Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Проверка желудка

Острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, именуемое гастритом, встречается более чем у половины всего населения: мужчин, женщин, детей и пожилых людей. Примерно 80–85% всех заболевания ЖКТ приходится на долю этого заболевания.

При этом к врачу обращается лишь 12–15% лиц, у которых гастрит перешел в хроническую форму. Интересно, что одним из факторов, усиливающих страхи пациента перед медицинским вмешательством в его организм, является долгая и достаточно неприятная диагностика гастрита, в частности, пугающая всех процедура фиброгастродуоденоскопии.

План обследования пациента

В программу обследования пациента с подозрением на гастрит входят следующие процедуры:

  • визуальный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • анализы кала и проверка на наличие в них крови;
  • общие анализы мочи и крови;
  • БАК: исследование на билирубин, белок и белковые фракции, щелочную фосфатазу, трансаминазы, альдолазу;
  • проверка секреторной желудочной функции: базальной и искусственно стимулируемой препаратами ряда гастрина, или гистамином;
  • ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) с отбором биоптата слизистой желудочной оболочки;
  • цитологическое и гистологическое исследование биоптата;
  • рентгеноскопия (если по медицинским предписаниям нужно обойтись без гастроскопии);
  • проверка на наличие хеликобактера.

Субъективная симптоматика гастрита

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от стадии. На легкой стадии заболевание чаще всего локализуется в антральном отделе желудка. Симптомы подобны язве:

  • утренние головные боли;
  • боль в эпигастральном отделе спустя полтора — два часа после приема пищи;
  • кислая отрыжка;
  • нормальный аппетит;
  • периодические запоры.

На поздней стадии хеликобактерии выявить сложнее: они не так выражены, и не в такой численности, как на ранней стадии болезни. Симптоматика в основном связана с секреторной недостаточностью:

  • анализы при гастрите желудка
  • лечение и диагностика хронического гастрита
  • тошнота и плохой аппетит;
  • привкус металла и сухость в полости рта;
  • частые отрыжки воздухом либо пищей с оттенком тухлого запаха;
  • неинтенсивная ноющая боль в желудке после приема пищи;
  • вздутие;
  • частая и жидкая диарея;
  • чувство переполненности желудка даже после умеренного поглощения пищи.

В запущенной стадии гастрита воспаление распространяется из антрального отдела желудка во все остальные отделы, начинаются атрофические процессы в слизистой оболочке.

Объективные данные обследования пациентов

Диагностика и лечение гастрита на ранней стадии во многом зависит от тщательности первичного обследования пациента. Врач может выявить у пациента следующие симптомы:

  • язык немного обложен у корня;
  • боль в эпигастрии (чаще всего слева);
  • нормальное расположение нижней границы желудка: выше пупка на 4 см (определяется методами пальпации).

Поздняя стадия характерна следующей симптоматикой:

  • язык сильно обложен;
  • трещины в уголках рта;
  • небольшая боль «под ложечкой»;
  • ненормальное расположение нижней границы желудка: ниже или на уровне с пупком;
  • метеоризм;
  • урчание при пальпации толстой кишки;
  • небольшое похудение (чем запущенней стадия болезни, тем более интенсивно сбрасывается вес).

Инструментальное обследование

Инструментальное обследование предполагает использование специального медицинского оборудования, чаще всего оно применимо к хроническим больным.

Самые эффективные методы диагностики хронического гастрита:

  • ФГДС и последующее цитологическое, гистологическое и микробиологическое исследование биоптата;
  • тест на уреазу (текст на рН желудочной среды);
  • неинвазивные методы: иммуноферментный анализ крови, определение кислотности желудочной среды при помощи «ацидотеста»;
  • дыхательный тест.

ФГДС проводится при помощи гибкого зонда малого диаметра, оснащенного видеокамерой с обратного конца. Зонд вводится через ротовую полость и пищевод непосредственно в желудок. Чтобы освещать внутренние полости, рядом с видеокамерой находится подсветка. Все данные об очагах воспаления, местах поражения слизистых оболочек передаются на монитор, где за ними и наблюдает врач.

