Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Рак желудка 2 стадия сколько живут после операции

Что представляет собой аденокарцинома желудка? Если врач поставил диагноз рак желудка, то во всех случаях это связано с недоброкачественной опухолью, которую нужно срочно удалять. На поздних стадиях рака большинство людей не поддается лечению и умирает. Иногда специалисты не могут вовремя увидеть опухоль в желудке, потому что ее клетки схожи с желудочным эпителием. Существует несколько видов раковых образований в желудке.

Проблема аденокарциномы желудка

Недифференцированный рак желудка

Аденогенный рак — это злокачественная опухоль, которая очень быстро растет. Процент вылечившихся людей, имеющих такое заболевание, очень невелик. Даже после удаления опухоль может появиться и в других органах человека.

Низкодифференцированный рак желудка имеет множество форм и разновидностей, которые очень трудно вылечить.

Тошнота как признак рака желудкаСимптомы такого рака начинают проявляться у человека только на поздних стадиях. Это может быть боль в желудке, отсутствие аппетита, изжога, изменение вкусовых качеств, тошнота, рвота и т. д. При обнаружении хоть нескольких симптомов стоит тут же обратиться за помощью к специалисту, который назначит вам диагностику. В ходе обследований вам придется пройти рентген, УЗИ, биопсию, эндоскопическое исследование желудка, а также томографию. Все эти процедуры помогут врачам выявить опухоль, определить ее стадию и начать соответствующее лечение.

Для того чтобы убрать опухоль, нужна комплексная терапия с хирургическим вмешательством. При использовании химиотерапии злокачественное образование не пройдет. Обычно ее назначают умеренно в послеоперационный период. Если опухоль обнаружена слишком поздно и начался процесс ее прорастания за допустимые пределы органа, то пациента не будут оперировать. В этом случае прогноз больного неутешителен, так как в организме уже начался процесс метастазирования.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка

Это опухоль, которая, как правило, появляется в желудке. Она появляется в центральном отделе желудка.
Причинами происхождения низкодифференцированной аденокарциномы желудка являются следующие факторы:

  1. Хирургическое лечение рака желудкаСъедание множества продуктов с большим количеством нитритов. Эти вещества приводят к деформации слизистой оболочки желудка, затем к возникновению раковых опухолей.
  2. Хронические и вялотекущие заболевания желудка также могут быть причинами появления аденокарциномы.
  3. Несоблюдение специальной диеты (на ранних стадиях).
  4. Попадание какой-либо инфекции в желудок может быть следствием появления злокачественной опухоли.
  5. Отсутствие витамина С.
  6. Частое и неумеренное поедание копченой, жареной и жирной пищи.
  7. Главной причиной возникновения опухоли врачи считают заброс дуоденального содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Сначала это приводит к гастриту, а затем — к появлению аденокарциномы.

Лечению такой рак поддается с трудом. Все зависит от того, вовремя ли пациент обратился к врачу. Вот список основных способов лечения рака:

  1. Хирургический.
  2. Химиотерапия.
  3. Применение ферментативных препаратов.
  4. Лучевая терапия.
  5. Иммунотерапия.

Врачи должны полностью избавить пациента от опухоли с помощью хирургического вмешательства.

Химиотерапия при раке желудкаЕсли у пациента рак находится на 1 или 2 стадии, то специалисты применяют химиотерапию и лекарства, которые замедляют процесс развития опухоли.

Помимо низкодифференцированной аденокарциномы, бывает и высокодифференцированная. Это тоже злокачественное образование, которое появляется из эпителия железистых тканей.

К сожалению, причины появления и развития раковой опухоли еще до конца не изучены. Поэтому врачи выделяют лишь факторы риска появления опухоли:

  1. Наследственность.
  2. Плохое питание.
  3. Возраст от 45 лет.
  4. Частые стрессы.
  5. Ожирение.
  6. Сахарный диабет.
  7. Работа на предприятии с асбестом.

