухоли. Рубеж выживания насчитывает около 80%.

Большинство онкобольных интересует вопрос — сколько может прожить человек при раке легкого? Как правило, метастазы в легких возникают на 2 периоде недуга. Но, что характерно на этом этапе, рак проявляет себя, как обычная простуда. Онкология легкого возникает в большинстве случаев у курильщиков.

На 2 этапе развития рака возникают метастазы в легких и других органах. Специалисты при таком развитии недуга не берутся делать какие-либо прогнозы. Если появились метастазы в легких, то в таком случае пациенты не живут более 2 лет. Следовательно, большую часть пациентов ожидает летальный исход. Но следует отметить, если прогнозы хорошие, насколько это возможно, то с такой болезнью возможно прожить длительное время.

Как можно узнать: какая кислотность желудка и причины патологии

Нормализованная кислотность желудка защищает органы пищеварения от проникновения патогенных микробов. Если кислотность повышенная или пониженная, это может спровоцировать множество болезней, и дать сбой пищеварительного процесса. Поэтому нужно знать все о кислотности желудка, чтобы вовремя среагировать, а также избежать негативных последствий.

Что такое кислотность желудка?

Из-за того, что желудочный сок несет в себе соляную кислоту, он обладает кислой реакцией. В такой агрессивной среде не смогут выжить большинство вирусов и бактерий, которые попадают внутрь человеческого организма вместе с пищей. Вдобавок, желудочный сок хорошо переваривает еду.

желудочный сок

Когда в желудке пусто, содержание желудочного сока сводится к минимуму, но во время приема пищи секреция увеличивается в несколько раз. Такими темпами количество сока может достигать 1,5 л на один прием еды. Если кислотность желудка в норме, то его показатели составляют 1,5-2,5 по шкале (pH). Это значит, что в желудке среда очень кислая. Когда значение ниже 7, то это нейтральная кислотность (просто кислая среда). При отметке выше 7 – среда считается щелочной.

Как определить кислотность желудка

врач вводит зонд ребенку для определения кислотности

Сегодня существует несколько действий, которые помогут ответить на вопрос: как определить кислотность при гастрите и узнать о кислотности желудка.

Один из точных и физиологических способов – внутрижелудочная pH-метрия (этим методом определяется кислотность в органах ЖКТ). Манипуляции проводят квалифицированные врачи с использованием ацидогастрометров (устройства с pH зондами и датчиками). Этот метод позволяет узнать, какова кислотность желудка в любой зоне органа. Все зависит от диагностической задачи:

  • Кратковременная – длительность 2-3 часа.
  • Экспресс – проявляется за 20 минут.
  • Суточная – выработка секреции определяется за сутки.

Аспирационная методика. Сбор содержимого из полости желудка производится с помощью фракционного зонда. Его задача – собрать желудочный сок из кишечника и желудка.

Но в этом способе узнать кислотность желудка есть недостаток: в процессе сборки, содержимое из разных мест смешивается воедино и результат искажается.

Почему появляется повышенная кислотность?

Для каждого процесса в организме человека существуют свои причины. Повышенная кислотность проявляется из-за следующих факторов:

  • Нарушенный рацион питания, вредная пища, фаст-фуд, злоупотребление кофейными напитками, спиртным и т. д. – все это провоцирует повышенную кислотность.
  • Продолжительный курс лечения фармакологическими средствами, которые разрушительно воздействуют на стенки желудка. Насчитывается множество заболеваний, которым необходимо длительное, а в некоторых случаях пожизненное применение гормональных медикаментов (преднизолон, дексаметазон и т. д.), нестероидных лекарств (аспирин, анальгин, диклофенак). Существуют и другие препараты, провоцирующие гастрит с повышенной кислотностью.

врач предлагает выпить таблетку

  • Недавно перенесенные стрессовые ситуации.
  • Курение.
  • Болезнетворный микроорганизм Helicobacter pylori. Эту бактерию выявили не так давно. Она – единственная из некоторых микробов, которая может жить и функционировать внутри желудка. Helicobacter pylori вырабатывает ферменты, которые негативным образом сказываются на слизистой желудка, провоцируя проявление гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, и, соответственно, повышает кислотность.

Микроорганизм передается через слюну, поэтому гастрит можно не только приобрести, им также можно заразиться через совместную посуду или поцелуи.