Главный плюс ФГДС метода – он помогает отсечь вариант язвенной болезни желудка сразу и поставить правильный диагноз.

Исследования биоптата, полученного при ФГДС

Самые важные лабораторные исследования биоптата:

  • цитология,
  • диагностический тест на уреазу,
  • микробиологическое исследование,
  • гистологический метод.

Для цитологического исследования потребуются мазки биоптата слизистой оболочки антрального отдела, изъятые с наиболее отечных участков (мазки не берут с эрозивных участков). После того как мазки высушиваются, они окрашиваются, после чего под микроскопом становятся видны хеликобактерии.

Тест на рН желудочной среды (тест на уреазу) также поводится при помощи локального окрашивания биоптата. Хеликобактер пилори выделяет уреазу – фермент, под воздействием которого мочевина, находившаяся в желудке, разлагается и выделяет аммоний. Аммоний сильно увеличивает рН среды желудка, что и видно по изменению окраски.

Микробиологическое исследование занимает больше времени. Посев для анализа берется с биоптата слизистой оболочки, затем помещается в питательную для размножения хеликобактерий среду, и оставляется на 3-4дня. Спустя это время, на посеве формируются целые колонии бактерии хеликобактер, а врачу остается их идентифицировать.

Гистологический анализ биоптата производится примерно так же, как и цитология. С биоптата, изъятого в очагах воспаления, срезаются тонкие пласты, окрашиваются эозином и гематоксилином. После окрашивания на образцах биоптата проявляются хеликобактерии.

Дыхательный тест

Дыхательный уреазный тест проводится для того, чтобы выявить хеликобактерию. Она быстро размножается, хорошо приживается в кислотной среде желудка, и поедает его стенки. Попав однажды в организм, она на протяжении многих лет может провоцировать гастрит, язву и гастродуоденит.

Дыхательный тест – это неинвазивная альтернатива анализам биоптата, изымаемым во время ФГДС.

Главный объект исследования – воздух, выдуваемый пациентом.

Метод основан на способности хеликобактерий вырабатывать ферменты, которые разлагают мочевину на аммиак и углекислый газ. Чтобы выявить их наличие, врач предлагает пациенту сделать две пробы воздуха (воздух выдувается в специальные трубочки, пациент должен дышать в них не менее 2 минут). После этого берется еще одна проба, на этот раз перед сдачей теста пациент перрорально принимает раствор мочевины. Полученные пробы нумеруются и отправляются в лабораторию для дальнейшего анализа.

Чувствительность дыхательного теста составляет до 95%. Его применение оправданно для первичной диагностировки хеликобактерного гастрита.

Вместе с тем чтобы не смазать результаты исследования, пациент должен придерживаться таких правил:

  • за 2 недели до теста прекратить прием любых антисекреторных и антибактериальных лекарств;
  • тест производить исключительно на голодный желудок, желательно утром;
  • до теста тщательно очистить и прополоскать полость рта, уделяя особое внимание языку;
  • накануне исключить из рациона бобовые продукты, ни в коем случае не курить и не применять жевательную резинку;
  • за 1-2 дня до теста исключить прием анальгетиков.

Анализ крови

Исследование крови – одна из обязательных процедур пациента. Общий биохимический анализ производится на крови, взятой с пальца. Так определяется количественное соотношение разных видов кровяных клеток, изменения в соотношении разновидностей лейкоцитов, уровень гемоглобина и СОЭ.

У больных гастритом не выявляется особых изменений как общего, так и иммунологического и биохимического анализа анализов крови.

Анализы испражнений пациента: кала и мочи

Лабораторный анализ кала и мочи пациента необходим для того, чтобы обнаружить нарушения ферментации, ответственной за переваривание пищи, кислотного баланса, и наличия посторонних веществ: крахмала, жирных кислот и проч. Кроме того, образцы испражнений обязательно проверяются на наличие крови.

Исследование образцов кала помогает определить атрофический гастрит. При этом в образце обнаруживается большое количество внутриклеточного крахмала, переваренной клетчатки и мышечных волокон.