Высокодифференцированная аденокарцинома

Опухоль сначала не подает никаких признаков. А потом, по мере того как она начинает разрастаться, появляются следующие симптомы: потеря аппетита, боль в животе, возникновение крови или гноя в кале, понос и запор.

Прежде чем начать лечение или принять решение о полном удалении новообразования, врачи руководствуются критерием так называемой 5-летней выживаемости.

Сначала специалисты определяют размер злокачественной опухоли, затем глубину, а потом проверяют на наличие метастазов. Такая разновидность ракового заболевания хорошо поддается лечению в отличие от аденокарциномы умеренной либо низкодифференцированной.

Сколько живут после операции при раке прямой кишки?

Причины

Этиология онкологического поражения прямой кишки до конца не выяснена, но считается, что такие опухоли возникают в основном на фоне хронических воспалительных поражений (анальная трещина, проктит, язвенный колит). Значение имеет наследственность. Иногда такой рак становится следствием наличия доброкачественных полипов, которые со временем проходят малигнизацию и становятся злокачественными. Провоцирующими факторами относительно развития указанной патологии является курение, злоупотребление жирной и мясной пищей, наличие постоянных запоров, ожирение.

Классификация

В зависимости от формы роста опухоли выделяют экзофитный, эндофитный и смешанный рак. По своим гистологическим особенностям опухоли бывают железистыми и плоскоклеточными (меланома). По степени дифференцирования выделяют высоко-, низкодифференцированный рак, а также опухоль со средней степенью дифференцировки. Также рак классифицируют на стадии:

  • I – наличие ограниченного, подвижного опухолевого образования размером до 2 см в диаметре без региональных метастазов;
  • II – опухоль имеет размер до 5 см, без метастазов или с незначительными метастазами в лимфоузлы в области параректальной клетчатки;
  • III – образование размером более 5 см, прорастает все кишечные стенки; 3 стадия ракового процесса характеризуется множественными региональными метастазами;
  • IV – наличие массивной неподвижной опухоли, которая прорастает в окружающие органы, дает много метастазов; следует отметить, что 4 стадия рака проявляется не только поражением региональных лимфоузлов, но и формированием гематогенных метастазов, которые размещаются отдаленно.

По международной классификации онкопоражение кишки бывает анальным, срединным и надампулярным (в зависимости от первичной локализации злокачественного процесса).

Симптомы

Клиническая картина зависит от стадии злокачественного процесса и места расположения опухоли. Наиболее часто регистрируются следующие проявления болезни.

  • Кишечные кровотечения – их выявляют на любых стадиях развития опухоли. Они незначительны, проявляются в виде примесей крови или темных сгустков в кале, имеют периодический характер. Профузных кровотечений нет, но при длительном протекании на фоне хронической потери крови появляются признаки анемии. Кроме этого, на поздних стадиях болезни помимо крови могут выделяться гной и слизь. Это связано с распадом опухоли (что провоцирует воспалительную реакцию), а также с сопутствующим развитием ректита, проктосигмоидита.
  • Функциональные нарушения в работе кишечника. Наиболее часто пациенты жалуются на запоры или поносы, метеоризм, бывает недержание кала. Также характерным проявлением являются тенезмы. Это ложные позывы к дефекации, во время которых беспокоит боль и выделяется кровь или слизь. Пациенты отмечают ощущение инородного тела в прямой кишке и отсутствие облегчения после опорожнения кишечника. При прогрессировании болезни и росте опухоли возникает кишечная непроходимость. При этом появляются рвота и боли в животе.
  • Болевой синдром. На ранней стадии болезни он появляется только при раке в аноректальной зоне, когда в патологический процесс вовлекается сфинктер прямой кишки. В других случаях боль не характерна и возникает уже тогда, когда опухоль прорастает в другие органы.
  • Нарушение общего состояния. Пациенты отмечают слабость, чрезмерное похудение, а также бледность кожи и быструю утомляемость.