Причины возникновения пониженной кислотности

боль в желудке приносит организму общее недомогание

Главнейшая причина, по которой появляется пониженная кислотность – гастродуоденит и гастрит. Перечисленные болезни нарушают функциональные возможности системы пищеварения. Этот фактор снижает защиту организма и ему становится сложнее бороться с болезнетворными микробами, попадающими в кишечник. Данная ситуация провоцирует проявление кишечных инфекций и воспалительных процессов органов ЖКТ.

Лимон и кислотность желудка

Лимон, несмотря на то, что обладает кислым вкусом, в организме человека распадается на щелочные вещества, способные повысит pH до нормы. Исходя из этого, лимон может эффективно использоваться для лечения подагры, диабета, ревматизма и повышенной кислотности желудка. Но нет никаких гарантий, что начальная стадия такого лечения кислотности пройдет без неприятных ощущений.

вода, теплая с лимоном поможет ващему пищеварению

Лимон провоцирует реакции со стороны органов пищеварения. Изжога – частое явление для людей, чей желудок выделяет большое количество секрета. В таких случаях, лимон (даже маленькая его долька) может вызвать не самые приятные ощущения в пищеводе. Нужно четко определить необходимую дозировку, дабы те, кто любит лимон не навредили организму собственноручно. Потребуется время, чтобы биохимические процессы организма вновь нормализовались и стали соответствовать здоровым людям.

Если кислотность повышена, а под рукой нет медикаментов, то можно воспользоваться рецептом из восточной медицины, где при желудочной гиперсекреции в ¾ стакана воды добавляется лимон, а точнее сок одного плода. Эту смесь нужно выпить.

Когда кислотность понижена, лимон оказывает эффективное воздействие в том случае, если желудок не хочет вырабатывать секрецию и пища не перерабатывается должным образом. Достаточно съесть лимон с кожурой без сахара и функциональная возможность органа придет в норму.

Заключение

Если возникли первые проявления повышенной или пониженной кислотности желудка, следует обратиться к специалистам, дабы они помогли скорректировать общий рацион питания, назначили медикаментозные препараты и провели подробную консультацию. Это поможет сохранить здоровье и избежать проблем в будущем.

Как можно узнать повышенная или пониженная кислотность в желудке

Современное общество отличает довольно стремительный образ жизни, результатом которого является нерегулярное питание, приводящее к многочисленным проблемам в работе органов пищеварения.

В частности, отмечены многочисленные жалобы пациентов на изжогу, боли в желудке. Как правило, эти проблемы связаны с недостаточной или повышенной концентрацией соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока. Для нормального функционирования желудка и системы пищеварения в целом необходим определенный набор ферментов. Основным из них, отвечающими за общее состояние пищеварительного тракта, считается пепсин, который способен нормально вырабатываться только в кислой среде.

Вместе с тем, чтобы остальные функции пищеварительной системы выполнялись правильно, кислота должна быть нейтрализована. Именно поэтому желудок человека разделен на два отдела: кислотообразующий и нейтрализующий. Если имеет место дисфункция одного из отделов желудка, то весь процесс пищеварения может быть нарушен. Дальше мы поговорим о том, какие методы помогут определить уровень кислотности, и расскажем, как можно ее регулировать.

Что такое кислотность желудка и её виды

Кислотно-щелочной баланс желудкаКислотно-щелочной баланс желудка

За выделение желудочного секрета отвечают фундальные железы. Их функционирование является постоянным, с перманентной интенсивностью. Если клетки фундальной железы отмирают либо их количество возрастает, вся пищеварительная система приходит в состояние дисфункции. Иными словами, у больного наблюдается повышенная или пониженная кислотность.

Согласно тому, в какое время суток определяется уровень кислотного баланса в желудочно-кишечном тракте, отличают два вида кислотности желудка:

  • Базальную, которая определяется натощак.
  • Стимулированную, выработанную после специального завтрака с употреблением кислых продуктов (к примеру, квашеная капуста или кислый сок, а так же прочие продукты, которые могут спровоцировать изжогу). Для определения стимулированной кислотности желудочного сока используют также некоторые специальные медикаментозные препараты.

Какая кислотность желудка считается нормой

Чтобы понять, какой уровень кислотности считается нормальным, а какой повышенным, предлагаем вам рассмотреть таблицу ниже, для большей наглядности.

Кислотность

pH

Нормальная кислотность: 1,5-2,0 рН
Минимальня кислотность: 8,3 рН
Максимальная кислотность: 0,86 рН
Кислотность антрального отдела: 1,3-7,4 рН
Кислотность эпителия желудка: 7,0 рН

Признаки пониженной кислотности

Пониженная кислотность желудкаПониженная кислотность желудка

Признаки пониженной кислотности желудка возникают в том случае, когда клетки фундальных желез отмирают. С уменьшением их количества фундальные железы желудка постепенно отмирают, что влечет за собой развитие достаточно серьезного заболевания, как атрофический гастрит, влекущий за собой такие неприятные последствия, как образование злокачественных раковых клеток на слизистой оболочке желудка. В таких случаях рекомендуется постоянное наблюдение у профильного специалиста (гастроэнтеролога).