Анализ мочи проводится в первую очередь для того, чтобы исключить почечные болезни.

Хронический гастрит, который окончательно подтвердила диагностика – легко излечимая болезнь. «Зловещие» процедуры ФГДС и биопсия вовсе не так болезненны, как их себе представляет большинство пациентов.

Главное, как можно раньше диагностировать заболевание, дабы избежать развития злокачественных процессов и перехода гастрита в более опасную болезнь – язву желудка.

Анализ кала на скрытую кровь

К сожалению, здоровье любого человека далеко от совершенства и нередко преподносит ему самые разные «сюрпризы». Органы ЖКТ играют важную роль в процессе человеческой жизнедеятельности и несут большую нагрузку. Поэтому они требуют к себе внимательного отношения и нередко напоминают о себе в виде различных возникающих проблем.

Со стулом у людей нередко возникают самые разные трудности, но одним из самых тревожных симптомов является появление крови в кале. На это не всегда удается обратить внимание сразу, а некоторые люди попросту нередко пренебрегают своим здоровьем.

В нашей статье поговорим о том, что является источником проблемы, когда нужно сдавать анализ кала на скрытую кровь, а также о некоторых подробностях процедуры.

Причины наличия крови в кале

Появление следов крови в стуле или в области анального прохода не обязательно является тревожным симптомом. Однако с такой же вероятностью это может быть признаком возникшей серьезной проблемы, требующей соответствующего обследования и безотлагательной медицинской помощи.

Что же означает выделение крови в процессе дефекации? В большинстве случаев причиной становится повреждение сосудов и слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Однако не всегда красные следы в кале являются кровью. Иногда такие выделения могут являться фрагментами и следствием некоторых употребляемых продуктов, таких как сладкий перец, свекла, томаты и т. п. Поэтому если вы заметили в своем стуле элементы, по виду напоминающие кровь, не паникуйте преждевременно – проанализируйте свой рацион питания за последние два дня.

А теперь рассмотрим менее оптимистичные ситуации, когда кровь в кале является сигналом о наличии серьезных проблем, а именно:

  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • полипы прямой кишки;
  • язвенный колит;
  • криптит;
  • проктит;
  • рак отделов в органах ЖКТ;
  • язва желудка;
  • цирроз печени;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • паразитарные заболевания кишечного тракта;
  • механические травмы (следствие анального секса и проч.);
  • патологии сосудов кишечного тракта;
  • побочный эффект от применения медицинских препаратов (например, на основе калия).

Как видно из вышеперечисленного, при обнаружении в своем кале элементов крови правильным будет обратиться за консультацией к специалисту, который назначит соответствующее обследование.

Анализ кала на скрытую кровь – исследования, проводимые на предмет выявления факта скрытого кровотечения в органах ЖКТ. Процедура позволяет диагностировать проблему, даже когда эритроциты не определяются при микроскопическом исследовании кала.

Подготовка к исследованию

С целью получения качественных результатов анализа следует придерживаться нескольких правил:

  • за 72 часа до проведения процедуры необходимо убрать из рациона рыбу, мясо, томаты и овощи;
  • за 72 часа до исследования не принимать слабительные препараты и медикаменты, влияющие на перильстальтику кишечника, а также исключить ректальные свечи, масла и т. д.;
  • до проведения исследования не применять ректороманоскопию и прочие диагностические приемы в области желудка и кишечника.

Анализ кала на скрытую кровь: общая информация

Анализ кала на скрытую кровьДанное лабораторное исследование выполняет масштабную задачу в отношении определения скрытых кровотечений в области различных отделов органов ЖКТ. Кровотечения нередко становятся симптомами серьезных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, включая онкологические. В области кишечника человека нередко случаются внутренние кровотечения, о которых он даже не предполагает. Более того, установить их не помогает даже микроскопический анализ кала.

Обильные же кровотечения могут быть заметны даже невооруженным взглядом, радикально меняя внешний вид кала. Алая кровь характеризует наличие кровотечения в нижних отделах кишечника (прямая и толстая кишка). В случае же, если кал меняет консистенцию («дегтеобразная» форма) и приобретает черный цвет, значит, проблема кроется в верхних отделах органов ЖКТ (пищевод, участок тонкого кишечника, желудок). В любом случае, визуально распознаваемая кровь в кале свидетельствует о необходимости принятия экстренных мер в виде врачебной помощи.