Операционная

Продолжительность жизни при раке прямой кишки

Данная патология стоит на 3 месте по причинам смертности в Европе. При локализованных формах поражения в 75% случаев продолжительность жизни пациентов достигает 10 лет, но при наличии местных метастазов этот показатель может снижаться до 34%, а при обнаружении опухолей, которые дают обширные метастазы, выживаемость пациентов составляет всего 5%.

Стоит отметить, что прогноз зависит от многих факторов. Значение имеют стадия болезни, гистологические особенности опухоли, форма образования, характер метастазов, а также объем проведенного оперативного лечения, возраст пациента, его общее состояние и наличие других сопутствующих заболеваний. Раковое поражение анального канала или нижнеампулярного отдела имеет наихудшие прогнозы, поскольку даже на ранних стадиях требует оперативного лечения и часто рецидивирует.

Неблагоприятными прогностическими признаками является поражение более 5 лимфоузлов, низкая дифференциация клеток злокачественного образования, прорастание опухоли в жировую клетчатку, окружающую кишечник, или в большие венозные сосуды, которые размещаются рядом, а также кишечная перфорация.

В случаях отказа больного от радикального лечения прогноз неблагоприятный. Без операции больные погибают в течение года. Если было проведено хирургическое лечение, рецидивы обычно проявляются в первые 5 лет после операции. Их отсутствие в течение этого срока считается благоприятным прогностическим критерием. Для своевременного выявления возможных рецидивов рекомендуется контролировать уровень раково-эмбрионального антигена. Рост его концентрации значительно увеличивает риск повторного развития болезни, поэтому пациенты требуют более тщательного наблюдения со стороны лечащего врача.

Сколько живут после операции? После радикальной хирургической терапии пятилетняя выживаемость составляет 70% (при метастазах она снижается до 40%). На терминальных стадиях рака выявляют метастазы в печень (у 70% больных), в головной мозг, кости и легкие (в 30% случаев). Отдаленные метастазы сокращают продолжительность жизни до 6 – 9 месяцев.

  • Рак желудка 4 стадии: сколько живут больные?

    Рак — это страшное заболевание, которое часто становится причиной гибели больных. В отличие от доброкачественной опухоли, эта патология на поздней стадии становится причиной поражения других органов.

     

    Развитие болезни

    Рак желудка — это злокачественная опухоль, которая растет из эпителия. Вероятность развития этой болезни повышается при следующих факторах:

    • наличии в желудке бактерий Хеликобактер Пилори;
    • наличии хронического атрофического гастрита;
    • язвенной болезни;
    • использовании НПВС;
    • нерациональном питании;
    • наличии больных раком родителей;
    • алкогольной и никотиновой зависимости;
    • воздействии канцерогенов.

    Иногда рак развивается на фоне аденомы. От этого недуга страдают лица в возрасте от 40 до 70 лет. Всего выделяют 4 стадии рака желудка. Опухоль 1 стадии характеризуется отсутствием метастатических очагов и поражением 1-2 лимфатических узлов. На 2 стадии болезни страдает до 7 лимфатических узлов. Другие органы не вовлекаются.

    При 3 стадии поражается более 7 лимфатических узлов. Наиболее опасным является рак желудка 4 степени. При нем величина опухоли и ее расположение могут быть любыми. У таких больных выявляются отдаленные метастазы. Они обнаруживаются в печени, легких, почках, сальнике, костях, селезенке. Метастазы рака желудка являются плохим прогностическим признаком, так как радикальное лечение неэффективно.

    Рак желудка

    Специфические признаки последней стадии

    На четвертой стадии опухоль может быть очень крупных размеров. Выделяют следующие симптомы болезни при далеко зашедшем процессе:

    • наличие пальпируемого образования в животе;
    • выраженную потерю веса;
    • отказ от пищи;
    • боль в верхней части живота;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • рвоту по типу кофейной гущи;
    • желудочное кровотечение;
    • желтуху;
    • выраженную анемию;
    • повышение температуры тела;
    • асцит;
    • увеличение печени;
    • наличие мелены.