Уровень кислотности в желудке повышается при сбалансированном питании. Рацион такого больного должен быть богат витаминсодержащими продуктами, белками животного и растительного происхождения. Самостоятельно понять и определить признаки пониженной кислотности можно по следующим симптомам:

  • Неприятный, гнилой запах из полости рта, напоминающий запах тухлого яйца.
  • Изжога, проблемы со стулом, повышенное газообразование, диарея, боли в кишечнике, вздутие живота и прочие сбои в работе ЖКТ.
  • Присутствие непереваренных фрагментов еды в каловых массах.
  • Общая слабость и снижение активности, вялость, сонливость, гипотония и снижение веса.

Если человек наблюдает у себя один или несколько описанных выше симптомов, то можно смело говорить, что это повышенная кислотность. Все они спровоцированы тем, что желудочный сок не обладает достаточно сильными свойствами, чтобы уничтожить патогенную микрофлору в полости желудка. Вследствие чего, белок, поступающий в желудок с приемом пищи, переваривается не полностью, а его остатки, вступая во взаимодействие с патогенами, начинают бродить, вызывая все те же изжогу, вздутие живота и метеоризм.

Кроме того, существенно снижается усваиваемость прочих полезных для организма человека компонентов (витаминов, минералов), что приводит к сухости кожи, утомляемости, ломкости волос и ногтей, возникновению угрей, анемии на почве железодефицита. Наблюдая за своим организмом, Вы поймете, необходима ли консультация врача.

Признаки повышенной кислотности

Симптомы повышенной кислотности желудкаСимптомы повышенной кислотности желудка

Если при пониженной кислотности можно наблюдать отмирание клеток фундальных желез, то повышенная кислотность, напротив, возникает при чрезмерном образовании данных клеток. В случае же, когда кислотность желудка повышена, заболеванию сопутствуют такие неприятные факторы, как:

  • Жжение в горле и области груди, изжога.
  • Горьковатый привкус, сопровождающий отрыжку, которая может возникать не только после приема пищи, но и в течение всего дня.
  • Режущую или ноющую боль в области желудка, в правом подреберье и кишечнике.

Следует оговориться, что в обоих случаях (при повышенной и пониженной кислотности) самостоятельная диагностика является субъективной, а точный диагноз может поставить только гастроэнтеролог после проведения необходимых лабораторных исследований.

Клинические способы определения кислотности

Одним из наиболее оптимальных и распространенных на сегодняшний день способов измерения уровня кислотности в желудке можно назвать внутрижелудочную рН-метрию (в народе эта процедура известна как зондирование). Для ее проведения используется специальный аппарат — ацидогастрометр, который оснащен несколькими датчиками, снимающими показатели кислотности непосредственно в области желудка, в естественной среде. Аппарат позволяет исследовать каждый отдел желудка в отдельности, что дает возможность диагностировать вероятные заболевания с максимальной точностью.

Как определить кислотность желудкаКак определить кислотность желудка

Различают несколько видов внутрижелудочной pH-метрии:

  • Кратковременная, известная нам как зондирование. В полость желудка вводится специальная трубка с датчиками, которые направлены на определение кислотного баланса. Такое обследование производится в течение нескольких часов.
  • Суточная. Исследование желудочного сока в данном случае производится в течение суток, в том числе в ночное время, когда выработка соляной кислоты производится организмом наиболее активно.
  • Экспресс-метод. Все действия в этом случае аналогичны вышеописанным, но исследование производится в течение получаса.
  • Эндоскопическая. В данном случае производится искусственная стимуляция секреции желудка, на основе результатов исследуется уровень pH-показателей.

Используется также и аспирационный способ диагностики. Для проведения такого анализа производится забор содержимого желудка (для этой процедуры тоже необходимо зондирование). Данный способ отличается от вышеописанного тем, что результат такого исследования может быть искажен, поскольку в процессе забора содержимое из разных отделов желудка перемешивается. На основе проведенной диагностики гастроэнтеролог определяет методы терапии, направленные на то, чтобы повысить или понизить уровень кислотности в желудке. Если она понижена, гастроэнтеролог назначает препараты и специальную диету, повышающие уровень pH-показателей.