В случае менее масштабных нарушений в структуре слизистой оболочки ЖКТ, консистенция и цвет кала остаются прежними. В таких ситуациях наличие эритроцитов может быть установлено посредством проведения микроскопического анализа кала. Если микроскопическое исследование не выявляет в составе стула эритроциты, а подозрение на скрытое кровотечение имеется, то может быть назначен анализ кала на скрытую кровь. Такое исследование подразумевает измерение объема измененного гемоглобина (а не эритроцитов).
Положительный результат при проведении такого вида анализа может означать наличие у пациента заболеваний органов ЖКТ. Эти заболевания могут провоцировать нарушение целостности слизистой оболочки, при котором сквозь образовавшийся просвет может проникать небольшое количество крови. Это является следствием перечисленных в нашей статье проблем.

Даже при незначительных размерах первичные и метастатические опухоли могут вызывать поражения слизистой оболочки в ЖКТ. По этой причине исследование широко применяется для обнаружений таких опухолей на ранних стадиях. Одним из наиболее важных заболеваний, которое сопровождается кровотечением, является рак толстой кишки, поскольку именно в этом отделе кровотечения начинаются на ранних стадиях.

При оценке анализа важно учитывать тот факт, что кровотечение в отделах ЖКТ может сопровождаться кровотечением из носа, десен, а также наблюдаться у больных с варикозным расширением вен пищевода, при геморрое и т. д.

Для увеличения степени достоверности результатов, анализ кала на скрытую кровь проводят два раза. Следует помнить, что отрицательный результат исследования не гарантирует отсутствия у пациента опухолевого или эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта. Результаты такого анализа должны быть комплексно сопоставлены с другими исследованиями, потому как сами по себе они не являются объективной картиной для постановки четкого диагноза.

Когда назначается анализ кала на скрытую кровь

Исследование может назначаться в случае определенных причин и симптомов, а именно:

  • наличие у пациента болей в животе, изжоги, тошноты, рвоты;
  • наличие регулярных ложных позывов к дефекации;
  • частые запоры, диарея, повышение температуры тела, потеря аппетита и стремительное похудение;
  • в случае выявления инструментальными методами опухолей ЖКТ, с целью исключения скрытых кровотечений;
  • в случае обнаружения гельминтов, с целью изучения степени повреждения слизистой ЖКТ;
  • при диагностированной ранее у пациента язвы желудка, болезни Крона, туберкулеза кишечника и т. д.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что к своему здоровью и его сигналам нужно относиться трепетно и внимательно, а при наличии указанных в нашей статье симптомов не тратить времени понапрасну и обращаться за помощью к врачу.

Будьте здоровы!

Поджелудочная железа и сахарный диабет

Болезней, которые безопасные, приятные — нет. Все они в разной степени коварны, болезненны и несут угрозу нашему здоровью, полноценной жизни. Особенно это относится к заболеваниям поджелудочной железы, без которой невозможна нормальная работа ЖКТ, эндокринной сферы. Сахарный диабет — один из грозных недугов, поражающих все внутренние и внешние системы организма человека. Зарождается в поджелудочной железе, и в первую очередь именно ей наносит разрушительный удар. Поджелудочная железа и сахарный диабет в совместном аспекте — злободневная проблема для многих людей, к сожалению не только стариков, но и молодёжи. Патогенные изменения в эндокринном секторе значительно «помолодели».

Панкреатит  (воспалением головки поджелудочной железы), а также гликемией (высокое содержание сахара в крови), ацетона в моче, как предшественниками болезнетворного процесса под названием — сахарный диабет и поджелудочная железа, страдает каждый 2-й из десяти, обратившихся за медицинской помощью. Настолько уж опасна ситуация для поджелудочной железы и насколько диабет влияет на нее, какие вызывает сопутствующие либо дополнительные патогенные формы в органе, как лечиться? — тот круг актуальных тем, которые волнуют больных и их родственников.