    Если метастазы при раке желудка достигли сердца или поджелудочной железы, то возможно появление опоясывающей боли или болевого синдрома в груди по типу стенокардии. При поражении поперечной ободочной кишки наблюдается стойкий запор. Развитие кахексии при раке обусловлено двумя факторами: отсутствием аппетита и нарушением синтеза липидов.

    При этом заболевании человек может потерять до 80% мышечной и жировой массы. Типичным проявлением рака 4 стадии является боль в области расположения желудка. Если опухоль располагается в верхней трети органа, то болевой синдром усиливается во время еды. В некоторых случаях рак протекает в безболевой форме. Большую опасность представляет такой симптом рака, как кровотечение.

    Оно проявляется меленой (жидким темным калом с примесью крови) и рвотой. Если для рака желудка на ранних стадиях не характерно массовое увеличение лимфатических узлов, то на последней стадии это наблюдается всегда. Чаще всего поражаются шейные, подмышечные и надключичные узлы. Злокачественная опухоль приводит к отравлению организма. Проявляется это лихорадкой, слабостью, недомоганием.

    Неспецифические проявления болезни

    При раке 4 стадии наблюдаются и другие симптомы:

    • нарушение проглатывания пищи;
    • раннее насыщение во время приема пищи;
    • общее недомогание;
    • отсутствие аппетита;
    • чувство переполнения желудка;
    • тяжесть;
    • изжога;
    • отрыжка;
    • хроническая усталость;
    • бессонница.

    Формы рака желудка

    Дисфагия — признак рака кардиального отдела органа. Появление этого симптома обусловлено сдавливанием пищевода опухолью и наличием препятствия для прохождения пищевого комка. Снижение аппетита связано с уменьшением полезного объема желудка. На фоне этого появляется еще один симптом — раннее насыщение. У многих больных отмечаются вкусовые извращения.

    Такие лица не могут употреблять в пищу мясные продукты. Они не переносят их запах и внешний вид. Обусловлено это нарушением продукции пепсина, ответственного за разложение белков. Очень часто пациенты обращаются в больницу только на 3 или 4 стадии болезни. При раке желудка 3 стадии операция может намного продлить жизнь больному, тогда как терминальная стадия не поддается терапии.

    Лечебная тактика и прогноз

    Диагностика очень важна для последующего лечения. Основным методом выявления рака является гастроскопия (ФГДС). Дополнительно могут проводиться томография и рентгеноскопия. Обязательно исследуется фрагмент ткани желудка. Хирургическое лечение на 4 стадии заболевания проводится не всегда. Резекция может проводиться до восстановления проходимости органа.

    Лечение является паллиативным. Основная его задача — продлить жизнь больному. Химиотерапия также малоэффективна. Диета при раке желудка имеет огромное значение. Больным запрещается есть жареные и острые блюда, употреблять алкогольные напитки, копчености и соления. Продолжительность жизни больных на 4 стадии рака невелика.

    Пятилетняя выживаемость составляет менее 10%.

    Только 2 человека из 100 с раком 4 стадии проживают 10 лет и более.

    Выявление опухоли на 1 и 2 стадии не является приговором. Около половины таких больных после лечения выздоравливают. Если болезнь развилась в молодом возрасте, то шанс прожить дольше увеличивается. Прогноз для жизни зависит и от других факторов: наличия сопутствующих заболеваний, уровня иммунитета, тренированности организма.

    Таким образом, рак желудка входит в группу самых часто встречаемых злокачественных опухолей внутренних органов. В 70-80% случаев болезнь выявляется на 4 стадии. Если появились такие симптомы, как снижение веса, боль в животе, нарушение стула, дисфагия, то следует как можно раньше посетить гастроэнтеролога и пройти обследование. Успех лечения зависит от своевременности постановки диагноза. Профилактика рака заключается в разнообразии рациона, отказе от курения и алкоголя, активном образе жизни и лечении хронических болезней ЖКТ.