Функциональность, задачи железы поджелудочной: портрет органа в картине злостной — сахарная болезнь

Сравнительно незначительной, по геометрическим контурам и площади — всего до 18 см, при весе в 110 г. железе в человеческом теле, природа уделила особое внимание. Расположив между печенью, желудком, селезёнкой и двенадцатиперстной кишкой обязала её выполнять две важнейшие функции: ферментировать желудочный сок и вырабатывать уникальное гормональное вещество — инсулин. Он регламентирует концентрацию сахара в кроветворном русле. В медицинской терминологии эти цели определяются кратко — exocrine (экзокринная, участвует в пищеварении), endocrine (эндокринная, в выработке природного гормона).

Превалирование уровня глюкозы, сбой желудочного состава (хим. баланса секреции): такие клинические признаки однозначно указывают — поджелудочная железа подвергается симптоматике характерной при сахарном диабете. От того, какой индекс показывает глюкометр, число в ммоль/л зависит определение тяжести заболевания. Прослеживается обоюдная взаимосвязь, как негативный акцент: сахарный диабет является виновником в нарушении рабочего цикла поджелудочной железы, а она, в свою очередь, своими болезнями усугубляет сахарный диабет, вводит его в тяжёлую фазу.

 

Это зафиксированный и очевидный факт, подтверждённый в анамнезах историй болезней: диабетики, долгое время стоящие на диспансерном учёте, жалуются на поджелудочный дискомфорт. Их беспокоят болезненные ощущения в области левого подреберья, специфические проявления, которые свойственны поджелудочной дисфункции – рвота, тошнота, изжога. Какие факторы обуславливают недостаточную выработку, количество инсулина (инсулиновая недостаточность), сбивают с ритма работу поджелудочного отдела, чем отягчают течение диабетической патологии? Основными источниками деструкции специалисты называют две причины:

 

  1. A. Панкреатозная форма, при которой бета-клетка, как основополагающий клеточный эпидермис, 60-85% базис поджелудочной железистой ткани претерпевает болезнетворные изменения;
  2. B. Непанкреатозная: возникает вне поджелудочной паренхимы, не имеет клеточной связи с этой областью, а возникает по вине интоксикации, посттравматических воздействий и после хирургических вмешательств.

 

Помимо указанных выше, резко уменьшают естественное «производство» инсулина врождённый патогенез рецепторов β — клетки. Сказывается дефицит микроэлементов кремния, калия, цинка: они удерживают инсулин в обмене веществ. Чрезмерное скопление кальция, отложения его на слизистых стенках, что влечет образование песка, желчнокаменную болезнь. Последствия эктомии жёлчного пузыря, его протоков. Онкология вносит смертельную лепту – цирроз печени и злокачественные новообразования в самой поджелудочной локации безвозвратно останавливают инсулиновую репродукцию.

Осложнения поджелудочной железы: сахарный диабет + панкреатит

Намного больше опасностей подстерегает железу в подобном соотношении. С одной стороны на неё давит воспалительный пресс, которым отличается панкреатит. Другая сторона (сахарный диабет) терроризирует острой нехваткой инсулиновой поддержки. Создается очаг двойного патогенного воздействия, и как следствие поджелудочный орган выходит из строя. При отсутствии своевременной медикаментозной помощи или в запущенном сроке у больных наблюдаются следующие проявления:

  • частые, крайне болезненные приступы панкреатита;
  • желудочные рези;
  • схватка образные спазмы брюшной полости, так называемый синдром «острого живота»;
  • сухость, горечь во рту, постоянная жажда;
  • отрыжка с запахом тухлого яйца;
  • чувство жжения под грудиной ложечкой.

К перечисленным признакам присоединяются — вздутие, метеоризм в брюшине с отдающими коликами в район паха, заднего прохода. Слабость, головокружение, обмороки, как предвестники гликемической комы, анафилактического шока. Кожные покровы бледные, с липким потоотделением, синеватыми участками вокруг глаз, около губной части: развивается сердечно-сосудистая недостаточность, асфиксия. Совместная негативная динамика даёт толчок для развития диабета панкреатического типа.

Доминирующая черта в данной патогенной диабет формации, ее первопричина зарождения — ожирение. Тучные люди, склонные к перееданию кондитерскими сластями, изделиями, любящие острую пищу, малоподвижные — прямые кандидаты на приобретение сахарного диабета второго типажа. Поджелудочная железа забивается массовыми выбросами жиров, гликозидов, липидов: метаболизм, как ферментирующий этап, полностью подпадает под деструкцию. Белки, углеводы не проходят соответствующее расщепление, убыстряющими темпами накапливается излишняя клетчатка, жировые отложение и скопления.

Диффузия (химическая реакция проникновения) инсулина сквозь сосудистые мембраны поджелудочной железы парализуется: обесточивается, прекращается в достаточном объеме поступление этого важнейшего гормона в пищеварительный тракт организма. Как помочь, поджелудочной железе при сахарном диабете, чем и как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете? — об этом в следующем разделе.

Диагностика и как лечить поджелудочную железу при диабете

Сказать просто, что лечение заключается в необременительных процедурах, манипуляциях, легком периоде таблеток и порошков — пойти наперекор истинному положению в отношении рассматриваемого недуга. В действительности это затяжной, длительный и изнуряющий путь. Требуется сосредоточить все силы, чтобы проявить волю, настойчивость и упорство для того, чтобы одолеть коварного врага. Касается и больного, и его окружения, родственников. Нужными и верными путеводителями, помощниками на долгие годы становятся терпение, твердость характера, вера.

 

И, конечно, многое зависит от профессиональных медицинских сотрудников — диабетологов. Раннее выявление диабетического патогенеза, влияющего на поджелудочную железу, установление правильного диагноза в сотни раз повышается шансы на успешное решение дилеммы в ракурсе: как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете. Самыми эффективными, действенными являются комплексные методы, технологии диагностики и дальнейшего лечения:

  1. Регулярная сдача клинического анализа крови на сахар. Позволяет мгновенно определить нормальные либо завышенные параметры сахарного присутствия в крови. В аптечной сети продаются компактные аппараты измерения уровней сахара (глюкометр, анализаторы). Если цифры показывают до 8 ммолей/л – это норма, свыше 12 – обращайтесь к врачу.
  2. УЗИ обследования поджелудочной железы на наличие панкреатита. Эхогенность (высвечивание плоскости, границ органа) показывает угрожающие видоизменения, деформирование плотной железистой структуры.
  3. Зондирование (глотание тонкого катетера) – проверка желудочной секреции. Неприятное мероприятие, но необходимое, чтобы удостовериться в предположительных версиях. Выявляет дисбаланс, происходящий в химическом составе желудка, так и в поджелудочном секторе.
  4. Проверка при помощи рентгена и раствора брома. Рентгенолог увидит весь пищевой тракт: заполненные суспензией патогенные области будут затемнены, здоровые светлого окраса.

Нелишним шагом является самостоятельный контроль: за своим самочувствием, цветом мочи, кала после мочеиспускания и дефекации. Испражнения должны быть без кровяных прожилок, венозных сгустков, моча не мутная, осадка и хлопьев не должно наблюдаться. Бесцветные каловые массы, пастозные, пахнувшие ацетоном – нехороший знак. При появлении подозрительных сигналов обращайтесь к квалифицированной медицине, не теряйте часы на поиски знахарок.

Важно! Через каждые 6 месяцев не ленитесь пройти первичный медицинский осмотр у гастроэнтеролога, терапевта, посетите диабет кабинет. Предупредительные меры вовремя обнаружат притаившуюся на первых порах, болезнь. Принесут только пользу, тем более в вопросе – чем, какими препаратами лечить поджелудочную железу при сахарном диабете.

 

Фармакологическая индустрия производит широкий спектр лекарств. По окончательному собранному материалу: обследований, анализов, заключения специалистов – лечащий доктор пропишет и подберет те медикаменты, которые подходят персонально вамБудьте бдительны к своему здоровью: и все будет замечательно.